腦膜 炎性 迷路炎 ノ治癒 機轉ニ就 テ
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(2) 笠井‑腦 膜炎性迷路炎ノ實 驗的研究 第 二報 告 腦膜 炎性迷路 炎ノ治癒 機轉 ニ就 テ. 135. 記 セ シガ 如 ク 家 兎 ニ 化 膿 性 腦 膜 炎 ヲ惹 起 セ シ ム レ バ 殆 ド總 テ ハ 數 日 以 内 ニ 死 亡 ス ル ヲ 常 ト ス.サ. レ バ如 上 ノ 状 態 ニ テ生 存 ス ル 動 物 ヲ得 ン ガ タ メ 余 ハ種 々 苦 心 シタ ル 結 果,. 遂 ニ其6頭. ヲ得 ル ニ 至 リ,此. ル 後,是. 等 ヲ各2箇. 月 半 乃 至6箇. ヲ 組 織 的 ニ 檢 索 セ ル モ ノ ナ リ.以. 第. 二. 下 是 ニ 就 キ テ ノ 詳 細 ヲ 記 載 セ ン.. 章. 實 驗 材 料 ニ ハ 成 熟 家 兎 ヲ使 用 シ,其. 月 間 ニ 渉 リ テ 臨 牀 觀 察 ヲ ナ シタ. 實. 驗. 方. 法. 方 法 モ第 一 報 告(8)ニ. 記 セル ト同 樣 ニ シ テ,菌. 液 ヲ 後 頭 骨 ト第 一 頸 椎 トノ 間 隙 ヨ リ蜘 蛛 膜 下 腔 ニ 注 入 セ ル モ ノ ナ リ.然. レ ドモ 本 研 究. ノ 目 的 ニ 向 ツ テ ハ 前 述 セ ル ガ 如 ク 動 物 ハ 注 入 セ ラ レタ ル 細 菌 ニ ヨ リ テ必 ズ 一 度 ハ 腦 膜 炎 竝 ニ 迷 路 炎 ヲ惹 起 シ而 モ 是 ニ對 シ テ ハ 一 定 ノ 抵 抗 力 ヲ有 シ腦 膜 炎 ノ 治 癒 ト共 ニ 一 定 期 間 生 存 セ ザ ル ベ カ ラ ズ.而. シ テ 此 際 若 シ細 菌 ノ 勢 力 激 烈 ニ 過 グ レ バ 動 物 ハ 勿 論 罹 患. ス レ ドモ 亦 直 チ ニ死 ニ 到 リ,微. 弱 ニ 過 グ レバ 動 物 ハ何 等 ノ 炎 症 々 状 ヲ現 ハ サ ズ シ テ此. 兩 者 共 ニ所 期 ノ 目 的 ニ到 達 ス ル コ ト ヲ得 ズ.サ. レバ 之 ニ 向 ツ テ ノ 第 一 要 件 ハ 適 當 ナ ル. 勢 力 ヲ有 ス ル 細 菌 ヲ 得 テ之 ヲ 用 ヒ テ腦 膜 炎 乃 至 迷 路 炎 ヲ惹 起 セ シ ム ル ニ 在 リ.然 余 ハ 第 一 報 告(8)ニ. ルニ. 記 セ ル ガ 如 ク 家 兎 ハ 連 鎖 状 球 菌 ニ 對 シ テ 比 較 的 抵 抗 力 強 キ ヲ知 リ. タ ル ガ 故 ニ 此 目 的 ニ 向 ツ テ ハ 專 ラ連 鎖 状 球 菌 ノ ミ ヲ使 用 ス ル コ ト トセ リ.然 同 種 ノ 菌 ト雖 モ 菌 株 ニ ヨ リ テ 各 其 勢 力 ヲ 異 ニ ス ル ハ 明 白 ニ シ テ,最 ン ガ 爲 メ ニ 可 及 的 多 數 ノ 菌 株 ヲ集 メ テ試 ミ ツ ツ ア リ シ ニ,偶 分 泌 物 ヨ リ分 離 セ ル 一 種 ノ 連 鎖 状 球 菌 ハ,是. レ ドモ亦. モ 適 應 セ ル 菌 ヲ得. 々當 臨 牀 ノ 一 入 院 患 者 ノ. ヲ蜘 蛛 膜 下 腔 ニ 注 入 ス ル モ 何 レ ノ 家 兎 モ. 僅 ニ輕 熱 ヲ發 セ ル ノ ミ ニ シ テ腦 膜 炎 症 状 ヲ起 サ ザ ル コ ト ヲ 知 リ シ カ バ 此 菌 株 ヲ シ テ今 少 シ ク 其 勢 力 ヲ強 カ ラ シ ム ル ニ 於 テ ハ 或 ハ 前 記 ノ 目 的 ニ適 合 ス ル ニ ア ラ ザ ル カ ト思 惟 シ,其. 菌 ヲ1囘. 「マ ウ ス 」ノ 腹 腔 内 ニ注 射 シ其 勢 力 ヲ強 勢 セ シ メ タ ル 後,再. 兎 ニ 試 ミタ ル ニ 其 中2頭. ニ於 テ 目 的 ヲ達 セ リ.即. 膜 災 ノ症 状 ハ 消 退 シ死 ヲ 免 カ ル ニ 至 レ リ.之 所 ノ3頭. ヲ得,次. ニ第3囘. 目 ニ同 ジ ク5頭. シ ク 欲 シ テ得 ザ リ シ所 期 ノ家 兎6頭 ノ 内9頭. チ 此2頭. ニ試 ミ タ ル ニ 其1頭. ニ試 ミ タ ル ニ求 ムル ヲ得 タ リ.即. ハ腦膜 炎. シ テ 此 際 使 用 セル 菌 量 ハ 生 理 的 食 鹽. 水5ccmニ. 菌 苔2白. 半 乃 至6箇. 月 間 觀 察 セ ル 後 ニ生 體 固 定 法 ヲ行 ヒ組 織 的 檢 査 ヲ 行 ヒ シ モ ノ ニ シ テ其 他 ノ. 17. 金 耳 ヲ溶 カ セ ル モ ノ0.25ccmナ. チ 余 ノ久. チ 本 菌 株 ヲ試 驗 セル 家 兎 全 數. ハ 何 レ モ 注 入 後 間 モ ナ ク 腦 膜 炎 ノ 症 状 ノ 下 ニ 死 亡 セ ル モ 殘 リ ノ6頭. ノ 治 癒 後 迷 路 症 状 ヲ殘 シ テ生 存 ス ル ニ 至 レ リ.而. ノ家. ハ 迷 路 症 状 ノ ミ ヲ殘 シ テ腦. ニ 力 ヲ 得 テ 更 ニ5頭. ヲ得 ル ニ 至 レ リ.即. ビ5頭. リ.斯. ク シ テ得 タ ル 家 兎 ハ2箇. 月.
(3) 136. 笠井‑腦 膜炎性迷路炎 ノ實驗的研究 第 二報告. 腦膜 炎性迷路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. 所 置 ハ 總 テ第 一 報 告 ニ 於 ケ ル ト同 樣 ニ シ,標 本 ハ 總 テ 地 平 連 續 切 片 ト シ テ 是 ヲ檢 セ リ. 尚 ホ 此 等 動 物 ヨ リ得 タ ル 腦 及 ビ延 髓 ハ 生 體 固 定 ヲ終 ル ヤ 完 全 ニ摘 出 シ96%ノ ホ ー ル 」 ニ 投 ジ 中 樞 ニ於 ケ ル 變 化 ノ 檢 索 ニ 供 セ リ.但. 「ア ル コ. シ此 等 中 樞 ニ 於 ケ ル 所 見 ニ 就 キ. テ ハ 別 ニ 報 告 ス ル 所 ア ラ ン.. 第三章 前 記6頭. 實驗成績. ノ家 兎 ニ 就 キ テ得 タ ル臨 牀 上 竝 ニ病 理 組 織 的 ノ所 見 ヲ列 記 ス レバ 次 ノ如. シ.. 第Ⅰ 17日. 例.. 連 鎖 状 球 菌 注 入2箇. 月 半 後 生 體 固 定,大. 正13年7月5日. 注 入,同. 年9月. 生 固.. 臨 牀 上 所 見. 菌 液注入 翌 日動 物 ハ不 安 状 態ヲ 呈シ テ食 慾 消 失 シ,體 温40.1℃ タ リ.3日. 目 ニ於 テハ 前 日 ヨ リ稍 々安 靜 ナ ル モ. 向ヲ 示 シ,4日. ニ及 ビ,頭 部ヲ 震 顫 シ全 身 ニ強 直樣 運 動ヲ 起 シ. 若 シ他 動的 ニ動 カセ バ動 物 ハ 直 チ ニ 自 ラ頭 部 ヲ後 屈 セ ン トス ル傾. 目 ニ至 レバ僅 ノ外 力ヲ 加 フ レバ身 體ヲ 動 搖 シ安 定 ヲ缺 グモ,安 靜 ニ セ ル際 ニ ハ單 ニ倦 怠 ノ状ヲ 呈. セ ルノ ミニ シテ此 日初 メ テ食 慾ヲ 現 ハ シ タ リ.漸. 次食 慾 ノ增 進ヲ 來 シ テ活 氣ヲ增 スニ至 リ,菌 液 注入 後14日. 頃. ニ及 ブ ニ頭 部ヲ 右 側 ニ屈 シ,同 時 ニ頸 部 ニ於 テ廻 轉 シ爲 メ ニ顏 面ヲ 左 方 ニ向 ケ タ ル頭 位ヲ 示 シ,同 時 ニ左 側 ニ向 ヘ ル頭 部 震 盪 及 ビ左 下 方 ニ向 ヘ ル特 發 性眼 球 震 盪ヲ 著 明 ニ現 ハス ニ至 レリ.此 際 動 物 ハ後 退 匍 行 ノ ミヲ ナ シ前進 セ ズ,又 音 響 ニ對 シテ反 應無 ク兩 耳共 ニ聾 ヒルヲ 推 察 シ得.3週. 間ヲ 經 過 セ ル頃 ニ於テ ハ安 靜 時 ニ ハ前 記 ノ如 キ. 頭 位ヲ 示 セ ル モ頭 部又 ハ 眼 球 ノ 特 發 性震 盪 ハ認 メ得 ザ リ キ.而 シテ 前 進運 動 ハ決 シ テ行 ハズ シ テ常 ニ 一 箇 所 ヲ圓 周ヲ 描 キテ右 ニ向 ヒ テ匍 行 シ,此 際 頭 位 ハ一 層 右 ニ偏 シ且後 上方 ニ屈 シ タ リ(第1圖).但. シ此 際 圓 周 匍行ヲ 中止. シ タ ル際 ニ於 テ左 側 ニ向 フ頭 部 及 ビ左 下 方 ニ向 ヘ ル眼 球 震 盪 ハ著 明 ニ現 ハ レタ リ.今 若 シ動 物ヲ 頭 部ヲ 下 ニ シタ ル懸 垂 位 ト シテ空 間 ニ支 持 ス レ バ躯 幹 ハ胸 部 ニ於テ 右 側 ニ廻 轉 シ頸 部 ハ更 ニ右 側廻 轉 ノ度ヲ增 シ,之. ガ タメ ニ頭. 位 ハ骨 盤 ニ對 シ テ約90° 右 側 ニ廻轉 シ タル 位 置ヲ 取 リ斯 ク シ テ顏 面 モ亦 正 常 位 ヨ リモ90° 左 側 ニ轉 向 セ リ(第 圖).同. 時 ニ頂 部ヲ 屈 シ テ後 頭 部ヲ 背 部 ニ近 接 セン トセ リ.1箇. 月 餘ヲ 經,腹 位 ト シ テ廻 轉 椅 子 ニ固 定 シ左 側 ニ向. ヒ テ廻 轉 セ ル際 ニ ハ廻 轉 中頭 位 ハ益 々右 ニ轉 ズ ル モ廻轉ヲ 中 止 ス レバ 廻 轉 後反 應 ハ殆 ド表 ハ レズ,若シ 右 側 ニ廻 轉 ス ルニ於 テ ハ廻 轉 中 ハ 平素 右 ニ屈 セ ル頭 位 ハ正 中位 ニ マデ復 歸 ス ル モ廻 轉 後 反 應ヲ 認 メ ズ.即 チ 何 レノ側 ニ廻 轉 スルモ 頭 部 ノ廻 轉 後反 應 ハ現 ハ レ ズ シ テ同 時 ニ眼 球 ハ廻 轉 ニ對 シ テ廻 轉 中及 ビ廻 轉 後共 ニ震 盪ヲ 起 サ ザ リ キ. 其 後 身體 左右 ノ均 衡 ハ漸 次 保 タ ル ルニ及 ビ頭 部モ 次 第 ニ正 常 位ヲ 取 リ,頭 位ヲ 下 ニ セ ル懸 垂 位 ニ於 テモ 先 キニ 認 メ タ ル躯 幹 及 ビ頭 部 ノ廻 轉 ナ キ ニ至リ 四肢 ノ緊 張 モ增 進 シテ體 位 ハ安 定 セ リ.サ レ ド兩 側 ニ於テ 温 熱性 眼球 震 盪 ノ 發現ナ〓 廻 轉反 應モ亦 前 述 セルト 同 ジ.即チ 此 兎 ハ2箇 月 半ヲ 經 過 シ タ ル時 期 ニ於 テ ハ兩 耳. 聾シ,兩側 前庭. 機 能 ノ廢 絶 シ,前 ニ 一時 刺 戟 状態 ニ在 リタ ル前庭 器 ハ其 機 能 ノ消 失 ト共 ニ却 ツ テ身體 ノ均 衡ヲ 得 ル ニ至 リ恰モ 健 康 家 兎 ノ如 キ觀ヲ 呈 シ,眼 球 ノ轉 向モ 亦 認 メ ザ ルモ唯 此 動物ヲ 左 右 何 レカ ノ側 位ヲ 取ヲ シ ム ル時 ハ其 頭 ハ健 康 家 18.
(4) 笠 井‑腦 膜 炎性迷 路炎 ノ實驗 的研究. 第二報告. 腦膜炎性迷路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. 兎 ノ如 ク眞 直 ニ保 タ レズ シ テ恰モ 死 體 ノ如 ク 躯 幹ト 共 ニ側 位ヲ 取 レ ルコト 第Ⅲ リ(第9圖. 參照).但. 137. 例 ノ寫 眞圖 ニ於 テ見 ル ト同 樣 ナ. シ本 例 ニ於 テ ハ後 述 ス ル1例 ニ認 メタ ル ガ如 キ旋 轉 運 動(Rollbewegung)ヲ. 認 メ ザ リ キ.. 組 織 的 所 見. 左 耳. 蝸 牛.. 其 主 要 ナル變 化ヲ 一 言 ニ シテ 盡. セ バ蝸 牛 ニ於 テ其 膜樣 迷 路 ハ全 ク消 失 シテ其 跡ヲ 殘 サ ズ シ テ其 骨 腔. ハ新 生骨 ニ ヨ リテ全 ク閉 塞 セ ラ ル ルヲ 見 ル ノ ミ(第3圖).而. シテ此 新 生 骨 ハ蝸 牛 骨殼 トハ明 ニ境 界 セ ラ レ,蝸. 牛 骨 殼 ハ大 部 分 全 ク健 康 ニ シ テ,唯 部 分 的 ニ諸 所 ニ腺 窩 状 ニ新 生 骨ヲ 以 テ充填 セ ラ レタ ル箇 所 ア ルヲ見 ル. 唯 基礎 廻 轉 始 部 ニ於 テ皷 室 道 内ヲ 閉 塞 セ ル組 織 ハ 多數 ノ血 管ヲ 含 有 セル結 締 組 織 ノ像ヲ 呈 ス ルモ此 組 織 中 ニ 於 テ モ細胞 間 質ヲ增 殖 シテ造 骨 細 胞 ノ出現ヲ 見,將. ニ骨 組 織 ニ移 行ス ル 前階 梯 ノ觀ヲ 呈 シ索 状 ニ錯 交 セ ルヲ見 ル.. 尚 ホ斯 クノ如 キ骨 樣結 締 織 ノ所 見ヲ 呈 セ ルハ 第二 皷 膜 内 側 ノ一 部 ニシ テ(第4圖).皷. 室 道 始部 ニ 於 テ モ蝸 牛導. 水 管 内 口部 及 ビ皷 室 道 底 面 ニ ハ既 ニ新 生 骨ヲ 認 ム ル モ ノ ナ リ.起 始 部 ニ於 ケ ル螺 旋 靭帶 ハ化 骨 シ之 ニ續 キテ骨 性 螺 旋 板上 面 ニ至 ル腔 壁 ニ接 シテ邊 縁 状 ニ骨ヲ 新 生 シ 中央 ノ大 部 分 ハ新 生結 締 織 ニヨ リテ充 填 セ ラ レ其 間 ニ脂 肪 組 織ヲ 含有 セ リ.而 シテ 此結 締 組 織〓 膜 樣 螺旋 板 ガ破 壞 消 失 セル タ メ前 庭 道 ニ於 ケ ル 新 生結 締 組織 ニ相 連 絡 セ リ. 基礎 廻 轉 起 始 部ヲ 少 シ ク上方 ニ進 ミタル 部 分 ヨ リ尖 端 廻 轉 ニ至 ル蝸牛 骨腔 ハ 前述 セル 如 ク 全 ク新 生 骨ヲ 以 テ充 填 セラ レ,骨 樣 螺 旋 板 モ亦 一 部 破 壞 消失 シ新 生 骨ヲ 以 テ補 填 セ ラ ル.又 蝸 牛 骨殼 及 ビ骨軸 或 ハ各 廻 轉 間 ノ骨 壁 中 ニ モ新 生 骨ヲ 浸 入 セ ル モ ノ ア ルヲ認 ム.然. レ ドモ蝸 牛 腔ヲ 充 セル骨 組 織 中 ニ ハ猶 ホ紡 錘 形 細 胞ヲ 有 セ ル結 締 組 織. ヨ リナ レル部 分 ノ島 嶼 状 ニ存 スル ア リ,此 邊縁 ニ於 テ造 骨 細 胞ヲ 認 ム.此 外又 新 生 骨組織 中 ニ ハ猶 ホ未 ダ充 分 化 骨 機轉ヲ 完 了 セ ザ ル部 分 ア リ.即 チ斯ル 部 分 ハ結 締織ヨ リナ レ ル部 分 ノ周 圍 ニ シテ,細 胞 ハ 極 メ テ稀 ニ存 セ ルノ ミニ シ テ恰 モ骨組 織 ノ基 質 ノ ミナ ルガ 如 ク其 形 ハ癌 組織 ノ「ベ ル レ」ノ如 シ.而 シ テ新 生骨 ハ「エ オヂン 」ニヨ リテ 染 色 シ易 ク,不 規 則 ニ シテ大 ナル 骨 小體ヲ 有 シ,其 構 造 ハ層 板 樣 ノ排 列ヲ 缺 グ ガ 如 キ事 實 ニヨ リ テ正常 ノ蝸 牛 骨 格ト ハ容 易 ニ區 別 ス ル コトヲ 得.然. レ ドモ前記 「ベ ル レ」樣 觀ヲ 呈 セ ル部 分 ハ「エ オヂ ン」ニ染 色 シ難 シ.蝸 牛 導 水. 管 ハ新 生 骨 ニヨ リテ全 ク閉 塞 セ ラ レ タ リ. 前 庭 及 ビ 三 半 規 管.. 共 ニ蝸牛 ト同樣 大部 分 新 生組 織 ニ ヨ リテ填 塞 セ ラ レ(第5圖).唯. 前庭 外 淋 巴 嚢 ニ. 於 ケ ル部 分 ノ新 生組 織 ハ未 ダ充 分化 骨 セ ズ シ テ骨 組 織 ト結 締織 トノ 中間 ニ相 當 セ ルヲ 見ル(第6圖).猶. ホ三 半. 規 管 ニ於 テ モ地 平 半規 管皷 腹 部ヲ 除 ク其 他 ノ部 分 ハ全 ク骨 組 織ヲ 以 テ閉 塞 セ ラル ル モ ノ ニ シテ唯 地平 半 規 管 皷 腹 部 ノ ミハ 結 締 組 織ヲ 以 テ充 填 セ ラ ル.前 庭器 ニ於 ケル骨 新 生 ハ蝸 牛 ノ ソ レニ比 シテ化 骨 機 轉 ノ一 層 進 展 セル ヤ ノ 觀 ア リ,即 チ新 生骨 組 織 ハ骨 質ヲ增 加 シ テ稠 密 トナ リ骨髓 樣 ノ部 分 ハ著 シ ク減 少 シ タルヲ 見.殊 然 ルヲ認 ム(第7圖).然. ニ半 規 管 ニ於 テ. ルニ前 庭 導 水管 ハ前庭ヲ 出 ヅ ル部 分 ニ結 締 織ヲ 新 生 シテ管 腔ヲ 閉 塞 シ タ ルヲ 見 ル モ此. 部 分ヲ 除 ク殆 ド全 部 ノ管 壁 ノ上 皮 層 ハ整 然 トシ テ排 列 シ内淋 巴 嚢 ハ全 ク健康 ナ リ.而 シテ 前庭 導 水管 内 ニ ハ 前庭 ニ近接 セル一 部 分 ニ漿 液 性滲 出 物 ノ存 セ ルヲ 認 メ タ リ. 聽神 經 ハ著 シ ク萎 縮 シ神 經纎 維 ハ消 失 セ ルモ ノ 多 ク シ テ,蝸 牛神 經 ハ骨軸 内 ニ入 リテ ハ益 々其 排 列 ハ鬆 粗 ト ナ リ,螺 旋 神經 節 細 胞 モ亦纎 維 同樣 消 失 シ殊 ニ下 方 廻 轉 ニ於 テ著 明 ナ リ.骨 螺 旋 板 ハ著 シ ク破 壞 セ ラ レテ新 生 骨 ヲ 以 テ補 ハ レ神 經組 織 ハ何 等 ノ痕 跡ヲ モ 認 ム ルヲ得 ズ.前 庭 神 經 ニ於 テ モ其 所 見 ハ略 之 ト同 樣 ナ リ.内 聽 道 内 ニ 於 テ其 聽 神經 幹ヲ 見 ル ニ纎 維 ハ 著 シ ク減 少 シ結 締 織 ノ之 ニ代 ハ ルヲ見ル.顏 中 耳. 19. 面神 經 ニハ 著變ヲ 認 メ ズ.. 歐 氏 管 及 ビ皷 室 粘 膜 ニ變 化 ナク聽 小 骨 ハ馬 鐙 骨 板 ニ至ルマ デ存 シ關 節 ニ變 化 ナ シ.馬 鐙 骨 板 ハ 前庭.
(5) 138. 笠井‑腦 膜炎性迷路炎 ノ實驗 的研究. 外 淋 巴 嚢 ニ向ヒ テ脱 臼 セ ン ト シ,板 癒 着 シ(第6圖)輪. 第二報告. 腦膜炎性迷 路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. ノ中 央 部 ハ前 庭 ニ向 ヒ テ凹 陷 シ且 一 部 分 破 碎 セル部 モ ア リテ 新生 結 締 織 ニテ. 状 靱 帶 ハ一 部化 骨 シ馬 鐙 骨 脚 ハ結 締 織 ニ ヨ リテ皷 室胛 ニ固 定 セ ラ ル.第 二皷 膜 ハ迷 路 腔 内 ニ. 新 生 セル結 締 織 ト癒 着 シ内 耳 側 ニ向 ヒ テ凹 陷 セ ル モ缺 損ヲ 認 メ ズ,又 其 中耳 側 ニ於 テ變 化全 クナ シ(第4圖)外 聽 道 ニ變 化 ナ シ. 右 耳. 左 耳 ト略 全 ク同樣 ノ所 見ヲ 呈 ス ル モ單 ニ 前庭 外 淋 巴 嚢 ノ部 分 ニ於 ケ ル新 生 組 織 ハ左 耳 ニ ア リテ ハ 未 ダ充 分 化 骨 機 轉ヲ 終 ラザ ル モ右 側 ニ於 テ ハ既 ニ強 ク化 骨 セル ヲ知 ル.. 摘 録.. 蜘 蛛 膜 下腔 ニ菌 注 入 後75日. ヲ經 過 シ,其 間,初 メ惹 起 セ シ メ ラ レタ ル 腦 膜. 炎 ノ症 状 ハ單 ニ 迷 路 障 碍 ノ ミ ヲ殘 シ テ治 癒 セル モ ノ ニ シ テ,今 其 臨 牀 的 所 見 ト迷 路 ノ 組 織 的 所 見 ヲ綜 合 シテ考 フ ル ニ先 ヅ臨 牀 上 ノ所 見 ヨ リ見 ル ニ本 例 ニ於 ケル 迷 路 炎 ハ少 ク トモ 其 前 庭 器 ニ 於 テハ右 側 ハ左 側 ニ 比 シ テ早 ク犯 カ サ レタ ル カ或 ハ又 右 側 ニ於 ケ ル 炎 症 ノ程 度 ハ 左 側 ニ比 シ テ少 ク トモ 其 罹 患 當 時 ニ於 テハ著 シク 強 盛 ナ リ シ ヤ ヲ推 察 セ シ メ得 ル モ ノ ナ ル ハ菌 液 注 入 後14日. 目頃 ニ至 リ主 トシ テ右 側 迷路 ノ 障 碍 ヲ現 ハ シ此. 等 ノ 所 見 ハ前 項 ニ 記 述 セル ガ如 ク恰 モ右 側 迷 路 摘 出試 驗 ノ成 績 ト略 同 樣 ナル ヨ リ シ テ モ 之 ヲ推 知 シ得 ン.然 レ ドモ其 後 時 日 ノ經 過 ト共 ニ漸 次 身 體 ノ均 衡 ヲ保 ツニ至 リ,遂 ニ一 見 健 康 家 兎 ノ如 キ觀 ヲ呈 ス ル ニ至 リタ ル モ是 ヲ他 覺 的 ニ觀 察 ス レバ,兩 側 迷 路 機 能 ハ 全 ク廢 絶 シ單 ニ音 ニ 對 シ テ ノ ミ ナ ラズ 前 庭 及 ビ三 半 規 管 ノ反 射 モ亦 兩 側 ニ於 テ全 然 消 失 セル ヲ知 リ得 タ リ.是 ニ 由 ツ テ考 フ レバ 本 例 ニ於 テ先 キ ニ右 側 ノ ミ犯 カ サ レタ ル ガ 如 キ所 見 ヲ呈 シ,後 ニ至 リテ其 障 碍 ノ消 失 セル 觀 ヲ呈 セル ハ 迷 路 ニ於 ケル 病 變 ハ 單 ニ右 側 ノ ミナ ラズ 左 側 ニ於 テ モ存 在 シ,唯 其 初 メニ 此 變 化 ハ右 側 ヨ リモ輕 度 ナ リ シ カ或 ハ又 後 ニ 發 現 シタ メ ニ其 際 主 トシ テ右 側 迷 路 障 碍 ノ症 状 ヲ呈 セ ル モ ノ ナ ル モ左 側 迷 路 炎 ハ漸 次 進 行 シ テ其 病 變 ハ左 右 大 差 ナ キ ニ至 リ,而 モ其 刺 戟 状 態 ハ 停 止 シ此 處 ニ 始 メ テ其 均 衡状 態 ガ一 見 平 靜 トナ リ シ モ ノ ナ ル ヲ推 知 シ得 可 シ. 而 モ以 上 ノ 推 定 ハ組 織 的 檢 査 ノ結 果 ニ ヨ リ テ モ證 明 シ得 ラル ル 所 ニ シ テ即 チ兩 側 迷 路 腔 ハ骨 或 ハ 結 締 織 ヲ以 テ全 ク 閉塞 セ ラ レタ ル ヲ見,是. ニ ヨ リ テ兩 側 迷 路 機 能 ガ全 然. 廢 絶 セル ノ當 然 ナル ヲ知 リ得 可 ク,更 ニ 進 ン デ左 右 迷 路 ニ於 ケル 骨 新 生 状 態 ヲ精 檢 ス ル ニ特 ニ前 庭 ニ於 テ左 側 ハ結 締 織 ヨ リ閉 塞 セ ラル ル モ ノ多 キ モ右 側 ハ之 ニ反 シ テ全 ク 骨 組 織 ヲ以 テ充 填 セ ラ レ居 レ リ.即 チ左 側 ハ右 側 ニ比 シ テ前 庭 器 ノ破 壞 或 ハ組 織 新 生 機 轉 ハ遲 延 シ未 ダ 右 側 ノ如 ク 進 行 シ居 ラザ ル ヲ示 ス モ ノ ニ シ テ是 ヨ リ シ テ モ亦 少 ク ト モ 其 前 庭 器 ニ於 ケル 病 變 ハ 右 側 ノ ソ レ ヨ リモ 遲 延 シ テ發 生 セル カ又 ハ其 程 度 ノ輕 カ リ シ ヲ語 ル モ ノ ナ ラ ン. 20.
(6) 笠井‑腦 膜炎性迷路炎 ノ實驗的 研究. 第 二報告. 腦膜炎性迷 路炎 ノ治癒 機轉 ニ就 テ. 139. 如 斯 内 耳 腔 ヲ充 填 セ ル新 生 組 織 ハ大 部 分 ハ骨 組 織 ナル モ一 部 ハ結 締 織 ヨ リ成 レ リ, 然 レ ドモ其 結 締 織 ヨ リナ レル部 分 ト雖 モ 細 胞 間 質 ハ增 殖 シ テ稠 密 トナ リ且 又 斯 ル組 織 中 ニ索 状 ヲ ナ シ テ骨 樣 結 締 織 ヲ含 有 シ化 骨 機 轉 ノ進 行 中 ナル コ ト ヲ示 セ リ.尚 ホ又 此 新 生 結 締 組 織 中 ニ ハ 多 數 ノ 血 管 ヲ有 シ,骨 ニ移 行 スル ニ從 ヒ テ漸 次 管 腔 ハ消 失 シ テ ハ 一 ベル ス 氏 管 ニ移 行 セ ル ヲ認 メ得 .其 他 又 迷 路 骨 殼 或 ハ 骨 軸 ノ各 部 ニ新 生 骨 組 織 ノ 侵 入 セ ル ヲ認 ムル ハ,急 性 期 ニ於 ケル 化 膿 性 炎 ノ際 此 等 骨 格 ニ壞 死 ヲ來 シ其 缺 損 部 ヲ 更 ニ新 生 骨 ヲ以 テ補 ヘ ル モ ノ ナ リ. 第 二皷 膜 ハ 抵 抗 強 ク其 破 壞 セル ヲ見 ザ ル モ 卵 圓 〓 ニ於 テハ 馬 鐙 骨 板 ノ脱 臼 或 ハ 輪 状 靭 帶 ノ化 骨 ヲ認 メ得 ル ハ迷 路 内 ニ於 ケル 炎 症 ノ中 耳 ニ波 及 ス ル 際 ニ ハ 卵 圓〓 ヲ其 徑 路 トス ル ノ容 易 ナ ル ヲ知 ラ シ ム.神 經 組 織 ハ節 細 胞,纎. 維 共 ニ著 シク侵 襲 セ ラ レテ其 大. 部 分 ノ既 ニ消 失 スル モ,迷 路 膜 樣 部 ハ全 ク破 壞 セ ラ レ骨 腔 ハ全 ク新 生 骨 ニ ヨ リ テ閉 鎖 セ ラル ル 際 ニ於 テモ 尚 ホ 變 化 セ ル 節 細 胞 ノ散 在 性 ニ殘 留 セ ル ヲ見 ル.尚 ホ 又 聽 神 經 ハ 迷 路 腔 内 ノ著 明 ナル 變 化 ニ應 ジ テ末 梢 ニ 至 ル ニ從 ヒ テ其 變 化甚 シ.顏 面 神 經 ハ認 メ得 可 キ變 化 ヲ現 ハ サズ. 其 他 注 意 ス ベ キハ 蝸 牛 導 水 管 ハ既 述 セ ル如 ク 全 部 既 ニ骨 性 閉鎖 ヲ見 ル ニ拘 ハ ラズ 前 庭 導 水 管 ニ 於 テハ 前 庭 ヲ出 ヅル 部 ニ結 締 織 性 閉塞 アル ノ ミ ニ シ テ殆 ド全 部 ハ正 常 ノ所 見 ヲ呈 シ,上 皮 層 モ亦 變 化 ヲ見 ズ.蓋,如. 斯 事 實 ハ 前 庭 導 水 管 ハ腦 膜 性 迷 路 炎 ニ對 シ. テ傳 染 徑 路 トシ テ ノ意 義 ナ キ ヲ示 セ ル モ ノ ニ シ テ之 ニ反 シテ蝸 牛 導 水管 ハ 此 因 果 關 係 ニ密 接 ナル 關係 アル ヲ知 リ得 ベ シ. 第Ⅱ 例.. 連 鎖 状 球 菌 注 入3箇 月 後 生 體 固 定,大. 正13年6月27日. 注 入,同. 年9月. 17日 生 固. 臨 牀 上 所 見. 菌 液 注 入 翌 日既 ニ著 明 ナ ル地 平 位 ノ特 發 性 眼球 震 盪 ヲ右 ニ向 ヒ テ表 ハ シ,同 時 ニ頭 部ヲ 震 盪 シ身體ヲ 動搖 シ テ 體 勢 最 モ不 安 定 ナ リ.1週. 後 ニ至 レバ先 キ ニ認 メタ ル特 發 性 ノ頭 部 又 ハ眼 球 震 盪 ハ消 失 シタ ルモ,發 作 性 ニ頭 部. ヲ後 屈 シ其 度 強 キ時 ニ ハ後 方 ニ轉 倒 セ ン ト シタ リ.音 響 ニ 對 ス ル反 應 無 シ.斯 ク テ食 慾增 進 シ來 リ元 氣 旺 盛 ト ナ レル モ運 動 ハ不 活溌 ニ シ テ如 斯 状 態ヲ 持 續 シ テ1箇 月 後 ニ至 ル モ動 物 ハ猶 ホ頭 部ヲ 後 屈 シ(第8圖).甚. シ キ際. ニ ハ後 脚ヲ 以 テ立 ツ ガ如 キ 姿勢ヲ 取 ル.而 シテ若 シ動 物ヲ 坐 位 ノ場 合 ニ 於 テ耳 翼ヲ 持チ テ靜 カ ニ提 ゲ ン トス レバ 家 兎 ハ少 シ ノ抵抗 モ セズ 又 自分 ノ手 ニ重 サヲ 感 ズ ルコ トナ ク輕 ク而 モ容 易 ニ後 方 ニ倒 スコ ト ヲ得,猶 力ヲ 加 フ レバ動 物 ヲ直チ ニ横 ニ倒 ス コ トヲ得 タ リ.運. 動 未 ダ敏 活ヲ 缺 ギ 匍 行蹣 跚 セ リ.今. ホ少 シノ 外. 此 家 兎ヲ 廻 轉 椅 子ニ. ノ セ,腹 位 ト シ テ何 レノ側 ニ廻 轉 スル モ廻 轉 中或 ハ廻 轉 後 ニ頭 部 又 ハ眼 球 ニ震 盪ヲ 現 ハ サ ズ.又 兩 耳共 温 熱 性 刺 戟 ニ反 應 セ ズ.又 家 兎ヲ 空 間 ニ於 テ側 位ヲ 取 ラ シム ル モ左 右 何 レニ於 テモ 頭 位 ハ 常 ニ躯 幹 ニ一 致 セル側 位ヲ 示 シ (第9圖).頭 21. 部ヲ 下 ニ セ ル懸 垂位ヲ 取 ラシ ム ル際 ニ於 テ動 物 ハ頸 部ヲ 延 バ シ,身 體 何 レノ部 分 ニ於 テモ廻 轉ヲ 來.
(7) 140. 笠井‑腦 膜 炎性迷 路炎 ノ實驗的研究. 第二報告. 腦膜炎性迷 路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. サ ズ,又 此 際 急 ニ下 方 ニ 向 ツ テ位 置 ヲ下 グ ル モ跳 躍 姿 勢(Sprungbereitschaft)ヲ. 來 サ ザ リ キ.而. シ テ四 肢 ノ筋 ノ. 緊張ヲ 缺 グ モ四 肢 ノ外轉 又 ハ 内轉 或 ハ眼 球 ノ轉 向,瞳 孔 又 ハ眼 裂 ノ左 右 不同 等 モ ナク旋 轉 運 動(Rollbewegung)或 ハ一 箇 所ヲ 圓 周 ヲ描 キテ匍 行 ス ル ガ如 キ運 動 ハ認 メ ザ リ キ.斯 ク シテ約3箇. 月 後 ニ至 レバ漸 次健 康家 兎 ノ如 キ状. 態 ヲ取 ルニ至 リ運 動 ハ 敏 活 トナ レル モ猶 ホ匍 行 時頭 部 ヲ左 右 ニ振 リ,時 ニ瞬 間 頭 部 ヲ後屈 セ ン トス ル コ トア リ. 組 織 的 所 見. 左 耳. 蝸 牛.. 蝸 牛腔 ハ 全 部新 生 骨 ニ ヨ リテ閉 塞 セ ラ レ膜 樣 部 ハ 其 痕跡 ヲ モ認 ム ル コ ト ヲ得 ズ(第10圖).唯. 蝸牛. 基 礎 廻 轉 始 部 ニ シテ正 圓〓 ニ接 ス ル一 部 分 ノ ミハ今 猶 ホ結 締 組 織ナ レ ドモ 第Ⅰ 例 ノ モ ノ ニ比 ス レバ此 部 分 ニ於 ケ ル化 骨 機 轉 ノ進 行 セ ル ヲ知 ルモ ノ ニ シテ即 チ新 生 結 締 組織 中 ニ骨 組 織 ヲ證 明 スル ニ至 レ リ.新 前 庭 道 ニ ヨ リテ差 異 ヲ認 メ ザ ルモ,下. 生骨 ハ皷 室道 或 ハ. 方廻轉 ニ於 テハ 前庭 道 或 ハ蝸 牛管 ニ相 當 セ ル部 分 ニ於 テ新 生 骨 組 織 中 ニ脂. 肪 組 織 ヲ存 シ恰 モ骨髓 ヲ形成 セ ル ガ如 キ觀 ア リ(第11圖).尚. ホ第 二 廻 轉 及 ビ尖 端 廻轉 間 ノ骨 壁 ハ全 ク消 失 シテ. 上 下廻 轉 ハ其 境 界 ヲ失 ヒ新 生 骨 ニヨ リテ充 塞 セ ラ レ テ相 通 ゼ リ.基 礎 廻轉 ト第 二 廻轉 間 ノ 骨 壁〓 殘 存 セ ルモ所 々 ニ新 生 骨 ノ侵 入 セ ル ヲ認 メ,斯. ル所 見 ハ其 他 凡 テ ノ部 分 ニ於 テ迷 路 骨殼 ニ見 ル所 ナ リ.骨 軸 モ亦 著 シ ク破 壞 作 用. ヲ蒙 リ其 中 ニ新 生 セ ラ レタ ル骨 ヲ見 殊 ニ是 ハ骨螺 旋板 ニ於 テ著 シ ク シテ 時 ニ ハ螺 旋 神經 節 ノ 部 分 マ デ新 生 骨 ニテ 補 ハ ル ル ヲ見 ル. 骨 軸 内 ニ於 ケ ル蝸 牛神 經纎 維 ハ大 部分 消失 シ テ鬆 粗 ト ナ リ殘 存 セ ル纎 維 ハ著 シク萎 縮 セ リ.螺 旋神 經節細 胞 モ 殆 ド消 失 シ唯 敷 箇 萎縮 シ テ殘 留 セ ル ヲ認 ム ルノ ミ ナ リ. 蝸 牛導 水管 ハ新 生 骨組 織 ヲ以 テ閉 塞 セ ラ ル. 前 庭 及 ビ 三 半 規 管.. 前庭 器 ニ於 テ モ蝸 牛 ニ 於 ケ ル ト同樣 全 ク骨 性 閉 鎖 ヲ認 メ膜 樣 部 ハ全 然 消 失 セ リ.. 而 シ テ三 半 規 管 中,上 及 ビ地 平 半規 管 内 ノ新 生 骨 ハ 骨殼 周 圍 ノ骨 組織 ト移 行シ 新 生 骨 トノ 境 界 不明 ナ リ.前 庭 内 ヲ充 填 セ ル新生 骨 組織 中 ニ モ脂 肪 組 織 ヲ含 有 シ,前 庭 ニ於 ケ ル外 淋 巴嚢 内 モ全 ク骨 組 織 ヲ充 シ馬鐙 骨 板 ト癒 着 セ リ.前 庭 神 經 ハ蝸 牛 神 經 ト同 樣 迷 路 骨 殼 ニ入 リテ 後 ハ殆 ド消 失 シ結 締 織 之 ニ 代 レ リ. 前庭 導 水管 ハ 前庭 ヲ出 ヅ ル部 分ノ ミハ 前庭 ト同樣 骨 組 織 チ以 テ閉 塞 セ ラ ル ル モ 殆 ド全 部 ニ渉 リテ 管腔 内 ノ上 皮 層 ハ正 常 ニ シ テ腔 内 ニ少 量 ノ滲 出物 ヲ認 メ,内 淋 巴 嚢 内 ハ全 ク健 康 ナ リ. 中 耳.. 皷 室,歐 氏 管 ニ變 化 ナ ク,聽 小骨 關 節 ニ異 常 ヲ認 メ ズ シテ,唯 馬 鐙 骨 板 ハ輪 状 靭 帶 ノ化 骨 ニヨ リテ. 卵 圓〓 ニ 固 定 セ ラ レ,前 庭 腔 ニ新 生 セ ル骨 ニ密 着 シテ迷 路腔 ニ向 ヒ テ牽 引 セ ラ レ凹 陷 セ リ.第 二 皷 膜 ハ肥 厚 シ皷 室 道 内 ニ於 ケ ル結 締 組 織 ニ癒 着 シテ凹 没 セ リ.正 圓〓 窩 ニ於 テ 第 二皷 膜 ニ接 シ テ纎 維 素 及 及 ビ少 量 ノ淋 巴球 竝 ニ 滲 出液 ヲ認 メ タ リ.皷 膜,外 聽 道 ニ異 常 ナ シ. 右 耳. 右 耳 ニ於 ケ ル組 織 的所 見 ハ大 體 ニ於 テ左 耳 ニ於 テ 見タ ル ト殆 ド同樣 ニ シテ 兩者 ノ變 化 ニ 差 異 ヲ認 メズ,蝸 牛腔 ハ 全 部新 生 骨 ニ テ充 填 セラ レ(第12圖).前. 庭 及 ビ三 半 規 管 モ亦 左 耳 ニ於ケ ル モ ノ ト全 ク等 シ ク,馬 鐙 骨板,卵. 圓〓 部 ニ於 テ モ亦 同 ジ(第13圖).. 摘 録.. 本 例 ハ左 右 共 其 組 織 的 變 化 ハ全 ク同 樣 ニ シ テ,迷 路 腔 内 ハ新 生 骨 ニ テ充 填. セ ラ レ其 状 態 モ第Ⅰ 例 ト同 樣,新. 生 組 織 ハ 迷 路 骨 殼 ニ於 ケル モ ノ ト趣 ヲ異 ニ シ骨 小 體. ハ 極 メ テ粗 大 ニ シ テ結 締 組 織 及 ビ脂 肪 組 織 ヲ含 有 セ ル コ ト著 明 ニ シ テ新 生 骨 ノ未 ダ 幼 22.
(8) 笠 井‑腦 膜炎性迷路 炎ノ實驗 的研究. 若 ナ ル ヲ示 セル モ ノ ナ リ.而. 第 二報告. 腦膜炎性迷 路 炎ノ治癒機轉 ニ就 テ. 141. シ テ化 骨 機 轉 ノ遲 ル ル ハ 迷 路 中 兩 圓〓 内 面 ニ シ テ殊 ニ 正. 圓〓 内 ニ於 テ遲 延 スル モ ノ ナ ル コ ト ハ 第Ⅰ 例 ト同 ジ ク 本 例 ニ 於 テ モ 明 ナ リ.而. シ テ臨. 牀 上 本 例 ハ第Ⅰ 例 ト異 リ其 最 初 ヨ リ身 體 ノ 均 衡 障 碍 ノ 状 態 ハ 左 右 差 異 ア ル ヲ認 メズ. 組 織 的 ニ モ 亦 タ 左 右 同 樣 ノ變 化 ヲ 證 明 シタ ル モ ノ ニ シ テ,考. フ ル ニ腦 膜 性 迷 路 炎 ハ 兩. 耳 ニ 同 時 ニ 發 來 シ且 又 左 右 其 炎 症 ノ 程 度 モ 亦 略 同 樣 ナ リ シ コ ト ヲ 知 ル モ ノ ナ リ.而. シ. テ 本 例 ニ 於 テ モ臨 牀 上 迷 路 官 能 ノ消 失 セ シ ハ 上 記 ノ 如 キ組 織 的 變 化 ニ ヨ リ テ モ 當 然 ナ リ ト謂 フ 可 シ.. 第Ⅲ 月25日. 例.. 連 鎖 状 球 菌 注 入6箇. 月 後 生 體 固 定,大. 正13年6月27日. 注 入,同. 年12. 生 固.. 臨 牀 上 所 見. 本 例 ハ第Ⅱ 例 竝 ニ次 ノ第Ⅳ. 例 ト同時 ニ注 入 セ ル モノ ニ シ テ此3頭 中 第Ⅱ 例 及 ビ本 例 ハ臨 牀 上 ノ所 見全 ク一致. セ ル モ ノ ナ ルガ 故 ニ重 複 ヲ避 ケ此 處 ニ詳 記 セズ.唯 本 例 ハ第Ⅱ 例 ヨ リモ 其飼 養 期 間 永 ク注 入 後6箇 月 ニ及 ビ タ ル モ ノ ナ リ.而 シテ身 體 ノ状 態 ハ一 見 全 ク左 右 平衡 ヲ保 チ 何 レノ側 ニ強 ク罹 患 セ ルヤ 或 ハ又 障 礙 ノ存 ス ルヤ ヲ認 メ 難 キモ,是 ニ 第Ⅱ 例 ト同樣 ノ方 法 ニ テ他 覺 的 ニ檢 ス ル ニ迷 路 反 射 ハ 兩 側 ニ於 テ全 ク消 失 シ,兩 側 迷 路 摘 出 試驗 ヲ 行 ヒ タ ル動 物 ト其 所 見 ヲ一 ニセ ルモ ノ ニ シテ 而 モ音 響 ニ 對 シ テ 全 然 反 應 ス ル コ ト無 ク其聾 セルモ ノ ナ ル ヲ知 リ得 ル モノ ナ リ. 組 織 的 所 見. 左 耳. 蝸 牛.. 前2例. ト同樣 全 ク新 生 骨組織 ニ ヨ リテ充 填 セ ラ レタ リ.然 レ ドモ前2例. ニ比 シ テ新 生骨 組 織 ハ稠 密. ト ナ リ,骨 小 體 モ小 サ ク恰 カ モ周 圍 骨 殻 ノ組織 ニ相 近 ク ヲ見 ル.唯 少 シク異 ルハ「エ オ ヂ ン」ニ染 色 シ易 ク,又 新 生 骨 組 織 中 ニ尚 ホ「ベ ル レ」樣 ノ形 ヲナ シテ存 セ ル部 分 ヲ見 ルコ ト ナ リ.併 シ此「ベ ル レ」 樣 外 見 ヲ呈 セル部 分 ト雖 モ第Ⅰ,第Ⅱ. 例 ニ於 テハ斯 ル部 分 ハ 骨細 胞 ハ少 ク殆 ド無 カ リシ モ本 例 ニ於 テ ハ前2例. ト異 リ骨細 胞 ヲ認 ム ルニ至. レリ.且 前2例 ニ ハ新 生 骨 組織 中 ニ結 締 組 織 ヨ リ ナル部 分或 ハ脂 肪 組 織 ノ 島嶼 状 ニ存 シ タ ル ヲ認 メ タ ル ニ本 例 ニ ハ脂 肪 組 織 ヲ認 メ得 ザ ルニ至 リ,結 締 織 ヨ リナ ル 部 分 ハ其結 締 織 ハ非 常 ニ稠 密 ト ナ リ且 其 範圍 ハ狹 少 トナ レ リ. 併 シ本 例 ニ於 テモ 第二 皷 膜内 面 ノ部 分 ハ猶 ホ一 部 充 分 化 骨 セズ ト雖 モ 第Ⅱ 例 ノ ソ レニ比 シ テ一 層 化骨 機 轉 ノ 進 行 シツ ツ ア ル ヲ示 シ細胞 間 質 ハ著 シ ク增加 シテ 造骨 細 胞 ハ 骨細 胞 ニ移 行 セ ン トセ リ. 蝸 牛 骨殼.骨 軸 及 ビ蝸 牛神 經 ノ状 態 ハ前2例. ト同 樣 ニ シテ螺 旋 板 内 ニ於 ケ ル神 經 纎 維 ハ消 失 シ テ結 締 組 織 ニ代. レリ. 蝸 牛 導 水 管 ハ全 ク骨組 織 ヲ以 テ閉 塞 セ ラル. 前 庭 及 ビ 三 半 規 管.. 蝸牛 ト同 樣 全 ク骨 組 織 ノ ミ ヲ以 テ閉 塞 セ ラ レ前庭 器 ハ 何 レノ部 分 ニ於 テ モ化 骨 機. 轉 ハ完 了 シ結 締 織 ノ ミヨ リ充填 サ ルル ガ如 キ部 分 ハ最 早是 ヲ認 ムル能 ハ ズ.殊. ニ三 半 規 管 内 ヲ充 塞 セ ル骨 組織 ハ. 稠 密 ナ リ.前 庭 神經 モ亦 蝸 牛 神 經 ニ於 ケ ル ト同 樣 ノ所 見 ヲ呈 シ迷 路 骨殼 内 ニ於 テ ハ其 纎 維 ハ消 失 セ リ. 前 庭 導 水 管 ハ前庭 ヲ出 ヅ ル部 分 ノ ミハ 骨組 織 ヲ以 テ閉 塞 セ ラ レ,殘 餘 ノ管腔 内 ニハ漿 液性 滲 出物 ヲ充 タ セ リ. 23.
(9) 142. 笠井‑腦 膜炎性迷路 炎 ノ實驗 的研究. 第 二報告. 腦 膜炎性迷路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. 然 レ ド モ管 壁 ノ 上 皮 層 ニ變 化 ナク内淋 巴 嚢 ニ至 レバ嚢 内 ハ空 虚 ニ シテ嚢 壁 ノ細胞 モ亦 著 變 無 シ. 中 耳.. 中 耳 内 ニハ變 化 ナ ク聽 小 骨 及 ビ其 關 節 ニ至 ル マ デ正 常 ナ リ.唯 馬鐙 骨 板 ハ前 庭 外淋 巴 嚢 内 ニ新 生 セ. ル骨 組 織 ト癒 着 シ中 央 部 ハ前 庭 ニ向 ヒ テ凹 没 セ リ.輪 状 靱 帶 ハ正常 ノ像 ヲ失 ヒ粗 大 ナ ル結 締 織 細 胞 ヲ以 テ之 ニ代 リ漸 次 骨 ニ移行 セ ン トセ リ.第 二 皷 膜 ハ 第Ⅰ,第Ⅱ. 例 ノ如 ク凹 没 セザ ル モ正 圓〓 内 ノ 新生 組織 ト癒 着 セ リ.. 右 耳. 左 耳 ト全 ク同樣 ノ所 見 ヲ呈 セ ル モ唯 前庭 ニ於 ケ ル新 生 骨組 織 ハ蝸 牛 ニ於 ケ ルモ ノ ヨ リモ鬆 組 ニ シテ 其 間 ニ間 隙 ヲ存 ス.然. レ ドモ新 生 組織 ハ殆 ド骨組 織 ニ變 ジ居 リ,タ. トヘ結 締 織 細 胞 ヲ認 ム ル ト雖 モ造 骨 細 胞 ヲ多數 ニ證 明 シ. タ リ.三 半 規 管 ハ之 ニ反 シ テ左 耳 ト同 ジ ク全 ク緻 密 ナ ル骨 ヲ以 テ閉 塞 セ ラ ル.猶 ホ 前庭 器 ニ於 ケ ル新 生 骨 中 ニ ハ 部 分 的 ニ「エ オヂ ン」ニ染 色 ス ル ヨ リモ寧 ロ「ヘ マ ト キ シ リ ン」ニ濃 染 シ タ ル骨 質 ヲ認 メ タ リ.. 摘 録.. 本 例 ハ臨 牀 上 ノ所 見 ヨ リ シ テ兩 側 迷 路 ニ 機 能 障 碍 ア ル ヲ知 レル モ ノ ニ シ テ. 而 モ其 迷 路 反 射 ハ兩 側 ニ於 テ全 ク消 失 シ居 タ ル モ ノ ナ リ.而. シ テ其 組 織 ヲ檢 スル ニ當. リ テ臨 牀 上 ノ所 見 ニ明 確 ナル 解 決 ヲ與 フ ル ヲ得 タ リ.即 チ兩 側 迷 路 全 體 ニ渉 リ テ内 耳 膜 樣 部 ハ破 壞 消 失 シ,骨 性 閉 鎖 ヲ蒙 リ而 モ 其 變 化 ハ左 右 全 ク同樣 ナ リ.如 斯,兩. 側内. 耳 組 織 ハ同 樣 ニ破 壞 セ ラ レ左 右 同 樣 ノ變 化 ヲ來 シタ ル タ メ其 臨 牀 上 ノ所 見 ニ於 テ モ兩 側 迷 路 摘 出 試 驗 ノ成 績 ト合 致 シタ ル 症 状 ヲ呈 セ シモ ノ ナ リ.此 等 ノ成 績 ハ第Ⅱ 例 ニ於 ケル ト同 樣 ナル モ 唯 本 例 ニ於 テ ハ新 生 組 織 ハ殆 ド全 部 化 骨 機 轉 ヲ完 了 シ,2箇 至3箇. 月 ヲ經 過 セ ル 前2例. 月 半乃. ノ モ ノ ニ比 シテ既 ニ6箇 月 ヲ經 過 セ ル本 例 ニ於 テハ新 生 骨. 組 織 ハ骨 質 緻 密 トナ リ化 骨 状 態 ノ一 層 進 展 シタ ル モ ノ ナル コ ト ヲ示 セ ル モ ノ ナ リ.. 第Ⅳ 30日. 例. 連 鎖 状 球 菌 注 入6箇. 月 後 生 體 固 定,大. 正13年6月27日. 注 入,同. 年12月. 生 固.. 本 例 ハ前第Ⅱ,第Ⅲ. 例 ト同時 ニ注入 セルモノニ シテ臨牀 上及 ビ組織 的所見 ハ共 ニ前2例 トハ異 レルモノナ リ.. 臨 牀 上 所 見. 菌 液 注 入翌 日 ノ状態 ハ 前2例. ト同樣,特. ニ テ騒 擾 シ テ自 ラ轉 倒 ス ル コ ト多 シ.7日. 發 性眼 球 震 盪 著 明 ニ シ テ身 體 ヲ動搖 シ殊 ニ頭 部 ヲ左 右 ニ振 リ動 物 箱 中 目頃 ニ至 ルニ 特 發 性 眼 球 震 盪 ハ消 失 シ タ ル モ頭 部 ヲ後屈 セ ン ト シ,自. ラ後 方 ニ轉 倒 セ ン トス ルノ傾 向 ヲ示 シ全 身 ハ常 ニ動搖 セ リ.此 際 若 シ動 物 ヲ倒 サ ン トス レバ極 メ テ容 易 ニ シテ, 直 チ ニ起 キ直 ルコ ト ハ非 常 ニ 困 難 ナ リ.10日. 餘 ヲ經 過 シ タ ル時 期 ヨ リ家 兎 ハ發 作 性 ニ 一 種特 有 ノ姿 勢 ヲ取 ルニ至. レ リ.即 チ 兩 側 前肢 ヲ眞 直 グ ニ伸 張 シテ突 張 リ頂 部 ヨ リ後 屈 シテ 後 頭 部 ハ肩 胛 部 ニ接 シ鼻 尖 ハ眞 角 ニ天 空 ニ向 ケ タ ル位 置 ヲ取 リテ靜 止 ス(第14圖,第15圖).如. 斯 姿勢 ヲ反 覆 シ,是. ハ全 ク發 作 性 ニ現 レ其 間 ニ於 テ ハ動物 ハ間. 斷 トク頭 ヲ左 右 ニ振 リツ ツ匍 行 ス ル モ ノ ニ シテ疲 勞 ヲ起 シテ始 メ テ 腹位 ヲ取 リ臥 ス ル ヲ常 トセ リ.而 性 ニ表 ハ ル ル特 異 ナ ル 姿勢 ハ短 キハ數 秒 ヨ リ長 キハ30秒 間 續 キ タ リ.1箇. 月後 ニ至 ルモ尚 ホ上 記 ノ如 キ状 態 ヲ呈. シ タ レ ドモ動物 ハ横 ニ倒 サ ン トス レバ著 シ ク抵 抗 ヲ增 シ容 易 ニ倒 シ得 ザ ル ニ至 レ リ.然 バ極 メ テ輕 ク後 方 ニ倒 ス コ ト ヲ得.今. シ テ此 發 作. レ ドモ耳 翼 ヲ持 チ上 グ レ. 動 物 ヲ廻 轉 椅 子 ニ腹 位 ト シ テ固定 シ廻 轉 ス ル ニ廻 轉 中 ハ反 對 側 ニ 向 ヒ テ頭. 部 ヲ屈 シ タ ルモ廻 轉 後頭 部竝 ニ眼 球 ニ後 反 應 ト シ テノ 震 盪 ヲ現 ハ サ ズ.又 兩 耳 共 温 熱 性 眼 球 震 盪 ヲ現 ハサ ザ リキ. 24.
(10) 笠井‑腦 膜炎性迷路炎 ノ實驗 的研究. 第二報告. 腦膜炎性迷路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. 143. 而 シテ 是 レ マ デ體 勢 ハ左 右 ニ ヨ リテ 差 異 ア ル ヲ認 メ ザ リシ ニ凡 ソ2箇 月 ヲ經 過 セ ル頃 ニ至 ル ニ頭 部 ヲ左 ニ傾 ク ル ニ至 リ,且 前記 ノ發 作 性 頭 部 後 屈 ノ際 ニ ハ同 時 ニ頭 位 ヲ左 側 ニ轉 ズル ニ 至 レリ(第16圖).此 於 テ頭 部 ヲ左 側 ニ屈 ス ル ト同時 ニ廻轉 シ右 眼 ハ 上方 ニ左 眼 ハ下 方 ニ轉 向 シ,右 而 シテ瞳 孔 及 ビ眼 裂 ハ左 右 同大 ニシ テ旋 轉 運 動(Rollbewegung)ハ. 際 家 兎 ハ靜 坐位 ニ. 前肢 ヲ外 轉 シ左 前 肢 ハ内轉 セ リ.. 起 サ ザ リ キ.此 際 動物 ヲ廻 轉 椅 子上 ニ テ廻 轉. シ タ ル ニ先 キニ認 メタ リシ廻 轉 中反 對 側 ニ頭 位 ヲ轉 ズル廻 轉 反應 ハ 何 レノ 側 ニ モ認 メ得 ザ ルニ至 レリ.廻 轉 後 ノ 頭 部又 ハ眼 球 ニ現 ハ ル ル反 應 ヲ現 ハ サ ザ ルコ トハ 前 ト同 ジ.尚 ホ 今 若 シ頭 部 ヲ下 ニ セ ル懸 垂 位 ヲ取 ラ シ ム レバ, 縱 軸 廻轉(Grunddrehung)ハ (第17圖).又. 一層 著 明 トナ リ,胸 廓 ハ 骨盤 ニ對 シテ約20°,頭. 部 ハ90° 左 側 ニ向 ヒ テ廻 轉 シ タ リ. 若 シ動 物 ヲ空 間 ニ支 ヘ テ左 側位 ヲ取 ラ シム レバ頭 部 ハ躯 幹 ト同 ジ ク左 側位 ヲ取 リ,恰. 合 ト同樣 ナ ルモ(第18圖).反. モ屍 體 ノ場. 對 ニ右 側位 ヲ取 ラシ ム レバ頭 位 ハ健 康 家 兎 ノ如 キ正 常 ノ位 置 ヲ示 セ リ(第19圖).. 其 後動 物 ハ四肢 ノ 緊 張 ヲ增 シ安 定 トナ リタ ル ノ ミニ シテ最 後 マ デ此 状 態 ヲ持 續 セ リ.但 シ左 右何 レノ耳 モ音 響 ニ 對 シ テハ何 等 ノ反 應 ヲ認 メ ズ. 組 織 的 所 見. 左 耳. 蝸 牛.. 蝸 牛 ハ基 礎 廻轉 始 部 ヨ リ尖 端 廻轉 ニ至 ル全 腔 ニ渉 リテ新 生骨 ニ ヨ リテ閉 塞 セ ラル ル コ ト第Ⅲ. 例ノ. 如 ク,而 モ結 締 組 織 ノ像 ヲ呈 セ ル部 分 ハ全 ク是 ヲ認 メ得 ザ ルニ至 レ リ.又 脂 肪 組 織 モ認 メ得 ズシ テ 骨質 ハ緻 密 ト ナ リ,化 骨 機轉 ハ猶 ホ一 層 進 ミ蝸 牛骨殼 ノ 骨組 織 ト同樣 ノ外 觀 ヲ呈 シタリ.骨 軸 ノ變 化 ハ 第Ⅲ 例 ト同樣 ニ シテ骨 螺旋 板 中 ノ 神 經纎 維 ハ消 失 シ此 部 分ハ 新 生 骨 ニヨ リテ補 ハ レ,各 廻 轉 間 ノ骨 壁及 ビ神 經 節 細 胞 ノ消 失,蝸 牛 神經 纎 維 ノ 萎縮 消 失 セ ル點 等 凡 テ 前記 ノ3例 ヨ リモ著 明 ナ リ. 蝸 牛 導 水 管 ハ全 ク新 生 骨 ニ ヨ リテ閉 塞 セ ラ ル. 前 庭 及 ビ 三 半 規 管.. 正 圓嚢 ハ蝸 牛 ニ新 生 セ ル骨 組織 ノ連 續 ガ前庭 腔 ニ波 及 セ ル モ ノ ノ タ メ ニ骨 組 織 ニ. テ充 タ サ レ膜 樣 部 ノ全 ク認 メ得 ザ ルハ右 耳 ト同樣 ナ リ.橢 圓嚢 ハ殘 存 セ ル モ外 淋 巴腔 ニ新 生 セ ル結 締 組織 ノ タ メ ニ 内淋 巴 腔 ハ著 シ ク狹 小 シ,神 經 上皮 ハ著 シク其 高 サ ヲ減 ジ毛 細胞 ノ毛 部 ハ認 メ得 ザ ル ニ至 リ,耳 石 ハ消 失 セ リ (第20圖).橢. 圓嚢 聽 斑 ニ來 レル前庭 神 經 ハ同 部 ニ新 生 シ タ ル結 締 組 織 ノ タ メニ萎 縮 消 失 シ,神 經 上 皮 下 ニ ハ 上 圓. 形 細 胞 ノ輕 度 ナ ル浸 潤 ア リ.各 皷 腹 ハ橢 圓 嚢 ト同 樣 ノ所 見 ヲ呈 ス ルモ亦 皷 腹部 ハ殊 ニ其 内 淋 巴腔 ハ狹 小 ト ナ リ, 不規 則 ナ ル形 ヲ呈 セ ル扁 平 又 ハ多 稜 形 ノ 間 隙 ト ナ レ リ(第21圖).而. シ テ橢 圓 嚢 及 ビ皷 腹 部 ノ殘 留 セ ル内 淋 巴 腔. ニ ハ少 量 ノ 赤血 球 ノ崩 壞 産物 及 ビ雲 絮 状 物 ヲ認 メタ リ.聽 斑 及 ビ聽 櫛 ノ神 經 上皮 層 ハ 一部 剥 離 シテ球 状 ニ 内淋 巴 腔 内 ニ向 ヒテ膨 出 セ ル ヲ見 ル.斯〓. ノ如 キハ右 耳 ニ於 テ モ認 メ タ ル所 ニ シテ,外 淋 巴腔 ニ著 明 ナ ル結 締 織 ノ增 殖. ヲ來 シ,之 ガ タメ ニ膜 樣 部 ハ外 方 ヨ リ壓 迫 セ ラ レテ遂 ニ其 一 部 ハ斯 ク ノ如 ク内腔 ニ向 ヒ テ剥 離 シ皺襞 ヲ作 ル ニ 至 レ ルモ ノ ナ ラ ン.膜 樣 半 規 管 ハ外 淋 巴 腔 ニ結 締組 織 ヲ新 生 充填 シ タ ルタ メ全 ク内 淋 巴 腔 ヲ失 ヒテ 管壁 ハ接 着 シ テ 一 條 ノ索 状 物 ト化 シ タ リ(第22圖).唯. 上 半 規 管 短 脚 ハ一部 全 ク骨 組 織 ヲ以 テ閉 塞 セ ラ レタ リ.. 前 庭 導 水 管 内 ニ ハ漿 液 性 滲 出物 ヲ認 メタ ルモ上 皮 層 ハ正 常 ニ シテ内 淋 巴 嚢 ニ 到 レバ全 ク空 虚 ナ リ. 中 耳.. 聽 小 骨 及 ビ其 關 節 ニ變 化 ナ ク中 耳 腔 内 ニ病 變 ヲ認 メ ズ.第 二 皷 膜 ハ正 圓〓 内 面 ニ於 ケ ル新 生 骨 ニ癒. 着 シタ ルモ其 上皮 細 胞 ハ猶 ホ ヨ ク認 ム ル コ トヲ得,卵 織 ト癒 着 セ ル モ輪 状靱 帶 ハ全 ク正 常 ナ リ. 25. 圓〓 ニ變 化 ナ ク馬鐙 骨 板 ハ 前庭 外 淋 巴 嚢 内 ニ新 生 セ ル骨 組.
(11) 144. 笠 井‑腦 膜炎性迷路炎 ノ實驗的 研究. 第二報告. 腦膜炎性迷路炎 ノ治癒 機轉 ニ就 テ. 右 耳. 蝸 牛.. 左 耳 ト全 ク同樣 ニ シテ其 腔 ノ 骨性 閉 鎖 ヲ認 ム.聽 神經 ハ内聽 道 内 ニ於 ヲ ハ著 變 無 キガ 如 シ ト雖 モ骨. 軸 内 ニ入 リテ後 ハ著 シ ク萎 縮 消 失 シ,螺 旋 神經 節 細胞 ノ殘 留 セ ルモ ノ 殆 ド無 シ. 前 庭 及 ビ 三 半 規 管.. 前庭 ニ於 テ モ蝸 牛 ト同 樣 骨 及 ビ結締 織新 生 ヲ認 ム ル モ此 變 化 ハ比 較 的 一局 部 ニ限. 局 セリ.即 チ 正 圓 嚢 部 ハ組織 新 生 ノ タ メ ニ全 ク充 塞 セ ラ レ神經 組 織,膜 樣 部 共 ニ消 失 セ リ.然 ハ 神 經上 皮 ハ殆 ド正常 ニ シ テ耳 石 モ明 ニ認 ム ルコ トヲ得(第23圖).聽. ル ニ橢 圓 嚢 ニ於 テ. 斑 ニ來 レ ル神 經 纎 維 ハ外淋 巴腔 ニ新 生 セ. ル結 締 組 織 ノ タメ ニ影 響 セラ レテ周 圍 ヨ リ壓 迫 サ レタ ルガ 如 ク,神 經 侵 入部 ニハ圓 形細 胞浸 潤 ヲ認 メ タ リ.前 庭 外 淋 巴嚢 ニハ新 生 骨 ヲ生 ジ正 圓 嚢 ニ及 ビ テ之 ヲ破 壞 消失 セシ メ,橢 圓 嚢 基 底部 ニ到 リテ組 織 新 生 機轉 ノ終 リ タ ル ヲ見 ル.三 半 規 管 ノ膜 樣 部 ハ 比較 的 健 康 ナ レ ドモ外淋 巴腔 ニハ結 締 組織 ノ增 殖 可 成 著 明 ニ シテ,内 淋 巴腔 ハ タメ ニ 狹 小 シ狹 長 ナ ル内腔 ヲ有 ス ル ニ至 レ ル部 分 モア リ.此 等三 半規 管 ニ於ケ ル變 化 ハ皷 腹 ニ於 テ最 モ著 明 ニ シ テ神 經 上 皮 ハ上 半 規 管 ニ テ ハ比 較 的 ヨ ク保持 セ ラル ルモ,地 平 半規 管竝 ニ後 半規 管 ノ皷 腹 ニ於テ ハ著 シ ク萎 縮 ヲ示 シ 且 神 經 上皮 ノ排 列 粗 トナ レル モ ア リ或 ハ上 皮 層 ハ皺 襞 ヲ ナシ テ基 底 ヨ リ剥 離 シ内腔 ニ向 ヒ テ一 部 分 泡 状 ヲ呈 シテ 膨 出 セ ル モ ノ モ ア リ.前 庭 神 經皷 腹枝 モ亦 萎 縮 ヲ示 セ リ.内 淋 巴 腔 ニ ハ崩 壞 セ ル血 球 ノ集 團 セ ル ヲ證 明 シタ リ. 前 庭導 水 管 ハ 内淋 巴嚢 ニ到 ル マデ全 ク變 化 ナ シ. 中 耳.. 左 耳 ト全 ク同 樣 ナ リ.. 摘 録.. 本 例 ハ臨 牀 上 ニ ハ最 初2箇. 月 間 ハ 身 體 均 衡 状 態 ハ 左 右 相 對 的 ニ シ テ兩側 ニ. 於 ケ ル 前 庭 器 ノ變 化 モ亦 同 等 ナ ラ ン ト推 定 セ シ メ タ リ.然 ル ニ 其後 ニ至 リ テ頭 位 ハ左 側 ニ轉 ジ且 左 側 ニ向 ヘ ル 縱 軸 廻 轉(Grunddrehung)ヲ. 起 シ,尚. ホ又 左 耳 ニ對 ス ル廻 轉. 性 及 ビ温 熱 性 刺 戟 ヲ加 フル ニ反 應 無 ク又 耳 石 反 射 ノ消 失 等 ヨ リ シ テ左 耳 前 庭 機 能 ノ廢 絶 セル ハ 明 白 トナ リタ リ.之 ニ反 シ テ右 側 前庭 機 能 檢 査 ニ於 テ廻 轉 性,温. 熱性 刺 戟 ニ. 對 シ テ反 應 セ ザ ル モ,位 置 ニ 對 スル 反 射 ノ存 セル ヲ證 明 シタ ル モ ノ ニ シ テ右 側 前 庭 機 能 ハ 全 然 廢 絶 セル ニ ア ラザ ル ヲ知 レ リ.即 チ本 例 ハ 聾 セ ル ヨ リ シ テ兩 側 蝸 牛 ニ著 明 ナ ル 變 化 ノ 存 在 セ ル ヲ推 定 シ得 タ ル ト同 時 ニ 其 前 庭 機 能 檢 査 ノ所 見 ヨ リ シ テ右 側 迷 路 ハ 左 側 ニ比 シ テ少 ク トモ其 前庭 ニ於 テハ 變 化 ノ輕 度 ナ ラ ン コ ト ヲ推 定 セ シ メタ ル モ ノ ナ リ.果. シ テ組 織 的 ニ 上 記 ノ臨 牀 上 ノ診 斷 ヲ シ テ至 當 ナ ラ シメ タ リ.即 チ蝸 牛 膜 樣 部 ハ. 兩 側 共 全 然 破 壞 消 失 シ蝸 牛 腔 ノ骨 性 閉塞 ヲ見,蝸. 牛 神 經 モ亦 消 失 シ其 聾 シタ ル ハ 之 ニ. ヨ リ テ説 明 シ得 ラル ル モ ノ ナ リ.然 ル ニ 前庭 ニ於 テハ 左 右 其 趣 ヲ異 ニ シ,左 側 膜 樣 半 規 管 ハ全 部 ニ渉 リ テ内 腔 ヲ失 ヒ單 ニ皷 腹 部 ニ ノ ミ極 メ テ狹 小 ナ ル 内 淋 巴 腔 ヲ殘 シ聽 櫛 ノ神 經 上 皮 竝 ニ皷 腹 枝 ニ著 シ キ萎 縮 ヲ示 シタ ル モ ノ ニ シ テ之 ニ ヨ リ テ半 規 管 反 射 ノ消 失 セル ハ 明 白 ナ リ.又 左 側 前 庭 ハ 正 圓 嚢 ハ 全 ク消 失 シ,橢 圓 嚢 ハ皷腹 ト同 樣 内 腔 ハ狹 小 トナ リ,聽 斑 ニ於 ケ ル 前庭 神 經 及 ヒ神 經 上 皮 ハ著 シ キ萎 縮 ヲ示 ス ト同 時 ニ耳 石 モ亦 不 明 ト ナ リタ ル モ ノ ニ シ テ左 側 前 庭 機 能 ノ廢 絶 セ シ ハ 此 事 實 ヨ リ シ テ肯 定 シ得 ル モ ノ ナ リ.然. レ ドモ右 側 ニ於 テハ 正 圓 嚢 ハ左 側 ト同 樣 破 壞 消 失 セ ル モ橢 圓嚢 聽 斑 ノ ミハ健 26.
(12) 笠井‑腦 膜炎性迷 路炎ノ實驗的研 究 第 二報告. 腦膜炎性迷路 炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. 康 ニ シ テ神 經 上 皮 竝 ニ耳 石 モ 明 カ ニ保 存 セル ヲ見,橢. 145. 圓 嚢 聽 斑 ヨ リ來 ル耳 石 反 射 ガ尚. ホ存 在 ス ベ キ ハ容 易 ニ 推 知 シ得 ベ ク,而 モ 此事 實 ハ臨 牀 上 ニ是 ヲ認 メタ ル モ ノ ナル コ トハ既 述 セル ガ 如 シ.三 半 規 管 ハ 左 側 ノ モ ノ ニ比 ス レ バ其 變 化 弱 ク シ テ内 淋 巴 腔 ノ閉 塞 セ ラル ル ガ 如 キ モ ノ ナ カ リ シモ外 淋 巴 腔 ニ於 ケ ル 結 締 織增 殖 ノタ メ其 内 淋 巴 腔 ノ狹 小 トナ レル 部 分 ア リ,又 皷 腹 ニ於 ケル神 經 上皮 ハ萎 縮 シ且 皺 襞 ヲ作 リ テ基 底 ヨ リ剥 離 シ神 經 纎 維 モ亦 之 ニ應 ジ テ萎 縮 セル ヲ見 タ ル モ ノ ニ シ テ三 半 規 管 反 射 ノ消 失 シタ ル 事 實 モ之 ニ ヨ リ テ説 明 ス ル コ トヲ得 ベ シ. 而 シ テ本 例 ハ 腦 膜 炎 ヲ起 シ テ ヨ リ最 初 ノ約2箇. 月 間 ハ動 物 ノ姿 勢 ハ左 右 相 對 的 ナ リ. シハ 其 迷 路 内 ニ於 ケル 變 化 ガ兩 側 ニ於 テ同 等 ナ リ シニ ヨル ベ ク,其 後 ニ至 リテ體 勢 ニ 差 異 ヲ認 ムル ニ 至 レル ハ組 織 所 見 ノ示 セル ガ如 ク右 側 前庭 器 ニ於 ケ ル 組 織增 殖 性 變 化 ハ橢 圓 嚢 基 底 ニ至 リテ靜 止 シタ ル ニ左 側 ニ於 テハ 猶 ホ進 行 シ テ半 規 管 ニ モ及 ビ且 又 橢 圓 嚢 耳石 ヲモ 犯 カ シタ ル ガ タ メ ニ頭 位 ヲ左 側 ニ廻 轉 スル ニ 至 レル ナ リ. 第Ⅴ 例.. 連 鎖 状 球 菌 注 入6箇. 月 後 生 體 固 定,大 正13年6月21日. 注 入,同 年12月. 26日 生 固. 臨 牀 上 所 見. 菌 液 注 入3日. 目 ニ至 レバ全 身 ヲ動 搖 シ殊 ニ頭 部 ヲ左 右 ニ振 リ時 々頭 部 ヲ後 屈 シ緩 徐 ナ ル眼球 震 盪 ヲ現 ハシ,動. 物 箱 ヨ リ出 セ バ 自 ラ轉 倒 シ安 靜 ナ ル ヲ得 ズ.然. レ ドモ此 日 ヨ リ食 慾 ヲ現 ハセ リ.4日. キ一 箇 所 ヲ數 囘 連 續 シ テ匍 行 シ直 線 運 動 ハ行 ヒ得 ザ ルモ ノ ノ 如 ク,1週. 目 ニ ハ右 ニ向 ヒ テ圓 周 ヲ描. 日 ヲ經 過 シ タ ル頃 ニハ全 身 ヲ益 々動 搖 シ. 不 安 定 ニ シ テ且 著 明 ナ ル眼 球 震 盪 ヲ現 ハ シ,發 作 性 ニ現 ハ ル ル頭 部 後 屈 ノ タ メ ニ動 物 ハ自 ラ後 方 ニ坐 位 ヨ リ シテ 180度 廻 轉 シ テ倒 ル ル コ ト屡 々 ナ リ.2週 (第24圖).安. 日後 ニ ハ頭 ヲ縱 ニ上 下 ニ振 リ其 間 ニ於 テ發 作 性 ニ頭 部 後 屈 ヲ來 シ タ リ. 靜 時 ニ ハ認 メザ ル モ身體 ヲ動 カ シ タ ル後 ニ於 テ ハ廻 轉性 ノ眼 球震 盪 ヲ來 シ同 時 ニ右 側 ニ向 フ頭 部. 震 盪 ヲ現 ハ シ僅 ノ外 力 ニ ヨ リテ動 物 ハ容 易 ニ倒 ル.3週. 後 ニ至 レバ前記 ノ症 状 ニ加 フ ルニ右 前肢 ヲ中 心 ト シテ右. ニ廻 轉 シ全 ク右 前足 旋 廻 ヲ行 ヒ 而 モ 十數 囘 連 續 シテ行 ヒ,此 際 頭 部 ヲ少 シ ク右 側 ニ屈 シタ リ.又 斯 ル運 動 ヲ行 ヘ ル 際 右 側 ニ向 ヒテ倒 レル コ ト ア リ.5週. 日 ヲ經 過 セ ル時 期 ニ於 テ ハ猶 ホ 不 安定 ニ シ テ匍 行 中 常 ニ身 體 ハ左 右 ニ動 搖. シ耳 翼 ヲ引 キ上 グ レバ容 易 ニ後 方 ニ轉 倒 シ少 シ モ抵 抗 ヲ感 ゼ ズ.而 シ テ先 キ ニ ハ右 前肢 ヲ 中心 ト シテ旋 廻 運 動 ヲ 行 ヒ タ ルモ,此 頃 ニ至 リテ ハ反 對 ニ左 側 ニ向 ヒ テ連 續 的 ニ旋 廻 ス ル ニ至 レ リ.匍 行 ハ蹣 跚 シ痙 攣 状 ト ナ リ屡 々鼻 尖 ヲ物 體 或 ハ地 面 ニ衝 突 シ出 血 セ ル コ ト ス ラア リ.斯 クノ 如 ク本 例 ハ體 勢 ハ 左 右 相 對 的 ニ シテ 時 日ノ經 過ト 共 ニ 體 位 ハ確 實 ト ナ リ,時 々發 作性 ニ表 ハ ル ル頭 位或 ハ特有 ナ ル運 動 ハ生 體 固定 時 マ デ持 續 セ リ.併 シ眼 球 或 ハ頭 部 ノ震 盪 ハ無 キニ至 レリ.即 チ 動 物 ノ靜 止 セ ル際 ニ於 テ ハ健 康家 兎 ト異 リ タ ル點 ヲ認 メザ レ ドモ側 位 トシ テ空 間 ニ 支 フ レバ何 レノ側 位 ヲ取 リタ ル際 ニ モ頭 部 ハ躯 幹 ト同 方 向 ヲ取 リテ同 平 面 ニ位 シ,即 ヲ後 頭 部 ハ背 側 ニ鼻 尖 ハ腹 側 ニ向 フコ ト第Ⅲ. 例 ノ如 シ(第9圖. 參照).又. ヲ來 サ ズ,又 頭 部 ヲ健 康 家 兎 ノ如 ク後 屈 セ ズ.此. 頭 部 ヲ下 ニ セ ル懸 垂 位 ヲ取 ラシ ム ル ニ 躯幹,頸 部,頭 部 等 ニ廻 轉 懸 垂 位 ヨ リ急 ニ垂 下 ス ルモ跳 躍 動 作(Sprungbereitschaft)ヲ. 起. サ ズ シテ前 肢 ハ伸 張 セ ル ママ ニ シ テ,懸 垂位 ニテ水 平面 上 ニ廻 轉 ス ル モ頭 部 及 ビ眼 球 ニ廻 轉 ヲ認 メ ズ.廻 轉 椅 子 27.
(13) 146. 笠井‑腦 膜 炎性迷路炎 ノ實驗的 研究. 第二報告. 腦 膜炎性迷 路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. ヲ用 ヒ テ廻 轉 ス ル ニ廻 轉 中 ニ モ廻 轉 後 ニ於 テ モ頭 部或 ハ眼 球 ニ廻轉 性ノ反 應 ハ少 シモ現 ハ レズ.又 温 熱 性 眼 球 震 盪 ヲ來 サ ザ リキ.又 本 例 ニ ハ旋 轉 運 動(Rollbewegung)或. ハ眼 球 ノ轉 向,四 肢 ノ 内 轉 又 ハ外 轉 ヲ示 サ ズ即 チ迷 路 反. 射 ハ兩 側 ニ於 テ消 失 セ ル モ ノ ニ シテ 同時 ニ又 聾 ヒル ヲモ 知 リ得 タ リ.. 組 織 的 所 見. 左 耳. 蝸 牛.. 蝸 牛 腔 ハ全 體 ニ渉 リテ新 生 骨 組 織 ヲ以 テ充 填 セ ラ レ,本 例 ニ 於 テ ハ各 廻 轉 ニ於 テ新 生 骨 ノ 中央 ニ比. 較 的大 ナ ル骨 組 織 ヲ缺 損 セ ル部 分 ア リテ,之 ニ ハ脂 肪 組 織 ヲ充 タ セ リ.而 シ テ新 生 骨組 織 ハ 前記4例. ノ何 レヨ リ. モ緻 密 ニ シ テ蝸 牛 骨 殼 ノ骨 質 ト同 樣 ノ所 見 ヲ呈 シ殊 ニ蝸 牛 尖 端 ニ於 テ ハ新 生骨 トノ境 界殆 ド不 明 トナ レ リ.又 各 廻 轉 間 ノ骨 壁 ハ全 ク破壞 セ ラ レテ新 生 骨 ヲ以 テ補 ハ レタ ル ヲ認 ム.尚. ホ此 處 ニ注 意 ス ベ キ變 化 ハ蝸 牛尖 端 ヨ リ蝸. 牛 骨殼 ヲ破 壞 シ テ 中耳 ニ破 壞性 炎 ノ波 及 セ ル ヲ見 ルコ トナ リ.即 チ此 部 分 ノ蝸 牛 骨 殼 ハ破 壞 穿通 シ中 耳 粘 膜 下 ニ 到 ル マ デ結 締 組 織 及 ビ大 淋 巴細 胞 ヲ以 テ 充填 セラ ル,而. シテ 中耳 皷 室胛 ノ粘 膜 ハ肥 厚 シ粘 膜 下 ニ浸 潤 及 ビ結締 織. ノ增 埴 ア リテ蝸 牛 ニ於 ケ ル炎 症 ノ 中 耳 ニ波 及 セ ル ヲ示 セ リ(第25圖).骨. 軸 ハ亦 著 シ ク破 壞 セ ラ レテ殆 ド骨軸 ト. シ テ認 メ得 ザ ル ニ至 リ神 經 纎 維 ハ殆 ド消失 シ唯 僅 ニ骨軸 中 心部 ニ於 テ下 方 内 聽 道 底 ニ近 ク痕 跡 状 ニ殘 存 セ ルノ ミ ナ リ.螺 旋 神經 節 細 胞 モ同樣 消失 シ此 部 分 ハ 骨組 織 ニ代 レル ヲ見 ル.而. シ テ本 例 ニ ハ他 ノ何 レノ例 ニモ認 メ得 ザ. ル組 織 ノ存 セ ル ヲ見 ル.即 チ蝸 牛 皷 室 道 始 部 ノ 第二 皷 膜内 側 ハ未 ダ 充 分化 骨 セザ ル骨 樣 結締 織 ヲ以 テ充 塞 セ ラ レ, 其 組織 間 ニ於 テ幼 若 ナ ル結 締 織 細胞 ハ 排 列 シ テ橢 圓 形或 ハ稜 形 又 圓 形 ヲ呈 セ ル大 小種 々 ナル腔 洞 ヲ作 リ,其 腔 洞 内 容 ニ ハ膠 樣物 質 ヲ充 タ シ恰 モ嚢 腫樣 ナ リ.而 シ テ 其腔 洞 壁 ヲ形 成 セ ル結 締 織 細胞 ハ 一部 ハ扁 平 ニ シテ恰 モ扁 平 上皮 樣 ニ シ テ 一層 ナ リ,又 其大 部 分 ハ層 状 ヲナ シ テ排 列 セ リ.此 外 皷 室 道始 部 ニハ 小 圓 形 細 胞浸 潤 ア リ. 蝸 牛 導 水管 ニ ハ全 管通 ジ テ骨 性閉 鎖 ヲ認 メタ リ. 前 庭 及 ビ 三 半 規 管.. 前庭 器 ハ亦 タ全 部骨 性閉 鎖 ヲ蒙 リ蝸 牛 ト同樣 新 生 骨 ト骨 性 前庭 トノ境 界 不 明 ト ナ. レル部 分 多 シ. 前 庭 神 經 モ蝸 牛神 經 同 樣 ノ變 化 ヲ呈 シ 前 庭 導 水 管 ハ其始 部 ハ骨 ニ ヨ リ テ閉 塞 セ ラ レタ ル モ 内 淋 巴 嚢 ハ全 ク空 虚 ニ シテ 少 シ ノ炎性 産 物 無 ク,内 淋 巴嚢 ニ到 違 ス ル マデ ノ 間 ニ於 テハ膠 樣 物質 ノ 「ホ モ ゲ ン」ナル モ ノ ヲ充 タ シ其 管 壁 ノ 上 皮 層 ハ正 常 ナ リ. 中 耳.. 中 耳 ニ於 テ ハ 前記 皷 室 胛 ニ於 ケ ル變化 ノ外 ニ聽 小 骨 周 圍 ニ圓 形 細 胞 ノ輕 度 ノ浸 潤 ヲ認 メ關 節 ニ モ結. 締 織 性 癒 着 ヲ證 明 シ馬鐙 骨 板 ハ卵 圓〓 ニ結締 織 性癒 着 ヲ示 セ リ 而 シテ兩 圓〓 窩 ニ於 テ膠 樣 物 質 ノ少 量 ヲ貯 留 シタ リ.皷 膜 モ亦 肥 厚 セ リ. 右 耳. 蝸 牛 竝 ニ 前 庭 及 ビ三 半 規 管. ニ於 テ ハ其 蝸 牛尖 端 ノ破 壞 的 變 化 ヲ除 クノ外 ハ 左 耳 ニ於 ケ ル モノ ト全 ク. 同樣 ニ シテ凡 テ 其 内 腔 ハ新 生骨 ニテ充 填 セ ラ レ其新 生骨 組 織 ノ状 態,其. 間 ニ於 テ脂 肪 組 織 ヲ存 セ ル點 或 ハ正 圓 〓. 内 側 ニ結締 織 細胞 ノ嚢 腫 樣 ノ モ ノ ヲ作 レ ル コ トニ至 ル マ デ左 耳 ト同 樣 ナ リ. 中 耳.. 第 二皷 膜 ハ一部 上 皮 層 ノ剥 離 セ ル モノ ア ル モ大 部 分 ハ健 存 シ内面 ニ於 ケ ル新 生 組 織 ト癒 著 セ リ.馬. 鐙 骨 板 ハ前 庭 内 ノ新 生 骨 ト癒 着 シ,中 央 部 ニ於 テ一 部 缺 損 セ ル ヲ認 メ,輪 状 靱 帶 ハ化 骨 シ又 一 部 結締 織 ヲ以 テ確 固 セ ラ レ,卵 圓〓 中耳 側 ニ赤 血 球 ノ崩 壞 セ ルモ ノ及 ビ少 量 ノ淋 巴 球 ヲ證 明 シ タ リ.其 他 ノ聽 小 骨 及 ビ其 關 節 ニ變 化 無 シ. 28.
(14) 笠井‑腦 膜炎性迷路炎 ノ實驗的研究. 摘 録.. 第二報告. 腦膜炎性迷路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. 147. 即 チ本 例 ハ 臨 牀 上 ヨ リ迷 路 機 能 ノ全 部 消 失 セ ル ヲ知 レル モ ノ ニ シ テ,而. モ. 兩 側 ニ於 ケ ル變 化 ノ同 樣 ナ ラ ンコ トモ亦 タ臨 牀 上 前 記 ノ症 状 ヨ リ推 定 シ得 タ リ シ所 ナ リ.果. シテ之 ガ組 織 的 變 化 モ亦 タ兩 耳 略 同 樣 ニ シテ,臨 牀 上 ノ諸 徴 候 即 チ凡 テ ノ迷 路. 反 射 消 失 セル ハ當 然 ノ結 果 ナ リ ト云 フ ヲ得 ベ シ.而. シ テ本 例 ノ組 織 的 變 化 モ,前 記 諸. 症 例 ト同 樣 全 内 耳 腔 ノ骨 性 閉 塞 ニ シ テ,唯 本 例 ニ於 テ ハ兩 側 共 新 生 骨 中 ニ 脂 肪 組 織 ヲ 含 有 セル コ ト著 明 ナ リ,且 又 新 生 骨 ハ極 メテ緻 密 ニ シ テ周 圍 骨 殼 トノ區 別 困 難 トナ リ 殊 ニ蝸 牛 尖 端 ニ於 テハ 殆 ド全 ク相 移 行 シ,各 廻 轉 間 ノ骨 壁 ハ勿 論 骨 軸 モ破 壊 セ ラ レテ 新 生 骨 ト移 行 シ,骨 軸 ノ如 キハ 内 聽 道 底 附 近 ニ於 テ僅 ニ之 ヲ區 別 シ得 ル ノ ミ.聽 神 經 ハ又 迷 路 骨 殻 内 ニ テ ハ全 ク消 失 セ リ.尚 ホ本 例 ニ於 テ特 有 ナ ル ハ左 側 蝸 牛 尖 端 ヨ リ中 耳 腔 ニ 向 ヒ テ骨 殼 ヲ破 壞 シ テ其 炎 症 ノ波 及 セル コ トナ リ.即 チ卵 圓 〓 ニ於 テ浸 潤 或 ハ 馬 鐙 骨 板 ノ結 締 織 性 癒 着 等 ヲ認 メタ リ ト雖 モ正 圓 〓,卵. 圓〓 共 ニ軟 部 閉 鎖 器 ハ破 壞 缺. 損 セ ラル ル ガ如 キ コ トナ キ ニ モ 拘 ハ ラ ズ迷 路 骨 殼 ヲ破 壞 シ テ 中 耳 ニ 及 ビタ ル ハ 化 膿 性 迷 路 炎 ガ遂 ニ骨 殼 ヲ破 壞 シタ ル モ ノ ナ ル ヲ示 ス モ ノ ナ リ.而. シ テ内 耳 腔 ニ於 ケル 炎 症. ハ 記 述 セル ガ如 ク增 殖 性 變 化 ヲ以 テ治癒 機 轉 ヲ終 了 シ唯 蝸 牛 骨 殼 ノ破 壞 部 ニ肉 芽 組 織 ヲ殘 存 シ中 耳 腔 ニモ 尚 ホ炎 症 ノ跡 ヲ留 ムル モ ノ ナ リ.元 來 中 耳 及 ビ内 耳 相 互 間 ニ 於 ケ ル 炎 症 ノ移 行 徑 路 ハ 普 通 ハ兩 固 〓 ヲ以 テスル ニ本 例 ハ寧 ロ是 ニ依 ラズ シ テ直 接 骨 殼 ヲ 破 壞 シ テ内 耳 炎 ノ中 耳 ニ傳 播 セル ハ 是 亦 タ頗 ル興 味 アル モ ノ ナ ラ ン ト信 ズ.又 本 例 ニ 於 テ皷 室 道 始 部 ノ新 生 結 締 組 織 中 ニ幼 若 ナル 結 締 織 細 胞 ノ整 然 排 列 シ テ上 皮 ヲ以 テ覆 ヘ ル ガ如 キ外 觀 ヲ呈 セ ル 完 全 ナル 壁 ヲ作 リ,且 内 容 ニ膠 樣 物 質 ヲ充 滿 シタ ル 嚢 腫 ヲ形 成 セ ル モ多 少 注 意 ス ベ キ所 見 ナ リ トス.. 第Ⅵ 31日. 例.. 連 鎖 状 球 菌 注 入6箇. 月 後 生 體 固 定,大. 正13年6月21日. 注 入,同. 年12月. 生 固.. 臨 牀 上 所 見. 菌 液 注 入 後 全 身 ヲ動 搖 シ特 發 性 眼球 震 盪 ヲ示 シ タ ル モ體 位 ニ變 化 ナ ク7日 目頃 ニ ハ健 康 動 物 ト差 異 ヲ見 ザ ル ニ 至 リタ リ.然 ル ニ9日 目 ニ至 ルニ頭 部 ヲ左 右 ニ傾 ケ 且 左 側 ニ向 ヒ テ身 體 ヲ動 搖 セ リ.2週. 日 目頃 ニ及 ビ タ ル ニ頭. 部 ヲ益 々左 側 ニ屈 スル ト同 時 ニ廻轉 シ テ顏 面 ヲ右 側 ニ顱 頂 部 ヲ左 側 ニ向 ケ タ リ(第26圖).而. シ テ左側 前 後肢 ハ. 體 下ニ チ ヂ メ左 肢 ハ全 ク身 體 ヲ以 テ覆 ヒ タ ル ガ如 ク且 ツ又 左肢 ハ内轉 シ右 肢 ハ外轉 シテ躯 幹 ハ著 シ ク左 側 ニ傾 ケ リ.此 際 右 側 ヨ リ極 メ テ 僅 ノ外 力 ヲ加 フ レバ容 易 ニ左 ニ倒 ル ル モ,左 ヨ リシテ ハ容 易 ニ右 ニ倒 ス コ ト ヲ得 ズ.又 左 側 ニ倒 セバ起 ル コ ト困 難 ニ シテ倒 レタ ルマ マ ノ横 位 ヲ取 ルコ ト暫 時 ナ リ.若 シ耳 翼 ヲ持 チ上 ゲ ン ト ス レバ先 ヅ 左 側 腰 部 ヲ下 ニ シ即 チ 第 一 ニ骨 盤 部 ヲ左 ニ廻 轉 シ次 イデ胸 廓 ニ及 ビ躯 幹 ハ左 側 ニ廻 轉 ス.其. 匍 行 ハ左 側 ニ向 ヒ 一. 箇所 ヲ圓 周 ヲ描 キテ 運 動 セ リ.特 發 性 眼球 震 盪 ナ シ.其 後 如 斯體 勢 ノ儘 ニ テ經 過 シ タ ルガ次 第 ニ 四肢 ノ 緊 張 ヲ増 29.
(15) 148. 笠井‑腦 膜 炎性迷路炎 ノ實驗的研究. 加 シ來 レ リ.而. 第二報告. 腦膜 炎性迷路 炎ノ治癒 機轉 ニ就 テ. シテ靜 坐 位 ニ於 ケ ル眼球 ヲ見 レバ左 眼 ハ下 方 右 眼 ハ上方 ニ轉 向 シ居 タル モ瞳 孔,眼 裂 ハ左右 異 同. ナ シ.本 動 物 ニ於 テ特 有 ナ ル運 動 ハ旋 轉 運 動(Rollbeweung)ニ. シ テ殊 ニ左 側 ニ向 ヒテ 一 箇 所 ヲ廻 ハ リタ ル際 ニ頭. 部 ヲ先 キニ シ テ身 體 ヲ螺 旋状 ニ左 ニ向 ヒ テ廻 旋 シ其 速 度 ハ極 メテ迅 速 ニ シテ一 瞬 間 ニ終 ルモ ノ ナ リ.若 シ頭 部 ヲ 下 ニ セ ル懸 垂位 ヲ取 ラ シム レ バ螺 旋 状 ニ左 ニ廻 轉 セ ル縦 軸 廻 轉(Grunddrehung)著 約40度,頭. 部 ハ骨 盤 ニ對 シテ約170度. 明 ニ シ テ胸 廓 ハ骨 盤 ニ對 シテ. 廻轉 シタ リ.此 懸 垂 位 ニ於 テ右 ニ廻 轉 ス レ バ頭 位 ハ益 々左 側 ニ向 ヒ テ偏. シ,左 ニ廻 轉 ス レバ正 中 位 ニ マ デ近接 セ ン トス ル傾 向 ヲ示 セ リ.又 右 側位 トシ テ空 間 ニ支 フ レバ頭 位 ハ正 常 位 ヨ リ以 上左 ニ廻轉 シタ ル モ(第27圖).反 シ ク頭 部 ヲ下 垂 セ リ(第28圖).次. 對 ニ左 側 位 ヲ取 ラ シム レバ頭 部 ハ左 側 位 ト背 位 トノ 中間 位 ヲ示 シ而 モ少 ニ廻 轉 椅 子 ヲ用 ヒ テ腹 位 トシテ 右 側 ニ廻 轉 ス レバ頭 部 ハ 平素 ノ本 動 物 ノ頭 位. ト異 ル ヲ認 メ ズ即 チ右 耳 ヲ上 ニ シタ ル頭 位 ヲ取 リタ ル マ マ ナ リ.又 廻 轉 後 ノ反 應 モ ナ ク即 チ 右 側 ニ廻 轉 セ ル際 ニ ハ廻 轉 ニ對 シ テ反 應 ヲ認 メズ.然. ル ニ左 側 ニ向 ヒ テ廻 轉 ス レバ廻 轉 中頭 位 ニ變 化 ヲ認 メザ リ シ モ之 ヲ 中止 ス レバ. 右 側 ニ向 フ廻 轉 後 ノ頭 部 震 盪 著明 ナ ルヲ證 明 セ リ.又 此 廻 轉 試 驗 ニ於 テ左 側 ニ セ ル際 ニ ハ廻 轉 後 ニ前 上方 ヨ リ後 下 方 ニ向 フ廻轉 性眼 球震 盪 ヲ,右 側 ニス レバ之 ト反 對 側 ニ向 フ眼 球震 盪 ヲ來 シタ ルモ 前 者 ニ比 シ テ微 弱 ナ リ.温 熱 性 眼 球 震 盪 ハ左 側 ニ於 テ ハ之 ヲ認 メ ザ ル モ右 側 ニ於 テ ハ比 較 的 弱 微 ナ レ ドモ發 來 ス.但 シ兩 耳 共 ニ音 ニ對 シテ 反 應 無 シ. 組 織 的 所 見. 本 例 ハ 前 記 ノ如 ク臨 牀 上 ノ所 見 ヨ リ シテ左 右 ニ ヨ リテ迷 路 反 射 ニ著 シ キ差 異 ア ル ヲ認 メ タ ル モノ ニ シ テ組 織 的 ニ モ亦 タ之 ア ル ヲ證 明 シタ ルモ ノ ナ リ. 左 耳. 蝸 牛.. 第 二 廻轉 ノ尖 端 廻轉 ニ 移 行 ス ル部 分 ノ皷 室 道 竝 ニ蝸 牛 管 ノ一 部 及 ビ尖 端 廻 轉 ニ ハ殆 ド增殖 性 炎 ヲ認. メ ザ ル モ,其 他殘 餘 ノ蝸 牛 腔 ハ新 生骨 ヲ以 テ閉 塞 セ ラル(第29圖).而. シテ第 二 廻 轉 ノ尖 端 廻轉 ニ移 行 ス ル部 分. ノ 皷 室道 及 ビ蝸 牛 管 ニ ハ 少許 ノ結 締 織 ノ網 状 ニ存 セ ル ヲ認 ム ルノ ミ ニ シテ 基 礎 膜 ハ僅 ニ一 條 ノ纎 維 状 ト ナ リテ存 セ ル ヲ見 ル ノ ミ ニ シテ コ ルチ 氏 器 ハ全 然 消 失 シ此 部 ノ螺 旋 靱 帶 ハ下 方 ニ一 部 結 締 織 像 ヲ認 メ,他. ノ大 部 ハ化 骨 シ. タ リ.尖 端 廻轉 ニ於 テハ皷 室 道 ニ ハ殆 ド炎 性 産物 ナ ク,蝸 牛管 ニ ハ血 球 ノ 崩 壞 産 物 ヲ證 明 ス ル外 炎 性 産 物 ヲ見 ザ ル モ コ ルチ氏 器 ハ破 壞 セ ラ レ居 レ リ.螺 旋 靱帶 ハ殆 ド正 常 ナ レ ドモ脉絡 帶 ハ明 視 シ得 ズ.蝸 牛 腔 内 ニ新 生 骨 ヲ生 ゼ ル部 分 ニ テ ハ骨 螺 旋 板 ハ破 壞 セ ラ レ タ リ.蝸 牛神 脛 纎 維 ハ大 部 分消 失 シ螺 旋 神 經 節 モ同 樣 ニ シ テ殘 留 セ ル ハ極 メ テ少 數 ノ ミ. 蝸 牛導 水管 ニ ハ蝸 牛 鼓 室 道 ニ近 接 セ ル部 分 ニハ 骨 性閉 鎖 ヲ認 ムル モ,之. ヨ リ少 シ ク遠 カ レバ骨 樣 外 觀 ヲ呈 セル. 結 締 組織 ニ ヨ リテ閉 塞 セ ル ヲ見 ル. 前 庭 及 ビ 三 半 規 管. 共 全 然 破 壞 消 失 セ リ(第30圖).新. 前庭 ハ正 圓 嚢 及 ビ橢 圓嚢 共 ニ骨 及 ビ結 締 組織 ヲ以 テ充 タ サ レ,タ メ ニ聽 斑 ハ2箇 生 骨 ハ 前庭 外淋 巴嚢 ニマ デ及 ビ タ リ.上 半規 管 ハ上 端 即 チ三 稜 錘 骨 ノ上 面 ニ. 近 キ部 分 ニテ ハ骨 性閉 鎖 ヲ見 ルモ鼓 腹 或 ハ總 脚 ニ近 クニ從 ヒテ腔 内 ニ炎 性 産 物 ハ全 ク認 メザ ルニ至 ル.地. 平半 規. 管 ニ ハ皷 腹 ヲ去 ルニ從 ヒ テ骨 性 閉 鎖 ア ル ヲ認 メタ ル モ,後 半 規 管 ニハ 獨 リ斯 ノ如 キ組 織 性閉 塞 ヲ認 メ ズ.而. シテ. 上 及 ビ後 半 規 管 ノ皷 腹 ハ稍 々整 備 シタ レ ドモ地 平 半 規 管 皷 腹 ハ神 經 上 皮 ハ著 シ ク扁 平 トナ リ,毛 細 胞 ノ如 キモ 其 構 造 不明 ト ナ リ,神 經 纎 維 モ亦 タ 同樣 ニ地 平 半規 管 ニ至 ル モ ノ最 モ強 ク犯 カサ レ消 失 セ ル モ ノ多 ク極 メテ鬆 粗 ト ナ レ リ. 30.
(16) 笠 井‑腦 膜炎性迷路 炎 ノ實 驗的 研究. 第 二報 告 腦膜 炎性迷路炎 ノ治癒機轉 ニ就 テ. 149. 前庭 導 水管 ニ異 常 ナ シ. 中 耳.. 聽 小 骨 關 節 ニ異 常 無 ク,馬 鐙 骨 板 ハ卵 圓〓 内 ニ新 生 セ ル骨 組 織 ニ癒 着 シ前庭 ニ向 ヒ テ少 シ ク脱 臼 シ,. 馬鐙 骨 板 ノ中央 ニ一 部 缺 損 セ ル ヲ認 メ タ リ.卵 圓 〓 外側 ニ少 量 ノ滲 出 液 ア リ.皷 膜 ハ外 聽 道 ノ腺 組 織增 殖 及 ビ〓 聹 貯 留 ア リテ,タ メ ニ 著 シ ク圓形 細胞 浸 潤 ヲ蒙 リテ肥 厚 セ ル ヲ認 ム. 右 耳. 蝸 牛.. 基 礎 廻 轉 皷 室 道 始 部 ノ蝸 牛導 水 管 内 口部 ニ ハ粗 ナ ル結締 織 ノ增 殖 セ ル ヲ認 ム ルモ,是 ヨ リ底 部 ニテ. 第二 皷 膜 内 ニ面 接 ス ル 部 分 ヲ除 キ大 部 分 ハ骨 及 ビ結締 織 ヲ以 テ閉 塞 セ ラ レ 此 新 生 骨 ハ 骨 殻 ニ移 行 シテ其 境 界不 明 トナ レ リ.而 シ テ此新 生 骨 ハ基 礎 廻 轉 始 部 ヲ少 シ ク上方 ニ移行 シタ ル部 分 ニ於 テ ハ漸 次減 少 シ結 締 組織 ヲ主 トス ルニ至 レ リ(第31圖,第32圖).前. 庭 道 ニ モ上 壁 ニ骨 ヲ新 生 シ,大 部 分 ハ結締 組 織 ニ充 タ サ レタ ルヲ證 明 シ,基. 礎 膜 ノ ミハ殘 留 セ ルモ コ ルチ 氏 器 ハ消 失 シ 蝸 牛 管 ノ下 方 ハ 前庭 道 ニ新 生 セ ル結 締織 ノ波 及 セ ル モ ノ ヲ 以 テ充 タ サ レ,之 ガタ メ 前庭 膜 ハ上 端 ハ正 常 位 ニ附 着 セ ルモ下 端 ハ脉 絡 帶 ノ下 端 ニ 於 テ螺 旋 靱 帶 ニ附 着 セ リ.前庭 膜 外面 ニハ 新 生 結締 組 織 ヲ充 塞 シテ之 ト密 着 ス レ ドモ猶 ホ之 ヲ證 明 ス ルコ トヲ得 タ リ,斯. クノ 如 ク基 礎 廻轉 始 部 ニ於 テ ハ蝸. 牛 管 ハ一 ツ ノ狹 キ間 隙 トナ リテ存 シ,螺 旋 靱 帶 ハ一 部 下方 ハ骨組 織 ニ移行 シ タ レ ドモ大部 分 ハ鬆 トナ リ細 胞 ヲ減 ジ脉 絡帶 ハ消失 セ リ.猶. ホ少 シ ク上 方 ニ 於 テハ皷 室 道 ノ 外側 即 チ螺 旋 靱 帶 ノ 下 端 ハ化骨 シ尚 ホ皷 室 道壁 ニ接 シテ. 骨軸 側 ニ至 ルマ デ壁 在 性 ニ新 生 骨 ヲ認 メ腔 内 ニハ 結 締 織 ヲ新 生 充填 セ リ.又. 前庭 道 底 面 及 ビ外 螺 旋 状溝 ヨ リ螺 旋. 縁 ニ至 ル間 ニ於 テ ハ新 生結 締 織 ヲ生 ジ コ ルチ 氏 器 ハ破 壞 消 失 シ,基 礎 膜 ヲ殘 留 セル ノ ミ ナ リ.螺 旋 靱帶 ハ下 方 ノ 化 骨 セル部 分ニ 近接 セ ル部 位 ハ鬆 粗 ト ナ リタ ル モ,上 方 ノ大部 分 ハ殆 ド正 常 ニ シ テ脉 絡 帶 ヲ モ明 視 ス ル ヲ得,前 庭 膜 モ存 在ス.然. レ ドモ被 蓋 膜 ハ消 失 シ,猶 ホ蝸 牛 管及 ビ前庭 道 ニ少 許 ノ雲 絮 状 物 ヲ認 メ タ リ.而. シ テ蝸 牛 骨軸. ノ 中 心 ヲ經 テ作 レル切 片 ニ於 テ ハ前 庭 道 及 ビ蝸 牛 管 ニハ 新 生 組織 ナ ク,皷 室 道 底 面 ニ沿 ヒ テ新 生 骨 ヲ證 明 シ骨 軸 側 ニハ結締 織 ヲ存 セ リ.前 底 膜 ハ前 底道 ニ 向 ヒテ彎 曲 シタ ルノ ミ ニ シ テ前庭 道 ニ ハ變 化 ナ ク,蝸 牛 管 ニ ハ螺 旋靱 帶 ハ變 化 無 キモ脉 絡 帶 ハ一部 剥 離 シ テ其 生 ジ タ ル間 隙 ニ ハ膠 樣 物 質 ヲ殘 留 セ リ.コ ルチ 氏 器 ニ於 テ ハ柱 状 細胞 ハ 少 シク屈 曲 シ墜 道腔 内 ノ神 經 纎 維 ハ見 ル コ トヲ得 ズ,各 細 胞 ハ其 境 界 不明 ナ ル モ ノ多 ク シテ 詳細 ナ ル構 造 ハ明 瞭 ナ ラザ ル モ,コ ルチ 氏 器 全體 トシテ ノ 形態 ハ之 ヲ認 ム ル コ トヲ得.而 リ.而. シテ基 礎 膜 及 ビ皷 室 性被 覆 層 ハ共 ニ健 康 ナ. シ テ第 二 廻轉 以 上 ニ於 テ ハ何 レニ モ組 織 新 生無 ク,前 庭 膜 ハ前庭 道 ニ向 ヒテ膨 出 シ,コ ルチ氏 器 ハ前 記 ノ. 如 クニ シ テ 被蓋 膜 ハ消 失 セ ルモ ノ或 ハ剥 離 崩 壞 セ ル モ ノ ア リ テ螺 旋 靱 帶,脉 絡 帶 ハ殆 ド正 常 ナ リ.蝸 牛 管 腔 中 ニ 血 球 崩 壞 産 物 ヲ少 量認 メタ リ.唯 尖端 廻轉 ニ於 テハ コ ルチ氏 器 ハ全 ク崩 壞 消 失 シタ リ.骨 軸 ニ破 壞 無 キモ蝸 牛 神 經 ハ骨 軸 内 ニ入 リテ著 シ ク萎 縮 消失 シ テ纎 維 ノ排 列 鬆 粗 トナ レル ヲ見,螺. 旋 神 經 節 細 胞 ハ基 礎 廻 轉始 部 ニ テ ハ全. 然 消 失 シ骨 螺旋 板 内 ニ ハ神 經組 織 全 ク無 シ. 蝸 牛導 水管 ハ腔 内 ニ結 締 織 ノ極 メ テ鬆 粗 ニ シテ結 締 織 細 胞 ノ大 ナ ルモ ノ ヲ存 セ ル ヲ見 タ ルノ ミ ナ リ.即. チ 管腔. ニ ハ他 ノ例 ニ認 メ タ ル ガ如 キ新 生 組 織 ニ ヨ ル閉 塞 無 シ. 前 庭 及 ビ 三 半 規 管. ナ リ(第33圖,第34圖).前. 左 側 ニ反 シテ右 側 前庭 器 ハ殆 ド全 ク健 康 ニ シテ聽 斑,聽 櫛 ニ於 ケ ル所 見 モ略 正 常 庭 神經 ニ於 テ モ 同樣 ナ リ.. 前庭導 水管 ニ變 化 無 シ. 中耳. 聽 小骨 其 他 ニ變 化 無 ク,第 二皷 膜 ハ肥 厚 シ内面 ニ結 締 織 ノ少 量 附 着 セル ヲ見 タ リ.卵 圓〓 ハ同 樣 正 常 ニ シテ唯 前庭 外淋 巴嚢 内 ニ少 量 ノ雲 絮状 物 ノ貯 留 セ ル ヲ見 タ ルノ ミ.皷 膜 ハ肥 厚 シ外 聽 道 内 ノ腺 組 織 ハ著 シ ク增 殖 シ〓 聹 ノ貯 留 シ タル ヲ見 タ リ. 31.
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