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正常児並に先天性心疾患児の血液酸素量並に毛細管血液中の還元ヘモグロビン量に就ての研究 : 第一編 正常児の血液酸素量並に毛細管血液中の還元ヘモグロビン量に就て

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(1)

(東京女医大畑第32巻第.5号頁261−269昭和32年5月)

正常児並に先天性心疾患児の麗液酸素量並に

毛細管血液中の選元ヘモグロビン量に就ての研究

第一編 正常児の血液酸素量並に毛細管血液中の還元ヘモグロ.ビン量に就て

東京女子医科大学小児科学教室(主任磯田仙三郎教授) 講 師

;■ン

ドウ 昌 マサ

(受付昭和32年4月1日)

1 緒 言

小児の諸種疾患に於ける1血液02量の多寡を知

らんとしてもこれと比較すべき健康小児の血液

02量の文献に乏しく,唯一血液の02抱合能のみに

関しては,従来幾つかの業績がある。欧米では

Perlin1), Karntzki2 ’, Wintrobe及びMiller5), ApPleton4), Haden及び:Neff5・}, Williamson6),

Mugrage及びAndresen4), Salmonsen8)等,本

邦では佐藤9・)酒井!0),深堀!1),志摩12),駒ケ嶺15), 松岡14)品等の文献を見るが,.血液の02含有量及

び飽和度に関しては,その文献が甚だ少く,寡聞

の故か小児では松岡氏の報告を知るのみである。

又毛細管一血液中の還元Hb量値については文献を

尋ね得なかった。依つで著者は健康児0∼15才の

総数113例について,その血液の02抱合能,02

含有量,0、飽和度並に毛細.血管中の還元Hb三等

の測定を行った。.この研究の一部は既に昭和27年

10月,第18回東京女子医科大学々会総会及び昭和

28年4月,第56回日本小児科学会総会で報告し15、, 昭和28年11月に東京女子医科大学雑誌に発表16)し

たがその後の研究成績を追加綜合してここに記載

するものである。

H 検査対象見

その検査対象児としては大部分は養護施設にいる健 康児を選んだのであるが,特に循環器並に呼吸器障害 なく元気に活動して居る健康児に就て測定した。又 採取血液は脳循環と関係の薄い17・t肘動・静脈及び股動 脈血を選び空腹安静時に採血した。

IH 綾査方法

採血から測定迄の方法を述ぶれば,動脈血は股動脈 叉は肘動脈よ.り,静脈血は肘静脈より各々約3ccつつ あらかじめ流動パラフィンを入れた注射器で気密に採 取18)し,更に流動パラフィンの底に擬固阻止剤(二重 豪富魚塩の再結晶末)を入れたスピッツグラスに移し て,凝固阻止剤とよく混和せしめ,更に固形パラフィ ンで封入の上品水中に入れて運搬し,採血直後19)乃至 7時聞以内に測定を行った。 1. 02抱合能測定に就てはSendroy20・21)の法を用 いた。その概要を述べると,生理的食塩水で稀釈した 』h液をVan Sjyke−Neillの検圧計のK室内で空気と共 に振罎して充分に0此結合せしめたものに就て02を 抽出し,測定して,之を常温常圧のも.とで理学的に溶 け.こんでいる02量をノモグラムから之を求めて補正 する事により02抱合能を算出した。この測定には1cc の血液を用いた。 2.血液中の02含有量測定にはVan Slyke−Neillの 検圧法21∼26)を用いた。即ち予め排気してある申性Ka Fe(CN)6加サポニン落液を, Van Slykeの検圧計中に

於て一定量の血液に作用せしめて減圧すると血液中に 含まれているガスの全部(CO2十〇2十N2)が抽出遊離 せしめられる。之にNaOHを作用せしめてCO .・を去 り,次でAnthraquinoneβ一Sulfon酸Na加Na2S204 溶液を作用せしめて02を吸収せしめ,此際に減少す る気圧から補正を加えて02量を算出する方法で,血 Masako KONDO (Department of Pediatrics, Tokyo Women’s Medical College) : Studies on the blood

oxygen capacity and reduced’ hemoglmobin level in capijlar.y blooC qf norrpal children and congenital

heart failure children. 1’.一Blood oxygeri 6apacity and reduced−hemoglobin le’vel in capillary blood of .無ormal childre職.

(2)

液は1回0.5ccを用いて3回測定し,平均値をとった。

3.血液の02飽和度測定は1及び2コ口って求め

られた02抱合能及び02含有量より次式57)に従って

期した・即ち欝贈爵・・…%・

4.毛細」重腋中の還元ヘモグPビン量の測定は1g のHbは021.36cc(0。C 760mmHg)と結合する能力 あるもの27∼29)として計算した。即ち 』血中の還元Hb量=血液中Hb量一血液中酸素飽和Hb量

_血液02抱合能_血液02含有量

136 1. 36

_血液02抱合能二血液02含有量

1. 36 上式により動脈血並に静脈血中の還元Hb量を求め,

甦動町中還元Hb

Q静脈tU*還塑b量

=毛細血管中還元Hb里50・5Dとして計算した。

IV測定成績

1. 02抱合能測定成績

第1表 健康児の血液02抱合能

血液02抱合能の測定成績より第1表の如き数

値が得られた。即ち0∼1才20.8±1.2Vo1.%,1∼ 3才17.2±O. 8Vol.%,3∼6才18.9±0,4Vol%,

6∼11才19.5±O.4VoL%,11∼15才19.5±0.2

Vol.%であって,乳児期に於て最高値を示し,叉

1才以上3才迄の間が最:三値を示してをり,0∼

1才と1∼3才との平均値間に有意の差が認めら

れた。3才以上の年令寸寸の間には有意の差は認

められないが年令の進むに従って増加の傾向が見

られた。更に乳児層7例を月齢別にして見ると,

第2表の如く,生後日数の最も少い15日の例に於

て最も高値で25,5Vo1.%を示し,月齢の進むにつ

れて低値となる傾向が見られた。更に性別に比較

して見ると第3表の如く,男女の間に有意の差は

認められなかった。 第2表 健康乳児の月令別」血液02抱合能

0∼

p 一

1∼

?一

3∼

6(・

11∼

0∼

血液の02抱三二1

仁平

・∼・才「

3才

6才

6∼11才

11∼15才

1

7 i 20.8±1.2 io−r’P”−,72一.”’6Jg 19 i 18.9±O.4

平均値最大値最小値l

Vol.% Vol.% vol.% 1

1

2s.sl iz2

1’gp.1’lil.1;E{oJ4”’1 49 1 19.5±O.2 ・一・5才}・・3.1里・・…1 22. 4 1 14, 8

219i 16.5

1E5,J7.,’P’一,.4− T ,2. s 1

25同

15. 9 14. 8 月 令 性 血液の02抱合能 15 日 男 25.5 Vol. %

1ヵ月

男 23.5 tl

・ヵ月1男

21.7 ,/

6ヵ月

女 17.2 tf

7ヵ月

男 19.4 il

・ヵ月1男

19.0 if

・・カ.酬 男

19.3 ・tf 第3表 健康児血液酸素抱合能の男女別 男児に於ける血液の02抱合能 女児に於ける血液の02抱合能

年令例数平均値最大.

O尉値爾挟壷「福蘇叢記値

・一・才 62・・…22・引・9・… 7・・

1 tv 3 41 16.7±O.8 17.3 i 15.9 6 17.6土1.4 22. 4 14. 8 3 tv 6 i,一’m一is.’6’一±一,.sl’一Eir.6, 16.5 8 19.4士0.6 21.s 1 lz 7 6 rv 11 11 rv 15 0 .v 15 23

ui立・ldJ6”’i・まう「孟・

6−s”i.e.iit’一t!6Lgrv”[.一一一:26ig 16. 8 g.z. L.一lg.;4i”1:g...L…/L2.・.e.L一!is:一g−L一!2−! ig;.g.1 g一一tt.一L......2...2.;:..ig.

si’i’@[’ iS.6tlo.’i l ’2sJs’

P ’is.4− d””g2 ’ P’igl i±e.4’1 22.6

17. 2 1Z 2

2. 血液の02含有量測定成績

(A) 動脈血の02含有量に建ては第4表の如き

成績を得た。即ち0∼1才で19. 7±1.3Vo1.%, 1∼3才で16,1±0。8Vol.%,3∼6才で17.5±O.4

VoL%,6∼11才で17. 9±O. 4Vol.%,11∼15才で

18.7±0.2Vo1%であって,乳児期に曾て最:高値

を示し,1才以上3才迄に於て最低値を示してを

り両者間に有意の差を認めるが,3才以上の年令

層間に於ては。潮合能と同檬に・有意の葦は認

(3)

第4表 健康児動脈血の02含有量

第6表 健康児静脈血の02含有量

\聯血の。・含有量平均値鰍値膿小値

年令’\\爾∼\、

Vol.% C Vol.% E Vol.0%

0∼1才 7 19.7士1.3 24.7115.9

1∼3才

・・「・・叫82・.7「・3・・

3∼6オ 19 17.5土0.4 21.1 16.1

・一・・才}・Sl・7・・・…1・…1・4・・

11∼15才149・8・7土0・222.・3・4・8

0∼15才

113 1 ls.o±o.21 24.7[ 13.7

\静脈血の02含有量

“一._一..一_一.一…一「 年令tt...’..’..一..∼.台数\

平均値

Vol.一 最大値 Vol.% 最小値 Vol.%

・∼・才・’・3・・3・…1・7・・・…

・x一・才1・・…■・・6”…・3・・8・・

3∼6オ 19 11.9±0.4 15. 3 7.0

・一・・才1・8L・…±・・戸・…

11∼15オ 49 12.6±0.2 16.7 7.6

17. 2 1 7. 0・∼・5才・・3i・2・・・…2 第5表 健康児動脈血の酸素含有量の男女別 年 男児の動脈血の02含有量(Vo1.%)

苓魎.

桾ス均.・直

最大値

0∼ 1才

6 20.4士1.3 女児の動脈血の02含有量(Vol.%)

尉値藍鼠.平二値匿煙隆少燈

24.7 1 17.9 16[15.LIIIIIi,lll124・2 1 1 15.9 1 rtv 3 4i 15.3±O.7

6 16.6土L3丁

’rj” 21.7 1 13.7

3tv 6 1 11

17.3二LO.6 21.1

L

14. 3

8i17.5土0.3

.. :一1・ 6 tv 11 23 17.9土0.4 21.7 1 14.2 5 1 17.8tt l. O 19.0 L 16.7 ’一 d/7il’ i4.f 1 11 rv ls 37 1 18.4±O.9 22. 3 14. 8 O tv 15

・・巨・・垂』1・4・・

’i//J,一1 12 i 18.7土O.4 20.7 16.3 5,一’” P ’ i’flsti.tt’一 P’L一一Ei7”Ms一一,.7

加の傾向が見られた。又男女聞に於ては第5表の

如く各年令層を通じて有意の差を認めなかった。

(B)静脈」血の02含有量

第6表の如く静脈!血しの02含有:量は0∼1才13.3 ±1,0Vo1%,1∼3才10.7±0. 6Vol.%,3∼6才 11.9±0.4VoL%,6∼11オ11.9±0。5Vol.%,11 ∼15才12。6±0.2Vol%で乳児期に於て最:大値を

示し,1年以上3年迄の群が最小値であり,両者

間に有意の差を認めた。けれども3才以上の一間

に於ては有意の差なく,一定の上昇傾向も認め難

い。男女間に慌ては第7表の如く,各年令層に於

て有意の差を示さなかった。 ng 7表 健康児静脈血の酸素含有量の男女別 男児の静脈血の02含有量(Vo1.%) 女児の静脈血の02含有量(Vol%)

辱 令!工数

.竺・才1・「i・・土…1・7・・

・一・

P・「・…士・・巨・・

平均値陳焔哩二二数

一平均1句瓢司二二

E’・z]J−il一[1,illll185J, s.7 f

61 lo.6±o.s 1 12.g 1 g.1

3 tv 6 11 1 12.2±O.5 15. 3

・…1・/・…土61・巨・・

7. 0

6N 11

(1231[一”ili:llll.lil15]]o・s[i−s:・.fi−s−mlE・}rm11111.II.g一..1[.IIIIIilllilili/’Jil−iua:oel’.Ti5[.i3ill/1]lllilll−LMiiig,:.e・4 11 N ls 1 37 I et一・ 15 1 81 12. 8+O. 4 12.4士O,2

・6・7 7… 2・2・・士・・51・4・・ 9・・

IZ,lil・2一]一一.II[, lttlgtT[tL,IIIIIEai,”6sg,LtT−−ll!1..4.lr2一一[・.IE, gj6

(c)動静脈血の。・含輝較差、

第8表に示す如くで,各年令群間に於て有意の

差なく,全例に於ける平均値は5,、8≠0.2Vo1%で あった。

3.一血液の02飽和度測定成績

(A>動脈血のOi飽和度

(4)

第8表 健康三三静脈血の02含有量較差

第9表 健康児動脈血の02飽和度

建臆較差

年令 例薮\

平均値

Vol%

最大値 Vol.% 最小値 Vol.e%

・一・才1・「6・・±…t7・・5・・

・・一]・才・・!.5・・土…!9・・2・・

・一・才・g/5・・士….9・・1…

・∼・・才1・86・・±・・…12・・

・・;・5才149[6・・±・・[9・・3・・

0∼15才113 5.8±0.2 10.7 2.4

半信\==廟薮\

1\一風撚平均・前馬穫

・一・才794・・±・・i、97・・92・・

・一・才1・・上・璽・・1・6・・「89・・

・・一一・才t・9 92.8土1.2 98.2 81.0

6∼11才

1−s”@1 gi.o±o.s1 一(571.16”’

P]i6

、11∼15才 49 92.9±O. 4 98.9 82.2

・二i5才、. E・3.

u6薦6=互』

u繭國8・r

第10表 健康児動脈血の酸素飽和度(%)の男女別 男児に於ける動脈血の02飽和度(%) 女児に於ける動脈」血のOL)飽和度(%)

年令圃剃平均値「鰍釧最備室数1平均側副玉江値一

・一1

E才i695・・±・・897・・92… 1… 一l

ff−31−tw,3.s±i.6−li’一’S61.’1}一21’di,.iT−Lg−pt,4.p.o.,1be,.,1’一一bL21J, 3 xv 6 11 92.5土1.1 98. 2 86.6 ptt ttt.5..O.8−1:g7]t 1]t3.6 1.13ZIIIIESIII!1.gz.=L=2..2一一g.it. iti.mg;.7−IMIIgEJ/一一1一一.±一eg:?

・1〕痂幽

s 1 g2.s±2.4 99. 5 81. 0 6 rv 11 ・i 93・・士… 96. 1 87. 0 11 ・v 15 0 rv 15 12 93.8土3.1 98. 9 ・2・・ D1一?1「tlJ$i・土… 96.5 1 91.4 99.5 1 81.0

その測定成績は第9表の如く,0∼1才94.7±

0.7%,1∼3オ94.3±0.7%,3∼6才92.8±1.2%, 6∼11才91.0±O. 8%,11∼15オ92.9±0.4%で各

年令層間に大差なく0∼15才の全例平均値92.6±

0.4%を示した。文,男女別に就ては第10表の如

くで,どの年令層に於ても有意の差を示さなかっ

た。

(B)静脈血の02飽和度

第11表の如き成績で,0∼1才63. 8±1.1%,1∼ 3才62.1±2.4%,3∼6オ62.7±2.1%,6∼11才 半11表 難康児静脈血の02飽和度

轄讐灘平信讐糎

・一・才7’

n’・3…i・・67・・46…

1・・)3才 lo 1 62.1±2.41 7g.ol sl.1

3∼6才

lg 1 62.7±2.11 7g.01 3g.4

・一・・才1』・8璽・±・・1’791 639・・

11耐15オ 49 63.3±0.3 86.7 40.0

0.∼15才

113 62.1土0.8 86.7 39.4 第12表 健康児静脈血の酸素飽和度(%)の男女別

男児に於ける翻血の旧劇・%・「

令陣「郵藩論1遼腿恒例漱.L弛慨

女児に於こiる静脈血の02飽和度(%) 年 II[o−一…L,1−SI.L’ill’1[16 65.7±1.5 1 67.4 60. 2 1 1 62.7 11L,{・12.,L一/.一.・.2一”imJigll・J/]’一”一」/fi

6−1

画=墾

g4一,?一i.2,1.tTltt.75il.g一’l Lg,gT.L−3−g,.grl一.一一..p.一.1.

zg.zs‘t71{o.T,li2

、6

」1

.一iiLt:.6±4. o !,・’一gl.1・//”J. 60.6土3.1

最大値最小値

ltv 3 1 4

3rv 6 1 11

・塾・L56・・

76. 3 74. 3 39. 4 6 rv 11 23 59.1土1.9 51.3 11 tv 15 37 [ 64.3±1.6 74. 1 51. 3 O ・v 15 81 62.7土1.0 79. 6

・9・・ド321…±…

76, 3 39. 4

(5)

60.3±1.8%,11∼15才63. 3±O.3%となった。而

して各年令層間に有意の差なく,全体の平均値は

62.1±0.8%を示した。更に男女別にすると,第

12表の如くで,どの年令層に嘗ても男女間には有

意の差を認めなかった。 (C) 動静脈一血0。飽和度較差

第13表の如くで,0∼1才31.O±O.7%,1∼3

才32. 2±:2.5%,3∼6才28.2±2.5%,6∼11才 30.9±:2.1%,11∼15オ31.2±1.2%で,各年令層 第13表 健康児動静脈血のOs・飽和度較差

慶筆幾諮1鷲

.1

1∼3才:10 32.2土2.5 42.0;15.9

i

聞に於て有意の差なき事を示し,全体の平均値は

30.6±0.9%であった。

4.毛細管血液中の還元ヘモグnビン量

これについての成績は第14表の如く,0∼1才

3.1±0.19/dl,1∼3才2.9±0.29/d1,3∼6才 3.0±0.2g/dl,6∼11才3. 3±O.2g/d1,11∼15オ 3.2±0.1g/d1となり,各年令層雲に有意の差を示

さなかった。又,男女別に見ると,第15表の如く

で各年令層の男女間に有意の差を示さなかった。

第14表 健康児の毛細管血液中の還元Hb量 1\ 毛細管血液中1

の翫H騰1平

ま ._丸き例廠\1陣令 i5 .1[j

均値

gfdl

最上i忘恩

1・一・才1・gl・8・…r1・6・・1・5・・

・一・・才[283…土…:54・・…・3・・1

、・・∼・5才1493…±・25・・5i・4・・

0∼15才1113 30・6士0・9 56・4i 13・9i

1才i7 3・1土0・1 3±2・8

1∼3オ 10 29±0.21 3.9: 1.7

L色二..r究い9.1..・㌃9±・・1

,1二翻llll:::1:li

一一一一一一@一一 i 一一 一,一 一 一一一 .・

D∼・5才1・・31・・・…1[.

4.51 2.01 4.4旨・.6・

調一一τ引

4.6 i 1.5 i 1 第15表 健康児毛細管血液中の還元ヘモグ・ビン量の男女別 男児の毛細管血液中の還元Hb量(g/dl) 女児の毛細管血液中の還元Hb量(g,fd1) 年

釧丁数平均.釧鰍値1尉画丁数i平均側二値i尉値

0∼1才1 6

3.2土0.1 3.4 1 3.0 1 1 2,8

1rv 3

4 2. 7±O. 5

3・91 1・7

612.9士0.3

3.8 2.5 3 tv 6 11 2.8土0.2 3.4 2. 0 8 3. 3 1. 0. 4 4. 5 2. 0 6 rv 11 23 3.5土0.1 4.4 1 1.6 11 rv 15 37 3.2±O.1 4.6 1.5 a! ...&swi−ti:一〇・41,mag・.g一”1,一一一ag

1213.4土02

i

4.2 1 2.1 O tv 15

「8到3.2土6.・

4.6 1.s 1 32 ! 3. 2±O. 1 4. 5 2.0

V 考 察

以上の成績を概括して之を諸家の報告と比較し

て考察すれば次の如くである。

1.本邦に於ける正常小児の血液02抱合能に

就ては,佐藤9),酒井ユ0),深堀1!),志摩12),駒ケ

嶺ユ5)氏らが,Sahli法或はHeilmeyer法等の比

色法により測定した報告があるが,これらを綜合

してみると,乳児では生壁時に最高値を示し,ユ

∼2週より低下しはじめ,後半年は更に低下して

6ヵ月から1∼4年で最:低値となり,再び極めて

徐々に上昇して10∼15年で成入に近づく傾向を示

している。然るに最も精確な方法であると云われ

ている58)Van Slykeの検圧計を用いたものには

第16表健康小児の血液酸素抱合能(Vol.%)(松岡氏)

r一一”L−1

年 旧例釧平均値隊大値最小値

・才未満・4115.92・1・8.・2 ・3.36

・∼・才・81・6・… 8・28・4・・83

・一・才1・71・6・6gl・5…i

14. 9e 」

・∼・3才・2 ・7…1・8・… 5…

・一・3 ?i・・い6…1・8・8・

1

13. 36 i

(6)

第16表の如き松岡氏14)の報告があるのみである。

その健康小児61名に就ての成績では表の如く乳児

群が最:低値を示し,それより年令の増加と共に高 値を示している。 然るに私の成績は,それと異り,.乳児期が最高

値で1∼3才が最低値である。更に離見の中でも

生後日数の最:も少い15日の例に於て最も高値で,

月齢の進むにつれて低値となる傾向が見られた。

この成績は,第17表のWilliamsonらの集計値と

同様の傾向を示している。第17表は,先にWi11i・

第17表Normal haemoglobin content of human blood: Effect of age and sex. (from data

of Williamson, Haden and Appleton)

Age

’1 days 2tv 3 days 4rtv 8 days gA/13 days 2A一 8 weeks 3rv 5 months 6・vll months

11∼2yea「s

13∼5yea「s

: 6∼10years 111∼15years I !16∼60years i60∼70 years

i70∼years

Oxygen capacity }.uf.F.ies(voi.%)..1−Etlgllemaieg(Ygiilz!%)1

32 ±4

29 ±4

26 =と4 23 士4

20.5土4

17.5 ± 3 16.0 ± 3 15.5 ± 2

16.4士2

17.3土2

18.0土0

20.7 ± 2 19.9 ±, 2

19.2士2

32 ±4

29 ±4

26 土4 23 =と4 20.5 ± 4 17.5=と3 16.0 ± 3 15.5 ± 2 16.4 ± 2 17.3 + 2 , 一 18.0 ± 0 19.0 ±, 2

19.0士2

18.7土2

第18表.ヘモグmビン値(Mugrage a. Andresen)

測定

例数 40 斜・・値(・/d1)1

生禰騨血・t

陣均一モグP ll o、抱合能1 (Vol.0%) .t…旧

黷秩u「擁「1

1

223・∼・ヵ月1

22,二4珂

i4. 64 l1 19.91

m4”一

撃決黶f一”tt.is

27 4∼8ヵ月

i2. 29 li 16. 71 ・81・t・…2.・月! ii.si l1 16. 06

25・2∼・8ヵ月1

11. 73 15. 95 24 )18 r’ 24 Jb fi 1 i2.66 l1 17. 21

2212∼3年

12. 73 l1 17. 31

263一・年[

13. 18 17. 92

23 4∼5年

・3.431ト 18. 26

34 5∼ 6年

i3.27 1’i 18. 05 33

P・∼・年

13. 34 [1 一 ls. 14 i1

2gl・=・年i

i3.33 H 18. 13

41 8一・9年

13. 64 18. 55 r

399∼・・年l

g一一Li.g−1iumg…1

36ri・∼・2年

目 : 13.s7 1 18.86 i 13. 99 i 19. 03 !4,2e−hUi. 19.34

40 12∼13年

14. 49 19. 71 I amson等が, Haden52∼54)の成人男子40例及び女

子12例,Osgood55}の成人男子137例及び女子100

例,Wintrobe及びMiller5)の小児及び成人男子

100例,ApPleton4)の2才以下103例, Haden及

びNeff5)の生下時から生後24日迄の12例, Willi−

amson6)の全年齢にわたる919例の合計1423例に

就いてのガス気圧法及光度計による測定値を総括

した表で,V4n Slyke56♪の著書に掲載されている

ものであるが,その成績によれば新生児に於ては

成人値より高く,生下時32±4Vo1%を示し,成

長するに従って漸次減少しつつ1∼2才では15.5

±2VoL%となる。而して3∼5才から再び16.4

±2Vo1%に増し始め,漸次増加して11∼15才で

は18. 0±OVol.%となり,成人にして始めて約20 Vol.%となること.を示している。又Mug■ag¢及び

Andresen7)によって行われたVan Slykeの検圧

40 成人女子

・・成入男詞

14.4s II lg.6s nd.s41i;一一tht.4g i

計を用いた測定値は第18表のヘモグnビン値(9/

dl)であるが,これから著者が02抱合能を算出し

てみると,(19のHbの02結合能力を1.36回目とし

て)第18表の歩行に掲げたる如き値となり,第17

表のWilliamsonらの表と略同様の傾向が見られ

る。而して此等の成績と著者の成績は一一twした。 絶.対値について比較してみると.,著者の値は,

Wi】liamsonらの集計値よりも梢高値の感がある

が,大体一致してをり」年令差に就ては松岡値と

異り,Williamson等の集計値と大体一致を見

た。

次に男女別について見ると,第17表のWilliam−

sonらの集計値,第19表の松岡値,更にMugrage

及びAndrese耳の報告の何れもが,男女共殆ど差

異を示していないが,著者の成績.も.これらと同様 に男女差を示さなかった。

(7)

第19表 性別による健康児の年令別血液02 抱合能(Vol.%)(松岡氏) 年

令tt.Ls子平均値陣数女子平均値、

・享未満18

1

16.38 1 6 16. 47

・∼・才1・

・∼・才1・・

lg’.gg−s3.! 16. 70

田 ・6…

7 1 16.67

一6一£i,’一毎黷P’一一’7” 1 ’. 奄奄奄戟E・国・6・・95

卜すると,全体に松岡停まりも高値であり,特に

乳児群に於てそれよりも高値を示すが,第21表の

Taussigの成人値よりも低く,藤井氏の成人値の

範囲内であった。

(C)動静脈血の0,含有量較差を第23表の松岡

第23表健康小児動静脈血02含有量較差(Vol.%X松岡氏)

三鱗平面隔大値陳小値.

1・r・3才L34i.・6・・7227

16. 53

i1才未満 7

4. 80 8. 24 2. 82

2.血液の02含有量に関して本邦の松岡値及

び内外の成人値と比較すると次の通りである。

(A)動脈血の02含有量について,松岡氏の正

常乳幼児30例の測定成績第20表と比較すると,1

第20表 健康小児動脈一血02含有量(VoL%)(松岡氏)

・∼・才1・

4. 7s 1 z3g 1 2. 27

5∼ 8才半 8

4. 95 9. 11 1 1. 97

9∼・3才1

10∼13才

7 1 5. 31 30 [ 4.95 g. 7s 1 3. 32 g. 7s 1 1. g7

1年令蜘覇側慰値rh「’」r,値

i・才未嗣・

15. 28 i 16.95 i

・∼・才i・1・5.8・1.・6.・・1

5∼ 8才[ 8

i

9∼13才 7

1j.一s−01−iz,g6−L ’igl−2一, ITf173−

P

13. 48 i 14. 58 1

.漏81

14. 83 1

・坐才1・・1璽1・Z73i・3・・48

才未満に於ては,松岡値よりもかなり高値を示

し,1才以上に於ては,松岡値と同様に漸次増大

の傾向にあった。叉,第21表に示す如きTaussig

の成人値よりも稽低く,藤井氏の成人値の範囲内

に属していた。

第21表 成人の血液02含有量正常値

値と比較すると,梢高値であるかの如くに思われ

る。

3.血液の02飽和度

(A)動脈血の02飽和度を第24表の松岡値と比

較してみると大差を認めなかった。且,第25表の

Taussigの成入値94∼97%及び吉川氏57)の成人値

第24表 健康小児動脈血.02飽和度(%)(松岡氏) 年 ’ 1’”一”’”’i

令1例数1平均値最大値最小値

1一一一一一…一一一一

1才未満1

−1 1・一 4才 ド1.r一..r函.・ ミ

Ig∼13訓

1一一.一一. .一 7 1 s 1’ ’b’!III 93.3 ! 96.8 96. 0 93. 6 g7!o−1. 89. 4 88. 8 90. 6

墨±

30 1 g3.s 1

96.7 1 91.9

0∼13才1

一 ⊥. 97. 0 88.8 i

報告者1動脈血vd%

静脈血VoL%

Taussig 50 J 藤 井 21) 19 tv 20 14 xv 15 1s tv 23 1 10 tw 18 第25表 成入の血液02飽和度正常値

報告者 動脈血% 静脈血%

璽墾_副...

94 t一 97 72 t−v 75

(B)静脈tii!の02含有量を第22表の松岡値と比

第22日号健康小児静脈血02含有量(Vol%)(松岡氏) 吉 川27) 94 rsv 96 60 rv 85 第26表 健康小児静脈血02飽和度(%)(松岡氏)

陛句一口、平墾一剣墨煙

1才未満 14

19,:.f9!1 i4.331 s.s7 .u.・4−2.F.Llrt

i・一・才】li1

11. 05 1 13. 25 7. 19 fo,ki. s 1一一””一i,t,ir−K.g,4

・一・3才1・2

!,・一6s l一’ 奄R,ISII:imi rrm−rm一,fiLz3rm

iO∼13才161

1o. 76 1 14. 33 [ s. s7 i年

】1才未満 14

令墜陣払値廠大剛制塾‘

6s. 71T7−g .一5一一’1 ’一一5Sl’S

1∼4才[18 65・ 9

互二1回亙㎝一一69・・

7g.6 1 s4.2 .9一・3才1・?一. 62.0 i Leq, LfL4−3 L−lgOLii・9

・呵・8・・

i

O∼13才161

1

64.5 1 84.3 38. 6

(8)

94∼96%と比較すると梢低い感があった。

(B)静脈血の0、飽和度を第26表の松岡値と比

較すると,略同様の値であった。更に第25表の

Taussigの成人値72∼75%よりかなりの低値を示

し,吉川値の60∼85%中の低値に属した。これに

よって推測すれば循環中に於ける02消費量が聞

入よりも多いものと思われる。

(C)動静脈血02飽和度較差を第27表の松岡値

と比較すると平均値は稽高き感があった。 第27表 健康小児動静脈血02飽和度較差(%)(松岡氏)

年令1瑚平均画鰍値1尉値

・巷満PL?g・”g一一・・=r」・7・・

・一・才い1・7・・[.・5… 3・・

・∼・才・1・9・・

・4・・巨・・7

・∼・3才・1・2・・

56. 3 19. 3

・一・3才・・1.2…31・6・・1・…

4.毛細管血液中の還元ヘモグロビン量に就て

は,小児に関する文献が見当らなかったが,これ

をTaussigの成人値3.5Vo1.%即ち約2.69/d1に

比較すると梢高値であった。

VI結 論

0∼15才の健康児113例(男81例,女32例)に就

て血液の02抱合能,Oz含有量,02飽和度及び

毛細」血液中の還元Hb量の測定を行った結果,次

の成績を得た。

1)小児の血液0,抱合能の値は第27表の如くで

Taussigの成人値よりも梢低く藤井氏の成人値の

範囲内に属している。年令的には,02抱合能と

同様に乳児が最:高値を示し,1∼3才が最低値

で,その後年令の増加につれて上昇の傾向が見ら

れた。

動静脈血の0、含有量較差は,年令的に有意の

差なく,0∼15才の平均値は5.8±0.2VoL%であ

る。 3) 動脈血及び静脈血の0,飽和度並に動静脈.血

の02飽和度較差は,年令的に有意の差なく,0

∼15才の平均値は第29表の如くで,動脈血の0・

飽和度は,成人値よりも梢低い感がある。

第 28表

年令二丁鍼離㎎首玉蕩

0∼1才720.8±1.219.7±i.313.3±1.0

1∼3才1017.2±0.816,1±O.810.7±0.6

・一・才1・gl・8・・±・…7・・土・・・・…±… ・一・・D才・8・9・・±・…7・・…{・…±… ・・el]・5才1・glP脚・「’ig・・土9−i.?.・3・±9i・ ・∼・5才t・・3・9・・±・…8・・±・…2・・土…

乳児は成人値に近いが,その後は一般に成人値よ

り低く殊に1∼3才が最:低値を示した。而して年

令の増加と共に漸次上昇の傾向が認められた。

2)動脈血及び静脈血の0,含有量値に似ては,

第28表の如くで,全体的に松岡値よりも高く,

第 29表

犀令.

r難鞍廃囎瀦鞭絵1

0∼15才11392.6±0.462.1±0.830. 6土O.9

静脈.血の02飽和度もTaussigの成人値より

も,かなり磁心を示し,吉川氏の成人値の低温に

属した。動静脈血0。飽和度較差は松岡値よりも

梢高い感があった。

4) 毛細管.血液中の還元Hb量は年令的に有意の

差なく,その平均値は3.2±0.ユg/dlである。

以上の各項すべてに於て性別に有意の差は認め

められない。 終に臨み本研究に就て終始御懇篤なる御指導並に御 校閲を賜った磯田教授並に松村教授及び種々御便宜を お与え下さった生化学教室並に当教室員諸姉に厚く感 謝致します。

参考女献

1) Anna Perlin : Jahrbuch ftir Kinderheilkunde. 58, 549 46(1903)

2) A. O. Karnitzki : Archiv ftir Kinderheilku−

nde. 36 (1903)

3)M.皿.Wintmbe&MW。 Miller:Arch. Int.

Med. 43, 96 (1929)

4) V.B. Appleton:J. Biol. Chem. 34, 369(1928) 5) R.L. Haden & F.C. Neff : Am J. Dis. Child.

28, 458 (1924)

6) C.S. Williamson : Arch. lnt. Med. 18, 505

(1916)

7) Edward R. Mugrage & Marjory 1. Andre− se皿:Am. J. Dis. Child.51,775(1936) 8) L. Salomonsen:Fancon{ u. Wallgren’s Le−

hrbuch d. Ptidiatrie p. 310 (1956)

(9)

io)酒弁幹夫:大阪医会誌,23号,203(大13) i1)深掘保郎:児科雑誌,390号,2061(昭7) 12)志攣次郎:児科雑誌,234号,1070(大8) 13)駒ケ嶺正徳:児科雑誌,47,1261(昭16) 14)松岡伊津夫:千葉医学会雑誌,30(3),265(昭 29) 15)江田,河村,近藤,藤本:日本小児科学会雑誌, 57(7), 506 (日召28) 16)江田,河村,近藤,藤本::東京女子医科大学雑 誌, 23 (4), 10(巨召28) 17)久保政次:小児科臨床,6(2),9(昭28) 18)松村義寛:臨床病理,特集No.1,58(1955) 19)訟村義寛:日本医事新報,No.1634,103(昭30)

20) Julius Sendroy:J. Biol. Chem. 91, 307(1931)

21)藤井暢罵1生化学実験法,定量編第8版,231頁

(昭22)

22) John P. Peters and Donald D. Van Slyke :

Quantitative Clinical Chemistry Vol. ll.(1932)

23) D.D. Van Slyke & J.M. Neill: J. Biol. Chem. 61, 523 (1924)

24)猿田南海雄:九大医報,12(2),86(昭13) 25)猿田南海雄:九大医報,12(3),172(昭13)

26)猿田南海雄:九大医報,12(4),242(昭13)

27) F.W. Be,rnhart & Leonard Skeggs:」.

Biol. Chem. 147, 19 (1943)

28)鴫谷亮一他:臨床病理,1(2),135(1953) 29)吉川春寿:生化学(簡約医学叢書5),101(昭23)

30) Helen B. Taussig:Congenital malformations

of the heart. p: 53 (1949)

31)加藤勝治:血液学研究法,93頁(昭23)

32) R.L. fiaden:」 Am. Med. Assoc. 79, 1496 (1922)

33) R.L. Haden: Arch. lnt. Med. 31, 766(1923) 34) R.L. Haden : Folia Haematologica. 31, 113 (1925)

35) E.E. Osgood:J. Lab. Ciin. Med. 12, 899 (1926)

36) John P. Peters and Donald D. Van Slyke : Quantitative Clinical Chemistry Vol. 1 , p. 542 (1937)

37)吉川春寿:臨床医化学丑,臨床編第2版,p.278

(昭25)

38)金井 泉:臨床検査法提要,改訂第16版,V−13

参照

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