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露 誰

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(1)

露誰

虚㎎馨露 弗甲元憲蔀穴號︵勢望囲號︶弐養議寒穴耳内箆獣姦

藷寄署躍舞=嵩唱翻鴇呂醐濫器羅器魁記田謂鴇零留署伺回=霊岨詔墨胃舞遷冒口葛環著及實験

㊥一肺ヲ摘出セル後他残肺二呈ハル︑

 肉眼的顯微引言所見二就タ ︵承前︶

   αぴ霞岩巳息○爵○覧蓉︸HΦ麟b働岸陣ξ○︒︒ぎ覧蓉冨

   ヒσ無⇔づ卸Φ謬卿露ピづ口σQΦ冒ジ曾鉱影鼠試賢顔

   團瞬馨曽唱暮δ亭

         於克京大學生理學敏室

  @ @ @ @  hクレレ竹中繁次郎︵二+飽卒業︶

      第十四試瞼

  小家噛兄  ︵晶剛試瞼ノモノ・卜兄弟︶  屍戸当 一九山ハ五瓦

大正二年六月二+九麗.左肺摘幽翌日死セ9︒取動物ノ左肺卓出︶ハ核分

裂舅奮チ検出センが爲メ●二列ヨ訓刎馬周︸象鼠誌液二固定セリ︒

今屍膿ノ胸廓チ槍ス泣二友手術側漏話二扁準ナラメ︑右側胸内チ肋間野蛮

り透視ス〃二右肺ハ善通︐ノ位置ニアリ別二正中線チ越エズ︑心臓ハ胸骨後

ニアリテ︑是ソ亦左方月偏セズ肋骨チ切開スソバ.窟胸内ニ日空氣下少量ノ 血性滲世液チ認メ右肺ハ少シグ氣腫チ呈ス︑氣管チ結紮セズシテ自然ノ牧縮二放置シ摘出後上葉一部ハフソンミング角液二固定シ︑他部ハ空氣チ吹キ込ミテ﹁フナルマサン﹂二固定シ置クリ︑是ソ前面弗ナル小家兎ノ吹キ込メ〃摘繊右肺ト比セソが爲メナリ︐模隔膜ノ喬サバ︵胸内ヨリ見︶右ハ少シク高シ為心臓ノ重量二︑瓦ナリO﹁フナ〃マリン﹂二固定セ〃吹出︑掻ゲタル肺チ四W二切り︑之ソチ﹁︵マトキシリソ︑エすジン﹂後染色法二染色スγバ同形同大ノ雌胞ハ整然トシテ排列シ其壁誓通ナリ隔血管及氣管ノ周園ニ三新二緻密ナ〃小肺胞ヲ認メス︑血管ハ明カニ充血ス且ツ四大セラソ導管小技モ亦然3︑肺胞内二三ケ〃毛細管ハ明カニ充血シ細胞ノ蘭係ハ明力ご言フチ得ズQフレンミング氏三二浸.漬シ︑﹁サフラニンしチ用ヒテ核倉割チ槍⁝セ〃者︵三ミクレン︶ノ摘四国標本ト淺肺標ホトノ差ハ前標本㍗同ジグ肺胞ノ大サ奄血管︑氣伽官.小枝ノ織侃化ニアリテ︑其度頗ル著明ナリ︑而シ昌ノ塞試験ノ自的タ

ル細胞核ノ關係如何ハ薗ヨリ︐摘戯肺ノ切片ニハ静止核︵師一げΦ目く蜘Φ国ΦHづ︑︶

ハ多数チ占メ核分裂チ見畠セズ︐叉着色力強キ核9.有ス〃細胞モ稀有ナル

ニ反シテ︑淺肺切片二言テハ明カニ其多数チ認メ︑其度ノ著シキニ至ソデ

ハ臨書ノ記載若シグ♪圖三見虐が如シ︑其染色カノ強キ細胞ノ野毛小キ所

望日興レモ氣管小山伐ノ照四温若︻シグ︐ハ﹁インフンデプラ﹂ノ部ニアリ︑目皿伽官ノ

苦果二於二・著シキニ非ラズ︑然シ絶品霜野ナか分鏡現象例姉妹チ追及セシ

︵原著及實瞼︶第十九巻 第六號︸六五第百一號

(2)

︵原著及實瞼︶第十九谷  第旧山ハ晒砒一六六第百︸號

一ニモ二見スルテ得ザリキ馬ご核ノ恕⁝胞モ亦少ナシ︑是ソ丁霊ナ〃理由ニ

ヨルや不明ナリ或ハ肺組織細胞ハ其大サ絵り小二過ギ︑熱核現象チ目撃ス

レニ不十分ナ〃ニヨルカ︑照臨姉妹分核現象ノ不十分ナルニ基クや等ハ叢

二不明ナリQ

     .第十五試瞼

大正二焦⊥一月こ十ご一日目午後四曲閃勧朧雷干七百九十三瓦ノ家︸鬼チ撰ビ葛右曲岬一二

漿ラ摘出セリ︐二日ノ後死セリQ

今家兎︵屍番蹴山肥廿圓L二十瓦︶ノ氣管チ結瓶糸γ︑ 一初メ頭静脈⁝︵鯉有シクハ曲腹部動酬二

二開腹後念ノ爲メニ注射︶ヨリ﹁フナ〃マリン﹂チ天人シ置キ︑二三時ニシ

テ腹部チ開ケバ腹腔内二血性漿液チ多量二獲見ス︑肝及腹部各臓器充血ス︑

横隔腹ハ右ハ反ソテ低ク位シ右ノ高サ第八肋骨︒左ハ第七肋骨三位ス︑胸

部ノ皮膚チ除ケバ右胸扁爪ノ状︑開力ニシテ右胸チ開クバ心ノ一海容前面

ニァリ亀内二男工氣及四瓦ノ血性液チ充タス︑其性液ハ漉順赤色︵葡萄伯﹈︶ニシ

   むテ僅⁝微ノ赤血珠⁝ヲモ含ム︑心臓闇ハ胸骨後ニァリテ門脈骨ト癒着シ馳其後ニハ

縮⁝退セル褐赤色ノ右肺下葉アリ︑心榊士風肥大セ〃駿アリテ︑右心ニハ血液

チ以テ充タサル﹂︑左融点自然ノ状態二︵﹁フす〃マリン﹂化セル故︑色少シ

ク灰色下ナリ居ソリ︶アリテ肋膜腔チ山允タセリ︑・皿性液ノ少量チモA臼ム心

嚢内ニモ亦然リ︑而シテ塞動物ノ胸部臓器チ其儲摘出シテ﹁フナルマリソ﹂

内二浸漬シ置ケリ︑故二本試小円肺胞ノ状態ノ比較二面二近キ成績チ有ス

ルモノ下知ルベシ︒       ・

炭酸冷却法ニヨリテ作ソル四u厚ノ切片チ﹁ヘマトキシリン︑エオジン﹂複

染色チ行︵レ三二付キ顯微鏡・下二検スソバ︑摘出肺ノ壷振ゲタ〃切片ノ肺 胞鼻付キ第十二試瞼ノ封照的ノモノト同ジク殆ンド同大同形ニシテ︑血管主管小枝ノ周園ニモ小肺胞ノ群居チ認メズ﹄︑淺肺ハ之ソ亦胸腔内二﹁フす

ルマリン﹂チ以テ固化セ〃モノナリ︑故二儲位︐自然位チ取ソ〃モノト見

ナジテ可ナラソ﹁インフンデプラ﹂ハ稻々椿慎大セラソ.肺胞モ言忌⁝ルが如シ

而シテ肺胞ハ凡べ二・圓形チ呈セメシテ︑迂曲セ〃壁チ続ラサ〃︑此鮎ハ人

工的ノモノナ〃ヤ︑将タ自然的ノモノナ〃ヤハ疑ハシト錐モ︑兎二角自然       り的︑牧縮⁝ノ標本ニモ現・存ス〃チ⁝以テ第二期二口繊ハル︑呼吸面チ廣大ナラシム

ル一現象ナ々ヤモ計〃知ルベカラズ換言スソバ肺内二來〃空氣ノ量二比

シ︑其鰯接面テ大ナラシムル月頃肺胞ノ各方面工向︵.平等トシ累球形二績

張ス〃コレモ必要ナソドモ︐︑之ソニヨツテ楽〃面ノ振大ヨリモ︑圃量小球

面ノ数個圃;リテ補ハソ画品スルチ遙こ直接面チ振大ナラシム〃ノ外種肥

ノ謹曲モ之ソト同一二其鯛接面チ大ナラシムルモノナラン︑此迂曲ハ呼吸

ノ困難︵大トナルコ下︶ト響町ソテ意味チ有スルモノトス︑而シテ本試瞼ノ

胸腔内ハ別二面大旨ルモノニアラザルが如キ.チ追考スソバ︑或ハ此現象ハ

自然的ノモノナルヤチモ推知ス〃二足ランカ﹂∪更二肺胞壁チ見ソバ︑之ソ

亦摘出肺二比シテ厚シ︑氣管小枝ノ周園ハ少シク肺胞ノ密集ス〃モノ・如

キモ正常ナリ︑血管ノ周園ニハ否ラズ︑肺胞内ノ毛細管足下.血シ居り︑細

胞ハ千種︵染色力強キ離核チ有スル小細胞ト染色力弱キ大波チ有スル大細

胞︶刻り成〃ノ外︑更二大ナル大晦ノ﹁コルヌチン﹂富有ノ大細胞チ冥慮シ

蘇二小氣管枝ノ周園部二多シ︒弾力繊維ハ少シグ減ジ居ルモノ︑如シO

      第十六試瞼

  小︐犬   屍重  一入五五瓦

(3)

大正二年六月十日.左肺怠学.三冠ノ後.菟セリQ

屍チ剖クニ先ヅ腹部ヨリセリ︑横隔膜ノ高サバ領国高シ○

左側胸廓〃ハ扁奉ニシテ︑内二言駿ノ乳魔⁝檬軟塊チ認ム︑申二血漿モアリ︑

心臓ハ右二移り︑右悪闘其後部二幅退セラ〃︑故二本例ハ孔魔管チ傷ケタ

ル爲メ手術胸腔内二転筆が畠デ・︑蔑肺チ構想セ〃モノ下スペジ︑而シテ.

肺胞ハ矢張り掻大シ居〃ヤ否や.左ノ標本二又キ見ラ〃ベシ︒

今﹁フオルマηン﹂固化セル標本チ炭酸結氷法三プ三﹁ミクソソ﹂厚二切り︑

先ヅ之ソヲ肉眼的二比較ス〃二︑摘出二胡レ〃縮退セル標本ハ無敷ノ小孔

チ有シ︑恰カモ海綿テ切片セ〃モノ・如シ︑痩肺ノ縮退セル標本歯型どア

緻密ニシテ小孔二乏シ︑別二氣管小枝及血管周園ニハ輪状ノ密層チ湖辺セ

ズ︑氣管小枝及血管︑肥大セルモノ・如シ︑﹂懇望三尉鏡心切片二於テハ

﹁インフンデプラ﹂非常触感ク︑其周二二整然駆︑略ボ同大同形二排列セッ

肺胞チ認ム︑細胞が之レ亦普蓮ニシテ怒張セ〃毛細管モ襲見高ラレズ︑﹂縮

退セ〃淺肺標本二身テハ﹁イソフソデプラ﹂大キグシテ︑明カニ前標本ノ数

︑倍二蓬スルモノ︑如シ︑﹁インフンデプラ﹂ノ周伽園ノ肺胸⁝ハ茸台数チ抽韻メ八潮

摘出標本ノ約十個三二比シテ淺肺標本ハ四十個テ算ス︑書肺標本ノ肺胞ハ

少ク据大不正形ニシテ︵水腫ノ状?︶其壁亦厚シ︑故二予ハ此所見出サ一肺

チ摘出セ〃後立肺二於テハ明ラ平戸肺胞ノ欲望ト同時二厚壁チ呈ス〃者ナ

ルチ信ズ︑肺胞ノ毛細管ハ振張︐赤血球チ充浦ス︑之ソチ摘出 肺ノモノご

比スソバ︑實二気門シ更一二予ハ獲麟ノ充血シテ水腫駿チナス部チ検⁝スソバ︑

之レ亦特異ニシテ﹁インフンデプラ﹂内嫌モ血漿塚田二充サソ︑其繊維素ノ

堅〃張シテ時トシテ分割セラ〃蕊襯ア甥︵2︶要ス〃二﹁インフyデプラ﹂ノ周 園ニハ闘カニ肺胞数ノ塘加チ呈ス々ハ争フベカラザルモノニ屡ス︒誓摘出吹キ撰ゲタ〃標李見レバ毛細管ノ充血及肺胞内二野血都チ認メ

﹂細胞門主トシテヨク⁝染色セ〃並目通.難解上皮ヨリナ〃O

淺肺ノ吹キ摘ゲタ〃モノハ︑内二歳胞ハ充分櫨大脳ラソズ.充血セル毛細

管チ認メ︑暫通染色力強キ細胞ノ外核ノ朕態三無個二見工或ハ馬蹄形状チ

ナスモノモ認メラル︑之ソバ前正常標本二少ナシ︑而シテ後者ノ細⁝胞ノ暴い

屯多キ所チ検スルニ氣管小枝ト﹁インフンデプラ﹂必肺胞︵曾︶ノ斜脚チ多シ

㍗ナス中二血下官ノ周團自存ス〃所モアソド︑著シキ¥号筒フベカラズO

蝿力繊維ハ別戸・異常チ露見セズQ

元來肺胞ノ新生チ假出潮バ︑其局灰二付キテハ氣管小枝ノ周園ハ最モ薄焼

ア〃部位ニシテ財部ヨリ麟生ス〃カ︑真梶比例二於一二疑チ置ケ〃如ク︑肺

胞﹁インフンデプラ﹂ノ分一割セラル︑モノナ.〃ヤハ未決ノ聞題ナリ翁︐卜者正

否ハ他日一二濃レ︒

﹁メチーソソプラウしチ用ヒテ細胞チ研究セ〃成績モ前述ノ如キ範團チ出デ

ズQ      第十七試算

  自家兎 ︵男︶ 屍八重 咽五〇〇瓦

︵志l正ご年♪レ月二十四qu出孟剛⁝志ハ時記ス︶五口μ諦剛聴 式ノ加川ク㌃左肺ノ全部チ摘山山

シも其摘出肺チ三分シ︑=﹁フォルマリンヒバ﹁チ導ンカー﹂液︒=﹁フ

ソンミyグ﹂液二固定ヲ︑共二敢締駿態.一アリ所置セラ〃︒

屍膿ハ爾水溜ヲ帯ビテ皮膚チ切開スか二畠血チ見〃Q

国見︑腹部チ開クニ.︑肝臓及腸間膜ハ充血シ︐戸部モ充實ス.横隔膜ノ高

︵原著及實瞼︑第十・九巻  第⊥ハ繭號一六七第百︸號

(4)

︵原著及實瞼︶第十九巻 第六號一六八第百一號

サバ左ハ右二比シ低シ︑而シテ右ノ高サバ第七肋骨︑左ハ第八︑第九肋骨

ノ吉同サニアリ︒

右胸ハ紬川々昭旧浸シデ胸骨ハ少シク左一一馬脚曲ス〃如・キ帽餓アレドモ胸溜帥ノ筋肉

チ除キ骨格チ検⁝査スルニ︑別二幅右記シキ差ナク︑左側ノ扁李チ観認メズO

左ノ胸腔チ開クニ無臭ニシテ掴濁セル多量ノ血性液チ認ム﹂︑心臓ハ胸骨後

ニァリデ固グ附払君ス︑右胸チ開キ目川〃二︑血性ノ曲漿液ノ多鳳里チ認ム﹂肺ハ

充血ス心臓ハ是ソ亦充血シテ︑心嚢ニモ前ト同一ノ液チ認ム︑縫隔下肥是

ソ亦中間二位シテ特二左右何ソニモ偏セズ︑右︵獲︶肺ノ重量入︑三筋ニシ

テ左下遭遇ハ一︑O瓦下馬葉ハ四︑一筆中葉ハ一︑七瓦上葉ハ一︑七瓦強﹂心

臓ノ重量五︑巴瓦ニシテ其右室一︑○瓦左室三︑五瓦右房及左房〇七二ナサO

而シテ右ノ淺肺ハ上叙摘出肺ノ如グ同=一所置セリ今フソン︑ミング氏液二

心憲セ〃切片︵三四クソン︶チ取り︑﹁サフラニン﹂三ア染色セ〃モノチ肉眼

二二紛⁝スソバ︑摘出︸.淺留爾⁝種ノ標本二於テ大差ナキモノ︑如シ﹂顯⁝微鏡

検査二心テハ淺昏睡於テハ領事セツ肺胞ト︑厚キ壁ト.振張セ〃血管樋門

管小枝トチ有ス噛姉妹二一致スル分国現象チ聚見セズ︑二核ノ細胞ハ多数

二窺存ス此細胞ハ摘幽切片二見ズ︒

﹁フナルマリン﹂標︑本心同日ノ状態テ呈セリO

鐵﹁︵マ事キーリン﹂7染色モ亦二核ノ画塾ナル子爵メシムQ

本試瞼二於テ分核ノ姉妹現象チ認ムルチ得ザ〃ハ或ハ余ノ技術未熟ノ結果

ニヨルカバ他日ヲ期シテ再ビ認セン下欲ス︑之ソ書肺二於テ此肺胞新生ヲ

離スルコ下以上ノ如クナルニ未ダ分画現象チ認ム〃チ得ザ財ハ︑恐ラグ二

曲ナル時斯二遭遇セザルニヨレト信ズソバナリ︑今ハ唯術俵五日ニシテ倫⁝ ホ油壷細胞/外分核現象ノ著明ナルチ豊山得ザ〃コ下チ総評ンノミQ    第四章  評  論     第一︑肉眼的所見側付テ今上蓮動物舌面ノ肉眼的所見チ括約スレバ第十三試瞼等二示ス如ク︑第一日ノ屍所見ハ手術側胸内二空喜ト僅ヵナル血性漿液テ以テ充タシ︑明カニ横隔膜ノ上昇セメシテ反テ降下スル事心臓位ノ正常.胸壁ノ扁虻ナラザレ

コレテ示シ第二H︑第三日︑第五日二至ソバ胸内ノ空病が漸次吸牧セラレ

胸廓少シグ扁雫トナリ︑血性漿液チ以テ病前サル・二藍ル︑︵第三︑五︑

山ハ U♪u︑八︑十︑十一も十四︑十五︑第 十六︑第十・七号瞼︶覚ハ後十三口日頃

二至ソバ血性漿液が吸牧セラソ堂堂トナリ血色チ失フニ至り︵第九試瞼︶第

二十五日頃二至ソバ液性全グ吸病倒ラソ︑膏二手術胸下部二白色塊若クハ

結締織塊チ以テ充満セラソ胸壁ハ扁亭トナリテ手術側胸部ノ上部チ補フモ

ノナリ︑此際横隔⁝膜ノ上昇並二心臓ノ囎移著明ナラズ︵第四餓試瞼第十二一試

瞼︶撒ケ月ノ後ニハ叉手舌側ノ慰物吸収セラソ手術側ノ扁雫トナルモ横隔

膜及心臓ノ韓位二至ソテハ︑幽明スッチ得ズ︵第二試瞼︶而シテ肺ノ肥大三

二上葉及下葉ノ堀大シテ心臓チ包園スルノ三山之叉特異ノ状アリ︒

手術胸側ノ攣化ト共二周團ノ臓器モ叉攣化セザルチ常トナス最モ攣化ノ著

シキハ胸部器官ノ殊一一充血ス〃コト之ソナリ︑手術胸ハ勿論他胸ノ壁ハ欝

血シ心臓心嚢及ビ放置セル肺臓等モ共二欝血ス〃二至ル︑其他腹部ノ臓器

在職ノ血管ニモ欝血チ及ボスゴ㍗チモ目撃ス︑︵或ハ毎常トスベカラザ〃モ

P︶之ソ一肺ノ摘出ニョリ予審肺循環︐/閉塞チ結果シ血行上ノ攣化チ呈セ

ル結果止ムチ得ザランモ胸内ノ此欝血ハ一部呼吸障碍二鋤ス〃代償現象ト

(5)

見倣⁝スベキコトハ後段ノ読明日ヨ励テ下垂ナリO

淺肺ノ馬蝉化工鼓二特有ナル現象チ呈ス〃モノニシテ肺﹂壁皿ナルモノハ呼吸

及血行ノ代僕的意味二於テ現出スッモノニァラザルヤチ︑疑団シム即チ第

一日二於テハ其上現著明ナリ︑然シ時日チ経〃二從ヒ氣腫現免小ノ潰失スレ

コ下ハ︑更二刮目二三ス︑三二肺摘畠後ノ淺肺ハ初メ氣腫チ起シ配大ナキ

モ︑月チ纒ルニ從ヒ著明下ナリ︑一年弱ニシテ肥大完成スルモノ下知ルベ

シ︒⁝從・來攣者ノ説二選︵パ肺ノ膨大ハ︵ルリン民門司ッニ巳二品爆撃日二於テ

フアノー践一五日保二十H二肺ノ膨大極度一ご逢シ︑其完成ハ︵〃リン氏五

週フアノー民二十五日ニシテ十傘スル毛ノ︸ナセリ︑余ハ共二爾⁝氏ノ説二

三租ス〃山肥二型︑何トナソバニ十五日ノ肺所見ハ︵重量チ封照セヨ︶曲ハニ.

肺膨大ノ著シキニァラザッコ下三二一一シテ︑必臓/移動モ横隔膜山畑ノ大ナ

ル差モ宝塚セラソズ然ルニ+ケ月弱ノ左肺肝摘出ノ家兎二付キ︑毘大セル

肺テ饗見スルハ是五遍以内ニシテ術ホ獲育ノ不+分子意う是ルモノナ.

ラソQ初期二面ムル肺氣薫風︑果シ昌・病理家ノ唱フ〃肺気腫上致ス窒︑ノナル

ヤ︑彼ノ肺胞二塁ムル欝血若クハ水腫胞壁ノ肥厚チ見ルハ少シク型幅ノ槻

アソドモ︑肺胞ノ損大シテ筆力繊維ノ磨製スか状ハ急性肺氣腫チ想像スル

脱漏ラソ︑此鮎ヨリシデ余ハホールス氏︑メルガルド二等チ初メ他生理家        ノ想像ス〃如ク︑8︵ホーフバウエル馬ノ説チ参照セヨ︶︑肺氣腫ハ機能的野       く患タルチ信ズ︑而シテ此肺高温ノ登生ハ鎧二想像セラソ得〃如〃手術胸内

ノ空薫;〃陰道;ル者㍗脂玉得ベカラズ︑是ソ余ノ濫訴摘要ノ濡雪ノ 如キハ.該手術胸内二三肺内下葉ノ淺留セラ〃︑チ常トス〃毛ノナルニ︑手術胸内ノ空氣吸攻セラソテ下塵テ呈スレセバ︑先ヅ此︑内下葉ノ膨大シ      Oテ右脚ノ陰湿チ補フご足〃理由ナルニ右肺内下葉ノ少モ膨大セズシテ他左       コ どノゑ側ノ重留既習氣腫チ獲見シ得ソバナリ︑︵ルリン氏ハ此ノ際心臓ノ韓位チ唱︵其輔位ニョリテ感興側ノ胸部二世墜テ塘ス︸唱フソ下モ元來鼓二︑心臓ノ輔位ノ少ナキハ︑﹄余ノ試参州於テ明カニシテ之ソO胸⁝骨後部二當リ心臓胸骨靱帯ノ爲メニ強グ癒着セラソ居ルが爲メナラy︑叉心臓ノ肥大シテ︑・多少︑手術側ノ空戦チ補フニ足〃ナランモ︑其後雑物空販ノ存スルコト︑第十三試瞼ノ圖︸;リテ見ラ〃︑故二余ハ︑肺摘七二當り肺ノ氣腫チ謹スルモ胸内空︑盧ノ爲メニ誘起セラル︑者ニアラズ︑一見ノ摘出二月來スル呼吸困難︵深大︶ノ意味チ語ルモノナリ︑而シテ呼吸ノ障害が誘起入ル現象ハ他日画論肥大チ喚起スル導火線ト知〃ベシ︑二二手術側ノ陰塵チ想像シ︑横隔膜ノ手術胸内陰野回路リ牽上セラル・フアノ氏周諺︒ノ訊アンド理論及實地上其誤謬ナ〃モノナランO肺氣腫二次デ呈ハル︑淺肺ノ繍久化ハ肥大ナリ︑元來・肺胞大ノ黙⁝二於テハ

ハスソル氏設ト︵ルリン畏訊塾爾⁝種アリテハアスレル氏ハ肺肥大︑他計︑

心臓ノ黒鼠チ謹セザルエ關ラズ︵ウリソ氏ハ肺杷大並二二心臓ノ急性韓⁝位

チモ唱フ︑其後メルガルド氏亜ニフアノ践モ後設二左組スルニ至ソリ︑余

・ハ余ノ試無二於テ信ズ︑爾説二二誤謬チ傳フルニアラズシテ︑圭二術後ノ

時冠二野セ〃モノ・如シ塾︑即チーケ月内外罰旦ソル試論二於テハ其朋大

ハ實二著シカラザ〃チ常トス︑蘇二藍キ動物テ用ヒタル時二於ア配り︑反

画数刃三旦ソ〃試瞼二於テハ各葉二於テ共晶肥大チ朝見スルハ曹撹ノゴ下

︵原著及實瞼︶鱈帯 ¥九巻  餓躍山ハ︷號㎞六九第百一號

(6)

︵原著及實瞼︶第十九巻 第六號贈七〇第百舶號

ご屡ス.是レ漁者所見ノ岐ル・鮎ナラソ︑故二余ハ肺ノ寵大向斯ル場合二

於テハ滞⁝次二呈ハル︑モノニシテ︑︑一年・弱︑二至ソテ轡兀成ス〃者ナリトノ意

見ニアリ︑.而シテ肺摘出後年弱二生活セルコ下ノ例ハ特二特異ノ状態チア

ラヲシ心饗チ包園シ肺下葉ノ著シキ大肥ノ注目スベキハ巳二蓮ベタ〃如

シO肺臓ノ重量測定ハ肺堰殖ノ關係チ明カニ示スモノニシテ次ノ成結チ得

タリ︒  @ @ @  @蟹右回董︵翻凶︶嘉叢︵翻洲︶鍍

正堂家兎︵八頭︶ノ準到達︶

︒D ?リ矯

 月孕生活セル者

︶第四試鞠︑右肺2摘出術後二十五 日生活セル者

︶第十二試瞼.右6肺摘幽術後二十 五日生活セル者

︶第十七試駿︑左曾肺摘出術後五日 生活セル者 曇三吉八.蓋瓦︵ω奮週︶ 山ハ三八瓦︵・・v轟轟︶孟δ筑量・OO瓦︵Oもゆ測︶

囲至O瓦八貝回

一蹴nO瓦 二士瓦︵いuひひ園︶ 三倍

六・O瓦︵9︒︒︒︒員︶で六倍

四6瓦︵急︒洲二ん倍

蝋・七倍

斯ク肺堰殖ナルモノハ三二著明ノ現象ニシテ月日下共二三加スルトセルハ

此表二度ソテ明二示スコ不チ得︒

鼓二更二問題アリ︐ソバ前述ノ肺膨大ハ輩上歯張爪子ルカ取上肺胞ノ海成

二戸ルカニァリ︑而シテ第二試験ノ示ス如ク胸内陰歴ノ甚シカラン挙スル

時期ヨリ遣口陰歴ノ準婚.セラソタル長時日ノ後肺膨大ノ著明ナル事腰明カ

ニ肺胞ノ増殖チ思慮セシムル義足ル︑其他⁝単一ノ糖〃張ナレバ何ンノ期モ同

一ナラザルベカラザルニ反シ︑重量ノ漸⁝剛率チ経ル口軽ソテ増加スルコ下 モ肺胞ノ堰加チ野拙ザ〃ベカテズ.叉第二圖ノ如ク左肺摘出ノ結果︑右肺下葉ノ二二著シク膨大シ上葉モ進ンデ心臓チ包圃スルノ状二二重量ノ増加

ハ肺胞ノ叢生セルモノニアラザルヤチ疑ハシム︑其他ノ肺胞門生ノ疑鮎ハ

顯微鏡検査ノ記載三こ口Q

肺摘出鯉口リ心臓モ二等大サ及ビ重サチ増加ス〃ハ之ソ叉特異ノ所見ニシ

テ︑重量フ測定ハ明カニ之チ語ル︑其塘加ノ著シキハ左ノ表ニヨリテ明カ

ナラン・      艘 量   心臓重量     贈⁝重毎基瓦二日算

正常︵雫均膿量︶  ニニ六八瓦 入・〇四瓦       三・㌃四瓦

  ︵クラウセ筑ニヨソバ心臓及大回量初回ノ重サチ四−五瓦塾セリ︶

一第二試験︑術後︵九ケ月牛生活鍮三野噸

︶第セニ試瞼︑術︵後二十五日生活鹸詰綴︐術

の第十七試瞼︑術︵後五日 二五一〇瓦

一五五〇瓦

 八五七瓦

五六五瓦

一五〇〇瓦 一二・0瓦八・○三三・瓦︵同一苗齎ノモノ器重お菖蒲心臓三〇︶

ご・0武五・二戸 三・五四瓦五・ご二瓦四・六六瓦三・五四瓦

三・四〇瓦

是二依テ見レバ心臓ノ重量ハ比較的早グ即チご十五日以内二完成セラソ︑

充分ニカチ振フニ至ルモノナかチ知ラン︒

何か故二肺摘出後︑﹁心臓ノ重量ヲ堰加ス〃ヤ?是レ一三ノ摘出田幡側ノ肺

循環チ障碍スルが爲腰髄肺二約二倍ノ血液チ論罪⁝セザレベカラザ〃が故

二︑心臓ノカバ大ナ〃増加チ要スルチ場テナリ︑故二此際右心ノ作業ハ最

毛最初二全力チ握ヒ績キテ左心モ亦其ノカチ振フニ至〃コ塾︑了解スルチ

(7)

重器鴎トナサン︾併シ心臓ノ・刀ハ絶蟄的無限ノモノニモアラズ︑爲メニ心騰腸

麻痺起ル︑此レ心力チ補助ス.ル他ノ聖画ノ起ル所以ナリ︑余丁曾テ東京讐

塵筑曾鼎雑曲勲第廿山ハ巻.ノ﹁肺繍珊出後ノ血液所目乃﹂塾 二記セル血液ノ濃厚トナソル  昌

コトモ︐心臓力ノ資籍チ輕解セシムル天然ノ妙機ナルノミナラズ︑深大ナ

ル呼吸チ呈シテ胸内陰歴チ高ムルコトモ一方二上蓮ノ如ク肺氣腫チ起シ一

方ニハ心臓ノカチ補助スルー條件ト見倣スモ可ナラン下信ズ︑他寺前蓮ノ

売工局内二漿液ノ滲幽モ︵換言スソバ欝血ニヨ〃各種水腫モ︶血液チ漕隅厚ナラ

シメ︑﹂心力一二購補助スルノ天然ノ妙機二旙ス︒

 從來丈獄ノ記載二徴スソバ入贈⁝肺氣腫二心臓ノ肥大チ面明ス膨ハ覧肺毛

細管ノ浩滅セラ〃・・;ル下誰明セラル・モメ.ルガルド漏出ぞ心臓功

 ㍗肺氣腫ノ饗生テ考慮シテゴリ︑心臓ノ肥大ハ肺氣腫ノ消却チ促ス動因

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鰭冥目︑ざワ手紬

強  書  鶴

回柵寸︑ざワ蕪飾︐陳

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ρひG︒︵図Po㏄凍︶  予セザ〃ペカラズ溢然シ余謡本試⁝瞼ノ結果︑肺櫨珊出チ紬試ミ心臓ノ隔肥大テ 呈スルヲ見ソバ︑矢張り該心臓ノ寵大ハ肺内ノ血墨三八マソル結果ト認 ムルチ正當ナリ︸考フQ前述ノ如ク一肺チ摘幽スγパ先ヅ右心房一右心室ノ作用チ奨働軌︑績イテ他部ノカチ喚起スッモノナ〃ハ古來ヨリ.鳴導ス〃理由ニシテ吾人モ常二論理ノ李附記ラザレチ知〃︑然シ管工事實ノ徴スベキ者ア〃ヲ知ラズ︑至論余ハ肺摘幽ノ動物心臓引付キ各部チ切蜥シテ心臓ノ何ソノ部分ハ最モ重量テ増加セルヤチ槍セリ︑蓋シ︑作業ノ大風其筋肉ノ肥大チ呈シ其重量チ壇加スッチ知ソバナリ塾其成緒次ノ如シ︑

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一§碧餐渓︶ <︵ωδo剥︶ひ・い畠測︵︻ooぎ︾國・ε洲︵昼ひひ次︶N・◎○到︵轟pひ◎︒し回・ひN剥︵卜︒や刈ひしρaい剥︵O﹂Oいしρいい到G・鷲し

︵原著及實験︶鱈雄十九燧  第山ハ鰭物一七一第百一號

(8)

へ鳳著及實瞼︶第十九巻 第六號 一七二第百一號

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常家兎ノ心臓数ハ僅少ニツテ夫ソスラ孟母スベカラザ〃モ讃者︑爾種ノ撒 綱陣辮

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チ封照スルアラバ我ハ興.啄チ自・畳スル所アラント信ジ︑皇儲認スルコ㍗・

セリ︑要スル洋上蓮ノ表ノ示ス所ニヨソバ︑其成績ハ例説一環チ摘濁シテ

(9)

心カノ員⁝摺チ大ナラγムシモ從粥所信ノ如ク毎常右房右室ノ毘厚チ認ム〃

モノニ罪ラズ︑時トシテ定型チ示スコ第W恥︵第+二試瞼︶表ノ如キアンド

モー表︵第四試瞼︶ノ如キ却テ重量テ減ズ〃ガ如キモノモアリ︑其成緒ノ常       二同一ナラズシテ不同ナレハ︑余ノ試瞼ノ誤ソルニアラザル山下ハ近時12      ︵       H  詠  客

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︵原著及實瞼︶第十九蘇糧  第山ハ號一七三第濟一號

(10)

︵原普及實駿︶第十九霧  第山ハ號   七囚㎜第百 號・一〇

       麟面傷強珈難  Q黛述 9軍刀  國ひ韻  器頗  い漸油

此表ニヨソテ見〃モ右室ノ脳大チ謹明ス〃コトー︑11表45ノ如キアリト

錐9ノ如ク正常数以下ナ〃ガ如キアリ︑茶房重ノ増加ハ本門ニヨソテ肇見

セラソザルハ右房ノ肥大チ立明スルチ得ザルニヨルお解ス〃チ投箭ナリト

スツニ足ル所由ナラソ︑故二氏ノ.此丈モ余ノ成緒下同ジク各部ノ重量ヌ常⁝二

定規二從ソテ杷大スッ入舞ザ〃チ語り心力ノ代償ハ吾人ノ想像スルゴ下ヨ

リ更二n妙功ナル作用ノ葎スルチ﹂二一がスルナランO

      第二︑顯微鏡立所見

更二顯微鏡的所見ニシキ︑標本ソ關係チ論ズ〃二︑此標本二業テハ︑特異

ナル三個ノ黙チ登見ス︑即チ第一肺胞︑第二血管第三志望小枝ノ攣化之レ

ナリQ第一肺胞ノ攣化腰付テハ術後!時日及ビ其性質︵大小︶曲節リ三種ノ時期チ

認ム︑第一玉門於テハ肺胞ハ同一大二櫨張セラレ︑粥力繊維二蜥裂ノ駿チ

與︵︑胞壁著シク充血麗厚セ〃チ特徴トス〃モノニシテ︑時トシテ中二漿

液︵血性︶チ充タシ或ハ無血貼チ獲見スルコ下モアリ.第二期ハ肺胞ノ大サ

大小チ極メ︑弾力繊維之二慮ジテ増加シ︑血管充血ノ度ハ著シク減退セル

モ矢張り充血ノ殺気シキ時之ナリ︑第三期ハ肺胞ノ大キ再ビ正常二複セ〃

下見⁝賊スベキモノニシテ略譜同大ニアリ壁ハ厚ク充血ノ度剛者シカラズ応力

繊維ハ反之︑増加甚シ︐而シテ第一期ハ術後直日ヨリ十三日前後︵十三日

ノ標本チ考慮セご三日了︑第二期ハーケ月内外︑笙二期ハ八九ケ刀以後

ナランO前審ハ信ス︑肺胞ノ正常形ハ其々サニ於テ既二大小不同ナル者ナ

亨下︑余謎此鮎二付キ勢頭問題下シテ肺胞ノ大サノ差等チ研究セリ︑此研  旗国  0黛㎞  い守㎞  転池  食油  心b究ニツキ尤モ年並ナル方法馬添日空氣チ吹キ込ミ︑結繁シテ膨大セシ翼廊キ之チ固化シ︒其膨大セラレタル肺胞ニツキ︑大小チ定ム〃コ.ト之ナリ︑余

ハ此方減ノ下二幼若ノ動物チ撰ビ家兎五頭犬二頭︑モルモソ下.白鼠.家

鼠各一頭ソ・二等テ検査セル所由ヨソバ.﹁↓急転ヨリ空氣チ入〃・㍗キ肺

胞チ乎等二擾張シテ敢テ一部チ歴小スルコ㍗ナシ︑⇒吹キ損ゲラソタル肺      ︵

胞ハ同︑大ニアつト﹂ノ成緕ヲ得タリ︐﹁二二正常ナル肺胞ハ略ボ︒劉同大ナ

ルコトハ想像スルニ足ラン︑爾ホ肺胞ノ同大ナルト思フ黙ハ縮退セルホ試

瞼ノ漁澗出﹇正常肺二棟テモ一﹁ミ〃レン﹂位ノ薄キ切片二見レバ幼若ナッ動物

ノ肺胞ハ同大ニア〃コ目明ナ〃ト︑蔑肺ノ第一期ニァル肺胞ノ鰯粥引タル壁

ノ長サ略ポ同長ナルヲ目算シ得ル㍗ニアリ︒

叉余ハ肺胞ノ卵髪形チ呈スル結果自﹇然状能心ノ標本二肺胞ノ大サ不同ナル彌槻

チ興八反之吹キ檎⁝クラソタ〃傭四メニ鳳声トナリタルモノニアラザルヤチ疑

︵り︑故ハ余ハ中等度二吹キ歯噛ミ⁝⁝⁝⁝⁝瞼セシニ矢張りL同大ノ肺胞

チ得タリ唱又之ソチ先キノ退縮セ〃肺切片及血相術後ノ淺肺第一期ノ通見

二川傲シ考フレバ矢張り圓形・野認ムルチ適當ナリ︑叉タ諸種ノ固化セル肺組

砒轍 ̀論嚇スソバ︑肺胞ハ時トシテ縮・小厚謝チロ主シ薩閃誤シテ迂曲セ〃壁 チ有ス

ルセトアリ︑然シ同一ノ場⁝所二爾現∬象チ兼謂帆ス〃コト殆ンドナシ︑n敬二本

試醗蝋ノ肺胞ノ縣久化ハ之ソ肺檎澗繊後ノ淺⁝棉㍑桝目川︑樋門曲ム〃チ雨週門田ト・スO

斯グ正常心乱於テハ︑肺胞ノ大サ一致セルニ屯倉ラズ︑第二期二重テハ︑

肺胞ノ大サニ著シキ差違チ認ムルチ特異下ス︑之ソ第一︑第四︑第十二試

瞼等二徴シ明了ナリ︑其肺胞ノ大サバ該標本二於テハ概ネ三種二二別スル

(11)

チ億〃屯ノごシテ・微小ナ〃モノい塗早大ナ〃モノわ大ナウ屯ノ之リナ曝.

大ナ〃モノハ︑他膵胞ノ数倍大二至脱.中等大ノモノハ約正常大山シテ多

数チ占メ.微小ナルモノハ虹藪年無敷ニシテ辛フジテ見得ベキ小形ヨリ︑

中等大肺胞二近キ大二至ルマデノ差チ認ム.固ヨリ大肺胞ハ肺ノ手術︵摘

出︶ 内証リテ淺留隅肺ノ肺胞ノ槽⁝大払ラソタルモノナランコ∴トハ術⁝後僅nロニ

シテ得タ〃標本︵犬ノ標本第十︑第十三例等︶壁付キ其肺胞ノ公開セラソ

居〃ニョリ明ヵナ︑ラソ︑申等大λ肺胞ハ簡略ボ正常大ノ肺胞ナルコ下ハ.愚

考標本及ビ正常家兎ノ標本チ勤照ス財トキハ三巴ナソドモ︑果シテ如何二

由來柔順現存セ〃ヤハ未央ノコ駆二瀬ス︑然シ小肺胞ノ擾大網シテ此虚二

垂ソリ下スル見解㍗︑前肺胞ノ例︵損大目ルモ再ビ忌避セリトナセ〃見解

ハ︑此肺胞ノ由來チ説明シテ餓リアリト云フベシO

微小ナル肺胞ノ悪妻二就テハ︑爾⁝種二説明スルチ得〃定日シテーハ新生セ

ル肺胞下考フ〃者︑︑他ハ淺留肺ノ肺胞ハ當該肺機能ノ強盛セ〃結果或同町

三見二三刃︑或ハ加答見二罹ヲ︑或ハ分泌物が旺盛シ︑小燈管枝チ閉塞ス

ル等一;り充倉二擾張シ得ベカラザ〃様ニナリ野州五三ヨリ肺胞ノ心張早

目;り駆迫セラソ得〃︸見倣セ〃説之ソナリ︑余ハ第一試験標本二付キ︑

微小肺胞ノ歴迫ニヨルト見倣シ総べヵラザルハ﹁之ソ摘出肺ノ標本並二該

標本ノ表面附近二見〃如グ肺胞壁ノ迂曲密着しセ〃ニアラズシデ肺胞壁ノ

緊張セルニヨソテ明カナラン︑而シテ如此キ叡糸張壁チ有セル微小不同ノ肺

胞ト騰燗相描シテ縮小セラ〃︑モノ二見ナスベ曳︑二三アラザル ハ勿弧姻ナレド

モ︑假り二王小出ラシタ〃舶ノナリ下様バ其ノ肺胞壁ノ厚グシテ粥力繊維

ノ増加チ來サザ〃べヵラザルニ第一試瞼ノ標本ハ之チ示サズ︑故二階ハ此  ノ肺胞壁ノ︑他ノ大肺胞二士シテ駄駄ラザル黙︑弾力繊維ン微弱ナ砂︐黙ハ勘

小肺胞チ薪生セ〃者ニアラザ〃セチ疑フ︑叉一方一一ハ小肺胞ノ不同ナ〃黙

 モ肺胞ノ塵零話ハ縮小ス〃チ否定ス〃二足〃モノニシテ︑若シ縮小セルモ

ノ︸セバ其原因ハ小学管二部二品ケレ分泌物︐・閉塞着クハ其粘膜ノ.腫張二

由豪ス〃猿捲ニシテ斯〃場合二等テハ其志願二連結セル肺胞ハ然カモ同大

 二縮小セルモノナ〃二手術後数日ニシテ弊ソタ〃標本︵第ご弍第四︑第 五︑

第エハb算・七︑第十ご一︑摩しT四嚇鱈即︑十一血︑婚衆十山ハ︶及正常㎜脚チ吹﹁キ⁝描梱ケタル

標本二於テ明カナ〃モノトス故二本標本テ小流道ノ独捲或ハ閉塞ニヨリ大

小不同ノ肺胞チ現出セシムルモノ︸考フソバ其蔀位ハ頗ル深淺多数二渡レ

ルモノ下下ザ〃ベカラズ.實際︒肺ノ構造テ考慮スルご其県警ヲ想像シ得

ベカラズ︑殊二第十二試験二見〃︑幾留肺ノ吹キ癒ゲ法ニヨリテ得タル各肺

胞ハ其壁ノ繁張シテ振ゲ得プル・事ハ淺留肺ノ小量滋が小クモ狡控ノ度ノ

著シカラザ〃チ示ス〃モノ駆云フベシ︑故二本所見ハ斯ウノ如キ偶機興野

チ以テ説明シ得ベキモノニ非ズ下知ルベ﹂シ○

肺胞ノ大モ時期ニヨリ三期ノ攣化子呈スルコトモ歩肺胞が増殖ノ意味チ暗

示スルモノニシテ︐第一期ハ恐.ラク肺機能ノ最モ困難二︑最モ劇シク作用

 スル時期ニシテ爲メニ加答二等ノ起り易キハ想像スか二足り︑從テ弾道小

管ノ粘膜が腫脹シ若クハ粘液ノ一小部が附着シテ猿擦シ該所.薦子肺胞ノ萎

小チ示ス還ナルニ︵余暇巳二番不可能チ前⁝蓮セリ︑何トナレバ第躍十二試醗軸

 ノ示ス如ク吹キ掻ゲニヨリテ微小肺胞ニモ空方ノ蓮シ得レバナリ︑叉斯ル

場Aμニハ所領肺一胴︸ハ略ボ目圃大二縮小セサルベカラサルモノ・卜四丁ズソバナ

・り︶事實ハ之二反シ︑手術後二三週ノ後︑肺機能ノ二二.代償セリト信メ

︵原著及實瞼︶箪叩工丁曽九巻  鱈乃山ハ號一七五第百一號一一

(12)

︵旧著及實瞼︶帥弟十九巻  第毒ハ聴㎜一七六第百一號一二

ソバナリあ見ナス︵キ第二早月於テ反テ肺胞ノ大小チ示ス︑故二此矛盾ナ

か事實ハ之ソ亦氣道ノ挾捲若クハ閉塞ニヨリ淺肺固有ノ駈見チ説明スツチ

得サルモノ下ス︒

叉第三期二於テ再ビ肺氣腫ノ清失シ肺胞ノ大サ略ボ同一形チ見ッコ予モ氣

道ノ閉塞若〃ハ狡捲チ以.テ設明スペカラザレ者トナスチ得ン︒

第三期酬二世胃ム〃肺⁝駒⁝ノ所見モ各家︑例︵バプソセ矯︵〃リン氏ノ相群像スル

如グ︑肺胞ノ増殖チ倍ゼシム〃二足レ︑蓋シ著シク積ノ膨大セツ肺が正常

大ノ肺胞ヨリ成ル㍗セバ肺胞ノ塘殖 ニヨッ下着定スルノ外ナケソバナリ︑

余ノ第二例℃之ソ叉其然〃チ断ズ〃二足〃︒

余ハ特二・之等ノ試験二瀬テ一宮ノ摘出後︑他肺二肺胞ノ櫓殖チ起ス丁丁ア

ラサルヤチ疑ハシム〃二足ル貼ハ前陣モ蓮ペタル如ク以上論蓮ノ外野肺ノ

重量チ漸次増加スルニアサ︑人或ハ此際淺忌中ノ含血チ云々ス〃モノァソ

ド︑肺ノ塗樽量ハ第一期若クハ第一日二於テモ第二期第三手管ク半身月後︑

数年三二於デモ其運過血量T從テ縮退セ〃肺.血量鴻ご大ナ〃差異ナキモノ

ナ〃コ下想像スル三富リアレバ彼ノ各時期二於テ漸次其重量チ曾シ年齢三

シテ正常重ノ敷倍二蓮ス〃ハ肺内原形質ノ加重セ〃下見倣スニ適當ナリ下

スQ然シ︑分核現象ハ︑︐凡テノ細胞増殖ト相侯ソテ現ハ〃・チ常トス々が故二︑

余﹁ハ本試瞼ノご個二付キ之テ槍出セン下企テタリ︑即チ第十四例及ビ第十

七例ハ之が試瞼ナソドモ如何ナル理由ニヨルカ.論詰之チ槍⁝出ス〃チ得ザ

リキ︑之レ或ハ術後第一日第五日ノ短日月ナルニ基ケ〃力或珊珊細胞フ核

ハ滴り小二過ギ之チ輸轟スルノ難キニヨルカ域ハ肺分葱覗象西翠試論二於 テ不漁円始臨ナ〃モノニ騰スルカ︑他口回チ侯ソデ冨一二呼出ロスルノ機モアラソ︑余ハ唯︑鼓二階二肺胞ノ新生チ信ス〃二足〃ベキ激多ノ材料ア〃ニモ係ハラズ︑分核現象ハ余ノニ三二於テ槍幽スルチ得サ〃屯往々二巴ノ細胞チ嚢見ス〃コトチ附加センQ肺胞ハ果シテ新生セラル・下見倣スベキヤ︑余二上蓮ノ理申;り著キ弊習現象ノ讃明セザルニ毛係ハラズ︑淺肺二塁ハ〃・極小肺胞チ新生肺胞ナリ下思考ス︑然レ高野﹁内野等ハ其材本二大小不同ノ肺胞チ記シナガラ︑之テ輕視セリ︑之ソ余が曾テ有セル思想ノ如ク歴迫セ〃正常肺胞ト見倣シ︑毫モ叢二想到セサニ由ラン︑而シテ余ノ説ノ如グ肺胞ハ果シテ新生セラ慨

.・下セバ其部位何とチルヤ︑何レニ求ムベキヤ鼓二考慮スベキ要アラン︑

余ハフアノ氏・想説二反シテ諸道ノ周周ナラント信ズ︑時︸シテ血管壁二

當り肺胞ノ.末成晶ラシキ者チ認ムルモ︵第三年玉︶疑ハシキ勝アリ︑殊二

氏ハ﹁未成品下モ畳シキモノヲ﹁ギムザ液﹂ニテ染色スソバ一層明瞭二其細

胞ノ小葉形一一携列セルモノチ無数二登見シ︑弾力繊維ノ研究モ之レ一二致

ス下野ズソドモ︑之ソ或ハ血管ノ淋巴間隙ナラyカ︑余ハ種々考慮ノ結果

疑ハシキモノナリ下信ゼリO  ・

反之上蓮ノ所見ハ之レ叉氣管小枝ノ壁二存在シ︑其現象一暦明瞭ナル塾.

群集セル小肺胞ハ氣管小枝チ続ソデ重獲シ恰モ輪状層チナス垂釣ヨソテ︑

若シ肺ノ新生チ事實ナリトセバ一若道獣即ニヨリ伽蟹生スルト云フチ滴蒋田ナリ㍗

ス︑又此輪状層チ精槍スレバ漸次外方二向ソテ其肺胞ノ大チ増シテ大形ト

ナζ塾屯是誰擦ノ=茄エテ可ナラン︑之ヨリ往々血管ノ周園ニモ彼ノ

肺胞ノ重蝿暦テ見〃如キア彬モ︑ソバ著シカラザルチ常トシ或ハ血管腫常⁝

(13)

叫二氣道二濫フテ走ルモノナルが故二歩道周園ノ小肺胞幽霊二侵入セルモノ

ナラン︑叉氣管小枝ノ周園田ハ著明辛勝肺胞チ認念モ彼ノ肺胞モ変身

生⁝槻二與〃モノ下思ハ〃︑瀦アリQ

人或ハ正常盟二於テ往々斯ル輪駿一層チ一四一官小・軌伐二認ム〃コトアリトス〃モ

ノハ薄麿ニシテ吹キ擾ゲ法ニヨツテ説明スレチ得ザルチ特異㍗ス︑然シ.

余ハ肺胞ノ羽生ハ生理的ニアリ得ベキ現象ニシテ前症徴ハ其存在チ繍荊指ス

〃示導ナラント信ズ︑試・こ悪へ︑幼児ノ肺胞敷ト大人ノ肺胞数トハ同噺

ナBトハ誰ソシモ想像シ能ハザルナラン︑故二肺胞ノ新生一部二生理學ノ

一現象二黒ス〃㍗ナスチ漣當ノ見解ニシテ一肺チ摘出シ或ハ呼吸面チ猿

隙ナラ︾メ得プル・揚合二天テハ盛二肺胞増殖チ怨ス看ト知ラザ〃ベカ

ラメ︒肺胞ノ増淺ト二二小氣管枝及血管ノ分︷裂増殖チモァウ得ベキモノ︑如シ為

第九三遷ノ如キハ選管小枝ノ形成駿態チ遺憾ナク示セル現象ノーナラン︒︐

肺胞ソ増殖ハ果シテ新生ニヨルモノ三嘆ハ分裂田刀ル者ナ〃カバ之レ問題

ナ協︑ファノ轟ハ肺胞ノ分裂チモ見タリト唱︵下モ余モ亦第十五試験二於

デ彼我隔壁三旦リテ繊維ノ緊張スルチ見タルモ︑コハ繊維素ニシテ滲鐵液

ノ肺胞二至ソル者が繊⁝維素チ作り︑恰モ分裂翻⁝チ與︵タルナラン︑故二四

ハ彼ノ微小肺胞チ以テ塘殖ヤル肺胞ナリト患フモ其肺胞ノ讐殖状態が分裂

ニヨリテ〜説明シ得ぺ.カラザレ黙アリ︑斯ク第二期⁝ノ肺一領ハ大小相野謝シ加

之特異ナ〃観像チ蛆ハフッニ反ジテ第一期ノ肺胞ハ同大ノ橿 大チ認ム込而シ

デ第+例ノ示ス如〃弾力繊維ハ減少シ所々引裂シソ・ア〃ノ観アリ.狽シ

此弾力繊維ノ滅少ハ或ハ眞正ノ誠嘉言ルモノニアラズシテ肺胞掻大ノ結 果牽引セラレこ;ラント欺︑削壁ハ概シテ其厚キ茸雲ハ毛細管ノ怒張ニ

ヨルモノト知〃ベシ︑遊二注意スベキ旧幕一期二見ル氣腫肺胞ハ殆ンド毎

常圓形チ呈セズ艇剛シタル雛曲セ〃壁チ呈スルコレ之レナリ︑余ハ初メ之

チ入墨的ノ産物ト考ヘシが一方ヨリ考フソバ弾力ノ清汁ノ結果・;最早

+分二牧縮λベカラザルノ道理ナル塾他方珊瑚塵迫セザル標本若ハ部分二

於テモ之チ認ルトニヨリ其入工産物ニアラザルヲ信ズ︑血管ヨリ﹁フオル

 マリン﹂チ注入シテ得タル材料モ之叉同一観チ呈セリ︑敬二余㌔面恥一期二

心ム〃肺胞壁ノ騰艇ハ自然ノ状態ニシテ︑一覧チ摘出セル後︑該動物ハ呼

吸困難二階り戦陣二吸入ス〃空氣量チ大ナラシメ︑肺弾カチ載退シ或ハ否

ラザ々モ肺胞壁ナ艇矧セシム〃予比定セシム〃チ・得︑而シテ.肺胞壁ノ艇矧

 タルハ之ソη︿呼吸欄胸鮨恢粥悶チ大ナラシム〃モノニ足〃モノニシテ彼ノ小皆邸胞

ノ形成ト同7ナリ下セザルベカラズ︑斯グ肺胞ノ擾大セ〃二係ラズ︑剖見

上淺肺チ有ス〃瞼一廓ノ著シ〃擾大シ居ラザ〃ハ肋軟骨ノ彊 カノ㈱璽牝セザ〃

 ニヨルモノナランモ肺胞壁ノ壁伽シテハ其接隅面チ大ナラシメシモ亦一誘因

︸ナスチ得︑其他こ委シキ三隅遊二論セズ︑唯肺胞壁ノ真壁ハ呼吸困難下

供フテ起り︑接鯛面テ大ナラシムルニ當り必要ナル現象タルチ記スルニ止

 メン︒

.而シテ鼓二段ハソタ〃肺胞ノ塘桝大ハ︑山病理卜居訟醐ズ〃肺氣腫ト同一ナルヤ︑

果タ︑肺野腫ノ油鼠チ與フル蟹足〃ヤ︑余ハ己二論ジ置ケリ︑フアノ鶏ハ

同一標本貸付キチグソ〃賃病理書二面セル急性肺氣腫ノ圖一二致スト言︑︵

り︑實際︑急性肺氣腫下国此ノ如キチ言フモノニシテ恐ラ〃ボーッ氏ノ意

味二於テ︑一方ハ心力チ助ク血液チ肺三誘ヒ︒ 一方一一酸素鯛山嶺面チ大ナラ

︵原著及實験︸館π ¥九巻  飽叩山ハ號一七七第百︸號=二

(14)

︵療著及實瞼︶第十←ル巻  第山ハ陪硯︸七入第再一號凶四

回忌〃爲ζ肺氣腫ヲ起ス者㍗見倣サザ翼カラズ電撃謬・ぽ民二      ︶ ︵側ノ肺動脈チ結紮シ︑大動脈ノ血天爵攣チ報ジー4︾・国葎頸茂ハ圭働的表      ︵面が小球ノ硯出ニヨリ其癒チ大ナラシム〃二足ルモノニシテ︑換言スレバ

小肺胞ノ現出ハ大肺胞二比シ其呼吸面チ大ナラシムルユ足ルベキ敷學的州

県副章キ謹明ゼ〃モ這般ノ意味二部シ頗ル便櫨ア〃篭ノ挙セザルベカラ

ズ○元來第一期ノ艇蝋タ〃増加第二期二至ソテ濡失シ之二代ユ〃二小肺胞ノ現

畠チ以テス︑之ソ叉第三期ノ氣腫ノ潰失セル肺胞下相野ソテ小肺胞図面ノ

意味チ明ヵニスルモノニシテ余ご彼ノ小若クハ中等大ノ肺胞ハ新生若クハ

慶蓬セル肺胞タ聖チ信セシムル下同時月下肺胞ノ現出ハ早大セ〃肺胞︵即

氣腫︶ノ不必要チ逼り.第二期二於テ爾ホ振回セ〃氣腫性肺胞チ有スルモ

第三期二於テハ未熟︵?︶極小ノ肺胞が己二登蓬二大チ途ゲ掻大セッ肺胞ノ

再ビ一定度二︑取縮シテ︑緊張セル壁チ有スルニ至ル︑而シテ余ノ標本

︵11︶ハ明カニ之チ示セ︑ルモノニシテ相互匿別シ得ベカラザル肺胞ヨリナソ

ルコ下ハ第二試瞼二⁝簡閲ペタル如シO

鼓二一きロスベキハ肺︼氣腫ノ饗生︑無能仙ナリ︑從來ノ交献⁝二徴スンバ臨調吸

酔筆︑上貼呼氣説或ハ實正読︵肺胞隔壁ノ炎症︶等チ唱フッモ共二其ホ態テ

凱醐 W得ベキモノごアラズ︑之レ余讐ノ試瞼二於テ明カナル如ク例︵初漁ニ

於テ肺氣腫チ呈スルモ数月ノ久シキ自ラ治スルコ下瓦カナルが故ナリ︑近     確伯林ノー6観︒ぎげ民ハ肺揮カノ減少チ以テ肺氣腫ノ瓜生チ説明スソドモ    ︵其強力減少ハ何等カニ・由來セラソタレ毛ノナルチ知ラザルビカラズO  叉17フロインド負ノ醤時ノ見解モ一般二他人ノ想像スツ如ク少ナクモ其一 ︵ 都ハ日疋ソ擢︵二・次的ナルコトハ本下臥験職ノ胸⁝廓論脳杳曲チ野点テモ明ナラソ︑心入ノ麻痒胸ノ題言説鴫之予同ジク或ハ然ラン︒燭団︒讐聖お冒瓜ハ肺孟浪ノ饗生二付キ﹁肺氣腫ノ機生二向ソテハ前古ノ病理解剖的原因二二辮朋ノ薄溺︑肋軟骨繍描記.気管枝炎︶ノ必要ナ〃1此等ハ毎圖饗見セラル・ニアラズー反ソテ空調餓乏ノ爲級氣イ︑︑欝二堰大工ルニ起因ス下云︵一り︑但シ氏ノ圭張輪蓮ハ其原因が病理解剖的説明ニヨルベカラザルチ論ズルモノニテ頗ル輯新チ極ム︑余モ亦鶏ノ説テ信ズ〃一人ナリ︑稼二今9病理家ノ唱フル如ク實質設チ顯微鏡的野ノ肺胞ノ隔壁ノ不明ノ炎症二季メ他ノ肺炎ノ如ク魯肺胞腔ノ消失セザ〃レス〃ハ己二臆説旧居ルモノニシテ︑ボイ晟等ノ主張ヨリモ宙釣二不可倍ノ諸他チ有スル魁ノ塾ナスベシ︒メルガル轟ノ望薄腫説ハ︑瀞ール茂學説チ一歩進メタル串uノナソドモ︑心慮脳力ノ.如何二由り肺氣腫チ起スモノナリトノ繍Ψ読ハ誤ナランモ肺氣腫ナルモノハ心臓力チ助クルトス〃ノ説耐量當ナラン︑之ソ窒息ノ如キ或ハ肺動脈ノ結紮ノ如キハ時二肺動脈血屡チ増加スルが七二其代償作用ハ先ヅ呼吸困難トナリテ現ソ︑深大ナ〃呼吸ノ結果︑胸内腫瘤隅ノ差度モ著シクナリ︑小循環二於ケル血行チ奨働スル瓢︑ノナレバナリ︑其他血液ノ濃厚塾ナ汐黙︑肺胞ノ壌等等ハ明カニ心臓力チ補助スルモノナリ︑r更一二言スベキハ余ノ猫試験ハ員が語〃ガ如ク小忌ノ肺藪腫チ起サルチ見レバ焉ノ説ノ論糠モ少〃怪シキ所 アッチ見ルコト之ナリ日文年齢ノ考慮⁝モ亦必要ナルモ之叉︑大ナル關係チ有義ザ〃ガ如シ︑要スルニ此際二於クル肺氣腫ハ病⁝的ニアラズ亀蜜丁ロ生理的ノ一現象二過ギズ︑從テ急性肺稀膿腫ナルモノモ︑︑強チ山嵐的

(15)

艦チ附養キニ雰ズ.繭シテ其慢性ノ疾激タラソニ饗・八更二大ナル要素

ノ必要チ提暴セザ〃チ得ズ︑之ソ余ハ肺丸腰ノ登生二向シテハホール畏ノ

旧説ノ適當ナルチ信ズ宅︑絶野的ノ意味ナキモノ下ナス所以ナリ蓋シ

﹁初心氣腫チ起セル肺が漸次年月塾共二清適ス〃ノ事實﹂・籔シ明カナラソ

故二肺氣腫ノ持績二付テハ更二他巳設明チ要スル者ニシテ例之バ肺胞ノ薪

生チ是認セバ之ξソテ其新生カノ麻痺等チ想像セザルベ方ラザルコト

ナラソ︑疑ノマ︑蛙二論シ置〃Q

第三期ノ肺胞ハ再ビ同大︸ナリ整然㍗シテ圓形チ呈スζトハ己二論セ波

が如シ﹇︐インフソデプラ﹂二付テハ多ク語〃チ得ズト錐︑描大門〃ノ状アル

チ獲見ス︒

氣三枝稼二小氣管枝二於テハ之ソ又内容ノ掻大チ呈ス︑第九試験二見ル如

ク之叉黒頭ス〃ガ如シ︒

揮ヵ織維ハ第一期二一テ減少ス〃三王?︶ア〃モ第二期二審テ糟シ第三期二

郎テ愈々増三一ノ巡大下ナ〃チ見ルO

血管ノ關係二三テハ︿ルリン氏ノ唱フル如ク第一期二於テ其血管ノ充血著

シグ︑三振大モ亦著明ナリ而シテ其充血ノ状態妙術後年餓チ纏タル家兎

︵11︶二於テモ未ダ主著セズ︑但穿シ其度ハ著シカラザ〃モノ︑如シQ

以上チ総括スソバ左ノ結論テ得︒    ︑

 卿︑一肺チ摘出スレバ他残肺二膨大チ三明ス︑其度ハ初山.絶無ニシテ後

  チ漸ク著シクナリ月チ緯〃二從ヒ三々︑著明トナ塔

 二︑蔑肺ノ所見ハ.初メ一汎ご肺胞ノ掻大チ呈シ︐四二肺胞ノ不齊ヲ呈シ︑

  再ビ復正セラレ︒ 諏︑一思摘豊後ノ胸内臓器︵勲等.心臓.即応蜜︶ハ其韓位色シカラズ 横隔膜ノ上昇モ二巴ラソズ︒反之︒手術側胸壁ハ甚シク扁李下ナルQ繭︑肺ノ膨大ハ肺胞及最小氣管混乱ノ新生ニヨルモノ・如シO誤.一県評雪後ノ淺肺病ビ心臓ハ其重量テ増ス︐而シテ其心臓ノ加重ハ 毎常右心ヲ圭トス・ベキモノナラズQ七︑︿ルリン茂ノ唱フル淺肺ノ血液充實ハ初メ最モ著ク後二減少スルモ ノ・如シ︒竃︑フ・インド氏等︑從來λ肺氣腫ノ學説ハ頗〃疑ハシ.鷲別劉氏 ノ説モ・然リト錐.就申︒ホール践説ハ本試瞼ノ肺臥病チ説明スルニ稽 々滴麗田ナ〃所アー10

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︵原薯H及實瞼⁝︶第十九巻  第山ハ號一七九第頁一號■一五

参照

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七圭四㍗四四七・犬 八・三 ︒        O        O        O 八〇七〇凸八四 九六︒︒﹇二六〇〇δ80叫〇六〇〇

︵漫 録㌧ 第十λ⁝櫓  麓伊九⁝號   二山ハご一

︵原著三三験︶ 第ニや一懸  第九號  三一六