• 検索結果がありません。

無 カ タ ラ ー ゼ 血 液 症 に お け る 歯 科 学 的 研 究

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

シェア "無 カ タ ラ ー ゼ 血 液 症 に お け る 歯 科 学 的 研 究"

Copied!
10
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)616. 153. 1: 577. 158. 7: 616. 314. 無 カ タ ラーゼ血 液症 にお け る歯 科 学 的 研 究 I.. 剥. 離. 細. 胞. 学. 的. 検. 索. 岡山大学医学 部歯科 口腔外科学教室(主 任:渡 辺義男教授) 渡. 辺. 松. 井〓. 白. 石. 義. 男 行. 好. 〔 昭和34年7月21日. 夫 受稿〕 表1. 緒. 中山 家 系,岡 大 高原 報 告. 言. 無 カ タ ラーゼ 血 液 症 と は,先 天 的 に カ タ ラー ゼ を 欠 く体 質 異 常者 で あつ て,高 原8)が1947年 に初 め て 発 見報 告 した もので あ る. 本疾 患 は臨 床 的 に は,口 腔 粘 膜 並 び に歯 槽 骨,顎 骨 に 高度 の壊 疸 性 変 化 を示 す こと は既 に 高 原9)10)11)12), そ の他 の報 告 して い る と ころ で あ る. さ て 著 者 の 一 人 渡 辺14)15)16)は,各 種 口腔 疾 患 に昭 和30年 以 来Papanicolaouの. 剥離 細 胞 学 的 方法. を 応 用 して来 た.今 回 私 達 は,岡 大 耳鼻 科教 室 が 観 察 中 の 本症 患 者3名 の 口腔 に お け る剥 離 細胞 所 見 と, 正 常対 照 の それ との 差 異 に つ い て検 索 を 加 え,同 時 に病 理 組 織 学 的 に も比 較検 討 を 行 な つ た の で,そ の. 註.ア. 結 果 につ い て 報 告 す る.. 算 用 数 字 は,材 料 採 取 時 の 年 令 の退 縮 及 び 潰 瘍形 成 を見,其 の 後再 度 散発 的 に同 様. 実験方 法及 び材 料 1). の 症 状 を 示 した こと もあ るが,概. 正 常 被 検者. 正 常 対 照 と して は,岡 山 大学 医学 部 歯 科 口腔外 科 学 教 室 に お け る教 室 員 の 内 で,臨 床 的 に 口腔 粘 膜正 常 と認 め た20才 か ら30才 迄 の成 年 男 子 を 用 い た部 位 別(表2,図1),及. び含 嗽 液 中(2,000. r. p. m., 10. 分 間遠 心)に お け る30例 の成 績(表7,図6)を. 参. 被 検 臨 床例(表1参. 症 例1(Ⅲ).♀, 初 診:昭. して軽 症 で医 治 の. 必 要 もな く治癒 した.来 院 時 の 口腔 内所 見 は,何 等 病 変 を 認 め な か つ た.即 ち 口腔 粘 膜 は す べ て正 常 で, 歯 牙 に は 齲蝕 もみ られ ず,そ の他 奇 形歯,斑 状 歯, 過 剰 歯等 もな く,歯 槽 骨 の 欠損 等 もみ られ なか つ た. 歯 肉 嚢 も正 常 で 出血,排 膿 等 もみ られ ず,咬 合 関 係 も正 常 で あつ た.. 考 と した. 2). ラ ビ ャ数 字 は,高 原 調査 症 例. 診 断:歯. 照). 牙:,口 腔 粘 膜正 常. 症 例2(I).♀,. 19才.. 初 診:昭. 和32年12月.. 22才.. 和33年11月.. 現 病 歴 及 び 現 症:. 現 病 歴 及 び現 症: 生 来 健 康 な る も,約10年 前 検 診 の 結 果,本 症 で あ. 約16年 前 よ り,上 顎 骨 骨 疸 の た め 数 回手 術 を 行 な つ た.度 々散 発 的 に 再 発 し,歯 肉に 病 変 の認 め られ. る ことが 判 明 した.そ の後43/21│12の. 歯 肉乳 頭. た歯 牙 は 時 を 失せ ず次 々に 抜 去 され た結 果,米 院 時.

(2) 5912. 渡. 口腔 内所 見 は6/67を. 辺. 義. 男 ・松. 井. て欠 損 歯 で, 3相. の こす のみ にて他 は す べ 当 部 に瘻 孔 を認 め,上 顎 洞 と交. 〓. 行 ・白. 抹,他. 石. 好. 夫. 方 吸 引 濾 過 し たMFと. 共 に 固 定,染. iv) 症 例3(Ⅳ)の6潰. 色.. 瘍 面 を 洗 浄,薬. 液塗. 通 して い る.一 般 に全 顎 にわ た り歯 槽 頂 の 吸 収,欠. 布 等 の 治 療 を 行 い な が ら治 癒 す る ま で 経 過 を 追 つ て. 損 が著 明 で あ つ た.尚 口腔 粘 膜 は全 般 的 に正 常 で あ. 4回 標 本 を 採 取 して 追 求 した.. つ た.壁. は金 属 冠 が 装 着 され て お り打 診 痛,動 揺. 以 上 塗 抹 標 本 及 びMFは. 乾 燥 せ しめ る ことな く. はわ ず か に 見 られ た. 67壁歯 肉 部 の 軽 度 の 発赤 の ほ. 直 ち に95%. か は腫 脹,圧 痛共 に見 られ な かつ た.. 液 に て 固 定 し, Papanicolaou氏. レ線 所 見 67壁 は いず れ も歯 槽 骨 の破 壊 吸吸 像 が 見 ら れ,上 方 に上顎 洞 の暗 影 が 認 め られ る他 は,根 尖 部 に と く に病 的 暗 影 はみ られ な か つ た. 診 断:. 67所 謂 歯槽 膿 漏 症 及 び3部. にお け る. ethylalcoholとetherの. 初 診:昭. 15才.. 6分 間 染 色 し,つ. い で0.5%塩. 酸 で 脱 色 し て6分. 間. 水 洗,次. 70%,. 95%のalcoholを. 通. に50%,. 80%,. してOrange. Gで1.5分. 間 染 色, 95%. 回 通 してEA. 65で1.5分. 間 染 色,最. balsamで. alcoholを2 後 にXylolを. 被 蓋 ガ ラ ス 下 に 封 入 す る. 胞 の 角 化 状 態 を,黄,淡. 紅,. 形 質 の 微 細 構 造 の 追 求 に 最 適 な 点 で あ る.. 現 病 歴及 び現 症:. 検 査 方 法 は,す. 約12年 前 本症 に起 因す る壊疸 性 口 内炎 及 び 歯 肉 炎 を惹 起 し,そ の 当時 の 局所 所 見 と して上 下 顎 前 歯 部 は,こ と ごと く歯頸 部 を長 く露 出 し,歯 肉 は汚穢 な 潰 瘍 とな り,容 易 に 出血 し歯 牙 の動 揺 甚 し く,乳 歯 はす べ て抜 去 し,無 歯症 とな つ た との こ とで あ る. 来 院 時 口腔 内 所 見 は,1了. Hematoxylinで. 青 と そ の 角 化 の 程 度 に よ り識 別 し得 る こ と,核,原. 和33年11月.. の退 縮,及. 70%,. 通 し てHarris. こ の 染 色 の 特 徴 は,細. 症 例3(Ⅳ).♀,. 法 即 ち, 80%,. 50%とalcoholを. 通 し てCanada. 上 顎 洞 穿孔. 等 量 混 合 固定. 倍 で,標. 本 中 央 部1/3の. 算 定 し,黄. 色,赤. 歯 石 によ り維 持 され てい る 状 態 で あ り,又isは. 部 分 で500個. 色,赤. × 青,青. の上 皮 細 胞 を. 色 の4群. 色 別 に よ る 角 化 の 状 態 を 検 索 し,平. に 別 ち,. 均 百分 率 を 算 出. し た.. は 歯 根 部 の 露 出,歯 肉. び 歯 牙 の 動 揺 が時 に著 明 で,わ ず か に. ベ て の 標 本 に つ い て 倍 率200〜400. 実 1). 験. 成. 績. 口 腔 粘 膜 剥 離 上 皮 細 胞 の 色 別 に よ る部 位 別 分類. 近 心 に 著 し く傾 斜 し歯 根部 の 露 出,及 び 歯 肉 の退 縮 発 赤,腫 脹 を伴 い歯 肉嚢 周 囲 に潰 瘍 を 形 成 して い た. レ線 所 見 1の. 歯 槽 骨 の破 壊 吸 収 像 は,根 尖 部 近 く迄 み ら. 症 例1(Ⅲ). 口 腔 粘 膜 の4部. 位 即 ち,硬. 口 蓋,歯. 肉,舌. 根 部,. 頬 部 共 に 角 化 の 比 率 は 正 常 所 見(表2,図1)と ほ と ん ど 同 傾 向 の 成 績 を 得 た(表3,図2),. れ,局 所 的 に甚 しかつ た.又6も. 近 心 に著 し く傾. 斜 し,歯 根 部 の なか ば迄 歯槽 骨 の 吸 収像 をみ たが,. 頬 部,舌. 根 尖部 に は異 常 は み られ な かつ た. 診 断:辺. 症 例2(I). 根 部 に お い て は,正. ら れ な か つ た が,歯. 縁 性潰 瘍 性 歯 肉炎. 肉,硬. 常 の それ と差 異 はみ. 口 蓋 に お い て は,黄. 角化 細 胞 が 著 明 に減 少 し赤 色 及 び青 色 の細 胞 が増 加. 3). 材 料 採 取 方法. i). 各 臨 床 例 の 口腔 粘 膜 の4部 位,即 ち 硬 口蓋,. 歯 肉,舌 根 部,頬 部 を 出 血せ しめ ぬ 様 に 鋭匙,又 木 製 ヘ ラに よ り擦 過 し載 物 ガ ラ ス に塗抹,直. は. ち に固. 定.. し た(表4,図3).. 表2. 正 常 口腔 粘 膜 剥 離 上 皮細 胞 の 角 化 に お け る 部 位 別 分 類, 20例, Pap.氏. 染色. ii) 同 患 者 を生 理 的食 塩 水 にて 含嗽 せ しめ,そ の 含 嗽 液50ccを. 採 取 し,直 ちに50%ア. ル コー ルを 等. 量 混和 して,こ れを 遠 心 沈 澱 し(2,000 分 間),沈. r. p. m., 10. 渣 を 塗 抹(以 下遠 心 法 と略).. iii) 症 例1(Ⅲ)に 殊 濾 過膜Membrane て吸 引濾 過 し, MF上. 色の. つ い て 上 記 含嗽 液20ccを Filter(以 下MFと. 特. 略)を 用 い. に捕 提 され た細 胞 を 綿 球 で 塗. 註.数. 字 は%を. 示 す..

(3) 無 カ タラ ーゼ 血 液症 に お け る歯 科学 的研 究 図1. 正 常 腔 粘 膜剥 離 上 皮 細 胞 の 角 化 に お け る部 位 別 分 類 20例Pap,氏 染色. 表3. 症. 図3. 5913 症 例2(I). 例1(Ⅲ) 症例3(Ⅳ). 角化 の比 率 は,正 常 所 見 と比 較 して み る と,頬 部 を 除 く他 の部 位 に お い て青 色 の 細胞 の増 加 が み られ, 歯 肉,舌 根 部 に お いて黄 色 の角 化 細 胞 の 減 少 を み た(表5,図4).. 註.数. 字 は%を. 図2. 症. 示 す.. 表5. 症. 例3(Ⅳ). 例1(Ⅲ). 註.数 字は%を 示 す. 図4. 表4. 註.数. 症. 例2(I). 字 は%を. 示 す.. 症 例3(Ⅳ).

(4) 5914. 渡. 次 に同症 例 の6潰. 辺. 義. 男 ・松. 井. 瘍 面 よ り塗 抹 標 本 を採 取 し,. 〓. 行 ・白 図6. 石. 好. 夫. 正 常 有 歯顎 の 含嗽 液 中 に お け る剥 離 上 皮 細 胞 の分 類30例. 治 癒 す るま で そ の経 過 を追 つ て鏡 検 した結 果 で は, 治 癒 す る に従 つ て黄 色 の角 化 細 胞 が 増 加 し て い た (表6,図5).(図16, 2). 17, 18, 19).. 含 嗽 液 の遠 心 法 及 びMF法. に おけ る剥離. 上 皮 細 胞 の 角 化 に よ る分類 正 常 有 歯顎 の ものか ら,遠 心 法 に よ つて 得 た 成績 (表7,図6).と 症 例1,及. 比 較 してみ る と,角 化 の比 率 は,. び症 例3で は.赤 色 の もの が最 も多 く約. 辛 数 を 占め,つ いで 青 色 とな り,黄 色 の角 化 細 胞 は 10%位 で,全 般 に正 常所 見 と略 々同様 の傾 向を示 し たが,症 例2で は角 化細 胞 が 著 明 に減 少 し,青 色 の 細 胞 が比 較的 多 くみ られ た.こ の点 が 部 位 別 の分 類 と同様,正 常 所 見 と相違 して い た(表8,図7). 表6. 症. 例3(Ⅳ) 表8. 含 嗽 液 中 に お け る 剥離 上 皮 細 胞 の 分類. 註.数 字 は%を 示す. 図5. 症 例3(Ⅳ) 註.数 字 は%を 示 す.()はMF法. 図7. 表7. 正 常 有 歯顎 の含 嗽 液 中に お け る 剥 離 上 皮細 胞 の分 類, 30例. 註.数 字 は%を 示 す.. 含 嗽 液 中 に お け る剥 離 上皮細 胞 の分 類.

(5) 無 カ タ ラー ゼ血 液 症 に お け る歯 科 学 的 研 究 MF法. を試 み た症 例1の 色 別 に よ る分 類 は,遠 心. 法 に お け る と同様 大 差 なか つ た が,上 皮 細 胞 及 び 白 血 球 の形 態 は,比 較 的 よ く保 たれ て い る様 に思 わ れ た(図20,. 共 に染 色 した もの は,濾. 過 膜 は,透 明. とな るが,細 胞 が重 畳 し算 定 に 梢 々困難 であ つ た. 3). の 角化 度 が 菲 薄 で あつ た こ と もそ の原 因 の1つ と考 え られ よ う. この 事 は3症 例を 比 較 して み る に特 に症 例2に お い て 口蓋 部 の青 色 の細 胞 が 著 明 に 多 く認 め られ た. 21).. 又MFと. 5915. 病理 組 織 学 的 所 見. 症 例3に お い て1の. (表3,図3). 以 上 に よ り無 「カ」 血 液症 に お い て も 口腔 内 に壊 疸 性 変 化 を 認 め ない 時 は,剥 離 細 胞 学 的 には 全 く正. 抜 歯 時,同 部 の 歯 肉 切除 に. よ つ て得 られ た もの を通 法 に よ るHE染. 色によ り. 常 粘 膜 で被 われ てい る もの と考 え られ る. Membrane. Filterは,醋. 酸 セル ロー ズ,又 は硝 化. 病 理 組 織 学 的 に検 索 を 加 え た 結果 で は,一 般 に 硬靱. セ ル ロー ズ の エ ス テ ルを 主 成 分 と した もの よ り作 ら. で 歯間 線 維症 の状 態 を 呈 し毛 細 血 管 は少 く,円 形 細. れ,海 綿状,半 透 明 の 膜 で あ つ て, 1956年Seal6). 胞 の浸 潤 も殆 ん ど な く,上 皮 に は潰 瘍 や,糜 爛 もみ. が 孔 径0.5〜3.0μ. られ ず,正 常 歯 肉所 見 と大 差 な かつ た(図22,. て 悪 性 腫 瘍 細胞 の蒐 集 を 行 つ た.本 邦 にお い て は,. 23).. 武 田13)(1958)が 総. 括. 考. 按. の もの を 用 い て 体腔 液 を 濾過 し. 滲 出 液 の 濾過 を行 つ て悪 性 腫 瘍 の. 診 断 に 応 用 した.著. 者 の1人. 白 石 は,正 常 対 照,. 以 上 の報 告 の3症 例 は,共 に 同胞 で あ つて これ ら. 悪 性腫 瘍10例 につ い て 検 索 を行 い腫 瘍 患者 の 口腔 洗. の 症 例 よ り本 疾 患 に は 濃厚 な遺 伝 的 関係 が有 る こ と. 浄 液 中 に悪 性 腫 瘍 細 胞 を 証 明 し好 結 果 を 得 た(1959).. を 高 原 は,証 明 して い る.本 疾 患 の特 徴 ともい うべ. さて 本症 例 に おい て は,唯 一 例,症 例1に の み試. き,口 腔 粘 膜,歯 槽骨,顎 骨 に高 度 の壊 疸 性 変 化 を. み た が,そ の結 果 は,遠 心法 に よ る結 果 とほ ぼ 同様. 既 往 に お い て経 験 して い る が,現 在 は症 例3を 除 い. で あつ た.今 後 本 症 の 急性 発 作 時,即. て 口腔 粘 膜 に は 肉眼 的 に何 等病 変 を み な い.. 炎 の 劇烈 な状 態 を 有 す る もの につ い て 試 み た い と考. 本 症 に対 して は従 来生 化 学,細 菌学,病 理 学 等 各 方面 に おい て 詳 細 な る検 索 が な され て い るが,こ れ に 剥離 細 胞 学 的検 索 を加 え た報 告 は 未 だ見 ない. 著 者 の1人 渡辺14)15)16)は,口. 腔 領 城 に剥 離 細 胞. ち潰 瘍 性 口 内. え る. 症 例3の6部. の潰 瘍面 の治 癒 過 程 を追 日的 に検. 索 した結 果 で は,次 第 に黄 色 の 角 化 細 胞 が 増 加 した が(図19)他 の炎 症 性 疾 患,例 え ば,智 歯 周 囲 炎,歯. 学 を多 方 面 に応 用 して来 たの で 本疾 患3症 例 にお い. 肉 炎,口 内炎 等 にお い て もその 炎 症 症 状 が 消 退 し治. て 剥離 細胞 学 的 に検 索 を行 つ た.. 癒 す る と角 化 細 胞 が増 加す る こ とを 松 井3)4)が 報 告. 正 常 剥離 細 胞 の 部位 別 差 異 に つ い て は,古 Weinmann17). (1940),が,. 又, Montgomery2). Ernat Gram法. (1951)が,. Pap,氏. くは. により 法 によ り. 検 索 を 行 つ た.又 著 者 の1人 松 井3) (1959)も,. Pap,. して い る.福 井 ・真 木1) (1958)も. 抜 歯 創 の 治癒 過. 程 を追 日的 に剥 離 細 胞 学 的 に追 求,こ れ を病 理組 織 学 的 に比 較 検 討 した が 同様 な結 果 を 示 した. これ らの点 か ら考 え て少 く とも剥 離 細 胞 学 的 に は. 染 色法 に よ り追 試 を行 つ た,以 上 の 結 果,そ の角 化. そ の治 癒 過 程 も本 症 に特 異 的 な もの とは考 え られず,. 程 度 は3者 共 ほ ぼ 一 致 し て い た.. 他 の炎 症 性 疾 患,又 は 創傷 の治 癒 と同様 の過 程 を辿. 更 に著 者 の1人 Pap.染. 白石7) (1959)は. 含嗽 液 を用 いて. 色法 に よ り剥 離 細 胞学 的 に検 索 を 加 え,正. 常 有 歯顎 の もの に お い て は,前 角化 細 胞 の 内 で角 化 の傾 向 の強 い 赤 染 す る細 胞 が 最 も多 く,つ い で 青 染. つ て 治 癒 してい くもの と思 う. 症 例3の 組 織 学 所 見 で は,壊 疸 の ない 換 言 す れ ば, 治 癒 後 の歯 肉 に は特 異 所 見 は み られ ない. 今 後更 に前 述 の如 き各種 口腔 粘 膜 疾 患,例 え ば 智. す る もの,黄 染 す る角 化 細 胞 の 順 に 剥離 して い る と. 歯 周 囲 炎,歯 肉炎,口 内 炎,歯 槽膿 漏症 等,潰 瘍,. い う結 果 を 得 て い る.こ れ らを 対 照 と して 本 症 に お. 糜爛 を 形成 す る各 種 疾 患 につ い て検 討 し,こ れ らを. け る症 例 につ いて 部 位 別 塗 抹 標 本,含 嗽 液 中 に お け. 対 照 と して本 症 を 剥 離 細胞 学 的 に更 に比 較検 討 して. る成 績,更. ゆ きた い.. にMF法. に よ り鏡検 した結 果 を 比 較 し. て み る と,症 例2を 除 い て は正 常 所 見 とほ ぼ 同様 の 結. 成 績 を 得 た.又 症 例2に おい て は,青 色 の深 層 細 胞 が 多 くみ られ た の は(表3,7,図3,. 7),3部. にお. い て上 顎 洞 との交 通 を認 め,こ の 附 近 に お け る粘 膜. 1.. 無 「カ」 血 液症 患 者,. 論 3例,中. 山家 系 の 口腔. を 精 査 し,口 腔 内 各部 位 よ りの 塗 抹 標本,及. び含 嗽.

(6) 5916. 渡. 辺. 義. 液 を採 取 し,い ず れ もPapanicolaou氏. 男 ・松. 井. 〓. 行 ・白. 石. 好. 夫. い ず れ も正常 所 見 と一 致 した.. 染 色 して正. 6.. 常 所 見 と比 校 し,又 同時 に病理 組 織 学 的 に も対 比 し. 症 例3の 歯 肉切 除 に よ り得 られ た組 織 標 本 を. 病 理 組 織 学 的 に検 索 を 加 え た結 果 で は正 常 所 見 と同. た. 2.. 症 例1,. 様 で あつ た.. 3で は 硬 口蓋,歯 肉,舌 根 部,頬 部. 共 に角 化 の 比 率 は正 常 所 見 と全 く同 様 の成 績 を得 た. 3.. 症 例2で は 歯 肉,硬 口蓋 に お いて 角 化 細胞 で. 稿 を 終 る に臨 み,終 始材 料 採 取 に 御高 配並 び に 御. あ る黄 色 の上 皮 細 胞 が著 し く減 少 し,前 角化 細 胞 が. 便 宜 を い た だ い た 本学 耳鼻 咽 喉 科,高 原 教授,土 井. 増加 して お り対 照 の そ れ に比 して相 違 してい た.. 助 手,又 組 織 学 的 所見 に 御 指 導 をい た だ い た東 京 医. 4.. 症 例3で は6部. 潰 瘍面 よ り採取 せ る標 本 を. 科 歯 大学 歯学 部,石 川 教 授,今 川 教授, MF法. 5.. 含嗽 液 を用 い て行 つ た遠 心法, MF法. 武 田助 教 授 に 衷 心 よ り感 謝 の 意 を 表 す る.. に おい. 本 研 究 は,高 原 教 授 に対 す る文 部 省 科 学研 究 費 に よ りな され た もの で あ る.. て も剥離 上 皮 細 胞 の角 化 の比 率 は症 例2を 除 いて は. 文 1). 福 井. ・真 木:抜. 研 究.口 2). logy. 科 誌.,. of. A. 30:. 松 井:口. 松 井:口. 12,. Seal. J.. 白 石:含 報,喫. 山. 科 誌.,. 7:. 歯 周囲. 9:. 山 医 学 会 誌.,. 13). Large. 866,. Quantities. of. Ce. 14). Fluid,. 15). 嗽 液 の 正 常 剥 離 細 胞 学 に つ い て,第3 8:. 8). 高 原. ・宮 本:家. 族 的 に 見 ら れ る 歯 性 壊 疽:性 顎 骨. 炎,. 3例,日. 9). 高 原. ・血 液 カ タ ラ ー ゼ 欠 乏 に 因 る と 惟 れ る 歯 性. 163,昭23.. 進 行 性 壊 疽 性 顎 炎 の 臨 床,耳 昭24.. 鼻 咽 喉 科.,. 1001,. 2,. 昭32. に 口腔 癌 の 細. 科 口腔 外 科 最 近 の 進 歩. 歯 薬 出 版,東. 京,昭33.. 腔 領 域 に お け る 剥 離 細 胞 学,口. 科 誌.,. 362,昭33.. Weinmann man. 277,昭33.. 腔 領 域 の 剥 離 細 胞 学,特. 渡 辺:口 7:. 17). 21:. 渡 辺:口. の 臨 床., 4:. 腔 領 域 に お け る 剥 離 細 胞 学 に つ い て,. (第 Ⅱ 集).,医 16). 51:. 渡 辺:口. 耳. 5,昭33.. 胞 学 的 診 断 に つ い て,歯. 載 予 定.. 耳 鼻.,. 1,. 殊 濾 過膜 を応 用 した 悪性 腫瘍 の 細 胞診. 歯 界 展 望., 14:. 1956.. 科 誌.,. 武 田:特. に 就 い て の 統 計 的 観 察,日. 断 に 関 す る 研 究,癌. 4,昭27.. Cancer. 山 医 学 会 雑 誌., 63:. 献 上 に 現 わ れ た 無 カ タ ラ ー ゼ血. 原)35例. 鼻., 61:. 64:. 46,昭24.. 「カ 」 血 液 症 並 に 夫 れ に よ つ て 来 た と. 高 原 ・土 井:文 液 症(高. 406,昭33.. for Concentrting in. 高 原:無. 耳 鼻., 52:. 昭26. 12). 煙 と 剥 離 上 皮 細 胞 の 角 化,口. 昭34.掲. 11). Dent.. 載 予定. Method. lls Suspended. 7). Mucosa.. 液 カタ ラ ー ゼ欠除 に 由 る歯性 進 行 性 壊. A. Cencer.,. 験 的 研 究,日. Cyto. 腔 粘 膜 に お け る 剥 離 細 胞 学,智. 宮 本:血. 液 カ タ ラ ー ゼ 欠 乏 に 因 す る と惟. 惟 え る 新 疾 患 の 提 唱,岡. 疽 性 顎 炎 に つ い て,岡 6). Oral. Egfoliative. 1951.. 71:掲. 高 原 ・宮 本:血. わ れ る 歯 性 進 行 性 壊 疽:性顎 炎 の 臨 床 的 並 び に 実. of. Human. 炎 に つ い て,口 5). 10). 430,昭33. Study. 腔 粘 膜 に お け る 正 常 剥 離 細 胞 学,岡. 医 学 会 誌., 4). 7:. Normal. Res., 3). 献. 歯 創 の治 癒 過程 に関 す る実験 的. Montgomery.. につ. い て御 指 導 を い た だ い た 大阪 大 学 医 学部 第 一 外科,. 治 癒 す る まで 追 日的 に検 索 した結 果 で は,次 第 に黄 .色の角 化細 胞が 増 加 して いた .. Oral. 1940 .. The Mucosa.. Keratinization J.. Dent.. of. Res.,. the Hu 19:. 57,.

(7) 無 カ タ ラー ゼ 血 液症 に お け る歯 科 学 的研 究. Study. on. Acatalasemia I.. from. the. Exfoliative. Viewpoint. 5917. of Oral. Surgery. Cytology. ByY oshio Toshiyuki. Watanabe, Matsui,. From Department. D. D. S.,. M. D.,. D. D. S. and. of Oral Surgery,. D. Med. Sc.,. Yoshio. Shiraishi,. Okayama University. D. D. S. Medical School. Exfoliative cytologic findings of the oral mucosa in three cases of Acatalasemia (Taka hara's disease) were investigated by means of Papanicolaou's method. Three cases were sisters of the same family, 19, 22, and 15 years of age. Oroantral fistula was noticed in the left molar area in Case 2 and Case 3 complained of loosening of anterior lower teeth with mar ginal. gingivitis in the left lower molar ares. Smears were prepared by the following technics : 1) Scraping four different areas of the oral mucosa---hard. palate,. gingiva,. radix. linguae. and buccal mucosa without causing bleeding. 2) Sediment taken from centrifuged mouth washings by physiologic saline solution. 3) Cells caught by membrane filter or both of them. All the smears were stained by Papanicolaou's technic and histologic examination of the gingiva was made in comparison with cytologic smears in Case 3. Thus keratinization of the epithelial cells were studied. 1) Keratinizing tendency was the same as those of normal mucosa in Cases 1 and 3. In the ulcerating area of Case 3 keratinized cells showed an increase as healing was going on, while they showed a marked decrease in Case 2, which might be due to the decrease of local resitance associated with ulcerative changes and the influence of partial denture. 2) Exfoliated cells of the whole oral mucosa in case of mouth washings Cases 1 and 3 showed the same findings as normal cases and Case 2 showed a marked decrease of keratinized cells. These findings were same as those of four different areas of the oral mucosa. 3) Gingiva of Case 3 showed little difference from normal mucosa in histopathologic findings..

(8) 5918. 渡. 辺. 義. 男 ・松. 井. 〓. 行 ・白. 石. 好. 夫. 渡 辺 ・松 井 ・白 石 論 文 附 図. 図8. 症 例1. 口腔 内 所見. 図10. 症 例2. 口腔 内 所見. 図9. 症 例2. 図11. 図12. 症 例3. レ線 像6. 図13. 症例3. 口腔 内所 見. 硬 口蓋. レ線 像1. ×400.

(9) 無 カ タ ラーゼ 血 液 症 に お け る歯 科 学 的研 究. 5919. 渡 辺 ・松 井 ・白 石 論 文 附 図. 図14. 歯肉. 図16. 図17. 症 例3. 6潰. 瘍面. 図15. ×400. 4日. 症 例3. 目. ×400. 6潰. 瘍面. 初診時. 図18. 頬部. ×400. ×400. 症 例3. 6潰. 瘍面. 4日. 目. ×400.

(10) 5920. 渡. 辺. 義. 男 ・松. 井. 〓. 行 ・白. 石. 好. 夫. 渡 辺 ・松 井 ・白 石 論 文 附 図. 図19. 症 例3. 6. 14日 目治 癒. 図21. 図22. 症 例3. 1歯. (ヘ マ トキ シ リ ン,エ. 肉. 図20. ×400. ×100. オ ジ ン 染 色). MFと. 共 に染 色. 遠 心 沈. 澱 法. ×200. ×200. 図23. 症 例3. 1歯. (ヘ マ トキ シ リ ン,エ. 肉. ×100. オ ジ ン染 色).

(11)

参照

関連したドキュメント

[r]

カラシナ葉培養培地 を用 いた場 合 もプ ロ トプラス ト分裂及 びコロニー形成 を促進 した こ とか ら,葉培養培地 中には,植物 ホルモ

    民事判例研究      一五〇

Shinji Furuyama School of Knowledge Science Japan Advanced Institute of Science and Technology March 2001 Keywords :inherited description, metaphor presentation,

多重効用缶問題の解法について(その2) −離散的 プロセス問題の解法の表現− 著者 吉福 功美 雑誌名 鹿児島大学工学部研究報告 巻 20 ページ

奄美ニューズレター N0.92004年8月号 目次 ■研究調査レビュー 島蝋社会の持続的発展のために

[r]

[r]