至有不肯汗出 服三剤乃解 若汗不出者 死病也
〔成〕發汗薬須温暖服者、易為發散也、日三服者、薬勢続也、病勢稍重、當促急服之、以
折盛熱、不可拘於本方、設薬病不相対、湯入即便知之、如陰多者投以涼薬、即寒逆随生、
陽多飲以温剤、則熱毒即起、是便有所覚、晬時者、周時也、一日一夜服湯薬尽剤、更看其 傳、如病證猶在、當復作本湯、以發其汗、若服三割不解、汗不出者、邪氣大甚、湯不能勝、
必成大疾、千金曰、熱病脈躁盛而不得汗者、此陽脈之極也、死、
案桂枝湯方後所説、與此正同、此擧例而言之也、
案ずるに桂枝湯方後所説
＊、此と正に同じ、此の例を挙げて之を言う也、＊太陽上十二条「・・若不汗 更服依前法 又不汗後服小促其間 半日許令三服盡 若病重者 一日一夜服 周時観之 服一剤盡 病證猶在者 更作服 若汗不出 乃服至二三剤・・」
〔述〕與病相阻者、此言其人中必有奸、而薬與之相格、因致煩鬱、使其覚病勢加重者、須 従容施割以就其安也、楊仁齊曰、病人有挟宿恙如疾飲癥癖之類、又隔汗而不能出、即是已 所謂服桂枝湯反煩不解先刺風池風府者、殆此類也、蓋不止桂枝一證往往有如此者、切須熟 察勿雑薬乱投之弊矣、「褚氏遺書」曰、當験之薬末験、切戒亟投、亦此之謂乎、金匱耆芍桂 酒場方後曰、若心煩不止者、以苦酒阻故也、蓋與病相阻之阻、與此阻字同義、」
〔沙汰〕凡發汗章第十七 凡發汗至死病也 凡得時氣章第十八 凡得時氣至為自愈也 凡得病章第十九 凡得病至不可復数也
案此三章、並述服薬節度、其文一意、千金巻九引第十八章、冒論曰二字、可知 此三章並皆仲景舊文也、
案ずるに此の三章、並おなじように服薬節度を述べる、其文一意同心、千金巻九は第 十八章を引き、論曰二字を冒す、此の三章並皆仲景舊文を知るべし也、
十八 凡得時氣
傷寒・醫門方病 至五六日而渇欲飲水 飲不能多 不當與也 何者以腹中熱尚少 不能消之 便更與人作病也 至七八日大渇 欲飲水者 猶當依證而與之 與之常令不足 勿極意也 言能飲一斗與五升 若飲而腹満小便不利 若喘若噦 不可與之也 忽然大汗出 是為自愈也案文千金與人作為人是與為古音相通之微也、「醫門方」時氣作傷寒其為通称可以徴矣、全文在 次條十九中
訓読千金「與人」為人と作す、是「與」「為」古音相通ずるの微也、「醫心方醫門方」時氣を 傷寒と作り其通称と為す、以て徴とすべし矣、全文は次條十九中に在り、
千金方巻九傷寒例第一
論曰、凡得時氣病五六日、而欲飲水、飲不能多、不當與也、所以爾者、腹中熱尚少、不 能消之、便更為人作病矣、若至七八日大潟欲飲水者、猶當依證而與之、與之勿令極意也、
言能飲一斗者與五升、若飲而腹満小便澁若喘若噦不可與之、忽然大汗出者、欲自愈也、五ヲ
〔成〕熱在上焦則為消渇言熱消津液而上焦乾燥則生渇也大熱則能消水熱少不能消之若強飲
則停飲変為諸病至七八日陽勝氣温向解之時多尚生大渇亦須少少與之以潤胃氣不可極意飲也 若飲而腹満小便不利若喘若噦者為水飲内停而不散不可更與之忽然陽氣通水氣散先發於外作 大汗而解
案太陽中第四十一條五苓散條與此合、宜併看、
」忽然大汗出者、是煩熱解而得大汗也、服水 亦為解熱之一法、我社名曰天然白虎湯者、是也、」忽然云云宜入五升下而看、亦是倒草法耳、案ずるに太陽中第四十一條五苓散條
＊此と合う、宜しく併看すべし、」「忽然大汗出」は、是煩熱解して大汗を得る也、服水亦解熱の一法を為す、我社仲間名づけ て天然白虎湯と曰うもの、是也、」
「忽然云云」は宜しく「五升」下に入れて看るべし、亦是倒草法＊＊耳、
＊太陽中四十一条「太陽病發汗後、大汗出、胃中乾、煩躁不得眠、欲得飲水者、少少與飲之、令胃氣和則癒、若脈浮、
小便不利、微熱消渇者、五苓散主之」
＊＊倒草法 倒装法の意味か。倒装法 修辞学上文章又は文章中の語の順序を故意に顛倒して文勢を強めるやりかた。
十九
凡得病反能飲水 此為欲愈之病 其不暁病者 但聞病飲水自愈 小渇者乃強與飲之 因成其禍 不可復数也〔成〕小渇者為腹中熱少、若強與水、水飲不消、復為諸飲病也、
醫心方巻十四傷寒證候第廿三、引醫門方云、凡傷寒病五六日而渇欲飲水、水不能多、未宜
與也、所以爾者、腹中熱尚少、不能消之、便作病矣、至七八日大渇欲飲水、然當與之、常 令不足、勿極意、云能一斗而與五升、若飲而腹満小便不利、若喘若噦、弥不可與之、戢然濈然・じっとり大汗出、是為已愈也、凡得此病、反能飲水、此為欲愈之候、若小渇而強與之、因此 成禍者、其数甚衆、
案「醫門方」多采用仲景方論、則此二章亦為仲景原文可知也、
案ずるに「醫門方」多く仲景方論を采用すれば、則ち此の二章
十八・十九条亦仲景原文と為す を知るべし也、案凡病後飢渇、共為邪去正回之候、蓋胃氣漸復、虚燥欲潤、故為渇也、
案ずるに凡そ病後飢
腹がへる渇するは、共に邪去り正氣回かえるの候と為す、蓋し胃氣漸く復 し、虚燥が潤を欲す、故に渇を為す也、廿 凡得病 厥脈動数 服湯薬更遅 脈浮大滅小初躁後静 此皆愈證也
〔成〕動数之脈、邪在陽也、湯入而変遅者、陽邪愈也、浮大之脈、邪在表也、而復滅小者、
表邪散也、病初躁乱者、邪所煩也、湯入而安静者、薬勝病也、是皆為愈證、
案此及前條題曰凡得病、與後文云凡得温病、前文云凡得時氣病同、而只云得病者、略文也、
案ずるに此及び前條題して「凡得病」と曰う、後文云「凡得温病」と云うと、前文云「凡
得時氣病」と云うは同じで、只「得病」と云うのは、略文也、〔沙汰〕凡得病厥脈章第二十 凡得病至愈證也
案此章雖未得確徴、攷其文氣為仲景舊文固無論也、立之案文後得「醫門方」載前文十九則此 亦為仲景原文愈明＊、
案ずるに此の章未だ確徴を得ざると雖も、其文氣を考すれば仲景舊文と為すは固く論 無き也、
＊「後得醫門方載此文則此亦為仲景原文愈明」とも読める。いずれも文意不明
案脈数変遅、脈大為小之類、並皆為邪去正復之候、凡病若發汗、若吐、若下、若亡血、亡
津液、陰陽自和者、必自愈、中二十八傷寒一日、脈若静者、為不傳、脈数急者為傳也、上四是 也、案ずるに脈「数」が「遅」に変わるは、脈「大」が「小」と為るの類、並皆邪去り正
氣復 するの候と為す、「凡病若發汗、若吐、若下、若亡血、亡津液、陰陽自和者、必自愈、」中二 十八 「傷寒一日・・脈若静者、為不傳・・脈数急者、為傳也、」上四是也、案大陥胸條
下七動数変遅者、與此條相合、則彼條誤下雖一経、其人未虚、陽氣未陥、邪氣半 従下解、但有宿飲在胸中、表之餘邪與飲相結、遂成結胸證也、此條未下之前、云頭痛發熱 微盗汗出、並為少陽證、故次之云而反悪寒者表未解也、依之則此證邪在少陽、而太陽證未 解、少陽之邪稍迫于胃口、雖属誤下、邪亦少解、故動数之脈変遅也、餘詳見于大陥胸湯下、案ずるに大陥胸條
下七＊「動数変遅」は、此の條と相合う、則ち彼條誤下一経一貫と雖も、其人未だ虚せず、陽氣未だ陥せず、邪氣半ば下に従い解す、但胸中に宿飲有り、表の餘邪 が飲と相結び、遂に結胸證を成す也、此の條未だ之を下す前、「頭痛發熱、微盗汗出」と云 うは、並少陽證を為す、故に之に次いで「而反悪寒者、表未解也、」と云う、之に依れば則 ち此の證邪が少陽に在りて、太陽證未だ解せず、少陽の邪稍やや胃口に迫りて、誤下に属す ると雖も、邪亦少しく解す、故に動数の脈が遅に変じる也、餘詳は大陥胸湯下を見よ、
＊太陽下七条「太陽病、脈浮而動数、浮則為風、数則為熱、動則為痛、数則為虚、頭痛發熱、微盗汗出、而反悪寒者、
表未解也、醫反下之、動数変遅、膈内拒痛一云頭痛即眩、胃中空虚、客氣動膈、短氣躁煩、心中懊憹、陽氣内陥、心下 因鞕、則為結胸、大陥胸湯主之、若不結胸、但頭汗出、餘處無汗、劑頚而還、小便不利、身必發黄、」
廿一 凡治温病 可刺五十九穴
(欄外) 霊熱病篇熱病三日取之諸陽五十九刺以寫其熱而出其汗実其陰以補其不足者
訓読霊枢熱病篇「熱病三日、而氣口静、人迎躁者、取之諸陽、五十九刺、以寫其熱而出其 汗、実其陰以補其不足者、」
〔成〕五十九穴者、以寫諸経之温熱、鍼経熱病篇曰、熱病取之諸陽五十九穴、刺以寫其熱、
而出其汗、実其陰而補其不足、所謂五十九刺、両手内外側各三凡十二痏、五指間各一凡八 痏、足亦如是、頭入髪、際一寸旁三分各三凡六痏、更入髪三寸邊五凡十痏、耳前後口下各 一項中一穴凡六痏、巓上一、顖一髪際廉泉風池二天柱二、又内経素問水熱穴論曰、熱兪五十九、
頭上五行、行五者、以寫諸陽之熱逆也、大杼臃兪缺盆背兪此八者、以寫胃中之熱也、雲門 髃骨委中髄空此八者、以寫四肢之熱也、五臓兪旁五此十者、以寫五臓之熱也、凡此五十九 穴者、皆熱之左右也、案文素刺瘧篇温瘧汗不出為五十九刺
訓読素問刺瘧篇「温瘧汗不出、為五十九刺、」
案所引霊枢熱病
廿三は素問水熱穴論六一文、又刺熱論三十二云、病甚者為五十九刺、而温病作 熱病、氣穴論五八云、熱兪五十九穴、案ずるに霊枢熱病
廿三素問水熱穴論六一を引く所の上文、又素問刺熱論三十二「病甚者、為五 十九刺、熱病・・」と云いいて温病を熱病と作す、氣穴論五八「熱兪五十九穴」と云う、〔沙汰〕凡治温病章第二十一 凡治温病至中髄也
案千金巻九引此章、冒論曰二字、可知此章仲景舊文也、
案ずるに千金巻九此の章を引き、論曰の二字を冒す、此の章仲景舊文を知るべし也、
又身之穴三百六十有五 其三十穴灸之有害 七十九穴刺之為災 并中髄也
〔成〕穴有三百六十五、以應一歳、其灸刺之禁、皆肉薄骨解之處、血脈虚少之分、鍼灸并 中髄也、
素間氣穴論
五八云、凡三百六十五穴、鍼之所由行也、又云、孫絡三百六十五穴、以應一歳、以溢大素作洫奇邪以通榮衛、案二説詳見彼攷注素問攷注中、
千金巻九論曰、凡温病可鍼刺五十九穴、又身之穴六百五十有五、其三十六穴灸之有害、七
十九穴刺之為災、五ゥ案六百五十有五恐是三百六十五之訛六字冒穴字五字三字訛此二字傳
寫互誤歟案ずるに六百五十有五恐らく是三百六十五の訛、六字冒穴字、五字三字訛、此の二字傳
寫互誤歟、廿二 脈四損 三日死 平人四息 病人脈一至 名曰四損
脈五損 一日死 平人五息 病人脈一至 名曰五損 脈六損 一時死 平人六息 病人脈一至 名曰六損〔成〕四蔵氣絶者脈四損、五臓氣絶者脈五損、五臓六府倶絶者脈六損、
案「十四難」
、脈有損至、與此所云損脈不同、然其理相同、但無六損之目、今録文于左、備 参考、案ずるに「
難経十四難」、脈有損至、此云う所の「損」脈と不同、然れども其理相同、但六 損之目無し、今文を左下に録し、参考に備える、「十四難」云、何謂損、一呼一至一呼一至一吸一至・平脈の数の半分 荒木性次「方術説話」曰離経、二呼一至平
脈の数の四分の一曰奪精、三呼一至平脈の数の六分の一曰死、四呼一至平脈の数の八分の一曰命絶、此謂損之脈 也、