頻尿-その原因と対処法-

頻尿 －その原因と対処法－ 山田泰之 正常な排尿とは、必要な時に随意的に排尿できることをいい、時には我慢することもで き、努力もなくスムーズに排尿でき、残尿のないことをいいます。1 日に 5～7 回くらい、3 ～5 時間に 1 回、1 回の排尿量は 200～400ml が正常な排尿といえます。 頻尿は、1 日に 8 回以上排尿することをいいますが、その原因は決して歳のせいではあり ません。1 日に 10 回もトイレに行ったり、尿を漏らしたりするのは、老化ではなく明らか に病気と考えられます。その原因として内科的疾患や悪性腫瘍（がん）が潜んでいる場合 があるので老化だと放置せず、原因を調べて治療することで快適な日常生活を送りたいも のです。 頻尿になる原因は、糖尿病、便秘、多飲脳神経障害、脊髄疾患、下部尿路手術、骨盤内 手術、帯状疱疹、経膣分娩後、膀胱脱、子宮脱、子宮筋腫、内服薬（感冒薬、抗うつ薬、 睡眠薬、胃腸薬、利尿剤など）、膀胱結石、尿管膀胱移行部結石、膀胱がん、前立腺がん、 子宮がん、直腸がん、膀胱炎、前立腺炎、尿道炎、前立腺肥大症、尿道狭窄、（下肢浮腫は 夜間頻尿の原因になる）などがあります。これらを鑑別するには、問診により病歴、手術 歴、内服薬をチェックして、排尿記録、血液検査、検尿、超音波検査をしますが、必要に 応じて尿流測定検査やレントゲン検査をします。 検査の結果、前立腺や膀胱による排尿障害や骨盤底筋障害が原因の場合、内服治療、干 渉低周波電気治療や手術治療、飲水制限や膀胱訓練などの生活指導で症状の改善をはかり ます。内服薬は数種類あるので、効果と副作用のバランスを考慮して処方します。そして 症状の経過をみながらいろいろな薬を試していきます。 頻尿は内服治療の他に生活習慣を変えるだけでも改善するので、講演では病院だけでな く、自分でできる生活指導に関してもお話をさせていただきます。