余ハ先ニ 實 驗的 急 性腹 膜 炎ニ 於 ケ ル血 糖竝 ニ糖
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(2) 2138. 石. ニ 最 モ 關 係 深 キ ハ ,糖. 原. 原 ヲ 大 量ニ 貯 藏 ス ル 肝 竝 ニ. 筋 ヂ ル ベ シ.後 者ニ 關 シ テ ハ,前 記 ノ如 クMeyerhof u. Embdenノ. 提 唱 以 來 盛ニ 研 究 七 ラ レ,筋. 貫. 一. ナ ル 名 稱 ノ 初 メ テ使 用 セ ラ レ テ ヨ リ,之ニ 研 究 ハ 各 方 面ニ 於 テ盛 ニ 行 ハ レ,現. 勞作. ニ際 シ 無 酸 素 的 分 解 機 轉 ニ ヨ リ乳 酸 發 生 シ,其. ノ. 關 スル. 今ニ 於 テ ハ. Naunynノ. 定 義 トハ 異 レ ル 結 論 ニ 達 シ ヲ レ ル モ,. Acidoseド. 水 素 「イ ォ ン」濃 度 竝ニ 血 中 豫 備 「アル. 一 部 ハ 更ニ 燃 燒 セ ラ レ テ 水 ト 「炭 酸 ガ ス」 トニ 分. カ リ」 ノ 量 ハ 表 裏 一 體 ノ關 係 ニ ア ル モ ノ ナ リ.而. 解 シ,後. シ テHendersonヨ. 者 ハ 血 中ニ 移 行 ス.他. ノ 大 部 分 ノ乳 酸 ハ. リ酸 鹽 基 平 衡 ノ状 況 ハ 血 中 豫. 酸 素 存 在 ノ 下ニ 再 ビ 合 成 セ ラ レ テ 糖 原 トナ ル 事 明. 備 「ア ル カ リ」即 チ 重 炭 酸 鹽 ノ濃 度 ニ ヨ リ窺 知 シ得. カ ニ サ レ タ リ.尚. ル 事 明 カ ニ セ ラ レ,他. ホ コ ノ 際 乳 酸 ノ 一 部 ハ 血 中ニ 移. 行 ス ベ キ ハ 明 カ ニ シ テ,筋 増 量 ス ベ キ ハHill, Palladin. Long. u. Koldajew,. 吉 田,北 條,岡 本,白. 勞 作 ニ ヨ リ血 中 乳 酸 ノ u. Lupton, Edwards,布. Owles, 施,王. Cullenニ. 方1916年van Slyke. ヨ リ血 中CO2含. u.. 有 量 竝ニ 結 合 力 ノ測 定. 器 考 案 セ ラ レ其 ノ測 定 方 法 明 カ ニ セ ラ レ テ 以 來, 子,. 井 等 ノ諸 家 ノ 實 驗 ニ ヨ リ認 メ. 之ニ 關 スル 研 究 モ 日 ト共 ニ 旺 盛 トナ リ ツ ツ ア リ. 以 上 ノ如 キ關係 ニ テ糖 代 謝 障碍 ハ 其 ノ中間 産物. ラ レ タ ル 所 ナ リ.他 方 肝 ト乳 酸 ノ 關 係ニ 關 シ テ ハ,. タ ル 血 中 乳 酸 量 竝ニ 其 ノ 終 末 産 物 タ ルCO2量. Embden. イ テ 血 中CO2含. Parnas. u. Salomon,. Cori等. u. Baer,. Meyerhof,. Janssen. Mandel. u. Jost,. u. Lusk,. C.F.u.G.T.. 酸 ハ2次. ノ 實 驗 ニ コ リ,血 中 乳 酸 ハ 肝 臟ニ 於 テ 糖 原. 有 量ニ 變 動 ヲ來 シ,或. 的 ニ 血中 豫 備. 及 ボ ス ト共ニ,他. 惹. ハ血 中乳. 「ア ル カ リ」 濃 度ニ 影 響 ヲ. 方ニ 於 テAcidoseノ. 場合其ノ. ニ 再 合 成 セ ラル ル 事 ヲ認 メ ラ ル.特ニC.F.u.G.. 結 果 トシ テ 血 中 乳 酸 ノ 増 量 竝 ニ過 血 糖 ヲ生 ズ ル ハ. T. Cori等. Anaep. ノ 實 驗ニ 於 テ,筋 糖 原 ハ 血 中 乳 酸 ノ 源 ニ. u. Cannon,. Elias,小. テ 再 合 成 セ ラ レ テ 糖 原 トナ リ,其. 處ニ 貯 藏 セ ラ ル. ヘ ラ レ居 ル 所 ナ リ.或. ハ 又Geiger. ル モ ノ ナ ル 事 明 カ ニ サ レ タ リ.斯. ノ如 ク 乳酸 ハ糖. C.F.. Sammartino,中. 塚,河. 質 代 謝 ト密 接 ナ ル 關 係 ヲ有 シ,其. ノ代 謝 障碍 ハ直. 末 川,大. 田 等 ニ ヨ レ バ,糖. 穿刺 其 ノ. 上. ク 記 ノ 如 肝 機 能 トハ 深 キ 關 聯 ヲ有 スル モ ノ ナ リ. 次ニ 糖 質 代 謝 ノ 終 末 産 物 タ ル 「炭 酸 ガ ス」ハ 組 織 ヨ リ血 中ニ 移 行 シ,運. 搬 セ ラ レ肺ニ 於 テ 大 氣 中 ニ. 排 出 セ ラ ル ル モ ノ ナ ル ガ,其 ニ 關 シ テ ハ,一 ラ レ,一. ノ血 中ニ 於 ケ ル 状 態. 部 ハ 血 色 素 ト結 合 シ テ 肺ニ 運 搬 セ. 部 ハ 血 漿 中 ノ 鹽 類 ト結 合 シ 重 炭 酸 曹 達 ノ. 形ニ 於 テ 血 中 ヲ運 行 ス ル モ ノ ナ リ.Jolin, 等 ハ 前 者ニ 其 ノ重 鮎 ヲ オ キ,Pfluger, Parnas,. Poulton等. Bohr. Hasselbalch'. ハ 後 者 ヲ重 視 セ リ,兎. モ角 モ. 組 織ニ 於 テ 成 生 サ レ タ ル 「炭 酸 ガ ス」ガ 血 中 ニ 移 行 シ テ,其 ニ シ テ,コ. Cori,. 達,石. 川,小. u. Bromn, Long,. シ テ 肝 糖 原 ハ 血 糖 ノ 源 ナ ル ト共ニ 前 者 ハ 肝ニ 至 リ. チ ニ 血 中 乳 酸 量 ニ 影 響 ヲ及 ボ ス モ ノ ニ シ テ,且. 寺,安. Fletscher. Kornfeld,. 原,西. 田,岡. 澤,荒. 他 ノ 中 樞 性 竝ニAdrenalin性. u. Schmitt, 村,. 過 血塘 ハ 同 時ニ 或. ハ 過 血 乳 酸 ヲ證 明 シ或 ハCO2量 且 之 等 諸 實 驗 ヨ リ3者. 川 等 ニ ゴ リ唱. ノ減 少 ヲ證 明 シ,. ハ 必 ズ シ モ 質 的 及 ビ量 的 ニ. 必 ズ 平 行 ス ル モ ノ ニ ハ 非 ザ ル モ,一. 過 血 乳 酸 及 ビ 血漿CO2含. 般ニ 過 血 糖,. 有 量 減 少ハ 同時ニ 證 明. セ ラ レ,且 前2者 ハ 内臟 神 經ニ 支配 サ ルル モ ノナ ラ ン トノ結 論ニ 達 セ リ.以 上 ノ如 ク糖代 謝 障碍 ト 血 中乳 酸 量 竝 ニ血 漿CO2含. 有量 ハ 相 互ニ 因果 關. 係 ヲ以 テ,或 ハ 随 伴 關係 ヲ以 テ其 ノ消 長 ニ不 離 ノ 關 係 ヲ有 スル モ ノナ リ. 偖 飜 ツテ之 等ニ 關 スル諸 研 究 ヲ通覧 スル ニ,生. ノ酸 鹽 基 平 衝ニ 影 響 ヲ 及 ボ ス ベ キ ハ 明 カ. 理 的 諸變 化ニ 基 ク モ ノ,或 ハ物 理 的,化 學 的乃至. ノ酸 鹽 基 平 衡 作 用 ニ ハ 血 漿 中 重 炭 酸 鹽. 藥 物 的 諸作 用 ニ ヨル モ ノ,或 ハ各科 領域 ニ於 ケル. ガ 重 大 ナ ル 意 義 ヲ有 ス ベ キ ハHendersonノ ニ ヨ リ明 カ ナ リ.先ニNaunynニ. 學説. ヨ リAcidosis. 諸 種 疾 患時 ノ之 等 ノ消 長 ニ關 スル 研 究 ハ,古 今東 西 ヲ通 ジ極 メテ多 數 ノ貴 重 ナ ル業 績 ヲ アゲ タ リ. 158.
(3) 實 驗 的急 性腹膜 炎ニ 於 ケル 血 中乳 酸量 竝ニ 血 漿CO2含. 2139. 有 量 ノ消 長ニ 就 テ. 我 ガ外科 領域 ニ於 テ モ手 術竝ニ 麻 醉 ト血 乳 酸 或 ハ. 腹 腔 内ニ 納 メ腹 壁 縫 合 ヲ行 フ.コ. ノ際 犬ニ 於 テ ハ. 血 中CO2量. 術 前2時. pro. テ,特. トノ關 係ニ 關 シテ ハ多 數 ノ文 獻 ア リ. ニ 後 者ニ 至 リテ ハYandel. ニ ヨ リ手 術 後 ノSchockノ. Acidoseト. シ テ,或. ハ 臨 牀 的 ニ 或 ハ 實 驗 的ニ 其 ノ 前後. ニ於 テハ 其 ノ 業 績 枚 擧ニ 遑 ナ キ ノ 状 況 ナ リ.又 科 的疾 患 トノ 關 係ニ 於 テ モTitone或. 外. ハGelstein. 岡,Gasinski,. Diez, Plenk, 腫 瘍,骨. Andreas,. Baumann,. 折 及 ビ 骨 結 核,胃. ト血 中CO2ノ. 氏 ノ 火 傷,惡. 擴 張,腸. 閉 塞,痔. 含 量 ニ 關 ス ル 報 告 ヲ見,關. 兩 氏 ハ 外 科 的 諸 疾 患 ト血 中CO2量 廣 範 ナ ル 研 究 ヲ發 表 セ リ.然. 又. Altschuler,. Osono諸. K.G.. 後 ハ犬 ノ場 合. 手 ヲ カ リ テ,其. ノ運 動 ヲ避 ケ シ メ ツ ツ 安 靜 且 敏 速. ニ 仰 臥 固 定,直. チ ニ 採 血 ノ後 解 縛 シ箱 内ニ 放 置 ス .. 採 血 ハ 犬ニ 於 テ ハ 股 靜 脈 ヨ リ,家. 兎ニ 於 テ ハ 右 心. 穿 刺 ニ ヨ リ或 ハ 股 靜 脈 ヨ リ採 血 ス. 血 中 乳 酸 量 ノ測 定 ハ 高 畑,久. ニ ヨル 膽 管 閉 塞 或 ハ 腫 瘍 ト血 乳 酸 トノ 關 係 ,將 加 納,西. kg. ハ 固 定 ノ儘 放 置 シ 家 兎 ノ 場 合 ハ 採 血 時 ノ ミ助 手 ノ. 謂Postoperative. 機 序,症 状,治 療 等 ニ 關 シ 研 究 續 出 シ,1930年. Morphin 0.5cc. ヲ 皮 下 注 射 ノ 後 固 定 臺ニ 固 定 ス.術. u. Henderson. 原 因 トシ テ 血 中CO2量. ノ減 少 ガ提 唱 セ ラ レ テ 以 來,所. 間3.0%. 血 策CO2含. 有 量 ノ測 定 ハvan. 米 氏 法 ニ ヨ リ行 ヒ, Slyke氏. 法ニ 從 ヒ. 實 施 セ リ. 性. 實驗成績. 核等. 川,宇. 野. ニ 關 シ比 較 的. 第1章. 實驗動物 ノ經過竝 ニ剖見. 大 腸 菌 注 入 ニ ヨ ル 家 兎 腹 膜 炎 ノ經 過 竝ニ 解 剖 所. ル ニ 急 性 腹 膜 炎 トノ. 見ニ 關 シ テ ハ 前 編ニ 於 テ 記 載 セ ル 所 ナ リ.本. 實驗. 關係 ニ關 シ テハ 僅ニ 伊藤 氏 ガ本 症ニ 於 ケル 血 液 諸. ノ場 合ニ 於 テ ハ 採 血 量 比 較 的 多 量 ナ ル ト,採. 血時. 成分 ノ變化ニ 關 スル研 究ニ 於 テ血 中CO2含. 量ニ. 數 分 間 仰 臥 固 定 スル 爲 生 存 時 間 前 實 驗ニ 比 シ一 般. 關 シ臨牀的竝ニ 實驗 的 ニ其 ノ減 少 ヲ證 明 シ タル ノ. ニ稍 々短 キ ノ 感 ア リ.且. 外,余 ノ寡 聞未 ダ其 ノ詳報ニ 接 セ ズ.余 ハ 上 記 ノ. ニ於 テ ハ ,採. 如 ク本症 ト糖 代謝 ノ關 係 ノ一 端 ヲ知 ラ ン トシテ,. ニ稍 々 死 期 ヲ早 メ タ ル ニ 非 ズ ヤ ノ思 考 サ ル ル 場 合. 今 囘犬 竝ニ 家兎ニ 於 ケ ル實驗 的 急 性 腹 膜 炎時 ノ血. ア リ.. 中乳酸 量及 ビ血 漿 含有 量 竝ニ 前 者ニ 關 シテハ 對 照 的 意 味 ニ於 テ急 性 腸 閉 塞 症 及 ビ急 性 膵 臟 壞 死ニ 於 テ,病. 期 的 ニ其 ノ 消 長 ヲ測 定 シ ,一. セ リ ト思 考 ス ル ヲ 以 テ. ,茲ニ. 定 ノ結 論 ニ 達. 報 告 シ先 輩 諸 彦 ノ御. 批 判 ヲ辱 ウ セ ン ト ス.. 末 期 衰 弱 加 ハ レル 場 合 等. 血 後 益 々其 ノ 衰 弱 ヲ加 ヘ,之. 家 兎 穿 孔 性 腹 膜 炎 ノ場 合 ニ於 テ モ,其 前 者 ト略 ボ 同 樣 ナ ル モ,術 合 モ全 ク 元 氣 ヲ失 ヒ,呼. 性 家 兎 竝 ニ體 重10.0kg前. 後 ノ主 トシテ雄 性 犬 ヲ. 使用 セ リ.大 腸菌 性 腹 膜 炎 ハ前 編ニ 於 テ記 載 セ シ ト同 樣 ノ 條 件 同 樣 ノ 方 法 ヲ 以 テ 發 病 セ シ メ ,穿. 性腹膜 炎ハ 同樣 ノ準備 ノ後 約5‑6cmノ. 孔. 小切開 ニ. テ開腹後小 腸 所要 ノ部 位 ヲ創 外ニ 引 キ 出 シ ,先 端 幅0.5cm厚. サ0.3cmノPaquelin氏. チ 穿孔 或 ハca 1.0cmノ 159. 等 症 以 下 ノ場 合. 剖 所 見 トシテ ハ腹 膜 内. ニ腸 内 容 ノ相 當 量 ノ 排 出 認 メ ラ レ ,穿 外 ノ主 トシテ雄. 烙 白金 ヲ以. 長 サ ニ縱 切 開 シタル 後,. 例 ノ半數 ニ. 間 頃 ヨ リ稍 々 恢 復 シ 爾 後 ハ 菌 液 注 入 ノ 場. 合 ト全 ク 同 樣ニ 經 過 ス.解. 實驗方法. ノ經 過 ハ. 間 ハ 何 レノ 場. 吸 促 迫 シ,全. 於 テ ハ 暫 ク 側 臥 シ ア ル ヲ認 ム.中 ハ3, 4時. 實 驗 材 料 トシ テ ハ 體 重2.0kg内. 後2,3時. ヲ動 機. 孔部位 ニ ヨ. リ或 ハ 膽 汁 樣 或 ハ 糞 便 樣 ヲ呈 ス.生. 存時間比較的. 長 ク 局 所 病 變 深 キ モ ノ ニ 於 テ ハ,穿. 孔部位ハ小腸. ノ 他 部 又 ハ 大 綱 ヲ以 テ 一 部 癒 着 性ニ 保 護 サ レ ア ル ヲ見 ル 事 ア リ テ,特ニ. 生 存 長 間 ヨ リ長 期ニ 互 レル. モ ノ ニ於 テ ハ 穿 孔 部 位 ハ 之 等 癒 着 ニ ヨ リ全 ク 閉 塞 シ ア ル ヲ認 ム.膽 事 多 シ.腸. 汁 又 ハ 膿 性 痂 疲 等 ハ 認 メ得 ザ ル. 肝 臟 等 ノ 表 面 ニ ハ 纎 維 素 性 苔 ヲ認 ム .. 生存 時 間 ハ概 ネ菌 液 注 入 ノ場 合 ト同 樣 ニ シ テ,其.
(4) 2140. 石. 原. ノ 詳 細 ハ 次 章 以 下ニ 記 載 ス.. 元 氣 ヨ ク,術. ラ レ,其. リ.. ノ外 觀 ヨ. 般ニ 家 兎ニ 比 シ 極 メ テ. 第2章. 所 所 見 ハ 家 兎ニ 比 シ極 メ テ 高 度. 等 量 ノ腸 内容 ノ外 明 カ ニ滲 出液 モ認 メ ノ性 質 ハ 主 トシテ 人 ノ早 期 滲 出液 ノ如 キ. 状 況 ナ ル モ,時. ニ ハ 淡 膽 汁 樣 ノ場 合 モ 存 ス.纎. 素 苔,癒. 性 痂 疲 等 モ 極 メ テ 著 明 ニ シ テ,其. 着,膿. 血 中 乳酸 量 ノ消 長 ニ關 ス ル成 績 第1節. 直 後 竝ニ 死 亡 前ニ 於 テ稍 々 元 氣 ヲ失. ヘ ル ノ ミナ リ.局 ニ シ テ,中. 一. ナ. 犬ニ 於 テ ハ 常ニ 仰 臥 固 定 シ ア ル 爲,其 リ病 況 ヲ推 察 シ 難 キ モ,一. 貫. 維. 正常 犬 竝ニ 家 兎 ニ於 ケル血 中乳酸 量竝 ニ豫 備 實 驗 ノ成 績. 採 血 部 位 ニ ヨル乳 酸 量 ノ變化 ヲ 檢 スル爲,家 兎 ノ耳 靜 脈,股 靜 脈,右 心 血等 ニ ツキ測 定シ タル ニ, 其 ノ結 果 ハ 下 記 ノ如 ク何 レモ特 殊 ノ差 違 ヲ認 メ難 ク,平 均 値ニ 於 テ モ5mg%除. ノ誤 差 ヲ認 ムル ノ. ノ所 見 ハ 前 者 ヨ リモ 人 ノ 穿 孔 性 腹 膜 炎 所 見ニ 近 似. ミナ リ.之 等 ハ個 體 差 ニ比 ス レバ極 メテ僅 少 ニシ. シ ア リ.生 存 時 間 ハ 家 兎ニ 比 シ 長 ク概 ネ20‑30時. テ全 體 トシ テ 觀 察 スル 時 ハ 相 互 ニ特 徴 ヲ認 メ難. 間 ナ リ.尚. シ.. ホ 此 處 ニ一 言 シ タ キ ハ 實 驗 動 物 ノ體 位. ト生 存 時 間 ノ 關 係 ナ リ.抑. 々疾 病 衰 弱 時 動 物 ガ 好. 適 ノ體 位 ヲ トル ハ 本 能 ニ シ テ,之. 等 四 ツ脚 動 物 ニ. 於 テ ハ 前 編 記 載 ノ如 ク 衰 弱 セ ル 場 合 ハ 體 竝 ニ 四 肢 ヲ屈 シ,所. 謂 身 體 ヲ丸 メ テ腹 位 又 ハ 半 測 臥 位(腹. 位ニ 近 キ)ヲ. ト リ ヲ レル モ ノ ニ シ テ,カ. カル姿 勢. ガ 彼 等 ニ最 モ 好 適 ナ ル モ ノ ト思 考 サ ル.カ. カル動. 物 ヲ強 度ニ 伸 展 背 位 固 定 ス ル ハ 彼 等ニ 最 モ不 適 ノ 姿 勢 ニ シ テ,宛 ル ベ シ.從. モ 吾 人 ヲ 立 位 ニ 固 定 シ タ ル ニ近 カ. ツ テ カ カ ル 姿 勢 ガ 彼 等 ノ 生 存 時 間ニ 影. 響 ス ル 所 多 カ ル ベ キ ハ 思 考 サ ル ル 所 ナ ル モ,其 實 驗 成 績 ハ 豫 想 以 上ニ 影 響 大 ニ シ テ,余. ガ試 ニ數. 匹 ノ 家 兎 ニ ツ キ 實 驗 シ タ ル 所 ニ 於 テ モ,彼 ム マ マ ニ放 置 シ タ ル モ ノ ガ20時 ル ニ對 シ,同. ノ. 等 ノ好. 間前 後 生存 シ得. 一 條 件 ノ 下 ニ腹 膜 炎 ヲ發 生 セ シ メ タ. ル モ ノ ヲ仰 臥 固 定 ノ マ マ 放 置 ス ル 時 ハ 數 時 間 少 ク モ8, 9時 間 以 内 ニ ハ 死 亡 ス ル ヲ見 タ リ.尚. ホ單 ナ. ル 開 腹 術 ノ ミ實 施 シ タル モ ノ ニ於 テ モ,仰. 臥固定. ス レバ24時. 以 上 ノ如 ク相 互ニ 殆 ド特殊 ノ差 違 ヲ認 メザ ル爲 余 ハ採 血 部 位 トシテ股 靜 脈或 ハ右 心 ヲ選 定 セ リ. 耳 靜 脈 ハ 衰 弱 甚 シ キ 場 合 ハ 屡 々所 要 量 ノ 採 血 不 能 ナ ル 事 多 ク,且. 採 血 ニ 長 時 間 ヲ要 シ,其. フ ル 苦 痛 比 較 的 多 ク,寧. ノ 間 ニ與. ロ仰 臥 固 定 ス ル モ 速 ニ. (解 縛 迄ニ 數 分 ヲ要 スル ノ ミ)採 血 スル ヲ適 當 ト認 メ タ ル ガ 爲 ナ リ.以. 上 ノ如 ク シ テ採 血 セ シモ ノ ニ. ツ キ 其 ノ 結 果 テ見 ル ニ,本 實 驗 ニ供 シ タ ル モ ノ39 例 ニ ツ キ 綜 合 ス ル ニ 下 記 ノ 如 ク ニ シ テ,最 mg%,最. 大60.0mg%,平. 均36.0mg%ナ. 小15.0 リ.. 間 以 内 ニ 死 亡 ス ル モ ノ ア ル ヲ知 レ リ.. 之 ヲ以 テ 之 ヲ見 ル モ 本 實 驗 ニ於 テ ハ タ トヘ 短 時 間 數 囘 トハ 云 へ,採. 血 時ニ 於 ケ ル カ カル 裝 作 ガ 彼 等. ニ 惡 影 響 ヲ及 ボ シ タ ラ ン ハ 思 推 シ得 ル 所 ナ リ.特 ニ 犬ニ 於 テ ハ 常 時 固 定 ナ ル 爲 例 ヘ 固 定 ノ 影 響 ガ 家 兎 程ニ 大 ナ ラ ズ トハ 云 ヘ,尚. ホ相 當 ノ影 響 ヲ及 ボ. シ タ ラ ン ハ 考 慮 ス ベ キ 點 ニ シ テ,諸. 種 動 物 實驗 上. 參 考 トナ ル 所 多 キ ヲ以 テ茲 ニ一 言 附 加 シ タ ル 次 第. 160.
(5) 實 驗 的急 性 腹 膜 炎 ニ於 ケル 血 中乳 酸 量 竝 ニ血 漿CO2含. 而 シ テ標 準 正 常 値 ハ 大 體30‑40mg%代. 第2節. ト思. 考 サ ル ル モ 之ニ 關 シ テ ハ 後 章 ニ 於 テ 考 按 ス.犬. 小9.0mg%,最. 20.8mg%ニ. 大33.8mg%,平. シ テ其 ノ 詳 細 ハ 下 ノ如 ク,個. 動 搖 家 兎 ニ 比 シ 少 ク,平. 量. 部 分 ヲ占 メ,之. モ ノ22例. 體間 ノ. ニシ テ其 ノ大. ヲ平 均 値 ト對 照 ス ル 時 ハ 犬 ニ於 ケ. ル標 準 正 常 値 ハ20mg%前. 1.. 對 照 單 開腹 犬 ノ成 績. 均. 均 値 ハ家 兎 ヨ リモ僅 少 ナ. リ.即 チ15‑25mg%ノ. 穿 孔 性 腹 膜 炎犬ニ 於 ケル 血 中 乳酸. ニ. 於 テ ハ 總 テ 股 靜 脈 ヨ リ採 血 シ タ ル モ ノ ニ シ テ 總 數 29例 中,最. 2141. 有 量 ノ消 長 ニ就 テ. 本 實 驗 動 物 ト同 一 條 件 ノ 下ニ ヒ,小. 腸 ノ 一 部 ヲ創 外ニ 引 キ 出 シ,約3分. 之 ヲ腹 腔 ニ納 メ閉 腹 シ タ ル モ ノ5例 成 績 ハ 別 表 第1ノ. 如 ク ニ シ テ,術. 降 シ テ6‑9St.頃ニ. 後 ナ ル ベ シ.. 開腹 術 ノ ミ ヲ行. ニ於 ケル實 驗. 直 後 ヨ リ漸 次 下. 於 テ最 小 トナ リ,後. スル モ 術 前 値 以 下 ノ マ マ12St.以 動 ナ ク 經 過 ス.即. ニシテ. 僅ニ 上 昇. 後 概 ネ大 ナル變. チ コ ノ程 度 ノ開 腹 術ニ 於 テ ハ 術. 直 後 稍 々下 降 ヲ認 ム ル ノ 外 ハ 變 動 ナ ク,少 12St.以. 後 ハ 單 ナ ル 饑 餓 ニ ヨ ル 經 過 ヲ辿 ル.48St.. ニ於 テ 下 降 ヲ認 ム ル ハ,其 ア ル 事. 別表 第1. 2.. ニ於 テ,僅. 認 ム.而. ス モ ノ ナ ル ベ シ.. 死 亡 直 前 ニ 於 テ ハ 稍 々 之 ヲ越 ユ ル モ ノ 多 シ.個. ハ1.5St,ニ. 於 テ,1例. カ ニ 上 昇 ヲ見 タ ル モ. 降 ノ道 ヲ辿 リ6.0St.ニ. ヲ示. ,他. ノ經 過 ハ 別 表 第2ニ. ハ1.5‑3.0St. ハ盡 ク漸 次 下. 於 テ ハ 全 例 ニ於 テ 下 降 ヲ. シ テ コ ノ 下 降 ハ6.0‑9.0St.ニ. 於 テ最 小. テ,又2,. ノ モ ノ ニ 於 テ ハ 一 時 的 ニ上 昇 ヲ認 メ. 3例. タ ル モ ノ モ ア リ.且. キ ツ ツ漸 増 ノ跡 ヲ認 ム .而. ヲ 示 ス モ ノ ナ リ.尚. 概 ネ 死ニ 至 ル モ ノ ニ シ テ,コ. 後ニ 於 テ. ノ末 期増 加 モ高 度 ト. ハ云 ヒ難 ク 辛 ウ ジ テ 術 前 値 ニ 達 ス ル 程 度 ニ シ テ. ,. ヲ對 照ニ 比. 後 ノ 下降 ハ 對 照ニ 上ヒシ 稍 々 著 明 ニ シ. シ,死. シ テ18St.以. 示 ス如 ク ナ リ.之. 々. 較 ス ル ニ.術. ニ シ テ後 僅 カ ニ上 昇 シ爾 後 直 線 的ニ 又 ハ 波 状 ヲ描. 161. ノ 頃 尚 ホ 僅 カ宛 漸 減 シ. 對 照 トシテ開 腹 術 ノ ミ實 施 シ タル犬ニ 於 ケル血 中乳 酸 量消 長. 腹 膜 炎 犬 ノ成 績. 10例 中1例. クモ. 末 期ニ 於 テ 僅 カ ナ ガ ラ モ 上 昇. 亡 直 前ニ 於 テ ハ 大 多 數 術 前 値 ヨ リ稍 々 高 價 ホ 平 均 値 ニ ヨ リ其 ノ 消 長 ヲ 圖. 示 シ之 ヲ對 照 ト比 較 ス レ バ 挿 圖 第1ノ. 如 シ..
(6) 2142. 石. 別表第2. 挿 圖 第1. 3.. 原. 貫. 一. 實驗的穿 孔性 腹膜炎犬ニ於 ケル血 中乳酸量消長. 實 驗 的 穿 孔性 腹 膜 炎 犬ニ 於 ケル血 中乳 酸 量 消長(10例. 平 均). 參 考對 照 トシ テ ノ急 性腸 閉塞 症 竝 ニ急 性. ル 實 驗 成 績 ハ 別 表 第3ニ. 膵 臟 壞 死ニ 於 ケル 成績. 間 内 ニ 於 テ 上 昇 ヲ見 タル モ ノ皆 無 ナ ル 外 ハ,腹. 開腹 後 小 腸 ノ一 個 所 ヲ太 キ絹 糸 ヲ以 テ結 紮 シテ 實 驗 的ニ 惹 起 セ シ メタル急 性 腸 閉塞症5例. ニ於 ケ. 示 ス如 ク ニ シテ術後 數時. 炎 ノ場 合 ト略 ボ 同 樣 ノ經 過 ヲ辿 リ,其. 膜. ノ平均 値消. 長 ニ於 テ ハ 質 的 ニ モ 量 的 ニ モ 相 平 行 スル ヲ認 ム .. 162.
(7) 實 驗 的 急性 腹 膜 炎ニ 於 ケ ル血 中 乳酸 量 竝ニ 血 漿CO2含. 別表第3. 次 ニ膵 管 ヨ リ數ccノ. 2143. 有 量 ノ消長ニ 就 テ. 實驗 的急性上部腸閉塞症犬ニ於 ケル 血中乳酸量消長. 牛 膽 汁 又 ハOlivenolヲ. 定 ノ壓 ヲ加 ヘ テ 注 入 シ タ ル 後,膵. 別表第4. 一. 管 ヲ結 紮 スル 事. ニ ヨ リ生 ゼ シ メ タ ル 實 驗 的 急 性 膵 臟 壞 死 犬5例 於 ケ ル 實 驗 成 績 ハ 別 表 第4ノ. 如 ク ニ シ テ,術. モ ナ キ ハ腸 閉 塞. ニ 採 血 シ タ ル 後,其. ノ場 合 ト同 樣ニ シ テ,概 ネ6St.迄. ハ平 均 値 ニ於 テ. キ,他. 前2者. ト全 ク 同 樣 ノ 經 過 ヲ トル.然. 前2者. ニ於 テ ハ 漸 次 上 昇 シ 行 ク モ,本. ル ニ 其 ノ 後, 症 ノ場 合 ハ. 尚 ホ 引 續 キ比 較 的 著 明 ナ ル 下 降 ヲ示 シ,12St.前. ノ儘 放 置 シ タ ル モ ノ3例. ル 乳 酸 量 ノ 消 長 ヲ見 ル ニ 別 表 第5ニ テ,コ. 示 ス如 ク ニ シ. ノ場 合ニ 於 テ モ 初 期 極 輕 度 ノ下 降 ヲ見 ル モ. 次 デ 速ニ 上 昇 ニ 向 ヒ,12St.ニ. 於 テ ハ 殆 ド術 前 値. ニ 復 シ,爾. ホ本 例ニ 於 テ ハ 比 較 的 早 期ニ 死 亡 シ タ ル2例. ニ 於 テ ハ 尚 ホ 稍 々 下 降 ス ル ヲ認 ム .要. ニハ. ニ 於 テ モ 尚 ホ 上昇 ノ跡 ヲ認 メ難 ク,又. 他 ノ上 昇 ヲ認 メ タ ル 者 ニ 於 テ モ,其 比 シ稍 々不 鮮 明 ナ リ.平. ノ末期 上昇 ハ. ニツ. ノ 罹 患 動 物 採 血 時 ト同 ニ採 血 シ テ 定 量 シ タ. 後 ヨ リ初 メ テ 上 昇 ニ 向 ヒ ツ ツ 死 ノ轉 歸 ヲ トル.尚. 前2者ニ. 後數. 實驗的急性膵臟壞 死犬ニ於 ケル血 中乳酸量消長. 時 間 ニ於 テ 上 昇 ヲ見 タ ル モ ノ1例. 死 亡2St.前. ニ. 後 大 ナ ル 變 動 ナ ク經 過 ス.21St.以. 後. スル ニ コ ノ. 場 合ニ 於 テ ハ 初 期 下 降 ハ 最 モ 短 期 且 輕 度 ニ シ テ, シ カ モ 恢 復 モ 最 モ 早 ク 且 最 モ 術 前 値ニ 近 似 ス.以. 均 値ニ 於 テ モ 本. 上 犬ニ 於 ケ ル 各 種 實 驗 ノ結 果 ヲ簡 明 セ シ ム ル 爲 疾. 症 ハ 他 ニ比 シ テ 初 期 下 降 著 明 ナ ル ニ 反 シ末 期 ノ上. 患 別ニ 其 ノ 平 均 測 定 値 ヲ 以 テ 各 時 期ニ 於 ケ ル 消 長. 昇 度 ハ僅 少 ナ リ.最. 後 ハ 之 等 總 テ ノ 對 照 トシ テ,. 他 ノ 動 物 同 樣Morphin注 163. 射 固 定 シ,術. 前相當時. ヲ圖 示 シ比 較 ス レ バ 挿 圖 第2ノ. 如 シ..
(8) 2144. 石. 別 表 第5. 對 照 ト シ テMorphin注. 挿 圖第2. 第3節. 1.. 原. 貫. 一. 射 固 定 セ ル ノ ミ ノ犬ニ 於 ケル 血 中 乳 酸 量 消 長. 實驗的腹部急性外科疾患ニ於 ケル血 中乳酸量消長比較(犬). 穿 孔性 腹 膜炎 家 兎 ニ於 ケル血 中乳. ノ4例. 酸量. ク ニ シ テ,術. 對 照 單 開 腹 家兎 ノ成 績. 犬 ノ場 合 ト同 樣 ニ シテ 開腹 術 ノ ミ實施 シ タル モ. 別表 第6. ニ ツ キ 其 ノ 消 長 ヲ見 ル ニ別 表 第6ニ. 示 ス如. 直 後 稍 々 下 降 ヲ示 シ1‑3St,間ニ. 小 トナ リ3‑6St.間. ニ於 テ 上 昇 ヲ向 ヒ,6St.以. ハ 大 ナ ル 變 化 ナ ク 小 波 状 ヲ描 キ ツ ツ48St.迄. 最 後 經過. 對 照 トシテ開 腹 術 ノ ミ實 施 シ タル家 兎ニ 於 ケ ル血 中乳 酸 量 消 長. 164.
(9) 實 驗 的急 性 腹 膜 炎ニ 於 ケル血 中乳 酸 量 竝ニ 血 漿CO2含. ス.尚 ホ6St.以. 後 ノ値 ハ 術 前 値 ヨ リ ハ低 位 ニア ル. ノ 上 昇 ハ ヨ リ輕 度 ニ シ テ 且Kurveハ. ホ個 々 ノモ ノ ニラ キ檢. 緩 上傾 或 ハ略 ボ平 行 ノ波 状 ヲ呈 ス.其 ノ價 モ術 前. 兎 ニ於 テ ハ 犬ニ 比 シ 其 ノ動 搖 大 ニ シ. 値 ヲ中心ニ 上 下 シ其 ノ動 搖 稍 々大 ナ リ.生 存 時間. 事 犬 ノ場 合 ト同 樣 ナ リ.尚 討 スル ニ,家. 於 テ ハ,其. 2145. 有 量 ノ消 長 ニ就 テ. テ僅 カ ノ外 的竝ニ 内的 刺 戟 ニ ヨ リテモ比 較 的 大 ナ. 比 較 的 短 ク10‑20St.ニ. ル 變 動 ヲ起 ス モ ノ ノ如 シ.. 稍 々 著 明 ナ ル 恢 復 次 デ 上 昇 ヲ示 シ ツ ツ 死 ニ至 リ,. 2.. 腹 膜 炎 ノ成 績. 實 驗 例10例. 其 ノ價 モ 術 前 値 ヲ凌 駕 シ,余. ヲ漫 然 ト一 覧 ス ル 時 ハ 其 ノ消 長 ノ. 状 況 不 定 ノ 感 ア ル モ,之 Kurveニ. ハ 大 體2乃. テ 死 亡 ス ル モ ノ ニ於 テ ハ. ヲ詳 細ニ 檢 討 ス レバ 其 ノ. 至3型. ヲ認 メ 得.且. 其 ノ型 ト. ノ實 驗 ニ ヨル正 常 範. 圍 ノ上 界 トモ 見 ル ベ キ60mg%以 ノ ア リ.尚. 上ニ 達 ス ル モ. ホ カ カ ル 中 等 症 ノ モ ノ ノ1例. 初 期1.0‑3.0St.間ニ. ニ於 テ ハ. 著 明 ナ ル 上 昇 ヲ認 メ,次 デ 一. 症状 ノ重 輕 主 トシテ生 存 時 間 ノ長 短 ニ ヨル區 分 ト. 時Kurveハ. ハ略 ボ相 一致 スル ヲ認 ム.即 チ重症 中 毒 型,輕 症. ア リ.カ. 非 中毒 型竝ニ 即 等症 混 合 型ニ 區 分 ス レバ其 ノ間 ニ. モ ノ ナ リ ト思 考 ス ル モ 其 ノ詳 細 ハ 後 章ニ 詳 記 ス.. 一 定 ノ 法 則 ヲ認 メ得 ル モ ノ ナ リ.ヨ 分ニ 從 ヒ其 ノ消 長 ヲ見 ル ニ,輕. 要 ス ル ニ 中 等 症 以 下 ノ モ ノ ニ ア リテ ハ 一部 ハ 術 後. 症 ナル モ ノ ニ於 テ. 初 期 上 昇 曲 線 ヲ表 ハ シ 他 ハ 一 時 極 輕 度 ノ下 降 ヲ示. 迄漸次下. ノ状 況 ハ 犬 ニ 比 シ 極 メ テ 輕 度 ニ シ テ. 其 ノ恢 復 モ亦 早 シ.次. デ 漸 次 上 昇 ニ 向 フ.而. 生 存 時 間 長 キ モ ノ或 ハ48St.ニ. シテ. 至 ル を死 亡 セ ズ シ. テ癒 着 ニ ヨ リ 自 然 治 癒 ヲ營 ム ト思 考 サ ル ル モ ノ ニ. 別表第7. 165. カル 型 ノモ ノ ハ余 ノ所 謂 中 等症 混 合 型 ノ. ツテ之 等 ノ區. ハ犬 ノ場 合 ト略 ボ同樣 ニ3.0‑6のSt.頃 降 ス ル モ,其. 下 向 再 ビ上 昇 シ テ 死ニ 至 リ タ ル モ ノ. シ タル 後 術 前 値 ノ方 向ニ 向 ヒ上昇 乃至 下降 シ次 デ 6‑9St.頃. ヨ リ悉 ク 一 路 上 向 シ 死 ニ至 ル モ ノ ナ リ.. 重 症 ニ シ テ 中 毒 症 状 強 ク 死 後 ノ剖 見 ニ ヨル モ 局. 所 ノ變 化 ハ定 型 的腹 膜 炎 ノ状 ヲ呈 セ ズ,ム. シ ロ腸. 内容 排 出 ニ ヨル 菌 乃至 菌 毒 或 ハ其 ノ他 ノ諸 毒 素 ノ. 實驗的穿孔性腹膜炎家 兎ニ於 ケル血 中乳酸量消長.
(10) 2146. 石. 挿 圖 第3. 挿 圖第4. 原. 貫. 一. 實 驗 的 穿 孔性 腹 膜 炎 家 兎ニ 於 ケ ル血 中乳 酸量 消 長(非 重症 型5例 平 均). 實 驗 的急 性 腹 膜 炎 家 兎ニ 於 ケル血 中乳 酸量 消 長(重 症 中毒 型 ノ3例). 166.
(11) 實 驗的 急 性 腹 膜 炎ニ 於 ケル 血中 乳酸 量 竝 ニ血 漿CO2含. 吸收 ニ ヨ リSepsisノ. 1.. 状 態ニ 於 テ 短 時 間 内ニ 死 ニ. 至 レル モ ノ ニ於 テ ハ,術. 直 後 ノ 下 降 ハ 初 期ニ 於 テ. 極 メ テ輕 度 ナ ル モ ノ ヲ1, 2例ニ. 於 テ見得 ル ノ ミニ. 2147. 有 量 ノ消 長ニ 就 テ. 對 照 食 鹽 水 注 入家 兎 ノ成 績. 腹 腔 内ニ 生 理 的 食 鹽 水 ヲ注 入 シ タ ル モ ノ5例 ツ キ 見 ル ニ,内1例. ハ3St.ニ. ニ. 於 テ輕 度 ノ 上 昇 ヲ. シ テ,他 ハ 悉 ク 上 昇 ノ一 路 ヲ辿 リ死ニ 至 ル.コ ノ 上. 見 タ ル モ 他 ハ 悉 ク 輕 度 ノ下 降 ヲ示 シ,6.0‑9.0St.. 昇 モ 中 ニ ハ 波 状 的 ナ ル モ ノ ヲ認 ム ル モ 其 ノKurve. ヲ最 小 トシ テ次 デ 極 メ テ 僅 カニ 上 昇ニ 向 ヒ,12St. ノ上 傾 ハ 急 ニ シ テ末 期ニ 於 ケ ル 値 ハ100mg%ヲ. 以 後ニ 於 テ ハ 大 ナ ル 變 化 ナ ク 經 過 ス.而. 越 ユ ル モ ノ大 多 數 ナ リ.以. 値 ハ 術 前 値 ヨ リ ハ 稍 々 低 位ニ 在 リ.其. 上 ヲ1表ニ. シ テ其 ノ 消 長 ヲ示 セ バ 別 表 第7ノ. 型 別ニ 分 類. 如 ク,中. 等症 以. シテ其 ノ ノ状 況 ハ前. 節 ノ對 照 ヨ リ モ 寧 ロ犬 ノ 開 腹 ノ場 合ニ 近 クKurve. 下 ノモ ノノ 平 均 値 ヲ對 照 ト比 較 圖 示 ス レバ 挿 圖 第. ノ傾 斜 緩 ニシ テ初 期 下 降 モ 家 兎 開腹 ヨ リハ稍 々長. 3ノ 如 シ.又. ク,術. 重 症 ナ ル モ ノ ノ 中 定 型 的 ナ ル2例. 消 長 ヲ圖 示 ス レ バ 附 圖 第4ノ 第4節. ノ. 況 ハ 別 表 第8ノ. 如 シ.. 大 腸 菌 性 腹 膜 炎 家 兎ニ 於 ケ ル 血 中 乳酸量. ス ル 事 ヲ得.. 先 ヅ 重 症 中 毒 型 ノ5例. 於 テ1.0St.ニ. ル 波 状 ヲ認 メ ラ ル ル モ)末. ノ經 過 中 ニ ハ 小 ナ. ヲ 圖 示 ス レバ 挿. 如 シ. ト見 ラ ル ル3例ニ. 於 テ ハ 術後. 於 テ極 メテ僅 少 ノ. 昇 ヲ見 タ ル ノ ミニ シ テ 專 ラ 輕 度 ノ 下. 降 ヲ示 シ3‑6St.以. 後 術 前 値 ヨ リ稍 々 低 位 ノ 値 ヲ. 上 下 シ ツ ツ動 搖 經 過 スル モ ノ ニ シ テ ,1例. 167. ク 概 ネ下 降 ヲ示 ス.コ 較 的 早 ク12St.頃. 悉. ノ型ニ 屬 スル モ ノ ニ シ テ 比. 死ニ 至 レ ル モ ノ ア リ シ モ 之 等 ハ. 死 前 ノ 状 況 其 ノ 地 ヨ リ シ テ,其 膜 炎 又 ハSepsis等. ノ死 因 ハ 單 ナ ル腹. ニ ヨ ル モ ノ ニ 非 ズ シ テ,寧. ロ. 採 血 裝 作 等 ガ 生 存 期 間 短 縮ニ 或 程 度 ノ 因 子 トナ リ タ ル モ ノ ト思 考 ス.. 上 昇 ハ 殆 ド認 メ 難 ク 只1例ニ (3mg%)上. 下 降 ヲ見 タ. 期ニ 於 テ ハ100mg%. ノ定 型 的 ナ ル1例. 又輕症 非 中毒型. ヲ通 覧 ス ル ニ コ ノ場 合ニ 於 テ モ 概. 直 前 極 僅 カ ノ 上 昇 ア リ タ ル モ 一 般ニKurveハ. ニ於 テ ハ 穿 孔 性 腹 膜 炎 ノ. ル モ他 ハ 上 昇 ノ一 路 ヲ辿 リ(其. 圖 第4ノ. 腹 膜 炎 ノ成績. 對 照 トシテ滅菌 生理 的 食鹽 水 ヲ腹 腔 内ニ 注 入 シタル 家 兎 ニ 於 ケ ル乳 酸量 ノ消長. ネ前 節 同 樣3型ニ區分. 前後ニ 達 ス.其. 2.. 々 ノ消 長 状. 如 シ.. 實 驗 例20例. 別表 第8. 場 合 ト同 樣 ニ シ テ1例ニ. 後ニ 於 ケ ル 動 搖 ハ 輕 微 ナ リ.各. ノ ミ死. 他 ノ12例 ニ シ テ,其 違 ア ル モ,總. ハ 概 ネ 中 等 症 混 合 型 ト見 ル ベ キ モ ノ ノ 動 搖 ヲ 個 々ニ ツ キ 檢 ス レバ 多 少 ノ 差 テ3.0‑6.0St.ノ. 間ニ 於 テ 初 期 上 昇. ヲ ア ラ ハ シ タ ル モ ノ ナ リ.直 後1.0St ハ 上 下 區 々 ナ ル モ3. .0‑6.0St.ノ. .前 後ニ 於 テ. 間ニ 於 テ ハ 全 例.
(12) 2148. 石. 原. 貫. 一. ニ 於 テ輕 重 ノ 差 コ ソア レ悉 ク 術 前 値 ヲ 凌 駕 ス.其. 得 ル モ,中. ノ 後 ノKurveハ. 從 ツ テ 生 存 時 間 ヨ リ區 分 シ テ 其 ノ 消 長 ヲ云 々 ス レ. ノ.平. 或 ハ動 搖 ヲ示 シ ツツ上 向 セ ル モ. 行 セ ル モ ノ,下. 向 セ ル モ ノ等 ア リ.荷. ニ 云 フ 中 等 症 混 合 型 ハKurveノ. ホ茲. 状 況 ヨ リ初 期 上. バ,中 ヲ得.即. 等 症 以 下 ノ モ ノニ 於 テ ハ 兩 者 ハ 混 在 ス. 等 症 及 ビ輕 症 ノ各 々ニ 於 テ次 ノ如 ク 云 フ事 チ 其 ノ一 部 ハ 初 期3.0‑6.0St.間ニ. 昇 ヲ認 メ タ ル モ ノ ニ ッ キ 命 名 シ タル モ ノ ニ シ テ,. 時 上 昇 ヲ示 シ,他. (理 由 ハ 後 記 ス)生 存 間 時 ハ 前 記 輕 症 非 中 毒 型 ヨ リ. シ,後. 必 ズ シ モ 短 カ カ ラ ズ.重. 症 型 ト非 重 症 型 トハ 乳 酸. ハ 平 行 ノKurveヲ. 消 長 曲 線 ノ上 ヨ リモ,生. 存 時 間 ノ 上 ヨ リモ 區 分 シ. ノニ 於 テ ハ 稍 々 上 向 ノKurveヲ. 別表第9. 於 テ一. ハ 初 ヨ リ漸 減 ノ 傾 向 ヲ 以 テ 經 過. 半ニ 於 テ ハ 長 ク 生 存 ス ル モ ノ ハ 爾 後 下 向 又 描 キ. ,比. 較 的 生存 時 間 短 キ モ 呈 ス ト云 フ ヲ得. 實驗的大腸菌性腹膜炎家兎ニ於 ケル血 中乳酸量消長. 168.
(13) 實驗 的急 性 腹 膜炎 ニ於 ケ ル血 中乳 酸 量竝 ニ血 漿CO2含. ベ シ.且 死 直 前 ノ上 昇 モ 概 ネ之 ヲ認 ム ル コ ト ヲ得. 2149. 有 量 ノ消 長ニ 就 テ. 以 上 ノ 成 績 ヲ一 括 ス レバ 別 表 第9ノ. 如 クニシテ. ル モ,輕 症 ナ ル を ノ ニ於 テ ハ 時ニ 缺 如 ス ル モ ノ ア. 中 等 症 ノ モ ノ ノ 平 均 値 ヲ對 照 ト比 較 圖 示 ス レバ 挿. リ.. 圖 第5ニ. 挿圖第5. 第5節. 示 ス如 シ.. 實驗 的 大腸 菌 性 腹 膜炎 家 兎ニ 於 ケ ル血 中乳酸 量 消 長(中 等症 型12例. ヲ來 シ,次. 本 章 ノ總括. デ 一 時 稍 々 下 降 シ,再. 平均). ビ漸 増 シ テ 死 ニ. レ. 實驗的急 性腹膜 炎ニ 於 ケル血 中乳 酸 量 ノ消 長 ハ. 至 ル モ ノ ナ リ.而. シ テ ヨ ノKurveノ. 傾斜ハ重症. 其 ノ状況 ニヨ リ之 ヲ先 ヅ2型ニ 大 別 スル事 ヲ得.. ナ ル モ ノ 程 急 ナ リ.比. 第1型ハ重. 初 期 上昇 ノ 山モ低 ク末 期 上 昇 亦 極 メテ緩 徐 ニ シ テ. 症 中毒 型 ニ屬 スル モ ノ ニ シ テ腹 膜 局 所. 所 見 ハ 定 型 的 ナ ル モ ノ ナ ク,寧. ロ全 身 中 毒 症 状 ヲ. 以 テ短 期 間ニ 死ニ 至 レル モ ノ 之ニ 屬 シ,乳. 酸量ハ. 較 的 輕症 ナ ル モ ノ ニ於 テハ. 殆 ド平 行ニ 近 キ モ ノ ア リ.死 昇 ヲ認 ム.次. ハ 上 記 ノ 輕 症 ナ ル モ ノ ト略 ボ 其 ノ 生. 術 直 後 一 部 ノ モ ノ ニ於 テ 極 短 期 間 下 降 ヲ認 ム ル モ. 存 時 間 ヲ 同 ジ ク ス ル モ,初. ノ アル モ,其. 6‑9St.頃. ノ後 悉 ク 上 昇 ノ 一 路 ヲ辿 り ,急. 度ニ 上 昇 シ テ 大 部 分 ハ100mg%以. 激高. 上ニ 達 シ 死 ニ. 至 ル. 第2型. 期 上 昇 ヲ認 メ難 ク 術 後. 迄 稍 々下 降 シ次 ヲ爾 後 緩 カ ニ上 向或 ハ. 略 ボ 平 行 ノ波 状Kurveヲ. 描 ク モ ノ ナ リ.コ. ノ場. 合 ニ於 テ モ 死 亡 前ニ ハ 稍 々 上 昇 ノ 跡 ヲ認 ム.最 ハ非 重症 型 ニシ テ腹膜 所 見ニ 於 テ 明 カ ニ. 腹 膜 炎 的 病 變 ヲ認 メ,生 之ニ 屬 ス.而. 存 期 間モ 比 較 的長 キ モ ノ. シ テ乳 酸 量 ノ 消 長 ヨ リ見 レ バ 之 ヲ更. ニ細 別 スル 富 ヲ得 モ ノ ニ見 ラ レ ,術. 169. 前ニ 於 テ ハ 一 般ニ 上. .即. チ其 ノ一 ハ 比較 的 重症 ナル. 後3‑6St.ノ. 間ニ 於 テ 初 期 上 昇. ノ モ ノ ハ 最 モ 輕 症 ニ シ テ48St.前. 後. 後 迄 生 存 シ,或. ハ 放 置 ス レ バ 自 然 治 癒 ヲ 營 ミ得 ル モ ノ ニ シ テ,一 部ニ 於 テ 極 メ テ 小 ナ ル 初 期 上 昇 ノ跡 ヲ見 ル モ ノ ア ル モ,大. 部 分 ハ 漸 減 ノ 傾 向 ヲ辿 リ,12St.頃. 以 後 ニ於 テ モ 平 行 乃 至 緩 下 向 ノ 波 状Kurveヲ. ヨリ 描.
(14) 2150. 石. ク モ ノ ナ リ.偖 ラ ル ル モ,中. 原. 家 兎ニ 於 テ ハ コ ノ何 レ ノ 型 モ 認 メ. 等 症 ノ場 合ニ 於 テ,大. 腸 菌 性 ノモ ノ. ニ ハ 初 期 上 昇 ノ 著 明 ナ ル モ ノ 比 較 的 多 キ モ ,穿 性 ノ モ ノ ニ ハ 僅 少 ナ リ.其. 貫. 一. テ 少 キ ヲ認 メ タ リ.尚. ホ 個 體 差 ハ 相 互 間ニ 比 較 的. 大 ナ ル 動 搖 ア ル ヲ知 レ リ.. 孔. ノ他 ハ 概 ネ 同 樣 ナ リ.. 犬 ノ 場 合 ハ 穿 孔 性 腹 膜 炎ニ 於 テ 上 記 ノ 中 等 症 中 ノ 稍 々 輕 度 ナ ル モ ノ ノ型 ヲ 示 シ,初. 期 上 昇 ヲ見 ル モ. ノ ハ 極 メ テ僅 少 且 輕 度 ニ シ テ,大. 部分 ハ下 降 シ後. 期ニ 緩 キ 末 期 上 昇 ノ ミ ヲ表 ハ ス モ ノ ナ リ.尚. ホ食. 鹽 水 注 入 或 ハ 犬 ノ場 合ニ 於 ケ ル 開 腹 ハ 大 ナ ル 影 響 ヲ與 ヘ ズ シ テ,初 上 昇 シ,爾. 期 僅ニ 下 降 シ タ ル 後 或 程 度 恢 復 尚 ホ 股 靜 脈ニ 於 テ ハ 最 初 其 ノ露 出 ノ 爲 大 腿 部 ニ. 後 殆 ド平 行ニ 經 過 ス ル モ ノ ニ シ テ,家 小 切 開 ヲ加 フ ル ノ裝 作 ヲ要 ス ル モ,其. 兎 開 腹 ノ場 合 ハ 之 ト略 ボ 同 型 ヲ呈 ス ル モ,初. 時 間(約2分)ナ 降 ノ 恢 復 稍 々 早 ク,且. ノ極 メテ短. 期下 ル ト,切. 開 モ 皮 膚 竝ニ 筋 膜 ノ 一. 爾 後 ノ 經 過 中ニ 於 ケ ル 動 搖 部ニ 止 リ,且. 之 力與 フ ル 疼 痛 等 モ 極 メ テ 輕 微 ナ ル. 爲,CO2量ニ. 及 ボ ス影 響 ハ 殆 ド無 キ モ ノ ト認 メタ. 大 ナ リ. 犬ニ 於 ケ ルMorphin注. 射 固 定 ノ ミノ場 合 ハ 開 ル モ,爲. 腹 ノ揚 合 ヨ リ尚 ホ 一 層 動 搖 少 キ モ ノ ニ シ テ,極. 念5例. ニ ツ キ 其 ノ直 後ニ 於 ケ ル 血 液 ト手. 輕 術 後 一 度 放 置 シ 約3時. 度 且 短 期 ノ 初 期 下 降 ヲ見 ル ノ ミナ リ.犬. ノ腸 閉 塞. 症 竝ニ 膵 臟 壞 死 ノ 場 合 モ 其 ノKurveノ. 型 ハ 大體. ツ キ,其. 同 樣 ニ シ テ,特ニ. ノCO2含. 間 ノ 後 採 血 シ タ ル モ ノ トニ. 有 量 ヲ比 較 セ シニ,其. ノ結 果 ハ. 下 記 ノ 如 ク ニ シ テ 殆 ド差 異 ヌ認 メ ズ.ヨ. ツ テ乳 酸. 前 者ニ 於 テ ハ 初 期 上 昇 ヲ 全 ク 認. メ ザ ル 外 ハ 腹 膜 炎 ノ 場 合 ト同 一 ナ リ.後 ハ 初 期 下 降 ハ 長 期(Kurveノ. 者 ノ場 合. 傾 斜 ハ 略 ボ 平 行)ニ. シ テ 從 ツ テ 其 ノ 最 小 點 後 期 且 低 位 ナ ル ト,末 昇 ス ル モ 其 ノ値 ハ 前2者. ニ及 バ ズ.尚. 測 定 ノ場 合 ト同 樣 ノ理 由 ニ ヨ リ,本. 實 驗ニ 於 テ ハ. 股 靜 脈 又 ハ 右 心 血 ヲ 以 テ 測 定 ニ供 シ タ リ, 以 上 ノ如 ク ニ シ テ 本 實 驗ニ 採 用 セ ル 動 物 ニ ツ キ. 期上. ホ 一 般ニ 乳. 酸 重 ノ動 搖 ハ 何 レ ノ 疾 患 ノ場 合 モ 家 兎ニ 於 テ ヨ リ 不 完 全 ナ リ.. 第3章. 血 漿CO2含. 有 量 ノ 消 長ニ 關 ス. ル成績. 第1節. 正常 犬 竝ニ 家 兎ニ 於 ケ ル血 漿CO2. 其 ノ正 常 時ニ 於 ケ ル 値 ヲ總 括 スル ニ犬ニ 於 テ ハ 全. 含 有 量 竝ニ 豫 備 實驗 ノ成 績. 10例ニ. 採 血 部 位 ニ ヨル血 漿CO2含. 有 量 ノ變 化 ヲ檢 ス. 於 テ 最 大58.6Vol%,最. 平 均51.8Vol%ニ. ル 爲豫 メ數 匹 ノ家 兎 ニ ツキ耳 靜 脈 股 靜脈 竝ニ 右 心. 57.7Vol%,最. 血 ニ ツキ測 定 シ タル ニ其 ノ結 果 ハ下 記 ノ如 ク,同. ナ リ.尚. 一 動 物 ニツ キ テモ 亦 平 均 値ニ 於 テ モ,其 ノ差 極 メ. シ.. シ テ,家 小30.3Vol%ニ. 小41.6Vol%, 兎ニ 於 テ メ 其 ノ最 大 テ 平 均45.6Vol%. ホ 家 兎ニ 於 テ ハ 之 ヲ 月 別 ニ見 ルニ 下 ノ如. 170.
(15) 實驗 的 急 性 腹膜 炎ニ 於 ケル血 中乳酸 量竝ニ 血 漿CO2含. 有 量 ノ消長ニ 就 テ. 第2節. 2151. 穿 孔 性 腹 膜 炎 犬ニ 於 ケ ル 血漿CO2 含有量. 1. 3例. 對 照 單 開 腹 犬 ニ於 ケンレ成 績 ニ ツ キ 實 驗 シ タ ル ニ其 ノ結 果 ハ 別 表 第10ノ. 如 ク ニ シ テ,何. レ モ 手 術 直 後ニ 於 テ 輕 度 ノ 上 昇. (平 均7.3Vol%)ヲ リ.次 尚 ホ都 合 ニ ヨ リ偶 然 約1箇. 月間 豆腐 粕 ノ ミヲ以 ノ値. 12St.以 24St.ニ. ノ爲 附加 ス.. 別表第10. 描 キ ツ ツ經 過 ス.. 後ニ 於 テ ハ 大 ナ ル 變 動 ナ キ モ ノ ノ 如 ク, 於 テ1例. ハ 稍 々 下 降,1例. 對 照 トシテ單 開腹 術 ノ ミヲ實 施 シ タル犬 ニ於 ケル 血漿CO2含. ヨ リ其 ノ結 果 不 安 定ニ シ テ2. , 3ノ 測 定 値 ヲ以 テ ハ. 標 準 値 ヲ云 々 シ難 シ.. 別 表第11. 於 テ 證 明 シ,内3例. ハ稍 々上 昇 シ. ニ テ 最 高2例. 有 量 ノ消 長. ハ1.0St.ニ. テ最 高2例 ハ3.0St.. ハ 兩 時 間 値 ヲ示 シ,次. リ下 降ニ 向 ヒ6‑12St.間ニ. 腹膜 炎 ノ成績. ノ關 係 上,前. デ 何 レモ 之 ヨ. 於 ヲ術 前 値ニ 復 シ 尚. ホ 其 ノ 後 モ 概 ネ一 路 減 少 ス.實. 7例ニ 於 テ實 驗 シタル結 果 術 後 ノ上 昇 ハ 全 例 ニ. 171. 後 ニ テ 舊 値ニ 復 シ,爾. 平 均 値ニ 於 テ ハ 極 メ テ 輕 度 ノ 下 降 ヲ見 タ リ.24St.. 以後ニ 於 テ ハ 尚 ホ 中 等 度 ノ 下 降 ヲ見 タ ル モ 症 例 ニ. 2.. デ 下 降ニ 向 ヒ6St.前. 後 ニ テ 最 大 トナ. 後 尚 ホ輕 度 ナ ル 下 向Kurveヲ. 後 ナ リ シ事 ヲ參 考. テ飼 育 シ タ ル 家 兎 數 匹 ニ ツ キ 檢 シ タル ニ,其 ハ 一 般 ニ高 ク 悉 ク60Vol%前. 示 シ3St.前. 驗 時 間 ト生 存 時 間. 者 ヲ早 朝 ニ選 ベ バ 死 期 深 夜 トナ リ,. 實驗 的穿 孔 性 腹 膜炎 犬ニ 於 ケル血 漿CO2含. 有量消長.
(16) 2152. 石. 爲ニ 死 亡 前ニ 於 ケ ル モ ノ ハ 僅ニ2例ニ 得 タ ル ノ ミ ナ リ シ モ,コ. 於 テ測 定 シ. ノ 時 期ニ 於 テ ハ 著 明 ナ ル. 下 降 ヲ 示 シ居 レル ヲ 知 レ リ.尚. ホ術後 ノ上 昇 ノ程. 度 ハ 正 常 範 圍 ノ 上 昇ニ 達 ス ル 程 度 ニ シ テ,最 明 ナ ル モ ノ ニ於 テ8.5Vol%ノ. 挿 圖第6. 第3節. 貫. 一. 均 値ニ 於 テハ本 例 ノ場 合 ノ上 昇 ハ單 開腹 犬ニ 比 シ 稍 々 緩 徐 ナ リ.個 ク ニ シ テ,平 圖 第6ノ. 示 ス如. 均 値 ヲ對 照 ト比 較 ス レバ 其 ノ 消 長 挿. 如 シ.. 實 驗 的 穿 孔性 腹 膜 炎 犬ニ 於 ケル血 漿CO2含. 有量. 有 量 消 長(7例. 其 ノ 詳 細 ハ 別 表 第12ニ テ測 定 セ シ モ ノ2例. 對 照 單 開 腹 家兎 ノ成 績. 平 均). 示 ス如 シ.24St.以. 後ニ 於. ア リ テ コ ノ場 合 ハ 概 ネ稍 々上. 昇 セ ル 結 果 ヲ示 セ ル モ 依 然 其 ノ 値 ハ 不 安 定 ニ シ テ. 於 テ ハ何 レモ. 犬 ノ場 合 ト略 ボ 同 程度(平 均5.7Vol%)ノ デ 何 レモ 下 降ニ 向 ヒ3‑6St.ニ. 上昇 ヲ 於 テ術 前. 値 ニ復 シ 爾 後 ハ 大 ナ ル 變 動 ナ ク 概 ネ術 前 値 ヲ 中 心 ニ上 下 ノ 動 搖 ヲ描 キ ツ ツ經 過 ス.即 リ恢 復 稍 々早 期 ナ ル 外 ハ24St.迄. 々 ノ 成 績 ハ 別 表 第11ニ. 上 昇 ナ リキ.平. 6例 ニツ キ實 驗 セ シ ニ術 後1St.ニ. 示 シ,次. モ著. 穿 孔 性 腹 膜 炎 家 兎ニ 於 ケ ル 血 漿 CO2含. 1.. 原. チ 犬 ノ場 合 ヨ. 殆 ド同 樣 ニ シ テ. 之 ノ ミ ラ 以 テ 一 般 ヲ斷 定 シ 難 シ. 2.. 腹 膜 炎 ノ成 績. 全 實 驗 例14例 テ モKurveハ 其 ノ1ハ. ヲ詳 細ニ 檢 ズ レ バ コ ノ場 合ニ 於 大 體2或. ハ3型ニ. 重 症 型ニ 屬 ス ル モ ノ5例. 區 分 ス ル 事 ヲ得. ニ シ テ術 直 後 ヨ. リ急 激 ナ ル 下 降 ヲ示 シ 數 時 間 ニ シ テ 死ニ 至 ル モ ノ. 172.
(17) 實 驗的 急 性 腹 膜 炎ニ 於 ケ ル血 中乳 酸 量 竝 ニ血 漿CO2含. 別 表 第12. 亡 前ニ 於 テ ハ 平 均24.8Vol%ニ. セ リ.他. ハ 非 重 症 型ニ 屬 スル モ ノ ニ シ テ,10St.. 以 上 生 存 ス ル モ ノ 之 ニ屬 シ,其. 173. 迄減少. ノ 内 ノ 大 部 分 ハ對. 於 テ 輕 度 ノ 上 昇 ヲ認 メ タ ル 後. 別 表 第13. 2153. 對 照 トシテ開 腹術 ノミ實 施 シ タル家 兎ニ 於 ケル血 漿 量 消 長. ナ リ.死. 照 同 樣1‑3St.間ニ. 有 量 ノ消 長 ニ就 テ. 下 降 ニ 向 ヒ,死ニ. 至 ル 迄 漸 減 ス ル モ ノ ニ シ テ,本. 症ニ 於 テ ハ 時 間 ノ 關 係 上 死 直 前 ノ 値 ヲ 知 リ得 タ ル ハ3例 ノ ミ ニ シ テ 其 ノ 平 均 値 ハ31.7Vol%ナ. リキ. 尚 ホ非 重 症 型9例 中2例 ハ 初期ニ 於 テ反 對 ニ下 降. 實驗 的 穿 孔性 腹 膜 炎 家 兎ニ 於 ケル血 漿CO2含. 有量消長.
(18) 2154. 石. ヲ 示 シ,1例. ハ 極 輕 度 ナ リ シ モ,他. ノ1例. 原. ハ1St.. 貫. 一. モ,カ. カ ル 者 必 ズ シ モ 比 較 的 重 症 トハ 云 ヒ難 シ.. ニ於 テ 比 較 的 急 激 ナ ル 下 降 ヲ 示 シ(29.3Vol%). 術 後 數 時 間 以 後ニ 初 マ ル 下 降ニ 開 シ テ ハ 一 般ニ 重. 次 デ 上 昇 何 レ モ6St.ニ. 症 スル 程 急 激 且 高 度 ナ リ ト云 フ事 ヲ得.上. 於 テ 舊 値 ニ復 セ リ.12St.. 頃 ヨ リ再 ビ 下 降ニ 向 ヒ テ 死 ニ至 レル モ ノ ナ リ.尚 ホ48St.以. 上 生 存 セ ル1例ニ. ナ ル 變 化 ナ ク.生 水 平 ノKurveヲ. 於 テ ハ12St.以. 後大. 理 的 範 圍 ノ 動 搖 ヲ示 シ ツ ツ殆 ド 描 キ テ 經 過 セ リ.. 而 シ テ 上 記 ノ初 期 下 降 ヲ見 ル モ ノ ハ 後 記 ス ル 理 由 ニ ヨ リ一 時 的 ノ 中 毒 症 状 ニ非 ズ ヤ ト思 考 サ ル ル. 挿 圖第7. 第4章. 1. 5例. ヲ前 述 ノ如 キ分 類ニ 從 ヒ,且 値 ヲ求 ム ル 關 係 ヨ リ20St.以 等 症 型)ト30St.以. ス レバ 挿 圖 第7ノ. 大 腸 菌 性 腹 膜 炎 家 兎 血 漿CO2含. 得.各. 有量. 表 第14ノ. ニ ツキ實 驗 セ シ ニ各 例 共僅 ノ變 動 ハ認 ムル. 内ニ 死 亡 セ ル 者(中 症 型)ト. 示 ス 如 ク ニ シ テ,各 組 ノ. 如 シ.. 有 量 消長. 組 ノ 増 減 ノ状 況 竝ニ 其 ノ 平 均 値 ノ 消 長 ハ 別. 2.. 如 シ. 腹 膜 炎 ノ成績. 全 實 驗 例12例ニ. 就 テ 精 査 ス ル ニ,本 例 テ於 テ モ. モ其 ノ増 減 ハ不 定 ニ シテ,且 其 ノ動 搖 概 ネ5.0Vol. 其 ノ 消 長 ノ描 クKurveニ. %以 内ニ 在 リ,平 均 値ニ 於 テ モ1.0‑2.0Vol%程. ル 事 ヲ得.其. 度 ノ動搖 ヲ見 ル ノ ミニ シ テ48St.迄 經 過 ス.即 チ. 穿 孔 性 腹 膜 炎 ノ場 合 ト全 ク 同 樣 ニ シ テ,術. 食 鹽 水 注 入 ハ何 等 ノ影 響 ヲ與 ヘズ ト結 論 スル 事 ヲ. ニ. 平 均 値 竝ニ 對 照ニ 於 ケ ル 平 均 値 ヲ相 互ニ 比 較 圖 示. 實驗 的 穿 孔性 腹 膜 炎 家 兎ニ 於 ケル血 漿CO2含. 對 照食 鹽 水 注 入 家兎 ノ成績. 非 重 症 型 ハ 其 ノ平 均. 後 ニ死 亡 セ ル 者(輕. 區 分 シ 示 セ バ 別 表 第13ニ. 記 各例. ヨ リ之 ヲ3型ニ. 區分ス. ノ重 症 型 ニ 屬 ス ル モ ノ5例ニ. 於 テハ 直後ヨ. リ急 激 ナ ル 下 降 ヲ示 シ數 時 間 ニ シ テ 死ニ 至 ル.死. 174.
(19) 實 驗 的 急 性腹 膜 炎ニ 於 ケル 血 中 乳酸 量 竝ニ 血漿CO2含. 別表第14. 對 照 トシテ滅 菌 生 理 的 食鹽 水 ヲ注 入 シ タル家 兎 ニ於 ケ ル血漿CO2含. 亡 前ニ 於 テ ハ 其 ノ平 均 値 ハ23.5Vol%ノ 示 ス.コ. 低値 ヲ. レ其 ノ程 度 亦 全 ク 穿 孔 性 ノ場 合 ト一 致 ス.. 10時 間 ヨ リ10數. 時 間ニ 於 テ 死 ノ轉 歸 ヲ ト リ タ ル. 5例 ハ 中 等 症 状 型 トモ 見 ル ベ キ モ ノ ニ シ テ,コ. ノ. 31.1Vol%ノ. 2155. 有量 ノ消 長ニ 就 テ. 有 量 消長. セ リ.尚. 間 ニ セ テ 平 均127.8Vol%ノ ホ最 輕 症 型 ノ2例. 値 ヲ示. ハ術 後 増 減 不 定 ノ動 搖. ヲ示 シ 其 ノ變 化 モ 極 メ テ小 ニ シ テ 食 鹽 水 注 入 ノモ ノ ト全 ク 同 樣 ナ ル 變 化 ヲ示 セ リ.而. シ テ コ ノ2例. 場 合 ハ 穿 孔 性 腹 膜 炎ニ 於 ケ ル 中 等 症 型 トハ 趣 ヲ異. ハ 共 ニ48St.以. 上 生存 シ タル モ ノ ニ シテ症 状 極 メ. ニ シ,其. ノ極 一 部ニ 見 ラ レ タ ル 型 即 チ 漸 減 型 ノ. テ 輕 ク,1ハ. Kurveヲ. 描 ク モ ノ ナ リ.而 シ テ 其 ノ 減 少 ノ 程 度 ハ. 以 上 ヲ組 別ニ 各 箇 ニ ツ キ 消 長 ヲ 明 カ ニ ス レ バ 別 表. 自 然 治 癒 ヲ營 ミ得 ル 程 度 ノ モ ノ ナ リ.. 重 症 型ニ 比 ス レバ 緩 徐 ニ シ テ 且 其 ノ 下 降 度 モ 輕 度. 第15ニ. ナ リ.即. 照 ノ 夫 ヲ相 互ニ 比 較 圖 示 ス レバ 挿 圖 第8ノ. チ終 末 期ニ 測 定 セ ル モ ノ ニ 於 テ モ22.4‑. 別表 第15. 175. 示 ス 如 ク ニ シ テ 各 組 ノ モ ノ ノ 平 均 値 竝ニ 對. 實驗 的 大 腸菌 性 腹 膜 炎 家 兎ニ 於 ケル血 漿CO2含. 有 量 消長. 如 シ..
(20) 2156. 石. 挿圖第8. 第5節. 原. 貫. 一. 實驗的大腸菌性腹膜炎家兎ニ於 ケル血漿CO2含 有量消長. ノ 上 向 波 状 曲 線 ヲ示 シ タ ル 後 波 状 水 平ニ 經 過 スル. 本 章 ノ總 括. 實 驗 的 急 性 腹 膜 炎ニ 於 ケ ル 血 漿CO2含. 有量 ノ. ノ ト全 ク 同 一 關 係 ニ ア リ.即. チ 穿 孔 性 ノ者 ノ 初 期. 消 長 ヲ概 括 的ニ 記 載 ス レ バ 術 後 ヨ リ漸 次 下 降 シ テ. 上 昇 ハ 開 腹 術 ニ ヨル 影 響 ニ シ テ 腹 膜 炎 乃 至 腸 穿 孔. 死ニ 至 ル モ ノ ニ シ テ,重. ニ ヨ ル 特 殊 ノ變 化 ニ ハ 非 ザ ル モ ノ ナ ラ ン モ,之. 症 ナ ル 程 急 激 且 高 度 ナ リ.. 即 チ 換 言 ス レ バ 其 ノ 示 スKurveハ. 一 般ニ 下 降 型. ヲ示 シ 重 症 ナ ル 程 急 傾 斜 ニ シ テ 且 終 末 期ニ 於 ケ ル 値 低 シ ト云 フ ヲ得 ベ シ,極 テ ハKurveノ ル.大. メ テ輕 度 ナ ル モ ノ ニ於. 關 シ テ ハ 後 記 ス.犬. ニ. ノ 穿 孔 性 腹 膜 炎 ノ場 合ニ 於 テ. ハ 悉 ク コ ノ 型 ノKurveヲ. 描 ク モ ノナル 事 ヲ知 レ. リ.. 傾 斜 殆 ド無 ク 波 状 水 平 ノ 經 過 ヲ ト. 總括及ビ考按. 腸 菌 性 腹 膜 炎 家 兎ニ 於 テ ハ 以 上 ノ状 況 ヲ朋. カ ニ 知 ル 事 ヲ得 テ 全 ク 之 ト一 致 ス.穿. 孔性腹膜炎. ノ 場 合ニ 於 テ ハ 重 症 ナ ル 場 合 ハ 全 ク 同一 ナ ル モ, 中 等 度 以 下 ノ モ ノ ニ 於 テ ハ,中. 途 ニ於 テ一 時 輕 度. 第1章. 測定値ニ影響 シ實驗上考慮スベ キ諸因子 ト余ノ實驗成績. 緒 言ニ 記 載 セ ル 如 ク 血 中乳 酸竝ニ 血 漿 中CO2. ノ 上 昇 ヲ見 ル 外 概 ネ 斯 ノ 如 キ 經 過 ヲ トル モ ノ モ 一. ガ生 體 糖 代 謝 ノ一 環 ヲナ シ,其 ノ消 長 ガ本 機能 ト. 部 ニ ハ 存 ス ル モ,大. 部 分 ハ 初 期 ニ於 テ 一 時 稍 々 上. 密 接 不離 ノ關 係 ニアル ハ 明 カニ シ テ,從 ツテ代 謝. 昇 シ3.0‑6.0St.ニ. 至 リ テ舊 値ニ 復 スル 上 向 波 状. 機 能ニ 影 響 ヲ及 ボ スベ キ諸 因 子 ガ前2者ニ 直 チ ニ. 曲線 ヲ描 キ タ ル 後 漸 減 ノ 下 降Kurveヲ. 描 クモ ノ. 或 程 度 ノ變 化 ヲ及 ボ スベ キハ 當然 ナ リ.而 シテ含. ノ 關 係 ハ 對 照 ニ於 テ 食 鹽 水 注 入 ノ場 合 ハ. 水 炭 素 新 陳代 謝 ノ主 トシ テ營 マ ル ル ハ肝竝ニ 筋 ニ. 最 初 ヨ リ何 等 變 化 ナ ク 低 波 状 ノ水 平 曲 線 ヲ 表 ハ ス. シ テ,又 之 等臟 器 ノ本 機 能 ハ 腦ニ 於 ケ ル糖 中樞竝. ナ リ.コ. ニ對 シ,開. 腹 術 ヲ行 ヒ タル場 合 ハ初 期 數 時 間輕 度. ニ植 物 神經 及 ビ内分 泌 系 ノ一 部 ニ支 配 調 節 サルル 176.
(21) 實 驗 的 急 性腹 膜炎ニ 於 ケル 血 中 乳酸 量 竝ニ 血漿CO2含. (詳細ハ次章ニ 記載)ヲ 思 ハ バ,各 種 病 的 原 因ニ 基 ク之等諸器 官 ノ諸 障碍 ニ ヨル變 化 ハ 勿論,單 ナル 物 理化 學的 乃至 藥 物 的外 因及 ビ内的 竝ニ 外 的 生理 的 變 動 等 ニ ヨ リ テ モ,常ニ. 夫 等 各 因 子ニ 應 ズ ル 不. 斷 ノ消 長 ヲ繼 續 ス ル ハ 言 ヲ 俟 タ ズ.從. ツ テ之 等 ニ. 2157. 有量 ノ消 長ニ 就 テ. ヨ リ認 メ ラ レ タ ル 所 ナ リ.又. 運 動 ガ 之 等ニ 同 樣 ノ. 影 響 ヲ與 フ ベ キ モ 當 然 ニ シ テ,之 内 外 ヲ通 ジ 極 メ テ 多 數 ナ リ.其 酸 ノ 増 加,CO2ノ. ニ關 スル證 明 ハ ノ一致 セ ル所 ハ 乳. 減 少 ナ ル モ,後. 者 ニ關 シ テ ハ極. メ テ 強 度 ナ ル 場 合 以 外 著 變 ナ シ トノ 意 見 ア リ.. 關 スル實 驗ニ 當 リ テ ハ 種 々 ノ 上 記 諸 因 子 ヲ 可 成 除. 又 血 行 障 碍 乃 至 鬱 血 ガ 乳 酸 量 ヲ増 加 セ シ ム ル ハ. 外 スル ト共ニ,其. Eppinger,. ノ結 果 ノ 考 按ニ 當 リ テ モ 常ニ 之. ヲ念 頭ニ 置 キ テ 推 斷 セ ザ ル ベ カ ラズ.今. 文獻 ニ ヨ. リカ カル 諸 因 子 ノ影 響 ト余 ノ實 驗 成 績 ト ヲ順 次 比. Kirsch. u. Schwarz,. u. Goldschneider等ニ. Mendel,. Engel. ヨ リ唱 ヘ ラ レ タ ル 所 ニ シ. テ 又 大 林 等 ハ コ ノ場 合CO2量. ハ 減 少 ヲ來 ス ト云. 較 究 明 シ ツ ツ先 ヅ正 常 値 竝ニ 對 照 値 ノ基 準ニ ツ キ. ヘ リ.以. 論 述 セ ン.小. 實 驗 ニ 於 テ 之 等 ノ總 テ ヲ全 ク 除 外 ス ル 事 ハ 困 難 ニ. 田 島 ハ 體 重,性,季. 節 等 ニ ヨル 乳 酸. 上 ハ採 血 上充 分 注 意 スベ キ點 ナル モ動 物. 量 ノ變 動 ニ ツ キ 調 査 シ タ ル モ 其 ノ結 果 ハ 何 レ モ 特. シ テ,以. 殊 ノ變 化 ヲ認 メ ズ ト ノ結 論ニ 達 セ リ.塚. ヲ少 ク ス ル 樣 實 施 ス ベ キ ナ リ.余. 期ニ 於 テCO2量 テハ 妊 娠,月. 稍 々 多 シ ト報 告 セ リ.雌 性 ニ ア リ 經 等ニ 際 シAcidoseヲ. Weismann,安 ナ ル モ,健. 藤,小. 起 ス コ トハ. 田 等 ニ ヨ リ唱 ヘ ラ レ タ ル 所. 常 ノ者 ニ 在 リ テ ハ 雌 ト雖 モ 雄 ト ノ 間 ニ. 特 殊 ノ變 化 無 キ ガ 如 シ.外 研究 サ レア リテ,高. 温 ニ ヨル 影 響 ニ就 テ モ. 温 ノ 際 ハ 小 田,江. 乳酸 ハ増 加 ス ト云 ヒ,竹. 山,田. 馬 ニ ヨ レバ. 谷ニ 從 ヘ バCO2含. 有量 ハ初 メ増 加 シ後 減 少 ス ル ト云 フ.寒 ル伊 藤,小. 澤,愛. 川,荒. ノ變 化 ヲ示 セ リ.次ニ ノ實 驗 ア リテ,其 加 シ テ1St.ニ シ,CO2量. 崎ハ交尾. 酸 ハ食後 増. ナ リ2‑3St.ニ. 亦 増 加 シ3St. .ニ テMax.ト. ニテ全 ク 恢 復 ス ト云 フ.尚 ホFruthハ 乳 酸 量 増 加 ス ト云 ヒ,又CO2量 リ増 減 アル 事,或. 冷 ニ於 ケ. 食 餌 ノ影 響 ニ 關 シ テ モ 諸 家. テMax.ト. テ恢 復 ナ リ6St.. 偏食 ニ ヨリ. ガ 草 食,肉. 食 ニ ヨ. ハ 榮 養 状 態 ニ ロ リ之 等 ノ 値 ノ變. 動 スル 事 竝ニ 精 神 的 興 奮 ガ 不 安 疼 痛 ト共ニ 乳 酸 ヲ 増 シCO2量 ル.以. ヲ 減 ゼ シ ム ル 事 モ 諸 家 ニ ヨ リ認 メ ラ. 上 ノ 見 地 ヨ リ余 ノ例ニ 於 テ モ 略 ボ 榮 養 状 態. 一 致 セ ル 主 ト シ テ 雄 性 動 物 ヲ選 定 シ,數 食 ニテ飼 育 ノ後,實. タ リ.疼 痛. ,固 定. 來 スハ 河 村,西田,貴. 177. 日間 一定. 驗 前 日 夕 刻 ヨ リ實 驗 室 ノ小 箱. ニ移 シ實 驗 開 始 迄10數. 時 間 絶 食 安 靜 ヲ守 ラ シ メ. 繩 縛 ガ 乳 酸 増 加CO2置 田 ,Cannon. 減少 ヲ. u. Crile等. Morphin注. ハ 犬ニ 於 テ ハ. 射 後 相 互 ニ慣 知 シ タ ル 飼 育 者 ヲ シ テ. 實 驗 開 始 約2時. 間 前ニ 固 定 臺ニ 仰 臥 固 定 セ シ メ,. 家 兎ニ 於 テ ハ 把 握 等ニ 慣 ラ シ メ タ ル 後 自 ラ 靜ニ 耳 翼 竝ニ 腰 部 ヲ握 リ ツ ツ助 手 ヲ シ テ4肢 メ速ニ 採 血 セ リ.尚. ヲ固定 セ シ. ホ 採 血 部 位 ニ ヨ リ多 少 測 定 値. ニ變 化 ア ル ハ 塚 崎,金. 田 等 ニ ヨリ 唱 ヘ ラ レ タ ル モ. ,. 之 等 ハ 余 ノ實 驗 ニ ヨル 變 化ニ 對 シ テ ハ 極 メ テ小 ニ. 川 等 ノ 實 驗ニ 於 テ モ 一 定. ノ結 果 モ 一 致 シ,乳. 上 ノ要 約 ヲ心 得 ツ ツ ナ ル ベ ク 之 等 ノ影 響. ニ. シ テ,又. 余 自 ラ豫 備 實 驗 ニ ヨ リ得 タ ル 結 果 ヨ リ ス. ル モ 大 ナ ル 影 響 ナ シ ト認 メ タ ル ヲ以 テ,實. 驗 的 ニ. 好 都 合 ニ シ テ 且 自 己 ノ採 血 等ニ 慣 熟 シ タ ル 部 位 ヲ 選 ベ リ.而. シ テ 同 一 動 物ニ 於 テ ハ 特ニ 故 障 無 キ 限. リ同 一 採 血 部 位 ヲ選 ブ 事 トセ リ. 以 上 ノ注 意 ノ 下 ニ行 ヒ タ ル 實 驗 成 績 ヲ 見 ル ニ 乳 酸 ハ 犬ニ 於 テ其 ノ正 常 値 ハ9.0‑33.8mg%平 20.8mg%ニ. 均. シ テ 家 兎ニ 於 テ ハ 稍 々 個 體 差 多 ク. 15.0‑60.0mg%平. 均36.0mg%ナ. リ キ.今. ノ成 績 ヲ見 ル ニ測 定 法 區 々 ニ シ テMendel schneider, 畑 ・久 米,塚. Hirsch‑Kaufmann,田. 區 ニ シ テ,上. ‑Gold‑. 中 ・遠 藤 ,高. 崎 等 ノ 諸 氏 ノ方 法ニ 從 ヒ,其. 多 少 ノ特 徴 ハ 認 メ ラ ル ル モ,一. 諸家. ノ各 法 ニ. 般 ニ其 ノ結 果 ハ 區. 記 ノ如 キ 諸 因 子ニ 禍 セ ラ レ シ 爲 カ,. 其 ノ範 圍 比 較 的 廣 範 ナ リ.殊ニ. 家 兎 ニ於 テハ 其 ノ. 結 果 不 安 定 ナ ル ハ 多 ク ノ 認 ム ル 所 ナ ル モ,其. ノ動. 搖 豫 想 外 ニ著 明 ユ シ テ 其 ノ 平 均 値 モ 余 ノ 知 リ得 タ.
(22) 2158. 石. ル 限ニ 於 テ モ 尚 ホ8.4mg%‑103mg%ヲ リ.犬. ニ於 テ ハ 諸 家 ノ 成 績 モ 概 ネ一 致 シ,熨. 40.6mg%. (20‑60),清. 水 ハ35.0mg%. 大 場 ハ15.6mg%,山 ト稱 セ リ.余. 原. 田 ハ24.06mg%. 一. 示 セ. 貧 血 ヲ起 ス 程 度 ナ ラ ザ レ バ 不 變 ナ リ ト云 ヒ,後. 斗ハ. ニ就 テ モGeppert,石. (21‑54),. ノ 例ニ 於 テ ハMorphin,固. 貫. ズ. ト云 ヘ リ.小. 川,矢. 田 島 ハ 家 兎ニ. 於. テ3.0cc宛2‑3St. (12‑51) 定 ノ條 件. 余 ノ例 ニ於 テ モ 犬ニ 於 テ1囘5‑6cc宛 ニ1囘. ニ 位 シ 山 田 ノ 夫 レ ニ一 致 ス.家. 慮 シ 乳 酸 トCO2量. 兎 血液 乳 酸 量 ヲ高. ノ割 ニ シ テ. ,家. 初 期1.5St.. 兎 ニ於 テ ハ 特 ニ コ ノ 點 ヲ考. トハ 動 物 ヲ區 別 シ タ ル 爲 メ1囘. 畑 ・久 米 氏 法 ニ ヨ リ測 定 シ タ ル 先 人 ノ報 告 ヲ見 ル ニ. 2‑3ccニ. 高 畑 ・久 米 ノ46.3%,和. 瀉 血 ニ ヨル 影 響 ハ 考 慮 ノ 要 ナ カ ル ベ シ.又. 45.36)2青. 木 ノ14.4mg%,貴. .. 内 路 數 囘 採 血 ノ結 果 不 變 ナ リ トノ結 果 ヲ得 タ リ.. 下 ナル モ動 搖比 較 的 少 ク平 均 値ハ 概 ネ之 等 ノ中間. 田 ノ37.93mg%. 者. 吹 等 ハ 容 易 号減 量 セ. (32.38‑. 田 ノ9.0‑16.5mg%. シ テ 初 期 概 ネ2St.ニ1囘. 食 鹽 水 ノ移 入 ハ 青 木,小. ナ ル ヲ以 テ, 生 理的. 田島 ニ ヨル モ變 化 ナ シ ト. 其 ノ動 搖 範. 云 ヘル ガ,余 ノ場 合 モ亦 食 鹽 水注 入 ノ對 照例ニ 於. 圍 稍 々廣 キ ノ 憾 ア ル モ 上 記 諸 氏ニ 比 シ例 數 多 キ モ. テ乳 酸 ハ初 期 極 輕度 ノ下 降 ヲ見 ル ノ ミニテ爾 後不. 等 ア リテ 余 ノ 例 ハ 其 ノ 中 間ニ 位 ス.只. 一 因 ナ ラ ン.但 ク,中. シ 固 定 ニ際 シ 多 少 ノ動 搖 ノ避 ケ 難. 等 度ニ 運 動 シ タ ル 者ニ 於 テ ハ 實 驗 ヲ 中 止 セ. シ モ,稍. 々 運 動 セ ル モ ノ ノ一 部 ニ於 テ 上 界 近 ク ノ. 値 ヲ示 セ ル モ ノ2, 3ア. リ テ,コ. ノ影 響 絶 無 トハ 云. 次 ニCO2含. 有 量ニ 關 シ テ ハ 其 ノ測 定 方 法 ハ 同. 一 ナ ル モ 含 有 量 ,結 於 テ ハvan. 合 力 ノ差 ア リ.但. Slyke u.. Stadieニ. ガ稍 々 高 値 ナ ル 筈 ナ ル モ,諸. シ測 定 値 ニ. ヨレバ結 合 力 ノ方 家 ノ 値 ハ 區 々 ナ リ.. 何 レニ セ ヨ其 ノ 差 ハ 數 、Vol%ニ. 過 ギ ズ.犬. ヲ 見 ル ニ 林 ハ63.6‑40.3Vol%,天. 31.8‑38.2Vol%,大. 里 ハ43.7Vol%ト. 余 ノ例 ハ41.6‑58.6Vol%,平 リ.家. 動 搖 ヲ示 ス ノ ミ ニ テ 概 ネ 不 變 ノ状 態 ヲ繼 續 ス. 以 上 ノ成 績 ハ 絶 食 ト ノ時 間 的 關 係 ヨ リ見 ル モ 單 ナ ル 饑 餓 ノ ミ ニ ヨ ル 變 化 ナ リ ト云 ヒ得.麻. ニ シ テ 木 川,北. 室,山. 均45.6Vol%. 里,大. 場,大. 森等 ノ. 日 間 漸 減 スル ト云 ヒ,GO2量 Elias‑Kolb,小. 澤,荒. 定 ナ リ ト唱 ヘ タ リ.又. ヨ レ バ 乳 酸 ハ2 モ 亦Wittenbeck,. 川 等 ニ ヨ レバ 漸 減 スル ト云. フ.後 者ニ 關 シ テ ハArines,淺. 由等 ハ不 變 乃 至 不. 瀉 血 ニ於 テ モ 乳 酸 ハ 増 加 シ. ハ 減 ズ ル ヲ一 般 ノ 意 見 ト見 做 ザ ル ル モ,前. 者ニ 關 シ テ ハGelstein. u. Frankgtein,新. ノ順ニ 乳 酸 増 加CO2減. 少 ヲ來 ス ト云. 麻ニ 於 テ ハ 極 メ テ輕 微 ナ リ ト.余. ノ例 ニ於. テ ハ 之 等 麻 醉 ハ 使 用 セ ズ.只 犬ニ 於 テ ハMorphin. 増 加 ス ト唱 ヘ,小. 井等 ハ. 邊 ハ 不變 又 ハ稍 々. 田 島 ハ 減 少 ス ト云 ヘ リ.而. 其 ノ 減 少 ハ 安 靜 ノ 爲 ナ リト 唱 ヘ タ ル ガ,余. シテ. ノ例 ニ. 於 テ モ 之 ト一 致 シ 初 期 數 時 間 輕 度 ノ 減 少 ヲ示 シ タ ル 外 ハ 特 記 ス ベ キ 増 減 ナ シ.全. ク 饑 餓 曲 線 ト一 致. ス.最 後ニ 手 術 的 裝 作 ノ 影 響ニ 關 シ テ ハYandell‑ Hendersonガ CO2量. 値ニ 近 似 ス. 次ニ 饑 餓ニ 於 テ ハFruth等ニ. 田 等 ノ報 告 ア リ. 平 行ニ 乳 酸 量 増 加 ス ト云 ヒ,渡. 均 値 ハ40‑60Vol%. 口,大. Derra,. 野 ハ 云 ヘ リ.. ナ リ.余 ノ 成 績 ハ30.3‑57.7Vol%,平. Pschenitschnikow,金. テ,全,腰,局 フ.局. FuB u.. 注 射 ヲ行 ヒ シ ガ コ ノ 影 響ニ 關 シ テ ハ 荒 木 ハ 量 ニ. 均51.8Vol%ナ. 大65Vol%,平. Zampa,. Ronzoni,. 醉 ノ影 響. ニ於. 兎ニ 於 ケ ル 成 績 ハ 之 ヲ綜 合 ス ル ニ 概 ネ 最 少. 30Vol%.最. CO2量. ハ 個 々ニ 於 テ 極 僅 カノ 不 定 ノ. ニ關 シ テ ハMataks,. ヒ難 シ.. ケ ル 結 果. 變ニ 經 過 シ,CO2量. 術 後 ノSchock症. ノ 減 少 ヲ 擧 ゲ テ 以 來,所. Acidoseト. 状 ノ 原 因 トシ テ 謂Postoperative. シ テ 盛ニ 研 究 セ ラ レ,實. 驗ニ 臨 牀ニ 機. 序ニ 症 状ニ 或 ハ 治 療 ニ ト報 告 相 次 グ ノ 有 樣 ニ シ テ 特ニ1930年. 前 後ニ 於 テ ハ 其 ノ數 枚 擧ニ 遑 ナ シ.. 其 ノ 中2, 3ヲ 擧 ゲ ン ニSchort, Beck,. Rudicer,. Roscher等. Chasin,. ヲ數 フ.我. ヨ リ證 明 サ レタ リ.而. Raymund,. Tonnis,. Provenzano, Sebening, 國ニ 於 テ モ 宇 野,大. 澤等 ニ. シ テ 其 ノ 程 度 ガ術 裝 作 ノ大. 178.
(23) 實驗 的急 性 腹膜 炎ニ 於 ケル血 中 乳酸 量竝ニ 血 漿CO2含. 小 ニ關 係 ス ル ハ 勿 論 ニ シ テ,臨. 牀 的症 状 ノ表 ハ レ. ル如 キハ 高 度 ナ ル モ ノ ナ リ.尚. ホ特 異 ノ モ ノ ト シ. テClifton u. Landry,. Mc. Postoperative Alkaloseナ. Grath. u.. ル 名 稱 ヲ 用 ヒ タル. ヲ. 附 シ タ ル 名 稱 ニ シ テ 「水 素 イ オ ン 濃 度 」Alkali‑ CO2含. 有 量 等 ニ關 シ テ ハ 特ニ 精 査 ヲ加. ヘ ザ リシ モ ノ ナ ラ ン.上. Wymer, torische. Beck. ツ キ 記 載 シ,後. 小 裝 作 ノ 場 合24St.後 ノAcidose出. 出 現. 關 聯 シ 乳 酸ニ. Sebening,. Ferracain,. 者. ニ ヨ レ バ ホ コ. 關 シ テ モ 記 載 ア リ テ,. 小 田等 ニ ヨ リ其 ノ 増 加 ヲ證 明 サ ル.但. Ginsberg,. 上. ハ 主 トシ テ術 後ニ 於 ケ ル 症 状 ニ基 キ 研 究 サ レ タル カ ル 變 化 ガ 小 ナ ル 手 術ニ 於 テ ハ. 極 輕微 ナ ル ハ 諸 家 ノ 認 ムル 所 ナ リ.余. 非 重 症型ニ 於 テハ 一 部 ハ 初 期數 時 間 中等 度 ノ上 昇 ヲ示 シ タ ル 後 下 降 セ,他. ハ 初 期 ヨ リ漸 減 シ,次. ノ例 ニ於 テ. デ. 何 レ モ 病 期 ノ半 頃ニ 至 リ再 ビ輕 度 ノ 上 昇 ニ 向 ヒ死 等 初 期 竝ニ 末 期 ノ上 昇 度 ハ 輕 症 ナ ル 程 ホ初 期 上昇 ハ 大腸 菌 注 入 ノ者 孔性 ノ. 者 テ於 テ ハ 其 ノ極 一 部ニ 認 ム ル 事 ヲ得. 偖 乳 酸 ノ 變 動ニ 關 スル 諸 家 ノ 記 載 ヲ綜 合 ス ル ニ 其 ノ機 序 ニ 關 シ テ ハ 大 綱 ニ於 テ 概 ネ一 致 ノ 結 論 ニ 達 セ リ.例. シ後 者ニ 從. ベ バ稍 々呼 吸 困 難 ア ル モ ノ ニ 見 ラ ル ト云 フ.以. 所 ナ ル ヲ以 テ,カ. 達 シ死ニ 至 ル. ニ於 テ ハ 中等 症 以 上 ノ モ ノ ノ 大 部 分 ニ,穿. ス ト報 告 セ リ.尚. Balachovski,. 別 スル事 ヲ得,. 増 加 シテ數 時 間 ニ シテ100mg%ニ. 短 期 且 輕 度 ナ リ.尚. ホBaumann,. u. LauberハUberkompensa‑. Alkaloseニ. ジ.即 チ重 症 型 ト非 重症 型ニ2大. ニ 至 ル.之. 記 ノ 如 ク一 般 ニCO2量. ノ減 少 ハ 認 メ ラ レ ア ル 所 ナ リ.尚. 血 中乳 酸 消長 ノ 状 況 ヲ一括 簡 記 ス レ バ 下 記 ノ如. 重 症 ナル モ ノニ於 テハ手 術 直後 ヨ リ急 激 且 多 量 ニ. Hookハ. 見 ル モ之 ハ 主 トシ テ 臨 牀 症 状 ノ表 ハ レ タ ル モ ノ ニ. reserve,. 2159. 有 量 ノ消長ニ 就 テ. ヘ バSchaffer. u. Ronzoniニ. ヨ レバ 生. 體ニ 發 生 セ ル 乳 酸 ヲ減 少 セ シ ム ル 器 官 トシ テ 安 靜 時 ニ於 ケ ル 筋,健. 康 ニ シ テ 呼 吸 作 用 ヲ營 メル 肝 竝. ニ排 泄 器 官 ト シ テ 腎 ヲ擧 ゲ,血 來 ス ベ キ 因 子 ト シ テ,筋. 中 乳 酸 量 増 加 ヲ招. 運 動,含. 水 炭 素 ノ分 解 ト. 體 外 ヨ リ ノ 乳 酸 移 入 及 ビ 肝 竝ニ 筋 ニ於 ヶ ル 乳 酸 處. モ小 開 腹 ヲ行 ヒ タル 對 照 動 物ニ 於 テ 乳 酸 ノ増 加 ハ. 理 能 力 ノ低 下 ト其 ノ處 理ニ 必 要 ナ ル 酸 素 ノ缺 乏 ヲ. 認 メズ,寧. 擧 ゲ タ リ.以. ロ6St.頃. 迄 輕 度 ノ 下 降 ヲ認 メ タ リ.. 上 ノ 内 肝 臟 機 能 障 碍 ハ 腹 膜 炎 ト密 接. 但 シ 之 ハ 特 ニ意 義 ア ル モ ノ トハ 思 考 サ レ ズ シ テ 饑. ナ ル 關 係 ア リ テ,本. 餓 ニ加 フル ニ,ヨ. 變 化 ヲ生 ジ尚 ホ 之 ニ或 程 度 ノ 純 機 能 的 障 碍 モ 加 ハ. 惟 ス.CO2量ニ 1‑3St.ノ. リ安 靜 ヲ保 ツ 爲 ノ結 果 ナ リ ト思. 於 テ ハ犬,家. 兎 何 レ ニ於 テ モ術 後. 輕 度 ノ上 昇 ヲ見 タル ハ 特 異 ニ シ テ 且 豫. 想 セ ザ ル 所 ナ リ.果. シ テ 之 ガWymer等. Uberkompensatorische キモ ノ カ,又. Alkaloseノ. 早 發 セル 如. ハ 腹 膜 刺 戟 ニ ヨル 神 經 系 統 ノ 變 調 ニ. ヨル變 化 ナ リヤ ,或. ハ 何等 カノ他 ノ原 因機 序 ニ ヨ. ルモ ノナ リヤ ハ 判 定 ン 難 シ.尚 Ginsbergノ 及 ビZuntz,. ノ所 謂. ホBalachovski,. 云 フ如 ク 死 後 過 乳 酸 血 ヲ惹 起 スル 事 Peiperノ. 置 ス レバCO2置. 記 載 セ ル 如 ク 血 液 ヲ長 ク 放. ノ減 少 ヲ來 ス事 ハ 實 驗 上 參 考 ト. ス ベキ 點 ナ リ ト思 考 ス .. 症 ノ場 合 肝 臟ニ 一 定 ノ器 質 的. リ テ 肝 機 能 ノ強 ク 障 碍 サ ル ル ハ 前 編 ニ於 テ 記 載 シ タ ル 所 ニ シ テ,又. 肝 機 能 障 碍 時 乳 酸 ノ 上 昇 ヲ來 ス. ハ 前 述 ノ 如 ク 明 カ ニ シ テ 又 水 野,引. 澤 等 ニ ヨ リテ モ 證 明 サ レ シ所 ナ リ.尚. 實驗的急性腹膜炎 ト實驗成績. 前段ニ於 テ記 載 セ シ實 驗 的急 性 腹 膜 炎ニ 於 ケル 179. 橋,黒. ホ肝 臟 等 ニ. 於 ケ ル 之 等 糖 質 代 謝 ガ 神 經 特ニ 植 物 神 經 系 或 ハ 内 分 泌 系 特ニAdrenalinニ. ヨ リ影 響 ヲ受 ク ル ハ 一. 般ニ 認 メ ラ レ タ ル 所 ニ シ テ,櫻 神 經 刺 戟 ハ 乳 酸 減 少 ヲ,交. 井 ニ從 ヘ バ 副 交 感. 感 神 經 刺 戟 ハ 増 加 ヲ來. サ シ ム ト云 ヒ,又Geiger. u. Schmitt,. C.F.. Cori,. Neubauer,山. 田,甲 斐,中. 塚,竹. 廣,末. 來,岡. 田,西. 川 等 ノ 意 見 ヲ綜 合 ス レ バ,中 樞 性 乃 至Adrenalin 性 過 血 糖 ノ際 ハ 過 乳 酸 血 ヲ伴ヒ,且. 第2章. 間,大. 之 等 ハ 共ニ 内. 臟 神 經 切 斷 ニ ヨ リ テ抑 制 サ ル ル ヲ以 テ 中 樞 性 ノ モ ノ ナ ラ ン ト唱 ヘ タ リ.又. 糖 竝 ニ 乳 酸 ノ消 長 ハ 必 ズ.
(24) 2160. 石. シ モ 量 的 質 的ニ 平 行 セ ズ シ テ,一. 原. 般ニ 乳 酸 ガ ヨ リ. 貫. 一. ル 事 實 ニ ヨ リ テ モ 裏 書 サ ル ル モ ノ ト認ム.重. 早 ク 上 昇 シ ヨ リ早 ク 下 降 シ 其 ノ 間 ニ 密 接 ナ ル 關 係. ル モ ノ ニ於 テ ハ 以 上 ノ 要 約 高 度,急. 無 キ ガ如 シ.斯 ノ如 ク神 經 竝ニ 内分 泌 性 ノ過 乳 酸. 起 リ,從. 状 態 ナル モ ノガ認 メラ レ,之 等 ガ僅 カ ノ生理 的竝 ニ病 理 的,或 ハ 内 的外 的 諸影 響 ニ ヨ リ乳 酸 量ニ 變. 飜 ツ テ 腹 膜 炎 ノ 場 合ニ 於 ケ ル 上 記 ノ 如 キ 肝 竝 ニ 腎 其 ノ 他 諸 器 官 ノ 機 能 障 碍 ヲ 始 メ,大 戟,菌. 竝 ニ 毒 素 ノ 吸 收,之. Adrenalin分. ナル 局所 刺. 等 ニ 伴 フ過 血糖 竝 ニ. 泌 過 多 等 ヲ一 考 ス レバ,本. 症ニ 於 テ. 之 等 要 約 ガ 種 々 ノ 程 度ニ 作 用 シ テ 血 中 乳 酸 ノ上 昇 ヲ來 ス ベ キ ハ 當 然 ナ リ.尚. ホ一 般 ニ急 性 炎症 竝 ニ. 菌 注 入 ノ場 合 乳 酸 量 ノ増 加 ヲ來 スハ 山 田,貴 ニ ヨ リ證 明 セ ラ レ タ ル 所 ナ リ.偖. 田等. 中 等症 以下 ノ モ. ノ ニ於 テ 一 部 ハ 初 期 上 昇 ヲ認 メ一 部 ハ 之 ヲ認 メザ ル 點 ヲ考 按 ス ル ニ,初. 期ニ 於 テ ハ 未 ダ 肝 臟 等 ニ 認. ム ベ キ 器 質 的 變 化 乃 至 之 ニ基 ク 機 能 障 碍 ノ起 リ難 キ ハ 當 然 ニ シ テ,從. ツ テ 其 ノ場 合ニ 於 ケ ル 上 昇 ハ. 寧 ロ 菌 竝ニ 菌 毒 ノ 腹 腔 ヨ リ ノ 吸 收 ニ ヨル モ ノ ニ シ テ,且. 之 ガ 一 過 性 ナ ル 點 ヨ リ スル モ 主 トン テ 中 樞. 刺 戟 ニ ヨ ル 神 經 性 ノ モ ノ ガ 其 ノ 主 位 ヲ 占 メ,一. 部. 要 ス ル ニ腹 膜 炎ニ 於 ケ ル 血 中 乳 酸 量 ノ 上 昇 ニハ 菌 竝ニ 毒 素 的 作 用 ガ 直 接,間. 接 大 ナ ル 因 子 トナ ル 點. ニ ヨ リ血 中 乳 酸 量 増 加 ス ト云 フ モ ル 發 病 後48St.迄 12St.頃. ,余. 認 メ ズ.或. ノ犬ニ 於 ケ. ノ 成 績ニ 於 テ ハ 初 期 減 少 シ,. ヨ リ漸 増 ヲ認 メ タ ル モ,高. 度 ナル 上昇 ハ. ハ 爾 後 死 期ニ 近 ヅ ク ト共 ニ 大 イ ニ上 昇. ス ル モ ノ ナ ラ ン カ.尚. ホ初期 上昇 ハ中等 症 以 下腹. 膜 炎 ノ或 者 ニ テ 對 照ニ 比 シ 稍 々 高 度 ニ 認 メ タ ル モ,之. ハ特ニ 大 ナ ル 意 義 ア ル モ ノ ニ 非 ズ シ テ術 後. ノ 安 靜 ガ 其 ノ 因 子 ノ重 要 ナ ル 一 ナ ラ ン ト認 ム. 急 性 膵 臟 壞 死 ニ 於 ケ ル 變 化 モ 之 ト異 ボ 同 樣 ニ シ テ特 ニ末 期 ニ 於 テ 然 リ.初. 期 下降 ガ 他 ノ モ ノ ニ. 比 シ稍 々高 度 且 長 期 ナ ル ハ 本 症ニ 特 有 ナ ル 血 中 Insulin其. ノ他 ノ酵 素 ノ血 中 増 量ニ 因 スル モ ノ ナ. ラ ン カ ト思 考 ス.Insulinノ ノ意 見 區 々 ニ ン テ,Issac, 片 山,山. ノ之 ニ 加 ハ リ タ ル モ ノ ナ ラ ン ト思 考 セ ラ ル.從. Griesbach,. テ 時 間 ノ 經 過 ト共 ニ菌 及 ビ 菌 毒 ノ血 中 移 行 ノ 一 時. ホ急 性 腸閉 塞 症 ニ. 於 テ ハ 泉 等 ニ ヨ レバ 病 期 ノ 進 行 ト共 ニ 肝 機 能 障 碍. 菌 竝 ニ毒 素 ノ 直 接 作 用ニ ヨル 一 過 性 ノ肝 細 胞 障 碍 ツ. 激 ニ連 續 的 ニ. ツ テ 前 記 ノ 如 キ經 過 ヲ示 ス モ ノ ナ ル ベ シ,. ハ 特 筆 ス ベ キ 點 ナ リ ト認 ム .尚. 動 ヲ來 ス ベ キ モ ノ ナ リ.. 影 響ニ 關 シ テ ハ 諸 家 Briggs,. Virtanen,. 田 ハ 之 ニ ヨ リ増 量 ス ト云 ヒ,Bornstein, Mendelハ. Supniewski,松. 不 變 ナ リト 云 ヒ,Callazo. 岡 ハ 減 少 ス ト 云 ヒ,寺. 田 ハ少量. 減 少 或 ハ 之 等 ニ ヨ ル 中 樞 刺 戟 ノ 減 少 乃 至 習 慣,處. ニ テ ハ 不 變 大 量 ニ テ ハ 増 加 ス ト云 ヒ,Kuhn. 理 能 力 ノ 恢 復 及 ビ代 償 等 ニ ヨ リ,局. Mendelハ. 所 病 變 ノ進 行. 症ナ. 初 上 昇 後 下 降 ス ト云 フ.從. u.. ツテ本症 ニ. ニ拘 ハ ラ ズ 一 時 乳 酸 量 ハ 恢 復ニ 向 フ モ ノ ナ ル ベ. 關 シ テ ハ 今 後 ノ 諸 種 ノ 實 驗 ヲ待 ツ テ 其 ノ状 況 ヲ推. シ.次. 斷 ス ル ノ外 ナ シ.. デ 病 況 ノ進 行 ト共ニ 漸 次 菌 竝ニ 毒 素 ノ 血 中. 蓄 積 ニ ヨル 上 記 ノ如 キ 刺 戟 作 用ニ 加 ハ ル ニ,末. 期. ニ 至 ル ニ從 ヒ代 謝 器 官 ノ 器 質 的 變 化 ニ基 ク 機 能 障 碍 ガ 漸 次 高 度 トナ リ テ 主 位 ヲ 占 ム ル ニ 至 リ,カ シ テ 末 期 上 昇 ヲ表 ハ ス モ ノ ナ ラ ン.尚. ク. ホ カ カル 考. 次 ニCO2含. 有 量 ガ 組 織 竝 ニ臟 器 ニ於 ケ ル 新 陳. 代 謝 ノ状 況 特 ニ糖 質 ノ 酸 化 分 解 等 ト密 接 ナ ル 關 係 ア ル ハ 前 記 ノ 如 ク ニ シ テ,又 障 碍 モAcidoseヲ. 按 ハ 末 期 上 昇 ガ 菌 注 入 或 ハ 穿 孔 ノ何 レ ノ場 合 ニ モ. Acidoseノ. 主 ト シ テ 症 状 ノ 輕 重 ニ 關 シ,重. 織 ノ酸 素 缺 乏,脚. ハ ル ル ニ反 シ,初. 篤 ナ ル 程 高 度ニ 現. 期 上 昇 ハ 菌液 注 入 ノ場 合 大 部 分. 菌 毒,内. ニ於 テ 穿 孔 ノ際 ハ 極 一 部 ニ 見 ラ ル ル ノ ミ ニ シ テ 其. 酸,水. ノ長 短,高. 加,硫. 低 ハ 必 ズ シ モ 全 經 過 ノ長 短 ト一 致 セ ザ. 福 田 ニ從 ヘ バ肝 機 能. 惹 起 セ シ ム ト云 ヒ,加. 藤 ハ. 原 因 トシ テ 呼 吸 竝 ニ循 環 障 碍 ニ ヨル 組 氣,糖. 分 泌 障 碍,或 酸 化 酪 酸,「 酸,燐. 尿 病 等 ノ代 謝 障 碍 性 疾 患, ハ 炭 酸,乳. 酸,「. ア セ ト」醋. ア ミ ノ酸 」 等 ノ有機酸 生成増. 酸 等 ノ酸 性 鹽 増 加 及 ビ血 中 酸 處 理 能. 180.
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