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２０１６． ６ ＮＯ．２７５
前期学術講演会のご案内 １ 歯と口腔の健康まつり２０１６関係 ３ 社保会員質問と回答 １０ 会員の皆様へのおしらせ １２ 理事会報告 １６ 訪問歯科診療依頼状況 ２５ 口腔ケアステーション ２６ 月間行事予定表 ２９ 会務日誌と編集後記 ３０一般社団法人
松阪地区歯科医師会
【学術委員会】
平成２８年度松阪地区前期学会開催のお知らせ
開催日時 平成２８年 ７月 １０日（日）午前 10 時～午後 1 時 開催場所 松阪市産業振興センター （松阪市本町2176 TEL:0598-26-5557） 講 師 群馬県太田市 開業医 西林 滋 先生 演 題筒井照子理論の「咬合療法を学ぶ」
初めて見る咬合の真の姿 ～ 今までの疑問が解明できるかも ・・・ 抄 録 この度は 筒井照子先生推奨の「咬合療法」を紹介させていただける機会を与えて頂きましてあ りがとうございます。本来ならば筒井照子先生ご本人に講演してもらえれば良かったのですが、都合 により私が代役を勤めさせていただくことになりました。 拙い話しになってしまうかもしれませんが よろしくお願いいたします。 筒井照子先生の唱える「咬合療法」とはごく簡単に言いますと 「患者さんが咬みたい位置で、 形を良くしてつくってあげたらいいだけなんです」 ということです。筒井歯科医院には日本全国から 咬合に問題を抱えた患者さんが多数来院されます。診査・診断をしてみるとある共通点がありまし た。それは「下顎位が正しくない」「歯列・咬合面形態が正しくない」ことでした。それをまとめたものが 以下の「咬合療法の３本柱」です。 （１）全身の中での最適な下顎位を探すこと （２）上下調和のとれた広めのＵ字型歯列に整えること （３）咀嚼運動を踏まえた咬合面形態を再生すること この中の下顎位、歯列、咀嚼運動等がやや間違って解釈されていたために、咬合に関する問題 が発生してきたと捉え、これらを正しく解釈し、正しい方向に治療を進めることによって治療成果をあ げてくることができます。私の些細な臨床経験の中から なるべくわかりやすい症例でこれらのことを解説することによって 皆様の理解の一助になれれば幸いです。 略 歴 ・１９５６年 群馬県太田市生まれ ・１９８２年 東京歯科大学卒業 ・１９８６年 群馬県太田市にて開業 ・１９９８年 筒井昌秀先生 照子先生の研修会出席 ここで照子先生の「咬合療法」に出会う ・２００５年 筒井塾咬合療法インストラクター、認定医 ・２００８年 咬合療法研究会副会長 ・２０１２年 日本包括歯科臨床学会創設 常任理事
歯と口腔の健康まつり２０１６関係 ○親と子のよい歯のコンクール書類審査 日時 平成 28 年４月２７日 午後８時より 場所 歯科センター 担当 大西先生 浜口文則先生 写真撮影は大西先生にお願いしました。ありかとうございました。 担当のお 2 人にはお仕事終了後のお疲れの中ご苦労様でした。
○よい歯のコンクール 図画ポスターコンクール打ち合わせ 日時 平成 28 年 5 月１２日 午後６時より 場所 歯科センター 出席者 各担当者 教育委員会 学校教員 この日は教育委員会の担当で会議が行われます。 審査の際の細かい内容の打ち合わせ 午前だけでなく午後も教育委員会は片付けなど担当することなど確認しました。 ○図画ポスター審査 日時 平成 28 年 5 月１９日 午後２時より午後４時 場所 多気町スポーツセンター 出席 津田 北野 美術教員 教育委員会担当者
○よい歯のコンクール書類審査 日時 平成 28 年 5 月２０日 金曜 午後８時より 場所 歯科センター 出席 大瀬 中北 杉山拓紀 松島 谷宣幸 5 人の担当の先生方お疲れさまでした。 サミットの関係でしょうか 数台のヘリが上空を飛び交った夜でした。
○親と子のよい歯のコンクール 2 次審査
日時 平成 28 年 5 月 22 日 午後 2 時より 担当者集合午後 12 時半 場所 歯科センター
行政との最終打ち合わせ 日時 平成 28 年 5 月 26 日 午後 6 時 場所 歯科センター 出席 実行委員 松阪市担当者 いよいよ最後の打ち合わせです。いろいろなご意見などが出て実のある会議と なりました。 健康ふくし部健康推進課竹川課長がご挨拶されている所です。 健康福祉部はふくし部と表記します。
会 員 質 問 報 告 書 社保委員氏名： 平成 ２８ 年 ５ 月 １ 日 質 問 者 氏 名 所 属 郡 市 名 添 付 書 類 の 有 無 無 質問内容 歯冠補綴時色調採得検査を算定した場合、摘要に「色調」と記載する必要があるので しょうか。 また 補診「床修理・床適合」を算定した場合、摘要に初回のみ「補診 1 回目」の記載は必 要ありますか。 社保委員の 回答 記載要領から 歯冠補綴時色調採得検査は、「色調」の項に点数及び回数を記載し、「適要」欄に 「色調」と表示し、それぞれの検査ごとに検査対象となった歯冠補綴物の部位を 記載する。 補綴時診断料（有床義歯修理を実施した場合に限る。）を算定する場合は、「摘要」 欄に」当該診断料の前回実施年月日を記載する。（初回の場合は１回目と記載する。） 県歯社保の 回答 社保委員の回答通り ・歯冠補綴時色調採得検査を算定する場合、「適要」欄に「色調」と表示し、検査対 象となった歯冠補綴物の部位を記載する必要がある ・新製時以外の補診を算定する場合、義歯修理時には、前回の補診算定日の記載が必 要。前回の算定が無く、初回の場合は、１回目と記載が必要です。 周知について 県下全郡市に周知
会 員 質 問 報 告 書 社保委員氏名： 平成 ２８ 年 ４ 月 ６ 日 質 問 者 氏 名 所 属 郡 市 名 添 付 書 類 の 有 無 無 質問内容 ＳＰＴ算定についての質問です。 歯周基本検査が終了し歯周病検査を行いＳＰＴを行うのが本来ですが、 2 年ほど前に歯周基本治療が終了し二カ月ごとに機械的歯面清掃、Ｐ基処を 約半年ごとに基本検査を行っています。 そのような状態からＳＰＴに移行できるかどうかをお尋ねします。 社保委員の 回答 県歯社保の 回答 ＳＰＴを算定していく要件は、 ・歯科疾患管理料又は歯科疾患在宅療養管理料を算定している ・一連の歯周基本治療等の終了後に、一時的に症状が安定した状態にある患者 ・歯周基本治療終了後の検査結果において、一部分に４ミリメートル以上の歯周ポケ ットが認められる状態 以上です。 上記の要件を満たしていれば、仮に検査と歯周基本治療を繰り返していたとしても、 ＳＰＴに移行できます。歯周病安定期治療は、歯周病検査を行い、症状が一時的に安 定していることを確認した上で行い、歯周病検査の結果の要点や歯周病安定期治療の 治療方針等について管理計画書を文書提供し、その写しを診療録に添付した場合に算 定となりますので、カルテ記載についても考慮してください。 周知について 県下全郡市に周知
会員の皆様へのお知らせ 松阪地区歯科医師会の備品で不要になったものを希望者にお譲り致します。 映写機ケース ２ スライド映写機 ２ ドラム ７ ワープロ １ スクリーン ２ ライト ４ ビデオカメラ ビューカム １ デジカメ １ コピーライト １ コピースタンド １ 麻雀一式 です 希望者は歯科センターまで 新健康センターが着々と建築されています。撮影 平成 28 年 5 月 26 日 撮影北野 立ち合い 石浜先生 下里先生
しょうきゅうしに掲載希望の記事がございましたら広報委員までお申し出下さ い。例えば旅行記や趣味のこと 日々お感じのことなど何でも結構です。 歯科の昔話 学生時代の想い出 松阪市旨いもの巡り 色々ありますよね。 小児筋電義手の新聞記事 シニア玉手箱の記事 を順番に掲載します。
理事会報告 日時 平成28 年5 月25 日(水) 午後8 時～午後１０時 場所 歯科センター 出席者 長井会長以下理事全員 畑中監事 村田議長 大瀬副議長 吉田顧問 欠席者 宮前監事 会長挨拶 報告事項 （１） 会長報告 来月郡市会長会議 （２） 一般会務報告 １）会議報告 ①地域包括ケアに関する医師会との意見交換会（4/21）会長 ②松阪市多文化共生推進協議会（4/21）北野 ③松阪市学校保健会理事会 (4/28) 西村 ④松阪市地域密着型サービス運営委員会(5/16)会長 飯高地区に学校跡地を利用しての施設検討 ⑤松阪市中央総合病院地域医療連携委員会(5/19)会長 小児科医師と消防との間で搬送時の付き添いにつき論争あり。 ⑥松阪健康フェスティバル実行委員会(5/20)会長 ⑦その他 松阪地区で行っている歯周病検診を他地区歯科医師が患者来院時に行いたい との要望があった。これは松阪地区の行政と松阪地区歯科医師会の事業であ るのでお控え頂くことをその地区の会長より話して頂き了解してもらった。 ２）会務報告 ①会計監査報告 ②平成27 年度事業報告 ③歯と口腔の健康まつり報告
各委員会報告 企画 津田副会長 （出席会議） ４月１４日（木）１８：００ ２０１６歯と口腔の健康まつり協力団体協議会 ５月１２日（木）１８：００ 歯と口腔の健康まつりコンクール部門教育委員 会協議会 ５月１３日（金）２０：００ ２０１６フッ化物洗口モデル園医研修会 ５月１９日（木）１４：００ よい歯の図画ポスターコンクール審査 ５月２２日（日）１２：３０ 親と子よい歯のコンクール２次審査 （事業活動） ４月１５日（金）２０：００ 公衆衛生委員会 ５月 ９日（月）１９：３０ 口腔ケアブース義歯洗浄企画案検討会 ５月１１日（水）２０：００ 大台町歯の健康まつり・企画検討会 ５月１９日（木）１８：００ 決算監査 （報告事項・協議事項） ・三重県 健康づくり室が積極的にフッ化物洗口の推進を提唱し出した。 推進責任者：同課 加太課長により県歯科医師会でも上記の見解が周知され た。 ☆Ｈ２８年度現在 松阪地区１市３町の４行政だけが、フッ化物洗口の文言を 盛り込んだ歯科保健条例を持っている。 名張の歯科保健条例は、フッ化物の文言の無いモノを制定している 会 計 高森副会長 （出席会議） ４月１４日（木）歯と口腔の健康まつり行政・各団体との打合せ会 ２１日（木）第２回歯と口腔の健康まつり実行委員会・部門別会議 ５月１２日（木）よい歯のコンクール打合せ会 自見はな子松阪地区決起大会 １９日（木）会計監査
広報 北野理事 （出席会議） ４月１４日 健康まつり 行政との打ち合わせ ４月２１日 健康まつり実行委員会 ４月２１日 多文化共生推進会議 ５月１２日 健康まつりよい歯コンクール打ち合わせ ５月１２日 自見はな子氏応援する会 取材 ５月１９日 図画ポスター審査 （事業活動） ４月１４日 生活サポート社との面談 診療所についても説明 ４月１４日 シニア玉手箱原稿校正 ４月１９日 月間シンプル原稿校正 ４月２８日 県歯郡市会短信作成送付 ５月２日 しょうきゅうし送信郵送 吉田章男先生には別刷を ５月６日 夕刊三重原稿校正 ５月１１日 シニア玉手箱原稿校正 ５月１１日 夕刊三重山本記者対応 ５月１３日 夕刊三重山本記者返答 ５月１６日 広報委員へ健康まつり業務分担書類送付 ５月２０日 よい歯のコンクール書類審査写真撮影 （協議事項） 診療所変更に伴うホームページ変更について （報告事項） シニア玉手箱に１５０００円の広告をすることに決定 これは継続して行うものではなく単年度ごとにその都度判断していくことを夕 刊三重側にも伝えてあります。別途歯と口腔の健康まつりには毎年３００００ 円の協賛広告をしています。
医療管理 中瀬理事 （出席会議） 4/21 健康まつり第二回実行委員会 5/12 自見はなこ氏を応援する会 （報告事項） 6/23 伊藤法彦先生による医療管理講習会予定 医療従事者の健康診断について 7/7(木)、7/14(木)、7/28(木)、8/4(木)、8/25(木) 8/27(土) 予定 総務 鮒田理事 出席会議 歯と口腔の健康まつり 行政・協力団体との打ち合わせ( 4 / 14 ) 歯と口腔の健康まつり実行委員会 ( 4 / 21 ) ・・・抽選会景品(買い出し) 事業活動 リコー担当者と面談 ( 5 / 16 ) 決算総会( 6 / 23 予定)準備・・華王殿(３時～６時)仮押え 社会保障 杉山理事 （出席会議） ４月１４日 歯と口腔の健康まつり打合せ会 ４月２１日 歯と口腔の健康まつり実行委員会 ５月１２日 自見はなこ氏応援会 よい歯のコンクール打合せ会 ５月２０日 よい歯のコンクール書類審査
公衆衛生 西村理事 （出席会議） ４月１４日 郡市歯科医師会公衆衛生担当者合同連絡協議会 健康まつり行政との打合せ ４月１５日 公衆衛生委員会 ４月２１日 レントオールとの打ち合わせ 健康まつり第２回実行委員会 ４月２７日 親と子のよい歯のコンクール書類審査 ４月２８日 学校保健会理事会 ５月１２日 健康まつり協議会主催打合せ レントオールとの打合せ （事業活動） ５月１２日 自見はなこさん決起大会 ５月１３日 平成２８年度F 洗口実施園園医研修会 ５月２２日 親と子のよい歯のコンクール２次審査 平成28 年度 郡市歯科医師会公衆衛生担当者合同連絡協議会 日時 平成２８年４月１４日（木） １３時３０分 から１６時００分 場所 三重県歯科医師会館 １階 教育センター 出席者 三重県健康福祉部医療対策局健康づくり課 成瀬 奥野 三重県歯科医師会 中井 羽根 公衆衛生担当理事 福森 橋本 伊東 公衆衛生委員 郡市会担当者 協議概要 １、 挨拶 中井副会長 ２、 報告事項 平成２７年度公衆衛生事業報告 公衆衛生事業に関するアンケート結果について ３、 連絡事項 平成２８年度公衆衛生事業計画について 学校歯科健診の改定について 別紙 歯周病検診の改定について 別紙 高齢者在宅訪問歯科健診事業について ４、 平成２８年度三重県後記高齢者医療広域連合歯科健康診査について ９月～１１月 歯科健診期間 平成２８年６月２３日 伝達講習会
伝達講習会のレクチャー ５、三重県歯科衛生士会事業計画案について 委員会報告 １． 開催日 平成２８年４月１５日 ２． 出席者 全員 ３． 協議事項 各イベント担当者決定 ６月１２日 こどもの城 田中、吉村 ９月１８日 健康フェスティバル 石濵、田中、下里、伊藤 １０月１６日 ワークセンターフェスティバル 平木、大西、吉村、浜口 平成２８年度F 洗口事業について 協力医の決定 実施園園医説明会の内容 ５月１３日予定 平成28 年度フッ化物洗口推進モデル事業について 内容 １、 歯科医師会、衛生士会、行政関係者研修会 ２、 園職員、関係者研修会（3~4 園） 7，8 月頃 ３、 保護者への説明会（歯科医師による） 9、10 月頃 ４、 園児への説明、実施指導（衛生士会） 8，9，10 月頃 ５、 アンケート 8，9，10 月頃 ６、 実施指導、練習、 ７、 希望者に洗口開始 三重県、松阪市から委託を受けて全県的、全市的に行う事業です。 初年度は人件費、ミラノール（洗口剤）は、補助があります。 その後、2 年~4 年目まではミラノールと衛生士実施指導の補助があります。 公衆衛生協力医 大西：愛護園、三郷、伊勢寺 浜口：揥水、中原 下里：わかすぎ第2 西村：神戸 各園にお手伝いとして2 名程公衆衛生委員がつきます。 園医の先生は園長先生、協力医としっかりコミュニケーションを
学術 馬瀬理事 （出席会議） 4/14 歯と口腔の健康まつり、行政との打ち合わせ 4/21 第2 回歯と口腔の健康まつり会議 5/12 自見はな子決起集会 福祉厚生 小田理事 （出席会議） 4 月14 日 健康祭り行政、協力団体打ち合わせ会 21 日 健康祭り実行委員会 26 日 福祉厚生委員会 5 月 12 日 よい歯のコンクール打ち合わせ会 （協議事項） ・９/28,29 研修旅行 場所選定→仙台に決定 委員会報告 １． 開催日 4 月26 日㈫PM８：３０～ ２． 出席者：小田、稲森、小村、藤川、松田（欠席：橋本）合計 ５ 名 ３． 協議事項 ・9 月28,29 日 支部研修旅行、行先選定について （旅行会社 辻さん来所） 候補① 姫路～神戸 候補② 仙台 地域医療 黒井理事 （出席会議） 4/12 u かれん説明会 4/21 健康まつり実行委員会 4/28 健康まつり実行委員会 5/19 多職種連携 幹事会 （事業活動） 5/26 飯高 有徳園 無料歯科検診一回目 実施予定（藤井・辻 （報告事項） 口腔ケア推進事業 飯高有徳園（藤井 辻村）他 予定。 口腔ケアを語る夕べ 10/8 華王殿 仮抑え
協議事項
（１） 決算総会(6/23)日程に関する件
（２） 一般社団法人松阪地区歯科医師会 平成27 年度 (平成27 年4 月1 日～ 平成28 年3
松阪地区歯科医師連盟理事会 会長挨拶 報告事項 （１） 連盟支部長会報告 （２） 自見はな子氏松阪地区決起大会 歯科医師会より吉田章男先生 西村国浩先生 長井会長 津田 高森副会長 北野 中瀬 杉山 馬瀬 西村 理事 村田議長 大瀬副議長が出席 医師会は医師連盟候補にも関わらず県医連盟役員以外はほぼ欠席でした。 歯科医師連盟からの出席者のほうが松阪市医師連盟より多い状況でした。 （３） 平成27 年度松阪地区歯科医師連盟事業報告 （４） その他 協議事項 （１） 連盟総会(6/23)日程に関する件 （２） 松阪地区歯科医師連盟 平成27 年度 (平成27 年4 月1 日～平成28 年3 月31 日まで) 計算書類の承認を求める件
訪問歯科診療及び口腔ケア申し込み （Ｈ２８年３月２５日～２８年４月２４日） 受付日 患者情報 主訴 疾患名 栄養 介護度 担当 歯科医師名 備考 ３月３０日 ８１歳 女性 義 歯不 適 合 パーキンソン 経口 要介３ 平木 陽子 （かかりつけ） 在宅 ３月３０日 ６６歳 女性 口腔ケア 希望 多系統萎縮症 胃ろう 要介５ 吉田 昌夫 （かかりつけ） 在宅 ４月 １日 ８８歳 女性 嚥下評価 食事指導 骨折 うつ 経口 要介１ 吉田 章男 （近隣） 在宅
【口腔ケアステーション】 ４月活動状況（３月２５日～４月２４日） 日付 訪問先 患者数 ３月 ２５日 松阪天啓苑 ６ 在宅 ３ アミーユ松阪 １ ２８日 在宅 ４ ゴールドエイジ松阪 １ エクセレントまつさか １ ２９日 在宅 ４ 老健やまゆりの里 ２ さくらテラス １ ３０日 サ高住 憩 ２ サ高住 ごえん １ エクセレントまつさか ２ 在宅 ２ 老健やまゆりの里 １ ３１日 飯高有徳園 １ 在宅 １ アミーユ松阪 ５ ４月 １日 在宅 ４ 木の香 １ ローマリンダ ３ アサヒビハーラ １ ＧＨやまぶき １ 松阪天啓苑 ７ ２日 在宅 ２ さくら園 １ ３日 在宅 １ 老健カトレア ７ むつみ園 ６ 志村病院 １ ４日 在宅 ２ 花の丘病院 ２ ５日 有料老人ホームこころ １ フラワーヴィレッジ笹川 ２ 倶楽部パストラル １ 在宅 ４ のろま倶楽部 ３
サ高住 憩 ２ 在宅 ２ ７日 在宅 ７ 老健やまゆりの里 １ さくらテラス １ アミーユ松阪 ４ ８日 在宅 ２ アサヒビハーラ １ サ高住 ごえん １ 老健やまゆりの里 １ 松阪天啓苑 ６ ９日 在宅 ２ さくら園 １ １０日 フラワーヴィレッジ笹川 １ 在宅 ２ １１日 ローマリンダ ２ 在宅 ３ １２日 有料老人ホームこころ １ 老健カトレア ５ ＧＨカトレア １ 老健やまゆりの里 １ 在宅 ３ エクセレント松阪 ４ ホームひさみ ３ １３日 在宅 ４ さくら園 １ のろま倶楽部 ３ 老健やまゆりの里 １ サ高住 憩 ２ １４日 在宅 １ さくらテラス １ ゴールドエイジ松阪 １ アミーユ松阪 ７ １５日 在宅 ４ 木の香 １ ローマリンダ １
みえ親孝行 ３ 老健みやがわ ５ １９日 有料老人ホームこころ １ フラワーヴィレッジ笹川 ３ 在宅 ４ ２０日 フラワーヴィレッジ笹川 １ 老健やまゆりの里 ３ 在宅 ２ サ高住 翔 ２ サ高住 憩 ２ ２１日 ゴールドエイジ松阪 １ 在宅 ７ エクセレントまつさか ５ アミーユ松阪 ５ ２２日 アサヒビハーラ １ 在宅 ３ サ高住 ごえん １ 老健やまゆりの里 １ 松阪天啓苑 ６ ２３日 さくら園 １ ゴールドエイジまつさか １ 陽だまりの庄 １ ２４日 アミーユ松阪 １ むつみ園 ３ ローマリンダ ３ 稼働日 ２８ 日 患者数のべ人数 ２５３ 人
