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(1)

+全魯誰読︵︵ 鞫ユ拾得︶︶

4隔鴫嗣襯口口唱一一ロロ一■唱ロ爾掴偏目剛鯛唱唱一剛一祠一隔一周隔日一一一円胴口占覇噌一圃一コ圃■三唱一己囎一一一口圏一剛二二一日咽一己一一一一藺曜一一國篇

O老人弓ノ病理旧規學的補遺

       欝學士 高安右人三斜       籔得茎 河野 勇鐸鐸

 本編ハ高安教授が伯林王立﹁シャアリテー﹂病院眼科部施工室二重テ研究世二公ニセラレタレ者チ反鐸

 セル者ごノ原著ハ載セテ﹁眼科血痂﹂第四十三巻.第二冊ノ別意二在り︵繹者附記︶

千入百五十六年ヒス氏︵1︶ハ角膜病ノ研究中老入弓ノ本態ニッキ論及セリ其盲一日ク

亡八弓ノ混濁ニヨル溝片チ験スル山口脂肪ハ非常二微細ノ雨粒四二リ密昌肝玉シテ糸歌ヲ爲.

シ互二相並列ス.〃チ常例ト威此並列線ハ種やノ方向二交叉シ磨緻密ナ〃﹁格子形チ爲ス無ノニ

シデ多量二叉スル恥心惑シラ不透明瀞爲ルモノナリ或部位ニナハ顎粒ノ著大ナル群籏ジ見㌦ル

︵原著︶

(2)

︵原著︶

コトアリ其中央ニハ.偶々一個或ハ多徽⁝ノ不正形ナル細胞核ノ遺獲物ア〃コ︸有り此脂肪ノ⁝堆積物二甥ズル共同ノ被膜ハ映如ズ蓋シ此賦態昌依リデノミ脂肪塊が男時ノ角膜細胞論相當ス

ルモノナリトハ謹明シ能ハザレナリ之診反シ混濁ス〃角膜ノ最後層若クハ混濁ノ輕キ部分チ

駒スル蹄ハ或ハ輕ク或ハ強ク脂肪ノ侵入セル角膜細胞チ二見スルコか必セリ而シデ斯ノ如キ

細胞ハ別段膨汰ス〃コひ無ク脂肪ハ一部細胞腔⇒存シ一部一二微細サル野営中5蔓延ス〃モ

ノナリカブかン氏︵2Vが最モ男臼角膜組織ノ脂肪攣響町由テ彼ノ混濁チ來スコトチ謹明シタルが如シ

其後ウイルヒヨウ氏へ3︶陣場實質性攣化ノ例トシテ老人弓ヲ引謹セリ此老八弓ハ角膜實質ノ脂

肪攣性ヨリ成・ルモノ諮シデ殊二角膜ノ元質タル細胞中⇒脂肪ノ薯積スル昌因ル毛ノナラソひ

推定セルニ由レ當塒殆ンド多クノ問者ハ老八弓ハ角膜組織ノ脂肪質性二丁ルモノナリトノ意

見診同意シ居りシモノ・如シ

千八百九十一年フックス氏︵4︶ハ彼ノ混濁ハ﹁ヒアリソ﹂小米ノ沈着菖由ルモノナリト認定シ之ヲ

左﹁ノ如ク論究セリ

老・人物ナル角膜混濁ハ結膜脂肪斑昌表ハル・腓ノ同種ノ小鳴昌依テ生ズルモノナルヲ以テ角

(3)

 膜昌於テモ組織ノ老朽が結膜二於クルが如キ聖跡ノ攣化ヲ起ネモノチサ故診本論7範園昌圏

 セズひ錐愛轟老人弓デ就テ柳が述プル所アラヅ︸ス詰フ之ヲ了三州.

 野老邪恋チ成ス単色ソ光輝アル半国小塊ハ其大部ハボーマン氏膜ノ直下・二存シ辛フシデ認幽

等キ最モ小ナル筆ノヨサQ︒三密迷大ノモノ最悪三子ボ置マン氏膜ノ下二層㍗ナリテ

 存セリ最大ナル結塊ハボーマソ氏膜ノ後面二向テ昼排.セラ〃︑.爲メ其間昌一種ノ凹隔ヲ生ジ

蝕㎝ C事ノハ膜⁝甚ダシク稀薄⁝メ多少之ヲ昂一然シ結塊雲ボー民  膜ノ直下ニノミ存セズ叉角膜葉ノ闘二深ク存ズルモノァリ加之時﹃ハ唯此部ノ・・二︸大ナ表面

難ル群籏アリ直接ボ日マプ民膜ノ下三個享.ルコト有り或ハボーマン氏膜ノ内部叉.其

  二見レコト有り甲ノ傷合昌シテ呼号甚ダ微細ナ〃蛸脚ボーマヅ氏国国粉末ヲ以テ撒布セラレ+ タ〃ガ如キ・観アザ此際卜錐翼大ナ〃冷塊ヲ有スルコ映有リ乙ノ場合ニハ小善ハ角膜上皮ノ細

 胞間テ包括サル・モノトズ

 ﹁ヒアリヅ﹂質ハ脂肪斑昌於クル黄色結﹁塊ノ如ク結締織繊維︵即チ角膜葉︶ノ表面昌排泄﹂セ︑ラレ遊離

  ズ・ル毛ノ昌シデ角膜組︑織ノ細胞︸群塊1・ノ間ニハ何等ノ即下ヲモ有セズ

 角︐膜昌存ズル結塊ハ結膜脂肪斑昌.存スル結塊ト同一ノ︑反慮ヲ呈ス余日此物質が依的野叉ハ嘔

︵原著︶

(4)

︵原著︶

一︶

羅即断護二由レモ何等ノ帯化チ呈ゼズ故詣一般二脂肪ト認定セラル・モ確力昌然ラザル胃トチ〃特㎝筆セザルベカ・ラズ結腸ノ反鷹及色素昌鋼ス〃聖画ハ早婚塊チ生セ〃﹁ヒ.アリヅ﹂質トノ關係昌等シ唯大盤回忌タ著シク着色ズルノ差ア〃ノ︑︑︑即チ﹁ヘマトキシリγ﹂ヲ以テ染色スル痔ハ﹁ヒァリ∠質ノ如ク鮮青色ト爲ルコト無クシナ深青色ト爲リクイゲルト氏ノ﹁ヘマトキシリブ﹂ニチハ笹色チ爲サズシテ黒色卜爲ル︑ベシ細小ナル結塊ノ・︑ハ全然透染シ二大ナルモノ昌在テハ縁端ノミ着色シ中心部ハ多クハ着色ス

〃無シ竪結塊ノ最内部ノ最モ古キ部分ハ術増進ジタル攣化ヲ受クル・ガ爲メ着色甚ダ困難ナル

コト・想像セザ解可ラズ

レーベル氏︵5︶ハ老八弓二於デ﹁ヒアリブ﹂攣性卜共二角膜内円石荻願粒蓄積ズ〃ナラブトノ臆説

ヲ小山シが如シ而シテ或ル場合細雪テ御壷ヲ以テ著明ナ〃石灰反慮ヲ謹明シ得タ〃コト有り

ト云フ以上叙シ來レル如ク老入弓ノ本態昌就テ一三ツノ異ナレル説アリ第一脂肪攣性説︑第二﹁ヒァリ

ソ﹂攣性説︑第三τア﹄γ﹂攣性卜共用石灰頼粒沈着スト爲スノ説是ナリ余ハ恩師大學敷授グレ﹁

(5)

憩鑑チ 農チ登引切一2ヂーーー屍源セ〃者一門

 小切片か爲シ其一部ハ凍結﹁ミクロトーム﹂岡三テ切り轡部ぐ之チフレン︑ミレグ氏溶液中≦入レ

 後チ﹁チエ=ロイヂゾ﹂ニテ固定セリ

 凍結﹁ミク直ト二五ヲ以ぞ製セ〃薄片ハ﹁ズ乙.ダ∠第三號ノ酒精溶液チ以矛染色セリ余ハ.叢島ズ 屠順潮ノ奨踊卜懇篤ナル指導ノ下紐︐次述匹研究5櫨ユ彼ノ混濁ハ如何ナル毛︑ノ.ナ炉カブ疑問郵シ﹁答辮チ下ス虜得タルハ深ク氏二二謝スル所ナリ余ハ屍禮ヨリ取レル開智二+個ノ眼球ごッキ験シ・タリ此材料ヲ給恥辱ラレタルハヲリレー・ジ

ツヒズハインレニ於クル伯林市立病院ノ病理解剖部長前キノ師傅.タリシ大智激授ハンゼマプ氏

ニシデ弦二謹謝セザルペカラズ

眼ノ多クハ五十歳乃至九十歳ノ老年者ニシテ肉眼上多少ノ老八章現存セリ此他術二小兇ノ眼

球卜弁解弓ノ痕跡ダニ無カリシニ封ノ高老者!眼球ハ斜眼卜封戸ノ爲メ温︐試験セリ之が試駿

湛トシテ下塗デノ眼球聖画儘二十乃至二十四塒間一〇%ノ﹁フオ〃マリ・賄﹂液中.二硬化シ其多撒

ハ之ひ同感平帯水中昌テ六事セリ﹁チユロイヂブ﹂切片チ製セヅ恥欲セシ者ハ﹁フオルマソブ﹂液ヨ

リ取出シテ盧チニアルコホ膨﹂中ヂ移シ水中下洗源チナ.サVリシ而シデ漸次二省﹁アルコ・ホと後・

︵原著︶

(6)

︵原著︶:六

 ーダソ﹂染料ノ用絵︵7︶下付テ一言テ費スコトノ無用一一アラザ〃ベキチ信ズ何干ナレバ該染料ハ

 吾入ノ科界二於デ未ダ鷹用セラレザルが如ク見ユVバナり

ごズ菱ソ﹂ハ禍紅色中野ノ粉末;﹁アルコホル﹂中蓉曇溶解ズζ沓ハ溶解轟ク脂肪ヲ

+ 黄赤色下染ム牛乳中二在々が如キ遊離脂肪ハ殆ヅド瞬問二着色子シム組織申昌含有セル脂肪

盤⁝稽ーモ長時 讐摯五識時︶﹁・アー下等及恐;ハ凡テ他ノ鐘西下

難病的組織ハ脂肪ヲ除キテ着色スルモノ無シ斯ノ如ク﹁ズーダブ﹂ハ脂肪耳蝉シ一種ノ特性チ有ス

誉㌃轟興慧蝶μ轄霧鐘纐鐸蹟励

士由リデ筆力窯印スル有機性物質タ・此溶液ノ製法ハ甚ダ容易ナヲ即チ試験管反ハ硝子屡中

摺5七〇%﹁アルコホル﹂ノ任意量ヲ取り﹁ズーダブ﹂末ノ一小刀尖ヲ加へ強ク振藍シプ最早溶解セザ

μw;度トシ約+分間チ経過セ〃後此液チ濾過スル隻全ク透明葡衛酒様紅色;テ殆ブド飽

 和ゼルモノチ得ベシ斯クシテ得タル溶液鳳暦.ル久時使用シ得ベク少ナクモ五←ハ偲三野月間用フル

  ご堪フ若シ永グ使用セ・雲影混濁スルユト脊ラバ之チ濾過セバ再ビ使用シ得可シ

 此染色液チ以デ溝片ヲ着色セソ.卜野禽バ凍結﹁・・℃クロトー・︵﹂チ用フルヲ要ズ切片バ之チ水中司

(7)

二馳

⁝⁝ 取取出ジ﹁ズーダソ﹂液中二十乃至十五分間入レ瞬塒七〇%﹁アルコホル﹂中昌投入シ更昌水中畠入ルぐシ﹁ヘマ㍗キジリヅ﹂テ以ナ核染色チ行ヘバ最モ可﹁ナリ而シテファルラン下図液へ亜刺比亜護護漿︑砒酸︑倶里設林︑各等分ヨリ成ル︶ニテ固定スルカ或恥曝昌﹁グ︾スリン﹂中昌封鎖ズベシ︑ダ轟マ

〃ラック﹂チ以テ封スル洋ハ永久標本チ製スルコトヲ得︑油梁ハ︑﹁カナダバレサム﹂チ以プパ庭罎ス

重力﹂フズ何トナレバ若シ此類ノ物質ヲ用フル聴ハ﹁アルコホル﹂ヲ理テ充分脱水ス〃ヲ要スルガ

タメ脂肪ハ溶解シテ全ク槌色スレバナリ

鼓昌再ビ切片ノ染色注ヲ墓グレバ次ノ如シ

1

a

a

二十乃至二十四聴問一〇%ノ﹁フオ〃マリソ﹂下中昌硬化スニ十乃至二十四塒間流水中昌洗溝ス凍結﹁ミクロト歯ム﹂チ以デ切戴ズ十分乃至十五分間﹁ズーダン﹂液チ以テ染色ス

一瞬間七〇%﹁アルコホとコ投入ズ

一︑ 分間水.チ以デ洗溝ス

﹁へ.マトキシリン﹂昌テ染色ズ

︵原署︶

(8)

︵原著︶.

 &・ 水中昌・洗溝ス 銑・ フアルラ・ソド.氏液叉.ハ↓グリスリゾ﹂中昌封鎖ス以上ノ庭畳ヲ施・シ鏡験スル存ハ老人弓ン存セル部位一一於テ角膜實累月帯黄赤色ノ小婦粒即チ脂肪球昌依テ浸潤セご7〃︿第↓.圖参照︶其大小甚ダ差アリ最モ微細ナ〃着ハ三野装置片聞テ験ス

レモ殆ド︑其小球ヲ各個略歴別シ得ザルが如シ故ム此ノ如キ部位ハ軍二撒粉シタルノ観チ呈ス

ルノミ大ナル二四○・○.〇三.乃至﹂○・○〇三密迷二達シ長径ハ常二之二倍ス其ノ大小ハ唯入昌俵

り異ナル潜ニシ︑デ年︐齢若グ︑ハ混濁ノ濃淡ニハ更二關係チ有セズ概シテポーマブ氏膜若クハ角

膜中央識野スル経界部二二スル顎粒ハ他ノ部位二存スレ者ビ比スレバ常識徹細ナリ他ノ部位

卜二二聴昌小粒チ混有シ得ルハ論ヲ侯タズ顎粒ノ形状ハ小ナル者.ハ常昌圓ク大ナル者ハ概シ

デ長圓﹁形チナシ其長穫ノ向ハ必ズ角膜葉ト並行ス︵第二圖墾照︶

耳蝉ハ層チ成シデ角膜葉中昌含有セラレ庚シテ角膜葉問昌遊離スルコト無シ混濁濃厚ナル序

ハ︐角膜葉ハ其全野径ゴ於デ脂肪球チ以テ侵潤セラレ混濁輕徹ナル部位例之バ中心タ樹ス〃輕

界部ノ如キハ顧粒ハ半年蓮繋シデ軍二糸状刻チ爲シ角膜葉ノ上下両縁端畠第七若クハ其中央

ヲ経行ス

(9)

 斯ノ如キ蕩合斗於テ塒墨シテ糸歌群罷ノ中央︑︑二於テ角膜細胞ノ核.ヲ見共両極ヨ.り顧粒螢生ゼ

  ルモノ︑如ク見ユルコト有ソウイルセヨウ及ヒズノニ氏心当影画5ッキ⁝画意セル訂塾有リ然

  γ両艦間Z精密ナ〃關係轟至テハ余.ハ・愛昌確定ス〃コト能ハザルナリ此穎粒ハ先ヅ角膜實質

  ノ表層二戸デ現ハル・ヲ常トシ然ル後次第菖深部及挙面ノ方昌振布ス爲メニ或擾挙国#グハ

+ 全角膜層殆ソド直撃昌浸潤シ加之デスセメ・ト氏膜壁達ス痢訂レ有り其前面ニハ牲々殊ゆ帆多

豊歎ノ小球群集ス然レ同一7ズ山崎.炉氏膜ハ常昌攣平海ズ叉中層蕊テハ顯粒軽少下多ヌ鍵ハ全ク鉄如シ表面及深部二季テ著シク現存覧.−屡々之レ有り反之唯中層ノ・︑浸潤サレ他薫ノ.募轟化ζハ鶏ナルが如シ混濁蓑賢於テハ通常ずマ長螺ノ善所藁薦

忙翼︹総総嬉訴撫物誰㍊謬膨欝警巡綿

臨界チ爲シ黒混濁セル季;護ハ馨ク内方昌退却ス華を妻ル類賢順窟一園局ヒ突進三故二躍養分黒鍵状;一:ウ氏︵8︶蕩平角讐肝炎委曇

  ル如キ前内方ヨリ外後方渦㌘走レレ境界線成〃︵第一圖hb︶然シ此境界線ハ初学梢険シク後チ頓

  昌殆ソド水耳飾外方昌走〃可少カラズ是レ一二表在野ノ混濁ハ層通常ノ脛界二止マリ次ノニ三・

︵原著︶

(10)

︵原著﹀δ

 野臥ハ全層葉一塁クル混濁ハ・廣ク輩膣中ゴ︐逗入ズレバナリヌ先ヅ中層冨向ヒデ前外方・ヨリ内

 後方論走り之ヨリ外後方菖輔ジテ外方誼開放セル角チ形成スル如キ境界線チ見ルコト屡々之

等リ砦倉於テハ混濁ハ全然角膜中島在ズ護ノ表要ハ深麿於テ多少強キ門守潤幻ヲ見ゴト有りト錐必ズジ・モ農ノ鑑卜嘗霧二者⁝フス

灘結膜縁卜弓ノ素目存ス〃狭キ孚透明ノ間隙ハ臨床上老人弓ノ二二か見ル可キモノ昌シデ結膜

鷹霜降;氏子周園端ノ問・詮藪微鏡的攣化ナキ部三型スζノナ麦此間隙全ク透

蔵明ナ.フザ所以ハ其部ノ深暦︑於デ筒混濁チ存ズレバナソ

﹁肉

角膜ノ中央二向テハ混濁ハ廣ク蔓延スζ卜無キモ顯徹鏡曽旗門ノ期ズルヨリモ遙力鈴中心部迄追究スルコトチ二時かシテハ進ンデ瞳孔領ノ附近論至ルコト有り然シ瞳孔領論於テハ余未ダ曾テ之チ経験セズ蓋シ内界ハ常⇒著明ナラザルモ混濁ハ前方ヨリ後方畠進ム昌從稔︑外方二向テ漸次退却スレが故出経界モ門外界線ノ如ク屈曲琶ザルモ前内方・ヨリ外後方昌向ヒ最

深部ノ混濁昌向テ輕行スル﹁コトヲ認識シ得可シ

ブソソ・︑︑ヅグ二二ヲ以テ︐製セ〃﹁プレパ︑ラ﹂卜曾於デモ﹃ズーダヅレ染色注チ以デセル者箆同様ノ

攣化チ見ルモ唯之驚異ナルハ﹁オスミ・ユ︐ム玄依テ黒ク着色ズ・ベキ小磯が此場合﹃ハ豊門・デ云徹

(11)

畠シテ且ボーマブ氏膜・並識角膜ノ深部昌ハ・地力昌脂肪腺ノ存在セザル可ラザ四昌モ拘ラズ殆ブ押全ク染色泡ザル島在ゾ概シテフソヅミγグ外液ハ角膜ヲ験︸査スレ昌ハ甚ダ適ゼザルが如シ何トナレバ角膜チ可ナリ速力昌且強ク収縮セシムルが爲メ容易二浸染セシ属ルコト能ハザルテ以弟ナリフレゾミブグ玉液一州テ着色セル﹁プレパラf上口多クハ一週日ノ早智ク脱色・スベシ蝿常ノ方捨嵩從テ製造シ核染色料蔓以ア染色セ〃﹇チエ・イヂプ﹂切片ニデハ脂肪穎粒﹁㌣アリソ﹂結塊及石荻質ノ敦レヲ見出スコト無カリキ以上叙述シ家レ〃余が研窮ノ成績殊二種々ノ色素及試験轟劉スル穎粒ノ反鷹菖於クル主要ノ鮎チ概括ズレバ左ノ如シ

顧粒ハ﹁ズーダソ﹂二丁由ジテ著明轟着色スルモ疑ハシキ﹁ヒァリゾ﹂質及石灰質・ハ之謡.由テ全ク着色スルコト無シ﹇オスミユム﹂弁由り︐テ穎素肌黒色かナル卍着色稽や困難ナリ﹁ヘマトキシリ層プ﹂︑晶エオヂプ﹂︑﹁9ソギーソヅ﹂玉液嵩ハ一全ク反野心ナシ純ヲレコボル玄∵ヨ下平粒ハ稽速力二溶解シ⁝逐嵩ハ全ク溝失シテ痕跡ヲ止メズアル﹃ホル﹂チ以テ硬化セ〃﹁プレパラート﹂嵩テハ﹁オスミユ︵﹂染色法ニヨ〃モノチ除聚穎

︵原著︶

(12)

︵原著︶

   粒ヲ襲見スルコト無シ 六 形歌外槻共昌脂肪類似ノモノヨリモ遙力轟能ク脂肪小罪昌適合ス是二由デ之チ観レバ穎粒曲事チ脂肪ノ冷塊タルコト疑ナク老人弓偏全ク角膜質ノ脂肪攣性昌外ナラザルコトヲ謹γ得珂γ終サ相即ミ尚注意スル所アラントス即チ老年タルト幼年タルトチ問ハズ凡﹂プ肉眼上老八弓チ見ザル眼コハ鏡見上叉何タ〃攣化チ見ズ唯一回生理的ノモノトシテ験セル老入ノ眼口座テ鏡見上梢著明二攣化チ呈セ.ルモノ有ソタリキ翼肉眼上県輕度ノ混濁アリシモノ菖テ鏡見上識ハ高度ノ攣化ヲ表二丁ル一=ニノ瘍合コ遭遇セリ依テ亦鏡見上及肉眼上昌於ク〃攣化ハ常二必ズシモ︼致スルモノ昌非ラザ々コトチ知ラブ老人弓が結膜縁論密接シデ存スル序ハ角膜ノ周縁二於クル透明間隙ハ殆ブド全ク欽如セリ翼

⁝混濁ノ大部分ハ結膜輪ノ後方昌潜伏シ本国ノ角膜於テ雇下マソ氏膜云ミ多少存奮

ルモノチ見タリ老年者昌於デ此痩性ハ眼ノ外部ヨリ見声ゴか能ハザル部分日貸ソ老人弓トシ

テ現出セザル■﹂屡や之レ有ルモノ・如シ

         *   *   *   帯    蒔

(13)

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(14)

+ 

    圖  解第一圖︑著明ノ老人弓チ有セシ子午線断面︑ツァイス顯微鏡﹁ナクラーと三︑﹁オプエクチー・ウェ﹂A︑筒長百六十密迷︑増大七十五倍︑凍結﹁ミクロトーム﹂切片︑﹁ズーダン﹂﹁︵マトキシリン﹂染色︽黄色二着色ス露部ハ角膜ノ脂肪墾性シタル部︑瀞ーマ ン氏膜︵a︶毛其周園今迄愛性ス期チ見ル︑此部ヨリシデ實質中ノ脂レ肪球ハ垂膜二向テ漸次二三胱二突進ス︵bb︶︑c部ハ墾膜部結膜ノ上皮細胞︑第二圖︑是ハ第一圖一一於〃ル伺一ノ標本ノ實質ノ一部チ強ク増大シタ四モ︐ノナリ︑鞘屠凶﹁才ク︐ール﹂二︑ ﹁オ プ エ ク チ 一・ウ鵠﹂DD︑筒長百日目十二軸上︑塘山八 二百 二十倍︑脂肪球 ハ一金 ク結締〃織董鵡由T ニ ノ ミ由仔 ス 〃 コ例明ナリ      引用書目

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・︿原著︶U三

参照

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