バーチャルハルシネーション

統合失調症 の擬似体験 日本版

1

日本版バーチャル・ハルシネーション

制作の目的 ・・・・・・・・・・・・・・

2

2

バーチャル・ハルシネーション

利用のルール ・・・・・・・・・・・・・

4

3

統合失調症と幻聴に関する解説 ・・・・・

5

幻聴の色々なパターン

・・・・・・・・・・・・

6

幻聴がもたらす様々な悪影響

・・・・・・・・・

10

幻聴などの統合失調症の症状は、 治療でよくなります

・・・・・・・・・・・・

19

「

幻聴＝統合失調症」ではありません

・・・・・・

20

4

統合失調症の予防に関する

ホットな話題 ・・・・・・・・・・・・・

21

C o n t e n t s

バーチャルハルシネーション（ＶＨ）は、統合失調症の急性期にみられる 症状をできるだけリアルに擬似ぎ じ体験していただいて、統合失調症に関する 理解を深めるための疾患教育（心理教育）のツールです。 従来のアメリカ版VHは、これまで多くの方々に利用され好評を博して きましたが、統合失調症の症状としてみられることはあまり多くない視覚 の異常体験が強調されすぎており、誤解を生みかねないという大きな問題 点がありました。 また場面設定が精神科の診察室となっていますが、「統合失調症の急性期 にある当事者が、日常生活でどのような体験をして苦労しているのか」 「統合失調症の急性期には、日常世界や周囲の人がどのように映るのか」 という内容を伝えるためには、工夫の余地があるように思われました。 そこでこの度、統合失調症の急性期にみられる症状をなるべくリアルな 形で擬似体験できるようにして、統合失調症の正確な理解のために役立て ていただくことを目指して日本版ＶＨを作成しました。

1

▲

▲

▲

■ アメリカ版VH ■ 日本版VH

日本版バーチャルハルシネーション制作の目的

日本版ＶＨ作成に当たっては、次の2点を基本方針としました。

出現頻度が高くない視覚の異常体験（実際にはないものが 見える「幻視げ ん し」や、実際にあるものが違って見える「錯視さ く し」） には重点を置かず、出現頻度が圧倒的に高く当事者の苦し みや混乱のもとになる幻聴体験（＝「空耳」のことです。 「幻声 げ ん せ い 」とも呼ばれます）をメインに扱う。 場面設定を「喫茶店」にして、ごく普通の日常生活における 当事者の体験や苦労を理解できるようにする。 1 日本版バーチャルハルシネーション制作の目的

2

方 針

1

方 針

2 バーチャルハルシネーション利用のルール

途中で気分や体調が悪くなったら？

日本版バーチャルハルシネーション（VH）は、 ４分少々のあいだ、統合失調症の急性期にみられる 症状をリアルに擬似体験できるように作られてい ます。もしもＶＨ利用中に気分や体調が悪くなる ようなことがあれば、途中であってもすぐにＶＨ の装置をはずして中止してください。

現在、精神科に通院中の方は？ 

空耳（幻聴）のある方・あった方は？

現在精神科やメンタルクリニックに通院中の方 は、主治医やご家族などと十分ご相談の上ご利用 ください。また現在空耳（幻聴）の体験がある方や、 過去にそのような体験で苦しんだことのある方は、 専門家とご相談の上ご利用くださるようお願いい たします。

2

_{バーチャルハルシネーション利用のルール}

が始まりしばらくするとナレーターが出てきてあなたに語りかけ てきますが、その際にナレーターの背景画面が様々に変化してい きます。その場面のナレーターの背景はイメージ画像であり統合 失調症の体験世界とは無関係ですので、ご了解の上ご覧ください。

ナレーターの背景画像は？

VH

3 統合失調症と幻聴に関する解説

3

_{統 合 失 調 症 と 幻 聴 に 関 す る 解 説}

統合失調症の代表的な症状である幻聴の色

々

な

パターンと悪影響

幻聴は統合失調症の急性期にみられる代表的な体験の１つです。 日本版バーチャルハルシネーション（VH）には、統合失調症の急性期 でしばしばみられ、当事者を苦しめ悩ませることの多い幻聴の色々なパタ ーンが出てきて、幻聴の強い影響力を様々な側面からご理解いただける ようになっています。以下、日本版VHで体験できる幻聴の色々なパターン や悪影響をご紹介しましょう。

無気味ですし、幻聴を「テレパシー」「お告げ」「霊や魂からのメッセージ」 「超常現象」「電磁波」「催眠術」「新型機械で送りこまれてくる声」「脳波」 などと勘違いして受け止めて、誤解が広がりがちです。

まわりに人がいないのに

「

正体不明の声

」が聞こえてきます。

「おい」

「早く入ってこいよ！」

幻聴

の

色

々

な

パターン

1

目の前に実際にいる人から（本当はその人は話してい

ないのに）

「

声

」が聞こえてきたり、他人の実際の話し

声にのって、話し声と一緒に幻聴が聞こえてくることが

あります。

喫茶店のマスターと常連客の話し声

にのって、幻聴が聞こえてきます。

他の「音」（例：換気扇の音、車や電車の通過音）と一緒に「声」が聞こえて くることもあります。 3 統合失調症と幻聴に関する解説

「

幻聴同士が会話している

」

ように感じられることがあります。

幻聴１「電話でもさ、ウソついてたね」

幻聴２「そうそう。会社、引き止められたとか、

ウソついてた」

幻聴

の

色

々

な

パターン

2

3 統合失調症と幻聴に関する解説 幻聴には、この他にもまだまだ色々なパターンがあります。 幻聴が、大変バリエーションに富んだ体験であることをご理解いただけますね。

「

幻聴と自分が会話できる

」

ように感じられることもあります。

「放っておいてくれよ」と本人が

頭の中で頼むと、その直後に幻聴

で「ほっとけだってさ」「ふざけ

んなよ」と聞こえてくる。

しょっちゅう幻聴が聞こえてくるので、

やかましくてうっとうしいですし、

物事に集中するのが難しくなります。

「本当に見たいの？」「見たいらしいね」

「怖いくせに」「スイッチわからないの？」

「ぐずぐずしないでよ」

幻聴

がもたらす

様

々

な

悪影響

1

3 統合失調症と幻聴に関する解説

「

悪口

」が聞こえて、不愉快になり気持ちを傷つけら

れたり、

「

脅かすような内容

」が聞こえて、心配や恐怖

がつのります。

「罰を与えなきゃ」

「心臓を止めてやろうか」

「もっと悪いことがあるぞ」

「

命令

」が聞こえてきて、

混乱させられがちです。

幻聴

がもたらす

様

々

な

悪影響

2

「さあ、早く入ってこいよ」

「メニューを見なよ」

3 統合失調症と幻聴に関する解説

「

考えや行動を先取りするような声

」が聞こえて

きて、どうしたらよいかわからなくなりがちです。

「コーヒーか？」

「注文する？」

「コップの水、飲むかい？」

実際にはありえない内容が聞こえて、

「

事実無根の思い込み（妄想）

」

が生じがちです。

幻聴

がもたらす

様

々

な

悪影響

3

幻聴で「毒でも入れられているかもしれな

いし」と聞こえてきますが、幻聴をつい本気

にして「毒を盛られる」という思い違い

（被害妄想）をもってしまうかもしれません。

3 統合失調症と幻聴に関する解説

聞こえてくる声（幻聴）に返事をして、

つい「

独り言（独語）

」を口にしてしまい、

周囲からおかしな目でみられることがあります。

幻聴で「怒った、怒った」「キレるぞ、こいつ」と聞こ

えてきて、本人はつい「黙れ！」と怒鳴ってしまいます。

驚いたマスターと常連客が呆然

ぼ う ぜ ん

として、 警戒もしつつ

本人を眺めています。

見ず知らずの他人が「

自分に関する立

ち入った噂話

」をしているように聞こ

えてくるため、自分のプライバシーが

不特定多数の人に伝わっているという

思い込みが生じがちです。

なぜ、そしてどういう手段を用いてそんな事態が生じているのかがわからず、 体験する人は強い恐怖・不条理な感覚・憤りなどをおぼえがちです。

幻聴

がもたらす

様

々

な

悪影響

4

喫茶店のマスターと常連客が自分のことを事細かく

話しているのを聞いて、本人が「・・俺のこと？

どうして知られてるんだ？」と考え込む。

3 統合失調症と幻聴に関する解説

自分の考えや気持ちを口に出して表現しないのに、

その時々の自分の気持ちや考えと関連のある内容が

タイムリーに幻聴で聞こえてきます。

本人が「電話が、聞かれている？」

という疑いを抱いた直後に、

幻聴で「オマエ、盗聴されてるぞ」

「盗聴だ、盗聴だ」と聞こえてくる。

こうしたことから、「自分の気持ちや考えが、何者かにつつぬけになってい るという恐怖」が生じがちです。この体験は、精神医学では「つつぬけ 体験」とか「思考伝播 し こ う で ん ぱ 」と呼ばれています。これは統合失調症の代表的な 症状の一つであり、人間の内面のプライバシー・自由を十分守ることがで きないつらさにつながる場合があります。

3 統合失調症と幻聴に関する解説

以上ご紹介したように、幻聴は多様で複雑な悪影響を及ぼす

ため、体験する人は幻聴に苦しめられ強い混乱に陥りがち

なのです。

幻聴が聞こえると特に強い誤解や混乱が生じやすく要注意であるという 事情を、ご理解いただけましたか？ 耳鳴りでは「ジー」とか「キーン」などという音が聞こえてきて、やはり体験する 人に不愉快な感じをもたらします。幻聴と耳鳴りは一見似た症状に感じられるかも しれませんが、実際のところは全く異なる症状です。耳鳴りでは「正体不明の声が、 コトバの形をとって聞こえてくる」などというおかしな現象は起きませんので、 その悪影響は幻聴ほど強くありません。

ちなみに、幻聴と似た症状に耳鳴りがあります。

3 統合失調症と幻聴に関する解説

幻聴などの統合失調症の症状は、

治療で良くなります

幻聴をはじめとする統合失調症の症状は、薬物療法を中心とする精神科 の治療で改善し、当事者の多くの方は通常の社会生活を送ることができます。 幻聴などの体験は脳の機能的な障害によって生じると推測されていますが、 くすり（抗精神病薬）にはこの機能障害を改善して人間に元来備わっている 回復力を援助する働きがあると考えられています。 ンフレット（「正体不明の声：ハンドブック」） を用意してありますので、ご希望の方は お申し出ください。 統合失調症の治療について詳しく知りたい方のために

パ

パンフレットで紹介してある情報などを知ることによって、「統合失調症 は不治の病」「統合失調症にかかると、社会生活は望めない」などという 誤った捉え方をしないようにしていただけたら、と望んでいます。 この冊子はこちらのホームページよりダウンロードできます▲

3 統合失調症と幻聴に関する解説

「幻聴＝統合失調症」ではありません

こ こ ま で 幻 聴 を 統 合 失 調 症 の 代 表 的 な 症 状 の １ つ と し て

取り上げてきましたが、

「幻聴の体験がある人は、すべて

統合失調症である」と即断するのは全くの誤りです。

実は、一過性の幻聴はかなり多くの健康な人が体験しているとわかって います。また、統合失調症以外の精神障害、たとえば「うつ病」「薬物依存 （覚せい剤などの乱用）」「外傷後ストレス障害：PTSD」などでも幻聴が みられることが少なからずあります。それで幻聴体験があるからと言って、 それを理由にすぐに統合失調症という診断がつくことはありません。 もし時折「空耳」があり、気になるようでしたら、一度専門家のいる 機関（精神科のある病院やクリニック、精神保健福祉センターや保健所など） でご相談なさってみてください。

4

_{統合失調症の予防に関するホットな話題}

4 統合失調症の予防に関するホットな話題

近年、他の病気と同じ様に統合失調症でも予防の可能性

が注目され研究がすすんでいます。

バーチャルハルシネーション（VH）であらかじめ擬似体験をして正し い情報を身につけておけば、万一ご自身や周囲の人が幻聴を体験し始めた 際に、早めに病気の症状かもしれないとキャッチすることができ、間をお かず専門家に相談して病気がこじれるのを防ぐのに一役担うでしょう。 （このような「早期発見、早期治療」は、２次予防と呼ばれています。） また幻聴体験の実態を知っておくことで、人工的に幻聴を引き起こすこ とのある覚せい剤などの薬物乱用の予防につながる可能性もあるかもしれ ません。

制 作 者 一 同 か ら の お 願 い

今回日本版バーチャルハルシネーション（VH）をご体験下さるあなたに、 統合失調症の急性期の症状を正しく知っていただくとともに、統合失調症は 不治の病ではなく治療が有効であり、多くの当事者は通常の社会生活が可能 であるし、最近は予防も論じられるようになっているということを十分にご理 解いただけたら、と思っています。 VH体験を１つのきっかけにして、 多くの方が統合失調症に関する正しい 知識を身につけていただけますよう、日本版VH制作者一同願っております。 謝  辞 本パンフレット作成にあたって全面的なご支援をいただきましたヤンセンファーマ株式会 社、日本版バーチャルハルシネーションを体験して貴重なご感想・ご意見をくださった国立 精神・神経センター武蔵病院デイケアのメンバーとスタッフの皆さん、および全国精神障害者 家族会連合会、国立精神・神経センター武蔵病院家族会「むさしの会」、東京都立多摩総合精 神保健福祉センター 藤本豊氏に、心より御礼申し上げます。 参考文献 ・ 笠原嘉著：精神病、岩波新書 ・ 遠山照彦著：「分裂病はどんな病気か」「分裂病はどう治すのか」、萌文社 ・ トーリー著（南光進一郎、武井教使、中井和代訳）：分裂病がわかる本、日本評論社 医学監修 担当者紹介 原田メンタルクリニック 院長 東京大学医学部付属病院精神神経科、東京都立中部総合精神保健福祉センター 東京都立墨東病院内科・救命救急センター、神経研究所付属晴和病院 東京逓信病院精神科、三重大学医学部精神科、国立精神・神経センター武蔵病院外来部長勤務を経て、 現職 日本版 バーチャルハルシネーションについて ∼統合失調症の擬似体験∼ 2004年4月 第１版 第１刷発行 2006年8月 第 2 版 第１刷発行 2010年5月 第 3 版 第１刷発行 医学監修：原田メンタルクリニック 東京認知行動療法研究所 院長 原田 誠一