最近の小児ブドウ球菌感染症とブドウ球菌の抗生物質耐性

72 も有意の順相関を示す。すなわち，都市集中率は赤痢 罹患率に影響を及ぼす重要な因子である。吉岡は都市 集中率は，赤痢罹患率に影響を及ぼす重要な因子では ないといっている。 甥．アデノビ圃ルスの沈隆反応について 特に流行角結膜炎患者血清について （眼科）田申智恵・渡辺ヒ・・○荒木和子 アデノビールスの沈降反応を寒天内拡徹法 （Ouc− hterlonyの変法）を用いて行った。アデノビー2レスの 1−8型の組織培養液を抗元として用いた結果，各型の 免疫血清に対して沈降線を認めたが，対照のEcho− Virusやその他の抗元および対照血清に対しては陰性 であったので，この沈降反応はアデノビールスに特異 的のものと考えられる。しかしこの反応は何れの型に も共通におこり，型による特異反応はなかったが，殆 んどが二型の免疫」血清に対して最も強く反応がおこっ てきた。 15例の流行角結膜炎患者の発病初期および回復期の 血清につき，沈降反応抗体指数を調べた所，9例の回 復期血清中に倍以上の抗体の上昇を認めた。 29．オレアンドマイシンおよびシグママイシン静脈 内投与時の血申濃度について （口腔外科）高井 宏 ゆ「ξD｝ 削ムF〒司 DS：”＾v う」．▼応酬EヨφM苧ア ∩1aonAAt・ntrn；n l］11ビL， ／卜μM t⊥IL［」± 1＝L LブupmC4し’」 vムs・u“Uv晶“」）L“

およびそれとTetracyclinとの合剤であるSigmamy− cinの口腔感染症より分離した病原性ブドウ球菌に対 する感受性および試験管内耐性獲得速度を測定して有 効な結果を得た。 今回，新しく静脈注射用が試作され，提供を受けた ので先ず血中濃度を測定した。 方法は川上等のO］eandomycin（以下OL）測定法 に準拠して重層法を適用し，試験菌にはB．subtilis P・C．1．219を併用した。 250mg 1回投与の際はOl．では1，2，3，4，8，24時間 後の血中濃度はそれ2．2，1．1，0．5，0，2，0mcg／cc （平均値）でありSigmamycin（以下Sig．）では0．5， ユ，2，3，4， 5， 6時間後ではそれぞれ，不明，10．8，3．3， 2．0，1．3，0．8，0．5mcg／ccであった。

連続250mg投与の際はOlでは4時間々隔投与で

4．o，1．5※，×，3． o※，5． o，×，2． oであり，sig．で

は6時間々隔投与で1時間後12．5mcg／cc．2時間後 3．8，以後2時間侮の濃度はそれぞれ1． 8；O・ 65※， 4． 6， 2． 15， 1． 3｝．．（ ＋， 5． 25， ×， 2． 75X， 6． 0， 4． 7， ×，×，2．35であった。但し※はOl．またはSig．の 投与，十はNoblon． B 2 cc投与，×は測定を行はな かったことを表はす。 以上より250mg静脈内投与のさいは有効血申濃度 1 mcg／ccはol．約3時間， Sig．約5時間であった。 OI・250 mg 4時間々隔連続投与では8時間鱗より有効 血中濃度を持続し，Sig．250 mg 6時間々隔のきいは 6時間後より持続し，明らから蓄積作用を認めた。 討論 簑島 高（第一生理） 演者の示されたオレアンドマイシンおよびシグママ ・fシンの静注および経口投与の場合の血中濃度減少曲 線が一定の規則に従っているように思われる。この研 究にこれらの化学剤の血中に永くあることを目的とさ れたものと考えられるので只今の示された曲線の数理 的分析をおこなうことが興味あると思はれる。 30．最近の小児ブドウ球菌感染症とブドウ球菌 の抗生物質耐性 （小児科）篠塚輝治・○阿部栄子・水沼陽子 （中門細菌）長田富町 抗生物質の広範な使用に伴い，抗生物質耐性ブドウ 球菌の問題は，臨床上漸く重大化するに到った。 （1）ブドウ球菌の抗生物質耐性 （a）昨年と本年前半期，中央検査室細菌部で耐性 を検：脱したブドウ球菌は，昭和32年度168例，昭和 33年度前半期156例あり。 昭和32年度161∼168例に就いて，耐性はPc 86 ％ 〉 S M73％一 〉 T M639C一 〉 A．． M4896一 〉 C 一M359C一 〉 EM28 ％であった。 ・ 昭和33年度149’）156例に就いて，耐性はPc 83％ 〉 SM 580th 〉 TM 56％〉 AM 44％〉 CM 21％〉 EM 7．8％であった。 （b）昭和33年度前半期，採取ブドウ球菌156例 中，小児より得たものは74例あり，特に乳児より得た ものは52例，70％におよび，三階が如何に乳児に病 原性を発揮し易いかを示す一端を表しているものと思 う。耐性検査をしたものは65∼70例で，Pc 84 ％＞T M61％〉 S M57％ 〉 AM53％ 〉 C M24％〉 EM 3． 0 O／． であり，野々成人のそれに等しかった。 （ll）小児ブドウ球菌感染症 （a）昭和30年から33年までの約4年間に比較的 重篤な症状を呈した本性感染症は，膿胸5例，髄膜炎 1例，下痢症2例，敗血症2例計10例あり，得たブド ウ球菌は，Pcには全例耐性で， S M， T M， Sulfa剤 も耐性のものが多く，CM，特にEMに感受性のもの が多かった。 （b）以上10例のうち，膿胸，敗血症の各1例につ いて，臨床治療成績を述べた。 質問高井宏（口腔外科） ．重耐性のパターンおよびパーセンテージはどのよう でしたか。 応讐 篠塚輝治（小児科） 一 932 一

73 これらについては精しくは集計検討致しておりませ ん。 31．化学療法剤のモルモッFの実験的結核症に 対する効果，特に病理組織学的観察 5一（4−pyridyl ）一1 ， 3， 4−oxodiazo！一2−one （lsodiazol）の効果 （細菌）須藤昭子 ．Isodiazo1は， Brodhage及びWilder−Smithによ って報告された抗結核剤であって，吉田はこれと無関 係に本剤を合成した。平野等は本剤の抗結核作用につ いて，in vitroおよびin vivoの実鹸を行い，本剤の 効果はマウスにおいては大体Isonicotlnic Ac圭d Hydrazid（以下INH）と同程度であるが，モ7レモッ トにおいては，INHより優っていると述べた。 結核を抗生物質で治療した場含には，自然治癒の場 合のような強い結合織が見えない。IsodiazolがINH より実験的に優っているといっても，それは結核鼠に 対する直接作用だけであって，結合織に対しては差異 がないか，どうか，これらのことを明らかにしょうと 思って，主として病理組織学的所見から，2，3の化学 療法剤の効果を検討した。 本報告は，Isodiazol単独およびPyrazinamideと の併用によって実験的結核治療を行ったモルモッ〉の 主として肝脾における結核菌の培養所見とこれ等臓器 における病理組織学的変化を検：討した成績である。 その結論としては以下の通りである。 1）Isodiazolは皮下注射にも経口投与法によっても モルモット結核症に対し治療効果を認める。 2）IsodiazolはINHに優るとも劣らぬ抗結核作用 を有し，Pyrazinamide との併用によりその効力は幾 分増加する。 3）Isodiazolの治療による病理組織学的治癒形態 はINHのそれと本質的な差は認められない。 32．各種疾患の野晒コレステリンおよび リポプ回テイン値について （中山内科）有村久代

正常人についてCarr and Drekter法により血中総 ＝Vステリシ「以下総「コ」と略す」および同法変法に よりエステルコソステリン「以下工「コ」と略す」を測 定し，総「コ」平均値は女，．160mg／d1，男159 mg／d且， エ「コ」平均値は，女．117mg／d1，男116 mg／d1，エス テル比（総「コ」に対するエ「コ」の比を百分率で表わし たもの。以下，工比と略す）は男73． 6％，女73．0％ で他の測定法と大差がない。つぎに正常人において血 中「コ」と肥満率との関係をみたが，有意の相関はみら れなかった・ 糖尿病，高血圧，動脈硬化，心疾患，腎疾患，肝疾 患，バセドー氏病等の疾患について血中「コ」値を測定 したが，．総「コ」はネフU一当症候群，糖撮病，心危桓 塞，高血圧，慢性腎炎の一部に高値をみ鶴工「コ」も 総「コ」と同様な関係があった。工比は重症肝疾患，ネ フ・一一症候群，糖尿病の一部に低下をみられたにす ぎない。 つぎに食餌と血中「コ」との関係をみるため正常人に おいて蛋白，糖，脂肪負荷を行った4時半後までの推 移をみると，血中「コ」は蛋白，糖負荷によって大した 変動がなかった。脂肪負荷によって総「コ」は食後1… 2時間で多少上昇するが，＝「コ」董はほとんど変化を みない。次に比較的合併症のない軽症の肺結核患者に ついて高脂肪，高蛋自食を2週間負荷して変動をみる と，負荷後1週間では金子に総「コ」の上昇をみたが， 2週間目では正常に近くなり，工比は不定であった。 更に正常人及各種疾患についてリボブr；ティンβ／7 比及リポプPテイン中の「コ」を測定比較した。筒，高 「コ」」血患者に一例に市販脱「コ」剤を使用してみたが， 約半数において総「コ」の低下をみた。 33．高血圧症の心電図 （中研）○広沢弘七郎・山田辰一一一・・沼尾智代子・ （中内）清水房江 心研外来を訪れた高血圧および冠硬化症の患者300 例につき，そのEKG，血圧，限底所見，胸部レ線所 見のそれにつき異常所見の出現に関して検索した，］ 血圧は最高190 mmHg以上と 190 mmH9以．ド， 最低血，圧90mmHg以上と90 mmH彗以下によりこれ らを4群に分けた。EKGの心室群については イ） 左室肥大 ロ）左室肥大一トSTT異常を伴ったもの ハ）肥大に非ざるSTT異常および脚ブロックならび に 二）正常の4i群に分ち検討した。 眼底所見はKeith−Wagener Scheieの分類によっ た。 1）心室群の異常所見に関しては最高血圧最低血圧 夫々の単独の上昇では心室異常の陽性率に影響しない が，最高最低血任ともに高い群においては心室異常発 生率が多くなる。心房波の異常所見と同様に最高最低 血圧ともに高い群に心房波異常の出現率が高い。 2）眼底所見とEKGの異常所見について Keith−Wagenerの程度が進むとともに心室群の異 常所見発生率が増加しことにSTT異常を主とする心 筋傷害像の発現率が著明に増加する。Scheieの分類に よるとIII度に左室肥大十STT異常を伴った像の発生 頻度が多いがその他の点に関してはScheieの分類と 心室群との間の相関はみとめられない。

3）胸部レ線所見とEKGとの関係