IRUCAA@TDC : 抜歯時ニ於ケル麻酔法ニ就テ

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(1)Title Author(s) Journal URL. 抜歯時ニ於ケル麻酔法ニ就テ奥村, 鶴吉齒科學報, 12(6): 8-14 http://hdl.handle.net/10130/1535. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 汎. 族ヨリ襲來スζハ明カナソ爾腔内二於ケル績核桿菌ノ状態就テハ萌カニ槍知セラレズ而シ扁桃. ラレタフ・. 腺二接近ス〆骨瘍歯牙ハ頸部高於ヶル腺病性淋巴腺腫ノ登病二樹スル根源ヨリ褄々之レヲ明カニ知！. 癌腫登生ノ原因ハ恐ラクハ寄生性物質ニョルモノナラン然レ死他日是等ハ耕新ナル診断法ニヨリ. ラ叉攣遷スルナラン如斯ロ部二癌腫ノ屡々襲來スル事ハ此等ノ主眼ニョリテ了解ず〃・二至ラン﹄ 7Ψ◎亜. ◎抜歯時二於ケル麻酔法二就テ. 於同窓會総會席上ドクトル奥村鶴吉ノ來賓＃二會員諸君、私ハ今日此盛ンナル同窓會ノ総會二於キマシテ抜歯時二於ケ川麻醇法ト云フ﹁コトニ就ク少シク清聴ヲ汚シタイト思ヒマス. 抜歯ト申シマスルト其言葉ハ有リ鯛レタ事デアリマシプ．サウシプ叉手術ハ甚ダ簡輩ノヤウニ考. ヘラレマスガ、併シ之ヲ實際二行ッ∵フ見マシタ瘍合ニハ甚シク困難ヲ戚ズル場合ガ澤山ニァリマス、. デ此抜歯術ハイロ∼Aナ外科手術ノ中デモ随分疹痛ヲ澤山二患者三輿ヘマスカラシテ患者ハ此抜歯．. アツプドウシブモ抜カナケレバナラヌト云フ瘍合二於テモ︷珂且其抜爾テ於ケル疹痛ヲ豫⋮想シマシテ. 嫌ガヅテ居ルコトヲ常二承知シテ居痛一ガア〃歯デ ° ト云グコトヲ大攣二リマス、或瘍合ニハ非常二疹 .

(3) ・允6. f＿. 患者ハソレヲ抜歯スζTヲ肯ジナィ瘍合ガ屡々ゴザイマス、デゴザィマスカラシテ讐養此抜歯. 時出於テイ只ノ＼ナ麻醇法ヲ取リ﹁マシテ、此抜歯二因ヅテ來タμトコロノ疹痛ヲナクナス︾云フ方. 怯ヲ講ジプ居ツマス、現今二於・グ知ラレテ居リマス麻酔法ハ其種類ガ甚ダ多オ、併ナガラ之ヲ大別. 致ツマス〆トニッ別ヶ戸コトガ拙來ζ即チ一般御承知ノヤゥ・ニッハ局所麻醇デァリ・マシテ、. 孫ツの全身麻醇デゴザイマ悉私ハ今日此ニッノ纏グヲ詳説致シマストコ・ノ鯨裕ヲ有シマセヌカ. ラシテ今日ハ唯全身麻酔ノ・↓ッノ方法二就テ御清聴ヲ汚シタイト存ジマス ’. 此全身庶醇トシク抜歯時二用ユベキトコロノ藥ハ澤山ニアリマスヤウデ・ゴザイマスガ、現今二於. テ多ク用ヰマスモノハ第一ハ嘔羅彷議、第ニハ依的見、第三ハ亜酸化窒素デゴザイマス、此最初ノ. ニッノモス即チ嘔羅彷護及ビ依的見ハ共二沿ク一般ノ外科手術二用ヰラレテ居ツァシテ、ずウシテ. 普通ノ外科手術二於キマシテハ是ガ唯ニノ全身麻酔藥トシ一、7欝ヘラレプ居リマス、殊二嘔羅彷護ハ. 日本二於キマシプハ最毛多ク用ヰラレテ居ル、或國例ヘバ亜米利加邊二於キマシテハ嘔羅彷護三リ. モ却テ依的見ガ盛ゾニ、用ヰラレテ居ルヤウデゴザイマス、其何レガハ措キマソ、此嘔羅彷護及ビ依. 的児モ共．二之ヲ以テ麻醇セシメマメト云フト其麻醇時間ガ大憂長イカラシテ随ジプ大ナ川手術ヲス. ル瘍合ニハ非常二有要デゴザイヤ、シデ鉄クベカラザルモノデアリマス、併ナガラ其効力ノ多イダケヨヘ. ソジダケ此嘔羅彷護又依的見’二因ッテ來タル害モァツでス涌叉場合二依ッテハ此麻醇法二於テ唯輩.

(4) 十. 純麻醇ノタメ難髭患者ガアリマス、是等ハ縦倉其方法ヲ善用シ；レバ其死亡峯ヲ著シク減. 却ス〃コトガ出來ルニハ相違ゴザイぐセヌケレドキ、若シ出來ルナラバ尚ヨン多ク安杢ナ藥ヲ使ブ. F云フコ＼トガ讐者ノ本旨二適ッテ居〃コトト考パマス、此抜歯ト云フモノハ如何ナ〃モノデアルガ. ト申シマスルド或蕩合二於爵随勢長イ時間ヲ要シマスケレドモ、多クノ瘍食耀7極ク瞬時間. 、二絡ッテシマゥ、縦今疹痛ヲ與ヘマシテモ極ク短時間デアソマスカラ吾々ガ将聡紡謀ナヵ叉﹂ハ依的. 兇ノヤウナ長イ時間ノ麻酔ト云7モノヲ此蕩合二用ヰル必要ハゴザイマセヌ、散二近世必多クノ歯. 科馨ハ此嘔羅彷護並二依的鬼二代ヘマシテ盛ンニ亜酸化窒素ヲ用ヰテ居リマス︾私ハ今旧全身麻酔. 藥申デ此亜酸化窒素二就テ申述べ、タイト考ヘテ居リ’マスー ’ ・置、．. 此亜酸化窒素ト云フモノハ既二千入百年ノ頃二磯見サ財タモノデゴザイ々スガ、之ヲ庶醇用二使. セマシタノハ殆ド五十年ヲ纒マシタ頃二亜米利加ソ讐者デウエルスト先生ガ初メナ懸用シマシタ、. 爾後其麻僻ノ短時間デアルニモ拘ハラズ其副作用ブ殆ド無イト云フコトヲ以プ現今抜歯ノ蕩合二於. プの多ク用ヰラルルコトニナヅタ繹デァウマス﹂此亜酸化虎至﹂素ハ御潔知ノ如皿ク琵斯禮デゴザイマス﹁. ガ、之ヲ屍斯騰ノ儘用ヰマスコトの甚ダ其容積ヲ大ナラシメマスカラ通常之ヲ用ヰーマス蕩合、この歴. 縮シマシプ一ノ無色ノ液罷トシテ用ヰタ居リマス︾此無色ノ液禮ヲ↓．・圓筒ノ中へ入レプ置キマシ．. テ、ずウシテ歴ヲ減ジマスト液鵬トナッ、牙居ル亜酸化窒素ハ自由二琵斯トナッテ出ク塞リマス∼ソ.

(5) 『L・寸ぢ、. レヲ患者ノロ鼻二嘗行ヒマシケ普樋ソ如ク患者二呼吸ヲサセマスヒ此亜酸化窒素︾自由二騰中﹂∴入. り込園マ㌢テ神経系二作用ツタツラ此患者ヲ麻醇池シメルノデゴザイマス、此亜酸化窒素ソ特徴博. 致シマシテハ此亜酸化窒素ヲ以テ麻醇セヅ〆マス瘍合ニハ殆13四十秒乃至五十秒ヲ以ラ患者メ慨嘉. 麻酔ヲ致ζ‘ス、併ナガラ其麻醇期嬰極ク短カウゴザイマシ・テ殆下ご分澗前後三過ギナ氏故 . 之7以タ抜歯ヲ致シマス瘍合一一ハ蝕ツ長オ蒔問ヲ費ヤスゴトガ出來ヌ、・長イ時間ヲ用沖マスト患者. 武重麗ヲ致ζシ窟マ蚤．併ナぎ之ヲ用ヰタ瘍合二疲ノ嘔勝護ト麦ハ欝兜ノ如. ク渓シ美ナ訂作用事リマセヌ♂プ念デ肇此璽死亡シタ会フ報隼・ヲ聞イ盗雰嘗. ノデゴザ急ス、デ此亜酸化窒素ト云フ．モノの嘔羅彷護又ハ依的見ト違ξツテ是ブ騰聖吸入サ. レマシタ場合ニハ身膿中メ組織成分叉ハ血液蚤ハ化學的ノ抱合ヲ螢曵マセヌデ唯其中二一混合Ψク居. り々ス随ッデ其吸入ザ中止致シマシタ瘍合ニハ其亜酸化窒素ハ盧チニ禮中ヲ去ソテシマヒマスカラ. 其副作用ガ随ごグナイ課デア〃、併ナガラ此亜酸化窒素ヲ長ク持績シテ用ヰタ居リマスト騰中二澤. 山之ヲ蓄積致シ亥、サウ釜ト此患者或瘍合一；若シ之ヲ長ク持綾多居ツタ蕩倉謁摩窒. も息ヲ起スコふガア川、デ此窒息ヲ起スト云フコトガ此亜酸化窒素於プ來タルト﹄・ソ唯フ危瞼. ナル症状デァリマシテ其他心臓ナドヲ侵スコトハ﹂此亜酸化窒素ハナイノデァツマス、若シ鋤亜酸化. 窒素二依ッナ死亡スル瘍合ガゴザィ面スレバ是ハ亜酸化窒素ヲ多量用ヰ々シタ、タメニ血液中於.

(6) 一ケ川酸素ヲ取ランマシナナウシテ窒息ヲ起スノデアリマス随ツテ縦倉ヴウ云フ風ナ危瞼症状ヲ起ジ. マシタ瘍合∵二於ラモ此吸入ヲ中止致シマス下其患者ハ斯ノ如キ危瞼症状ガ直チニ消散シマシラ快ク. イマス・サウソ↓般ノ他ノ麻酔藥必如クニ酒精中毒二罹ッテ居ル者トカずグ云フ風ナ者ハ此亜酸化. 風ナ者ガ戚ジ易クゴザイヤノ牡年ナ川トコ白ノ健全ナ男ハ蝿亜酸化窒素二威⋮ズ川コトガ少ナウゴザ. マスト多クハ高年叉ハ、丁年ソ婦人デァリマス、ソレカラ老年ノ男叉ハ幾分力不健全ナル男、斯ウ云フ. ノ装置゜ハ整頓致シマシプ、ドンナ瘍合二於∵7モ廠⋮酔ガ起ツタ後ハ決シク徒ラニ時間ヲ塞費シナイヤもへつウナ慮置ヲ取ラチケレバナラヌ、サ！ウシマシ㌧7ドソナ患者ガ果ノ此、亜酸化窒素二戚ジ易イヵト申シ. シマハナイ戸ーナ工風ヲシナケレバナラヌ、ソレカラ其ノ周園曇於ヶ゜〆トコロノ器械㍗ヵ或ハ総ブ. ヲ咬合セシメマシラ、縦倉是ガ或〃作用デ牙關緊急ラ起シタ蕩合二於テモ決シテロヲ漸々二棚ヂテ. ス、ツ’レ﹁ハ成〃べ’ク護謹恥デ挫氾ツタモノデ軟弱ノモノガ宜シイ、丁度上ト下ノ歯［ノ間二︸置キマ’シテ歯凹. ヌ、ソレデ此、患者ご戒ルベク安艀ナγ位置二於テサウシグ其ロニハ涌⋮常一ツノ﹁ド買ヅプ﹂ヲ置キマ. 瘍合属ハ之ヲ禁忌シナヶレ．健ナラヌ、ヶレドモ亜酸化窒素ノ瘍合二・ハ左程嚴密ナ注意ヲ要シャセ. ノ注意ヲ要シマシプ患者ノ全身ヲ槍査ス〃コ蚤ガ必要デアリマス、若シ心臓叉ハ呼吸器二疾患ア卿. 依角見ヲ用沖〃如クニ深キ注意ヲ要シマセメ、即チア、云フヤウナ全身麻酔ヲ用ヰマス瘍合ハ多ク. ぷじ. 回復スルコトガ出來レ、デ先ヅ此亜酸化窒素ヲ用ヰマス蕩合ニハ︼般二患者ノ状態ハ嘔羅彷護叉ハ. 身.

(7) 其患誉依ッ．亜ハナツマス、蓮裳四G乃至七G或ハ入G位ヲ用ヰレバ充分麻醇ス座コトガ出來か. 窒素．ヲ多量、一吸入致シマス、デ此亜酸化窒素ハ如何ナぞ分量ヲ用ヰテ宜イカト串シマスト、ソレハギャロノギアロンギマロノ. ス歯之﹄用呼μ装置メイ画ーゴザづアツテ其中デ最毛簡畢デ宜力rラゥ争患フノハ﹁ユニバーず〆. ギヤシスタゾどト申スモンデアマリ飛是ハ後二﹁クリ・ごデ致ζ築蝿亜酸化窒嚢・藝車．ヅ；ダヤウ三盛内 ζ潔山掻取セラ多ト、窒息ラ起ス虞ガァツマスφラ通蜜之’・塁氣ラ混ぜ. タ吸入セ．母メマヌ﹂爾好キ・芝トハ塞氣ノ’代リニ純粋、メ酸素ヲ此亜酸化窒素二混ぜク用ヰヤス．ふ之、轟. 依ッテ危瞼ヲ減ジ又患者ハ甚ダ安全二麻酔ス・ルゴトガ出へ來マスやジレピデ吸入セシメマシテドソ位ノ. 時外二手術ヲ，スレ分宜イガト串シマスト、初メ患者二手ヲ畢グサシテ遣キマシテ吸入ガ段々進ンデ. 來ソ．燈スト﹁此必手ノ筋肉ガ麻痺シテ下リテ墾ップサウシラ患者ハ厨聲ヲ螢シテ來ル、此時ヲ窺ヒや. シテ直チニ吸入器ヲ取り去リマシプずウシテ手術ヲスル、通常ハ“回ノ麻酔﹂︸依ソアシデニ本三本. 或、瘍倉ハ乗位ノ轡・撃コー蓉易デアリマ“スギ攣ガラ患者杢然罐権ツテ居ルモノ. テナクナ牢麻醇ノ状態デアリマスカラ此亜酸発窒素ヲ麻醇一一一患者ハ無痛デァ川ケレドモ、併ナガ. 渉其歯ヲ載、歯セラ多アコ曽ト萌カニ慮識亨居リマス、’ソレデ前後致シマシ多、此亜酸化窒素. ㌦抜薗ノ如何ナル瘍會⋮モ適悉セラぞモンデナぞグ、此披歯ノ塙會夫ナ川疹痛ヲ訴へ〃虞ガア. 毒合ト゜カ、叉恵導神経質デァ；注射ナ夢莞ノヲ却テ嫌ガル瘍合、暫云フ蕩會二大. 覧予.

(8) 鰯．」や. 麓適癒症デアリ鞠マシ昌柔若毒根ノヤウナ蕩合劣或轡骨ヲ剥離シザ宅菌聖宝来長属時澗. 3要夙画妻壷酸牝窒妻禁忌シナ乞バ、ナラヌ、∵其霧倉’壺酸死窒索ヲ用陣其後孟チ裁. 釣屍叉帥瑠羅妨護ヲ持績シ・グ蚕身麻醇ヲ奢フコトデアワηス。’▼∴，ン∼∴ ノ・ ∵ ＼み. 、− ・・ーふ轡φ。ψ盆− 翠慧層見﹂ ∴・㍗. 、◎縫歯二於ケル歯根、歯根膜、歯槽ノ組織的攣化二就テい. ゜ー ’ 幽∴ ’ ・し‘ 、ドクト〃渡↑邊’、敬﹁三郎子. ・轍薦歯悶或ハ架ヤ⊥歯幽ノ．支由量トシタ，ル歯閥根心・多グ鹸鰍髄マ膝艶去シ歯押根管浴曹拓喰金一一充指槻ヲ血励欄シタ鮮一モソ㌧一シ. テ此歯根堺健騰ノ歯牙一一於ケ〆如ク骨植ヲ維持穿得ルカ或ハ・之等關係ノ組織論凝化7ヲ礪シ得タ永久. 維持ゑをノ疑義ヨリ数年研究セン︸試ミタツ然ぞ羨ダ死禮荊見ノ好期ヲ得ス叉入膿二近キ動物. 篇笥︾試験成シバ興味ア川モ成シ難ク看ク治療上研究ノ實験習ヅ紐織學理ヲ推理スル海ハ弦二組織. 麸牝ヲ、來スモノナランカ予ガ硫究ノ端緒レシプ先ツ蘭根ノ賦態ヲ三種ノ形膿二発チテ初メタ3p豹．・. 脈第一形態隔窩ごヨザ暴露シタル生活歯髄ヲ失活セジメテ之ヒヲ根管腔ヨリ抽轡財完蚕テ防腐庭貴. ヲ施シ根管ヲ永久不攣ノ物質ヲ以ラ根管腔ノ尖端部欝サ充填ヲ成シタ曜モズ ’、﹂. ・・第二形態ハ爾髄ハ壊死腐敗二傾園シ㎏ノ根管腔唱充塞身ツ㌃卿，舌ノこ腐敗歯髄7溝浮井除表宮第. 撫彫態ノ郵汐灘遣﹃由9充鎭ヲ施ジタ餅建3銚τーむ臼、“∴∵∵∵賊：−ー，5∵．・＝！㍗、㌧、.

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