娠二兼ヌル卯巣皮様嚢腫ノ實験　　會員　白井精一 鯉

●原藩及實ぬ願       十山ハ 果

シテ其結果艮ク見ハレ︑十一月初旬頃ニハ最早杖ヲ牽・ヒテ自ラ上測ズルニ至レリ︑昨年暮頃 山畢情ニョリ︷退院セリ︑艶皿シ漸次快方二一趣クナルベシ

 ◎

姫娠二兼ヌル卯巣皮様嚢腫ノ實験  會員 白井精一

                                                        全   藤岡勝治

清覧ご供スo

患者  林コト  年齢 廿一  陶器商家族

昨 年十月廿九日︑腹部ノ疹痛及腫瘤チ訴へ︑我郷人科クリニックニ卒リ診チ乞フo

  む

血 族 租父ハ老衰ヲ以テ逝キ︑租母ハ卒中ニテ整ル︑爾親ハ健存ズ︑妨妹二人ハ死シニハ硫疹ニ

テ︑一ハ産后二︶︑現ム﹁二弟ヲ盤スノミ︑特二﹄遺傅素因ノ記スヘキモノナシC

鯉御恒 稟性強批︑大患二罹リシ﹁ナシ︑十六歳ノ年︑三月︑月花初メテ開キ︑爾后整然トノ飢レス︑

其量中等︑持長三11間トス︑本・年五月結婚シ︑夫婦間交情濃カナリ○

昨 年 七月以后月経ナキチ以テ姓娠二疑ヲ置クリ︑爾后食志減損︑異味ノ嗜好︑乳燈ノ着色チ來セリ︑

入月中旬左腹部二持績性疹痛チ昼へ︑其際左腹部二腫物チ聚見セシモ︑姫娠二由來スルモノト確信

シ毫モ意二介セサリキ︑爾來疹痛ハ増減セサ〃モ︑腫物ハ漸々増大シ︑身休著シク嵐痩ス︑未ダ螢熟

ヲ見ズト難斥︑屡々盗汗アリ︑便通ハ秘結ノ傾向ヲ有シ︑排尿梢頻数ナリト云

   現

症  患者ノ容姿ヲ察ス〃二︑全身歳痩シ︑脂肪＝乏シク︑腹部梢膨蒲︑歩行緩徐ニノ眉宇ノ入字雛

ハ

其 苦慣ヲ示スo下腹一汎二膨大シ︑膀ノ左側二於プ小見頭大圓形ノ腫物チ見ル︑白條ハ僅二着色

シ︑雄娠疲癌等ナシ︑乳房ハ稽大ニノ︑乳目着色ス○腹部ノ鰯診ヲ行ハヅトセシニ患者頻リ＝疹痛ヲ

訴へ︑山允分ナル㎜胸訟ロヲ一逐クルコ能ハズ︑時二体温三十八摩︷︑豚搏九十ヲ示ス

  此 疹痛ハ蓋シ局部腹膜炎二由來スルモノナリ○小川教授ハ以上ノ覗診及腫癌ノ抗抵等ヲ察シ︑雄

 剖︶茸⁚結⁝細ナル拾蟷査チ他日二謹吟ル

 十一月七日︑患者ノ容貌大二恢復シ︑螢養モ亦タ進ミ腹部ノ疹痛殆ヅド沿散シ厭 一一由テ僅二微痛

 ヲ瀦双スルノミ︑仇〃テ再ビ診査ヲ始ム

腹部ノ望診ハ前日ト異ル所ナシ︒鰯診上圓形ノ腫物ニノ︑其経界右ハ僅二白條及膀ヲ超へ︑左ハ前 腋窩線二達シ︑上ハ贋上三横指二及ビ︑下ハ子宮基底二接ズ〃モ其縁明瞭ナラズ︑腫物ノ移動ハ左

右二容易ナルモ︑上下二困難也︑呼吸二件フ蓮動ナク又子宮ト連繋セズ︑腫物ノ硬度ハ一様ナラス︑

左方ハ硬グ︑右方軟ナリ︑而ノ深部二於テ波動ヲ鰯知︑腫物ノ上下径十四㎝︑左右巡十三㎝アリ︑腹

園七十四㎝︑班骨縫際ト﹈贋トノ互離十入㎝チ算ス︑ヱ♪宮基底三贋下三横指ノ部ニァリテ梢右側二偏

ズ

︑賄㌍兄心昔等号︷悲取セズ︑営＝塒体重九十工公傍アリ

内診スルニ︑膣ハ柔軟ニメ弛緩シ当青赤色チ呈ス︑子宮膣部亦柔軟暗赤色ニノ梢左方二偏碕ス︑体

●

原著

及 實 験                                                  十七

● 原 著 及

實験

                                                    十 入

ハ

弾力性抗抵アリテ僅カニ斜位ヲ取り右方二傾ク︑子宮ハ一般二右側二縫位シ︑前后左右共二能ク

移_動ス

試 験 穿刺二由リ其内容チ瞼スルニ︑濃厚ナ〃帯寅線色膿様液ニノ︑之チ鏡下二捻スルニ︑無数ノ脂 肪 球 全 祠野ヲ掩ヒ︑又多量ノコレステァリソアリ︑中二脂憂セル上皮二三﹀認ム  附盲以前ハ皮様霧腫二於ヶル試鹸穿刺ハ甚タ忌避セリ○之レ其内容ハ劇シキ憂炎14ヲ有シ︑其輕  量ノ腹腔内漏泄モ猶克ク腹膜炎ヲ煮起シ得ヘシト思考セシ一一因ルo然ルニ近來ノ實験ハ斯ク強  劇ナル曇炎性チ有スルモノニァラザルヲ証セリ︹我小川教授モ亦實験上后説ヲ晃認セラレ︑周到

 ナル注意ノ下二在テハ穿刺ハ毫モ恐ル・二足ズトシ︑本患者二於テ實例チ示サレタリ

   診蹴 以上ノ諸徴候チ参照スルニ雄娠二兼曇セル卵巣ノ皮檬嚢腫トス   卵巣ノ腫瘍ハ種々ノ駅二於テ姫娠二影呪テ及ボスモノニノ︑最モ恐ルヘキハ腫物自巳ノ登炎︑化   膿腐敗及腹膜炎ノ誘猶ニァリ︑殊二皮様塞腫二於テハ腹朧炎チ績曇ス〃﹁甚ダ多シ︑傍倖ナル⁝場  合二於7ハ︑漸々腫物ノ蒸縮ヲ見ル寸ナキニ非サルモ︑雄娠中ハ生殖器ノ螢養旺盛スルテ以テ多  クハ増大ノ速力ヲ高メ其経過中種々ノ障害ヲ惹起ス︑今妊娠間ノ卵巣嚢腫二於テ根治的療法︑封   症 的 療法ニヨリ得タル結果ノ統計チ掲クレハ實二左ノ如シ                                  轟︑闇奨    器濯＼W錘

  皇きc三遮ぎ  蕊織  舞⁚総

     迷爵戴幕︑〃Ψ爵膏∨布＼    ω㊤︸ト︒×      忠︸O訳

右ノ統計二握ソバ︑姓娠中ノ卵巣触瘍ニハ根治65療法チ施スノ利アル疑フヘカラス︑殊二近來防  腐注ノ進歩ト共二盆々其成績チ佳頁ナラシメタルニ於テヲヤ以前ハ姫娠1手術ハ大二恐怖セシ  ト雄モ︑近時ハ推娠二及ボス影整ハ毫モ手術ノ大小二關係ナキヲ唱ヘラレ︑且ッコロルホルム麻  酵／如キハ少シク注意スレハ可也．只術中出血ノ非妊時二比シテ多キヲ厭フヘシトナス︑軍嚢二

 ︒！内旋廿ノ粘鯛捌ナラサルモノハ︑時々ノプソクチオシニ由∵ア内容ヲ排除シ︑姫娠チ無窒ロニ経渦一セシ

余等ノ實願セル患者ハ皮様嚢腫タルハ疑フヘカラス︑故二進ソテ根治的ノ所置ヲ施スヘキハ論  ヲ待タス︑況シヤ巳二恐ルヘキ腹ぱ炎ヲ績綬セシ一一於テハ︑豊二悠々トノ劉症的姑息手段二頼ム  

ヘケゾヤ︑殊二上続計二糠レハ︑本患者ノ如キ未タ后宇期二移ラサルモノニ於テハ︑手術的豫后  ノ臣較的佳頁ナルヲ示メスニ非スヤ︑防テ患者一一諭シ手術チ受ヶシム

十二H月九ロヨリ珊触馬尼皇輌及下剤チ與ヒ︑且ツ⁝構︻臥排尿チ習⌒ハシメ︑⁚趣エブ十二目二至リ︑泡小川．殴析鳳ず

士ノ執刀ノ下二手術ハ行ハレヌ

全日午前三十分︑患者︑術衝︑助手トシテ岡田︑岡本爾金澤病院馨貝︑及余等六名防腐室二入ル︑患雀

一牛⁚然︑大手朱粥ノ來︹ルチ知ラサルガ如シ︑先ヅ患者チシテ︑由量上二仰臥セシメ︑コロi〃ホルムノ深廊

酔チ行ヒ︑以タ法ノ如ク陵壁軟部ヲ正中線二浩ヒ︑膀下部二於テ凡ン十仙迷許切開ス︑皮下脂肪層︑

筋層︑腹膜下脂肪共二中等ニシテ︑腹膜亦著ルシキ遜化チ認メズ︑績タ腹腔チ開ケパ︑帯紫赤色ノ姫

  ●原．馨及實醗惨      千九

   ●原著及實験       一一十 娠 子宮ハ︑其面二露出シ︑殆ソド正中線二來リテ︑腫物チ左外后方二塵排ス︑創口梢小ナルチ以テ︑

聴上荷凡ソ五仙迷チ開キ︑双手ヲ挿入シテ．腫物チ腹腔外二抽出ズルニ︑大サ見頭二伯仲シ︑茎ハ

梢厚クシテ︑廣サ手掌チ超工︑幽＝藪條ノ大ナル血管チ透見シ︑其上内方ハ大網ト癒着私リ︑鼓二於

プ大綱トノ癒着面ハ︑藪條ノ結繋チ施シテ之ヲ断チ︑更二腫物ノ根茎一一ハ六條ノ結繋パ三條ハ塊合

結撒緊︶ヲ行フプ呼全﹂然之チ切除ズ︑腹壁︷チ閉ヅルノ此剛︑故サラニ⁝遠ス研川ノ一結殿渋糸端ヲ頓甲ゲテ︑其断⁝面

ヲ捻スルニ︑毫モ出血チ認メス︑乃チ腹壁チ縫合シテ︑無事手術チ結了スルヲ得タリ︑術ハ︑午前十

一時チ以テ始マリ︑午后零時二十五栖分ヲ⁝以テ終ハレリ 術後︑暫時ニシテ醒曲覚ス︑脈搏呼吸共二佳頁︑夜二入リ尿意アリ︑シカモ排尿シ得サ〃ヲ以テ︑カ

ターテルスムズニヨリ︑其中等量ヲ排泄ス

爾 後 経 過 佳艮ニシテ︑只十四日二於テニ回ノ嘔吐アリシノミ︑依テ術後第十二日︑郎チニ十四日二 至リ︑縫合糸ヲ抜去シタ〃二︑創面殆シド清潔︑僅二其下部二於タ︑表在ノ化膿ヲ見〃︑直チ昌嚴重

ナ

〃防腐チ行ヒ︑繍⁝帯交換二三回ニシテ︑全ク治癒ス︑患者三十一日︑深タ再生ノ恩ヲ謝シ︑欣然郷

里二向ッテ去リヌ

腫物サ切開シテ︑其内容チ瞼⁝ス〃二︑皮様嚢腫二固有ナル夫ノ黄色濃稠ノ粥状物ノ他︑脂肪ヨリナ

〃圓形鳩卵大ノ藪個ノ小塊︑及毛髪ヲ合ミ︑其内壁ニハニ個ノ歯ト厚キ軟骨ヲ聚生セルヲ認ム︑伺 切片ヲ作リテ之ヲ鏡下二扮⁝シタルニ︑明カニ上皮組織︑毛嚢︑軟骨組織︑骨組織︑滑牢筋繊維チ見タ

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