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第４回練馬区食の安全・安心シンポジウム

「サプリメント選択術」

【開会の辞】練馬区保健所生活衛生課長湯村武彦定刻になりましたので、ただ今から練馬区食の安全・安心シンポジウムを開会いたします。私は、本日司会を務めさせていただきます練馬区保健所生活衛生課長の湯村でございます。どうぞよろしくお願いいたします。まず、お配りいたしました資料の確認ですけれども、一番上に「くすりとサプリメントの賢いつき合い方」と題した基調講演の資料をつけさせていただいております。続きましてブルーの「質問表」と書いてある紙がございます。それから３番目に「健康食品ウソ？ホント？」で、間に「食の安全・安心が得られるサイト」というものが挟んでございます。続きまして「アンケート結果」。それから「食肉ハンドブック」という冊子があります。それから、記入用の「食事バランスガイド」。それから「本日のアンケート」。それから、封筒に記入用の鉛筆を差し込んでありますので、これを使ってアンケート等ご記入いただくようお願いいたします。それから「お肉のレシピ」というものをお配りさせていただいております。また、ご後援いただいている食品衛生協会さんから、今回ご参加いただいた皆さまに「まな板シート」というものを提供いただきました。食品衛生協会の皆さまにはこの場をお借りしてお礼を申しますけれども、合わせて参加された皆さまにお伝えさせていただきます。以上が、今回の封筒に入れさせていただいた資料でございます。もし資料が足りない方がいらっしゃいましたら、お手を上げていただけないでしょうか。職員の方で新しいものと交換いたします。不足しているものがある方はお手をお上げください。とりあえず、（資料が足りない方は）居ないようですので、始めさせていただきます。それと、併せてですけれども入り口のところで、東京都のオリンピック誘致の宣伝も兼ねましてウチワを用意してございます。だいぶ寒くなって参りましたけれども、もしお暑いようでしたら、そのウチワをお使いいただいて結構ですので、ウチワをお持ちください。質問に関しては、最後に質問に答えるコーナーを設定しておりますが、本日は挙手による質問コーナーは設けておりません。質問があります方は基調講演が終わった後、パネルディスカッションの前に休憩の時間を設けておりますので、休憩の開始の時のなるべく早い時間に質問されたいことを、ブルーの質問表に書いていただいて、入口にあります受付の箱に入れてください。その中から幾つかお答えさせていただこうと思っております。申し訳ございませんが、本日は（皆さまが）いろいろお使いになられているサプリメ

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ントもあると思いますけれども、時間の都合で個人的な相談というのは、なかなか答える時間はないと思います。出来れば、食の安全・安心に関するサプリメントの質問をお出しくださるようお願いいたします。それでは開会にあたりまして、練馬区健康福祉事業本部･榎本本部長よりご挨拶を申しあげます。【主催者挨拶】練馬区健康福祉事業本部長榎本博夫皆さんこんにちは。ご紹介いただきました練馬区健康福祉事業本部長の榎本でございます。本日は土曜で休日の方もいらっしゃると思いますけれど、このような大勢の方に食の安全・安心シンポジウムにご参加をいただきまして誠に有難うございます。食の安全・安心シンポジウムも今年で４回目を迎えましたが、食に関して言えば、近年非常に大きな問題が起きてきているのかなと、そんなふうに感じております。皆さんもご承知のとおり、今年早々には、中国産の冷凍餃子にメタミドホスという農薬が混入されていまして国内で10 人の患者を出した事件、これを皮切りに、ペットボトルの清涼飲料水にも農薬が混入されていたという事件、さらには、ちょっと前には非食用の事故米、これが食用として不正流通されていたということもございました。さらには中国における牛乳へのメラミン混入事件。これも日本にかなり影響を与えてきております。中国で製造した牛乳を原材料に使用した食品からメラミンが混入され、数多くの食品が回収されました。いずれも消費者の食に対する不安を募らせる事件ばかりでございます。このことに対しまして、練馬区ではいち早く対応しまして、区民の皆さまには区のホームページを通じて注意を喚起し情報提供を行うとともに、事故米やメラミン混入食品が集団給食として流れていた区内施設に対しての注意喚起・情報提供を行って来たところでございます。その結果、幸いにも、メラミン混入食品を提供しておりました施設が幾つかございましたけれども健康被害には至らなかった。そういったことで特に大きな問題にはなりませんでした。一方、事故米についていえば、今までのところ練馬区には入ってきておりませんが、今後も引き続き区民の食の安全・安心のために出来ることを行っていきたい、こんなふうに考えております。さて、今日のテーマでございますが、これにつきましては区民の皆さまからのご要望もありまして、 ∼健康になる！？きれいになる！？痩せる！？∼サプリメント選択術ということでテーマを設けさせていただきました。どなたにも身近になっております健康食品やサプリメントについて、このシンポジウムを通じまして、自分自身に合ったものを選ぶ方法を見つける、お役に立てればと考えております。本日は、200 名という定員を設けさせていただきました。事前に申し込みを受け付けましたところ大変多くの方にご参加いただきまして、実は多くの方をお断りせざるを得

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ない、こういったような状況がございます。従いまして、皆さま方は当選したということでございますので、今日のシンポジウムは最後までじっくりと聞いていただきまして、自分の疑問を晴らしていただければ幸いでございます。皆さま方の今後のご健康をご祈念いたしまして、冒頭のご挨拶といたします。どうぞよろしくお願いいたします。･･････会場・拍手･･････【司会】練馬区保健所生活衛生課長湯村武彦有難うございました。では、さっそくこれより基調講演に入らせていただきます。本日、講師をお務めいただきます方は、薬剤師で医薬情報研究所株式会社エス・アイ・シー取締役の、堀美智子先生でいらっしゃいます。掘先生は、名城大学および帝京大学薬学部医薬情報室において医薬品情報の研究に従事しておりました。平成６年に現在の医薬情報研究所株式会社エス・アイ・シーの設立に参加し、八王子に公園前薬局を運営し、週２日、薬剤師として皆さんの相談に応じております。また薬歴などの管理を通して副作用情報の探知や、適正な情報提供方法のあり方を研究しております。これらのことを生かした著書もたくさん出されております。それではこれより、「くすりとサプリメントの賢いつき合い方」と題しまして、基調講演をいただきます。それでは、掘先生よろしくお願いいたします。

基調講演

【くすりとサプリメントの賢いつき合い方】

【講演】（パワーポイント併用）掘美智子医薬情報研究所株式会社エス・アイ・シー取締役どうもご紹介を有難うございました。掘でございます。よろしくお願いします。今日はちょっと雨も降って足元も悪く寒いですけれども、この会場は皆さま方の熱気でいっぱいです。限られた時間ですけれども是非サプリメントについて、いわゆる健康食品について賢く使っていただく、あるいは粗悪な商品は使わない、そんな知識を持っていただけたらなと思っております。私は今紹介をいただきましたように、八王子の公園前薬局という薬局で、週２日だけですけれども店頭に立っております。そんな中で、こんな方がおいでになりました。御主人様が紙袋二つ持って「これを飲んでいるのですが」と言うので、「誰が？」と尋ね

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ると、「奥さんが」と言うのです。１回に192 粒。これを飲むとお腹が一杯でお食事ができないからどうしましょうという、そんな相談を受けました。整理をしてみましたら同じビタミンB1 が何個も何個も入っているのですね。重複してしまうのでこんなのはやめましょうね、と話をいたしました。今日は、このような店頭の経験から皆さま方に、サプリメントを使うときには是非知っておいていただきたいな、そんな思いをお伝えしようと思います。このパワーポイント（以下「PP」という。）で示させていただくデータに関しましては、皆さま方のお手もとに先ほど資料でご紹介いただいた、「くすりとサプリメントの賢いつき合い方」というプリントが入れてあります。ですから勿論うつしてくださる必要もございませんし、もしこういうことを違った内容で言ったら、この内容はちゃんと確認をしてまいりましたので、この内容を信じていただきたいということと、「一生懸命聞いたって２割ぐらいしか頭に入らないの。そこの扉を出て家に帰った頃には、何か今日いいことを聞いたんだけれども、何を聞いたかもう忘れちゃったわ。」と思ったとき、どうぞ、たくさんのお土産とたくさんの情報がその袋の中に詰まっておりますし、この内容を復習していただいて、日々の生活の中に活用していただけたらと思います。少し堅い内容でございますけれども、実際に食品というのはどういうものを言うのか。医薬品との違いは何か。これ（PP２参照）が医薬品です。あるいは医薬部外品というのもありますが、多くはこの医薬品というのが何々を治すことができるという治療効果をうたうことができるものであります。そして、こちら（PP２参照）は医薬品ではありません。ですから、食品で癌が治りますと言ったら嘘。薬であれば効果をうたうことができます。しかし食品はうたうことができません。そして特定保健用食品（PP２参照）から右側にあるものを全部含めて、健康食品とかサプリメントと呼んでおります。実はサプリメントと呼ばれるもの、健康食品と呼ばれるものに関しましてもいろいろランクがあります。これらについては、第二部のパネルディスカッションのところで、あるいはその前にいろいろな方からご説明をいただけると思いますので、食品の中にはこういういろんなものがあります、ということを覚えておいて下さい。ここでのポイントは、何かに効くとうたえるのは薬だけです。そうしますとよく見かける広告です。キャッチコピーNG 集です。（PP３参照）「血栓を溶かして血液さらさらに」実はこれは違反なんですよ。それから見ていてあれっと思うのですが、「永年悩んでいた頑固な便秘が解消されました」との体験談。これも実はやってはいけないことなんですね。でも結構、女性週刊誌など見ますと、これどっちと思いたくなるような、使用前･使用後、２倍ぐらい膨れあがった体型と半分ぐらいになったのとありますよね。これはおかしいということを知っていただきたいのです。あれを信じていたら、事実で

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したら、私も半分ぐらいになっていますよ。でもそれほど効かないし、あれらはおかしいことなんだという冷静な目を、ぜひ皆さんに持っていただきたいと思います。例えばテレビのCM。いろいろな薬について、あるいはサプリメントについてコマーシャルを見ることがあります。一般用医薬品・薬ですね。その薬、例えばこれだけが赤く腫れ上がりました、薬を塗りました、みるみる効いてくるんですねといって赤みが消えていく映像がありますね。実はあの CM に関しましても、大衆薬工業協会が審査をしています。薬を塗って赤みが全部消えてしまったらこれは完治を表します。完全に治ったということを表します。完治を保証してはいけない、そういう CM をしてはいけないというようなことで、あの CM をちゃんとストップで止めまして、いちばん最初の赤みから最後の赤み 20％はちゃんと赤みが残っているかどうかまで、チェックしているのですよ。実は私はこの審査の委員になりたてなものですから、コマーシャルってこんなことまで気をつけていたのかという、薬のコマーシャルの凄さというのにびっくりしております。薬はそれだけやっているのに、サプリメントは結構やりたい放題のことをやっているというのが、実はサプリメントの広告を見ながら思うことです。効能効果をうたったもの、これらについてはNG であるということを知っていただけたらと思います。それから、ここでお断りでございますが、私がこれからサプリメントといった場合には、実は特定保健用食品とか栄養機能食品とかみんな合わせて言います。（PP４参照）この特定保健用食品というのは、コレステロールが気になる方の食品というような、許可をきちんと得たものなのです。そういうものからいわゆる一般に健康食品と呼ばれるものまで、みんな合わせてサプリメントと呼んでしまいますので、それはどれなのかっていうようなことを考え、中にはある程度の効用が期待できるものから、そうではないものまでいろいろごちゃごちゃになってしまうかもしれませんけれども、これらを全部合わせてサプリメントと私は今日発言をさせていただきます。栄養の基本というのは食事でございます。（PP５参照）しかし、食事が十分とれないときは、サプリメントを賢く利用するということがとても大切だと私は思っております。そして薬を服用中のときというのは、ここはポイントですが、薬を服用中のときは利用した方が良いサプリメントもあれば、ある薬の時にはその使用を避けるべきサプリメントもあるということを知っておいて下さい。どんな時にも使ってはいけないということではありません。使った方が良いサプリメントもありますし、使ってはいけない・避けるべきというものもあります。ですから、何かのお薬を飲んでいらっしゃる方は必ず薬剤師あるいは医師に、これらは使ってよろしいですか、このサプリメントは一緒に使っていいですかという確認をなさってください。しかし、薬剤師も即答できない場合がありますし、その時にはどうぞ宿題として「調べておいて」と言ってください。そして、

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調べておいてと言っても調べてくれないようなところはどうぞお選びにならないで、できたら公園前薬局に来ていただければ対応させていただきます。夏バテ対策というと皆様何が思い浮かぶでしょうか。（PP６参照）土用のウナギですね。あるいは甘酒。甘酒は実は俳句では夏の季語なのですね。昔は冷やし甘酒なんていうのを飲んでいました。あるいは粕漬けであったりとか糠漬であったりとか、あるいは豚肉、こんなものが夏バテ対策なわけであります。それはなぜかというと、夏は食欲がなく、喉越しの冷たい美味しい素麺などばかりを食べておりますと炭水化物だけになります。その炭水化物、ブドウ糖、グルコース、それをエネルギーに変えてくれるためにはビタミンの B 群、B1 が必要ですね。江戸患い・脚気などと言われたのはビタミン B1 の不足だったわけであります。ですからそういうようなものを、このような食事をすることによって、鰻をとって、あるいは甘酒、甘酒は発酵食品でありますから、あの中にはさまざまなミネラルやビタミンが含まれております。こんなものを巧みに利用していたわけです。あるいは糠の中にはビタミンB1 がたくさん含まれていますね。ですからキュウリには B 群は含まれておりませんが糠の中につけることによって、糠の中の水溶性のビタミンがキュウリの中に移動していく。ですからそれらを巧みに使っていたわけです。神様は時々とても残酷なことをなさいます。絶対に忘れてはいけないものの中に阪神淡路大震災があります。阪神淡路大震災の１週間後に私はボランティアで救護所に参りました。その救護所に、大震災の１週間後に行ったときに、そこの救護所の中は、地震でケガをしたとかそういう急性期の医療はもう終わっていて、その後いらした方たちの多くの方に口内炎ができたとか、風邪だとか、そういう理由でいらっしゃった。そして私はお昼と夜のお食事をその救護所でいただきました。おにぎり、菓子パン、炭水化物だけです。その炭水化物をエネルギーに変えるためには、ビタミン B 群が必要です。それがないから、結局、みんな足りないから口内炎などができてくるんですね。よく聞かれるんですよ「ビタミン B 群をとりすぎていいですか。このビタミン剤を飲んで大丈夫ですか」と。そう聞かれるとこう言うんですよ「大丈夫ですよ。水溶性のビタミンですから、たくさんとっても、おしっこの中に出ていっちゃうから。でも、おしっこの中に出すために、そんな高いおしっこをするために使うことはないわけですから用量をちゃんと守って飲みましょう。お召し上がりの目安量を守りましょうね」と。ということは、これは蓄積しにくいということです。体の中に蓄積されない、溜め込んでいない、貯金がない、ということです。ということは少しの不足で、食事が少し不足するだけでその不足した症状が出てくるというわけです。救護所でビタミン豊富なミネラルバランスのとれた食事ってできないでしょう。そんな時に総合ビタミン剤を補っていいじゃないですか。いつ地震がくるかわかりません。どうぞ救急箱の中には総合ビタミン剤や、あるいはマルチビタミン剤・マルチミネラルみたいなものをお持ちになって

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おられた方がよろしいのかもしれません。普通の食事の中でこのようなものをつかっていく、生活の中でバランスの良い食事が大切なのですが、でもちょっと足りないときにサプリメント栄養補助食品という形で、そんなものを補うということもいいことですよ、ということになります。「健康日本２１」というのがございます。（PP７参照）2010 年に向けた国民健康づくり運動というのがございます。その国民健康づくり運動の目標値の中に、１日に 3.5g 以上のカリウムをとりましょうと。そしてこのカリウムを満たすには、野菜を350ｇから400ｇ摂取している人が１日に 3.5ｇのカリウムを満たしていると。このようなことから、野菜も350ｇ以上をとりましょうというような目標が設定されています。テレビのCM なんかで「野菜 350ｇ、こんなにとれないでしょう、だから野菜ジュースを」というコマーシャルが記憶にありますでしょうか。カリウムをとるには野菜をたくさんとりましょう、というのがあるわけであります。そして、なぜカリウムをたくさんとろうというのが出てきたかというと、これ（PP8 参照）、日本人全体がカリウム15mmol（約 600ｍｇ）の増加で、集団として最大血圧が１mmHg 低下すると。これは個人の問題ではないですよ。全部で集団として平均で１人カリウム15mmol（約 600ｍｇ）カリウムが増加したとき、この集団の血圧が１mmHg 低下し、そして１mmHg 下がったとき、脳卒中による死亡率がこれだけ（PP８）低下すると予測されています。だからカリウムをとってください、ということになったわけであります。じぁあ、カリウムをとりましょうと。でもこんなことがありました。（PP９参照）たまたまうちのお客さんだったのですが処方箋を持ってこられていた方が、来局されなくなりました。とても仲良くなったおじさんだったものですから気になって、家に電話をかけたら入院されたと言うのです。入院したのは何故だったかというと、その方はイチゴ農家だったのですが、イチゴを朝・昼・晩1 パックずつ食べた。イチゴにはカリウムがとても豊富であります。そしてなおかつ彼は、血圧のために、カリウムが体の中に溜まる、カリウムが体の外に出て行かない、そんな血圧の治療薬を飲んでいたのです。それで高カリウム血症になってしまいました。ここで言いたいのは何かというと、何でもだけど食べれば良いっていうものではない。バランスというのが大切ですというのと、そしてお薬を飲んでいる時に気をつけていただきたいことというのは、こういう食事の成分で、飲み合わせの問題が出てくるということを表しているわけであります。この①（PP９の①を指している）から考えるべきことというのは、カリウム過剰摂取に注意の必要な薬がありますということです。（PP10 参照）そうした薬に ACE 阻害薬や、ARB や、カリウム保持性利尿薬や、ちょっと私も薬剤師であるという専門家らし

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いところをご説明させていただきますとこういう薬がございます。ですから、あなたの使用中の薬をぜひ確認するために、皆さん、お薬手帳をお持ち下さい。これは、今飲んでいる薬は何ですというのが書かれているものです。薬局に来たら、ACE 阻害薬、そんなものわかるわけないっておっしゃる。わかったら困るんですよね。わざわざ薬学部に高いお金を払って大学に行ってきたわけですよ。皆さん方は、薬剤師の知識を利用していただきたいのです。薬剤師というライセンスは、私がご飯を食べるためにあるのではありません。皆さんが薬やサプリメントと正しく付き合っていただくために、そのライセンスを持っている人に聞けばいいんだということなんです。その知恵を、どうぞフルに自分の生活の中に活用していただけたらと思います。使用中の薬・これがACE 阻害剤ですよ、というようなことをわかっていただければ良いわけであります。「デイオバン飲んでいますよ」と言ったら、「デイオバンはカリウムをとりすぎてはいけないね。リンゴを１日に３個はやめておいて、１個ぐらいにしておきましょうね。」というような、そんな会話になるわけです。さらに、カリウムをたくさん含むものというのは、このほかにも青汁、大麦若葉、クロレラ、スピルリナ等たくさんあります。これらはサプリメントです。これらは商品によっては異なりますが、カリウムを含んでおります。何も薬を飲んでいない人や、カリウムを１日に 3.5g はとてもとれないという人であれば、これらを賢く利用していただいていいわけです。しかし薬を飲んでいる時には駄目な人がいますということを知ってください。保健指導というのは、今、40 歳以上 75 歳未満の人たちの健康診断･メタボ健診というのが始まりましたけれども、そのメタボ健診で引っかかった人たちに対して、あなたはカリウムをたくさんとりなさいというのは一律に指導されていくかもしれません。その指導されたときに、例えば、私はこの体系ですからメタボの検診で引っかかるわけです。そして保健指導を受けなければいけない人なんです。ところが、うちの夫は同じ食生活をしていますからやはり引っかかるんですよ。でも、彼は実はこの薬（PP10 参照）を飲んでいるのです。私は血圧のために日常生活でカリウムを増やしましょう、3.5g 以上に増やしましょうということで、野菜スープを作るのは大変だから野菜ジュースをいっぱい入れてコンソメで味をつけて夫に、「あなたもこれが良いよ。あなたは血圧が高いから」と言ってたくさん飲ませるとします。この薬（PP10 参照）を飲んでいる夫に今それをやるとどうなるかというと、高カリウム血症になっちゃうかもしれないわけです。ここで言いたいことは何かといいますと、あなたにとって良いサプリメントが、あなたの周りの人すべてに良いサプリメントであるということにはなりません、ということです。私にとって良いサプリメント、野菜はとれないしカリウムを摂ろうというので、私にとって大麦若葉は良いサプリメントかもしれません。しかし、薬を服用しているう

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ちの夫にとっては良いサプリメントではないのです。サプリメントを正しく使うためには、飲んでいる薬にぜひ気をつけていただきたいと思います。そしてもう一つ、カリウムの摂取について、実は服用中の薬によってはカリウムが体外に出て行ってしまう薬もあるのです。（PP11 参照）だからカリウムをとってくださいというのもあるのです。そういう方には薬局なんかでこう説明しています。「バナナをたくさん食べて。リンゴを食べて。青汁は良いわよ。大麦若葉を飲んだら良い。」というような、そんな説明もありなんですね。ですからどんな時にも、その人にとって良いかどうか、というのを知っておいていただけたらというように思います。カリウムを多く含む食品・サプリメントの積極的な摂取をすることが望ましいときがあります。副作用で低カリウム血症が出てくる、カリウムが体の外にどんどん出ていってしまう、というようなこういう薬の時にはやっぱりとっていただきたい。しかし、こういう（PP12 参照）薬を飲んでいる時には、カリウムは程々に普通の食事だけで、サプリメントを補うようなことはやめましょうということになります。今、薬をお飲みの方がいらっしゃったら、私はどうだろうかと、その具体的な薬について、どうぞ身近な薬剤師や医師にご相談いただければと思います。それから、「健康日本２１」の目標値の中で、食塩は10ｇ未満にしましょうというのがございます。（PP13 参照）今あなたは何ｇとっているのかわからないというようなことであれば、ソルトペーパーという商品がございまして、朝起きて１番の尿の中に試験紙を入れますと、あなたが前日どれだけお塩をとったかということがわかるのです。そんな試験紙なんかもございます。テレビで大きくコマーシャルはしないけれども、自分たちの生活の中に必要な商品として役立てられるものがたくさんありますので、どうぞ、たまには薬局ウォッチングをなさってみてください。この（PP14 参照）ナトリウムですが、食塩の過剰摂取というのは、高血圧や胃癌などの疾病の危険性を増大させることが知られております。ナトリウムを減らす・食塩を減らすと、最大血圧がこれだけ（PP14 参照）下がるんだろうというようなことが言われています。血圧に影響を及ぼさないのはこのくらいだろうと。で、この数値のことに関しては、どうぞプリントをそのままお持ち帰りいただければわかります。これは１日の量として減らすという問題と、すごく塩辛いものを減らすというようなこともございます。胃癌なんかの場合になぜ問題になるかというと、魚のぬめりを取るのに塩を擦りますよね、そうするとぬめりが取れますよね、自分の胃でそれをやっちゃうわけです。そうすると塩辛いもの、塩分がいっぱい入ったものを摂りますと、胃を守ってくれている粘液のぬめぬめを取っちゃいますから、そこに発癌物質などが影響しやすいということでダメですよ、というようなそんなことが言われております。ここで知ってほしいのは、塩

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のとり過ぎに注意しましょうね、ということです。でも、まったく悪者のようなナトリウムなんですけれども、実は低ナトリウム血症ということで、こういうような（PP15 参照）お薬を飲んでいる時には、やっぱりちょっとナトリウムをとっていただいた方が良いのです。そして今年のように暑いと熱中症で運ばれちゃうじゃないですか。そうした時には、命の水のレシピ（PP17 参照）なんていうのも知っておいていただきたい、というように思います。それから水中毒。（PP16 参照）これはちょっと細かいので、お帰りになってからゆっくりお読みいただければと思います。アメリカの何処かで水飲み大会というのがありまして、水をグーッと飲んで、それで賞品を手に入れた女性が亡くなっちゃいましたね。 1.5 リットルのボトルの水を飲んで痩せようとかいろいろありますけれども、ナトリウムやカリウムやミネラルが必要なわけでありまして、水だけ飲むというのは、ある意味とても危険な行為であるということもどうぞ知っておいてください。よく下痢したときには飲まず食わずがいい、どうせ下痢で直ぐ出ちゃうんだから、というようなことをおっしゃる方がいらっしゃいます。出ちゃうのですが、出ちゃうときにナトリウムやカリウムもどんどん一緒に出ていってしまうんですね。そこに水だけ飲みますと血液が薄まってしまうので、手先がしびれたり、調子が悪くなってしまうのです。だから、水は飲まない方が良いというふうに言われたんでしょうけれども、それだと脱水状態になってしまいます。脱水状態になって病院に行って高い医療費を払って点滴をするのではなくて、口から飲めばいいのです。飲むのはナトリウムやカリウムなどが含まれたもの、それが命の水です。ですから命の水と言うのは、下痢をしたとき、あるいは熱があるとき、補っていただきたいのはスポーツ飲料みたいなものなのです。でもスポーツ飲料が嫌いな人もいろいろいらっしゃいますので、そういうような人には、これ（PP17 の「命の水」参照）一応、無塩のトマトジュースと水と砂糖と塩を入れると丁度いい。でもあんまり美味しくはない。スポーツドリンクは簡単だから。梅干しにお粥も、炭水化物とナトリウムとなお且つカリウムが入っていますから、この組み合わせは乱暴なことを言えばポカリスエットと一緒ですよ。これが本当の補うということなのです。サプリメントです。水とバナナでも良いです。バナナはカリウムが多いしブドウ糖があるしというようなことでね。こういうようなものを皆さんが巧みに利用していただきたい、というように私は思っております。次は、グレープフルーツやグレープフルーツジュースを飲んでいると、飲んではいけない薬があるのではないかという、そんな薬があるということをご存知でしょうか。（PP18 参照）ということですけれども、これはなぜか。実はこんな例がございました。これは（PP19 参照）うつ病の薬です。今非常によく出ております。このうつ病の薬を飲んでいる人が、夜のテレビの通販の CM を見ており

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まして、健康になるためにニンニクのサプリメントを買いました。そのニンニクのサプリメントを使ったところ、急に手先がしびれる、電気が走るようにしびれるというようなことを経験いたしました。また、この（PP19 参照）HIV 治療薬とはエイズの薬なんです。このエイズの薬を使っている人がニンニクのサプリメントを使ったらこの薬が効かなくなった、という報告があるのです。影響があるのです。先のうつ病の薬についても、実はニンニクのサプリメントを使っていたら、このうつ病の薬を効かなくしてしまったわけです。効かなくしてしまったから、急にこの薬をやめたのと同じ症状が体の中に出てきた。それがしびれだったのです。こういうようなことをご紹介しますと、じゃあもうニンニクはダメってとても簡単に思う方がいらっしゃるのですけれども、ニンニクに関してはいろいろ調べられました。（PP20 参照）ニンニクは産地も違えば、ニンニクの主要な成分の出し方（抽出方法）も違えば、含まれている量も違うので結果はばらばらで、結局わからなかったということです。ここで知っていただきたいのは何かというと、ある薬を飲んでいるという時に何かサプリメントを使う時には、例えばACE 阻害剤という高血圧の薬を飲んでいるときはカリウムのとり過ぎはダメですよ、青汁はダメですよというようなことが理屈で分かっているものと、よく分からないけれども何か関係があるかもしれないよ、というものとあるわけなのです。その時に何を信じるか。信じることは自分の体（体の状態）を信じてください。こんなに薬も飲んでいて、こんなにサプリメントも飲んでいるのだから悪いはずがないなんて思わないで、サプリメントを飲み始める前と飲むようになった今と比べて、調子が悪くなったら立ち止まって考えましょう。それなのに、もう少し量を増やした方が良いのじゃないかしらとか、あの人が効いたのだから私にも効くのじゃないかとか、いろんな理由で飲み続けてしまう。それが被害を拡大します。ですからいろいろなものをとったとき、自分の体の声に忠実になりましょう。自分の体の調子が悪くなったとき、良くないときにはその使用を立ち止まって考えましょう。自分の声、薬の情報、サプリメントの情報は、それを使った人の体の中に一番あるのだということもぜひ知っておいて頂けたら、というように思います。特定保健用食品。（PP21 参照）この特定保健用食品に関しては、いったいどういうものがあるのか、これはどういうものなのかということは、後ほど花王の深澤さんから教えていただけるのではないかと思います。今テレビで皆さんが見ているお腹の調子を整える食品とか、いろんなものがあります。ある一定の効用的な表示がうたえる、そんな商品がサプリメントの中に存在するということは知っておいてください。

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それから、血圧が高めの方にと勧めるようなものは何らかの作用があるわけです。何らかの作用があるというものの作用メカニズムは、実はこれなのです。さっきお話したうちの夫はこの薬を、血圧を下げるために飲んでいます。そうすると、うちの夫は血圧の薬を飲んでいるので血圧が高めの方の食品なんて、あえて一緒にとる必要ないのですよ。それよりもきちんと効果が実証された薬を飲んでいるのですから。ここで知ってください。サプリメントは薬の代わりにはなりません。薬を飲んでいる人は薬で対応しましょう。でも境界領域でちょっと生活習慣も変えられないし、ちょっと使ってみようかなというのにはどうぞお試しあれ！であります。しかし、このような使い方（PP22 参照）、薬と同じ作用がありますのでやめてくださいということになります。血糖値が気になる方の食品というのも、医療用の医薬品として使われているものと同じ作用機序・同じ働きかたのものがあります。（PP23 参照）これらもどうぞお気をつけください。そしてコレステロール。これは（PP24 参照）、コレステロールが高めの方に勧める特定保健用食品というものの中に入っています。これは、胆汁酸と結合して体の外に出ていってくれます。ですから、当然体の中への脂肪の吸収が抑えられます。コレステロールが高めの方に勧める特定保健用食品としてこういうものがあるわけであります。これらに関しましてはこういう（PP24 参照）作用機序があります。この機序でコレステロールを低く保ってくれる。ある程度効用が期待できます。しかし、油に溶けるビタミンも一緒に体の外にサヨナラと持って行ってしまいます。油だけ持っていってくれればいいのですけれども、その油に溶けている脂溶性のビタミン、油に溶けるビタミンも一緒に持って行ってしまいますので、これらについて注意が必要です。もちろんこの働き方で働く医療用の薬を使用されている方はどうぞ脂溶性のビタミンを補ってください。このお薬の働きのないところ、時間をずらして補っていただく、というようなこともお伝えをすることがあります。どうぞご注意してください。次に、特定保健用食品の中には疾病リスクの低減表示ができる食品ということがあります。（PP25 参照）何々に効くというのは食品にはうたえないということを申し上げましたけれども、ここ（PP25 参照）にはこんなことが書いてあります。カルシウムの場合、「この食品はカルシウムを豊富に含みます。日ごろの運動と、適切な量のカルシウムを含む健康的な食事は若い女性が健全な骨の健康を維持し、年をとってからの骨粗鬆症になるリスクを低減させるかもしれません」と。これがお役所がやることなのよ。というのは、これは薬ではないから効用をうたってはいけないのですよ。薬でないからうたえないし、そして薬のように、どれだけ体の中に入ってどうかという実験もしていないのです。だからこの商品は本当にかもしれないのですよ。わからないのですね。その辺の難しさというのがありますということを知っておいてください。

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そして誰でも、多くの方が、骨粗鬆症になったらカルシウムをとったほうが良いということは知っていますよね。（PP26 参照）骨のために、骨がもろくなるのを抑えるのにはカルシウムをとった方が良いって皆思っている。でも実際には、骨粗鬆症について知識として知っていただきたいことはたくさんあるわけです。骨がスカスカになったって転倒しなければ骨折しないのですよ。骨折しなければ普通に過ごせるのです。だから転倒しないように気をつけようねとか、食事についても気をつけようねとか、そしてサプリメントというものの限界も知ってほしい。今私は、幸いにも若い時と身長は変わっていません。この中には若い時から比べて身長が何センチも減ったという方がいらっしゃいます。これは骨がもろくなって背骨、頚椎の圧迫骨折がありますと身長が縮んでまいります。若い時の身長と比べて２センチ以上背が縮んだ方というのは、頚椎の圧迫骨折がある可能性があるということと、転んだ時に骨折をする率が高くなるということが知られております。ですから、身長が縮んでいない私は、骨密度など量るとかも必要かもしれませんけれども、まぁ今は、私はサプリメントのカルシウムだけでいいわけです。ところが、私が２センチ以上身長が縮んだら医療の介入が必要ではないか、こういう薬というものを飲む必要があるのではないかと、治療に取り組むというように思います。ですからどんな時にもサプリメントではないですし、こういう薬も、その薬を飲んでいる時にカルシウムをとった方が良いという場合と、とらない方が良いという場合があります。これは、実際に私の店頭での経験からです。（PP27 参照）今、ビスホスフォネート系の薬というものがございます。ボナロンとか、フォサマックとか、ベネットとか、朝起きたらコップ一杯の水ですぐ飲んでくださいというような、そんな骨を強くしてくれる薬があります。この薬はどういう働きかというと、この骨のまわりにこの薬がくっつきまして、骨からカルシウムが出てこなくする薬です。骨は絶えず壊して新しいのをつくってということを繰り返しています。そして血液中のカルシウムはとても大切なものですから血液が固まるものにも関係しますし、血圧のコントロールにも関係しますし、アレルギーにも関係しますし、カルシウムというものは体の中で本当にいろいろなところでいろいろな作用をしています。ですから、血液の中のカルシウムの濃度はいつも同じに保たれています。食べるカルシウムの量が減ったら、当然血液の中のカルシウムの量は減ってきます。そうするとおいおい、いけないよということで、この骨から補っているわけです。ところがこの薬は、カルシウムが骨から出て行かないようにするということを申しました。ですから血液の中のカルシウムの量が下がってしまいますので手先がしびれたり、指先がしびれたり、舌の先がしびれたりというような始めの症状が出てきます。ですからこのビスホスフォネート系の薬を飲んでいる方に関しては、この薬を飲む時間とずらしてカルシウムを飲みます。この薬はカルシウムと仲良くなるから骨にくっつくのですから、この薬とカルシウムを同時に飲みますと、飲んだ薬とカルシウ

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ムが仲良くなって、そのままトイレにサヨナラと出ていってしまうのです。ですからどうぞこうした人は、この薬とカルシウムの飲む時間を２時間位ずらして、サプリメントなどでカルシウム等をたくさんとってくださいと言うわけです。食事でカルシウムをたくさんとればいいじゃないのということで、皆さんはシシャモだとかイワシだとかいろいろ食べてくださるのですけど、食べるときに内臓まで食べるのですね。この内蔵とか卵とかを食べると今度はコレステロールが上がってまいります。ですから、食事を考えるときにはいろんなものをバランスよくとっていただくという中に、カルシウムをとるために魚をといったら、今度はコレステロールが上がると困りますのでそのあたりも十分注意が必要ですし、ビスフォスホネート系の薬（パワーポイント）を使っている時には、やはり、私はカルシウムを補っていただいた方がよろしいのだろう、と思います。骨粗鬆症にはカルシウム、という知識なわけでありますけれども、皆さま方のお手元のプリントに出ていますが、カルシウムの吸収をとても良くする薬がございます。（PP28 参照）活性型ビタミンＤ3 です。ワンα（ｱﾙﾌｧ）だとかいろいろな商品があると思いますが、食べているカルシウムの吸収を高めてくれる薬を飲んでいる人が、サプリメントのカルシウムを一緒にとりますと今度は高カルシウム血症になってしまうのです。血液の中のカルシウムが多くなりすぎで、皮膚が痒い、便秘になる、食欲はなくなる、不整脈を引き起こす、そんなことがありました。骨粗鬆症でビタミンＤ3 を飲んでいた方での経験です。骨粗鬆症になったのでウナギの中骨を山のように食べまして、なお且つカルシウムだから牛乳をガバガバ飲み、そしておまけにカルシウム入りウエハースを食べ、でそのうち体中が痒くなって、皮膚科に行ったら老人性掻痒症だと言われて、軟膏を塗っていた。そのうち便秘がひどくなって調子が悪くなって、それで後で気づいたのは何かというと、高カルシウム血症です。そのサプリメントのカルシウムをやめて、それで元に戻りました。このように高カルシウム血症というのもあります。飲んでいる薬によっては、同じ骨粗鬆症の薬を飲んでいても、あなたはカルシウムをたくさんとった方が良い、あなたはやめた方が良い、というようにお薬によってサプリメントの利用、食生活への気をつけることなども違いますので、ぜひ気をつけていただければと思います。（PP29 参照）その後はちょっと難しくなりますので、興味のある方はお読みください。（PP30 参照）ポイントだけお伝えします。葉酸というのは、若い女性はどうぞ葉酸をたくさんとってください。妊娠を希望する場合・あるいは妊娠初期に１日0.4ｍｇは普通の食品にプラスする。健康食品やサプリメントあるいはビタミン剤等で葉酸を１日に0.4ｍｇとってください。それはハンディキャップを持ったお子さんの出生を防ぎますというようなことが言われております。

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神経管閉鎖障害というのがございますが、食品からの葉酸摂取に加えて、いわゆる栄養補助食品から１日に0.4ｍｇの葉酸を摂取すれば、神経管閉鎖障害の発症リスクが集団としてみた場合に低減することが期待できる旨情報提供を行うこと、という通知があります。（PP31 参照）しかし、てんかんの薬を飲んでいると、同じようなハンディキャップを持った子が生まれることが知られております。（PP32 参照）なぜかというと、このてんかんの薬が血液中の葉酸の濃度を下げてしまうからです。皆さんの中にはよく、「私はバランスの良い食事、いろんなものをとっているから大丈夫よ」と言われる方がいます。しかし飲んでいる薬によってはこれらの栄養素、この場合は葉酸ですね、葉酸の血液の濃度を下げてしまいますのでその時にはサプリメントで葉酸を補っていただきたい、というように、飲んでいる薬によっては補った方が良いサプリメントがあります。先ほどのカルシウムと一緒ですね。飲んでいる薬によっては補った方が良いサプリメントがありますよということで、ここでは葉酸を紹介させていただいております。限られた時間ですので、このあたり（PP33 の詳細資料）を飛ばさせていただきますが、葉酸が減ってくるとホモシステインというのが上がってまいります。このホモシステインは動脈硬化の一つのリスクファクター、危険因子です。動脈硬化というとコレステロールって言いますけれども、それだけではなくてホモシステインというのも問題になります。ですから、これらについてもどうぞ知っておいていただきたい。そしてこのホモシステインというのは、これらのもの（PP34 参照）が減ってくると上がってくる危険性があるので、こういうようなものをきちんととりましょう。しかし食事でとっていても、お薬によってこれらが減ってしまうことがあるのでそういう形で補いましょう、ということです。ここで私がお伝えしたいことは、皆さん方はサプリメントに何を期待されるでしょうか。関節が良くなるようにでしょうか。足の痛いのが治るようにでしょうか。治るようにという期待はどうぞ薬にしてください。しかしその薬を飲みながら、ちょっと助けてくれるかなという形でサプリメントは日常生活の中に入れてください。そして、そういう補うものというのは非常に長く付き合うものですから、安全性が高いものを使っていただくという形で選んでいただければ、というように思います。これ（PP35 参照）は、マイクロフィルムデータであります。皆さんのお手元には拡大をしてくださっていますので、よくおわかりになるのではないかというふうに思いますが、実は医療用の医薬品の添付文書に、葉酸が減ります、と書いてあるこんな薬がいっぱいありますということです。いっぱいあるのです。これらについて今まであまり注意

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がされていなかったので問題なのですが、こういうようなお薬を飲んでいる人は、葉酸をとっていただいたほうがよろしいかというように思います。あるいはまた、こんな方がいました。（PP36 参照）夕方になると下痢が続くということで、これは何かといいますと、３歳のマー君というのが近くのスーパーマーケットで飴が10 個入っているみかん坊やのど飴というのをすごい勢いで食べた。低カロリー・ノンシュガーで虫歯にもなりにくいと書いてあるので、お母さんは近くのスーパーで100 円だったものが 85 円のセールになったから、マー君がおやつにそれを全部いっぺんに食べたのです。ガリガリと。すると実はそれは下剤的な作用をする。で、下痢になったという例がありました。この例から学んでいただきたいことというのは、特定保健用食品や一般食品に含まれる糖アルコールというのがございます。（PP37 参照）低カロリーのキャンディーとか、ノンカロリーとか、飲料水なんかにもたくさんありますが、残念ながら日本はサプリメントとか健康食品というのが、いろいろな形で許されております。ときには飴の形。ときには味噌汁の形。こんなのは一般の食品でしょうと思うのだけれども、サプリメントは食品なのですからそれでいいんですよね。しかし今、錠剤からカプセルまでOK なわけですね。いろいろなものをそれと知らずに使っております。キシリトールのガムだって、大量にお召し上がりになるとお腹が緩くなることがありますと書いてありますね。あれは糖アルコールということで、医療用では下剤として使っております。ですから、今私がお腹の調子を整えるパンというのを買ってきて、そしてこの体型だからノンシュガーだからということで何とかの紅茶ノンシュガーというのを買うと、そこにはエリスリトールというのが入っております。その、甘味料エリスリトール入りの紅茶を飲んで、そして、虫歯になるから嫌だわとキシリトール入りのガムを噛みますと、１つずつは過剰じゃないのですけれども、みんな重なると下痢します。もう一つの注意です。薬の注意書きだって読まない人が多いのですが、薬はもちろん食品の注意書きも必ず読むようにしましょう。そしてお腹を通すことがあるという注意書きのように、同じ注意書きがあったらそれは重ねてとらないというように、表示をまずいろいろ見るということもしていただけたらな、というように思います。そしてここ（PP３８参照）には、その他に、いろいろなものを用意してきました。下肢がむくむということでスタチン系というコレステロールを下げるお薬、これは体の中でCOQ10 ができなくなるから一緒にとった方が良いのではないですかという、そんなプリントです。この例から学ぶことは、医薬品の体内成分への影響も知ってくださいということです。（PP39 参照）栄養素の問題だけではなくて、体の中で作られるものを作りにくくするそんな薬もあります。サプリメントによって副作用を回避するということもできるかもしれません。

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肝臓が気になる人にはウコン、というようによく言われます。（PP40 参照）でもすべての人にオススメなわけではありません。ウコンには鉄をとても多く含むものがあります。今、C 型肝炎などの肝障害が実際にある方というのは、鉄が過剰に体の中に入っていって鉄が肝臓に障害をきたします。ですから C 型肝炎の治療の一つに瀉血（しゃけつ）と言って血を抜く治療がございます。（PP41 参照）これはヘモグロビン、赤血球を外に出してしまうことによって、肝臓に溜まっている鉄で新たなヘモグロビンを作ることによって、肝臓の鉄を減らしていってくれるからなのです。肝疾患にウコンが良いと一般的に言われておりますが、駄目な人がいるのだということも気をつけてください。そしてもし鉄欠乏性貧血で、普通の鉄を飲むとちょっと胃腸障害も出ていやだなと思う人は、ウコンは試してみる価値はあるかもしれません。というように、そのサプリメント、健康食品にはいったい何が含まれているのか、というような見方も必要かもしれません。（PP42 参照）Ｃ型肝炎・NASH の治療で鉄制限食が必要です。ウコン・シジミエキス・スピルリナ、鉄をたくさん含んでいるサプリメントはまだまだたくさんあります。ウコンだけではありません。そんなものも注意をする必要があるでしょう。副作用が恐いから薬は飲まないでサプリメントにする、で病気が治らないのは恐くありませんか。サプリメントは薬の代わりにはなりません。ここだけはしっかり覚えておいていただけたらと思います。サプリメントは何かお飲みですかというと、答えは「そんなものは飲んでないわよ」か、それとも「実は実は」ということで、どんどん出してこられる方がいらっしゃいます。（PP43 参照）これはどちらも正しくないと私は思っております。サプリメントなんか、じゃあなくて正しい良いサプリメントを、賢く利用していただきたいと思いますし、飲めばいいってものじゃなくて、食事の基本を大切にということにしてください。これらの例から学ぶことというのは、食品は安全で薬は有害、サプリメントの利用に関する不安、サプリメントの正しい位置づけがなされていない問題点、など様々な問題がございます。（PP44 参照）そういう中でサプリメントを賢く選んでいくにはどういうことを注意したらいいのだろうか、第２部のパネルディスカッションで、皆様の意見を聞きながら一緒に考えてみたいというように思います。サプリメントの個人輸入、繰り返される不許可医薬品での有害事象、インターネットでいろんなものをお買いになる、サプリメントはどこから買ったらいいのかというのをよく聞きます。（PP46 参照）私の答えはこうです。何か問題があったときに訴えてお金が取れるところのものを買いましょう、なんてお伝えしております。インターネットだとすぐ閉じちゃうのですね。責任の所在がはっきりしていないものはやめましょう、ということなのです。自分の大切な体に入れるものですから、どうぞ、こんなものにも気をつけていただくということではないでしょうか。サプリメントの活用における問題点

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というのは、教育がきちんとなされておりません。生活者に対しても医療関係者に対しても法的位置づけ、市場の乖離、こんなふうに効くとうたってはいけないのだけれどもうたっている商品、そのようなものが山のようにある、というような様々な問題点などがございます。品質の保障と安定供給というのは、本当にどうなっているのかわからないことがいっぱいです。そして皆様方のお手元には、私の考えるサプリメントとの正しいつき合い方というのをまとめておきました。（PP47 参照）どうぞ、今日お帰りになってから少し読み返して復習していただけたら、というように思います。どうもご清聴有り難うございました。･･････会場・拍手･･････【司会：湯村】掘先生、誠に有り難うございました。皆さま今一度大きな拍手をお願いいたします。･･････会場・再び大きな拍手･･････それでは、ここで10 分間休憩を取らせていただきます。14 時 45 分からパネルディスカッションを始めますので、よろしくお願いいたします。先ほど申しましたけれども、ご質問をお出しになる方は、ブルーの質問表を入口の受付の箱にお入れください。よろしくお願いします。それでは休憩にお入りください。

以上

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基調講演終了･･････

【パネルディスカッション】

【司会：湯村練馬区保健所生活衛生課長】それでは、ただ今よりパネルディスカッションを行います。進行役は、先ほど基調講演をいただきました堀先生にお願いいたします。よろしくお願いいたします。それでは、パネラーの方のご紹介をさせていただきます。まず消費者の方を代表いたしまして、練馬区消費生活センター運営連絡会会長の大島いずみ様です。続きまして企業の方を代表いたしまして、花王株式会社生活者リサーチ部門生活者コミュニケーションセンター生活情報技術担当課長職でいらっしゃいます深澤純一様です。次に管理栄養士の方をご紹介させていただきます新原恵子様でございます。次に行政を代表いたしまして、東京都福祉保健局健康安全部副参事でいらっしゃいます新井英人様でいらっしゃいます。･･････拍手･･････それではパネルディスカッション、皆さまよろしくお願いいたします。

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【進行：堀美智子医薬情報研究所 (株)エス・アイ・シー医薬情報部門責任者】では、第二部と題しまして、これから様々な立場の方に、この方達がどのようにサプリメント・健康食品とかかわっていらっしゃるのか、どんなお考えをお持ちなのかそれらをお伝えいただきます。その中で、皆様方は頭の中で考えていただきたいことは、自分がサプリメントを使う時にどんな情報をもとにして使ったら良いのだろうか、あるいは使わない方が良いのだろうかと。今日、先ほど私がお伝えしたかったのは、お友達が言うから、あの人に勧められたから、あの人が良いと言ったからと、少なくともそういう情報だけでは使わないでください。それも参考にはするのですが、その一つずつを使う時にどんなことに気をつけたらいいのか知っていただきたいと思います。そして今、消費生活センターやいろんなところでどういうところがサプリメントとして問題になっているのか、その危害を、自分が同じ過ちを繰り返さないためにはどうしたらいいのか、そんなことを考えながらパネラーの方々のお話を伺っていていただけたら、というように思います。まず最初に、行政として健康食品に関して携わっていらっしゃいます、新井さんに 10 分ほどご発言いただきます。【新井東京都福祉保健局健康安全部副参事】東京都の福祉保健局健康安全部におります新井と申します。どうぞよろしくお願いいたします。私がおります部署は何をやっているかといいますと食品のリスクコミュニケーションというのを、まず一つ大きな柱としてやっております。それからもう一つは、今、テーマになっております健康食品の安全対策を行っております。今日は、行政の立場からということでお話をさせていただきます。まずは、東京都の取り組みについて主に説明をさせていただこうと思います。皆さんにちょっとイメージしていただきたいと思います。健康食品というとどんなものをイメージされるのでしょうか。これは一人一人の方に聞いてみたいくらいですが、例えば、ビタミン補給などのサプリメント、錠剤やカプセル状のものとか、それから栄養ドリンクのような飲み物とか、それからダイエット茶とか健康茶とか言われるお茶、茶葉とか、あるいは特定の病気に効くようなことが匂わされて表示されているような食品とか、いろんなものがあります。私どもが行っている安全対策の対象は、一言で健康食品というのですが、形にしろ、食べ方にしろ、食べる目的にしろ、いろんなものがあるわけで、どういうふうに安全対策に携わっていけばいいのか、というのは非常に難しい課題になっております。健康食品と一言でいうのですけれどもいろんなものがあるということを、まずご理解いただきたいと思います。

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健康増進法という法律があるのですが、その法律の中では特定保健用食品といって、安全性や機能に関して審査をされて公の認定をされているものとか、栄養機能食品もございます。片や、大した根拠もないのにこういう病気に良いですよとか、例えば血糖値が安定しますよとか、いろんなことを匂わせて売っているようなものもあるということです。そういういろいろなものがある健康食品に対しまして、東京都が何をやっているかということをここで一つ、話させていただきます。まず、今日、皆さんにお配りしておりますこの「健康食品ウソ？ホント？」という冊子があります。こういった一般の消費者向けに普及･啓発資料というものを作っております。目的はやはり健康食品を利用される一般の消費者の方が、健康食品に対する知識を深めるとか、理解を深めるということで、最も大切なことと考えております。そこでこういう資料を作りまして配布をしております。これは手前味噌なのですけれども、何年来おこなってきましたこの健康食品対策というのを、ある程度まとめて、今こういうことをお知らせしなければいけないということを、わかりやすく作ったつもりです。あとでよくご覧になっていただければよろしいかと思っております。また、こういった普及･啓発活動というのが非常に大事な活動になっておりまして、インターネットでは健康食品ナビというホームページを作っております。こちらも例えば、今、国内でこういう被害が出ていますとか、かつてこういうことがありましたとか、こういうことに気をつけましょうとか、いろいろな情報を盛りだくさんに詰め込んだホームページを開設しております。こちらも機会がございましたら、是非ご覧になっていただければと思っております。それから、先ほども言いましたようにいろいろな健康食品があるのですけれども、中には食品衛生法や薬事法などの法律に違反している健康食品というのもあるわけです。そういったものを野放しに横行させないために、われわれは年に２回、健康食品の試買調査というのを行っております。この試買というのは試しに買ってみるという意味ですが、いわゆる買い上げ調査です。お店で売っているいわゆる健康食品とか、それからインターネットで販売されているものとか、そういった購入できる健康食品を試しに買ってみまして、その表示や広告が法律に反していないかを確認しています。それから中には、食品に入っていてはいけない成分、特に医薬品成分が多いのですけれども、そういったものが中に入っていないかという検査もやっております。健康食品の表示や、広告に関することを取り締まる法律にはいろいろな法律があります。健康食品は医薬品ではなくて食品ですから、当然、食品衛生法という法律で取

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り締まられます。それから加工食品であれば、ＪＡＳ法の品質表示基準というものが適用されます。これらの表示はなければいけません。それから、先ほど掘先生のお話の中にもありましたが、効果・効能をうたっているようなものは薬事法に反することになります。やはり、こういうものに効きますよということを宣伝するのであれば、それは薬として売られなくてはいけないということです。それからですね、いわゆる優良誤認といいまして、大した根拠もないのに、あっちの製品よりこっちがいいですよ、というようなことをうたうものを取り締まるのが不当景品類及び不当表示防止法という、いわゆる景表法と言われるものです。栄養成分とかビタミンの表示を規定しているのは、健康増進法というものです。それから売り方に対して言えば特定商取引法など、いろいろな法律が関与していまして、この試買調査を行うにあたっては、われわれ福祉保健局の薬事衛生担当・食品安全担当・品質表示担当以外に、いわゆる消費者行政をやっている部署も、集まって一つひとつの健康食品の表示が正しいかどうかを検討しています。ちなみに昨年、平成19 年度の試買調査・買い上げ調査の結果は、実際に買い上げた品目数は 154 品目で、買うのは、担当の者が、この商品はちょっと怪しいなというようなものを主に集めているのですが、それを 154 品目集めましてそれをよくよく調べてみますと、その中の113 品目は表示や広告に何らかの違反があったということです。また、先ほど言いましたように成分的にいいますと、去年は男性機能を増進するようなことをうたっている健康食品、ダイエットをうたっているものを主に調査したのですが、その中には６品目からシルデナフィルという、男性機能を亢進するお薬の成分やそれに近い成分が含まれていて、成分上問題があるものとして措置しました。それから、あと一つは、ダイエット茶の葉っぱの中にシャクヤクが入っていました。シャクヤクも漢方の中でいわゆる薬として扱わなければいけないものです。７品目に違反する成分が入っていたということでした。そういった違反品に関しましては、取り扱っている業者を所管する自治体に改善の指導をしてもらいます。今後もこういう違反品の健康食品が流通しないように、厳しい取り締まりを続けていこうと思っております。それから最近の取り組みとして始めましたのが、健康食品のデータベースというのをホームページで公開しております。これは健康食品のいろいろな製品ごとの原材料とか、内容量というのをデータベース化しまして、インターネットで公表しております。皆さんもご覧になれるようになっております。今年始めたばかりで 270 品目しか登録されていませんが、どんどん増やしてですね、皆さんが何か買おうと思うときに、この商品にはどんなのが入っているのかなぁということを、確認するときに使える、商品選択の資料となるようにと思っています。また、例えば患者さんがお医者さんに、「こう