全米における主要病院等に関する調査
2017 年 3 月
日本貿易振興機構（ジェトロ）
サービス産業部
【免責事項】 本調査リポートで提供している情報は、ご利用される方のご判断・責任においてご使 用ください。 ジェトロでは、できるだけ正確な情報の提供を心掛けておりますが、本調査リポート で提供した内容に関連して、ご利用される方が不利益等を被る事態が生じたとして も、ジェトロ及び執筆者は一切の責任を負いかねますので、ご了承ください。 禁無断転載
はじめに 政府の成長戦略「日本再興戦略 2016」（平成 28 年 6 月 2 日閣議決定）では、医療の国際展開を 進めるため、医療機器等の海外販路開拓支援を進める方針を打ち出している。ジェトロは本戦略の 下、世界各地で我が国企業と現地パートナーとの商談機会を設け、企業の海外展開支援を行ってい る。 世界の医療機器市場を見渡すと、米国の圧倒的な存在感が光る。最大のマーケットであり、且 つ、世界中の医療従事者が留学、研修で訪れる、医療トレンドの中心だからである。世界ワイドで の展開を本格的に目指す企業にとり、米国は外すことのできない、最重要市場の一つだ。 米国の医療機器市場に参入する上で、現地の病院情報は欠かせない。但し、診療科毎や州別の主 要病院情報を網羅的に紹介する資料は少なく、本調査では米国の全州及びワシントン DC の有力病 院に関する情報をとりまとめた。日本の中小企業にとって、今後の海外展開の一助となれば幸いで ある。 なお、本書は米国ワシントン DC にある調査会社ワシントンコアの協力を得てとりまとめた。 2017 年 3 月 日本貿易振興機構（ジェトロ） サービス産業部 ＜ジェトロのヘルスケア分野における海外展開支援のご案内＞ ジェトロのサービス産業部ヘルスケア産業課では、バイオ医薬品関連、医療機器、健康長寿関連製品・ サービス等の海外展開を、海外見本市での商談機会の設定などを通じてサポートしております。各種サ ービスのご案内は以下ウェブサイトをご覧いただくか、お問い合わせ先までご連絡ください。 （ジェトロ ライフサイエンス分野の取組のご案内） https://www.jetro.go.jp/industrytop/life_science/ （お問い合わせ先） ジェトロ サービス産業部 ヘルスケア産業課 03-3582-8351 / sid@jetro.go.jp
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目次
1 米国の病院システム概要 ... 4 1.1 米国の病院種類・数 ... 4 1.1.1 病院数 ... 4 1.1.2 コミュニティホスピタル ... 6 2 主要病院リスト ... 12 2.1 病院選定方法 ... 12 2.1.1 主要 80 病院 ... 12 2.1.2 全米 163 病院 ... 13 2.2 星取表 ... 14 2.3 全米 163 病院プロフィール ... 26 2.3.1 アラバマ州 ... 26 2.3.2 アラスカ州 ... 28 2.3.3 アリゾナ州 ... 28 2.3.4 アーカンソー州 ... 29 2.3.5 カリフォルニア州 ... 30 2.3.6 コロラド州 ... 36 2.3.7 コネチカット州 ... 37 2.3.8 ワシントン DC ... 39 2.3.9 デラウェア州 ... 39 2.3.10 フロリダ州 ... 41 2.3.11 ジョージア州 ... 43 2.3.12 ハワイ州 ... 44 2.3.13 アイダホ州 ... 45 2.3.14 イリノイ州 ... 46 2.3.15 インディアナ ... 49 2.3.16 アイオワ州 ... 50 2.3.17 カンザス州 ... 51 2.3.18 ケンタッキー州 ... 52 2.3.19 ルイジアナ州 ... 52 2.3.20 メーン州 ... 53 2.3.21 メリーランド州 ... 54 2.3.22 マサチューセッツ州 ... 56 2.3.23 ミシガン ... 58 2.3.24 ミネソタ州 ... 60 2.3.25 ミシシッピ州 ... 62ii 2.3.26 ミズーリ州 ... 63 2.3.27 モンタナ州 ... 64 2.3.28 ネブラスカ州 ... 65 2.3.29 ネバダ州 ... 66 2.3.30 ニューハンプシャー州 ... 67 2.3.31 ニュージャージー州 ... 68 2.3.32 ニューメキシコ州 ... 69 2.3.33 ニューヨーク州 ... 69 2.3.34 ノースカロライナ州 ... 72 2.3.35 ノースダコタ州 ... 74 2.3.36 オハイオ州 ... 75 2.3.37 オクラホマ州 ... 78 2.3.38 オレゴン州 ... 79 2.3.39 ペンシルべニア州 ... 80 2.3.40 ロードアイランド州 ... 83 2.3.41 サウスカロライナ州 ... 84 2.3.42 サウスダコタ州 ... 85 2.3.43 テネシー州 ... 86 2.3.44 テキサス州 ... 88 2.3.45 ユタ州 ... 89 2.3.46 バーモント州 ... 90 2.3.47 バージニア州 ... 91 2.3.48 ワシントン州 ... 92 2.3.49 ウェストバージニア州 ... 94 2.3.50 ウィスコンシン州 ... 95 2.3.51 ワイオミング州 ... 97 3 アージェントケアクリニック概要 ... 98 3.1 アージェントケアとは ... 98 3.2 アージェントケアの市場概要 ... 99 3.2.1 アージェントケア市場 ... 99 3.2.2 アージェントケアの業界構造 ... 100 4 リテールクリニック概要 ... 102 4.1 リテールクリニックとは ... 102 4.2 リテールクリニックの市場規模、主要プレーヤー ... 106 4.2.1 リテールクリニックの市場規模 ... 107 4.2.2 リテールクリニックの主要プレーヤー... 107
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図表目次
図表 1： 米国の病院数等 ... 4 図表 2： 州別病院数(2015 年) ... 5 図表 3： LTCH、ACH の運営形態(2009) ... 6 図表 4： LTCH の地理的分布 ... 7 図表 5： ホスピタルチェーン ... 8 図表 6： マルチホスピタルシステム ... 9 図表 7： 各種医療サービスの比較 ... 98 図表 8： アージェントケアクリニック数の増加推移 ... 100 図表 9： 代表的な米国アージェントケア大手チェーン ... 100 図表 10： アージェントケアセンターを傘下に収める医療グループ（2014 年 3 月時点） ... 101 図表 11： 薬局内のリテールクリニックイメージ ... 102 図表 12： 全米各州のリテールクリニック（2016 年） ... 105 図表 13： チェーン別リテールクリニックの増加推移 ... 107 図表 14： リテールクリニック大手 ... 107全米における主要病院等に関する調査
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1 米国の病院システム概要
米国では患者は通常、まず近所で診療所を開業するプライマリーケア医を受診し（一次医療）、 その後プライマリーケア医の推薦する専門医を受診する1。米国の専門医は病院に雇用されている 勤務医と、病院外に自ら事務所を抱える開業医（private practice）に分かれる。近年の傾向として， コスト等への懸念や規制面の負担増から，開業医の割合は減り，勤務医の割合が増加している234．1.1 米国の病院種類・数
1.1.1 病院数米国病院協会（American Hospital Association：AHA）5の調査によれば、全米の登録病院数は
2017 年に 5,564 軒となっており、病床数は合計で約 90 万床。このうち急性期病院（short term hospital）を含むコミュニティ・ホスピタル（community hospital：地域病院）が 4,862 軒、長期病 院（long term hospital）が 75 軒となっている。また、地域病院を開設主体別に見た場合、2,854 軒 が民間非営利であり、1,034 軒が民間営利、983 軒が州・地方政府立となっている。 図表 1： 米国の病院数等 AHA 登録病院6総数 5,564 地域病院7 4,862 民間非営利の地域病院 2,845 投資家所有系営利の地域病院 1,034 州･地方政府立の地域病院 983 連邦政府系病院 212 精神病院[連邦政府系以外] 401 介護病院[連邦政府以外] 79 施設内病院[刑務所や工場など] 10 AHA 登録病院 スタッフ付き病床数（床） 897,961 地域病院 スタッフ付き病床数（床） 782,188 AHA 登録病院入院数（件） 35,061,292 地域病院入院数（件） 33,260,348 AHA 登録病院医療支出 $936,531,524,400 地域病院医療支出 $851,514,523,144 1 https://www.actuary.org/files/Care_Delivery_IB_040414.pdf 2http://www.physiciansfoundation.org/uploads/default/Biennial_Physician_Survey_2016.pdf 3 http://www.forbes.com/sites/realspin/2016/09/07/why-private-practice-is-dying/#47a8e3ef1473 4 https://newsroom.accenture.com/news/many-us-doctors-will-leave-private-practice-for-hospital-employment-accenture-reports.htm 5 http://www.aha.org/ 6
AHA 登録病院は、AHA の病院施設としての基準（
http://www.aha.org/research/rc/stat-studies/REGISTRATION_FY_08.pdf#registered） を満たす病院。AHA 非会員と会員をいずれも含む。
7 地域病院は、連邦政府系以外の、全ての短期総合および他の特殊専門病院である。特殊専門病院には産婦人科、
眼科、耳鼻咽喉科、リハビリテーション科、整形外科、他の個別に規定された特殊サービスが含まれる。 academic medical centers(大学医療センター)、他の teaching hospitals(付属病院)も、非政府系の短期病院であれば 含まれる。
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地方地域病院 1,829 都市部地域病院 3,033 システム系8の地域病院 3,198 ネットワーク系9の地域病院 1,677 出典： AHA10 地域病院の数を州別に比較すると、多いのはテキサス(404)、カリフォルニア(342)、フロリダ (210)、イリノイ(188)、ペンシルベニア (186)、逆に少ないのは、デラウェア (7)、バーモント (14)、 アラスカ(21)、ワイオミング (23)、ハワイ (24)である。131 院以上と病院数の多い州は東部に多く、 60 院未満と病院数の少ない州は西部に多い1112。 図表 2： 州別病院数(2015 年)
出典： Kaiser Family Foundation13
8 システムは AHA の定義によれば、複数病院システムまたは多角的単一病院システムである。複数病院システム は、中心的な組織によって所有、リース、後援、または契約に基づき運営される 2 つ以上の病院のことである。 9 ネットワークは、病院、医師、他の医療提供者、保険会社、地域行政のグループであり、協力して業務を行って、 幅広い医療サービスを地域社会に提供している。 10 http://www.aha.org/research/rc/stat-studies/fast-facts.shtml 11http://kff.org/other/stateindicator/totalhospitals/?activeTab=map¤tTimeframe=0&selectedDistributions=total -hospitals 12 http://kff.org/other/state-indicator/total-hospitals/?activeTab=graph¤tTimeframe=0&startTimeframe=15&selectedRows=%7B%22wrapups%22:%7B%22u nited-states%22:%7B%7D%7D%7D 13 http://kff.org/other/stateindicator/totalhospitals/?activeTab=map¤tTimeframe=0&selectedDistributions=total -hospitals
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Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 6 1.1.2 コミュニティホスピタル
A. 短期・長期病院
米国の病院を機能別に分けると、短期急性期(Short-Term/Acute)と長期（Long-Term/Chronic） の 2 種類になる。短期急性期の医療サービスは，数週間～2、3 か月間の医療行為で、突然の疾患、 負傷、手術といった回復が期待される状態に対して施されるものである。それに対し、長期ケア 病院（Long-term care hospitals：LTCH）は、臨床的に複合的な問題がある患者に対して長期の医 療行為やリハビリテーションを提供する施設である。例えば、パーキンソン病、痴呆症、衰弱脳 血管疾患等の患者を対象とした定期的な専門的治療を受ける患者が対象となる。 LTCH がメディ ケアの支払いを受けることができる資格は、メディケアの急性期病院としての参加資格に適合し、 平均の入院期間が 25 日以上となっていることである14。 短期急性期病院(ACH)は、幅広い症状について短期間の治療を行い、診断、治療、手術、限定 的なリハビリテーションサービスを提供する。15 LTCH は比較的長期間、平均で 25 日以上16、複 合的な急性症状または慢性症状の患者、例えば、人工呼吸器の必要な患者への治療を提供する。 LTCH、ACH の形態を見ると、LTCH は約 60%が営利であるのに対し、ACH は約 60%が非営利で ある17。 図表 3： LTCH、ACH の運営形態(2009) LTCH ACH 営利 252(58%) 764(21%) 非営利 150(34%) 2185(60%) 政府系 32(7%) 706(19%)
出典： United States Government Accountability Office （GAO）18
また、LTCH、ACH の地理的分布を見ると、LTCH は米国全体に均等には分布しておらずメー ン、ニューハンプシャー、バーモント、ワイオミングの各州には LTCH がない。テキサス州には 76 の LTCH(18%)がある。 14 http://www.aha.org/advocacy-issues/postacute/ltach/index.shtml 15 http://www.gao.gov/new.items/d11130r.pdf 16 同上 17 同上 18 同上
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図表 4： LTCH の地理的分布 出典： GAO19 LTCH の監督状況は他のタイプの病院と類似しており、公的医療保険のメディケア（高齢者等 向け）／メディケイド（低所得層等向け）に参加するために必要な品質基準20が存在する。いず れのタイプの病院も、遵守状況は事前通知のない査察が行われ、評価を受けることに違いはない 21。 B. 公立・民間病院 開設者別に分けると公立(連邦政府系、非連邦政府系)と民間(営利、非営利)に分かれる。連邦政 府系には、軍隊や退役軍人省(Department of Veterans Affairs)のような政府組織が運営する専門病 院か精神病院が含まれる。非連邦政府系は州や地方自治体が運営するものである。一般的に、非 営 利 病 院 は 営 利 病 院 よ り 規 模 が 大 き い も の が 多 い 。 HCA Holdings (HCA) 、 Tenet HealthCare (THC) 、 Community Health Systems (CYH) 、 LifePoint Hospitals Inc. (LPNT) 、 Universal Health Services (UHS) といったホスピタルチェーンが主要な営利病院システムである。一方、UPMC,、 Ascension Health、Dignity Health が主要な非営利病院である2223。
19
http://www.gao.gov/new.items/d11130r.pdf
20
同上、メディケア品質基準であり、CMS が設定し、「Conditions of Participation (COP)」と言われる。.CMS は 23 の COP の下で 74 の基準を設定している。医療スタッフ、感染管理、緊急診療等が項目となっている(詳細は、 同資料 Appedix 1 に記載ある)。 21 http://www.gao.gov/new.items/d11130r.pdf 22 http://marketrealist.com/2014/11/key-economic-social-factors-affecting-hospital-revenues/ 23 http://www.beckershospitalreview.com/lists/10-largest-for-profit-hospital-systems-2015.html
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図表 5： ホスピタルチェーン
営利
HCA Holdings (HCA) Tenet HealthCare (THC) Community Health Systems (CYH) LifePoint Hospitals Inc. (LPNT) Universal Health Services (UHS) 設立年 1968 年 1967 年 1985 年 1987 年 1979 年 設立者 Thomas Frist,
Thomas Frist, Jr., Jack Massey Richard Eamer, Leonard Cohen and John Bedrosian － Rick Scott, Richard
Rainwater Alan B. Miller, 本拠地
Nashville, Tennessee Dallas, Texas Franklin, Tennessee Brentwood, Tennessee King of Prussia, Pennsylvania 病院数 168 軒 86 軒＋ 174 軒の 外来診療 センター 197 軒 52 軒 24 急性期病院 収益 $396 億 $186 億 $186 億 $32 億 $80 億 医師数 － － 3,300 － － 従業員 数 225,000 人 130,000 人 － 22,400 人 68,700 人 認可ベ ッド数 43,771 床 22,525 床 30,137 床 5,915 床 5,776 床 情報 2015 年 2015 年 2014 年 2010 年 2014 年 非営利
UPMC Ascension Health Dignity Health
設立年 1973 年 1999 年 1986 年
設立者 Thomas Detre, Jeffrey
A. Romoff, － －
本拠地 Pittsburgh,
Pennsylvania St. Louis, Montana San Francisco, California
病院数 25 軒 141 軒 39 急性期病院 収益 $120 億 218 億 $105 億 医師数 3,600 人 5,719 人 10,000 人 従業員 数 65,000 人 － 56,000 人 認可ベ ッド数 5,000 床 22,990 床 8,400 床 情報 2015 年 2013 年 2012 年 出典： 各種資料を基にワシントンコア作成 営利病院の中で特筆すべきは、投資家が所有するマルチホスピタル (Multihospital system)と呼 ばれる病院チェーンで、たくさんの病院を所有･連携グループ化している。スケールメリットによ
全米における主要病院等に関する調査
Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 9 り運営コストを削減できると考えられており2425、現在では営利病院のうち 60%以上がマルチホス ピタルに加わっている。また、マルチホスピタルが増加しているその他の原因としては，予防か ら慢性疾患管理、長期医療まで治療全域を 1 つの医療システムとしてカバー可能になる（「垂直 統合(Vertical integration)」）、購買力の点や会社経営者との交渉の点でも競争力がでることが挙 げられる。また規模が大きくなることで医療保険製品の提供の点でも有利になる2627。 利益率(中 央値、2011 年)をみると、ACH が 3.2%、投資家所有が 6.3%(マルチホスピタル)、5.6%(単立)とな っている28。 図表 6： マルチホスピタルシステム
Humana healthcare Inc. AMI (American Medical International）
設立年 1964 年 1956 年 29
設立者 David A. Jones, Sr. and
Wendell Cherry "Bob" J. Appel 本拠地
Louisville, Kentucky Dallas, Texas
病院数 － － 収益 $542 億 － 医師数 － － 従業員数 50,100 人 25,000 人 認可ベッド数 － － 出典： 各種資料を基にワシントンコア作成 C. 包括医療ネットワークと単立病院30 病院の規模別にみると、1）急性期病院を中心にグループ診療や在宅ケア、予防検診、アルコー ル ・ 薬 物 依 存 治 療 、 精 神 医 療 、 リ ハ ビ リ な ど を 包 括 的 に 提 供 す る 包 括 医 療 ネ ッ ト ワ ー ク （Integrated healthcare network：IHN または Integrated delivery system：統合医療システムとも言 う）に属する病院と、2）その他の単立病院(Standalone hospital または Independent hospital)に分か れる31。 24http://www.whartonwrds.com/wp-content/uploads/2016/05/Levin-paper-2.pdf 25 repub.eur.nl/pub/40394/Patrick%20Jeurissen.cdrom.pdf 26 https://books.google.co.jp/books?id=9cW5qTCjPqUC&pg=PA167&lpg=PA167&dq=recent+t rend+%22Multihospital+sy stems%22&source=bl&ots=7e161aF8Zh&sig=pKfGlkiHOjQaDhN0Av_ -mBRPl4Q&hl=ja&sa=X&ved=0ahUKEwjn97Dq9cDRAhUJiLwKHZulDLsQ6AEITDAF#v=onepage&q=recent%20trend %20%22Multihospital%20systems%22&f=false 27 https://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/handle/2027.42/110500/natcar_1.pdf?sequence=1&isAllowed=y 28 http://healthfinancejournal.com/index.php/johcf/article/view/21 29 http://www.fundinguniverse.com/company-histories/american-medical-international-inc-history/ 30 http://essentialhospitals.org/wp-content/uploads/2013/12/Integrated-Health-Care-Literature-Review-Webpost-8-22-13-CB.pdf 31 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1525337/pdf/ijic2001-200139.pdf
全米における主要病院等に関する調査
Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 10 包括医療ネットワークのコンセプトは、より効果的かつ効率的な医療システムの提供により、 「患者中心」主義の下、患者の期待を満たすことにある（Armitage, Gail D, 200832 )。 1990 年代に 提唱された考えだ(Spitzer, Roxanne, 200133 )。当時、多くの医療グループや病院が合併、買収を行 ったが（Crosson, Francis, 201034 )、こうした動きは結果的にはコスト削減や品質改善にはつながら ず、逆に病院経営を苦しめることになった(Crosson, Francis, 201035 )。しかし現在、コスト削減や 個人と集団の健康を促進するための手段として、改めて包括医療ネットワークの仕組は注目を集 めている。全米には約 600 の IHN が存在する36。 統合には以下のような 4 つのモデルがある(Shih, Anthony, 200837)。
Model 1：IHN または専門病院複合体 (multispecialty group practice：MSGP)で独自の医療
保険システムを持った組織。医療提供者(provider)と支払者(payer)を兼ねる。メリットは、 データ利用の効率化とコスト管理の徹底、無駄の排除である。また、保険システムが独 自のため、柔軟に高価値の医療を提供しやすい。Geisinger Health System 等大部分のシス テムは独自の保険システム加入者、非加入者をいずれも診療している。Kaiser Permanente のみは独自の保険システム加入者のみ診療している。
例）Kaiser Permanente、Geisinger Health System 等
Model 2：IHN または MSGP で独自の医療保険システムを持たない。
例）Mayo Clinic、Partners HealthCare 等
Model 3：独立した医療提供者の民間ネットワークで医療提供を共同して行う。通常は保
険会社と契約し、包括的な医療保険を患者に提供し、個々の医療提供者に対しては出来 高払いをとる。ネットワークは Model1/2 と同様、システム全体の統合的なサービスを提 供する(システム全体の業務改善、医療マネジメント等。
例）California "委任モデル"健康保険機構(HMO)、Hill Physicians Medical Group、virtual networks in North Dakota 等
Model 4：独立医療提供機関のネットワーク化に、州/地方政府が積極的役割を果たしてい
るケース。医療提供の協力体制を作り、IT インフラを構築し、総合的な医療を提供する。 例）Community Care of North Carolina38
等
32
Armitage, Gail D, “Health systems integration: state of the evidence.” International Journal of Integrated Care 9, no. 17 (2008): e82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2707589/
33
Spitzer, Roxanne. “A case for conceptual competency in an integrated delivery system” Nursing Administration Quarterly 15, no. 29 (2001): 79-82.
http://journals.lww.com/naqjournal/Abstract/2001/07000/A_Case_for_Conceptual_Competency_in_an_Integrated.12.asp x
34
Crosson, Francis, Partners in Health: How Physicians and Hospitals can be Accou ntable Together. San Francisco, CA: Jossey Bass Publishing, 2010. http://as.wiley.com/WileyCDA/WileyTitle/productCd-0470550961.html
35
同上
36http://www.businesswire.com/news/home/20110124006250/en/SDI -Releases-2011-Top-100-IHNs-Rating 37
Shih, Anthony,, “Organizing the U.S. health care delivery system for high performance ” The Commonwealth Fund, no. 1155 August 2008. http://www.commonwealthfund.org/~/media/files/publications/fund -report/2008/aug/organizing-the-u-s--health-care-delivery-system-for-high-performance/shih_organizingushltcaredeliverysys_1155-pdf.pdf
38
Enthoven, Alain C. “Integrated Delivery Systems: the Cure for Fragmentation.” American Journal of Managed Care 15 (2009): S284-S290
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Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 11 以上、大規模な複合体形病院ネットワークのメリットを指摘したが、一方で現在でも多くの単 立病院が継続して運営されている。単立病院の方が、患者との個人的なつながりが深まり、より 柔軟な医療を提供可能になるといった見解もある39。 39 http://www.axsiumgroup.com/2-strengths-of-stand-alone-hospitals-2/
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2 主要病院リスト
2.1 病院選定方法
本章では、米国 50 州各州及び首都ワシントン DC に所在する 163 の主要病院を紹介する。主要 病院は 5 つの米国病院ランキングを元に選定した。まず、5 つのランキング中、複数のランキン グに登場したものを「主要 80 病院」として選定。主要 80 病院が所在しない州については、ラン キングのうち「U.S. News and World Report, Best Hospitals」に記載されている州別ランキングか ら上位のものを 2～3 選定した。
2.1.1 主要 80 病院
主要 80 病院は、5 つの米国病院ランキングに複数ランクインしているものであり、必ずしも全 州をカバーしていない。各ランキングやその提供元は以下のとおり。
Becker's Hospital Review, 100 great hospitals in America （以下 Becker’s） …ヘルスケア
業界のビジネスおよび法務関連を取り扱うメディア企業で、Becker's Hopstial Review の他 にも、Becker's ASC Review、Becker's Infection Control & Clinical Quality、Becker's Spine Review、Becker's Dental Review の計 5 誌を発行している。対象は、各組織の上級経営陣 （CEO、CFO、COO 等）。読者数は約 18,500 人以上40。100 great hospitals in America は
各種ランキングなどを基に独自で選定した 100 病院が毎年発表される。本調査は 2016 年 の 100 病院を利用した。これは、U.S. News & World Report、Truven Health Analytics、 Healthgrades、the American Nurses Credentialing Center and The Leapfrog Group によるラン キングを独自に集計したもの。ランキングではなくリストであるため、順位は付いてい ない41。
U.S. News and World Report, Best Hospitals （以下 U.S. News）…米メディア企業 US
News and World Report 社が 1990 年から作成している最大規模のランキング。同社は全米 大学ランキングなども作成していることで有名。Best Hospitals は 1642の診療科ごとのラ ンキング、小児科のランキング、および外科手術のランキングが含まれ、総合的に評価 された全米ランキング、州別ランキングが存在する。眼科、精神科、リハビリ科、リウ マチ病学科を除く 12 の診療科については「インフラ面」（施設の規模や看護師の人数と いった病院環境）、「診断・治療のプロセス面」（治療の質、患者の安全性）、「実績」 （患者の生存率データ）の 3 分野のデータに基づき評価される。但し、眼科、精神科、 リハビリ科、リウマチ病学科の 4 つの診療科については、医師に対する調査に基づく評 40 http://www.beckershospitalreview.com/about.html#Publications 41 http://www.beckershospitalreview.com/lists/100-great-hospitals-in-america-2016.html 42 腫瘍科、循環器・心臓外科、糖尿病・内分泌科、耳鼻咽喉科、消化器病学科、老人病学科、産婦人科、腎臓病 学科、神経・神経外科、眼科、整形外科、呼吸器科、精神科、リハビリ科、リウマチ病学科、泌尿器科
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Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 13 価によりランキングを決定している。本調査で参考とした 2016−17 年度ランキングの対 象となった病院施設は約 5,000 軒で、そのうち 154 軒が選出されている43
。
Truven Top Hospitals, 100 Top Hospitals （以下 Truven）…ヘルスケア関連のデータア
ナリティクス企業 Truven Health Analytics が作成44。同社はその後、IBM に買収され、
Watson Health ユ ニッ ト の 一 部と な っ て い る 。 100 Top Hospitals は Medicare Provider Analysis and Review (MEDPAR) 、 Medicare Hospital Cost Report Information System (HCRIS)、Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Hospital Compare に含まれる公 開データに基づき病院を評価し、毎年優秀な 100 病院を発表している。対象となるデー タ項目としては、平均 30 日死亡率や、重症度により調節済みの入院日数、救急センター の平均処理数などが含まれる。また、100 病院の中から、過去のデータに基づきさらに優 秀な病院、病院環境の向上が著しい病院に対して Everest Award が与えられる。本調査で 参考にした 2016 年度の対象施設数は 2,922 施設であった45。
Healthgrades, Top Hospitals（以下 Healthgrades）…Healthgrades 社は 医療関係の情報を
提供する米国の民間企業。医療機関 300 万施設以上のデータベースを持っている。全米 ベスト 50（最低 6 年間、一定基準を上回る評価を得た病院のうち上位 1%）、全米ベスト 100（最低 3 年間、一定基準を上回る評価を得た病院のうち上位 2%）の 2 種類が公開さ れている46。リスク調整後の死亡率および院内感染や合併症の件数を対象とする。各症状 および手順につき、5 つ星（期待を上回る、3 つ星（平均）、1 つ星（期待を下回る）で 評価している47。最近 3 年間、全米およそ 4,500 の病院を対象とする48。
Health Grove… Health Grove は、AI を使用した情報企業である Graphiq が提供する健康
関連情報サイト で、医院、医師、症例、薬品ごとに検索できる。US News や Truven Analytics Ranking、政府機関のデータを基に 100 点満点で病院を評価したものがあり、こ の点数の高い 100 病院を本調査で参考にした。また、Health Grove では患者による評価な ども 5 段階で表示されている49。 2.1.2 全米 163 病院 以上、「主要 80 病院」が所在しない州については、U.S. News の州別ランキング上位 2 病院、 小児科病院の 1 病院を選定した。また、各州複数病院を紹介できるよう、主要 80 病院で 1 病院し か取り上げられていない場合、U.S. News の州別ランキング上位の病院を適宜追加した。また、 43 http://health.usnews.com/best-hospitals; http://static.usnews.com/documents/health/best-hospitals/BH_Methodology_2016-17.pdf 44 http://100tophospitals.com/Portals/2/assets/100_Top_Hospitals_Study_2017.pdf 45 http://100tophospitals.com/portals/2/assets/100Top_Methodo logy.pdf 46 https://www.healthgrades.com/quality/top-hospitals-2016 47 https://www.healthgrades.com/quality/specialty-and-clinical-excellence-2017-methodology 48 https://www.healthgrades.com/about/press-room/healthgrades-announces-americas-best-hospitals-for-2016 49 http://hospitals.healthgrove.com/
全米における主要病院等に関する調査
Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 14 主要 80 病院がなく、ランクインされている病院の無い州については、U.S. News のランキングの 調査対象病院のうち、（ランクインされるほどではないものの）特定の手術等において「高度な パフォーマンス（HIGH PERFORMING）」と認定される項目の多い病院等を選定した。
2.2 星取表
以下、全米 163 病院の診療科目別の星取表である。上記主要 80 病院の評価の高い診療科等には ●、それ以外の病院には▲が付いている。星はついていないものの、細かい治療項目において高 いパフォーマンスとして評価を受けている病院については、次項目の全米 163 病院リストに記す。全米における主要病院等に関する調査
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 アイオワ州 Genesis Medical Center ▲ ▲ ▲ University of Iowa Hospitals and Clinics ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● アーカンソ ー州 CHI St. Vincent Infirmary Baptist Health Medical Center Arkansas Children's Hospital ▲ ▲ ▲ アイダホ州 Kootenai Medical Center St. Alphonsus Regional Medical Center ▲ St. Luke´s Boise Medical Center ● アラスカ州 Alaska Native Medical Center Providence Alaska Medical Center アラバマ州 University of Alabama Hospital at Birmingham ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Huntsville Hospital Children's Hospital of Alabama at UAB ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ アリゾナ州 St. Joseph's Hospital and Medical Center ● ● ● Mayo Clinic Phoenix ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Phoenix Children's Hospital ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ イリノイ州 Rush University Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 Loyola University Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● NorthShore University Health System Evanston Hospital ● ● ● ● ● ● Northwestern Memorial Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● University of Chicago Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● インディア ナ州 IU Health Academic Health Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Franciscan St. Francis Health-Indianapolis ウエストバ ージニア州 Charleston Area Medical Center ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Mon General Hospital West Virginia University Hospitals ▲ オクラホマ 州 Integris Baptist Medical Center Norman Regional Hospital St. Francis Hospital ▲ オハイオ州 The Christ Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● Good Samaritan Hospital ● ● Cleveland Clinic ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Bethesda North Hospital ● ● ● ● ● ● ● University ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 Hospitals Case Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● オレゴン州 Oregon Health and Science University Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Doernbecher Children's Hospital at Oregon Health and Science University ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Asante Rogue Regional Medical Center カルフォル ニア州 Cedars-Sinai Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● John Muir Medical Center, Walnut Creek ● ● ● ● ● ● ● Scripps Memorial Hospital La Jolla ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Hoag Memorial Hospital Presbyterian ● ● ● ● Ronald Reagan UCLA Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Stanford Health Care- Stanford Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● UCSF Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Children's Hospital Los Angeles ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● UC San Diego Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● University of California Davis Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● カンザス州 Stormont-Vail
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 Regional Medical Center University of Kansas Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ケンタッキ ー州 University of Kentucky Albert B. Chandler Hospital ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Baptist Health Lexington コネチカッ ト州 Yale-New Haven Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Hartford Hospital ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ コロラド州 Children's Hospital Colorado ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ University of Colorado Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Poudre Valley Hospital サウスカロ ライナ州 Bon Secours St. Francis Hospital ● ● Medical University of South Carolina ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ サウスダコ タ州 Sanford USD Medical Center ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Avera McKennan Hospital and University Health Center ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Rapid City Regional Hospital ▲ ▲ ▲ ジョージア 州 Emory University Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Emory St. Joseph's Hospital ▲
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 Children's Healthcare of Atlanta ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ テネシー州 St. Jude Children's Research Hospital ● ● Vanderbilt University Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● University of Tennessee Medical Center ▲ テキサス州 Houston Methodist Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Baylor St. Luke's Medical Center ● ● St. David's Medical Center デラウエア 州 Christiana Care Christiana Hospital ● ● ● ● Bayhealth Kent General Hospital ▲ Nemours Alfred I. duPont Hospital for Children ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ニュージャ ージー州 Hackensack University Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Morristown Medical Center ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Bristol-Myers Squibb Children's Hospital at RWJ Univ. Hosp. ▲ ▲ ニューハン プシャー州 Dartmouth-Hitchcock Medical Center ▲
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 Concord Hospital Catholic Medical Center ニューヨー ク州 New York-Presbyterian University Hospital of Columbia and Cornell ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● NYU Langone Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Mount Sinai Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ネバタ州 Renown Regional Medical Center St. Rose Dominican Hospitals-Siena Campus ネブラスカ 州 Nebraska Medical Center ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Methodist Hospital Children's Hospital and Medical Center ▲ ▲ ▲ ▲ ノースカロ ライナ州 Carolinas Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Duke University Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● University of North Carolina Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ノースダコ タ州 Sanford Medical Center ▲ CHI St. Alexius Health ▲ ▲ ▲ Sanford Fargo Medical Center バージニアInova Fairfax ● ●
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 州 Hospital University of Virginia Medical Center ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Sentara Norfolk General Hospital ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ バーモント 州 Rutland Regional Medical Center Southwestern Vermont Medical Center University of Vermont Medical Center ハワイ州 Queen's Medical Center ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Kaiser Permanente Moanalua Medical Center Straub Clinic and Hospital フロリダ州 Florida Hospital Orland ● ● ● ● ● ● Tampa General Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● UF Health Shands Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ペンシルベ ニア州 Hospital of the University of Pennsylvania-Penn Presbyterian ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest ● ● ● ● ● UPMC Presbyterian ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Children's Hospital Philadelphia ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 Children's Hospital Pittsburgh of UPMC ● ● ● ● ● ● ● ● ● Thomas Jefferson University Hospitals ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● マサチュー セッツ州 Brigham and Women's Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Massachusetts General Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Boston Children's Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ミシガン州 University of Michigan University Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Holland Hospital Providence Park Hospital, Southfield Campus Beaumont Hospital - Royal Oak Campus ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ミシシッピ 州 Mississippi Baptist Medical Center North Mississippi Medical Center St. Dominic Hospital ミズーリ州 Barnes - Jewish Hospital ▲ ▲ ▲ St. Luke's Hospital ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Children's ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 Mercy Kansas City ミネソタ州 Mayo Clinic - Saint Mary's Campus ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Abbott Northwestern Hospital, part of Allina Health ● ● ● ● ● ● ● ● ● St. Cloud Hospital University of Minnesota Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● メーン州 Maine Medical Center Eastern Maine Medical Center Mid Coast Hospital ニューメキ シコ州 Presbyterian Hospital University Hospital メリーラン ド州 Johns Hopkins Hospital ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Mercy Medical Center ● University of Maryland Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ユタ州 University of Utah Hospitals and Clinics ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Intermountain Medical Center ▲ ▲ Primary Children's Hospital ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ルイジアナ 州
Our Lady of the Lake Regional Medical Center East Jefferson
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学 General Hospital Ochsner Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ロードアイ ランド州 Miriam Hospital ▲ South County Hospital Rhode Island Hospital ウィスコン シン州 Aurora St. Luke's Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Aspirus Wausau Hospital ● ● Froedtert & the
Medical College of Wisconsin Froedtert Hospital ● ● ● ● ワイオミン グ州 Cheyenne Regional Medical Center Wyoming Medical Center ワシントン DC Children's National Medical Center ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● MedStar Georgetown University Hospital ▲ ▲ ▲ ▲ ワシントン 州 University of Washignton Medical Cneter ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital ▲ ▲ Seattle Children's Hospital ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ モンタナ州 Billing Clinic ● ●
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● 主要 80 病院 ▲ その他の病院 州 病院名 小児科 がん 循環 器科 糖尿病 耳鼻 咽喉 消化 器科 老人科 婦人科 腎臓科 神経科 眼科 外科整形 精神科 器官科呼吸 リハ ビリ リウ マチ 泌尿 器科 新生 児学
St.Patrick
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2.3 全米 163 病院プロフィール
以下 50 州とワシントン D.C.の病院リストを以下の凡例に沿って紹介する。なお、医師数、入院数、救急来 院数、病院種類、ベッド数、手術数の出所は原則 U.S. News、設立年、経営者は各病院のウェブサイトとし、 U.S. News に情報記載が無い場合は、すべて病院のウェブサイトを参照している50。 病院名： ABC 病院 （下線が引いてあるものは主要 80 病院） 設立年 （年） 病院の設立年 所在地 病院の所在地 医師数 （人） 病院の医師数 ベッド数 （台） 病院に設置されているベッド数 入院数 1 年の入院数 入院患者の手術数 1 年の入院患者の手術数 救急来院数 1 年の救急来院数 外来患者の手術数 1 年の外来患者の手術数 病院種類 病院形態 経営者 2017 年 1 月時点における病院の経営者名 ランキング 主要5 ランキング登場 の有無 U.S. News における全米 レベル・州レベルでのラ ンク Healthgrades（50）は上 位50 の病院 Truven (Everest)は Everest Award を受けた 病院 上記に該当しない場合は 空白 評価の高い診療科 等 「★★★全米ランキング」 U.S. News において全米ランキングに入っ ている診療科目 「★★高度なパフォーマンス」 全米ランキングには入っていないもの の、高度なパフォーマンスを提供してい ると評価されている科目 「★成人用処置/症状－高いパフォーマン ス」 上記2 つには入っていないものの、より 詳細な処置別に高いパフォーマンスが提 供していると評価されている科目 2.3.1 アラバマ州病院名： Children's Hospital of Alabama at UAB
設立年 （年） 1911 所在地 Birmingham 医師数 （人） 372 ベッド数 （台） 351 入院数 13,676 入院患者の手術数 5,171 救急来院数 51,259 外来患者の手術数 16,427
病院種類 小児総合病院 経営者 William Michael Warren
ランキング 評価の高い診療科 等 ★★★全米ランキング：小児専門 循環器科 & 心臓外科 41 位 糖尿病内分泌科33 位 消化器科50 位 新生児科50 位 腎臓科28 位 神経科29 位 呼吸器科30 位 泌尿器科49 位 病院名： Huntsville Hospital 設立年 （年） 1895 所在地 Huntsville 50 確認期間は 2017 年 3 月時点のもの。ランキングは 2016 年版。
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Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 27 医師数 （人） 1,339 ベッド数 （台） 877 入院数 42,735 入院患者の手術数 14,156 救急来院数 124,873 外来患者の手術数 22,087 病院種類 総合病院 経営者 David Spillers ランキング U.S. News アラバマ州2 位 評価の高い診療科 等 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤治療 COPD 結腸がん手術手術 心臓バイパス手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 病院名： University of Alabama Hospital at Birmingham
設立年 （年） 1945 所在地 Birmingham 医師数 （人） 1,100 ベッド数 （台） 1191 入院数 73,500 入院患者の手術数 22,144 救急来院数 83,433 外来患者の手術数 15,932
病院種類 総合病院 経営者 Isaac William Ferniany
ランキング U.S. News アラバマ州1 位 Birmingham 都市部 1 位 評価の高い診療科 等 ★★★全米ランキング：成人 循環器科 & 心臓外科 37 位 糖尿病内分泌科30 位 耳鼻咽喉科29 位 婦人科16 位 腎臓科20 位 神経科25 位 呼吸器科29 位 リウマチ11 位 泌尿器科49 位 ★★高いパフォーマンス：成人 がん 老人科 整形外科 リハビリテーション科 ★成人用処置/症状―高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤術 大動脈弁手術 COPD 結腸がん手術手術 心臓バイパス術 心不全 人工股関節置換術 肺がん手術手術
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Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 28 2.3.2 アラスカ州
病院名： Alaska Native Medical Center
設立年 （年） 1953 所在地 Anchorage 医師数 （人） 123 ベッド数 （台） 138 入院数 7,228 入院患者の手術数 － 救急来院数 － 外来患者の手術数 － 病院種類 総合病院 経営者 Roald Helgesen ランキング 評価の高い診療科 等 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス COPD 病院名： Providence Alaska Medical Center
設立年 （年） 1937 所在地 Anchorage 医師数 （人） 756 ベッド数 （台） 401 入院数 16,648 入院患者の手術数 4,906 救急来院数 68,273 外来患者の手術数 5,388 病院種類 総合病院 経営者 Richard Mandsager ランキング 評価の高い診療科 等 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス COPD 心不全 2.3.3 アリゾナ州
病院名： St. Joseph's Hospital and Medical Center
設立年 （年） 1895 所在地 Phoenix 医師数 （人） 1,164 ベッド数 （台） 595 入院数 29,513 入院患者の手術数 10,809 救急来院数 83,170 外来患者の手術数 4,261 病院種類 総合病院 経営者 Patty White ランキング Becker's Truven U.S. News アリゾナ州6 位 Phoenix 都市部 4 位 評価の高い診療科 等 ★★★全米ランキング：成人 神経科16 位 ★★高いパフォーマンス：成人 老人科 整形外科 泌尿器科 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス COPD 心不全
病院名： Mayo Clinic Phoenix
設立年 （年） 1889 所在地 Phoenix 医師数 （人） 523 ベッド数 （台） 268 入院数 13,347 入院患者の手術数 5,620 救急来院数 25,754 外来患者の手術数 6,872 病院種類 総合病院 経営者 John H. Noseworthy
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Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 29 ランキング U.S. News アリゾナ州1 位 Phoenix 都市部 1 位 評価の高い診療科 等 ★★★全米ランキング：成人 がん26 位 循環器科 & 心臓外科 40 位 糖尿病内分泌科50 位 耳鼻咽喉科28 位 消化器科8 位 老人科16 位 腎臓科28 位 神経科45 位 整形外科46 位 呼吸器科30 位 ★★高いパフォーマンス：成人 泌尿器科 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤術 COPD 結腸がん手術 心不全 股関節置換術 膝関節置換術 肺がん手術 病院名： Phoenix Children's Hospital
設立年 （年） 1983 所在地 Phoenix 医師数 （人） 535 ベッド数 （台） 331 入院数 13,333 入院患者の手術数 5,201 救急来院数 76,006 外来患者の手術数 10,223 病院種類 小児総合病院 経営者 Robert L. Meyer ランキング 評価の高い診療科 等 ★★★全米ランキング：小児専門 がん24 位 循環器科 & 心臓外科 26 位 糖尿病内分泌科33 位 消化器科42 位 新生児科41 位 腎臓科19 位 神経科20 位 整形外科26 位 呼吸器科45 位 泌尿器科44 位 2.3.4 アーカンソー州
病院名： Arkansas Children's Hospital
設立年 （年） 1912 所在地 Little Rock 医師数 （人） 257 ベッド数 （台） 342 入院数 14,550 入院患者の手術数 5,631 救急来院数 52,279 外来患者の手術数 8,677 病院種類 小児総合病院 経営者 Marcella Doderer
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ランキング 評価の高い診療科
等
★★★全米ランキング：小児専門
新生児科46 位
呼吸器科47 位 病院名： Baptist Health Medical Center
設立年 （年） 1920 所在地 Little Rock 医師数 （人） 47 ベッド数 （台） 688 入院数 28,692 入院患者の手術数 9,887 救急来院数 52,405 外来患者の手術数 10,630 病院種類 総合病院 経営者 Troy Wells ランキング U.S. News アーカンソー州2 位 評価の高い診療科 等 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス COPD 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 病院名： CHI St. Vincent Infirmary
設立年 （年） 1888 所在地 Little Rock 医師数 （人） 401 ベッド数 （台） 447 入院数 20,391 入院患者の手術数 8,251 救急来院数 35,386 外来患者の手術数 5,737 病院種類 総合病院 経営者 Chad S. Aduddell ランキング U.S. News アーカンソー州1 位 評価の高い診療科 等 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤治療 COPD 結腸がん手術 心臓バイパス手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 2.3.5 カリフォルニア州
病院名： Cedars-Sinai Medical Center
設立年 （年） 1902 所在地 Los Angels 医師数 （人） 2,609 ベッド数 （台） 882 入院数 45,268 入院患者の手術数 16,753 救急来院数 83,366 外来患者の手術数 12,916 病院種類 総合病院 経営者 Thomas M. Priselac ランキング Becker's Truven Healthgrades (50) U.S. News (Honor) Health Grove U.S. News カリフォルニア州4 位 Los Angels 都市部 2 位 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人 循環器科 & 心臓外科 10 位 糖尿病14 位 耳鼻咽喉科34 位 消化器科9 位 老人科24 位 婦人科15 位 腎臓科13 位
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神経科18 位 整形外科11 位 呼吸器科36 位 泌尿器科25 位 ★★高いパフォーマンス：成人 がん リウマチ科 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤治療 大動脈弁手術 COPD 結腸がん手術 心臓バイパス手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 肺がん手術 病院名： Children's Hospital Los Angeles
設立年 （年） 1901 所在地 Los Angeles 医師数 （人） 571 ベッド数 （台） 347 入院数 14,615 入院患者の手術数 6,617 救急来院数 64,742 外来患者の手術数 8,679 病院種類 小児総合病院 経営者 Paul S Viviano ランキング Becker's Health Grove 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：小児専門 がん7 位 循環器科 & 心臓外科 10 位 糖尿病内分泌科8 位 消化器科9 位 新生児科7 位 腎臓科24 位 神経科16 位 整形外科8 位 呼吸器科19 位 泌尿器科10 位 病院名： Hoag Memorial Hospital Presbyterian
設立年 （年） 1952 所在地 Newport Beach 医師数 （人） 1,507 ベッド数 （台） 414 入院数 24,050 入院患者の手術数 6,210 救急来院数 91,175 外来患者の手術数 9,679 病院種類 総合病院 経営者 Robert Braithwaite ランキング Becker's Healthgrades (50) U.S. News カリフォルニア州11 位 Los Angeles 都市部 6 位 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人 消化器科34 位 ★★高いパフォーマンス：成人 老人科 呼吸器科 泌尿器科 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤治療
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大動脈弁手術 COPD 結腸がん手術 心臓バイパス手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 肺がん手術 病院名： John Muir Medical Center, Walnut Creek
設立年 （年） 1965 所在地 Walnut Creek 医師数 （人） 1,577 ベッド数 （台） 383 入院数 17,515 入院患者の手術数 5,689 救急来院数 47,511 外来患者の手術数 1,950 病院種類 総合病院 経営者 Cal Knight ランキング Becker's Healthgrades (50) Health Grove U.S. News カリフォルニア州11 位 San Francisco 都市部 2 位 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人 婦人科25 位 ★★高いパフォーマンス：成人 糖尿病内分泌科 消化器科 老人科 整形外科 呼吸器科 泌尿器科 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス COPD 結腸がん手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 肺がん手術 病院名： Ronald Reagan UCLA Medical Center
設立年 （年） 1955 所在地 Los Angels 医師数 （人） 3,541 ベッド数 （台） 466 入院数 23,442 入院患者の手術数 10,988 救急来院数 46,128 外来患者の手術数 15,855
病院種類 総合病院 経営者 Johnese Spisso, MPA
ランキング Becker's
U.S. News (Honor) Health Grove U.S. News カリフォルニア州1 位 Los Angeles 都市部 1 位 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人 がん5 位 循環器科 & 心臓外科 12 位 糖尿病内分泌科27 位 耳鼻咽喉科4 位 消化器科5 位 老人科2 位 婦人科10 位 腎臓科7 位 神経科8 位 眼科5 位 整形外科18 位
全米における主要病院等に関する調査
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精神科7 位 呼吸器科9 位 リウマチ6 位 泌尿器科3 位 ★★★全米ランキング：小児専門 がん26 位 循環器科 & 心臓外科 25 位 糖尿病内分泌科21 位 消化器科25 位 新生児科37 位 腎臓科8 位 神経科31 位 眼科19 位 呼吸器科39 位 泌尿器科32 位 病院名： Scripps Memorial Hospital La Jolla
設立年 （年） 1924 所在地 La Jolla 医師数 （人） 789 ベッド数 （台） 194 入院数 15,604 入院患者の手術数 5,059 救急来院数 31,949 外来患者の手術数 6,675
病院種類 総合病院 経営者 Chris Van Gorder
ランキング Becker's Truven (Everest) Health Grove U.S. News カリフォルニア州7 位 San Diego 都市部 2 位 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人 循環器科 & 心臓外科 28 位 糖尿病内分泌科24 位 消化器科45 位 老人科48 位 婦人科21 位 整形外科34 位 呼吸器科32 位 ★★高いパフォーマンス：成人 腎臓科 神経科 リウマチ科 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤治療 大動脈弁手術 COPD 結腸がん手術 心臓バイパス手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 肺がん手術 病院名： Stanford Health Care- Stanford Hospital
設立年 （年） 1959 所在地 Stanford 医師数 （人） 3,110 ベッド数 （台） 481 入院数 25,092 入院患者の手術数 －
全米における主要病院等に関する調査
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救急来院数 － 外来患者の手術数 －
病院種類 総合病院 経営者 David Entwistle
ランキング Becker's
U.S. News (Honor) Health Grove U.S. News カリフォルニア州3 位 San Jose 都市部 1 位 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人 がん13 位 循環器科 & 心臓外科 15 位 糖尿病内分泌科7 位 耳鼻咽喉科13 位 消化器科21 位 老人科22 位 婦人科8 位 腎臓科36 位 神経科19 位 整形外科17 位 リウマチ12 位 泌尿器科13 位 ★★高いパフォーマンス：成人 糖尿病内分泌科 消化器科 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤治療 大動脈弁手術 COPD 結腸がん手術 心臓バイパス手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 肺がん手術 病院名： UC San Diego Medical Center
設立年 （年） 1966 所在地 San Diego 医師数 （人） 764 ベッド数 （台） 530 入院数 26,801 入院患者の手術数 10,208 救急来院数 65,526 外来患者の手術数 19,250 病院種類 総合病院 経営者 Patty Maysent ランキング Becker's Health Grove U.S. News カリフォルニア州6 位 サンディエゴ都市部1 位 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人 がん35 位 循環器科 & 心臓外科 31 位 老人科28 位 腎臓科24 位 神経科37 位 整形外科28 位 呼吸器科11 位 泌尿器科49 位 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス COPD 結腸がん手術 心不全 股関節置換手術 肺がん手術 病院名： UCSF Medical Center
全米における主要病院等に関する調査
Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 35 設立年 （年） 1907 所在地 San Francisco 医師数 （人） 3,468 ベッド数 （台） 650 入院数 29,175 入院患者の手術数 12,989 救急来院数 37,560 外来患者の手術数 14,225 病院種類 総合病院 経営者 Mark R. Laret ランキング Becker's
U.S. News (Honor) Health Grove U.S. News カリフォルニア州2 位 San Francisco 都市部 1 位 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人 がん10 位 循環器科 & 心臓外科 45 位 糖尿病内分泌科6 位 耳鼻咽喉科11 位 消化器科15 位 老人科15 位 婦人科4 位 腎臓科3 位 神経科5 位 眼科12 位 整形外科10 位 精神科12 位 呼吸器科19 位 リウマチ10 位 泌尿器科7 位 ★★★全米ランキング：小児専門 がん16 位 循環器科 & 心臓外科 38 位 糖尿病内分泌科10 位 消化器科18 位 新生児科17 位 腎臓科16 位 神経科21 位 整形外科47 位 呼吸器科25 位 泌尿器科15 位 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤治療 COPD 結腸がん手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 肺がん手術 病院名： University of California Davis Medical Center
設立年 （年） 1973 所在地 Sacramento 医師数 （人） 1,318 ベッド数 （台） 581 入院数 31,346 入院患者の手術数 11,154 救急来院数 61,717 外来患者の手術数 10,604
病院種類 総合病院 経営者 Ann Madden Rice
ランキング Becker's
Health Grove
評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：成人
全米における主要病院等に関する調査
Copyright (C) 2017 JETRO. All rights reserved 36 U.S. News カリフォルニア州5 位 Sacramento 都市部 1 位 循環器科 & 心臓外科 34 位 耳鼻咽喉科24 位 老人科17 位 婦人科39 位 腎臓科10 位 神経科34 位 整形外科20 位 呼吸器科20 位 泌尿器科20 位 ★★高いパフォーマンス：成人 消化器科 ★★★全米ランキング：小児専門 糖尿病内分泌科29 位 新生児科19 位 腎臓科43 位 整形外科38 位 泌尿器科32 位 ★成人用処置/症状－高いパフォーマンス 腹部大動脈瘤治療 COPD 結腸がん手術 心不全 股関節置換手術 膝関節置換手術 肺がん手術 2.3.6 コロラド州
病院名： Children's Hospital Colorado
設立年 （年） 1908 所在地 Aurora 医師数 （人） 681 ベッド数 （台） 486 入院数 14,376 入院患者の手術数 4,768 救急来院数 96,215 外来患者の手術数 14,376 病院種類 小児総合病院 経営者 Jena Hausmann ランキング 評価の高い診療科等 ★★★全米ランキング：小児専門 がん9 位 循環器科 & 心臓外科 15 位 糖尿病内分泌科4 位 消化器科10 位 新生児科26 位 腎臓科36 位 神経科15 位 整形外科7 位 呼吸器科12 位 泌尿器科25 位 病院名： Poudre Valley Hospital
設立年 （年） 1925 所在地 Fort Collins 医師数 （人） 2,158 ベッド数 （台） 284 入院数 － 入院患者の手術数 －
