傷寒例第三
一
四時八節二十四氣七十二候決病法 立春正月節斗指艮ゴン・うしとら 雨水正月中指寅とら 驚蟄二月節指甲きのえ 春分二月中指卯う 清明三月節指乙きのと 穀雨三月中指辰たつ 立夏四月節指巽ソン・たつみ 小満四月中指巳み 芒種五月節指丙ひのえ 夏至五月中指午うま 小暑六月節指丁ひのと 大暑六月中指未ひつじ 立秋七月節指坤コン・ひつじさる 處暑七月中指申さる 白露八月節指庚かのえ 秋分八月中指酉とり 寒露九月節指辛かのと 霜降九月中指戌いぬ 立冬十月節指乾ケン・いぬい 小雪十月中指亥い 大雪十一月節指壬みずのえ 冬至十一月中指子ね 小寒十一月節指癸みずのと 大寒十二月中指丑うし 二十四氣、節有十二、中氣有十二、五日為一候、氣亦同、合有七十二候、決病生死、此須洞解之也、 参考 ＊注 二十四氣、節有十二、中氣有十二、五日為一候、氣亦同、合有七十二候、決病生死、此須洞解之也、 二十四氣、節が十二、中氣が十二で合計二十四氣になる。五日を一候とし一年で約七十二候になる。氣も亦同じ。病 の生死を判断するには之を洞察理解することが必要だ。龍野一雄「国語訳傷寒論」 ＊＊四時八節二十四氣七十二候決病法 春夏秋冬の四時、立春春分立夏夏至立冬冬至の八節、十五日目に来る立春雨水 啓蟄春分清明等の二十四氣、五日を一候とする一年で七十二候による病氣判断法。龍野一雄「国語訳傷寒論」 案「醫方類聚」二十八引「注解傷寒論」亦載此文、四時上有傷寒論三字、此注蓋叔和所録、 説見于下、 案ずるに「醫方類聚李氏朝鮮の医書」二十八引く「注解傷寒論」亦此の文を載せる、「四時」上 に傷寒論の三字有る、此の注蓋し叔和が録する所、説は下を見よ、 参考 ＊十干 五行の木火土金水を兄えと弟とにそれぞれ分けた、甲きのえ乙きのと丙ひのえ丁ひのと戊つちのえ己つちのと庚かのえ 辛かのと壬みずのえ癸みずのとをまとめた呼び方、十二支とともに年月日方角をあらわした。 ＊＊五行配当図五兄え弟と 木・春、甲乙 火・夏、丙丁 土・土用、戊己 金・秋、庚辛 水・冬、壬癸 ＊＊＊十二支 年月時刻方角などをあらわした十二種の動物の総称 子ね丑うし寅とら卯う辰たつ巳み午うま未ひつじ 申さる酉とり戌いぬ亥い ＊＊＊＊干支えと 昔の暦で十干と十二支を組み合わせて年・月・日をあらわしたもの。甲子から癸亥とま で六十とおりで一回りする。 ＊＊＊＊二十四氣節 一年を二十四等分し、季節を示す基準とする(欄外) 案大凡歴書占命之事皆用氣節而不用朔望醫治之道亦爾、蓋氣節為日事其実我地所為 然則地上之事物不外於氣節也、若夫朔望亦非全不合物理、然要是他星之事、大與我地上他 物也、 訓読案ずるに大凡およそ歴暦書占命の事皆氣節一年を二十四氣に分けたものを用いて、朔望サクボウ・陰暦で月 の一日と十五日を用いず、醫治医療の道亦爾然、蓋し氣節は日太陽事と為す、其実我地所為然れば則 ち地上の事物は氣節を外れず也、夫朔望のごとき亦全くは物理物の道理に合わざるに非ざれど も、要是他月星の事、大いに我地上とは他物也、 張介賓「類経圖翼」巻一、斗綱解云、一歳四時之候、皆統於十二辰、十二辰者以斗綱所指 之地、即節氣所在之處也、正月指寅、二月指卯、三月指辰、四月指巳、五月指午、六月指 末、七月指申、八月指酉、九月指戊、十月指亥、十一月指子、十二月指丑、謂之月建、天 之元氣、無形可観、観斗建之辰、即可知矣、斗有七星、第一曰魁、第五曰衡、第七日杓、 此三星謂之斗綱、假如正月建寅、昏則杓指寅、夜半衡指寅、平旦魁指寅、徐月倣此、 案「准南」天文訓、載廿四指、與本條正合、文繁故不引于此、彼高注云、斗第一星至第四 星為魁、第五至第七為杓、與張介賓所説不同、録存疑耳、 児約之曩者作「傷寒例沙汰」、今録其説於毎條下 案ずるに「准南淮南子・前漢」天文訓、載廿四指、本條と正合、文繁故に此には引かず、彼高 注云、斗北斗七星第一星より第四星に至るを魁と為す、第五から第七に至るを杓と為す、張介 賓所説と不同、録して疑を存つ耳、 児息子約之森約之曩者ドウシャ・以前「傷寒例沙汰」を作る、今其説を毎條下に録す、 〔沙汰〕四時八節章第一 案文沙汰一篇廿三章者児約之所撰也、訓読沙汰一篇廿三章者これ児 約之＊が撰著する所也、 ＊以下「傷寒例沙汰」の案文は児約之のものである。 案此章仲景旧文、與太陽上九欲解時従巳至未、上、金上冬至之後甲子夜半、少陽起之類 均是所以仲景明氣候也、梁陶弘景注本草経序例云、張仲景明氣候、以意消息、是其證也、 案ずるに此の章仲景旧文、太陽上九欲解時従巳ミ・午前十時至未ヒツジ・午後二時、金匱要略方論巻 上「臓腑経絡先後病脈證第一冬至之後、甲子夜半、少陽起＊」の類と均みな是所以仲景の氣候を明らか にする也、梁の陶弘景注「本草経集注」序例＊＊云「張仲景明氣候、以意消息＊＊＊、」是其證 あかし也、 ＊冬至の後の最初の甲子の日の夜半、即ち午前零時に、少陽の氣節が始めて生ずる。森田幸門「金匱要略入門」 ＊＊張仲景一部、最為衆方方術之祖宗ソソウ・始祖と中興の主、又悉依本草、但其善診脈、明氣候、以意消息之耳、 ＊＊＊消息 陰氣の死するを消とし、陽氣の生ずるを息とする。 諸橋轍次「大漢和辞典」 〔注〕二十四氣、節有十二、至洞解之也、
案是叔和増文、與平脈篇注文高者廿三四属者卅六宗氣者四一大柴胡方後、一方云云之類、 均是所以叔和考覈遺文其學専于仲景也、「太平御覧」七百二十二引高湛「養生論」、曰王叔 和考覈遺文、編次張仲景「方論」、「金匱玉函経」、宋臣序云、王叔和其學専于仲景、是以獨 出於諸家之右、是其證也、 案ずるに是叔和増つけくわえる文、平脈篇注文高者廿三四属者卅六宗氣者四一大柴胡方後一方加 大黄云云の類と與ともにす、均みな是所以叔和が遺文を考覈コウカク・考え調べて明にする、其學は仲景を 専らにする也、「太平御覧宋代」七百二十二引く高湛「養生論」に王叔和は遺文を考覈、張仲 景「方論」を編次順序を立てて撰定するすと云う、「金匱玉函経」の宋臣序「王叔和其學は仲景を専 もっぱらにし是以って独り諸家の右上に出る」と云う、是其證しるし也、 〔汪〕按以上正文、今「仲景全書」中列於陰陽大論云云前、「傷寒準縄」中序之於皆當按斗 暦占之之下、諸家注傷寒論、遂刪此段正文、殊為脱略、愚今纂注之傷寒例首、従全書也、」 傷寒例此係仲景原文、上時節氣候決病法、此仲景傷寒論一部綱領、以故為例之首、至王叔 和反、以脈法列於前者、此撰次之僭也、推前人立法之意、傷寒一證、寒邪之氣自外而傷人、 則人在氣交之中、同是受寒、當分四時之不同、 二 一段 陰陽大論云 春氣温和 夏氣暑熱 秋氣清涼 冬氣冰氷列、此則四時正氣之序也、 案文醫心方引病源、陰陽大論云、作経云二字、 訓読醫心方巻十四傷寒證候第廿三引く病源は、「陰陽大論云」を「経云」二字に作る、 (欄外) 醫心十四引病源以朱筆校校訂之 〔成〕春夏為陽、春温夏熱者、陽之動、始於温、盛於暑、故也、秋冬為陰、秋涼而冬寒者、 以陰之動、始於清、盛於寒故也、 案従来諸注家、以此條為叔和所作、併以陰陽大論四字冒之者、亦以為叔和就仲景序中文僭 加之者、妄解不可従、 案ずるに従来諸注家、此の條を以て叔和所作と為し、併せて「陰陽大論」四字を以て之 を冒冒頭とするは、亦以て叔和が仲景序中の文＊に就したがい之を僭ひそかに加へる者と為す、妄解 従うべからず、 ＊傷寒論序文「撰用陰陽大論」 〔沙汰〕陰陽大論章第二、 陰陽大論云至可不審明之、 案病源巻七引此章、冒経云二字、外臺巻四引病源載此文、亦冒経言二字、文末云、以 上與傷寒論同、千金巻九引小品載此章、亦冒経曰二字、外臺巻一載此章、亦冒陰陽大論四 字、文末曰仲景病源小品千金同、可知此章仲景舊文也、且夫仲景自序曰、撰用陰陽大論、 是其明徴、 案ずるに病源巻七此の章を引き、冒冒頭経云の二字、外臺巻四は病源を引いて此の文 載せる、亦冒経言の二字、文末に以上傷寒論と同と云う、千金巻九は小品を引いて此の章 を載せて亦冒経曰の二字、外臺巻一は此の章を載せて亦冒に陰陽大論四字、文末に仲景病
源小品千金に同と曰う、此の章仲景舊文を知るべし也、且夫仲景自序に「撰用陰陽大論」 と曰う、是其明らかな徴、 案冰列病源作冰寒、醫心方十四三七ヲ引病源論作氷寒、外臺四引同、外臺一作冰冽、與本文 合、蓋列冽古今字、説文無冽、作列為是、 案ずるに「冰氷列」病源は冰寒と作なす、醫心方十四三七ヲは病源を引いて氷寒と作す、外 臺四同を引く、外臺一は冰冽と作す、本文と合う、蓋おそらくし列冽古今字＊、説文に冽無し、 列と作すを是と為す、 ＊古今字 立之は序文で、感憾、選撰。太陽中で、健建、卒晬等とする。 (欄外) 至真要大論王注温和暑熱清涼寒列＊ ＊素問至真要大論「岐伯曰治其王氣是以反也」 王冰注物体有寒熱氣性有陰陽触王之氣則強其用也夫肝氣温和心氣暑熱肺 氣清涼腎氣寒列脾氣兼并之故也 冬時厳寒 萬類深蔵 君子固密 則不傷於寒 觸触冒之者 乃名傷寒耳 案文醫心引病源觸冒已下九字作夫觸冒者四字 訓読「醫心」は「病源」を引き觸冒已下九字を夫觸冒者四字と作す 〔成〕冬三月純陰用事、陽乃伏蔵、水冰地坼、寒氣厳凝、當是之時、善摂生者、出處固密、 去寒就温、則不傷於寒、其渉寒冷觸冒霜雪為病者、謂之傷寒也、 案固密外臺一作周密、千金九引小品同、乃名、外臺四作乃為、千金九同、觸上、病源有夫 字、千金同有或字、 案ずるに「固密」外臺一「周密」と作す、千金九小品を引いて同、「乃名」外臺四「乃為」 と作る、千金九同、「觸」上に、病源「夫」字有り千金同、「或」字有り、 案固密周密、字体相似、其義亦類、作固作周、共佳、且此二字活用、不可執一也、素問脈 要精微十七云、蟄蟲周密、「太素」作固密、而楊注作周密、則本文固字周訛歟、抑本文固字 楊以周字釋之歟、詳見于「素問攷注」中、「説文」周、密也、「左傳」杜注同、「韓非子」巻五亡徴云、浅薄 而易見、漏泄而無蔵不能周密而通群臣之語者、可亡也、 案ずるに「固密」周密、字体相似相似ること、其義亦類、固と作なし周と作す、共に佳よい、 且此の二字活用、一に執とらわれるべからず也、素問脈要精微十七「蟄蟲周密」と云うを、「太 素」固密と作して、楊楊上善注は周密と作せば、則ち本文「固」字は周の訛謬歟か、抑そもそも本 文固字を楊周字を以て之を釋する歟か、詳しくは「素問攷注」中を見よ、「説文」周、密也、「左 傳」杜注同、「韓非子」巻五亡徴云、浅薄而易見、漏泄而無蔵、不能周密而通群臣之語者、可亡也、 案此六句、傷寒論三字名義之所出、最可活看矣、夫人天共以陽氣生長、以陰氣収蔵、収蔵 之時、人氣有虚罅、則寒氣觸之、自上古穴居野處之時、至于堂室安居之今日、最可避者為 寒氣、所以傷寒二字為外感総称在于此耳、 案ずるに此の六句、傷寒論三字名義名儀・なまえの出る所、最も活看すべし矣、夫それ人天共 に陽氣を以て生長、陰氣を以て収蔵、収蔵の時、人氣に虚罅カ・裂れ目有れば則ち寒氣之に触 れる、上古野處に穴居あなぐら生活する時自より、堂室安居の今日に至るまで、最も避くべき者
を寒氣と為す、所以傷寒二字を外感の総称と為し此に在る耳、 其傷於四時之氣 皆能為病 案文醫心引病源其作乃為病下有而 訓読醫心は病源を引き「其」を「乃為」と作す、病下に「而」有り 〔成〕春風夏暑、秋温冬寒、謂之四時之氣、 〔汪〕秋燥成注為濕、誤矣、愚以濕氣即具於長夏及四季之中、此言四時之氣皆能為病、不 獨冬時之有傷寒也、 案此二句謂時行感冒、嚏涕憎寒發熱膚浅之病、一汗而解者、先擧此軽證、而後説出傷寒為 重證来也、 案ずるに此の二句は時行の感冒を謂う、嚏テイ・くしゃみ涕たみだ憎悪寒發熱膚浅の病、一汗して 解する者、先ず此の軽證を挙げて、後に傷寒の重證と為り来たるを説出申し出る也、 以傷寒為毒者 以其最成殺厲之氣也 〔成〕熱為陽、陽主生、寒為陰、陰主殺、陰寒為病最為粛殺毒一厲之氣、 案病源千金以傷上有而字、成作為、醫心同也作焉外臺一厲作癘、 案ずるに病源千金「以傷」の上に「而」字有り、「成」を「為」と作す、醫心同、「也」 を焉と作す、外臺一「厲」を「癘」と作す、 案毒者暴烈之義、即謂殺厲也、所云陰毒陽毒是也、「説文」、毒、厚也、轉注之凡重厚猛烈、 不淡泊軽清者、皆謂之毒也、 案ずるに「毒」は暴烈の義、即ち「殺厲」と謂う也、陰毒陽毒と云う所是也、「説文」毒、 厚也、之を轉注して凡そ重厚猛烈で淡泊軽清ならざる者、皆之を毒と謂う也、 中而即病者 名曰傷寒 不即病者 寒毒蔵於肌膚 至春変為温病 至夏変為暑病 暑病者 熱極重於温也 案「病源」無中而二字、及名字、寒作其、曰作為、千金同膚作骨、千金同無至夏之至字、及極 字、千金無者名之者字、寒毒上有其字、外臺膚至間有中字、無暑病者之者字、」 案ずるに「病源」に「中而」二字、及び「名」字無く、「寒毒」上に「其」と作なし、「曰」 を「為」と作す千金同、「膚」を「骨」と作す千金同、「至夏」の「至」字及び「極」字無し、 千金無「者名」の「者」字無し、「寒毒」上に「其」字有り、外臺は「膚至」間に「中」の 字有り、「暑病者」の「者」字無し、」 〔成〕「内経」曰、先夏至日為温病、後夏至日為暑病、温暑之病、本傷於寒而得之、故大醫 均、謂之傷寒也、 案中而即病者名曰傷寒者、後文第三段中所云従霜降以後至春分以前、凡有觸冒霜露、體中 寒即病者、謂之傷寒也、九月十月寒氣尚微、為病則軽、十一月十二月寒冽已厳、為病則重、 正月二月寒漸将解、為病亦軽、此以冬時不調、適有傷寒之人即為病也、是也、
案ずるに「中而即病者、名曰傷寒」は、後文第三段中所云「従霜降以後、至春分以前、 凡有触冒ショクボウ・犯霜露、體中寒即病者、謂之傷寒也、九月十月寒氣尚微、為病則軽、十一 月十二月寒冽已厳、為病則重、正月二月寒漸将解、為病亦軽、此以冬時不調、適有傷寒之 人、即為病也、」是也、 案寒毒蔵於肌膚者、言表裏汗下二證、即是所云即病也、其邪氣来侵、不表不裏、在半表半 裏、腸胃之外、三焦之道路者、謂寒毒蔵於肌膚也、霊枢百病始生篇六十六云、虚邪之中入也、 始於皮膚、云云、留而不去、傳舎於腸胃之外、募原之間、留着於脈、稽留而不去、息而成 積、所云成積者、邪與水飲結聚不去之謂也、呉又可「温疫論」、論伏邪云、瘟疫之邪伏於膜 原、如鳥栖巣、如獣蔵穴、営衛所不関、薬石所不及、「又」原病篇云、其所客、内不在蔵府、 外不在経絡、舎於夾脊之内、去表不遠、附近於胃、乃表裏之分界、是為半表半裏、即「鍼 経」所謂横連募原、是也、「又」統論疫有九傳治法篇云、蓋瘟疫之来、邪自口鼻而感入於膜 原、伏而未發、不知不覚、並皆寒毒蔵於肌膚之義、肌膚、病源千金共作肌骨、似是、至春 変為温病者、後文第四段所云従立春節後其中無暴大寒、又不冰雪、而有人壮熱為病者、此 属春時陽氣、發於冬時伏寒、変為温病、是也、所謂伏寒者、呉又可之伏邪也、蓋至春時、 凡外邪患壮熱者、不言傷寒、変名曰温病也、温、即熱也、均是傷寒、但在春謂之温病、非 傷寒之外、別有温病也、至夏為暑病者、即後文第四段所云五月六月陽氣已盛、為寒所折、 病熱則重、是也、此云暑病、即熱病也、與後文云熱病同、非云中暑病、但時是夏、故変其 名曰暑病也、二変字宜着眼、乃與前云名曰傷寒相照観而可自知矣、「説文」、暑、熱也、拠 此則暑病之熱、比温病之熱、則尤甚也、故曰暑病者熱極重於温也、素問熱論三十一云、凡病 傷寒而成温者、先夏至日者為病温、後夏至日者為病暑、暑當與汗皆出勿止、正與此條合、」 此理猶如先天有胎毒之人、一與娼婦交、則忽患淋、遂成梅瘡、其内毒外感則一也、 案ずるに「寒毒蔵於肌膚」は、言いうこころは表裏汗下二證、即ち是云う所の「即病」也、其 邪氣来侵、表にあらず裏にあらず、半表半裏、腸胃の外、三焦の道路に在る者、「寒毒蔵於 肌膚」と謂う也、霊枢百病始生篇六十六云「虚邪之中入也、始於皮膚、云云、留而不去、傳 舎宿舎於腸胃之外、募原之間、留着於脈、稽留而不去、息育而成積、」云う所の成積は、邪が 水飲と結聚集去らざるの謂也、呉又可明「温疫論」伏邪を論じて「瘟疫之邪伏於膜原、如鳥 栖セイ・棲巣、如獣蔵穴、営衛所不関、薬石所不及、」と云う、「又」原病篇云「其所客、内不 在蔵府、外不在経絡、舎於夾脊之内、去表不遠、附近於胃、乃表裏之分界、是為半表半裏、 即「鍼経」所謂横連募原、是也、」「又」統論疫有九傳治法篇云「蓋瘟疫之来、邪自口鼻而 感入於膜原、伏而未發、不知不覚、並皆寒毒蔵於肌膚之義、」 「肌膚」病源千金共に「肌 骨」と作なす、似是、「至春変為温病」とは、後文第四段所云「従立春節後、其中無暴突然大 寒、又不冰雪、而有人壮熱為病者、此属春時陽氣、發於冬時伏寒、変為温病、」是也、所謂 伏寒は、呉又可の伏邪也、蓋し春時に至り、凡そ外邪を患わずらい壮熱高熱者、傷寒と言わず、 変わって名づけて「温病」と曰う也、温、即ち熱也、均みな是傷寒、但春に在っては之を温 病と謂う、傷寒の外に別に温病有るに非ざる也、「至夏為暑病」は、即ち後文第四段所云「五 月六月陽氣已盛、為寒所折、病熱則重、」是也、此を暑病と云う、即ち熱病也、後文に熱病
と云うと同、中暑と云う病に非ず、但時是夏、故に変わって其名づけて「暑病」と曰う也、 二の「変」字宜しく着眼すべし、乃ち前に「名曰傷寒」と云うと相照観して自ら知るべし 矣、「説文」暑、熱也、此に拠れば則ち暑病の熱、温病の熱に比すれば則ち尤も甚だし也、 故に「暑病者熱極重於温也」と曰う、素問熱論三十一云「凡病傷寒而成温者、先夏至日者為 病温、後夏至日者為病暑、暑當與汗皆出、勿止、」正に此の條と合う、」 此の理は猶先天胎毒の人有り、一に娼婦と交れば、則ち忽ち淋を患い、遂に梅瘡と成る、 其内毒外感は則ち一の如き也、 是以辛苦之人 春夏多温熱病者 皆由冬時觸寒所致 非時行之氣也 案病源多作必有二字、無熱字、由下有其字、寒作冒之二字、千金温下有病字、外臺觸寒作 觸冒寒冷之五字、 案ずるに病源「多」は「必有」二字に作なし、「熱」字無し、「由」下に「其」字有り、「寒」 を「冒之」二字と作す、千金「温」下に「病」字有り、外臺「觸寒」を「觸冒犯寒冷之」五 字と作す、 案致説文送詣也、慧音廿二六ゥ引顔注漢書曰致謂引而至之也 案ずるに「致」を「説文」送詣ソウケイ・送られて至る也、「慧音」廿二六ゥ顔注「漢書」を引いて 「致」を引いて之に至るを謂うと曰う也、 案辛苦之人、謂下民卑賎不君子也、其人不周密不蔵精、故觸冬時之寒冷、其邪潜伏募原不 發、至春發為温病、至夏則發為熱病、是皆傷寒、而非時行之氣也、 案ずるに「辛苦之人」下民カミン・人民卑賎身分が低い君子在位者ならざるを謂う也、其人周密固密・ 用心深い・荒木性次「方術説話」にあらず精を蔵ぜず、故に冬時の寒冷に触れて、其の邪が募原に潜伏 して發せず、春に至り發して温病を為し、夏に至れば則ち發して熱病を為す、是皆傷寒に して、時行氣候はずれの陽氣の氣に非ず也、 二段凡時行者 春時應暖而反大寒 夏時應熱而反大涼 秋時應涼而反大熱 冬時應寒而反大 温 此非其時而有其氣 是以一歳之中 長幼之病多相似者 此則時行之氣也 〔成〕四時氣候不正為病、謂之時行之氣、時氣所行為病、非暴厲之氣、感受必同、是以一 歳之中、長幼之病多相似也、 案病源凡作其、者春間有是字、千金同無四大字、此非之此无、長幼之病作病無長少、千金同外 臺大涼之涼作冷、 案ずるに病源「凡」を「其」と作なす、「者春」間に「是」字有り千金同、四個の「大」の字 無し、「此非」の「此」无無し、「長幼之病」を「病無長少」と作す千金同、外臺「大涼」の「涼」 を「冷」作なす、 案傷寒四時皆有、而時行亦四時皆有、其邪原不同、故有此辨也、夫傷寒者感冬寒而即病之 名、而不論春夏秋、亦有非時之寒氣中之、亦為熱病、世人呼為温病、為暑病、其名雖異、 其実皆傷寒也、「熱論」云、夫熱病者、皆傷寒之類也、「又」云、凡病傷寒而成温者、先夏
至日者為病温、後夏至日者為病暑、暑當與汗皆出勿止、可以徴也、 案ずるに傷寒に四時皆有りて、時行に亦四時皆有る、其邪原元は同じからず、故に此の辨 有る也、夫れ傷寒とは冬寒に感じて即病の名にして、春夏秋を論ぜず、亦時に非ざるの寒 氣之に中たる有り、亦熱病と為す、世人呼んで温病と為し、暑病と為す、其名異ると雖も、 其実皆傷寒也、素問熱論云「夫熱病者、皆傷寒之類也、」又云「凡病傷寒而成温者、先夏至日 者為病温、後夏至日者為病暑、暑當與汗皆出勿止、」以て徴とすべし也、 三段夫欲候知四時正氣為病 及時行疫氣之法 皆當按斗歴占之 〔成〕四時正氣者、春風夏暑秋濕冬寒是也、時行者時行之氣是也、温者、冬時感寒至春發 者是也、疫者暴厲之氣是也、占前斗建、審其時候之寒温、察其邪氣之軽重而治之、故下文 曰、 案四時正氣為病者、後文云、九月霜降云云至至秋便涼、及自従霜降至謂之傷寒也、 時行者、前文云凡時行者云云、及後文云其冬有非節之暖者至変為温病、是也、 疫氣者、下文云従春分以後至但治有殊耳、是也、 案ずるに「四時正氣為病」は、後文の「九月霜降・・至秋便涼」、及び「従霜降・・謂之 傷寒也」を云う、 「時行」は、前文云「凡時行者云云、」及び後文云「其冬有非節之暖者・・変為温病」是也、 「疫氣」は、下文云「従春分以後至・・但治有殊耳、」是也、 九月霜降節後宜漸寒 向冬大寒 至正月雨水節後宜解也 所以謂之雨水者 以冰雪解而為 雨水故也 至驚蟄二月節後 氣漸和暖 向夏大熱 至秋便涼 〔成〕冬寒春温夏熱秋涼、為四時之正氣也、 従霜降以後 至春分以前 凡有觸冒霜露 體中寒即病者 謂之傷寒也 〔成〕九月十月寒氣尚微、為病則軽、十一月十二月寒冽已厳、為病則重正月二月寒漸将解、 為病亦軽、此以冬時不調、適有傷寒之人、即為病也、此為四時正氣中而即病者也、 九月十月寒氣尚微 為病則軽 十一月十二月寒冽已厳 為病則重 正月二月寒漸将解 為 病亦軽 此以冬時不調 適有傷寒之人 即為病也 其冬有非節之暖者 名曰冬温 冬温之 毒 與傷寒大異 冬温復有先後 更相重沓 亦有軽重 為治不同 證如後章 〔成〕此為時行之氣、前云冬時應寒而反大温者、是也、案冬有三月故云冬温有先後也冬寒 氣中偶有温氣故云更相重沓也其温氣有軽重故云亦有軽重也 案ずるに冬に三月有り、故に「冬温有先後也」と云う、冬寒氣中偶たまたま温氣有り、故に 「更相重沓トウ・合也」と云う、其温氣に軽重有り、故に「亦有軽重也」と云う、 四段従立春節後 其中無暴大寒 又不冰雪 而有人壮熱為病者 此属春時陽氣發於冬時伏寒
変為温病 〔成〕此為温病也、「内経」曰、冬傷於寒、春必温病、 従春分以後 至秋分節前 天有暴寒者 皆為時行寒疫也 三月四月或有暴寒 其時陽氣尚 弱 為寒所折 病熱猶軽 五月六月陽氣已盛 為寒所折 病熱則重 七月八月陽氣已衰 為寒所折 病熱亦微 其病與温及暑病相似 但治有殊耳 案文病源寒疫也下有一名時行傷寒此是節候有寒傷於人非触冒之過也廿一字 訓読病源「寒疫也」下に「一名時行傷寒、此是の節候季節時候に寒有り人を傷る、触冒触れ犯さ れるの過あやまちに非ざる也」の廿一字有り、 (欄外) 本章毎以二個月合為立義是六分一年者與運氣七篇全同 訓読本章は二個月合わせ以て毎に立義正しい条理を立てるを為す、是一年を六分にするもの、素 問運氣七篇と全く同じ、 〔成〕此為疫氣也、是数者、以明前斗暦之法、占其随時氣候、發病寒熱軽重不同耳、 案云疫、云傷寒、並外感之総称、云寒疫、猶云傷寒、寒是殺厲之氣、春夏秋冬倶有暴寒、 故名曰寒疫、触之則病熱、故亦曰熱病、衆人同病、故亦曰疫也、 案ずるに疫と云い、傷寒と云う、並外感の総称、「寒疫」と云い、猶傷寒と云う、寒是殺 厲の氣＊、春夏秋冬倶に「暴寒」有り、故に名づけて「寒疫」と曰う、之に触れれば則ち病 熱、故に亦熱病とも曰う、衆人大勢の人同病同じ病にかかる、故に亦疫とも曰う也、 ＊傷寒例二条「以傷寒為毒者 以其最成殺厲之氣也」 案其病與温及暑病相似、但治有殊者、與前文所云至春変為温病、至夏変為暑病、自異也、 彼則伏寒在春夏而為病熱者、此則春夏秋有暴寒而為病熱者、相似自異、治亦有殊耳、 案ずるに「其病與温及暑病相似、但治有殊異、」は、前文所の「至春変為温病、至夏変為 暑病、」と云うと自ら異なる也、彼は則ち伏寒が春夏に在って病熱と為る者、此は則ち春夏 秋にも暴寒有りて病熱と為る者、相似るも自ら異なり、「治亦有殊異耳」、 五段十五日得一氣 於四時之中 一時有六氣 四六名為二十四氣 案文名恐合訛、第一章注文云、合有七十二候、亦可以微矣、 訓読「名」恐らく「合」の訛謬、第一章注文「合有七十二候」と云う、亦以て微とすべし矣、 〔成〕節氣十二、中氣十二、共二十四、内経曰、五日謂之候、三候謂之氣、六氣謂之時、 四時謂之歳、 然氣候亦有應至而不至 或有未應至而至者 或有至而大過者 皆成病氣也 (欄外) 此處拠金匱則恐脱有至而不去五字一句 訓読此の處所金匱＊に拠よれば則ち恐らく「有至而不去」の五字一句を脱す、 ＊金匱・臓腑経絡先後病脈證第一「師曰、有未至而至、有至而不至、有至而不去、有至而太過、何謂也、」
〔成〕疑漏或有至而不去此一句、金匱要略曰、有末至而至、有至而不至、有至而不去、有 至而太過、何故也、師曰、冬至之後甲子夜半少陽起、少陽之時陽始生、天得温和、以来得 甲子天因温和、此為未至而至也、以得甲子而天未温和、此為至而不至、以得甲子天大寒不 解、此為至而不去也、以得甲子而天温如盛夏五六月時、此為至而太過也、内経曰、至而和 則平、至而甚則病、至而反者病、至而不至者病、未至而至者病、即是観之脱漏明矣、 案二十四氣太過不及為病者、前文所云四時正氣及時行疫氣之法、皆當按斗暦占之、云云、 正與此合、因此天氣過不及而為病氣也、蓋人氣與天氣相調和則不病、若有不調和者則為病 氣、病氣猶云病邪、人氣中有邪氣入之、故曰病氣也、今俗謂凡病皆称病氣、病氣二字以此 為濫觴也、 案二十四氣の太過不及が病を為すは、前文所云「四時正氣為病、及時行疫氣之法、皆當 按斗暦占之云云、」正に此と合う、此の天氣の過不及に因よりて病氣を為す也、蓋し人氣が 天氣と相調和すれば則ち病まず、若し不調和ものあれば則ち「病氣」と為る、病氣猶病邪 と云うがごとし、人氣中に邪氣有りて之に入る、故に「病氣」と曰う也、今俗に凡そ病と 謂うは皆病氣と称す、「病氣」二字此を以て濫觴ランショウ・起源と為す也、 但天地動静 陰陽鼓撃者 各正一氣耳 〔成〕内経曰、陰陽者天地之道、清陽為天動、而不息、濁陰為地、静而不移、天地陰陽之 氣、鼓撃而生、春夏秋冬、寒熱温涼、各正一氣也、 案此一語宜活活看破、人天一理亦一氣、在人則陰血栄蔵、陽氣衛府、其原皆出于胃陽脾陰 所蒸成三焦之一元氣、正與天地陰陽云云皆出于太極之一氣同理、夫人天之理繊細玄眇、悉 皆精究宜無所不知、而後始開破一大活眼、悟了萬物一切悉帰一氣之理、則手足脈動色息按 腹、以決死生虚実者、如指掌耳、 案ずるに此の一語宜しく活活水の流れるさま看破すべし、人天一理亦一氣、人に在れば則ち陰 血栄蔵、陽氣衛府、其原は皆胃陽脾陰が蒸成する所の三焦の一元氣于より出る、正に天地陰 陽云云皆、太極宇宙を構成する陰陽二元氣の根本の一氣より出ると同理、夫れ人天の理繊細こまかい玄眇ゲ ンビョウ・奥深いこと、悉く皆精究詳しく調べ究めるし宜しく知らざる所無からしめて、後始めて一大活 眼を開き破つくす、萬物一切悉く一氣の理に帰するを悟了了悟・さとるす、則ち手足脈動色息按腹、 以て死生虚実を決するは、指掌見やすく知りやすい譬えの如き耳、 是以彼春之暖為夏之暑 彼秋之忿為冬之怒 (欄外) 素問 〔成〕春暖為夏暑、従生而至長也、秋忿為冬怒、従粛而至殺也、 素問脈要精微論十七云、彼春之暖為夏之暑、彼秋之忿為冬之怒、 又至真要大論七十四云、故「大要」曰、彼春之暖為夏之暑、彼秋之忿為冬之怒、謹按四維、
斥候皆帰、其終可見、其始可知、此之謂也、 案春夏云天氣、秋冬云人氣、是互文見義、而暖與忿暑與怒押韻、」若審言則如左、 案ずるに春夏は天氣を云い、秋冬は人氣を云う、是互文見義意義をあらわすにて、暖と忿、暑 と怒押韻、」 若し言を審つまびらかにすれば則ち左下の如き、 春 (暖) 喜 夏 (暑) 楽 秋 涼 (忿) 冬 寒 (怒) 是故冬至之後一陽爻升 一陰爻降也 夏至之後 一陽氣下 一陰氣上也 〔成〕十月六爻交皆陰、坤卦カ為用もちいる、陰極陽来、陽生於子十一月、冬至十一月之後、一陽爻 升昇、一陰爻降、於卦為復、言陽氣得復返・かえる也、四月六爻皆陽、乾卦為用、陽極陰来、陰 生於午五月、夏至之後、一陽氣下、一陰氣上、於卦為姤、言陰得遇姤陽也、内経脈要精微曰、冬 至迄立春四十五日、陽氣微上、陰氣微下、夏至迄立秋四十五日、陰氣微上、陽氣微下、 案云爻升爻降、云氣上氣下、亦互文見義也、成注可従、其圖如左、 爻謂天地間之氣氣 下氣上謂人身之氣而互文與前文同理 案ずるに「爻升昇爻降」と云い、「氣上氣下」と云う、亦互文見義也、成注従うべし、其 圖左下の如し、 「爻」は天地間の氣を謂う、「氣下氣上」は人身の氣を謂いいて、互文 であること前文と同理、
免
十月坤コン勿
十一月復 冬至滅
四月乾ケン役
五月姤コウ 夏至 ＊これらは十二月に配当された十二消息卦の一部で全容は次の通りである。 勿復（十一月）儲臨（十二月） 妄泰（正月）匁大壮（二月）厄夬（三月）滅乾（四月）役姤（五月）門否（六月） 孟遯（七月）木觀（八月）杢剥（九月）免（十月）坤 岩井祐泉「傷寒論攷注講義録」 参考 ＊荒木性次「方術説話」 一陽爻升 一陰爻降也 陰陽の各正一氣が循環するが故に冬至の後になると一陽の爻が上がり一陰の爻が降るのである、爻とは易の卦爻を斥 す、易の卦爻は六個より成り、此れに陽爻と陰爻と有り陽を表面となし陰を裏面となす、此の六爻は下から初二三四五 上と順次下より昇るものとなす、冬至の後は一陽爻が六位の中の最下位の初の位に生ず之を一陽の爻上がると謂う、一 陽の爻を下位に生ずれば六位中最上位の陰爻は六位の中より押し出されて外に落ちる之を一陰の爻降りると謂う。 ＊＊八卦 易学の用語、易の算木にあらわれる、乾けん兌だ離り震しん巽そん坎かん艮ごん坤こんの八つの形 姪陰爻 娘陽爻と を三本重ねることによってつくられた8 種類のパターン。 鳴坤こん 銘艮ごん 名兌だ 盟巽そん 明震しん 命離り 迷坎かん 冥乾けん 易は此の八卦を重ねあわせた六個の算木の64 種類のパターンによって占う。 ＊＊＊消長十二卦は勿復儲臨妄泰匁大壮厄夬滅乾と動く陽の漸長と陰の漸消、そして役姤門否孟遯木觀杢剥免坤 と動く陰の漸長と陽の漸消である。高田淳「易のはなし」岩波新書 ＊＊＊陰陽 陰と陽。天地間の万物を造り出す二つの氣。天地・日月・寒暖・男女のように相対する二つの氣。小川環「新字源」 斯則冬夏二至 陰陽合也 春秋二分陰陽離也 〔成〕陽生於子ね・十一月冬至、陰生於午うま・五月夏至、是陰陽相接、故曰合あう、＊陽退於酉とり・八月 秋分、陰退於卯う・二月春分、是陰陽相背、故曰離、内経曰、氣至之謂至、氣分之謂分、至則氣向、 分則氣異、 ＊陽退於酉、陰退於卯、 木（八月・酉）が陰陽平分孟（七月）に続く陽氣の衰退の始まりであること。匁（二月・卯）が陰陽平分妄（正月） に続く陰氣の衰退の始まりであること。 岩井祐泉「傷寒論攷注講義録」 〔汪〕陽退於酉、秋分八月中、斗建酉、陰退於卯、春分二月中、斗建卯、 陰陽交易 人変病焉 〔成〕天地陰陽之氣既交錯而不正、人所以変病、内経曰、陰陽相錯、而変由生也、 〔汪〕天地陰陽之氣既相交錯、而春夏秋冬四時於焉更易斯人氣亦随之而変遷、苟不得其養 則諸病生焉、 此君子春夏養陽 秋冬養陰 順天地之剛柔也 (欄外) 素問 〔成〕内経曰、養生者必須於時、春夏養陽以涼以寒、秋冬養陰以温以熱、所以然者、従其 根故也、 素問四氣調神二云、夫四時陰陽者、萬物之根本也、所以聖人春夏養陽、秋冬養陰、以従其根、 故與萬物沈浮於生長之門、逆其根、則伐其本、壊其真矣、 小人觸冒 必嬰暴疹 須知毒烈之氣留在何経而發何病 詳而取之 〔成〕不能順四時調養、觸冒寒温者、必成暴病、醫者當在意審詳而治之、 〔汪〕嬰、加也、又觸也、疹與疢同、疹者善嗜為病、夫病既曰暴、須知其觸冒四時風寒暑 濕之氣必然毒烈、此即四時之傷寒也、案文「玉篇」、疢、恥刃切、熱病也、
薐
俗、「新撰字鏡」、薐
、矢刃反、疾也、苦也、 訓読「玉篇」疢チン、恥チ刃ジン切、熱病也、薐
チン俗、「新撰字鏡昌住著の日本最古の漢和辞典・平安時代」薐
、矢刃反、疾也、苦也、 案云暴云毒烈者、前文所云以傷寒為毒者、以其最成殺厲之氣也、及寒毒蔵於肌膚之謂也、 蓋中而為病、並皆不出六経病之外、若邪在太陽則發太陽病、宜詳審其脈證而取之治法也、 不論其風寒暑濕、中而發某経病者、名曰某経病、皆得名曰傷寒也、」小人對君子成文、謂賎 民也、 案ずるに「暴」と云い「毒烈」と云うは、前文の「以傷寒為毒者、以其最成殺厲之氣也、」 及び「寒毒蔵於肌膚」の謂と云う所也、蓋し「中而為病名曰傷寒」並皆六経病の外を出ず、若 し邪太陽に在れば則ち太陽病を發す、宜しく其の脈證を詳審ショウシン・つまびらかにするにして之の 治法を取るべし也、其の風寒暑濕を論ぜず、中あたりて某経病を發するは、名づけて某経病と曰う、皆名づけて傷寒と曰うを得る也、」 「小人」は君子に対する成文、賎民を謂う也、 是以春傷於風 夏必飧泄 夏傷於暑 秋必病瘧 秋傷於濕 冬必咳嗽 冬傷於寒 春必病 温 此必然之道 可不審明之 (欄外) 素問 〔成〕當春之時、風氣大行、春傷於風、風氣通於肝、肝以春適王、風雖入之、不能即發、 至夏肝衰、然後始動、風淫末疾、則當發於四肢、夏以陽氣外盛、風不能外發、故攻内而為 飧泄、飧泄者、下利米穀不化而色黄、當秋之時濕氣大行、秋傷於濕、濕則干於肺、肺以秋 適王、濕雖入之、不能即發、至冬肺衰、然後濕始動也、雨淫腹疾、則當發為下利、冬以陽 氣内固、濕氣不能下行、故上逆而為咳嗽、當夏之時暑氣大行、夏傷於暑、夏以陰為主内、 暑雖入之、勢未能動、及秋陰出而陽為内主、然後暑動、搏陰而為痎瘧、飧者二日一發、瘧 者一日一發、當冬之時、寒氣大行、冬傷於寒、冬以陽為主内、寒雖入之、勢未能動、及春 陽出而陰為内主、然後寒動搏陽而為温病、是感冒四時正氣為病、必然之道、 「素問」陰陽應象論五云、冬傷於寒春必病温、春傷於風夏生飧泄、夏傷於暑秋必痎瘧、秋傷 於濕冬生欬嗽、 又生氣通天論三云、因於露風乃生寒熱、是以春傷於風邪氣留連乃為洞泄、夏傷於暑秋為痎瘧、 秋傷於濕上逆而欬發為痿厥、冬傷於寒春必温病、 案咳當作欬、咳、説文云、小児笑也、非此義、此咳字連嗽字而従ロ者、猶侵淫作浸淫、酸 疼作痠疼之例也、 案ずるに「咳」當に「欬」と作なすべし、咳、説文、小児笑也と云う、此の義に非ず、此 の咳字は嗽字に連つらなって口偏旁の偏に従う者、猶侵淫を浸淫と作し、酸疼を痠疼サントウと作 る例のごとき也、 案詳説見于素問攷注生氣通天三中、 案ずるに詳説は「素問攷注」生氣通天三中＊を見よ、 案飧泄者、水穀不化而雑下之名也、詳于素問攷注四氣調神二下、 案ずるに「飧泄」は、水穀化せずして雑まじり下る名也、「素問攷注」四氣調神二下に詳し い、 ＊素問攷注・生氣通天論「冬傷於寒、春必温病、」 案温病即熱病、太素作病熱、可以徴矣、熱論云「凡病傷寒而成温者、先夏至日者為病温、後夏至日者為病暑、」又云「夫 熱病者、皆傷寒之類也、」皆謂寒変為熱也、今就病人攷之、凡發熱之證、多是外邪之所為、則云熱病、云温病者、自發熱 之證而言也、云傷寒、云中風者、自外感之因而言之也、案陰陽應論云「冬傷於寒、春必病温、春傷於風、夏生飧泄、夏 傷於暑、秋必欬瘧、秋傷於濕、冬生欬嗽、」與此文少異、細玩之、則此云「邪氣留連、乃為洞泄、」而彼云「夏生飧泄」 此云「上逆而欬、發為痿厥、」彼云「冬生欬嗽」是互文見義、非有不同、二「生」字可着眼、「生」是積久漸生之意、與 冬之寒至春為温病、夏之暑病至秋則為瘧、自別、此以發為痿厥之一句足之者、冬之欬嗽則軽證、冬之痿厥則重證、併擧
軽重二證、以詳明之也、 三 傷寒之病 逐日浅深以施方治 〔成〕内経曰、未満三日者、可汗而已、其満三日者、可泄而已、案此文出于熱論可知所云 傷寒乃是熱病也 案ずるに此の文は熱論から出ていて傷寒と云われるは乃ち是熱病たるを知るべき也、 〔沙汰〕傷寒之病逐日章第三、傷寒之病至防世急也、 案外臺巻一引此章、冒王叔和曰四字、可知此章叔和増文也、 案ずるに外臺巻一此の章を引き、王叔和曰の四字で冒おおう、此の章叔和増文を知る べし也、 案此章俗刻本多附連前章、攷其文意全不與陰陽大論章相干渉、今拠宋板始知其固別章 也、 案ずるに此の章俗刻本多く前章に附連す、其の文意を攷考すれば全く陰陽大論の章二 条とは相干渉せず、今宋板に拠り始めて其固もとから章を別にするを知る也、 案千金巻九引小品、浅深作深浅、 案ずるに千金巻九小品を引き、「浅深」を「深浅」と作なす、 今世人傷寒 或始不早治 或治不對病 或日数久淹 困乃告醫 醫人又不依次第而治之 則不中病 皆宜臨時消息制方 無不効也 今捜採仲景奮論 録其證候診脈聲色對病真方有 神験者 擬防世急也 〔成〕仲景之書逮今千年、而顕用於世者、王叔和之力也、 案千金人傷間有得字、外臺同二醫字共作師、無人字、又不作苟一字、依下有方字、治之作療 一字、無不効也作乃有効耳、今捜以下廿八字无、外臺依作知、宜字无、 案ずるに千金「人傷」間に「得」字有り外臺同、「二醫」字共に師と作なす、「人」字無し、 「又不」を「苟」一字と作す、「依」下に「方」字有り、「治之」を「療」一字作す、「無不 効也」を「乃有効耳」作す、今捜以下廿八字无無し、外臺「依」を「知」と作す、「宜」字 无し、 案臨時消息制方者、如桂二麻一、桂麻各半、柴桂湯之類、随證加減、小青龍小柴胡四逆散 通脈四逆真武理中是也、外臺巻一十一ゥ引本書題曰小柴胡湯、而其方則柴胡桂薑湯也、是亦方後随證加減之義也、 案ずるに「臨時消息制方」とは、桂二麻一、桂麻各半、柴桂湯の類の如く、證に随したが い加減、小青龍小柴胡四逆散通脈四逆真武理中是也、外臺巻一・十一ゥ本書傷寒論を引き、題して 小柴胡湯と曰えども、其方は則ち柴胡桂薑湯也、是亦方後随證加減の義也、 案云今捜採仲景奮論録其諸候云云者、是叔和之本志、而撰次本書之義也、注家誤讀此文、 以例全篇為叔和所作、遂以為辨平二脈両篇、亦是叔和之筆削、雖固属妄断、然実不學之僻 見至于此耳、 案ずるに「今捜採仲景奮論、録其諸候云云」と云うは、是叔和の本志本心にして、本書を
撰次順序を立てて撰定するするの義也、注家此の文を誤読、傷寒例全篇を以て叔和の作る所と為し、 遂に以為おもへらく辨・平二脈両篇、もまた是叔和の筆削書くべきところは書き削り取るところは削ると、固もと より妄断みだりに断定することに属すると雖も、然り実に不學の僻かたより・あやまち見此に至る耳、 四 又土地温涼高下不同 物性剛柔飡居亦異 是故黄帝興四方之問 岐伯擧四治之能 以 訓後賢 開其未悟者 臨病之工 宜須両審也 (欄外) 素問 (欄外) 案文案古来有巧一科之工未可言真醫真醫如孫真人是也故此欲使人為真之大醫業故曰宜 須両審也 訓読案ずるに古来巧みな一科一つの試験科目の工有れども未だ真醫と言うべきにあらず、真醫は 孫真人孫思邈「千金方・千金翼方」の如き是也、故に此人をして真の大醫業為らしめんと欲す、故に 「宜須両審」と曰う也 〔成〕東方地氣温、南方地氣熱、西方地氣涼、北方地氣寒、西北方高、東南方下、是土地 温涼高下不同也、東方安居食魚、西方陵居華食、南方濕處而嗜酸、北方野庭而食乳、是餐 居之異也、東方治宜砭石、西方治宜毒薬、南方治宜微針、北方治宜灸焫、是四方醫治不同 也、醫之治病、當審其土地所宜、 案外臺温涼高下作高下寒涼、無者字、素問痺論王注載本文、餐作食、同篇新校正引傷寒論 同、 案ずるに外臺「温涼高下」を「高下寒涼」と作す、「者」字無し、素問痺論王注＊本文を 載せ、「飡餐」を「食」と作す、同篇の新校正は傷寒論同を引く、 ＊素問痺論「岐伯曰此亦其食飲居處為其本病也」王注四方雖土地温涼高下不同物性剛柔食居不異・・、新校正云按傷寒論 曰物性剛柔食居亦異 〔沙汰〕又土地章第四 又土地至須両審也 案外臺巻一引此章冒王叔和曰四字、可知此章叔和増文也、案宜須両審也下有小品千金同 五字 案ずるに外臺巻一此の章を引くに王叔和曰の四字を冒す、此の章叔和増文を知るべし 也、案宜須両審也下、有小品千金同五字、 案ずるに「宜須両審也」下に小品千金同の五字有り、 案此王氏所引黄帝岐伯問答出于素問異法方宜論十二中、 案ずるに此の王氏王叔和引ひく所の黄帝岐伯問答は素問異法方宜論十二＊中于より出る、」 ＊素問異法方宜論「東方・其治宜砭石・・西方・其治宜毒薬・・北方・其治宜灸焫焼 ・・南方・其治宜微鍼・・」 〔龐〕亦引題云王叔和云、
五 凡傷於寒則為病熱 熱雖甚不死 (欄外) 素問 〔成〕内経曰、風寒客於人、使人毫毛畢直、皮膚閉而為熱、是傷寒為病熱也、鍼経曰、多 熱者易已、多寒者難已、是熱雖甚不死、 〔沙汰〕凡傷於寒章第五 凡傷於寒云云至必死 案「病源」巻七引此章、冒経言二字、可知此章仲景舊文也、 案ずるに「病源」巻七此の章を引き、「経言」二字を冒かぶせるす、此の章仲景舊文を 知るべき也、 案此四句、出于素問熱論、三一説見彼「攷注」、 案ずるに此の四句＊、素問熱論三一＊＊に出る、説は「攷注」を見よ、 ＊五条の文 ＊＊素問熱論 「人之傷於寒也、則為病熱、」 案謂表熱證也、與前文所云「熱病者皆傷寒之類也」相應、 「熱雖甚不死、其両感於寒而病者、必不免於死、」 案謂表裏證也、非謂両感必死也、両感之證至于陰寒證、則必死矣、後文云「三陰三陽五蔵六府皆受病、榮衛不行、 五蔵不通、則死、」可併攷、 案為病熱者、謂表熱證也、三陽経病是也、 案ずるに「為病熱」は、表熱證を謂う也、三陽経病是也、 若両感於寒而病者 必死 〔成〕表裏倶病者、謂之両感、 素問熱論云、人之傷寒也則為病熱、熱雖甚不死、其両感於寒而病者、必不免於死、 案必死者、言両感之證、其陰寒極者、往往致死、蓋必者在今察後之詞、後文云若三陰三陽 五蔵六府皆受病則榮衛不行府蔵不通則死、至此極則死也、非言両感者皆死也、 案ずるに「必死」は、両感の證を言う、其陰寒極者、往往致死、蓋し「必」は今察後の 詞に在り、後文十二条云「若三陰三陽五蔵六府皆受病、則榮衛不行府蔵不通則死、」此の極に 至れば則ち死也、「両感者」皆死すと言うには非ず也、 案自序所云撰用素問是也、 案ずるに自序の「撰用素問」と云う所是也、 六 尺寸倶浮者 太陽受病也 當一二日發 以其脈上連風府 故頭項痛 腰脊強 (欄外) 素問 〔成〕太陽為三陽之長、其氣浮於外、故尺寸倶浮、是邪氣初入皮膚、外在表也、當一二日
發、風府穴名也、項中央、太陽経脈篇之脈従巓入絡脳、還出別下項、是以上連風府、其経循 肩膊内、俠脊抵腰中、故病頭頂痛腰脊強、 (欄外) 脈候素問已脱龐氏有説見于後四補八ウ 訓読「脈候素問已脱」の龐氏の説有り後の補＊を見よ、 案以下六條、蓋古本素問文如此、今本熱論缺脈状之文、宣拠此以補彼也、説詳見「素問攷 注」中、云尺寸倶浮、云一二日發、並総称中風傷寒諸表熱證而言也、」尺寸倶浮、謂陰陽倶 浮也、後文倣此、 案ずるに以下の六條一条から六条、蓋し古本素問文此の如し、今本素問の熱論は脈状の文を缺欠 く、宣しく此れに拠り以て彼今本素問を補うべし也、説詳しくは「素問攷注＊＊」中を見よ、「尺 寸倶浮」と云い、「一二日發」と云う、並中風傷寒諸表熱證を総称して言う也、」 「尺寸倶浮」は陰陽倶浮を謂う也、後文此に倣ならう、 ＊傷寒例第三補 十二条若両感於寒者廿二オ 〔龐龐安時「傷寒総病論」宋〕言其六日死者、是蔵府榮衛、或有所通行、故四日少陰與太陽倶病、五日太陰與陽明倶病、六日厥 陰與少陽倶病、是重傳得六日死矣、其有三日死者、素問謂陽明為五蔵十二経脈之長、其邪氣盛故不知人、三日其氣乃絶、 故死矣、」夫邪氣盛則実、表裏邪実、併領血氣入胃、不通於榮衛氣血、故氣随邪而盡則三日死矣、其脈候素問已脱、今詳 之、凡沈者皆属陰也、一日脈當沈而大、沈者少陰也、大者太陽也、二日脈當沈而長、三日脈當沈而弦、乃以合表裏之脈 也、沈長沈弦皆隠於沈大、凡陰不當合病唯三陽可以合病、今三陰與三陽合病、故其脈似沈緊而大、似沈実而長、亦類革 至之死脈也、 ＊＊「素問攷注・熱論」 案傷寒例全据素問而文少異、蓋仲景所見素問文如此、與今本自不同、但尺寸倶浮等語宜従傷寒 例文而補足、後文「帝曰其脈應與其病形何如」而本篇不説脈、故知宜従以彼補此也、 七 尺寸倶長者 陽明受病也 當二三日發 以其脈夾鼻絡於目 故身熱目疼 鼻乾不得臥 〔成〕陽明血氣倶多、尺寸倶長者、邪併陽明而血氣淖溢也、太陽受邪不已傳於陽明、是當 二三日發、其脈侠鼻者、陽明経脈篇脈起於鼻、交頞中絡於目、陽明之脈正上
梺
頞、還出繋目 系、身熱者、陽明主身之肌肉、「鍼経」曰、陽明氣盛則身以前皆熱、目疼鼻乾者、経中客邪 也、不得臥者、胃氣逆不得従其道也、「内経」曰、胃不和、則臥不安、 (欄外) 経脈篇云胃足陽明之脈起於鼻之交頞中旁納太陽之脈下循鼻外入上歯中遠出挟口環 唇下交承漿云云即絡於目之謂 訓読 霊枢経脈篇云「胃足陽明之脈足之陽明胃経起於鼻、之交頞はなすじ中、旁納太陽之脈、下循鼻 外、入上歯中、還出挟口環唇、下交承漿云云」即ち「絡まと於目」の謂、 八 尺寸倶弦者 少陽受病也 當三四日發 以其脈循脇絡於耳 故胸脇痛而耳聾 〔成〕内経曰、陽中之少陽通於春氣、春脈弦、尺寸倶弦者、知少陽受邪也、二三日陽明之 邪不已、傳於少陽、是當三四日發、胸脇痛而耳聾者、経壅而不利也、 此三経皆受病 未入於府者 可汗而已 〔成〕三陽受邪、為病在表、法當汗解、然三陽亦有便入府者、入府則宜下、故云未入於府者可汗而已、素問熱論云、傷寒一日巨陽受之、故頭頂痛、腰脊強、二日陽明受之、陽明主 肉、其脈侠鼻絡於目、故身熱目疼而鼻乾不得臥也、三日少陽受之、少陽主膽、其脈循脇絡 於耳、故胃脇痛而耳聾、三陽経絡皆受其病、而未入於蔵者、故可汗而已、 案此三経皆受病而未入於府者可汗而已言若已入府者不拘拘日程宜下之也太陽三篇非誤下者 往往有之可併攷矣 案ずるに「此三経皆受病、而未入於府者、可汗而已」とは若し已に府に入る者日程に 拘拘こだわるさませず宜しく之を下すべしと言う也、太陽三陽三篇誤下に非ざる者に往往之有り、 併攷すべし矣、 案文 太陽
浮
太陽之為病脈浮頭項強痛而悪寒、上一脈浮者病在表、宜麻黄湯、中廿一注云法用桂枝 湯、玉函作一云桂枝湯、為本文、可汗篇廿作一法用桂枝湯、 陽明長
案長之反為短、陽明篇云、亡其陽、譫語脈短者死、脈自和者不死、三二是陽明脈必 帯長大之徴也、陽明篇又云、傷寒三日陽明脈大、七所云大者即長大之義、謂不短濇 也、蓋短濇為陰病脈、長大為陽病脈、故太陰中風四肢煩疼陽微陰濇而長者為欲愈、 二是陰病得陽脈也、 少陽弦
少陽篇三云、傷寒脈弦細頭痛發熱者属少陽、太陽下十三云、太陽病下之脈弦者必両 脇拘急、又十五云、太陽與少陽併病、脈弦五日皮
語不止、當刺期門、 訓読 太陽浮
「太陽之為病、脈浮頭項強痛而悪寒、」上一 「脈浮者、病在表、可發汗宜麻黄湯」 中廿一注に「法用桂枝湯」と云い、玉函「一云桂枝湯」と作なし、本文と為す、 玉函経可汗篇廿「一法用桂枝湯」と作す、 陽明長
案ずるに長の反を短と為す、陽明篇云「發汗多、若重發汗者、亡其陽、譫語脈短者死、 脈自和者不死、」三二 是陽明脈必ず長大を帯びる徴也、陽明篇又云「傷寒三日、 陽明脈大、」七 の「大」と云われるは即ち長大の義、短濇ならざるを謂う也、 蓋し短濇を陰病脈と為し、長大を陽病脈と為す、故に「太陰中風、四肢煩疼、 陽微陰濇而長者、為欲愈、」太陰二 是陰病に陽脈を得る也、 少陽弦
少陽篇三云「傷寒脈弦細、頭痛發熱者、属少陽、」 太陽下十三云「太陽病下之・・ 脈弦者、必両脇拘急、」又十五云「太陽與少陽併病・・脈弦、五日皮
語不止、當 刺期門、」 九 尺寸倶沈細者 太陰受病也 當四五日發 以其脈布胃中絡於嗌 故腹満而嗌乾 〔成〕陽極則陰受之、邪傳三陽既遍、次乃傳於陰経、在陽為在表、在陰為在裏、邪在表則 見陽脈、邪在裏則見陰脈、陽邪傳陰、邪氣内陥、故太陰受病而脈尺寸倶沈細也、自三陽傳 於太陰、是當四五日發也、邪入於陰則漸成熱、腹満而嗌乾者、脾経壅而成熱也、十 尺寸倶沈者 少陰受病也 當五六日發 以其脈貫腎絡於肺繋舌本 故口燥舌乾而渇 〔成〕少陰腎水也、性趣下、少陰受病、脈尺寸倶沈也、四五日太陰之邪不已、至五六日則 傳於少陰也、是少陰病當五六日發、又傷於寒則為病熱、謂始為寒而終成熱也、少陰為病、 口燥舌乾而渇、邪傳入裏、熱氣漸深也、 十一 尺寸倶微緩者 厥陰受病也 當六七日發 以其脈循陰器絡於肝 故煩満而嚢縮 〔成〕緩者風脈也、厥陰脈微緩者、邪傳厥陰、熱氣已劇、近於風也、當六七日發、以少陰 邪傳於厥陰、煩満而嚢縮者、熱氣聚於内也、 此三経皆受病 已入於府 可下而已 〔成〕三陰受邪、為病在裏、於法當下、然三陰亦有在経者、在経則宜汗、故云已入於府者 可下而已、経曰、臨病之工、宜須両審、 案以上六経病脈證治並擧法則以示之也、凡三陽経病證、而或有入府者、雖二三日之期、有 其證者下而可也、故曰未入於府者可汗而已、三陰経病證而或有未入府者、猶汗而愈、不必 拘日期也、故曰已入於府可下而已、成注所解其意如此、宜従耳、 案ずるに以上六経病脈證治を並べ法則を挙げて以て之を示す也、凡そ三陽経病證にして、 或いは府に入る者有り、二三日の期と雖も、其證有る者は下して可也、故に「未入於府者、 可汗而已」と曰う、三陰経病證にして或いは未だ府に入らざる者有り、猶汗して愈べし、 必ずしも日期に拘らず也、故に「已入於府、可下而已、」と曰う、成注解する所其意此の如 し、宜しく従うべし耳、 案此未入於府已入於府、未已二字相対成文、乃與上篇第三條或已發熱或未發熱一同文例、 宜併看、 案ずるに此の「未入於府、已入於府、」未已二字相対し文を成す、乃ち太陽上篇第三條「或 已發熱、或未發熱」と文例を一同一緒す、宜しく併看すべし、 案文 太陰 沈細 太陽病六七日、表證仍在脈微而沈、反不結胸、其人發狂者、以熱在下焦少腹當 鞕満、小便自利者下血乃愈、所以然者以太陽随経瘀熱在裏故也、抵當湯主之、中 九十九傷寒五六日、頭汗出云云脈細者此為陽微結、脈沈亦在裏也、云云為半在裏、 半在外、脈雖沈緊不得為少陰病、云云可與小柴胡湯、設不了了者得屎而解、下廿 一 少陰 沈 沈為在裏明卅九 厥陰 微緩 陽明篇云、得病二三日、脈弱無太陽柴胡證、煩躁心下鞕、至四五日雖能食、 以小承氣湯少少與微和之、云云、六九太陽中云、形作傷寒、其脈不弦緊而弱弱 者必渇、弱者發熱、八八又云、太陽病末解、脈陰陽倶停、但陰脈微者下之而解、 宜調胃承氣湯、六六 訓読 太陰 沈細 「太陽病六七日、表證仍在、脈微而沈、反不結胸、其人發狂者、以熱在下焦、
少腹當鞕満、小便自利者、下血乃愈、所以然者、以太陽随経、瘀熱在裏故也、 抵當湯主之、」中九十九 「傷寒五六日、頭汗出云云脈細者、此為陽微結、脈沈亦 在裏也云云為半在裏半在外、脈雖沈緊、不得為少陰病云云可與小柴胡湯、設不 了了者、得屎而解、」下廿一 少陰 沈 「脈沈而喘満、沈為在裏」明卅九 厥陰 微緩 陽明篇云「得病二三日、脈弱、無太陽柴胡證、煩躁、心下鞕、至四五日雖能 食、以小承氣湯少少與微和之、云云」六九 太陽中云「形作傷寒、其脈不弦緊而 弱、弱者必渇、弱者發熱、」八八 又云「太陽病末解、脈陰陽倶停・・但陰脈微者、 下之而解・・宜調胃承氣湯、」六六 十二 若両感於寒者 一日太陽受之 即與少陰倶病 則頭痛ロ乾煩満而渇 二日陽明受之 即與太陰倶病 則腹満身熱不欲食
皮
之廉切又女監切下同語、三日少陽受之、即與厥陰倶病、則 耳聾嚢縮而厥 水漿不入不知人者六日死 若三陰三陽五臓六府皆受病 則榮衛不行蔵府不 通則死矣 〔成〕陰陽倶病表裏倶傷者為両感、以其陰陽両、病則両諸倶見、至於傳経則亦陰陽両経倶 傳也、始得一日頭痛者太陽、口乾煩満而渇者少陰、至二日則太陽傳於陽明、而少陰亦傳於 太陰、身熱皮
語者陽明、腹満不欲食者太陰、至三日陽明傳於少陽、而太陰又傳於厥陰、耳 聾者少陽、嚢縮而厥者厥陰、水漿不入不知人者、胃氣不通也、内経曰、五臓已、傷六府不 通、榮衛不行、如是之後三日乃死何也、岐伯曰、陽明者、十二経脈之長也、其血氣盛、故 云不知人三日其氣乃盡故死矣、謂三日六経倶病、榮衛之氣不得行於内外、府蔵之氣不得通 於上下、至六日府蔵之氣倶蓋、榮衛之氣倶絶、則死矣、 〔沙汰〕尺寸倶浮章第六 尺寸倶浮者至腰脊強 尺寸倶長章第七 尺寸倶長者至不得臥 尺寸倶弦章第八 尺寸倶弦者至汗而己 尺寸倶沈細章第九 尺寸倶沈細者至而嗌乾 尺寸倶沈章第十 尺寸倶沈者至而渇 尺寸倶微緩章第十一 尺寸倶微緩者至下而已 案病源巻七引此六章、冒経言二字、可知此六章仲景舊文也、 案ずるに病源巻七此の六章を引き、経言二字冒す、此の六章仲景舊文なるを 知るべし也、 若両感於寒章第十二 若両感於寒至如説 案病源巻七引此章、冒経言二字、可知此章仲景舊文也、 案ずるに病源巻七此の章を引き、経言二字を冒す、此の章仲景舊文なるを知 るべし也、 其不両感於寒 更不傳経 不加異氣者 至七日太陽病衰 頭痛少愈也 案「熱論」無更不傳経不加異氣八字、八字蓋名醫所添加、非経文之舊歟、抑是古来傳本有如此一本名醫傳之、故不與今本同歟、録俟攷、 更不傳経者、謂不見陽明少陽證也、」不加異氣者、謂不更遇於風、更遇温熱、更遇温氣之類 也、説具於下文、 案ずるに「素問熱論」に「更不傳経不加異氣」の八字無し、八字蓋し名醫添加する所、経 文の旧に非ざる歟か、抑そもそも是古来傳本に此の一本一つの書物の如き名醫之を傳える有り、故 に今本と同じからず歟、録して攷を俟まつ、 「更不傳経」は、陽明少陽證を見あらわさざるを謂う也、」 「不加異氣」は、更に風、更に温熱、更に温氣の類に遇わざるを謂う也、説下文に具わる、 八日陽明病衰 身熱少歇也 九日少陽病衰 耳聾微聞也 十日太陰病衰 腹減如故則思飲 食 十一日少陰病衰 渇止舌乾已而嚏也 十二日厥陰病衰 嚢縦少腹微下 大氣皆去 病 人精神爽慧也 〔成〕六日傳遍、三陰三陽之氣皆和、大邪之氣皆去、病人精神爽慧也、 案「熱論」病人精神爽慧也七字、作病自已矣四字、是亦名醫以経文意解者、與前文更不傳 経云云同例、蓋仲景所筆削歟、抑是従前名醫所分解、仲景采用之歟、 案ずるに「素問熱論」では「病人精神爽慧也」七字を「病自已矣」四字と作す、是亦名醫 経文を以て意解意識して了解するするもの、前文「更不傳経云云」と同例、蓋し仲景筆削書くべきとこ ろは書き、削り取るところは削るする所歟か、抑そもそも是従前以前名醫が分解ときわけるする所、仲景之を采採 用する歟、 若過十三日以上不間 寸尺陥者大危 〔成〕間者瘳也、十二日傳経盡則當瘳愈、若過十三日已上不瘳、尺寸之脈沈陥者、即正氣 内衰、邪氣獨勝、故云大危、 案此十五字「熱論」所无、是亦名醫所加、以為素問古注所述亦可、 案ずるに此の十五字「熱論」无無き所、是亦名醫加える所、以て素問古注の述べる所と為 すも亦可、 案此擧悪證故如此、又有過十餘日而愈者、六経諸篇言之、宜併攷、 案ずるに此悪病證を挙げるが故に此の如し、又十餘日を過ぎて愈る者有り、六経諸篇之を 言う、宜しく併攷すべし、 若更感異氣 変為他病者 當依後壊病證而治之 若脈陰陽倶盛 重感於寒者 変成温瘧 （23 頁の要略参照） 〔成〕異氣者、為先病未已、又感別異之氣也、両邪相合、変為他病、脈陰陽倶盛者、傷寒 之脈也、難経曰、傷寒之脈陰陽倶盛而緊濇、経例廿三曰、脈盛身寒得之傷寒、則為前病熱未已 再感於寒、寒熱相搏変為温瘧、
案脈陰陽倶盛者、邪尚在表未入裏、因重感於寒、則邪飲同結在募原、故為朝發暮解、暮發 朝解之潮熱、是疫之変瘧者、呉又可云、疫邪與瘧彷彿、但瘧不傳胃、惟疫乃傳胃、是也、 蓋疫之不傳胃者必為瘧證、名曰瘧、非疫瘧二邪有分別也、瘧論云、風之與瘧也、相似同類、 而風獨常在、瘧得有時而休者何也、岐伯曰、風氣留其處、故常在、瘧氣随経絡沈以内薄故 衛氣應乃作、可以徴也、呉又可又曰、瘟疫晝夜純熱、心腹痞満、飲食不進、下後脈静身涼、 或間日或毎日、時悪寒而後發熱如期者、此瘟疫解瘧邪未盡也、以瘧法治之、乃與本文同意、 「瘧論」「金匱」所説温瘧、並與此同證、其実則疫邪潮熱成瘧證者、但不傳胃、故名曰温瘧、 金匱以白虎加桂湯治之、是邪在募原之徴也、如太陽上篇桂麻各半二三桂二麻一二五之證、並 似瘧状者、而未至温瘧之證、是等皆表鬱之證、桂麻大青龍之例也、其重者遂成温瘧證也、 案ずるに「脈陰陽倶盛」は、邪尚表に在り未だ裏に入らず、因って「重感於寒」ずれば 則ち邪飲が募原＊に同結、故に朝發暮解、暮發朝解の潮熱を為す、是疫の瘧に変わる者、呉 又可＊＊云「疫邪與瘧彷彿ホウフツ・よく似ている、但瘧不傳胃、惟疫乃傳胃、」是也、蓋し疫の胃に 傳わらざる者必ず瘧證を為す、名づけて「瘧」と曰う、疫瘧の二邪に分別差別有るに非ず也、 素問瘧論云「帝曰・・風之與瘧也、相似同類、而風獨常在、瘧得有時而休者何也、岐伯曰、風氣 留其處、故常在、瘧氣随経絡、沈以内薄、故衛氣應乃作発作、」以て徴とすべし也、呉又可又 曰「瘟疫晝夜純熱、心腹痞満、飲食不進、下後脈静身涼、或間日一日おき或毎日、時悪寒而後 發熱期一定のときの如くする者、此瘟疫解瘧邪未盡也、以瘧法治之、」乃ち本文と同意、「素問瘧 論」「金匱」所説の温瘧、並此と同證、其の実は則ち疫邪の潮熱が瘧證を成す者、但胃に傳 わらず、故に名づけて「温瘧」と曰う、「金匱」白虎加桂湯を以て之を治す、是邪が募原に 在る徴也、太陽上篇桂麻各半二三・桂二麻一二五の證の如く、並瘧状に似る者にて、未だ「温 瘧」の證に至らず、是等皆な表鬱の證、桂麻大青龍の例也、其重き者遂に温瘧證と成る也、 ＊募原 平脈法第二の卅三条参照 ＊＊呉有性字あざな又可 著「温疫論」明代 字・男子が元服のときに実名のほかに付ける。例孔子・孔が姓で、子は 尊称、名は丘、字は仲尼。 陽脈浮滑 陰脈濡弱者 更遇於風変為風温 〔成〕此前熱未歇、又感於風者也、「難経」曰、中風之脈陽浮而滑、陰濡而弱、風来乗熱、 故変風温、 案温病為三陽合病之類、風温為温病之表熱尤盛者、故脈陰陽倶浮、雖熱甚邪猶表、自汗出、 故用白虎湯為主薬也、餘詳見于風温條下、 案ずるに温病は三陽合病の類を為し、「風温」は温病の表熱尤も盛んなる者と為す、故に 脈陰陽倶浮、熱甚だしく邪猶表と雖も、自汗出、故に白虎湯を用いて主薬と為す也、餘詳 は風温條太陽上六條下を見よ、 陽脈洪数 陰脈実大者 更遇温熱変為温毒 温毒為病最重也 〔成〕此前熱末已、又感温熱者也、陽主表、陰主裏、洪数実大皆熱也、
