薬剤師が伝えたい
「役立つおくすりの話」
～ 一人ひとりが薬を安全に
効果的に使うためのポイント ～
公益社団法人 東京都薬剤師会 常務理事 髙松 登「おくすり講座」
くすりに関する様々な話題
正しく使うために知ってほしいこと
くすりの種類と特長、つきあい方
一人ひとりが安全にくすりを使うために
薬剤師をもっと活用しよう
本日お伝えしたいこと
2楽
艹
療
「
奇(ｸ)すしき力を発揮する」が由来との説
「草
」を用いて病を治す（楽にする）説
くすりの語源は？
「まだそんな薬を飲みますか？」
「あなたは薬を『誤解』している」
「飲み続けたらボケる薬」
実名リスト
「漢方の大嘘！」
週刊誌、雑誌、テレビの内容は本当？
迷った時にこそ、
薬剤師に相談を！
4薬局外
在宅医療への参画 ・薬剤管理指導計画の作成 ・患者宅での服薬指導 ・薬剤管理 災害時医療への協力 学校薬剤師 薬物乱用防止活動 など薬局薬剤師の主な仕事
一般用医薬品販売 ・適切な医薬品の選択 ・相談応需 ・医療機関への受診 勧奨 薬局製剤 漢方薬 化粧品・雑貨販売 健康食品販売 医療材料・介護用 品販売 など 処方せん調剤 ・受付時の聞きとり ・処方鑑査、 ・疑義照会 ・調剤 ・服薬指導 ・薬歴管理 ・調剤報酬の算定 など薬局内
6薬事法
昭和18年3月に「薬事衛生ノ適正ヲ期シ国民体力
ノ向上ヲ図ル」ことを目的とし
薬事法
が制定
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び
安全性の確保等に関する法律
平成26年11月25日改正（薬事法の名称変更）
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び
安全性の確保等に関する法律
（国民の役割）
• 第１条の６ 国民は、医薬品等を適正に
使用するとともに、これらの有効性及び
安全性に関する知識と理解を深めるよう
努めなければならない。
どのようにして知識と理解を
深めるのでしょうか？
8心身が健康な時は、その力が強く働きます
体には、病気や怪我を自分で治す力、
「自然治癒力」が備わっています
では、薬は
何のためにあるのでしょうか？
薬は、主に、自然治癒力を助ける働きをし、病気
や怪我から早く元の健康な状態に戻します。
また、病原菌を殺したり（抗生物質）、病気にな
らないように予防する（ワクチン）薬もあります。
10一般用医薬品
医薬品の分類
薬局・薬店で売っている薬 効果は穏やか 副作用は比較的少ない スイッチOTC等で、安全性に関する調査期間中の 医薬品、毒薬及び劇薬のうち厚生労働大臣が指定 する医薬品医療用医薬品と薬局製剤。医療用は原則処方箋が必要 効果が強いものが多い
要指導医薬品
薬局医薬品
・ご自身で購入することができる薬
・OTC医薬品は「くすりの説明書」を読んで、
正しい使い方をしましょう
・わからないことは薬剤師に相談しましょう
１回にどの位の量を （何錠・カプセル何個） 服用すれば良いのか？ そのくすりはいつ服用 すれば良いのか？ くすりの使い方で注意する ことはあるのか？ 副作用にはどんなものがある のか？OTC医薬品
（要指導医薬品・一般用医薬品） 飲み合わせで気をつけること は？ 12分類 ネット販売 薬局医薬品 ※ 不可 （対面販売のみ） （新設） 要指導医薬品 毒薬（薬局医薬品以外の） 劇薬（薬局医薬品以外の） ダイレクトOTC スイッチOTC 一般用医薬品 第１類医薬品 可 指定第２類医薬品 第２類医薬 第３類医薬品 一般用医薬品の全てがインターネット販売可能。 なお、『要指導医薬品』は一般用医薬品に該当しないため、 インターネット販売はできません。
医薬品販売制度について
※ 一部適用除外あり 14医師が患者さんを診察した後、決めた治療
方針（処方）に基づいて使われるくすりのこと
です。（医療用医薬品）
薬局医薬品
薬剤師は、医師の処方に基づき、薬歴を確認
し、薬を調剤し、服薬指導をします。
患者さんの病状・特性に合わせた治療
＝
テーラーメイド
医療用医薬品（新薬とジェネリック医薬品）
新薬 （先発医薬品） 新しい成分を開発し、初めて発売する医薬品 ジェネリック （後発医薬品） 成分は新薬と同じで、その開発費が不要のため、 低価格 新薬とジェネリック を選択できる期間 新 薬 ジ ェ ネ リ ッ ク 製品化 新しい成分の開発 発 売 発 売 新薬だけの 期間 くすりの適正使用協議会資料 16内服薬の成分は、体の中を
吸収
分布
代謝
排泄
脳
肺
心臓
胃
小腸
肝臓
腎臓
のう はい しんぞう かんぞう じんぞう しょうちょう い 18①吸収：口から服用した薬は、まず胃腸から吸収され血中に運 ばれますが、その吸収率には個人差が認められます。 ②分布：血液中に運ばれた薬は全身に分布されます。体格の違 いや薬物と蛋白との結合性の違い、他の薬剤との相互作用も 個々の血中濃度に影響することがあります。 ③代謝：血中に入った薬の多くは主に肝臓で代謝されます。しか し、肝機能が悪いと薬は代謝されにくく、薬の血中濃度は高め になります。 ④排泄：薬は、主として腎臓から排泄されます。腎機能が低下し ている場合は、薬物が排泄されにくくなるため、体内に蓄積し 薬の血中濃度は高くなります。
薬の効果には個人差があります
くすりの
「血中濃度」という
言葉を知っていますか？
副作用発現域 有効域 無効域 朝(飲む） 昼（飲む） 夕（飲む） 薬 の 血 中 濃 度 一般的に、薬の血中濃度が有効域範囲に収まるように 服用の指示がされています。何回か飲むうちに一定の状 態で効くようになります
薬の「血中濃度」とは・・・
副作用が 現れる範囲 効き目がうまく 現れる範囲 効き目が 現れない範囲 （毒性発現最小濃度） （最小有効濃度）副作用発現域 有効域 無効域 朝 昼 夕 寝る前 朝 薬 の 血 中 濃 度
薬の血中濃度の例
1日1回服用の薬でも目的や製剤特製によって、服用する タイミングや効果の持続時間が異なります 22副作用発現域 有効域 無効域 朝 昼 夕 寝る前 朝 薬 の 血 中 濃 度
薬の血中濃度の例
効かない 危険！ ＊服用したくすりが、決められた量や回数より多いと、血 中濃度が高くなり副作用を起こす場合があります。また 少ないと、低くなって効き目が現れないことがあります。くすりは、決められた量の２倍服用したり、
服用回数を多くしたら、
病気が早く治るのでしょうか？
くすりが目的どおり働くのは「
血中濃度
」、
つまり血液の中のくすりの成分の量が多く
も少なくもない丁度良い範囲の時です。
決められた服用方法と量を守ることでその
状態が保たれています。
１日の服用回数
（用法）
１回の服用量
（用
量）
を守りましょう
。
24副作用発現域 有効域 無効域 朝(1回服用） 昼（飲み忘れ） 夕（2回分服用） 薬 の 血 中 濃 度 薬の飲み方が不規則な場合、特に血中濃度を保つ必要が ある薬（坑てんかん薬・気管支拡張剤等）において、目的と した効果が得られず、発作を起こす危険性が高くなります。
くすりの飲み方が不規則になると
…
副作用が 現れる範囲 効き目がうまく 現れる範囲 効き目が 現れない範囲 （毒性発現最小濃度） （最小有効濃度）
加齢とともに複数の疾患にかかっていることが
多くなります。このため、
多剤併用
による重複
投薬、薬物間相互作用に注意が必要です。
視覚や聴覚機能の低下、嚥下障害
などにより、
服薬の自己管理や服薬自体に支援が必要になり
ます。
腎機能・肝機能の加齢による低下、体成分組成
(筋肉量減少・体脂肪比率増加等)の変化
により、
薬の効き方に変動があります。
こうした生理機能の
個人差
に対応した処方、調
剤、服薬の管理が必要です。
※後期高齢者医療の在り方に関する特別部会（平成１９年２月５日）資料参考高齢者が薬を飲む場合に注意する点
26
睡眠薬などの影響で、夜間、トイレに行くとき、
足に力が入らず
転倒
して、ケガをするリスクが高
くなります
体調不良の原因は、飲んでいる薬の
副作用
のこと
もあります
添付文書にも高齢者への処方に際し、注意喚起さ
れている薬があります。
薬が及ぼす高齢者への影響
（例）ロヒプノール錠 通常成人1回、フルニトラゼパムとして、0.5～2mgを就寝前又は手術前に 経口投与する。 なお、年齢・症状により適宜増減するが、高齢者には1回1mgまでとする。
たとえば、年齢、身長、体重等が同じであっても‥
おくすりは一人ひとりの特性に合わせて
アレルギー有 アレルギー原因以外の薬を選択 肝機能低下 肝臓に負担がかかりにくい薬を選択、 または服用量や回数を減らす 腎機能低下 腎臓に負担がかかりにくい薬を選択、 または服用量や回数を減らす 生活リズムの違い 食事の回数、内容、睡眠状況、 労働状況などを考慮 他に薬を服用 薬の飲み合わせを確認し、 影響のない薬を選択 28症状が同じであっても‥
おくすりは一人ひとりの特性に合わせて
発熱
風邪・インフルエンザ・肺炎・扁桃炎・胆石症 腎盂腎炎・虫垂炎など腹痛
胃炎・胃潰瘍・膵炎・尿路結石・虫垂炎 腸閉塞・胃がん・胃腸炎など原因が異なると
薬の選択
も異なります
個人の特性や状況に合わせて
薬を選択することが重要！
① 体質・アレルギーや副作用歴の有無
② 今までにかかった病気（既往歴）
③ 肝機能や腎機能の低下の有無（検査値も可）
④ 他の医療機関受診の有無
⑤ 服用している薬の有無
⑥ 健康食品、飲食物の摂取状況
⑦ ジェネリック医薬品の使用に関する意向
おくすりをもらう
前に
薬剤師に伝えてほしいこと
すでに薬を服用している場合
⑧ 薬の服薬状況や残薬の状況
⑨ 服薬中の体調の変化（効果の確認）
⑩ 副作用が疑われる症状の有無
30薬の種類は
大きく３つに分けられます
内服薬
：口から飲む薬
外用薬
：貼ったり塗ったりする薬
錠剤
カプセル剤
シロップ剤
粉薬
消化管を経由する
内服薬
粉薬・錠剤・カプセル剤の服用方法
・ 水を少しだけ飲んで口の中を湿らせます。
・粉薬・錠剤・カプセル剤を口の中に入れます。
・コップ１杯の水かぬるま湯 で薬を飲み込みま
ドライシロップ剤の服用方法
・決められた量の水に溶かし、
よくかき混ぜます。
・粉薬が沈まないうちに飲み
ます。
・ジュースなどに溶かすと苦
くなることがあるので、基
本的に水に溶かしましょう。
34塗り薬
（軟膏、クリーム、ローション）エアゾール
（スプレー）貼付剤
坐薬
目薬
外用薬
消化管を経由しない
（皮膚、粘膜を利用するくすり）
塗り薬の使い方
・くすりを塗る部分と、自分の
指先をきれいに洗いましょう。
・決められた量を指先に付けて
患部に塗り、よく伸ばします。
・チューブから直接患部に塗っ
てはいけません。
（くすりを清潔に保つため）
×
36坐薬の使い方
・排便を済ませます。
・包装シールからくすりを取り出
し、先のとがった方を肛門にあ
てて押し込みます。
（温めると入れやすくなります）
・入れた後はティッシュペーパー
で、１０秒ほど肛門を押さえま
しょう。
目薬の使い方
・まず、手をよく洗いましょう。
・ 容器の先が睫毛や瞼に触れな
いようにしてくすりを点します。
・くすりを点した後は、目を閉じ、
1分間以上待ちます。手でこす
らないようにしましょう。
・２種類以上の目薬を使う時は５
分間以上の間隔を空けてから点
しましょう。
さ さ 38なぜ 錠剤やカプセル剤に
してあるのでしょうか？
・飲みやすい
・取り扱いが簡便
・携帯に便利
・保存しやすい
・効き方に工夫ができる
例えば・・・
くすりの適正使用協議会腸で溶ける膜
胃で溶ける成分 腸で溶ける成分味などを
かくす膜
錠剤にはこんな「仕掛け」もあります
40カプセルの中のツブに、
このような工夫を加えることがあります
例えば・・・
すぐ効く粒
ゆっくり効く粒
胃で溶ける粒
腸で溶ける粒
等
くすりは、思いついた時に
服用すれば良いのでしょうか？
決められた時間に服用しましょう
・くすりの説明書に書いてある時間か、医師
や薬剤師に指示された時間に服用しましょう。
・飲み忘れた時は、
どうすべきか薬剤師に聞きましょう。
42食前 食事をする前、３０分から １時間以内に服用する 食間 食事と食事の間 前の食事から２時間ぐらい後 ＜食事の最中に服用することではない＞ 寝る前 寝る３０分から１時間前に服用する（就寝前） 食後 頓服 症状を一旦抑えるため、症状が出た時に服用 する ＜例えば＞ 熱が出た時に服用する 痛みが出た時に服用する 食事が終わった後、３０分 以内に服用する
薬の服用指示
くすりは、１回くらい飲み忘れても
大丈夫なのですか？
くすりは、正しい使い方をしないと
効き目が現れません
・特に症状をコントロールする薬は、
飲み忘れるとコントロールが乱れ
ます
44飲まない（飲めない）理由 薬剤師の対応 ①残薬や併用薬が多くなりすぎ整理が つかなくなったから 残薬の状態や有効期限などを確認し、その方 に有効活用したり、わかりやすい管理方法を提 案します ②何の薬かよくわからないから 薬の効果をわかりやすく説明し、あとで見てもわかるように文書で書き残します ③薬の副作用が怖いから 副作用の起きる可能性や頻度、重さ、早期発 見のポイントなど説明し、不安を減らし納得して 服用できるよう説明します ④特に体調が悪くないから 飲み続けて病気の症状や進行をコントロールし なくてはならない薬の場合は、その必要性を理 解してもらえるよう説明します ⑤薬をうまく飲み込むことができない から 飲めない理由を伺ったり評価してもらい、その 状態に合わせた薬の調整を行います
くすりを飲み忘れたりしてませんか？
・残薬が現在服用している ものなのかを確認します ・残薬となった原因・理由を 確認し、対策を提案します
もったいない残薬
５００億円
誤った飲み方は危険
食事をとらずに血糖 降下剤を服用低血糖で意
識消失
１日１回の高血圧 治療薬を３回服用 血圧が下がり過 ぎ気持ちが悪い 睡眠薬を朝食後に 服用 眠気でふらつき、 足に力が入らず 転倒① 服薬数を少なくする
② 服用法の簡便化（服用時点の整理）
③ 一包化
④ 剤形の変更
⑤ 介護者が管理しやすい服用法
⑥ 服薬カレンダー、薬ケースの利用
薬を正しく飲んでもらうために
48ピルケース ティッシュ箱に仕切り を入れて手製のピル 一包化 投薬カレンダー
個々の患者さんの能力に合った薬の管理方法
・視力、理解力、指の動作 や力の入り具合等を確認 して、安全に間違えないよ うな薬の管理方法を提案し ます。くすりは、いつ服用を
止めれば良いのでしょう？
くすりを服用し始めて、
症状や検査の結果が良くなったら、
自分の判断で服用を止めても良い
のですか？
50・自分で身体の具合が良くなったかを確かめて（自
己責任）、不安なら薬剤師に聞いて服用を止めま
しょう。
・医師に聞いてから服用を止めましょう。
・コントロールが必要な病気の治療薬は、勝手に
やめると症状が悪化します。
医療用医薬品 OTC用医薬品医師から言われた日数は、
くすりを服用しましょう
自分でもらったくすり以外は、
絶対に服用しないようにしましょう
・医師は、患者さん一人ひとりの状態に合わせ、 くすりを処方しています。 ・似たような症状でも、体の状態は人によって異 なります。 ・だから他人のくすりを使うと効かなかったり、 かえってひどくなったりする場合もあるので服 用してはいけません。身近な人と同じ症状の場合、
処方してもらったくすりを
一緒に使っても良いでしょうか？
52余っているくすりは服用しない
同じ症状のようでも原因が違ってい
たり、前回とは身体の状態が異なる
ことが考えられます。
医師は診察時の患者の病気や状態に
応じてくすりを処方します。
※くすりには「使用期限」があります。 以前にもらったくすりは服用しないで下さい。前と同じような症状なので、
その時に処方されて余ったくすり
を服用しても良いのでしょうか？
くすりは、どの飲み物で服用す
るのが正しいのでしょう？
１．コーラ
２．お茶
３．水
？
54水かぬるま湯で服用しましょう
お 茶 牛 乳 コ ー ラ ジ ュ ー ス ：くすりの効き目が弱くなることがある。 ： くすりが効くのに時間がかかり過ぎる ことがある。 ：カフェインが効き過ぎて、眠れなくな ることがある。 ：果物や野菜の成分は効き目を変えてし まうことがある。お酒でくすりを服用してはいけません
絶対ダメ!!
くすりが効き過ぎたりして体が大変な状態になって
しまうこともあります。
ひどい時は命に係わります。
お酒でくすりを
服用しても良い
のでしょうか？
56×
コップ１杯の水かぬるま湯で
服用しましょう
水の量が少ないと、喉や食道の途中でくすりが張り付いて そこで溶けてしまい、潰瘍を起こすこともあります。 薬は本来、十分な量の水やぬるま湯で胃まで送られて溶け、 薬の成分が血液中に入り効果が発揮されます。 喉や食道で溶けてしまった薬は、効果が期待できません。くすりはどの位の水（量）で
服用したら良いのでしょうか？
薬は、噛んだり、カプセルを外
して服用してはいけません。
×
副作用防止や、効果を持続させたり、 薬の効果を保つために工夫されてい る薬があります。 そのような薬に手を加えると、副作 用が起きたり、薬の効果が強く出過 ぎたり、また、効果が少なくなった りします。薬は、お菓子のように、噛んでから
飲みこむほうが良いのでしょうか？
58殺虫剤や防虫剤とは 絶対一緒に保管しない。 温度の高い所、湿気のある所、 直射日光の当たる所、暖房器具の 側などはダメ。 くすりは、いつも同じ所にきちんと保管しておくと すぐに取り出すことができます。
×
×
〇
家庭でのくすりの保管方法は、
どのようなことに気を付ければ
良いのでしょうか？
くすりが入っていた箱や袋、
説明書は捨てても良いのですか？
箱や袋、説明書などは
使い終わるまで保管しましょう
使い終わるまでくすりと一緒 に保管しておきましょう。 なお、薬を受け取った日付・ 薬局の名前を書いておくと、 副作用の発生時に役に立ちま す。説明書には、薬の名前、
成分、用法・用量や効
能・効果、副作用など
大事な記載があります。
（出典：福島県立医大附属病院 斎藤百枝美先生、編集：くすりの適正使用協議会）
くすりを服用する時の７つの約束
① 毎日決まった時間にくすりを服用します。 ② くすりの服用量を守ります。 ③ 病気が治ったと思っても決められた日までくすりを 服用し続けます。 ④ 他の人からもらってくすりを服用したりしません。 ⑤ 他の人に自分のくすりをあげたりしません。 ⑥ 前の病気の時にもらったくすりは使いません。 ⑦ くすりはいつもきちんと整理して保管します。 62人によっては、薬の影響で副作用が
起こってしまう場合があります。
薬は、病気が治るのを助けるだけ
で、体に悪影響を与えないの？
一般に、病気を治す作用を「主作用」（目的の作用）と 言い、それ以外の作用を「副作用」と言います。だから 主作用をできるだけ高め、副作用をできるだけ抑えるこ とが大切です。しかし、副作用が起こるか否かは服用し ないとわかりません。そのため、副作用と思われる症状 を伝え、該当すると思われる症状が起きた場合に服薬中 止し、医師・薬剤師に相談するようにしましょう。では、くすりには、
どんな副作用があるのでしょうか？
医薬品ごとに発生するおそれのある副作用については、「患者 向医薬品ガイ ド」「ワクチン接種を受ける人へのガイド」「くすり のしおり」等で確認できます。 胃が痛い 黒い便がでる 下痢 嘔吐 腹痛 むかつき 貧血症状 動悸 息切れ ふらつき 尿量が少ない 尿に泡が増える 体がだるい 顔や手足または全身がむくむ 食欲がない 嘔吐 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる） 顔や手足または全身のむくみ 痙攣 意識障害 激しい嘔吐 息苦しい 冷や汗がでる 蕁麻疹 血管浮腫（アナフィラキシー様症状）など 64副作用が起きる原因には
こんなことがあります
① 薬の元の性質によるもの
② 薬を正しく使用しなかった時
③ 使う人の体質、または体調
④ 薬と薬・飲食物との相互作用
⑤ 予期できないもの
くすりには「飲み合わせ」と言って、
食べ物や飲み物によって、
効き目が変わることがあります
納豆 グレープフルーツ ジュース 牛乳 お茶 66飲み合わせの例
グレープフルーツジュースと血圧降下薬
（カルシウム拮抗薬）
血圧降下薬の効き目が強まる
（グレープフルーツに含まれる成分が、
血圧降下薬の代謝を抑制するから）
サプリメント
（健康食品）でも、同じことが起こる場合があります。
ビタミンA と ワーファリン カルシウムと テトラサイクリン 系抗生物質 ハーブ（セイヨウオトギリソウ） と 坑てんかん薬 他多数 ワーファリンの効果増強 抗生物質の効果減弱 代謝が促進され薬の効果減弱健康食品利用時の注意 ①とりすぎに注意 ②アレルギーに注意 ③薬を服用している人は注意 ④製品によっては、医薬品成 分を含むような粗悪品の 報告もある 68
ー健康食品に関連する被害事例ー
健康食品の利用との関連が疑われる
健康被害事例が
健康食品に関する安全性情報の共有事業
病院 診療所 東京都 東京都 医師会 返信・回答 情報の共有 ・医師会:約1万会員 薬剤師会:約5千会員 健康被害（疑い） 情報の収集 【背景】・都民の5割以上が利用 ・ハイリスクな製品の流通 ・誤った利用目的・方法、治療への悪影響 情報の提供・照会 目的 医療機関・薬局から「健康食品」との関連が疑われる 健康被害に関するリスク情報を収集し、健康被害の未然 防止・ 拡大防止に資する。 安全性調査の実施 都 民 健康被害に関する情報提供 東京都の 対応 •行政対応（製造・販売・流 通の禁止、製品の回収等） •厚生労働省への 報告 厚生労働省への報告 薬局 東京都 薬剤師会 必要なデータ解析 行政対応が必要な事例 （違反品、重篤被害等） 返信・回答 返信・回答 情報の提供・照会 返信・回答 70これまでに都薬に報告のあった主な健康被害事例
健康食品 健康被害 軟骨カルシウム 手指の腫脹、発赤 温泉水 血圧上昇 コンドロイチン 発疹 ノコギリヤシ 頻尿 大豆レシチン 尿酸値上昇 サメ軟骨 腎結石 ビタミン類(Ｖ.Ａ2200IU)、ミネラル類配合剤 脱毛 ラズベリー加工食品 吐き気、手足の冷感 グルコサミン 目のかすみ ドロマイト(カルシウム、マグネシウム)配合剤 血圧上昇 なたまめ茶 褐色尿、肝機能検査 値異常 シークワーサー(濃縮ジュース) 腎透析患者において カリウム値上昇薬を服用した後は、
自分の体の状態をよく観察しましょう
・具合が良くなったか？
・いつもと違う変化が起こっていないか？
これは服用した本人にしか
分からない
大切なことです!!
・変わっていないか？
72薬を服用して副作用が出たら、
どうしたら良いのですか？
副作用が出たら、すぐに
医師・薬剤師に相談しましょう
・いつから服用したか ・どのくらい服用したか ・服用した薬の内容 ・副作用の状況・程度 などを医師・薬剤師に伝える。・対処方法として、そのくすりの服用量を減らす、 使うのを止める、同じ効き目の他のくすりに変 えるなどの方法が考えられます。 ・重篤な副作用の場合は医療機関での処置が必要 になります。
★
経験した
薬の副作用は、必ず医師や薬剤師に
伝えましょう
★
必ず
お薬手帳
に副作用の記録を残し、いつで
も伝えられるようにしましょう
74「お薬手帳」を、
「お薬手帳」とは・・・
病院、診療所で・・・ いつもと違う病院に行ったりする時や、2ヵ所以上の病院を受診する 時に、これを見せることで従来の病歴、医薬品歴が理解され、治療方 針を決めるのに役立ちます。 薬局で・・・ 薬の名前、服用時間、回数、量、服用方法の注意を書き込んでもらい ましょう。同時に他で処方されている薬の飲み合わせ等のチェックを 薬剤師が行います。 自分で・・・ 市販のくすり（一般用医薬品）、サプリメント（健康食品）を飲ん だ時は、名前や、何回服用したかを書いておきましょう。 くすりの副作用やアレルギーが起きた時は、その内容を書いておきま しょう。災害が起きた時に、服用していた薬を確実に伝えられます
76【お薬手帳の利点～持ち歩ける記録として】 ○自身の薬の全ての記録。合わない薬・体質等を伝える連絡帳 ○重複、相互作用、併用禁忌を防ぐことが出来る ○時系列で、薬の管理ができる ○処方歴が一目瞭然なので、診察の助けになる
活用して欲しい
お薬手帳
スマートフォンで携帯する
「電子版お薬手帳」
も活用で
きるようになりました
医薬品医療機器
総合機構
サリドマイドやスモンが原因となった薬害をきっかけと
して、この制度は１９８０年に発足した。
スモンとは、整腸剤キノホルムによって引き起こされ
た薬害で、亜急性脊髄視神経症とも呼ばれる。
激しい腹痛の後、約２～３週間後に、脱力、歩行困難
などの症状が現れる。特徴的な症状として、舌に緑色
の苔が生え、便が緑色になるといった症状がある。
医薬品副作用被害救済制度
（創設：昭和５５年５月１日）救済の対象とならない場合
● 法定予防接種を受けたことによるものである場合。 ● 製造販売業者など、他に損害賠償の責任を有する者が 明らかな場合。 ● 救命のためにやむを得ず通常の使用量を超えて使用 した ことによる健康被害で、 その発生が予め認識されていた等 の場合。 ● 健康被害が入院治療を要する程度でない場合や日常生活が 著しく制限される程度の障害でない場合。 ● 請求期限が経過した場合。 ● 不適正な目的や方法などにより使用したことによるものである 場合。 ● 対象除外医薬品による健康被害の場合。 ● その他、厚生労働省の薬事・食品衛生審議会における 医学的薬学的判定において認められなかった場合。 81（医薬品・医療機器等安全性情報 No.337）
平成23年４月から平成28年３月までの間に，
適正に使用されていなかったために不支給
決定がなされた事例が多く見られた医薬品
ラモトリギン（ラミクタール） 【抗てんかん剤】 119例 チアマゾール（メルカゾール）【甲状腺ホルモン生成抑制剤】21例 ベンズブロマロン（ユリノーム 他）【尿酸排泄薬】 9例適正に使用されていない事例が
多く見られる医薬品
安全な薬の使用のために
医薬品を使用する時は「使用上の注意」の
内容をよく確認したり、薬剤師から説明を
受けて適正使用に努めましょう
医薬品・医療機器等安全性情報
②医薬品副作用被害救済制度の支給・不支給決定の
状況と適正に使用されていない事例が多く見られる
医薬品について
③重要な副作用等に関する情報
等が掲載
①医療事故の再発・類似事例に係る注意喚起につい
て
厚生労働大臣への副作用等報告は，医薬関
係者の業務。
医師，歯科医師，薬剤師等の医薬関係者は，医薬品や医療 機器による副作用，感染症，不具合を知ったときは，直接又 は当該医薬品等の製造販売業者を通じて厚生労働大臣へ報告 します。このような情報は、専門的観点から分析、評価され、 医薬品、医療機器及び再生医療等製品の市販後安全性対策に 活かされることになります。 なお，薬局及び医薬品の販売の従事者も医薬関係者として， 副作用等を報告することが求められています。「医薬品・医療機器等安全性情報報告制度」
（医薬品医療機器等法第68条の10第2項） 86「かかりつけ薬剤師」とは、薬 による治療のこと、健康や介 護に関することなどに豊富な 知識と経験を持ち、患者さん や生活者のニーズに沿った 相談に応じることができる薬 剤師のことをいいます。 かかりつけ薬剤師は、皆さん ご自身が選択するものです。 88
