朝 鮮 ニ 於 ケ ル 小 兒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ニ 就 テ
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(2) 38. 一宮 ‑ 朝 鮮 ニ於 ケ ル小 兒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ニ就 テ. 二 一二. 威 ト モ見 ル べ キ︑ 總 督 府 醫 院 ヲ始 メ︑ 各 地 ニ少 數 ノ慈 惠 醫 院 ア ル ノ ミ ニシ テ︑ 一般 ニ合 理 診 斷 ヲ下 ス機 會 乏 シ キ タ. メ 本 症 發 見 モ僅 少 ナ ル コ ト ヽ思 惟 ス︒ 實 ニ本 症 ノ確 實 ナ ル診 斷 ハ︑ 腰 椎 穿 刺 ニヨ リ腦 脊 髓 液 ニ就 キ 檢 査 シ テ始 メ テ 下 サ ル ベ キ モノ ナ レ バナ リ︒. 從 來 鮮 地 各 所 ニ於 テ腦 膜 炎 ナ ル診 斷 ノ下 ニ治 療 セ ラ レ︑ 而 モ小 流 行 的 ニ來 レル コト ア ルヲ 知 ル︑ カ ︑ ル場 合 一々. 腰 椎 穿 刺 ヲ斷 行 セ バ︑ 或 ハ流 行性 腦 脊 髓 膜 炎 ヲ發 見 セ シ場 合 ナ キ ニ シ モ非 ズ ト思 惟 ス︒ 武 田 俊 一郎 氏 當 小 兒 科 ニ赴. 任 セ シ以 來 腦 膜 炎 症 候 ヲ有 ス ル患 兒 ニ ハ悉 ク腰 椎 穿 刺 ヲ行 ヒ タ リ シガ ︑ 今 檢 査 成 績 表 ニ記 載 シ ア ル モ ノ ヽミ ニ就 テ. 摘 録 ス レ バ︑ 大 正 九 年 七 月 以 降 十 年 十 一月 ニ至 ル迄 十 四 例 ニテ 其 内 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 一例 ︑ 結 核 性 腦 膜 炎 二例 ︑ 化. 膿 性 腦 膜 炎 一例 ︑ 漿 液 性 腦 膜 炎 十 例 ニテ ︑ 僅 々十 四 例 ニ於 テ モ種 々ナ ル病 源 菌 ヲ發 見 シ タ リ シ ヲ見 レ バ︑ 鮮 地 ニ於. テ 一般 醫 師 ノ腦 膜 炎 樣 症 候 ヲ 有 ス ル患 者 ニ就 キ 悉 ク時 ト 場 所 ト ヲ問 ハズ ︑ 腰 椎 穿 刺 ヲ斷 行 セラ ル ︑時 ハ︑ 更 ニ興 味 油 然 タ ル モ ノ ア ル ベ シ︒. ニ︑腦 膜 炎 症 候 ヲ呈 セ ル場 合 ニ ノ ミ下 サ ル ベキ モノ ナ ルモ︑ 主 ト シテ冐 サ. 元 來 流 行性 腦 背髓 膜 炎 ノ診 斷 ハ︑ ワ イ クセ ル バウ ム氏雙 球 菌 ノ發 見 ト共. ズ ︒ 多 ク ハ︑ 本 型 ト同 時 ニ︑ 或 ハ コレ ニ少 シ ク遲 レテ︑ 腦 脊 髓 膜 型 ヲ發 ス. リ︒ 然 レ共 ︑ 本 型 ニ於 テ モ︑ 腦 脊髄 膜 ノ冐 サ ル ヽ場 合尠 少 ナ リ ト云 フ ヲ得. 其 主 症 候 ト モ見 ルベキ ハ︑ 皮 膚 及 粘 膜 ノ出 血 ヲ隨 伴 ス ル︑ 一般 重 症 状 態 ナ. 病 機 占 居 部 ニヨ リ區 別 セラ レ タ ル病 型. ル ヽ部 位 ニ ヨリ ︑之 ヲ區 別 ス ル コト左 ノ如 シ︒. ルモ ノ ナ リ ト ス︒. 三 ︑腦 底 後部 腦 膜 炎 型 (Post er i orbas i cMe ui ngi t i s ) 本 型 ハ未 ダ確 實 ナ ル. 本 型 ハ狹 義 ニ於 ケ ル流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ニ シテ︑ 各 地. ニ散 在 性 ︑ 或 ハ小流 行性 ニ發 生 シ︑ 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ノ多 ク ハ︑ 本 型 ニ屬. モ ノ ト シ テ記載 ナ キ モ︑ 恐 ラ ク 流 行性 脂 脊 髓 膜 炎 ノ 一異 型 ニシ テ︑ 最 近 興. 一︑ 腦 脊 髓 膜 型︒. ス︒ ワ イ ク セ ル バウ ム氏雙 球 菌 ヲ發 見 ス ルト共 ニ︑腦 脊 髓 膜 主 ト シ テ冐 サ. 味 ア ル疾 患 ノ 一ツ トナ レリ︒ 今 ︑京 大 笠 原博 士 ニ從 ヒ︑ 本 型 ノ大 略 ヲ敍 述. 臨 牀 上多 少 異 リ タ ル症 候 ヲ呈 ス ルモ ノ ナラ ムト思 惟 セラ ル︒ 共 主 症 候 ニシ. レ︑ 主 要 症候 タ ル項 部 筋肉 ノ硬 攣 ノ存 在 ス ル コト ナ リ︒ 故 ニ︑ 本型 ヲ 一ツ. 本 型 ハ全身 傳 染 ヲ惹 起 スル モ ノ ニシ テ︑菌 血症 ニ屬 ス︒. セ ン ニ︑ 唯 病 機 ノ占 居部 位 ガ ︑腦 底 マジヤ ン ジ ー氏 孔近 傍 ニ存 ス ルタ メ ︑ 二︑敗血型︒. ニ項 硬 攣 (Geni c ks t ar re )ト 云 フ︒.
(3) 39. 多 クノ場 合 加答 兒 症 候 前 驅 ス︒. 視. 角弓. 屡 々眼球 震 蘯 症 ヲ見 ル︒. 乳 兒 ニ於 テ ハ自 ヲ訴 フ ル コト 不可 能 ナ ルタ メ︑ 不機 嫌 ニシ. ノ之 ナ リ︒ 稍 々年 長 兒 ニ於 テ ハ︑ 前 額 部 或 ハ顱 頂 部 又 ハ後 頭 部 等 ニ於 テ︑ 劇 甚 ナ ル頭 痛 ヲ訴 ヘ︑輕 打 ヲ試 ム ルモ︑ 疼 痛 ノ腦 ニ響 ク ヲ覺 ユル ナ リ︒. 神 經 炎 ヲ發 ス ル コト稀 ナ リ︒. 腹 部 陷 凹 ヲ來 ス コト稀 ナ リ︒. 脈據遲徐 ヲ. 豫後 ハ一. 門 ノ大 サ モ︑ 生後 月 數. 經 過 ハ 一般 ニ 長 ク四 箇 月 ニ及 ブ コ ト ア リ ︒. 腦 神 經 麻 痺 ノ症 候 ハ不定 ナ リ︒. 來 ス コト稀 ナ リ︒. 六 % 治癒 ス︒. 門 ハ強 ク膨 隆 緊 張 シ搏 動 ア リ︒. ニ 一致 セザ ル大 サ ニ達 セ ル場 合 ア リト ス︒. ツ ナ リ︒ 即 チ大. 多 ク年 長 兒 ニ見 ル モ︑ 一般 ニ乳 兒 ニ於 テ ハ陷 没 セザ ル. 項 部 強 直 ト背 筋 ノ強 硬 ト ニ ヨリ ︑ 小 兒 ハ仰臥 位 ヲ 好 マズ ︒. 五 ︑ 腹 部 陷 凹︒ ガ 如 シ︒ 六︑體位︒. (八). スル コト ナ シ︒. 脊柱 兩 側 ノ筋 又硬 攣 シテ︑ 疼 痛 ヲ訴 フ ルモ ノ多 シ︒. 側臥 位 ヲ取 ル モ︑ 乳 兒 ニ於 テ仰臥 位 ニナ セ バ下肢 ハ強 ク屈曲 シ決 シ テ伸 展. 十 度 五 分 位 ニシ テ︑ 後 弛 張 ス︒ 又 長 ヲ輕 熱 ノ持 續 ス ル︑ 亞 急 性 ノ場 合 モア. 七 ︑ 脊 痛︒. 一般 ニ定 型 ナク ︑ 發病 當 時 ハ高 熱 ニ シテ︑ 三十 九 度 ヨ リ四. リ︒ 屡 々經 過 中 ︑ 無 熱 状態 ニ止 ル コト モ アリ︒ 其 病 症 ノ恢 復 ニ向 フ ヤ ︑熱. 八︑眼︒. 二︑ 體 温 ︒. (十). (七). 呈 ス︒ 九 ︑ ﹁ヘ ル ペ ス﹂︒. 兒 ニ 於 テ ハ稀 ナ ル が 如 シ︒ 多 ク 口 脣 ニ 生 ジ ︑ 其 他 顔 ︑ 耳 翼 ︑ 四 肢 ニ生 ズ ル. 甚 ダ過 敏 ニ シテ︑ 輕度 ノ運 動 又 ハ接 觸 ニ ヨリ︑ 乳 兒. 搦 ヲ起 シ︑ 或 ハ自 然 ニ痙. 二 一三. ハ甚 シ ク號 泣 ス︒ 又 屡 々僅 ノ刺 戟 ニ ヨリ ︑ 筋 ノ. 十 一︑皮 膚 感覺 ︒. 多 ク ハ輕 度 ニ 充 血 ス︒. タ メ 不可 能 ナ ル コト 多 シ︒ 一般 ニ頸筋 ハ壓 痛 ヲ覺 ヱ強 硬 ナ リ︒ 牙關 強直 ︑. 門 ノ状 態 ハ︑ 乳 兒 ニ於 ケ ル診 斷 上 甚 ダ 主 要 視 セ ラ ル ヽ 一. 十 ︑ 咽頭 ︒. 場 合 ア リ︒. 門︒. 一宮 ‑ 朝鮮 ニ於 ケ ル小 兒 流行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ニ就 テ. 四︑. テ︑ 甚 ダ 主 要 ナ ル症 候 ノ 一ツ ナ リ︒. ノ發 來 ス ル コ ト 寧 ロ 稀 ニ シ テ ︑ 角 弓 反 張 ノ早 期 ヨ リ 發 來 ズ ル コ ト 屡 々 ニ シ. 角 弓 反 張著 明 ナリ︒ 殊 ニ乳 兒 ニ於 テ ハ口唇 ﹁へル ベ ス﹂及 ケル ニツ ヒ氏症 候. 本 症 ニ甚 ダ 主 要 ナ ル症 候 ノ 一ツ ニ 數 へヲ ル ヽ モ ︑ 乳. 合 アリ テ︑腦 壓 亢 進 高 度 ニ達 ス レ バ︑鬱 血 乳頭 ヲ來 シ︑ 又 外 見 上 三白 眼 ヲ. 瞳 孔散 開 シ︑ 光線 反 應鈍 ナ ル モ ノ多 ク︑ 又 左右 不同 ヲ來 ス場. ハ或 ハ分 利 シ︑或 ハ弛 張性 ニ解熱 ス︒ 乳 兒 ニ於 テ ハ 一般 ニ弛 張 ス ル ガ如 シ. 項 筋 硬 攣 シ テ頭 部 ハ後 方 ニ引 カ レ︑自 發 痛 又 ハ壓 痛 ア. 尤 モ極 期 ニ於 テ稽 留 性 ニ止 マ ル コト少 シト セズ ︒ 三 ︑ 項部 強 直︒. (九). テ︑ 而 モ本 型 ニ類 似 ノ結 核 性 腦 膜 炎 ト ノ區 別 點 ト モ見 ル ベキ ヲ記 ス レバ︑ 二 歳 マ デ ノ 乳 兒 ニ來 ル︒. 筋 肉 強 直 ハ毎 常 必 發 ス︒. (三). 小 兒 ニ於 ケ ル診 斷 上 主 要 ナ ル症 候 ノ大 要. (五). リ︒ 從 ツ テ頤 部 ハ胸 壁 ヲ離 ル︑ 之 ヲ復 位 セ シメ ント ス ル モ︑ 疼痛 劇 甚 ナ ル. (十 一). 本型 ハ 反 張 著 明 ナ リ︒. (二). 本項 ニ於 テ ハ︑最 モ普 通 ナ ル腦 脊髓 膜型 ニ就 テ専 ラ 敍 述 ス ベ シ︒. (四). テ︑ 甚 ダ苦 惱 状 態 ヲ傍 觀 セ シメ︑ 屡 々號 泣 ス︒ 所 謂 ﹁腦 膜 炎 號 泣 ﹂ ナ ル モ. 一︑頭 痛 ︒. (六). (一).
(4) 40. 一宮 ‑朝 鮮 ニ於 ク ル小 兒 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ニ就 テ. 病 初 ニ於 テ ハ缺 乏 ス ル コ ト ア ル モ ︑多 ク ハ次 第 ニ増 進 シ ︑. 攣 ヲ 起 ス場 合 屡 々 ア リ ︒ 十 二︑ 食 慾︒. 嘔 吐 下痢 ハ︑ 主 要症 候 ニシ テ初 發 ニ ハ多 ク存在 ス︒. 殊 ニ多 少 意 識 溷 濁 セ ル モ ノ ニ ア リ テ 然 リ ト ナ ス ︒ 乳 兒 ハ比 較 的 最 初 ヨ リ 食 氣 ア ル モ ノ ヽ如 シ ︒. 十 三︑ 消 化 障 害 ︒. 然 レ共 經 過 中消 退 シ再 ビ發 來 ス ル コ ト アリ ︒ 乳兒 ニア リ テ ハ便 ハ多 ク緑 色. 下 痢 ナ リ︒ 十 四 ︑ ト ル ソ ー氏 現象 ︒ ニ表 ハ ル ヽ コ ト ア リ ︒. 十 五 ︑ ク ル ニツ ヒ氏 現 象 ︒. 二 一四. 著 明 ナ ル モ ︑ 時 ニ 生 理 的 發 赤 ト 異 ラ ザ ル程 度. 重 症 患 兒 ニ見 ル モ ︑ 乳 兒 ニ於 テ ハ︑口 脣 ﹁へ. 多 ク遲 徐 又 ハ不 正 ナ リ ︒. ル ペ ス﹂ト 共 ニ甚 ダ 稀 ナ ル モ ノ ナ リ ︒ 十 六 ︑脈 搏 及呼 吸 ︒. 以 上 列 記 セ ルガ 如 キ 諸 症 候 ヲ呈 ス ル モ︑ 本 症 初 發 ニ ハ︑ 年 長 兒 ニア リ テ ハ突 然 惡 寒 戰 慄 ヲ以 テ 發 熱 シ同 時 ニ頭 痛. 門 膨 隆 緊 張 ヲ 來 セ ル場 合 ニ ハ︑ 速 ニ腰 椎 穿 刺 ヲ行 フ ニ非 ズ ン バ︑ 確 實 ナ. ヲ 訴 へ嘔 吐 ヲ 伴 フ ヲ 常 ト ス︒ 然 レ共 ︑ 乳 兒 ニ於 テ ハ︑ 甚 ダ 不 定 ニ シ テ ︑ 從 ツ テ 其 診 斷 ハ甚 ダ 困 難 ナ ル ヲ 覺 ユ︒ 即 チ. 乳 兒 ニ シ テ嘔 吐 下 痢 ヲ來 シ痙 攣 ヲ伴 ヒ︑. 例. 同 胞 四 人 ︑ 何 レ モ健 在 ニシ テ︑ 家 系 ニ認 ム ベキ遺 傳 病 ナ ク︑ 父 母 共 ニ健 在 ニシテ酒 癖 ナ シ︒ 妊 娠 正 常. 佐 々 ○ 秀 ○ ︒ 三 箇 月 七 日 ︒ 農 夫 ノ小 兒 ︒ 慶 尚 北 道 慶 山 郡 慶 山 面 ︒ 初 診 ︒ 大 正十 一年 二月 四 日 ︒. 實. ル診 斷 ハ到 底 不 可 能 ナ リ ト思 惟 ス︒. 患者 ︒ 既往 症︒. ニシ テ︑ 滿 十 箇 月 ノ後 娩 産 セ ラ レ︑ 分 娩 經 過 又 平 滑 ナ リ キ︒ 榮 養 ハ母 乳 榮 養 ニシ テ︑ 生 後 著 明 ナ ル疾 患 ニ罹 リ タ ル. 約 十 日 前 ︑ 輕 度 ノ發 熱 ト咳 嗽 ア リ タ ルタ メ ︑ 慶 山 面 ノ公 醫 ノ診 ヲ受 ケ ︑ 感 冐 ノ下 ニ 一週 間 治 療. 不 機 嫌 ︑ 吐 乳 ︑ 下 痢 ︑ 體 温 上 昇 ︑ 一日 數 囘 ニ亙 ル痙 攣 ︒. コト ナ シ︒ 種 痘 ハ未 ダ ナ サ ズ ︑ 麻 疹 モ經 過 セズ ︑ 生 後 ノ 發 育 状 態 又 正 常 ニシ テ︑ 他 ノ健 康 兒 ニ比 シ何 等 遜 色 ナ シ︒ 主訴 ︒. 現 病 ノ既 往 症 ︒. ヲ受 ケ タ リ︒ 然 レ共 ︑ 病 症 輕 快 セザ ル ノ ミ ナ ラ ズ︑ 痙 攣 頻 發 シ︑ 一日 數 囘 吐 乳 ス ル ニ至 レリ︒ 體 温 ハ其 間 消 長 シ︑. 甚 ダ不 機 嫌 ナ リ︒睡 眠 又 不 充 分 ニ シテ︑便 通 ハ 一日四 行 ︑緑 色 便 ヲ來 シタ リ︒ 併 シ食 慾 ハ病 初 ヨ リ良 好 ナ ルガ 如 シ︒.
(5) 榮 養 極 メ テ佳 良 ナ ル 一男 性 ナ リ︒ 皮 膚 二月 四 日午 前 十 時 前 記 主 訴 ノ許 ニ來 院 シ診 ヲ請 フ︒ 體 格 中 等 大 ︑ 頭 部 ニ於 テ︑毛 髪 ニ異 常 ナ ク︒脱 落 等 ヲ認 メ ズ ︒ 頭 圍 三 十 六 糎 ニシ テ︑. 兩. 轉. 一般 ニ鼓 音 ヲ呈 シ︑ 抵 抗 及 雷 鳴 ナ ク ︑ ト ル ソー 氏 現 象 陽 性 ニシ. 膝 蓋 腱 及 ア ヒ レ ス腱 反 射 共 ニ亢 進 セ リ︒ 仰. 弱 ﹁ア ル カ リ ﹂. 同 日 午 前 十 一時 十 五 分 ︒ 三 ︑ 初 壓. 六︑反 應. 同 フアー ゼ. ︒ 九 ︑ 糖 反 應 (ヘイ ソ氏 法 ) ︒ 十 ︑ 蛋 白質. 二八立 方糎︒. 二 ︑ 檢 査 開 始 日時. 酸 性 反 應 ヲ 呈 シ ︑ ﹁ア ツ ヱト ン﹂及 ﹁ヂ ア ツ. 大 正 十 一年 二月 四 日 午 前 十 一時 ︒. 。. 現症︒. 色. 十 九 」 反應度 四 共ニ分. ハ精 々 蒼 白 色 ヲ 呈 シ ︑ 極 メ テ 不 安 ノ 状 ナ リ︒. 臥 位 ニ於 テ下 肢 ヲ強 ク 屈 曲 シ︑ 項 部 強 直 竝 ニ. 一︑ 手 術 實 施 日 時. オ. ノ ン ネ ︑ア ベ ル ト 氏 フ ァ ー ゼ I. 八 ︑蜘蛛 膜網様 凝 固物. 一〇 〇 粍 水 柱 (静 時 ) ︒ 五 ︑穿 刺 液量 輕 度 ニ溷 濁 シ黄 色 調 ナ シ︒. 三 五 六 粍 水 柱 (静 時 ) ︒ 四︑ 終壓 性︒ 七︑ 外觀. バ ンヂ ー 氏 反 應. ス 。. 桃 扁. 眼. ノ. 然. 算. 他. 體 温 三. ﹁メ チ レ ン﹂青 ︑ バ ッベ ン ハ イ ム氏 液 及 グ テ ム染 色 ノ 三 枚 ヲ 作 ル ︒. 量 (ブ ラ ンド ベ ル ヒ 氏 法 )○ ・八 三 % ︒ 十 一︑ ﹁グ ロブ リ ソ﹂反 應. 野 ロ氏 反應. 々 百 リ 三十 、 下. 時. ハ. 眼 球 ニ 於 乾 テ 燥 、 症 舌 ナ ハ キ 白 モ、 。. 鏡 檢 ス ル ニ︑ 多 數 ノ多 核 中 性 顆 粒 細 胞 ト︑. 氏 腦 膜 炎 雙 球 菌 ヲ 認 メ タ リ︒ 他 方 グ ラ ム氏 染 色 陰 性 ナ リ キ︒ 一宮 ‑朝鮮 ニ於 ク ル小見流行性脳脊髓 膜炎 ニ就 テ. 二 一五. 次 ニ︑ 遠 心 沈 澱 器 ニテ 沈 渣 ヨリ 塗 抹 標 本 ヲ作 リ︑ 其 間 ニ少 數 ノ單 核 細 胞 ヲ 見 ︑ 細 胞 内 及 細 胞 間 ニ多 數 ノ ワ イ ク セ ル バ ウ ム. I I. 脈 苔 球 搏 ヲ ヲ. 蒙. 至ヲ側. モ 、. 線. 内 孔 良 診 ノ 触 ナ 知 リ 等 光 。 ヲ シ 帯 ビ 、. 口 腔 ニ. 頸 腺 ヲ触 知 ス︒ 肺 臟 及 心臟 ニ著 變 ヲ認 メ ザ ル モ︑. 異 得 腹 認 反 強 ズ メ 應 ク 臭 、 部 ズ ナ ハ 尚 膨 隆 。 ホ シ 肝臟 膨 。 ケ 存 緊 隆 ス ル ハ 張 シ 。 シ 、 ニ 肋 ツ 骨 鼻 搏 ヒ 下 腔 動 ニ ヲ 氏 四 異 触 症 糎 ニ 常 知 候 共 触 ナ セ シ リ ニ 知ス 。 。. (+). 陽 性 ナ ル. ハ. ヲ. 直 チ ニ嚴 重 ナ ル消 毒 ノ下 ニ腰 椎 穿 刺 ヲ行 フ︒. ニ異 常 ヲ 認 メ ズ ︒. 外 觀 透 明. 陽 性 ナ リ 。. 瞳. 々 褐 色 (+). (+) (‑). 檢 尿、 (+). (+). ス 。. 粘 膜 ニ. 認 メ ズ 、. 脾 緊 臟 張. 振 蘯 症 ハ. 腹 壁 反 射 又 存. レ. 腺 シ. テ 、. 整 輕 調 度 ニ ニ シ 腫 テ 脹 中 セ 等 リ 。 大 、. 共 、. 大 顧 門 ハ對 角 線 ニ於 テ 四糎 ヲ算 シ︑. 41.
(6) 2 4. 流行性 腦脊 髓 膜 炎︒. 一宮‑ 朝 鮮 ニ於 ケ ル小 兒 流 行 往腦 脊髓 膜 炎 ニ就 テ. 診斷 ︒ 即 時 入 院 ス︒. 二 一六. 經 過 ヲ觀 察 セ リ︒ 爾 來 脈 搏 頻 數 ︑ 時 ニ結 代. 入 院 當 日 ハ︑ 發 熱 三 十 九 度 八 分 ︑ 脈 搏 百 四 十 至 ヲ算 シ︑ 呼 吸 四 十 二 ニシ テ︑ 一般状 態 甚 ダ險 惡. 入 院︒ 入院後 ノ經過 ︒. ニ シ テ ︑ 不 安 ノ 状 ヲ 呈 ス ︒ 内 服 的 ニ強 心 劑 及 ﹁ウ ロ ト ロ ビ ン﹂ヲ 投 與 シ ︑. シ ︑ 呼 吸 促 迫 セ シ コ ト ア ル モ ︑ 時 ニ安 静 ト ナ リ ︑ 哺 乳 ヲ 持 績 ス︒ 項 部 強 直 ハ常 ニ存 在 シ︑ 吐 乳 ︑ 下 痢 及 痙 攣 ハ 一日. 數 囘 襲 來 シ︑ 家 人 ヲ シ テ甚 ダ 不 安 ノ思 ヒ ヲ ナ サ シメ タ リ︒ 髄 温 ハ三 十 八 度 四 分 ヨ リ三 十 六 度 七 分 ノ間 ヲ弛 張 シ︑ 脈. 搏 モ亦 コ レ ニ伴 ヒ テ 昇 降 セ リ ︒ 入 院 ヨ リ 退 院 ニ至 ル 三 十 七 日 間 ニ於 テ ︑ 北 所 ノ 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 菌 血 清 ヲ脊 髄 腔 ニ. 注 入 セ シ時 ハ︑ 常 ニ體 温 ハ三 十 六 度 五 分 位 ニ下 降 シ︑ 一般 症 状 モ非 常 ニ輕 快 セ ル ヲ 目 撃 セ リ︒ 第 一囘 ハ二 月 十 四 日 七 竓 注 入 ︒ 第 二囘 ハ二十 四 日 七 竓 注 入 ︒ 然 レ共 ︑ 注 入 後 第 二 日 ヨ リ依 然 三 十 八 度 二分 位 ノ發 熱 ヲ見 タ リ︒ 其 間 二月. 二 十 三 日 ヨ リ 銀 ﹁ヱ レ ク ロ イ ド ﹂五 竓 ヲ 皮 下 注 射 ト シ テ ︑ 七 日 間 連 績 ス︒ 二月 二十 八 日 血 清 一五 竓 ヲ注 入 ス︒ 然 ル ニ. 二︑ 寒 天 培 地 ︒ 發. 翌 日 ヨ リ全 ク解 熱 シ呼 吸 脈 搏 共 ニ良 好 ニ向 ヒ ︑ 一般 状 態 モ頓 ニ恢 復 セ リ ︒ 而 シ テ解 熱 後 二週 日 ニ シ テ厚 ク禮 ヲ述 べ 退 院 セ リ︒. 第 一囘 腰 椎 穿 刺 液 ニ就 キ テ ノ培 養 試 験 ︒. 一︑ レ フ レ ル 氏 血 清 加 寒 天 培 地 ︒ 圓 形 ニ シ テ 梢 々粘 キ ﹁ コ ロ ニー ﹂ヲ 生 ジ 黄 褐 色 々 素 ヲ産 ス ︒. 二 ︑ ﹁マ ル ト ー ゼ ﹂. 赤 變 ︒. 三 ︑ ﹁レブ ロー ぜ ﹂. 青 ︒. ナ リ︒. 四 ︑ ﹁ラ ク ト ー ぜ ﹂. 青 ︒. 育 状 態 ア シ ク ﹁コ ロ ニー ﹂小 ニ シ テ 點 状 ナ リ ︒ 三 ︑ ﹁ノ イ ト ラ ー ル ロ ー ト ﹂寒 天 變 化 セ ズ ︒ 四 ︑ ﹁ブ イ オ ン ﹂︒ 微. 赤 變 ︒. パ ッ ベ ン ハ イ ム 氏 液 ︒ 赤 染 セ ル ワ イ ク セ ル バ ウ ム氏 雙 球 菌 ヲ 見 ︑ グ ラ ム氏 染 色 陰 性. ニ溷 濁 シ ︑ 沈 澱 ヲ 生 ぜ リ ︒ 五 ︑ ﹁ラ ク ム ス﹂乳 清 ︒ 溷 濁 變 色 セズ ︒. 染色︒. 糖分解 試驗 ︒ 一︑ ﹁デ キ ス ト ロ ー ゼ ﹂.
(7) 43. (〓). (+). (〓). 四 ︑ 二〇 〇 倍. 五 ︑ 二五 〇 倍. 十 一︑ 五 五 〇 倍. 六︑ 三 ○○倍. 十 二︑ 六 〇 〇倍. (〓). 青 ︒. 三 ︑ 一五 〇 倍. 十 ︑ 五 〇 〇倍. (〓). 青 ︒ 六 ︑ ﹁サ ッカ ロ ー ゼ ﹂. 九︑ 四五 〇倍. (±) (〓). 五 ︑ ﹁ガ ラ ク ト ー ゼ ﹂. 二 ︑ 一〇 〇 倍. (+). 凝 集 反應 (流 行性腦 脊 髓膜炎 治療 血清 ニテ行 フ). 八︑ 四〇 〇倍. (‑). 二 一七. (‑). 一︑ 五 〇 倍. 七 ︑三 五 〇倍. (〓). 一宮 ‑ 朝 鮮 ニ於 ケ ル小 兒 流 行性 腦 脊 髓 膜 炎 ニ就 テ. (+).
(8) 44. 一宮 ‑ 朝 鮮 ニ於 ケ ル小兒 流 行性 腦 脊髓 膜 炎 ニ就 テ. 二 一八. 上 表 ヨリ觀 察 ス レ バ︑ 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ニア リ テ ハ︑ 病 機 輕 減 ニ伴 ヒ︑ 糖 反 應 ハ漸 次陽 性 ニ向 ヒ︑ 蛋 白 質 量 ハ︑. 漸 次 減 少 ス ル モ ノ ヽ如 シ︒ 乃 チ︑ 糖 量 増 減 ハ該 液 中 ノ白 血 球 ノ増 減 ト反 比 例 シ︑ 糖 量 増 減 ハ白 血 球 ノ作 用 ニ據 ル モ. ノ ︑如 ク思 惟 セ ラ ル︒ 尚 ホ血 清 注 入 後 ニ於 テ ワ イ ク セ ル バウ ム氏 菌 ノ多 數 細 胞 内 ニ包 含 セラ レ タ ル ヲ 目 撃 セ リ︒ 又. ○・ 六三八. 三 ・二%. 一〇 %. 移 行型 大淋巴 球. 二四 % ○・ 八%. 二・ 八 二〇〇. 六 二%. 大單 核 白血 球. 小淋 巴球. 白血 球數. 該 液 ノ 中 性 ニ近 ツ キ タ ル時 ︑パ ッペ ン ハイ ム氏 液 ニテ細 胞 ハ稍 々赤 染 セ ル コ ト ヲ モ認 メ タ リ︒ 因 リ テ該 染 色 液 ニテ 染. 肥 胖細 胞. 中 性 嗜好 白血 球. 四 九 一・二 〇 〇 〇. (三 月 三 日 午 前 十 一時 採 血 ) 赤血球數 一‑ 一七 四 強 二%. 血 色素 指數. 色 セ ル細 胞 ノ色 ニ ヨリ テ ︑ ホ ヾ腦 脊 髓 液 ノ反 應 ヲ モ推 定 シ得 ラ ル ヽモ ノナ ラ ンカ ︒. 六 五%. 解 熱 後 ニ於 ケ ル血 液 所 見 血 色素 量 白 血 球 ト赤 血 球 ト ノ比 ﹁ヱオ ヂ ン﹂嗜 好 白 血 球. 存 在 ス ルヤ否 ヤ ヲ見 ル ヲ要 ス︒ 次 ニ︑ 化學 的 ニ糖 反應 (ヘイ ン氏法 )︑糖 量. 四%. 法 ニ從 ヒ︑ 腰 椎 穿 刺 ヲ行 ヒ穿刺 針 ノ﹁マ ンド リ ン﹂ヲ引 キ拔 ク時 ハ︑ 多 ク. (バ ング氏 微 量 測 定 法 或 ハ笠 原 氏 ﹁メ チ レ ン﹂青 法 )︑蛋 白 質 量 (プ ラ ンド べ ル. 腦脊 髓 液 檢 査 法. ノ場 合 ︑ 高壓 ニナ レ ル腦 脊髓 液 ハ穿 刺 針 ロ ヨ リ奔 出 ス ベ シ︒ 直 チ ニ用 意 シ. テ止 ル べシ︒ コレ初 壓 ナ リ︑ 然 レ共 ︑ 小 兒 ハ號 泣 シ テ脊 髓 液 ノ高 サ バ變 ズ. ヲ測 定 ス ルヲ要 ス︒尚 ホ脊 髓 液 一立 方糎 中 ノ大淋 巴 細胞 ︑ 小淋 巴 細 胞 ︑ 多. ゼ﹂II ︑ 野 口氏 法 ︑ バ ンヂ ー氏法 ︑﹁パ ンプ ロー ル﹂反應 )ヲ 行 ヒ︑ 他 方 比 重. ヒ氏 法 )︑﹁グ ロブ リ ン﹂反 應 (ノ ンネ ︑ア ペ ル ト氏 法 ﹁フ ア ー セ﹂I 及 ﹁フ ア ー. ル コト多 シ︒ 故 ニ︑ 少 時 ノ安 静 時 ニ於 ケ ル高 サ ヲ記 シ テ︑穿 刺 針 口 ヨリ八. 核 白 血 球 及 赤 血 球 數 ヲ計 算 ス ベ シ︒. ア リ タ ル腦 壓 計 ニ穿 刺 針 ヲ連 續 セ シ ム レ バ︑脊 髓 液 ハ相 當 ノ高 サ ニ上昇 シ. ○ 乃 至 一二〇 粍 水柱 壓 ニ至 ル マデ流 出 セ シ ムベ シ︒ コレ終 壓 ナ リ︒ 勿 論 流. 得 タ ル腦 脊 髓 液 ニ就 キ檢 査 ノ歩 ヲ進 ム ル ニ當 リ︑ 先 ヅ ︑採 取 日 時 及檢 査. ク セ ル パウ ム氏菌 ハ紅 色 ニ染 リ︑ 細 胞 ハ青 色 ニ染 ル ベ シ︒尚 ホ類 似 ノ イ ヱ. 定 後 ︑ ﹁メチ レ ン﹂青液 或 ハパッ ペ ン ハイ ム氏液 ニテ染 色 ス ベ シ︒ 即 チ ワイ. 液 若 シ強 ク溷 濁 ス ルト キ ハ︑直 チ ニ 一部 ヲ ﹁デツ キ グラ ス﹂ニ塗 抹 シ︑ 固. 開 始日 時 ヲ明 記 シオ ク ベ シ︒ 次 ニ︑穿 刺 液 量 ヲ計 リ︑ 反 應 ヲ檢 シ︑ 肉 眼 的. ー ゲ ル氏菌 ト區 別 スル タメ ︑ グ ラ ム氏染 色 ヲ行 フ ヲ要 ス︒ 即 チワ 氏菌 ハ陰. 出 セ ル腦 脊 髓 液 ハ︑ 殺 菌 試 驗 管 ニ採 取 ス ベキ モ ノト ス︒. ニ液 ノ溷 濁 セ ルヤ 否 ヤ ︑色 澤 ニ黄 色 調 ヲ帶 ブ ルヤ 否 ヤ ︑ 蜘 蛛 膜 樣凝 固物 ノ.
(9) 45. 性 ニ シテ脱 色 ス ベ シ︒ ワ氏 菌 ハ稍 々橢 圓 形 ニ近 キ球 菌 ニ シテ︑ 多 ク ハ二箇 ︑ 時 ニ四 箇竝 ビ テ白 血 球 内或 ハ白 血 球 間 ニ存 在 ス︑ 又 各 例 ニ ヨリ菌 ノ散 在 状 態 ハ自 ヲ 異 リ︑ 非 常 ニ多數 存在 ス ル モノ ア リ︑ 反 對 ニ非常 ニ少數 ナ ルモ ノ. 終 リ ニ︑ 流 行 性 腦 脊 髓 膜炎 ニ於 ケ ル腦 脊 髓 液 ニ就 キ テ ノ 一般 灰 見 ヲ述 べ. 更 ニ著 明 ナ ル反 應 ヲ 呈 スベ シ︒. ン ニ︑ 其 内壓 ハ多 ク ノ場 合 亢 進 シ︑ 液 ハ輕 度 ニ︑ 時 ニ強 ク溷 濁 シ︑ 蜘 蛛 膜. 就 キ鏡 檢 ス ベシ︒ 他 方 液 ヲ血 清 加 寒 天 ニ培 養 シ︑ 其 ﹁コロ ニ ー﹂ニツ キ精 檢. 尚 ホ液 ノ溷 濁輕 度 ニ シテ ︑絮 状 物 少 キ ト キ ハ遠 心沈 澱 器 ニ掛 ケ ︑ 沈渣 ニ. 中 ノ白血 球増 多 シ︑ 就 中 多核 中 性 顆 粒 細 胞 ニ於 テ顯 著 ナ リ︒ 然 レ共 ︑慢 性. シ恢 復 ニ向 フ ニツ レ漸 次 減 少 ス︒ ﹁グ ロ ブ リ ン﹂反 應 陽 性 ニシ テ︑ 一立 方 粍. 陰 性 ヲ 呈 シ︑恢 復 ス ル ニツ レ︑ 漸 次 陽 性 ニ向 フ︒ 蛋 白質 含 量 ハ︑糖 量 ニ反. 樣 凝 固物 ヲ 認 メ︑ 反 應 ハ弱 ﹁ア ルカ リ﹂性 ニ シテ︑ 糖 反 應 ハ病 勢 ノ盛 ナ ル程. シ︑ 腦 膜炎 菌 血 清 ノ適 當 稀 釋液 ト ︑ 菌 液 ト ヲ混 ジ︑幾 何程 度 マデ凝 集 反應. ノ經 過 ヲ ト レ バ︑多 核 白 血 球 ト同 時 ニ淋 巴 球 ノ増 加 ヲ認 ム ル コト ヲ得 ベ シ︒. ア リ テ 一定 セ ズ︒. ノ表 ハル ヽヤ ヲ見 ︑ 尚 ホ凝 集 反 應 不明 ナ ルト キ ハ︑補 體結 合 反 應 ヲ行 ヘバ. 現今 ニ於 ケ ル優 秀 ナ ル治療 法. 腰 椎穿 刺 ト 同時 ニ行 フ流 行 性腦 脊 髓 膜炎 菌 血 清 ︑或 ハ銀 ﹁ヱ レク ロイ ド﹂注. 頻 度 及血 清 ノ脊 髓 腔 内 注 入 後 ニ於 ケ ル運 命 ニ就 キ テ ハ︑ 高 野 六 郎 博 士 ニ從. 層 有效 ナル ベ シト ︑齋 藤 博 士 ハ明 言 セ リ︒ 尚 ホ血 清 注 入 ニ際 シ︑ 注 入量 ︑. 流 行 性 腦 脊 髄 膜 炎 ニ對 シ︑現 今 行 ハレツ ヽア ル主 ナ ル治 療 法 ハ︑温 浴 法 ︑ 腦 脊髄 液排 除 後 ︑ 二三囘 脊髓 腔 ヲ洗 滌 シ︑ 然 ル後 ︑血 清 ヲ注 入 ス レ バ︑ 一. 入療 法 及 内 服 的療 法 ナリ ト ス︒ 就 中 治療 血 清注 入 ハ︑ 最 モ主 要 視 セ ラ レ︑. ヒ敍 述 セ ン︒. 抑 モ︑ 腦 脊髓 液 ヲ最 初 生活 人體 ヨリ採 取 セ シ ハ︑ ク イ ンケ氏 ニ シテ︑ 爾. 現 今 ニ於 ケ ル理 想 的療 法 ト 稱 セヲ ル︒ 本 病 ノ治 療 法 ニ就 キ テ ハ臨 牀 醫 學 第 九年 第 五號 ( 柳 橋 元 利)ニ詳 述 シ ア レ バ︑ コ ヽ ニ贅 セ ズ︒ 只小 兒 ニ於 ケ ル︑. 腔 内 ニ注 入 ス ル モ ノト ス︒ 此際 血 清 ハ︑ 正常 體 温 ヲ超 ヱザ ル範 圍 ニ︑ 豫 メ. 流 出 セ シメ ︑ 採取 液 量 ヨリ稍 々少 キ血 清 ヲ︑ 同 時 ニ穿 刺 針 ヲ通 ジ テ︑ 脊 髓. 敍 上 ノ方 法 ニ從 ヒ︑ 腰 椎 穿 刺 ヲ行 ヒ正 常 腦 壓 ニ低 下 ス ル迄 ︑ 腦 脊 髓 液 ヲ. 四 ‑○ ・〇 五 % コン バ)及 其他 微 量 ノ鹽 類 ヲ含 有 シ︑ 細 胞 學的 ニ ハ︑ 諸 家 ノ. 水 (九 九 % ヲ イ ヒ マ ン) ︑蛋 白 質 (〇 ・ 〇 二‑ 〇 ・〇 五 % ク イ ンケ)︑ 糖 (○ ・ 〇. レ タ ル成績 ニ ヨリ︑ 生理 的 性 状 ヲ 一括 ス レ バ︑外 觀 稀薄 透 明 水 樣 液 ニ シテ. ナ ル點 ニ至 リ テ ハ︑ 今 尚 ホ研 究 ノ餘 地 ア ルノ感 ア ル モ︑ 現 今 マデ攻 究 セ ラ. 來 二十 有餘 年 ナ ルモ︑ 其 研究 成 績 ハ實 ニ驚 ク ベキ モ ノ ア リ︒ 然 レ共︑ 微 細. 暖 メ ナ クヲ宜 シト ス︒ 尚 ホ注 入速 度 ハ︑ 静 脉 内 注 射 ト同 樣 ニシ︑ 注 入 後 ハ. 意 見 今尚 ホ 一致 セ ズ︒ 只 小 ナ ル圓 形細 胞 (淋 巴細 胞)ト ︑ 多 角 形 ノ稍 大 ナ ル. 治 療 血 清 注 入法 ニツ キ敍 述 セ ン︒. 頭 部 ヲ稍 々低 下 シ︑血 清 ヲ シテ高 ク腦 腔 ニ達 セ シ ム ル如 ク努 力 スベ シ︒若. 細 胞 (内皮 細 胞 )ノ ミ存 スト 云 フ︒淋 巴 細 胞 ト稱 ス ルモ ノ ・中 ニ ハ︑ 尚 ホ 研. 二 一九. シ腦 脊 髓 液 ニ シテ強 ク溷 濁 シ︑ 或 ハ化 膿 セ ル場 合 ニ ハ︑ リ ンゲ ル氏 液 ニテ 一宮 ‑ 朝鮮 ニ於 ケ ル小 兒 流 行 性腦 脊髓 膜炎 ニ就 テ.
(10) 46. 究 ヲ要 ス ベキ モ ノ ア リ ト セ リ︒ 斯 ノ如 キ性 状 ヲ有 ス ル腦 脊 髓 液 ハ︑ 排 除 代. 基 キ︑ 流 行性 腦 脊髓 膜 炎 菌 血 清 ハ必 ズ脊 髓 腔 内 ニ注 入 ス ベキ モ ノ ニシ テ︑. ヲ見 ル ニ︑後 者 中 ニ ハ僅 ニ︑ 三 百 分 ノ 一 ニ過 ギ ザ ル コト ヲ 知 レリ︒ コ レ ニ. 二二○. 謝 作 用 極 メ テ敏 速 ニシ テ︑ 若 シ異 種 成 分 ノ本 液 中 ニ注 入 セ ヲ レ ムカ︑ 忽 チ. 必 要 ニ應 ジ テ ハ六 乃 至 十 二 時 間 毎 ニ注 入 ヲ反覆 ス ル モ何 等 支 障 ナ キ モ ノ ナ. 一宮 ‑朝鮮 ニ於 ケ ル小兒 流行性 腦脊髓 膜炎 ニ就 テ. コ レヲ血 行 中 ニ送 ル機 能 ヲ 有 シ,他 方 血 行 中 ノ異 種 成 分 ハ容 易 ニ脊 髓 液 中. ル コト ヲ知 ルナ リ︒ カ ク シ テ脊 髓 腔 内 ニ注 入 セヲ レ タ ル比 較 的 多 量 ノ血 精. 誘 致 シ テ治 癒機 轉 テ速 カ ナヲ シ ム︒ 平素 補 體 ノ存 在 チ證 シ難 キ腦 脊髓 液 中. ニ出 現 ス ル モ ノ ニ非 ズ ト セ リ︒ コ ヽニ於 テカ ︑ 吾 人 ノ貴 要 ナ ル中 樞 神 經 系. 血 清注 入 ニ關 シ︑ 動 物 實 驗 ニ ヨ レバ︑ 毎 瓩 一竓 テ直 接 腦 腔 ニ注 入 ス ルモ. ニア リ テ モ︑ 補 體 及 溶 菌素 ヲ謹 明 シ得 ラ ル︒換 言 ス レ バ︑ 腦 腔 ニ於 テ モ ︑. ハ︑ 僅 少 ナ ル時 間 内 ニ於 テ良 ク腦 膜 炎 菌 及 其毒 素 ト結 合 シ︑ コ ︑ニ補 體 ヲ. 何 等 異 常 ナ ク ︑毎 瓩 二竓 ニテ︑ 輕 度 ノ痙 攣 テ誘 發 セ シ ト︒ コノ實 驗 ニ基 キ. 腹 腔 ニ於 ケ ルト 同樣 ニ︑ パイ フ エ ル氏現 象 ノ行 ハル ヽ モノ ナ リ︒ 此 ノ證 ト. ハ︑ 安 ンジ テ腦 脊 髓 液 中 ニ蹲 踞 シ得 ルモ ノト 首 肯 セヲ ル ヽナ リ︒. 入 體 ニ二○ ‑ 三〇 竓 テ前 述 ノ注 意 ノ許 ニ脊 髓腔 ニ注 入 スト モ︑ 何 等障 害 ナ. シ テ﹁コレヲ﹂︑ ﹁チ フ ス﹂等 ノ生菌 ヲ 各 々 ノ免疫 血 清 ト 共 ニ動物 ノ腦 腔 ニ注. 入 ス ル モ︑溶 菌 現 象 起 リ動 物 ハ死 ヲ免 レ得 ベ シ︒ 如斯 作 用 ヲ僅 少 時 間 内 ニ. キ コト ハ容 易 ニ推 知 シ得 べシ︒ 注 入 頻 度 ニ關 シテ ハ︑ 家 免 ニ各 種 ノ免疫 血 清 ヲ︑ 一方 ニ ハ直 接 腦腔 ニ︑. ノ流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 菌 血 清 ノ蛋白 質含 量 ヲ測 定 (九 % )シ︑ コレ ヲニ ○ 竓 脊. 量 ヲ比 較 ス ル ニ︑ 既 ニ同 一量 ナ ル コト ヲ知 レ リ︒尚 ホ佐 多 芳 久 氏 ハ︑ 北 所. 要 ス べキ ハ言 ヲ待 タズ ︒ 而 シテ其 病 源菌 ニ對 ス ル作 用 機 轉 モ極 メテ 有 效 ニ. 稀 ニ特 異 體質 ア リ テ甚 ダ危 險 視 セ ヲ レ︑ 其 注 射 ニ際 シテ モ周 到 ナ ル注 意 ヲ. 次 ニ︑現 今盛 ニ使 用 セラ レツ ヽア ル銀 ﹁ヱ レク ロ イ ド﹂注 射 療 法 ナ ルモ︑. 終 ヘテ血 清 ハ速 カ ニ血 流 内 ニ移 行 ス ルモ ノナ リ︒. 髓 腔 内 ニ注 入 シ︑ 翌 日 腦 脊髓 液 ヲ檢 スル ニ︑ 蛋 白質 含 量 ハ正 常 ヨ リ モ低 下. シ テ︑ 多 數 實驗 例 ノ證 明 ス ル所 ナ リ︒ 然 レ共 ︑ 其 作 用 理論 ニ至 リ テ ハ︑ 諸. 他 方 ニ ハ静 脉 内 ニ毎 瓩同 一量 ヲ注 入 シ テ︑ 二 十 分 ノ後 兩 者 ノ血 清 内 免疫 體. セ ル コト テ 知 レリ︒ カ ヽ ル點 ヨ リ綜 合 的 ニ考 察 ス レ バ︑ 腦 脊 髓 腔 内 ニ注 入. 一︑ 試 驗管 内 及 動物 體 内 ニ於 テ 殺菌 作 用 ヲ有 ス︒. 家 ノ意 見 今尚 ホ 一致 セズ︑ 大 略 次 ノ如 キ 結論 ニ達 シヲ レ リ︒. ツ ヽア ル コト ヲ 知 ル︒ 他 方 ︑血 行 内 ニ注 入 セ ラ レタ ル異家 免疫 血 清 ハ︑幾. 二︑白 血球 増 多作 用 ヲ有 ス即 チ注 射後 一時 白 血 球 減 少 ス ル モ二‑ 三時 間. セラ レタ ル免疫 血 清 ハ︑ 二十 分 ヲ經 ズ シ テ既 ニ急 速 ニ血 液 内 ニ排 除 セラ レ. 何 程 度 ニ腦 脊 髓 液 内 ニ免疫 體 ヲ出 現 セ シメ得 ルヤ ニ至 リ テ ハ︑ 今 俄 カ ニ實. 血 液 中 ニ 一定 濃 度 ノ 免疫 體 表 ハル ︑ニ抱 ヲズ ︑腦 脊 髓 液 中 ニ ハ極 メ テ微 量. 盛 ナ ラ シ ム ルノ ミ ナラ ズ ︑直 接 殺 菌作 用 ヲ ナ シ︑ 治 癒 機 轉 ヲ速 カ ナ ラ シ ム. 由 是 觀 之 ︑ 銀 ﹁ヱ レ ク ロイ ド﹂ノ脊 髄 腔 内 注入 ハ︑ 白 血 球 ノ喰 菌作 用 ヲ旺. 三︑ 喰 菌 作 用 ヲ亢 進 セ シ ム︒. 後 ニ ハ増 多 シ 二十 四 時 間持 續 ス︒. ニ免 疫 體 移 行 ス ル モ ノ ︑如 ク思 惟 セラ ル︒ 即 チ﹁コ レラ﹂, ﹁チ フ ス﹂ニテ︑. 驗 的 ニ決 定 ス ル コト 稍 々困 難 ニシ テ︑ コ ヽ ニ明 記 シ得 難 キ モ︑ 注 射 後 人 體. 免 疫 セ ラ レタ ル馬 ニ就 キ︑ 血液 内 ト脊 髓 液 内 ノ免疫 體 含 量 テ比 較 セ ル實 験.
(11) 47. セ ル ニ︑ 前 者 ニ於 テ ハ殺 菌 作 用 極 メ テ 強 ク且 次 囘 ニ菌 ノ増 殖 ス ル ニ要 ス ル. 生 理的 食 鹽 水 ヲ 對 照 ト シ テ用 ヒ︑腦 膜 炎 菌 ニ對 ス ル殺 菌 作 用 比 較 試 驗 ヲ施. ム︒ 乃 チ 谷 口 清 一氏 ハ人 工的 ニ炎 症 ヲ 惹 起 セ シメ タ ル家 兎 ノ腦 脊 髓 液 ト︑. コ ノ物 質 ヲ通 過 セ シメ ︑ 脊 髓 液 中 ニ移 行 セ シメ 殺 菌 的 ニ作 用 ス ルモ ノ ナ ラ. 球 ヨ リ或 殺 菌 性 物 質 ヲ出 シ︑炎 症 ニヨリ其 透 過性 ヲ増 シタ ル腦 脊 髓 膜 ハ︑. 副 作 用 ヲ未 然 ニ防 グ ト共 ニ︑ 血 液 内 白 血球 ノ増 多 ヲ 惹 起 セ シ ム レバ︑ 白 血. ル モノ ト思 惟 セ ラ ル︒ 他 方 銀 ﹁ヱ レク ロイ ド﹂ノ皮 下注射 ヲ行 ヒ︑ 恐 ルベ キ. ノ努 力 ナ リ ト推 考 シ得 ラ ル ヽナ リ ︒. ム ル ハ︑ コ レ 一日 モ早 ク重 要 ナ ル吾 人 ノ中 樞 神經 系 ヲ救 助 セ ント ス ル自 然. 旺 盛 ナ ル程 脊 髓 液 中 ニ白 血球 ノ數 多 ク ︑白 血球 ヨリ多 量 ノ白 血 素 ヲ 出 サ シ. 物 質 ︑ 即 チ白 血 素 ニ歸 セ リ︒ コ レ ニ ヨリ︑ 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ニ際 シ病 症 ノ. 該 殺 菌 作 用 ヲ白 血球 ノ喰 菌 作 用 ニ非ズ シテ︑ 白 血 球 ヨ リ出現 セ ル或 殺菌 性. 詳 細 ナ ル研究 ヲ行 ヒ タ リ シ ニ︑何 等 差異 ナ キ コト ヲ認 メ タ リ︒ 據 リ テ氏 ハ. 之 ヲ除 去 セ ル場 合 ト ニ就 キ︑ 兩者 ノ殺 菌 作 用 ニ如 何 ナ ル影 響 ア リ ヤ ニ對 シ. 時 間 モ延 長 セ ル コト ヲ知 リ︒ 尚 ホ腦 脊 髓 液 中 ニ白 血 球 ヲ含 有 ス ル場 合 ト ︑. 用. 書. 目. 二二一. 中外 醫 事新 報 第 九 八六 號 ︒. 擱 筆 ス ル ニ臨 ミ種 々御 便 利 ヲ賜 ハリ シ試 驗 室 三 好 貞 次 郎 氏 ニ對 シ滿 腔 ノ謝 意 ヲ表 ス︒. 引. 日新 醫 學 第 七 年第 六號 ︒. 臨 牀 醫 學第 九 年 第 三 號 ︒. 日新醫學第七年第九號︒. 一︑ 高 野 六 郎 ︒ 本 邦 ニ於 ケ ル流 行 性 脊 腦 髓 膜炎 ニ就 テ 二 ︑ 市 川 定 吉 ︒ 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ノ診 斷. 三︑ 佐 多 芳 久 ︒ 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 菌 血 清 ノ治療 的 價 値 ニ就 テ. 醫 學 中 央 雜 誌 第 三 五 六號 ︒. 日 新 醫 學第 七 年第 十 一號 ︒. 四 ︑後 藤 清 一︒ 流行 性 腦 脊 髓 膜炎 ニ於 ケ ル腦 脊 髓 液 中 ノ白 血球 増 減 ト該 液 中 ノ糖 含 有量 ト ノ關 係 ニ就 テ 五 ︑笠 原道 夫 ︒ 乳 兒 腦 膜炎 ノ診 斷. 六 ︑ 谷 口 清 一︒ 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 ノ實 驗 的 及 臨 牀 的 研 究. 一宮 ‑ 朝 鮮 ニ於 ケ ル小 兒 流 行 性腦 脊髓 膜 炎 ニ就 テ.
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