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肝 臟 製 劑 投 與 ニ ヨ ル 窒 素 及 ビ 尿 酸 代 謝 ニ 就 テ

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Academic year: 2022

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(1)2930. 肝 臟 製 劑 投 與 ニ ヨ ル 窒 素 及 ビ 尿 酸 代 謝 ニ就 テ 岡 山 醫 科 大 學 柿 沼 内 科敎 室. 副手 醫學士 福. 副手. 田. 岡. 豐. 崎. Ⅰ. 武. 緒. 昌. 言. 最 近 治 療 界 ニ於 ケル 興 味 ノ中 心 ハ悉 ク惡 性 貧 血 ニ對 スル肝 臟 食 餌 療 法 ニ集 中 セ ラ レタ リ ト云 フモ過 言 ニ非 ズ. 抑 々肝 臟 食 餌 療 法 ガ 云 々 セ ラ レタ ル ハ1926年,米 ニ肝 臟,腎. ノWhipple. &. 臟 ガ貧 血 ニ 對 シテ 有 效 ナ ル コ トヲ 發 見 シ引 キ續 キMinot. Robsheit等 &. ガ臟 器 蛋 白 殊. Murphyガ. 多 數 ノ惡 性. 貧 血 患者 ニ 追 試 シ テ 良 好 ナ ル 成 績 ヲ 收 メ得 タ ル ニ端 ヲ發 セ リ.爾 來 惡 性 貧 血 及 ビ其 ノ隨 伴 症 ノ ミ ナ ラズ,二. 次 的 貧 血 又 其 ノ他 腎 臟 疾 患 ノ ア ル モ ノ或 ハ 「ヴ イ タ ミ ン」缺 乏 症 等 ニ對 ス ル 治 療 ニ. 用 ヒ ラ レ テ豫 期 ノ成 績 ヲ 收 ム ル ヲ得,其 キ モ ノ又 少 ナ シ ト セズ.然 憾 トセ ザ ル ベ カ ラ ズ.然. ノ製 劑 ノ 多 種 ナ ル ト相 待 ツ テ コ ノ 方 面 ノ 文 獻 ノ徴 ス ベ. レ ドモ其 ノ多 ク ハ 臨 牀 的 方 面 ノ研 究 ノ 界 ニ 彷 徨 ス ル ニ ト ド マル ヲ遺 レ ドモ 現 在 肝 臟 療 法 ニ關 ス ル 研 究 ノ焦 點 ハ漸 ク其 ノ有 效 成 分 ト其 ノ作. 用 機 轉 究 明 ニ集 中 サ レ其 ノ有 效 成 分 ニ 關 シ テ ハ赤 血 球 基 質 構 成 材 料 ナ リ トス ル 説, Murphy),. Kosslerガ. 代 表 ス ルVitamin説,. Machtノ. 解 毒 「ホ ル モ ン」説, A.. (Minot. Zih.. &. Verzar. 等 ノ 主 張 ス ル 造 血 「ホ ル モ ン」説 ヲ 生 ミ作 用 機 轉 ニ 就 テ ハ惡 性 貧 血 ノ原 因 的 關 係 ノ 明 カ ナ ラザ ル 今 日 コ レ ヲ明 瞭 ニ シ得 ザ ル ハ 明 カ ナ ル モKeding等. ノ肝 臟 解 毒 作 用 説,. 内 被 細 胞 ガ異 常 ニ働 キ テ 赤 酸 球 破 壞 ヲ防 止 ス ル トナ ス説, 進 説,. Kosslen等. Minot. &. Engmannノ. Murphyノ. 網状織. 赤血球 形成促. ノ赤 血 球 中 毒 防 止 説 等 ノ多 ク ノ假 説 ヲ擧 ゲ シ メタ リ.. 以 上 ノ如 ク肝 臟 食 餌 療法 ノ作 用 機轉 ト其 ノ有 效 成 分 ニ關 シテ ハ諸説 紛 々 ト シテ歸 スル所 ヲ知 ラザ ル ノ感 ア リ.更 ニ各 方 面 ヨ リノ研 究 ヲ行 ヒテ上 記 諸 説 等 ノ確 實 ナル根 據 ヲ追 求 セザ ル ベ カ ラズ.然 ル ニ偶 々著 者 ノ1人 福 田 ハ當 時 柿 沼 内 科 ニ入 院 中 ノ痛 風 患 者 ニ肝 臟製 劑 ナ ルHepatose ヲ投 與 シテ血 中尿 酸 量 ノ上昇 ヲ來 タ シ發 作 囘數 ノ增 加 ト痛 風 結 節 ノ多 數 新成 サ ル ル ヲ見 タ リ. (岡 山 醫學 會 雜 誌477號 發 表)且 歐米 ノ文獻 ニ肝 臟 製 劑 投 與 ニ ヨ リテ 血 中尿 酸 量 ノ上 昇 ヲ來 タ シ 或 ハ痛 風 ヲ招 來 セ リ ト云 フモ ノヲ散 見 ス,ヨ ツテ余 等 ハ肝 臟 製 劑投 與 ニ ヨル尿 酸 代謝 ニ加 フル ニ窒 素 代謝 ヲ調 査 シ其 ノ作 用 機 轉 研 究 ニ對 スル 一助 タ ラ シ メン トセ リ. 244.

(2) 肝臟製劑投與 ニヨル窒素及 ビ尿誠代謝 ニ就テ. Ⅱ. 2931. 實 驗 方 法. 實 驗 材 料 トシテ ハ 人體ヲ 用 ヒ タ リ.普 通 吾人 等 ノ使 用 スル 動 物 ニ於 テ ハ 血 液 ヲ多 量 採取 ス ル コ トニ ヨル 貧 血 ト草 食 動 物 ニ在 リテ ハ肝 臟 ノ如 キ ヲ與 ヘテ 起 ル種 々 ノ 不都 合 ヲ サ ケ タル ニ外 ナ ラ ズ,カ カ ル實 驗 ノ困 難 ナ ルハ 其 ノ食 餌 ノ種 類 ニ ヨ リテ 含 窒 素 物 ノ量 ノ動搖 ヲ來 タス コ トナ リ.殊 ニ尿 酸 量 ニ於 テ 甚 ダ シ,ヨ ツテ 理 想 トシテ ハ ブ リ ン全 缺乏 食 ヲ與 フル ニ アル モ カ カ ル相 當 長 期 ニ亙 ル實 驗 ニ對 シテ ハ 到底 被 檢 者 ノ堪 フル 所 ニ非 ズ.依 ツテ 吾人 ハ 出來 得 ル限 リノブ リン缺 乏 食 ヲ與 ヘテ コ ノ實驗 ヲ遂 行 セ リ.併 シ乍 ラブ リ ン缺 乏 食 ト雖 モ其 ノ養 素 ノ種 類 量 ニ ヨ ツテ 尿 酸排 泄器 ヲ異 ニ ス,殊 ニ蛋 白 質 ヲ トル時 ニ 其 ノ排 泄 量 ノ增 加 ス ル コ ト ハ 言 ヲ待 タズ.又 含 水 炭 素 ニ富 ム食 品 モ尿酸 排 泄 ニ對 シテ 影響 ヲ與 フル モ ノニ シテGraham ナ ル 研 究 ア リ.ヨ. ツ テ 余 等 ハ 鷄 卵,牛. 乳,米. 飯,野. Poutonノ精. 菜 ヲ 適 宜 ニ 調 理 シ單 位 體 重 ニ 對 シ テ 略 ボ 同 量 ノCalorie. 蛋 白 質 ヲ 含 ム 食 餌 ヲ 與 ヘ テ 被 檢 物 ガ 血 中 及 ビ 尿 中 ニ 略 ボ 一 定 トナ ル ヲ待 チ テ 實 驗 ヲ 進 メ タ リ.血 常 ニ早 朝 空 腹 時 ヲ 選 ビ 尿 ハ24時. 密. 液採取ハ. 間 中 ニ 排 泄 セ ル モ ノ ヲ 攪 拌 シ テ ヨ ク 混 ジ 其 ノ 一 部 分 ヲ 用 ヒ テ 所 要 ノ定 量. ヲ 行 ヒ ヌ.肝 臟 製 劑 ト シ テ ハHepatoseヲ. 使 用 セ リ. Hepatose投. 與 ニ ヨリ テ 食 慾 不 振 下 痢 ヲ 起 シ 連 用 ニ堪. ヘ ザ ル コ トア リ.然 レ ドモ 此 ノ 場 合 多 ク ハ 少 量 ヨ リ開 始 ス ル ヨ ト ニ ヨ リテ 救 濟 シ得 ラ ル ,余 等 ノ 例 ニ 於 テ ハ 第4例. ニ ノ ミ輕 度 ノ 食 慾 不 振 ヲ 訴 ヘ タ リ. Hepatoseハ. 常 ニ 食 間 ニ 與 ヘ 食 後 ニ ハ 健 胃 劑 ヲ投 與 セ リ.. 血 液 總 窒 素 ハ 「キ ー ル ダ ー ル 」氏 法 血 液 尿 酸 量 ハBenedict氏 ヲ改 良 セ ル 谷 野 氏 ニ 從 ヒ,血. 法,血. 中 尿 素 ハVon. 液 殘 餘 窒 素 ハBang氏. 尿 中 總 窒 素 ハ 「キ ー ル ダ ー ル 」氏 法,尿. 245. 難. u. Cullen氏. 法,血. 中 「ア ム モ ニ ア 」ハFolin氏. 微 量 法 ニ テ 測 定 ス.. 中 尿 酸 量 ハFolin. Ⅲ 第1例. Slyke. Schaffer氏. 法 ヲ 用 ヒ タ リ.. 實 驗 成 績 ○ 久 ○ 郎(Gicht). 41Lj. 男. 法.

(3) 2932. 福 田. 第2例. 第3例. 小. 西. 豐,岡 崎 武 昌. ○. ○. 勇(Fetlsucht). 繁. ○(Gesund). 22Lj. 31Lj. 男. 男. 246.

(4) 肝臟製劑投與ニヨル窒素及 ビ尿酸代謝 ニ就テ. 第4例. 小. ○. 万. ○(Amyotrophrsche. 2933. Lateralsklerose). 42Lj. 男. 實 驗成 績 ヲ通 覽 シ其 ノ個 々 ニ就 イ テ説 明 ヲ加 ヘ ンニ. 尿. 酸. 量. 尿酸 ハ 正常 ノ人 體 新 陳 代 謝 ニ於 テ ハ2ツ ノ源 泉 ア リ,即 チブ リン含 有 ノ食 餌 ヨ リ來 ルモ ノ ト 他 ハ體 内 ノ ブ リン含 有 ノ細 胞 核 ニ由 來 ス ル モ ノナ リ.後 者ハ 正 常人 ニ テ ハ其 ノ排 泄 量 殆 ド一 定 セ ル ヲ以 テ 胸 腺 肝 臟 脾 臟 ノ如 キ 「ヌク レイ ン」含 有 量 大 ナ ル モ ノ ヲ攝 取 セバ尿 酸 ノ排 泄增 加 ヲ來 タス ハ明 白ナ ル 事 實 ナ リ.第1例 ヲ除 ク他 ノ3例 ニ於 テ モHepatose投 絶 ヘ ズ明 カ ニ增 量 ス.第1例 ハHeptose投. 與 ニ ヨ リテ 血 中尿 酸 量 ハ僅 少 ナ レ ド增加 ノ傾 向 ヲ示 シ,尿 中 尿 酸 量 ハ. ハ 尿 酸 代謝 障 害 ヲ有 ス ル ヲ以 テ 他 ノ3例. 與 ニ ヨ リテ 漸 次增 加 シ血 中 尿酸 量7mg%程. ト異 ナ ル形 式 ヲ示 ス,即 チ 血 中尿 酸 量. 度 ニ至 レバ 定 型的 ノ痛 風 發 作 現 ハ レ關 節 ノ腫脹. 發赤,疼 痛 ヲ訴 フ,而 シテ 發 作直 後 ハ血 中 尿酸 量 ノ低 下 ヲ見 ル,尿 中 尿 酸 量 ハHepatose投. 與 ニ ヨ ツテ 同樣. 増加 ノ勢 ヲ示 ス モ發 作 直 前 ニハ 其 ノ量 減少 シ發 作 直 後 ニハ增 加 ヲ來 タス.コ レ等 ノ尿 酸 量 ノ 動 搖 ノ關 係 ハ 福 田 著「痛 風 ノ1例 」中 ニ詳 述 セ ル ヲ以 テ再 ビ述 ベズ.但 小康 ヲ得 タル時 ナ リシ ヲ以 テ 血 中尿 酸 量 ハ4.5‑5mg%ヲ 雖 モ 血 中尿 酸 量 ノ上 昇 ヲ來 タ シ6mg%内. シ本 例 ニ於 テ ハ當 時 發 作 ノ囘 數 減少 シ患者 ハ 稍 々 示 シ ツ ツア リシ ニHepetose投. 外 ヲ示 セル ハ 注意 ス ベ キ コ トナ リ.Gudzentハ. 與 中ハ 無 發 作 時 ト 痛 風 患 者及 ビ健. 康 者 ニ對 シテ1grノ 「モ ノ ナ ト リユ ム ウ ラ ー ト」ヲ靜脉 内 ニ 注 射 シ 血 中,尿 中尿 酸 量 ヲ測 定 シ 健 康人 ニ在 リ テ ハ 注 射 セ ル「モ ノナ ト リユ ム ウ ラ ー ト」ノ70%ハ. 組 織 中 ニ移 行 シ組 織 ヨ リ漸 次排 泄 サ ル,從 ツテ注 射 後4. 時 間 ニ シテ1度 正常 値 ニ歸 レル 血 中尿 酸 量 ハ 再 ビ上 昇 ヲ 示 ス モ ノ ニ シテ 注射 後10時. 間 乃至120時. 間中存. 續 ス ト云 フ.痛 風 患 者 ニ於 テ ハ 注射 後 急 激 ナ ル 血液 尿酸 量 ノ上 昇 ア ルモ 直 チ ニ正 常 値 ニ囘 復 シ以後 再 ビ僅 カ ニ上 昇 ス ル ヲ見 一 方尿 中 尿酸 ノ排 泄 量 ハ 甚 ダ 僅 カ ニ シテ 其 大 部分 ハ組 織 中 ニ移 行 ス.且 健 康 者 ニ在 リテ 247.

(5) 2934. 福 田. 豐,岡. 崎 武 昌. ハ 尿 酸 ハ 組 織 中 ヨ リ 直 チ ニ 血 中 ニ 現 ハ レ 腎 臟 ヨ リ排 泄 サ ル ル モ 痛 風 患 者 ニ 在 リテ ハ 此 ノ量 ハ 健 康 者 ニ 比 シ テ 甚 ダ 僅 少 ナ ル 故 血 中 尿 酸 量 ハ 常 ニ增 加 ノ勢 ヲ 示 ス モ ノ ニ シ テ 組 織 ハ 即 チGudzentノ sbestrebenノ. 所 謂Urathaftung‑. 状 態 ヲ 示 ス モ ノ ナ リ ト云 フ.余 等 ノ 成 績 ニ テ モ ヨ ク コ レ ニ 一 致 ス.. ア ンモ ニ ア. 「ア ンモ ニア」ハ 其 ノ大 部分 ハ 尿 素 ニ化 生 セ ラ レテ排 泄 サ ル ル モ ノナ レ ド其 ノ一 部 分 ハ 遊 離 ノ状 態 ニ 排泄 セ ラ ル コ ノ遊 離 ノア ンモ ニア ハ 生髄 内 ニ生 ズ ル酸 ヲ中和 ス ル タ メ ニ シテ 酸 ト結 合 セ ル 「ア ンモ ニ ア」ハ又 尿 素 ニ化 生 ス,從 ツテ 肝 臟 疾 患 等 ニ シテ尿素 化 成 作 用 ノ障 害 サ レタ ル場 合 ハ 「ア ム モ ニ ア」ノ增加 ヲ來 タ スヤ 論 ナ シ,血 中 ア ム モ ニア 量 ハ 正常0.5mg%内. 外 トセ ラ ル,血 中 ア ンモ ニ アハHepatose投. 與 ニ ヨ リテ一 般. ニ稍 々減 少 ヲ示 セ リ.唯 第1例 ハ殆 ド一 定 ニ シテ 減 少 ヲ見 ズ.コ ハ福 田 ガ述 ベ タル如 ク 相 當 度 ノ肝 臟 機 能 障 害 等 ヲ有 ス ル ヲ以 テ除 外 ス ベキ モ ノナ リ.. 尿. 素. 尿 素 ハ 主 ト シ テ 蛋 白 質 中 ノ「ア ル ギ ニ ン」ヨ リ生 ズ,尚 ス バ ラ ギ ン」 ア リ.而. ホ 其 ノ他 母 體 ト シ テ 「ロ イ チ ン」「グ リ コ コ ー ル 」「ア. シ テ コ ノ 場 合 如 何 ナ ル 順 序 ニ 尿 素 ヲ 生 ズ ル ヤ ハ 確 實 ナ ラ ザ ル モ 此 ノ際 「ア ン モ ニ ア」. 生 成 ハ 甚 ダ重 大 ナ ル 意 義 ヲ有 ス ル モ ノ ニ シ テSchmiederbergハ 水 ノ脱 出 ス ル コ ト ニ ヨ リテ 行 ハ ル ト稱 シDrechselハ 炭 酸 「ア ム モ ニ ウ ム 」ヨ リ1分 尿 素 ヲ 生 ズ ト.而. 生 體 内 ノ 尿 素 生 成 ハ 炭 酸 「ア ンモ ニ ア 」ヨ リ. 「カ ル バ ミ ン」酸 「ア ム モ ニ ウ ム 」ハ 尿 素 ノ前 身 ニ シテ. 子 ノ 水 ヲ失 ヒ テ 「カ ル バ ミ ン」酸 「ア ム モ ニ ウ ム 」ト ナ リ更 ニ 水1分. 子 ヲ失 ヒ テ. シテ 生 體 内 ニ 於 テ 尿 素 ノ生 成 サ ル ル 場 所 ハ 主 ト シ テ 肝 臟 ナ リ.. 尿素 量 ハ體 内 ニ於 ケ ル蛋 白 分 解 イ程 度 食物 中 ニ含 マ ル ル蛋 白 ノ量 ニ ヨ ツテ 著 シ ク增 減 ス ル モ ノニ シテ 蛋 白 ヲ含 マザ ル物 質 ヲ攝 取 スル時 其 ノ量 最 モ少 ナ ヲ,余 等 ノ例 ニ於 テ ハ 第1例 ヲ除 キHepatose投 尿 中尿 素 量 ノ稍 々著 シキ增 加 ヲ見 タ リ.血 中 尿素 量 ハ第1例 ハ 殆 ド一 定 ナ リキ.第1例. 與 ニヨ リテ. ニ於 テ增 加 ノ傾 向 ヲ見 タル モ 他 ノ3例 ニ於 テ. ニ於 テ 尿 中 尿 素 量 ノ增加 ヲ見 ザ リシハ 肝 臟 機 能 障 害 及 ビ腎 臟機 能 障 害 ヲ有 スル. タメ ナ ラ ン. 血 中殘 餘 窒 素 全 例 ヲ通 ジテ增 加 ノ勢 ヲ示 ス モ第2第3第4例. ハ第1例. ノ如 ク 著 シ カ ラズ.而. シテ 第1例 ハ 既 述 ノ如 ク. 肝 臟 機 能 障害 ヲ有 シ加 フ ル ニ痛 風 腎 ノ状 ヲ呈 セ リ. 總. 窒. 素. 尿 中 總 窒素 量 ハHepatose投. 與 ニ ヨ リ稍 々著 シ ク增加 セル ヲ見 ダル モ 血 液 中 ノ 夫 レハ第1例. ニ於 テ相 當. 上 昇 ノ傾 向 ヲ示 ス モ他 ノ3例 ニ於 テ ハ 甚僅 少 ナ リキ. 尿 量 ニ 就 キテ ハHegatose投. 與 ニ ヨ リ增加 ヲ示 サ ズ(4例 ヲ通 ジテ 浮腫 ハ存 在 セザ リキ).. Ⅲ 以 上 ノ如 クHepatose投. 考. 察. 與 ニ ヨ リテ 血 中 尿 中 ノ 窒素 成 分 ハ「ア ム モ ニ ア」ヲ除 キ悉 ク增 加 ノ傾 向 ヲ示 シ殊. ニ尿 ニ於 テ甚 ダ シ. 248.

(6) 肝臟製劑投與 ニヨル窒素及 ビ尿酸代謝 ニ就テ. 今 著 者 ノ1人. 岡 崎 ニ ヨ レバHepatoseノ. 11.493「 コ レ ス テ リ ン 」1.54鐵 痕 跡.食 イ タ ミ ン」A. B. C. D.ヲ. 成 分 ハ 總 窒 素10.659g%可 鹽0.023總. 燐3.661總. 2935. 溶 性 總 窒 素7.929殘. 硫 黄6.342灰. 分4.295ヲ. 餘 窒 素1.471脂. 肪. 示 シ尚 ホ 相 當 量 ノ 「ヴ. 含 有 ス.. 斯 ノ 如 ク多 量 ノ 窒 素 物 ヲ有 ス ル 故 ニ 本 劑 投 與 ニ ヨ リテ 一 般 ニ 血 中 引 イ テ ハ 尿 中 窒 素 量 ノ增 加 ヲ 來 ス モ ノ ナ ル ベ ケ レ ド肝 臟 製 濟 ノ 其 ノ 特 殊 ナ ル 作 用 機 轉 ヨ リ推 シ テ 或 ハ 他 ニ 一 部 窒 素 代 謝 ニ 影 響 ヲ 及 ボ ス 物 質 ノ存 ス ル ニ非 ラ ザ ル ヤ. 肝 臟 製 劑 ノ惡 性 貧 血 ニ 對 ス ル 作 用 機 轉 ノ 説 明 中 ニVitamin補 貧 血 ヲ 以 テPellagra又. 充 説 ア リ,即 チMinot. &. Murphyハ. 惡性. ハ 脚 氣 ノ如 キ 一 方 ニ偏 シ タ ル 營 養 ノ 際 ニ起 ル モ ノ ト ナ シ 食 餌 中 未 知 ノ 營 養 素 ノ 缺 乏. ガ ア リテ コ ノ物 質 ヲ 生 成 ス ル 肝 臟 機 能 ガ 障 害 サ ル ル 場 合 ニ 赤 血 球 構 成 機 能 不 全 ヲ 來 タ シ 貧 血 ヲ 招 來 ス ル モ ノナ リ ト稱 シ從 ツテ 肝 臟 食 餌 ハ コ ノ 血 球 構 成 ニ 必 要 ナ ル 材 料 即 チVitaminヲ Kosslerモ. 亦Vitamin. Becker等. ノVitamin. A.ノ Eモ. 缺 乏 ハ 貧 血 ノ原 因 ニ シ テVitaminノ 亦 コ レ ニ 關 聯 ス,飜. 供 給 ス ル モ ノ ナ リ ト主 張 ス.. 存 在 ナ ク シ テ 血 液 再 生 ハ ナ シ ト云 ヘ リ.. ツ テVitamin缺. 乏 症 ニ於 ケ ル 尿 酸 窒 素 代 謝 ニ 關 ス ル 文 獻 ヲ. 求 ム ル ニ 其 ノ多 數 ナ ル 悉 ク 擧 グ ル 煩 ニ堪 ヘ ザ ル モ 其 ノ一 部 ヲ 掲 グ レバ j. A.. CallozoハAvitaminoseニ. 於 ケ ル 窒 素 代 謝 ニ於 テ1). 血 中 尿 酸 量 ハ 長 期 ニ 亙 ルAvitaminoseニ. 於. テ ハ 僅 カ ノ增 加 ア リ,尿 中 尿 酸 量 ハ 減 少 ス. 2). 尿 中 「ア ム モ ニ ア 」ハAvitaminoseノ. 3). 尿 素 ハ 減 少 ス.. 進 行 ト共 ニ增 加 ス.. 4) 血 中 殘 餘 窒 素 ハ 僅 カ ニ增 加 ヲ 示 ス, Palladin. u. Kudrijawzewaハ. 窒 素 排 泄 ハ 經 過 中 漸 次 減 少 シ 死 前 ニ 於 テ 急 激 ニ上 昇 シAmmoniakハ llermハ. 脚 氣 ノ 際 尿 素 排 泄 ノ減 少 ヲ 報 告 ス,新. 尿 酸 ノ 減 少,尿. 實 驗 的Vitamin. C缺. 乏 症 ニ於 テ 總. 常 ニ 上 昇 ヲ 示 ス ト稱 ス, Bablet. Gui. 海 ハ 脚 氣 患 者 ノ 重 症 ナ ル モ ノ ニ 於 テ ハ 血 中 尿 酸 ノ增 加,尿. 中 「ア ム モ ニ ア 」量 ノ 上 昇 ヲ 發 表 シ,蓮. 中. 井 モ亦 脚 氣 輕 快 期 ニ ハ 總 窒 素 ノ排 泄增 シ 尿 中 「ア ム モ. ニ ア 」著 シ ク 減 少 ス ト云 ヘ リ.林 ハ 脚 氣 患 者 中Acidosisヲ. 證 明 ス ル 場 合 ハ 血 中 尿 素 量 ノ增 加 セ ル コ ト ヲ 發. 表 ス. 從 ツ テ 余 等 ノ 得 タ ル 成 績 即 チHepatose投. 與 ニ ヨ ル 總 窒 素.尿 酸.尿 素.ノ 排 泄增 加 ハ 前 述 ノ 如 クHepatose. 中 ノ 成 分 ニ 影 響 セ ラ ル ル モ ノ ナ ル ベ ケ ル ド モ 又 一 部 分 ハHepatose中. ニ含 有 セ ラ ル ルVitaminニ. ヨ ツテ左. 右 セ ラ ル ル モ ノ ナ ル ベ ギ ヲ 否 定 ス ル 能 ハ ズ. Ammoniaノ. 減 少 ハVitamin缺. 乏 症 輕 快 期 ニ 減 少 シ重 症 患 者 ニ增 加 ス ル コ ト ニ 一 致 ス ベ ク 尚 ホ 血 中 「ア. ム モ ニ ア 」 ノ上 昇 ハ 肝 臟 ニ 於 ケ ル 尿 素 生 成 機 能 ト諸 種 臟 器 ニ 於 ケ ル 「ア ム モ ニ ア 」固 着 能 力 ニ 障 害 ヲ 來 セ ル 結 果 ナ ル ヲ 思 ヘ バHepatose投. 前 記惡 性 貧 血 ノVitamin缺. 與 ニ ヨ リ テ 或 ハ 肝 臟 機 能 ヲ良 好 ナ ラ シ ム ル モ ノ カ.. 乏 説 ニ對 シ細 菌 ニ ヨル腸 管毒 物 中毒 説 ア リ,コ ノ中 連 鎖 状球 菌 ニヨ ル トスル. モ ノ「ヴ エ ル チ」氏 菌 ノ侵 入 ニ ヨ ル トス ルモ ノ又 實驗 的 ニ惡 性貧 血患 者 ノ十 二 指腸 ヨ リ連 鎖 状 球 菌,大. 腸 菌,. 「ヴエ ル チ」氏菌 ヲ證 明 セ ル モ ノア リ.而 シテSeiderhelmニ. ヨ レバ カ カ ル細菌 ノ種 類 ハ 關 係 ナ ク胃 又 ハ小 腸. 内 ニ大腸 菌 叢 ノ增殖 ス ル コ トガ主要 ナ ル 原因 ナ リ ト稱 ス. 然 リ ト雖 モ コ ノ毒 物 ノ 存在 ノ ミガ 原 因 ノ總 テ ニ. 非 ズ シテ腸 管 内蛋 白質 分 解 物 質 ガ腸粘 膜 上 被 細 胞 ヲ通過 ス ル時 コ レヲ更 ニ分 解 シテ 生 體 ニ 無 害 トナ ス上 被 細胞 ノ機 能 障 害 ガ更 ニ主 要 ナ ル コ ト トセ ラル.即 チ肝 臟 食 ノ有效 ナ ルハVitamin 249. A缺. 乏 ニ ヨ ツテ 生 ズ ル腸.

(7) 2936. 福 田. 豐,岡. 崎 武 昌. 管 内毒 素 ノ發生 ヲ防 グ タ メナ リ ト稱 ス. 然 ル ニStendel. u. Ellinghausハ. 數週 間 ブ リン缺 乏 食 ヲ與 ヘ タ ル健 康 ナル 成 人2名. ニ就 キ 其 ノ 尿酸 代 謝. ヲ研 究 シ其 ノ尿 酸排 泄 ハ 甚 ダ 低 位 ヲ示 ス コ トヲ發 表 シ尚 ホ コ レハ人 體 ニ 腸 内 異 常 醗 酵 ガ 存 在 ス ル 間 ハ常 ニ 低 位 ヲ示 ス コ トヲ述 ベ タ リ,即 チ腸 内 醗 酵 ガ 大 ナ レバ尿 中 尿 酸 量 ノ排 泄 ガ 僅 少 ナ ル モ ノニ シテ 換 言 セ バ醗 酵 ガ大 ナ レバ「ヌク レイ ン酸 」分 子 ガ細 菌 作 用 ニ ヨ ツテ分 解 セ ラル ル タ メナ リ, Gudzentモ. 亦 コ レニ賛 シ 現. 在 マ デ ノ多 ク ノ尿 酸 代謝 ノ研 究 ガ コ ノ點 ニ注 意 ヲ缺 ケル弊 ヲ擧 ゲ タ リ. 余 等 ハ惡 性 貧 血 患 者 ニ 對 シ テ試 ミ タル ニ非 ザ ル ヲ以 テ 確 言 ス ル コ トヲ 得 ザ ル モHepatoseハ. 或 ハ解 毒 的. ニ作 用 シテ腸 内異 常 醗 酵 ヲ抑 止 シ尿 酸 排 泄增 加 ノ一 部 ニ 關與 ス ル ニ非 ラ ザ ル カ. 第3ニ 尿 中尿 素 量 ノ排 泄 ノ稍 々著 シキ增 加 ハHepatoseガ. 肝 臟 機 能 ニ對 シテ ア ル 良 好 ナ ル 影 響 ヲ與 フル. モ ノ ト信 ゼ ン トス. 以 上3點 ノ推 定 ヲ置 キテ本 研 究 ヲ終 ラ ン トスル モ有效 物質 ノ明 カ ナ ラ ザル 今 日其 ノ作 用 機 轉 ヲ 推 論 ス ル コ トハ甚 ダ困難 ニ シテ 更 ニ一 段 ノ研 究 ヲ要 ス ベ シ.. Ⅳ 余 等 ハ3名. 結. 論. ノ患 者1名 ノ健 康 者 ニ對 シ肝 臟 製 劑Hepatoseヲ. 投 與 シ其 ノ血 中尿 酸,尿素,ア ム. モ ニ ア,殘餘 窒 素,總 窒 素量,尿中 總窒 素,尿素 尿 酸 量,ヲ測 定 シ次 ノ結 果 ヲ得 タ リ. 1例 ノ痛 風患 者 ニ於 テハ 血 中尿 酸 量 甚 ダ上 昇 シ痛風 發作 ノ增加,痛 風 結 節 ノ新 成 ヲ 見タ リ. 他 ノ3例 ニ於 ケ ル血 中尿 酸 量 ノ增加 ハ著 シカ ラザ ル モ尿 中尿 酸 量 ハ著 シク增 加 セ リ. 血 中「アム モ ニ ア」量 ハ痛 風 患 者 ヲ除 ク3例 ニ於 テ稍 々減少 ノ傾 向 ヲ見 タ リ. 血 液 殘 餘 窒 素 ハ痛 風 腎 及 ビ肝臟 機 能 障害 ヲ有 セル 痛 風 患者 ニ於 テ稍 々著 明 ニ增加 セル モ他 ノ 3例 ニ於 テ ハ 著 シカ ラズ. 尿 中總 窒 素尿 素量 ヲ4例 ヲ通 ジテ增加 ヲ示 ス. 血 中尿 素量 ハ痛 風 患 者 ニ於 テ稍 々增加 ノ傾 向 ヲ示 ス モ他 ノ3例 ニ於 テ ハ殆 ド一 定 ノ値 ヲ示 セ リ. 而 シテ コ ノ成 績 ニ關 シ テ ハHepatoseハ. 含 窒 素 物 ニ 富 ム 製 劑 ナ ル 外 夫 レ ガ含 有 ス ルVitamin. 其 ノ他 ガ ア ル 種 ノ 影 響 ヲ 及 ボ ス コ トモ 關 與 ス ル ナ ル ベ シ ト考 察 セ リ. 御 校 閲 ト御 指 導 ヲ忝 フセ ル 柿 沼敎 授 ニ深 謝 ス. (4. 8. 17.受 稿). 250.

(8) 肝臟 製劑投與 ニヨル窒素及 ビ尿酸代謝 ニ就テ. 2937. 主 要 文 獻 1) Gudzent, Gichit und Rheumatismus. 1928. 2) Ponticaccita u. Companacci, Kl. Wochenschr. 45, 1928. 3) Collazo, Bioch. Zeitschr. 145, 1924. 4) Bickel, Bioch. Zeitschr. 166, 1925. 5) S . Yoshiue, Bioch. Zeitschr. 148, 1924. Bull de la Soc. de pathol. exot. 18, 1925. 9). Minot and Murphy,. 11). Seydenhelm, Kl.. Kl. W.. 30, 1928.. 松 岡,臨 中 村,橫. 14). 26囘.. 251. 12). Adachi, 17). 林,醫. 22). Bioch.. Zeitschr.. 延 谷,實. 海 時 報, 1445號. 27). 福 田,岡. 新 海,日 25). Koessler, etc.,. J. Am. M. A. Vol. 89, 1926.. Seydenhelm u. Opitz. Kl. W. 5, 1928.. 應 醫 學 會 雜 誌.第4卷,第9號.. 醫 事 新 聞, 1143號. 24). J. Am. M. A. Vol. 87, 89, 1926. 10) W. 7, 1928.. 牀 醫 學,第17年. 田,慶. 6) Tsuji, Bioch. Zeitschr. 129, 1922. 7) Bablet Guillerm, 8) Morgan, Agnes Fay, etc. Journ. of biol. ohem., 66, 1925.. 143, 1924.. 驗 醫 報, 173號. 20). 林,醫. 15) 靑 18). 佐 々,東. 稻 田,實. 13). 京 醫 學 會 雜 誌,第29卷.. 23). 16). 驗 醫 報, 168號. 21). 蓮 井,日 26). Grassheim,. 核,第4卷.. 事 新 聞, 1158號.. 本 内 科 學 雜 誌,第8卷.. 山 醫 學 會 雜 誌,第477號.. 木,結. 小 林,岩. 19) 鶴,. 本 内 科 學 雜 誌,第9卷.. 谷 野,日. 本 外 科 學 會 雜 誌,.

(9) 2938. Kurze. Inhaltsangabe.. Uber den N- und Harnsaurestoffwechsel Leberpraparatgabe.. bei der. Von. Dr. Med. Yutaka. Fukuda und. Takemasa. Okazaki.. Aus der medizinische Universitatsklinik von Prof. Dr. K. Kakinuma, Okayama. Eingegangen. am 17. August.. 1929.. Von manchen Autoren wurde klar gestellt, dass das Leberpraparat bei pernizioser Anamie, bei sekundarer Anamie und auch bei Nephrose wirksam ist Wir haben je einem Patienten von Gicht, amyotrophischer Lateralsklerose und Fettsucht, sowie einem Gesunden Hepatose (eine Art Leberpraparat) gegeben und den Einfluss der Hepatose auf den Harnsaure-, Harnstoff-, Ammoniak-, Rest-N-, Gesamt-, N-Gehalt im Blut und auch auf den Gesamt-N-, Harnstoff- und Harnsaure-Gehalt im Harn untersucht. Die Ergebnisse sind. folgende:. Beim Gichtkranken. stieg der Harnsaurespiegel. vermehrte Gichtanfalle und Harnsaurevermehrung. eine Neubildung. ausgenommen. Der Ammoniakgehalt. beim Gichtkranken.. tionsstorung. der Leber und. an, wahrend. das bei den anderen. ken eine geringe Vermehrung, Fur diese. Substanzen Einfluss. Ergebnisse soll. aber auch die Tatsache, enthalt, ausuben.. Beim Gichtkranken,. nicht der Fall war.. welcher eine Funk. dass Hepatose. wie von uns schon. im Blut deutlich. Der Gesamt-N-Gehalt. im Harn. Der Harnstoff im Blut zeigte beim Gichtkran-. bei den anderen blieb er dagegen der Faktor,. im. im Blut neigte zu leichter Ver. der Niere aufwies, stieg der Rest-N-Gehalt. vermehrte sich bei allen ohne Ausnahme.. spielen,. Bei den anderen war die. im Blut nicht so deutlich, aber die Harnsaureausscheidung. Harn nahm ziemlich auffallend zu. minderung,. im Blut stark an und es zeigten sich. der Gichttophen.. dass. Hepatose. N-reich. Vitamins und. andere. an anderen. Orten. fast unverandert. ist, eine grosse noch unklare. veroffentlicht. wurde,. Rolle. wirksame mag einen. (Autoreferat).. 252.

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