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個人情報ファイル簿 NO 部局名個人情報ファイルの 独立行政法人等の 個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の 要配慮個人情報の有 開示請求等を受理する組織のおよび 訂正および利用停止について 他の法律又はこれに基づく命令の規定による特別の手続が定められている場合の当該法令の等 独令第

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ル) ファイル) の有無 1 広報室 職員録データファイル 国立大学 法人茨城 大学 広報室 職員連絡に利用す る 1. 所属部局 2. 職名 3. 氏名 4. 内線番号 5. 電子メールアドレス 6. 自宅郵便番号 7. 自宅住所 8. 自宅電話番号 本学の役員および教職 員 現住所届の提出による 無 各総務担当係長 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 非該当 - - -2 広報室 職員録(過年度発行分) 国立大学 法人茨城 大学 広報室 職員連絡および記 録保存のため 1. 所属部局 2. 職名 3. 氏名 4. 内線番号 5. 電子メールアドレス (平成15年度のみ) 6. 自宅郵便番号 7. 自宅住所 8. 自宅電話番号 本学の役員および教職 員 年度始めに前年度職員 録を職員へ送付し、校 正により作成 無 当該年度に職員へ配布 済み。現在は発行して いない 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -3 人事労 務課 IDカードデータファイル 国立大学 法人茨城 大学 総務部人事労務課 人事企画係 身分証明証発行 1. 職員番号1 2. 職員番号2 3. 氏名 4. 生年月日 5. IT基盤センターID 6. 図書館ID 7. 発行年月日 8. 有効期限 身分証明証発行対象者 (役員・教職員・非常勤 職員) 2・3・4は、人事事務シス テムより抽出 1・7・8は、人事労務課 作成 5は、IT基盤センターよ り提供 6は、学術情報課より提 供 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 無 - 非該当 - - -4 財務課 債主テーブル(科研費経理事 務システム) 国立大学 法人茨城 大学 財務部財務課経理 グループ 銀行振込による支 払のため 1. 名称 2. 略称 3. 郵便番号 4. 住所 5. 電話番号 6. 銀行名 7. 支店名 8. 預金種目 9. 口座番号 10. 名義人 11. 名義人フリガナ 本学教職員、学生およ び契約の相手方等 振込依頼書の提出によ る 無 水戸信用金庫袴塚支店 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 非該当 - - -5 財務課 相手先マスタ(財務会計シス テム) 国立大学 法人茨城 大学 財務部財務課経理 グループ 銀行振込による支 払のため 1. 名称 2. 略称 3. 郵便番号 4. 住所 5. 電話番号 6. 銀行名 7. 支店名 8. 預金種目 9. 口座番号 10. 名義人 11. 名義人フリガナ 本学教職員、学生およ び契約の相手方等 振込依頼書の提出によ る 無 常陽銀行本店営業部 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 非該当 - - -6 財務課 授業料債権データファイル 国立大学 法人茨城 大学 財務部財務課経理 グループ 授業料の収納及び 債権管理 学生個人情報 1. 学生番号 2. 学部・学科名 3. 氏名 4. フリガナ 5. 生年月日 6. 郵便番号 7. 現住所 8. 電話番号 保証人個人情報 1. 氏名 2. フリガナ 3. 郵便番号 4. 現住所 5. 電話番号 口座振替に関する個人 情報 1. 銀行名 2. 支店名 3. 預金種別 4. 口座番号 5. 預金者名 6. フリガナ 7. 銀行届出印影 平成12年度以降に入学 した学部生、大学院生、 特別支援教育特別専攻 科生、附属養護学校高 等部の生徒、附属幼稚 園の児童 学部から新入生名簿、 保証人から授業料納入 保証書、 学生本人から口座振替 申込書の提出による 無 常陽銀行本店営業部 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 該当 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 無 募集の有無

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ル) ファイル) の有無 募集の有無 7 学務課 成績管理ファイル 国立大学 法人茨城 大学 学務部学務課 授業履修管理、成 績管理及びそれを 利用した各種証明 書データ作成と修 学指導上必要とす る成績データの作 成に利用する 1. 学生番号 2. 氏名 3. 生年月日 4. 性別 5. 所属 6. 入学年度 7. 出身高校(外国人は、 国・地域) 8. 学籍異動 9. 授業及び成績に関す るデータ 10. 学生住所・電話番号 11. 保証人氏名・住所・ 電話番号 ※ リレーショナルデー タベースにより作成する ので、 個人を特定でき る主なデータ(1~8)を 列挙した。 学部学生、大学院生 1は、一連番号を付す 2から7は、入学手続者 データ(学務課作成) 8は、学務課作成 9は、履修データ:学生 の申告データ(WEB履 修登録) 成績データ:教員からの 評価データ(WEB成績 登録) 10、11は学籍簿から取 得 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 該当 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 無 8 学務課 一般教育課程成績原簿ファ イル 国立大学 法人茨城 大学 学務部学務課 一般教育課程にお ける成績の保存 1. 所属 2. 入学年月日 3. 学生番号 4. 氏名 5. 生年月日 6. 一般教育課程修了年 月日 7. 授業科目 8. 担当教員 9. 評価 10. 単位 一般教育課程(教養科 目)の履修者(昭和46年 ~平成8年) 1~6は、学籍簿から 7~10は、担当教員から 成績報告書の提出によ る 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -9 学務課 教員免許状更新講習受講者 データ 国立大学 法人茨城 大学 学務部学務課 本学で実施する教 員免許状更新講習 の運営及び受講者 のデータ管理 1. ID番号 2. 氏名 3. 勤務先名 4. 住所 5. メールアドレス 6. 生年月日 7. 電話番号 本学で実施した教員免 許状更新講習の受講者 受講者による講習管理 システム(WEB)への登 録 無 なし 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 該当 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 無 10 学生支 援課 学生票ファイル 国立大学 法人茨城 大学 学務部学生支援課 生活支援係 学生又は学生の保 護者等への緊急時 等の連絡に利用す る 1. 所属 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 現住所 7. 帰省先 8. 保証人情報 9. 家族構成 10. 学生担任 11. 本籍 12. 出身高校 1年次入学者全員 1年次の入学手続き時 に提出 無 学務系担当係等からの 提供依頼に基づき提供 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -11 学生支 援課 日本学生支援機構奨学金等 ファイル 国立大学 法人茨城 大学 学務部学生支援課 生活支援係 奨学生の推薦順位 策定およびその他 諸報告・届出のた め 1. 所属 2. 学年 3. 学生番号 4. 家族と同居別居の別 5. 氏名 6. 性別 7. 生年月日 8. 電話番号 9. 携帯電話番号 10. メールアドレス 11. 入学年月 12. 卒業予定年月 13. その他学生支援機 構が指定する項目 14. 附属証拠書類 全学生(学部生・大学院 生)のうち奨学金を貸与 希望する者 1~13は、奨学金貸与 希望者が学生支援機構 サーバーに入力。同 サーバーからダウン ロードによる14は、奨学 金貸与希望者からの提 出による。 無 日本学生支援機構及び 選考委員会へ提供 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 非該当 - - -12 学生支 援課 学生健康診断データファイル 国立大学 法人茨城 大学 保健管理センター 学生の健康管理お よび健康診断書の 発行のため 1. 学籍番号 2. 学生氏名 3. 生年月日 4. 身体計測 5. 血圧 6. 診察 7. 尿 8. 胸部X線間接撮影 9. その他 全学生(学部生・大学院 生・専攻科生)のうち健 康診断を受診した者 1・2・3・は、学務部学務 課から取得。 それ以外は、保健管理 センターにて作成。 有 健康診断受診者(健康 診断書) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 非該当 - - -13 学生支 援課 安否確認連絡先台帳 国立大学 法人茨城 大学 学務部学生支援課 大災害等非常事態 発生時の安否確 認、自然災害によ る臨時休講等の緊 急連絡網 1. 学籍番号 2. 学生氏名 3. 性別 4. 生年月日 5. 所属 6. 在籍状況 7. 学生住所 8. 学生電話番号 9. 保証人氏名 10. 保証人住所 11. 保証人電話番号 12. マ・メール登録欄 13. 安否確認 全学生 1~11は学務課から取 得、12,13は学生から 取得 無 各学部 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 該当 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 無

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ル) ファイル) の有無 募集の有無 14 入学課 入学志願者データ 国立大学 法人茨城 大学 学務部入学課 入学者選抜(学部 入試) 1. 受験番号 2. 氏名 3. 大学入試センター受 験番号(一般入試のみ) 4. 出身高校 5. 性別 6. 生年月日 7. 電話番号(一般入試 のみ) 8. 試験成績 9. 併願大学(一般入試 のみ) 志願者(学部入試) 1. 志願者からの出願 書類提出 2. 大学入試センター からの情報提供(一般 入試のみ) 3. 日本学生支援機構 からの情報提供(私費 外国人留学生入試の み) 無 各学部入学試験委員 会、学務部学務課 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 該当 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 無 15 入学課 合格者名簿 国立大学 法人茨城 大学 学務部入学課 入学者選抜(学部 入試) 1. 受験番号 2. 氏名 3. 性別 4. 出身高校 合格者(学部入試) 各学部から合格者リスト の提出による 無 各学部 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -16 学術情 報課 図書館利用者ファイル 国立大学 法人茨城 大学 学術企画部学術情 報課 図書館利用者への 連絡 1. 氏名 2. 所属 3. 学籍番号 4. 現住所 5. 現住所電話番号 6. 帰省地 7. 帰省地電話番号 8. 電子メールアドレス 9. 利用者番号 図書館利用登録申請 者、入学・本学採用時 に一斉登録(平成20年4 月入学者より開始) 利用登録申請書の提出 による、及び入学・本学 採用時における関係書 類のデータ提供による (平成20年4月入学者よ り開始) 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 非該当 - - -17 人文社 会科学 部 成績原簿(学部・研究科・科 目等履修生等) 国立大学 法人茨城 大学 人文社会科学部学 務グループ 成績記録、各種証 明書の作成 1. 学生番号 2. 氏名 3. 生年月日 4. 成績情報(科目名、単 位、評価、履修年度、教 員名) 5. 学部学科 6. 入学年月日 7. 卒業(修了)年月日 8. 異動情報 人文社会科学部/人文 学部学生・卒業者・退学 者 人文社会科学研究科学 生・修了者・退学者 科目等履修生等学生・ 修了者・退学者 学部:教務事務システ ムからの提供による その他:学籍簿より作 成、教員からの成績報 告による 無 学生本人(各種証明書 の交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 科目等履修生 等は、科目等 履修生、特別 聴講学生、研 究生、委託生を 含む 非該当 - - -18 人文社 会科学 部 卒業生・修了生台帳 国立大学 法人茨城 大学 人文社会科学部学 務グループ 卒業(修了)記録・ 卒業(修了)証明書 の作成 1. 卒業(修了)証書番号 2. 学生番号 3. 氏名 4. 生年月日 5. 本籍(国籍) 6. 卒業学部・学科(修了 研究科) 7. 性別 8. 卒業(修了)年月日 人文学部卒業生、人文 科学研究科修了生 学務部学務課からの提 供による 無 学生本人(卒業(修了) 証明書の作成・交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -19 人文社 会科学 部 学籍簿 国立大学 法人茨城 大学 人文社会科学部学 務グループ 学生、保証人への 連絡のために利用 1. 所属学科 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 現住所 7. 帰省先 8. 保証人情報 9. 家族構成 10. 卒業論文題目 11. 指導教員 12. 学生担任 13. 本籍 14. 出身高校 15. 写真 人文社会科学部/人文 学部学生、人文科学研 究科学生 学生本人からの提出に よる 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -20 人文社 会科学 部 学生住所届 国立大学 法人茨城 大学 人文社会科学部学 務グループ 学生への連絡のた めの利用 1. 所属学科 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 本籍 7. 現住所 8. 連絡先 9. 帰省先 人文社会科学部/人文 学部生 学生本人からの提出に よる 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -21 人文社 会科学 部 出願書類一式(志願者名票・ 調査書・写真票) 国立大学 法人茨城 大学 人文社会科学部学 務グループ 入学者選抜に利用1. 住所 2. 氏名 3. 生年月日 4. 出身高等学校 5. 学業成績(調査書) 6. 電話番号(志願者及 び出身学校) 7. 顔写真 8. 保護者(住所・氏名・ 電話番号) 人文社会科学部/人文 学部および人文社会科 学研究科入学志願者 入学志願者からの提出 による 無 入試担当教職員 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - -

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-ル) ファイル) の有無 募集の有無 22 教育学 部 成績原簿(学部・研究科・科 目等履修生等) 国立大学 法人茨城 大学 教育学部 成績記録、各種証 明書の作成 1. 学生番号 2. 氏名 3. 生年月日 4. 成績情報(科目名、単 位、評価、履修年度、教 員名) 5. 学部学科 6. 入学年月日 7. 卒業(修了)年月日 8. 異動情報 教育学部学生・卒業者・ 退学者 大学院教育学研究科学 生・修了者・退学者 特別支援教育特別専攻 科学生・修了生・退学者 (旧:特殊教育特別専攻 科含む) 科目等履修生等学生・ 修了者・退学者 学部:教務事務システ ムからの提供による その他:学籍簿より作 成、教員からの成績報 告による 無 学生本人(各種証明書 の交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 科目等履修生 等は、科目等 履修生、特別 聴講学生、研 究生、委託生を 含む 非該当 - - -23 教育学 部 卒業生・修了生台帳 国立大学 法人茨城 大学 教育学部学務グ ループ 卒業(修了)記録・ 卒業(修了)証明書 の作成 1. 卒業(修了)証書番号 2. 学生番号 3. 氏名 4. 生年月日 5. 本籍(国籍) 6. 卒業学部・課程(修了 研究科・専攻科) 7. 性別 8. 卒業(修了)年月日 教育学部卒業生、大学 院教育学研究科修了 生、 特殊教育特別専攻 科修了生、特別支援教 育特別専攻科修了生 学務部学務課からの提 供による 無 学生本人(卒業(修了) 証明書の作成・交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -24 教育学 部 学籍簿 国立大学 法人茨城 大学 教育学部学務グ ループ 学生、保証人への 連絡のために利用 1. 所属学部・課程 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 現住所 7. 帰省先 8. 保証人情報 9. 家族構成 10. 卒業論文題目 11. 指導教員 12. 学生担任 13. 本籍 14. 出身校 15. 写真 教育学部学生、大学院 教育学研究科学生、特 別支援教育特別専攻科 学生 学生本人から提出によ る 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -25 教育学 部 学生連絡票 国立大学 法人茨城 大学 教育学部学務グ ループ 学生、保証人への 連絡のために利用 1. 所属学部・課程 2. 学生番号 3. 氏名 4. 生年月日 5. 現住所 6. メールアドレス 7. 携帯電話番号 8. 連絡を依頼できる本 学学生情報 9. 帰省先・世帯主情報 教育学部学生、大学院 教育学研究科学生、特 別支援教育特別専攻科 学生 学生本人から提出によ る 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -26 教育学 部 出願書類一式(志願者名票・ 調査書・写真票) 国立大学 法人茨城 大学 教育学部学務グ ループ 入学者選抜に利用1. 住所 2. 氏名 3. 生年月日 4. 出身高等学校 5. 学業成績(調査書) 6. 電話番号(志願者及 び出身学校) 7. 顔写真 8. 保護者(住所・氏名・ 電話番号) 教育学部、大学院教育 学研究科および特別支 援教育特別専攻科入学 志願者 入学志願者からの提出 による 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -27 理学部 成績原簿(学部・研究科・科 目等履修生等) 国立大学 法人茨城 大学 理学部 成績記録、各種証 明書の作成 1. 学生番号 2. 氏名 3. 生年月日 4. 成績情報(科目名、単 位、評価、履修年度、教 員名) 5. 学部学科 6. 入学年月日 7. 卒業(修了)年月日 8. 異動情報 理学部学生・卒業者・退 学者 理工学研究科学生・修 了者・退学者 科目等履修生等学生・ 修了者・退学者 学部:教務事務システ ムからの提供による その他:学籍簿より作 成、教員からの成績報 告による 無 学生本人(各種証明書 の交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 科目等履修生 等は、科目等 履修生、特別 聴講学生、研 究生、委託生を 含む 非該当 - - -28 理学部 卒業生・修了生台帳 国立大学 法人茨城 大学 理学部学務グルー プ 卒業(修了)記録・ 卒業(修了)証明書 の作成 1. 卒業(修了)証書番号 2. 学生番号 3. 氏名 4. 生年月日 5. 本籍(国籍) 6. 卒業学部・学科(修了 研究科) 7. 性別 8. 卒業(修了)年月日 理学部卒業生、理工学 研究科修了生 学務部学務課からの提 供による 無 学生本人(卒業(修了) 証明書の作成・交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -29 理学部 学籍簿 国立大学 法人茨城 大学 理学部学務グルー プ 学生、保証人への 連絡のために利用 1. 所属学科 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 現住所 7. 帰省先 8. 保証人情報 9. 家族構成 10. 卒業論文題目 11. 指導教員 12. 学生担任 13. 本籍 14. 出身高校 15. 写真 理学部学生、理工学研 究科学生 学生本人から提出によ る 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - -

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-ル) ファイル) の有無 募集の有無 30 理学部 現住所届 国立大学 法人茨城 大学 理学部学務グルー プ 学生、保証人への 連絡のために利用 1. 所属学科 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 現住所 7. 帰省先 8. 保証人情報 9. 学生担任 理学部学生、理工学研 究科学生 学生本人から提出によ る 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -31 理学部 出願書類一式(志願者名票・ 調査書・写真票) 国立大学 法人茨城 大学 理学部学務グルー プ 入学者選抜に利用1. 住所 2. 氏名 3. 生年月日 4. 出身高等学校 5. 学業成績(調査書) 6. 電話番号(志願者及 び出身学校) 7. 顔写真 8. 保護者(住所・氏名・ 電話番号) 理学部および理工学研 究科入学志願者 入学志願者からの提出 による 無 入試担当教職員 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -32 工学部 成績原簿(学部・研究科・科 目等履修生等) 国立大学 法人茨城 大学 工学部学務第一係 成績記録、各種証 明書の作成 1. 学生番号 2. 氏名 3. 生年月日 4. 成績情報(科目名、単 位、評価、履修年度、教 員名) 5. 学部学科 6. 入学年月日 7. 卒業(修了)年月日 8. 異動情報 工学部学生・卒業者・退 学者 理工学研究科学生・修 了者・退学者 科目等履修生等学生・ 修了者・退学者 学部:教務事務システ ムからの提供による その他:学籍簿より作 成、教員からの成績報 告による 無 学生本人(各種証明書 の交付 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 科目等履修生 等は、科目等 履修生、特別 聴講学生、研 究生、委託生を 含む 非該当 - - -33 工学部 卒業生・修了生台帳 国立大学 法人茨城 大学 工学部学務第一係 卒業(修了)記録・ 卒業(修了)証明書 の作成 1. 卒業(修了)証書番号 2. 学生番号 3. 氏名 4. 生年月日 5. 本籍(国籍) 6. 卒業学部・学科(修了 研究科) 7. 性別 8. 卒業(修了)年月日 工学部卒業生、理工学 研究科修了生 学務部学務課からの提 供による 無 学生本人(卒業(修了) 証明書の作成・交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -34 工学部 学籍簿 国立大学 法人茨城 大学 工学部学務第二係 学生、保証人への 連絡のために利用 1. 所属学科 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 現住所 7. 帰省先 8. 保証人情報 9. 家族構成 10. 卒業論文題目 11. 指導教員 12. 学生担任 13. 本籍 14. 出身高校 15. 写真 工学部学生、理工学研 究科学生 学生本人から提出によ る 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -35 工学部 現住所届 国立大学 法人茨城 大学 工学部学務第二係 学生、保証人への 連絡のために利用 1. 所属学科 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 現住所 7. 帰省先 8. 保証人情報 9. 学生担任 工学部学生 学生本人から提出によ る 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -36 工学部 出願書類一式(志願者名票・ 調査書・写真票) 国立大学 法人茨城 大学 工学部学務第一係 入学者選抜に利用1. 住所 2. 氏名 3. 生年月日 4. 出身高等学校 5. 学業成績(調査書) 6. 電話番号(志願者及 び出身学校) 7. 顔写真 8. 保護者(住所・氏名・ 電話番号) 工学部および理工学研 究科入学志願者 入学志願者からの提出 による 無 入試担当教職員 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -37 工学部 学生健康診断データファイル 国立大学 法人茨城 大学 工学部学務第二係 (保健室) 学生の健康管理及 び健康診断書の発 行のため 1. 学籍番号 2. 学生氏名 3. 生年月日 4. 身体計測 5. 血圧 6. 診察 7. 尿 8. 胸部X線間接撮影 9. その他 工学部学生(学部生・大 学院生・専攻科生)のう ち健康診断を受診した 者 1・2・3・は学術企画部企 画課から取得。 それ以外は工学部学務 第二係(保健室) にて 作成。 有 健康診断受診者(健康 診断書) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 非該当 - - -38 農学部 成績原簿(学部・研究科・科 目等履修生等) 国立大学 法人茨城 大学 農学部学務係 成績記録、各種証 明書の作成 1. 学生番号 2. 氏名 3. 生年月日 4. 成績情報(科目名、単 位、評価、履修年度、教 員名) 5. 学部学科 6. 入学年月日 7. 卒業(修了)年月日 8. 異動情報 農学部学生・卒業者・退 学者 農学研究科学生・修了 者・退学者 科目等履修生等学生・ 修了者・退学者 学部:教務事務システ ムからの提供による その他:学籍簿より作 成、教員からの成績報 告による 無 学生本人(各種証明書 の交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 科目等履修生 等は、科目等 履修生、特別 聴講学生、研 究生、委託生を 含む 非該当 - -

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-ル) ファイル) の有無 募集の有無 39 農学部 卒業生・修了生台帳 国立大学 法人茨城 大学 農学部学務係 卒業(修了)記録・ 卒業(修了)証明書 の作成 1. 卒業(修了)証書番号 2. 学生番号 3. 氏名 4. 生年月日 5. 本籍(国籍) 6. 卒業学部・学科(修了 研究科) 7. 性別 8. 卒業(修了)年月日 農学部卒業生、農学研 究科修了生 学務部学務課からの提 供による 無 学生本人(卒業(修了) 証明書の作成・交付) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -40 農学部 学籍簿 国立大学 法人茨城 大学 農学部学務係 学生、保証人への 連絡のために利用 1. 所属学科 2. 学生番号 3. 氏名 4. 性別 5. 生年月日 6. 現住所 7. 帰省先 8. 保証人情報 9. 家族構成 10. 卒業論文題目 11. 指導教員 12. 学生担任 13. 本籍 14. 出身高校 15. 写真 農学部学生、農学研究 科学生 学生本人から提出によ る 無 - 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -41 農学部 出願書類一式(志願者名票・ 調査書・写真票) 国立大学 法人茨城 大学 農学部学務係 入学者選抜に利用1. 住所 2. 氏名 3. 生年月日 4. 出身高等学校 5. 学業成績(調査書) 6. 電話番号(志願者及 び 出身学校) 7. 顔写真 8. 保護者(住所・氏名・ 電話番号) 農学部および農学研究 科入学志願者 入学志願者からの提出 による 無 入試担当教職員 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ - 非該当 - - -42 農学部 学生健康診断データファイル 国立大学 法人茨城 大学 農学部学務係(保 健室 学生の健康管理及 び健康診断書の発 行のため 1. 学籍番号 2. 学生氏名 3. 生年月日 4. 身体計測 5. 血圧 6. 診察 7. 尿 8. 胸部X線間接撮影 9. その他 農学部学生(学部生・大 学院生・連合農学研究 科)のうち健康診断を受 診した者 1・2・3・は教務情報シス テム、学籍簿から取得。 ただし、連合農学研究 科学生については本人 記載のものから取得。 それ以外は農学部学務 係(保健室) にて作成。 有 健康診断受診者(健康 診断書) 総務部総 務課法規 係 〒310-8512 茨 城県水戸 市文京2 -1-1 - ○ 有 - 非該当 - -

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