＋ 全
實羅 読
（（第十六號︶︶
后●■一■■■■■■一■●●●■■■一■■■■一一一一一一●■■■■●一●一●●匂一■ロロ■ロ■■一■■●●■■■ロ■■■■■●■●■田垣一＝■●暮
原 着
● 十 二 指 腸 姦 患者ノ診断上二於ケル必襲的症候ノ償値二就テ
特 別
會員 三河國西尾病院長 田 中
賛助會員 全病院讐學得業士 永 井
正 鐸
共 蓮 環
如今ノ日騒讐學チ鷹用シテ臨床上吾人ガ十二指腸轟患者ノ確診チ下スニ際シ無ニノ武器ト頼ムベ
キ
ハ患者ノ排便チ探リ之レチ鏡下⇒照ラシ該卵ノ有無チ惜ムル⇒在ルハ各人ノ知悉スル所⇒シテ
今滋⇒喋々ノ賛盲チ要セザ〃ナリ余輩ガ明治二十一年以來該患老ノ本邦ユ意外⇒モ地理學的傳播
匿域ノ廣大ナルチ登見スルト共二卒素遭遇スル患者ニシテ本病⇒疑ハシキモノハ悉ク排便検査チ
施 行
シ
叉 之
レト同時二臨床的症候調査ノ検究チ企テ其統計材料一萬ノ上チ超ユル畠至り彼レ是レ
シ ヘ へ つ シ ヘ シ つ ヘ ヘ ヘ へ て ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ も ヘ ヘ ヘ へ ゐ う シ ヘ へ め も も へ ゐ へ
相
針照スルニ検査上該卵テ認メシモノハ必ズ其患者⇒必曇65所謂指示症候ト見倣シ得ベキ四症候
︵原著︶ 一
第一
第二
第三
第 四
是ナリ
チ、
歓、
弩こ康
巳○必○各○励○ザ、彦
二〇 悸○人○期○ル
本○充○⇒○悉○ノ・
患゜進゜強゜1ク゜關、
ノ゜ハ゜ 弱゜消゜係、
爲○多○チ○化○ブ
メ○婁‖○異○器○ ル、
違○ノ○二〇障○チ、
和○患○ス○害○知・
チ○者○ル○症○レ、
畳○二゜モ゜候゜リ
ユ○ 著○呼○ノ○即
ル○シ○吸〇二〇チ モ○キ○息〇三〇 ノ○丁゜迫○チ○
、二〇 ハ（）
必○
ズ○
聴○
診○
上○
内○
頸゜
静○
豚○
二〇 躁○
鳴○
テ○
欠○
如○
セ○
ザ○
ル○
コO
l・○
ノ○歓゜
主○如○
訴○ゼ○
チ○ザ○
歓゜ルo 如o寸○
セ○
サ○
ノレ○
寸○
二
爾⁝後弦⇒三年間該卵ノ現存ト四症候ノ關係チ實地臨床上二鑓カメント欲シ當院外來患者⇒シテ本
ヘ ヘ シ も シ ヘ ヘ ヨ も へ も も病ノ疑アルモノユハ検便上卵ノ有無チ瞼定スル一一先チ毎問診必ス︵一︶滑化器障害ノニ三チ欽如セ
び寧買琴デ霧饗ブ宇ハ禦︑ル募︑二︑ハ劃︑⇒︑﹁谷ズ戸ご膓蚕︑最璽ブ ザルカ︵二︶呼吸息迫チ訴くザルカ︵三︶心悸九進チ畳入ザ〃カ︵四︶内頸静豚ノ躁鳴チ聴取シ得ザル 、 ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑
シ て ヘ シ ヘ ヘ へ も ヘ ヘ シ ヘ シ ヘ へ も ゐ ヘ ヘ シ ヘ ヘ シ ソ ヘ コも へ
結 果
テ見ル⇒必ズ叉該卵ノ存在チ認メザルコトナキチ知レリ
由是観之十二指腸轟患者ノ症候トシテ今日街内外諸家ノ之レチ論ズルモノ少ナカラズト雛陪統計
上 恒
存的症候トシテ前記四症候アルチ惜メぞルモノ無シ却テ非恒存的症候ノ撒多チ羅列シテ以テ
其 症 候チ詳悉シター嘉曇竺似了要一・セバ︹目蕨︑障寧︑症冨ド︑貧︑血症健︑ノヅ記︑諭︑キヂ︑ル︑愈
シ
アリト謂フベシ ぼ へ ゐ ヘ ヘ ヘ
余輩今絃二前記四痘候二就キ聰ヵ卑見チ陳ベテ諸君ノ注意チ促シ諸君ガ之レチ日常臨床上ノ診噺⁝
⇒鷹用シ果シテ余輩ト同︸ノ結果チ見ラル・ヤ否ヤニ就プ適當ナル批許チ乞ハン寸チ熱望スルモ
ノ ナリ
（第二︶ 消化器障害症候申⇒就キ本患者ノ爲メ＝登來スルモノトシテ成書記載ス〃所チ見〃昌日
ク胃部膨満戚︑日ク胃部無力戚︑日ク．心窩膣重戚︑日ク灼熱戚︑日ク心窩搏動︑呑酸噌難︑胃部
疹痛︑便秘︑下痢︑交代性秘痢︑悪心︑食慾充遅︑食慾不振︑滑化不頁︑食後停滞戚︑異物嗜好︑
舌苔異常︑ロ丙乾燥等ハ其圭ナ〃モノナルカ如シ然ルニ続計調査上二余輩ガ徴知セシ消化障害症
候ノ最多数ナ〃ハ
へ も て も あ ヘ ヘ ヘ ヘ へ も ヘ ヘ ヘ ヘ シ ト へ や ︵一︶食慾冗進七五％ ︵二︶食後停滞感七入％ ︵三︶ー6窩部不定酵的ノ登痛五〇％ 特エ幽門部
ヘ シ ヘ ヘ へ も ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ
ニ
限局ス〃モノアリ ︵四︶便秘九〇％ ︵五︶便酸性チ徴ス〃モノ五一％
是ナリ勿論 思者⇒從一乙輕重ノ差ハアル呈概シテ茸ハ訴一フルマデノ病機瀧〜行チ認メテ↑鬼集セシモノナ
リ（第二︶呼吸息迫チ主訴スルモノ九入％；テ大抵ノ患者が容態チ陳ブルノ句調寓ロ一舌⇒シテ
息「
ガ 切 む れる﹂卜云フチ聞ク特⇒執業中二於テ著シ
（第三︺ 心悸尤進チ訴ブルモノ入七％ユシテ患者ハ大抵﹁動悸が打て苦しい﹂ト云フテ聞ク特昌短
︵原著︶ 三
︵原著︶ 四
賠問ノ努働若クハ坂路ノ昇登⇒於テ之チ畳ユルコト著〃シ
（第四︶ 内頸静豚ノ躁鳴二就テ述ペゾカ始メ畠患者ハ不識不知／間⇒十二指腸轟ノ侵襲チ蒙り爾
後
大抵ニク月乃至四夕月：特ユ夏期ハ侵襲後患者ノ病患チ畳ユ〃ヤ早シー⇒及ベバ巳⇒身髄違
和
ヲ戚ジ作業昌倦ミ易クシテ自ラ瞥療チ需占ルノ時期⇒至ルペシ此際⇒於テハ毎診之テ聴取セザ
ヘ ヘ シ マ ゐ ヘ シ ゐ ヘ ヘ ト シ ヘ へ て ち て ヘ へ も ヘ ゼ シ ヘ ヘ ヘ ヤ マ ヘ へ も カ ヘ ヘ シ う へ
〃ーナシ而ノ之﹀聴取スル適合ナル部位ハ鎖骨上窩ニノ胸鎖乳哨筋胸骨束ノ外側チ撰ブチ頁トス
曝鳴ノ性質二至テハ紡クが如キアリ鋸ス〃力如キモノアリ繍クが如キアリプ各人⇒從テ差違アル
モ恒⇒著シク之テ聴キ得ベシ然レ臣南側同強ノモノ少ナキノミナラズ之チ一側コ聴キ他側⇒欽如
ズ
ル可ナキ⇒アラズ如斯際昌當テハ患者チシテ少シク疾走セシメタル後直立位置チ取ヲシメ患者
ノ
顔頸チ聴取ズペキ反封側三廻縛セシムル洋ハ椅坐位置⇒テ一側⇒欽如セシモノト錐モ著シキ躁
鳴
チ起シ叉巳⇒聴取シ得ベカリシ他側ノモノハ樹一暦ノ強度チ呈ス〃可恰モ吾人ガ通例診断上目
撃スル所ノ心臓辮膜器質的疾患⊃因リテ褒來スル頸静豚薄動若クハ躁鳴ト關係チ同フスルチ見ル
可シ抑モ本患者ノ滑化器障害就中胃症候ハ何力爲⇒登來スルモノナル乎恐ラクハ之ガ問題チ適當⇒解
輝セシモ！ナカルベシ何トナレバ是レ實⇒至難ノ説明ナレバナリ勿論⁝一般貧血患者ノ胃症候磯來
ノ原因ヲ論スル⇒其元因チ貧血⇒蹄スルハ世人ノ唱フル所⇒シテ加カモ貧血二封シテ胃液ノ開係
チ モ
論 及
セ シ
ロイベ氏ノ如キアルチ知〃モ該論︵自轟Φ巳ロ冒ぱポ9錫2巨9Φ巨戸﹂0︒㊤Q︒°︶トハ余
輩ノ所見上大畠其關係ノ異ナ〃チ襲見セリ彼ノ一般貧血ト構ス〃病名タルヤ是レ實昌症候69病名
タ ル ユ
過
学 ザ ル
が故⇒本患ノ爲メ⇒績登スル貧血モ亦タ此種ノ一二燭スルノ親ア〃が如キモ元來
十二指腸轟ノ寄生ハ眞因タリ從テ是レガ吸血ノ爲メニ貧血ナ〃一症候チ喚起スル⇒他ナラズ然ラ
バ
該
銀寄生コソ胃障害ノ元因昌シテ貧血ハ是レヨリ登來スル顯象タルヤ明ナリ是ど全ク一般ノ貧
血ト軌チ同﹀シテ論ズペキニアラザ〃ヤ明ナリ加之⇒川⊃氏ハ貧血患者ノ胃障害ハ其胃内容⇒於
テ
遊 離 鱒酸﹁ペプシヅ﹂﹁ラーブブエ〃メント﹂ノ歓乏ト乳酸ノ現存⇒蹄シ胃粘膜ノ如キハ其上皮ノ
繕ヨ質テ゜起シ爲メ⇒粘膜分泌サエモ歓如セリト云ヘリ⁝何是チ詳曇ロスレバ胃粘 臓⌒萎⁚縮テ起シ爲メ三分 泌
機能ノ如キハ皆無⇒麗シ是レガ爲メコ曇スル慢性胃加答見チ以テ貧血患者ノ胃障害症候チ説明
仏
ゾトセリ而シテ尿ハ其酸性チ消化時間中⇒減却スル⇒至ラズト云フ
ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ マ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ト ひ ぜ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ソ
余輩が十二指腸轟患者ノ胃液チ採リ楡ス〃一一前記貧血症候⇒登顯スルモノト異ナリテ遊離鱒酸ノ
ヘ へ て も ヘ へ や ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ シ へ も ヘ ヘ ヘ ヵ ヘ シ シ ヘ ヘ ト も ヘ ヘ へ
如キハ却テ正規チ超過シテ少ナクトモ〇二七以上チ表示スルモノ七十入％所謂過酸性分泌症⇒
ヘ
陥リタルチ知レリ而シテ尿ハ患者ノ入十％マデ酸性チ徴ス〃チ見タリ ヘ ヘ ヘ ヘ シ へ ゐ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ マ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ へ め ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ
是レェ因テ之レチ見レバ本患者ハ胃ノ分泌異歌症＝陥リタ〃モノ＝シテ却テ一般貧血ノ胃障害ト
異ナレ〃過酸牲胃加答見二罹リ是レカ爲メ畠前記胃症候中食慾充進︑食後停滞戚︑胃部不定群的
︵原著︶ 五
︵原著︶ 六
曇痛︑便秘ノ症チ磯來ス〃モノナルチ想像セシム是レ大⇒胃障害治療上ノ方針⇒吾人ガ配湖ノ注
シ ヘ シ シァヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ シ へ ゐ ヘ へ も ト意チ絶叫セント欲スル窯ナリトス何ントナレバ一般貧血患者⇒シテ遊離酸歓乏⇒アル胃症候トセ
ヘ へ ら ヘ シ ヘ シ ト ヘ へ ち う ヘ ゼ シ も ヘ ヘ ヘ ヤ ト ヘ シ で ヘ ヘ ト ヘ ヵ ヘ ト ヘ ヤ ヘ へ ち も ヘ ヘ シ も へ も
ヅ カ
吾人ハ是レガ爲・其補供チ配剤二需メ瞳工．酸主藥ナル慮方ノ︑必要チ告ゲサル可ラザ〃ナリ若シ
ヘ へ も シ つ ヘ シ シ ヵ ヘ ヘ ト シ ヘトヘ コ シ シ ら へ つ ゐ ゐ ゐ ヘ へ う シ ヘ ヘ シ も ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ や ヘ シ ト シ
本患者ノ胃障害＝シテ前説＝反シテ盤酸過多症⇒アリトセンカ是レカ中和チ謀ル⇒亜見痂里製剃
ゐ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ゐ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ コ ヘ
ノ撰用チ必要トセザルベカラザルナリ夫レ如斯治療上ノ方針ハ胃液化學的槍査二於テニ途⇒分ヵ
ル・力如キ喫緊ノ問題⇒就キ未タ十二指腸轟患者ノ胃液検定ノ調査チ試ミテ公昌セザヲシバ何等
ノ
欽貼ゾヤ腸専門チ以テ任スルノ士須ラク奮起シテ可ナリ
ヘ ヘ ヘ へ抑モ呼吸息迫巨夢Φ日出O■叉ハP合o日げo匡o目目已出∂Q若クハO︶菰巳ロ8ノ穂チ下セル症候二冗因チナ
ス モ
ノ チ
︶ 探求スレバ大抵左ノ一⇒輪岬セザルモノナカラン
（↓ 、）（五）（四）（三）（二）（一
呼 吸 道 挾 窄
肺臓呼吸面狡少
肺臓ノ屋縮セラ〃・歌態
呼吸ユ際スル疹痛
呼 吸
筋及ヒ呼吸帥経ノ疾患
曇
作性⇒來ル呼吸困難即チ喘息
X 七 吸入室泉ノ混和不調
︵ ︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑︑ 入 血液ノ疾患
前 記
諸因中十二指腸患者ノ主訴スル呼吸困難ハ何レ⇒其原因チ需ムベキヤ現今多敷⁝ノ論者ガ説明
へ も ヘ ヘ へ つ ヘ ヘ ト シ ヘ へ も ト ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ
ヘ ヘ ス
〃虞⊃依レバ第入因即チ血液ノ疾患二因ルモノトシ血液全容積ノ減少ノミナラズ縦令其容積著
〃 シキ攣換チ呈セザルモ赤血球減少症︵9﹂σQO3︑夢駕戸巳Φ︶チ起シ從ッテ血色素モ亦定量ヨリ減少
シ 大凡健躰ノ←ハ一分一即チ四〇％乃至三〇％ユ降ルモノナリ彼ノ肺鹸労串心土石ノ如キハ血量減少ス〃モ
血色素量二著〃シキ憂動チ呈セザ〃チ以テ多数ノ肺努患者ガ呼吸ノ主府タ〃肺臓チ犯サ〃︑昌モ
關セズ其末期チ除キテハ比較的呼吸困難チ訴フ〃コト少ナキモ本患⇒在テハ即チ然ラズ其初期ヨ
リ巳二是レチ訴ヘザルモノ少シ蓋シ赤血球ハ其酸素負携者タル血色素ノ酸素ト髪疎ナ〃化合チナ
ス ニ
依リ鮮紅色チナスモ酸素飲乏ノ組織⇒逢ヘバ再ヒ酸素分解ノ蓮搬者トナルベシ吾人ハ全血球
積表面ノ八百六十坪ノ廣大ナル面積アルチ考ヘナバ其酸素チ供給スルニ如何⇒血色素が緊要ナル
機轄ノ任務チ負ブ〃モノタルチ推考ス〃⇒足ラン而シテ此血色素ガ健躰血液百立方仙迷二付キ十
ゐ ヘ ヘ シ へ て ゐ ヤ ヘ ヘ ヘ シ シ も ヘ シ へ ゐ シ ヘ ヘ ヘ ヘ コ ヘ へ て へ つ ヘ ヘ へ て カ て
四琵チ保有スルモ本患ノ如キハ僅力⇒四瓦乃至三琵⇒減少スルモノナ〃力故⇒從テ酸素欽乏上ヨ
リ呼吸歎ノ頻緻チ以テ是レカ補償チ司ルハ自然ノ妙機ニシテ加カモ本患者⇒呼吸息迫ノナカルベ へ ゐ も シ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ シ ト シ ヘ シ ヘ シ シ ヘ シ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ も ヘ へ も も シ も ら も ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ひ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ シ ヘ
カ ラ
ザ ル ノ
理由タルガ如シ ︵原著︶ 七
︵原著︶ 八
シ ゐ シ も ヘ ヘ マ も シ も も シ ヘ シ や シ ヘ ヘ ヨ シ て ヘ シ へ も へ ら シ ヘ へ や マ ヘ ヘ ヘ ヘ へ つ マ シ へ も も
然カソ屠街一歩深ク田心考スレバ何ガ故⇒斯⁝ノ如ク﹁ヘモグロビン﹂ノ減少チ褒來〜スルカユ至テハ未
ヘ へ も カ ヘ シ ト マ ヘ ヘ へ ゐ ヘ ヘ シ シ ヘ ゼ へ つ ヘ ヘ シ シ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ ゐ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ
ダ
研究ノ結果チ報ゼシモノナシ是レ未知ノ問題ニシテ吾人ハ深ク是レガ解明チ究メザ〃ベカラサ
ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ リ へ め ヘ
ルノ責任アリト云フベシ
ヘ ヘ ヘ ト ヘ ヘ ヘ マ へ る ヘ シ ヘ ヘ ト ヘ ヘ ヘ へ も ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ マ ヘ ヘ シ シ へ も で ゐ ヘ ヘ シ ヘ シ へ
余輩ハ推考ス恐ラクハ壷躰排泄ノ毒素ハ此﹁︿モグロビシ﹂チ潰滅スルノ害チナスベキモノタラサ
ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ シ で ヘ ト も ヘ ヘ ヘ ヨ ヘ へ も ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ も ヘ シ
〃 カチ一悲哉未ダ十分其毒素ノ本態何タルチ検明スルノ域⇒達セサルー是レナリ
ルサーナ氏ノ如キハ余輩ト所見チ同一⇒シテ本患者ノ尿ヨリ一ノ越幾斯チ⁝製シ動物ノ血管内エ致
シ テ
其赤血球及血色素ノ減少スルチ見タリト云ブ轟躰ハ患者ノ血液製造チ障害スル⇒足〃︹キ物
質アリテ病的症状チ誘獲スルモノナリトシテ﹁トクシシ﹂中毒説チ圭唱セリ
余輩亦数千ノ轟躰ヨリ﹁エキス﹂テ製シ若クハ粉末トナシ是レチ動物⇒鋸取セシメ若クハ注射シテ
血液二如何ナル饗化チ及ボスカチ實検シタリシ⇒關セズ其成績常⇒陰性⇒シテ十分ノ効果チ得サ
ルチ如何セヅ然リト錐陪余輩ハ此研究テ放棄断念スル能ハ廿ルノミナラズ益々後來是レチ研究ス
ベキ望ミチ抱クモノナリ特⇒左ノ鮎⇒芳眼スレバ愈々是レガ研究ノ方途チ断ッ能ハサルチ如何セ
シ即チ
（第一︶ 十二指腸轟が二十四時間ノ吸血液ハ多クトモ一條⇒付キ一滴チ越入サルナ9而シテ余輩
力
一ガ以上ノ患者＝付蓑最多躍轟藪テ計算スル三一千以上ノ轟籔チ一人ノ全駆憲二見タルモノ三
A
⇒
過ギズシデ大抵病苦ノ極度⇒ア〃チ徴スル患者スラ全駆轟製七百條乃至千條ノ間チ昇降セ9
余輩力統計上三ホセル比較的最多敷ト認ム〃千條チ寄生スル病者アリト假定シ是レカニ十四時間
昌
吸葺セラル・血量チ算定スレバ即チ六十瓦＝過ギズ
O°OΦXHOOO11軌O
然レ培全寄生轟悉ク同一ノ吸血量テ有セサルハ勿論帷巌ハ雄轟ヨリ吸血量多キモ是レト同一ノ量
ト假定シ更ラ⇒是等轟歯ノ粘膜チ咬穿セシ疵ロヨリ流出スル後出血量チ其三分一量即チニ十琵卜
假定セバOO＋︼011︒︒〇八十琵チ日々費消セラル・割合トナル然ル⇒他ノ疾患ユシテ如斯血量ヨリ 爾
ホ
多量チ魯誌田ズルモニ歎多アリト錐陀其呼吸息迫登來∠遅キハ本患ノ早來二及バズ是レ軍⇒貧 血
ノミチ以テ本患ノ呼吸息迫チ解明スル能ハサ・ル理由ノ一ナリ
（第二︶ 腸内二寄生スル轟⁝類⇒シテ本轟ノ他エ貧血チ將來スベキモノ所謂ホフマン氏ノ寄生性貧
血
OCc古820言隅−巨巨9日﹄Φハ醜近諸家ノ實瞼岨二因テ裂頭條⁝鍛亦タ其元因チナスチ知ル⇒至レリ余
輩叉裂頭篠識患者ノ貧血二陪リシモノ三例チ實験セリ是レコ呼吸息迫ノ主訴チ歓如セサリキ此裂
頭條⁝識昌シテ腸内二死山しシ其・顕体排除セサル時ハ是力爲メ駿熱其他全身症歌チ起ス寸稀ナラズト
是レ恐ラクハ轟髄中工存セシ毒素ノ吸牧エァルベシトハ叉諸家ノ是認スルモノ︑如シ故エ余輩ハ
是レヲ十二指腸轟二於テモ其關係ノ同一ナラゾカチ思考ス〃ノ極叉毒素ノ究明チ企テシ理由ノニ
︵原著︶ 九
（原
著︶
Φ一
宇り
（第三︶ 心悸充進是レ亦タ多藪患者ノ訴フル︸症候ニシテ余輩ハ其元因チ一般貧血二蹄ス牢能ハ
ズ
須ラク前述﹁トクシヅ﹂中毒説昌因〃モノト信セサルテ得ス
ヘ ト ヘ ヘ ヘ シ へ も ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ト ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ へ も ヘ ヘ ヘ シ め
（第四︶内頸静豚操鳴⇒就戸ハ余輩ヵ大二症候中二重キテ措クノ鮎⇒シテ内外ノ成書ニハ箪工⁝頸
ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ト ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ
静一
豚操鳴テ本患二聴ク寸アタト一云ヒ過キサルカ如キ超竺硯スベキ画征一候ニアラサルチ知ル﹂是レ諸一君琴
ヘ ヤ へ て へ も ら ヘ ヘ ヘ へ や ヘ ト へ て へ ゐ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ へ ち
煩ハシテ本患ノ診断上大二注意チ措カレシーチ欲スルモノナリ
抑⁚モ頸舗巴豚隆川鳴〜︼山撃︸oo＜Φ出O出允Φ﹃獣白o慶否げ 叉︑ハ 20口出o出o●撃已ooO出叉ハ ＜Φ昌o出o︒学口㏄o出 ト名クラ〃︑帽襯呼チ
有スル．モ是レカ駿生ノ理由⇒至テハ洋ノ東西所説未ダ一定セズ余輩力信ス〃所チ姐ペソカ少駆ク
内静静豚解剖的ノ位置チ語ラシメヨ
内頸静豚く︒§甘孜己曽富戸く暮Φ毒舎 ハ起始テ頸静豚孔二取リ内頸動豚ノ後側及ヒ穂頸動豚ノ外側
チ下行シ鎖骨ひ第一肋骨トノ後側二當テ鎖骨下静豚ト合シテ無名静豚テナスモノナリ而シテ右働
ノ内頸静脈ハ上．大静豚幹＝直行吻合チ取ルト右側無名静脈ハ左側ノモノエ比シテ短キモノナリ是
ヘ ヘ ヘ ヘ へ も へ も へ う
ぴ
ヵ爲メ内頸静脈操鳴チ聴取ス〃ユ左右雨側其強度同一ナラサルモノ多シ特二大概ハ右側⇒著シ
ヘ シ シ ヘ ヘ へ ち ヵ ヘ ヘ シ で シ も へ つ て へ も ヤ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ ち へ つ も ヘ
キ受常規トス是レ前記解剖的部位ノ闘係テ知レバ容易昌解稗サレ得ベシ然り面シテ是レカ登生ノ
理由ハ頸静豚中ノ血液ハ廣欄ナ〃頸静賑球内昌性流ス〃⇒當り曇生スレ血液ノ盤渦歌激流ユ・蹄ゼ
サ
ル
〔 カラズト．︑ナスハ今nロ諸家ノ説ナリトス
ヘ シ シ も ヘ ヘ へ う ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ
ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ト ヘ ヘ ヘ シ ヘ
ヘ ヘ ヘ ヘ
ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ カ ト へ へ
此
嘆鳴チ以テ軍⇒貧血症候ノ一．症候小シテ先輩諸士ヵ看過否ナ聴過スルハ吾人力大二怪苛エ堪ヘ
ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ
サ ル
所
ナリ彼ノロイペ氏ノ如キモ貧血ノ診蹴上是レ⇒ハ債値テ措カサ〃⇒似タリ即チ其著OQ曙・
。巨︒Oざ昔自Φ宕二9Φ吋8国日昆ぎぎ戸H︒c⇔・︒・第三四二頁二於テ左ノ如ク論ス゜ルチ見ル日タ いOばト＝oQo已ズ讐註○ロエΦH＜Φ昌ΦロΦ吋3q︷Φげ●げ忠P﹈桓δ日﹂㏄o冒Φ昌︷出臼Φ珂舅Φ険Φ︼Ωφ﹃学自oたo一戸P合声㊥s日ooロW
㏄吟曽口げΦo慶吟Φ目已昌ロ一昌古O出oρ﹂＜α庁Φ出↑与oロ 已出吟Φ目げ﹃OO●O冒讐口烏9已Φ﹃昌烏O㏄ GねS㏄O口帥ぴOH巳Φ日出口﹂げ已加巳Φ罵 く°
智oq己撃臣o慶N⊆廿O器ロoc﹂目巳︵尾o目已o出σQΦ巳9︐已o慶oげ︶°
崔g廿︒匡Φ巴品︒巳︒巳江弩巨σこ芽合︒・N曇巨爵・ミ58臼︒竃巨呂くg§σqざげ巳6巨§ぬ㊦ぴ①良
烏誉σcロOoロ註㏄oげ宅ば廿庄㏄oc声 ■合o．＜o巨oロ険窪．陪已馨げ㊦出ざ廿戸綱o已甑oぽ已oげ≦巴巨巳o声oプロDΦぱΦ冒o古ず忠 060慶β旨口￠冒くO﹃汁○牢5目O巳゜︒︒
是レチ以テ考ウレバロイベ氏ハ一般貧血患者ノ診箇上⇒於テハ頸静豚喋鳴⇒慣値チ措カズ加之是
レ カ
曇來ノ理由⇒就デハ適當ノ解明テナスチ得ズト謂ヘリ而シテ氏ハ十二指腸轟患者⇒劉丞ル頸
静
豚嘆鳴ノ債値⇒就テハ如何惜占ラクハ同氏ノ是レ⇒關スル所論チ公ニセサ〃コトチ然リト雄モ
十二指腸姦．⇒登來スル貧血チ以テ績曇性貧血二腐スルモノトセバ其貧血二随績スル燥鳴タルコひ
ハ
同氏力首肯ス〃所ナルヲ推知スペシ然レバ大体＝於テハ是レチ輕覗スルカ若クハ十二指腸巌患
（原
著︶ 二
︵原著︶ 三
者ノ瞳ハ鳴昌着意セサリシモノー・云フモ敢デ過言ナラサルベキ乎
］司抽山ホ〃計氏十二指腸巌所論︵目︒已5室ひ国↑巨ロプパ邑一ユ3竜︒︒巨︒已弓暮一58σq﹇c自巳円廿g壱声㊥
日﹈°己ρ゜㏄自︶⇒日ク
ごdΦげ零工Φ﹃巳出己げ已コD︵ず弓臼已允己自完已巳工廿獣一庄孜髪︼包 含電○﹃口日声司Φ⇒Φ口含Φ甘5Zo昌β窪σq①忌＝ロDoピΦ 芦⌒°ご
ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ
ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ
ヘ ヘ へ
ト記シテ是レカ診断上⊃封ス〃慣値チ述ペタル﹁ナシ然ル⇒余輩ハ滋⇒此燥鳴チ以テ四症候中必
シ へ も も ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ め も ヘ ヘ へ て ヘ ヘ ト ヨ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ト も ヘ へ ち シ ヘ へ も も へ も シ シ ヘ ヤ へ
褒的覗スルモノハ統計上決シテ是レチ欽如セサリシ理由アリテ存ズ勿論他臓器疾患ノ爲メユ此燥
シ め も ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ て で へ て ゐ ゐ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ ゐ へ て シ ヘ ヘ へ う ヘ ヘ ヘ ヘ カ
シ ヘ へ つ ヘ ヘ シ へ
鳴テ績獲スル寸アルハ今マ論ズルノ要チ且工ズ何小ナレバ傭川臓器庁沃患⇒因テ是レチ登來スルコトハ
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己二其是レチ起スベキ器質的攣化チ他部二探知スル⇒難カラサレバナリ叉聴トシテ健康ニシテ稀 、 ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑︑︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ︑ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ シ ヘ ヘ ヘ ヘ ヘ へ め ヘ シ へ ち ヘ ヘ へ ち ヘ ヘ ヘ ト て ヘ へ ゐ も ヘ ヘ ヘ ト シ ヘ ト も ヘ ヘ
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⇒是レチ聴取スル寸アリ然レ悟是レ己二健者ナリ一ノ違和チ訴フルノ理ナシ以テ本患ノ操鳴小
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鑑識スルノ必用アル蕩合チ見ズ然ル⇒或〃一ノ患者アリ馨門チ叩テ診療チ乞フト假定セヨ此際須
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本病二特異ナル顔面蒼白二着目シ績テ自訴ス〃要紮⇒耳チ傾クヨ而シテ前記三症チ訴
へ︑其他若シ本病流行匿域タラン＝ハ他⇒是レチ誘登スペキ他疾患二思慮チ韓セブヨリハ霊・ロ着初
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此嘆鳴ノ聴否チ試ミテ可ナリ若シ雨側二此喋鳴チ聴キタラシ畠ハ必ズヤ其検便上多少ノ卵ハ覗
野⇒歴÷トシテ顯ハレ鼓⇒容易二﹁アシキドPミスト・1占﹂ノ診断ハ瞬賠ノ裡⇒確定シ得︹キナリ然レ
厄患者ヵ讐療チ需ム〃ノ時期タルヤ多クハ本轟艘侵襲後多少時日チ経過女巳コ身髄⇒不和異廊チ
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ルノ時ナレバ此ノ哩鳴ハ必ズ本轟ノ侵襲ト同時ユ襲生シ來ルモノ⇒アラサ〃チ注意セヨ書
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チ代ヘテ是レチ謂︿バ諸家︹力今1ーマデ本ふ鹸ノ侵襲ヲ⁚蒙リテ爲メ⇒貧血症拙チ呈ハシ來タリシト認
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今ルノ時機叉余輩ノ所信上ヨサ謂ヘバ本轟ノ侵襲チ蒙リ多少鍛艘ノ寄生昌由テ是レヨリ産出セシ
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毒素チ人題中⇒吸牧シ所謂中毒症候チ登來セシ時機⇒達スレバ縦令未ダロ唇及ビ眼瞼結膜⇒貧血
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徴チ見サルモ必ズ頸静豚環鳴ノ登顯スルモノナルコトチ確言ス更一一約言セバ腸内本鍛寄生数ノ
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多寡⇒由テ嗅鳴ノ登來⇒遅速アこ︑ノナレドモ決シテ貧血症候トハ正比例 褒來ズルモニァラ
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余輩ヵ楡便ノ方法タルヤ約一仙琵ノ便チ三琵ノ認水⇒稀鐸シ其一滴チ﹁オブエクトグラス﹂菖滴下
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一コアッキL中⇒顯ハ〃・卵ノ卒均数チ算ス例令バ甲者ハ一﹁デッキ﹂中三個乙者ハ一﹁デツキ﹂中
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五個ト明記シ箕卵歎ノ多寡ハ患者ノ駆趨数豫測ノ標準トナルモノナリ叉哩鳴ノ強弱ト恒⇒一D李
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均卵藪トバ正比例スルチ倦力⇒認メ得ベキモ決シテ彼ノ貧血症ト常＝正比例チナス寸ナシ弦二一
患者アザ顔貌通例⇒シテロ唇粘膜朱チ潮シ眼瞼結膜鍾色ナク臨床的観察上一ッモ他⇒貧血ノ徴学
タシタ曝鳴ハ著シク加之前記ノ三症候チ具備セシカ未ダ槍卵ノ有無チ鏡見セサ〃モ﹁アンキロ﹂ノ
確 診 決
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テ談ルコトナシ加カモ少シク経駿チ重ヌレバ更二其診麟容易ナリ
︵康著︶ ︐ 三
原（
著︶ 遠
即チ知ル此燥鳴ハ軍⇒貧血ノ一症候ト見倣ス能サルーチ然ラバ何⇒因ルモノナルカ是レ大昌余輩 も ヘ シ ゐ も ぬ ヘ シ ヘ ヘ シ シ ヘ ヘ シ シ シ へ う シ へ う ヘ シ シ シ ヘ シ へ ゐ シ シ ヘ へ つ シ へ も ヘ シ ヘ ヘ シ ヘ ヘ シ ヘ ヘ へ め ヘ シ へ も ト へ ゐ へ ゐ ヘ ヘ へ も ヘ ヘ シ シ へ て ヘ へ て ヘ ヘ へ ゐ め シ つ ヘ へ て ヘ ヘ ヘ
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説明詮苦ム所以ごシテ僅二前述﹁トクシヅ﹂中毒ノ爲メ血色素減退ノ結果ハ静豚壁一種ノ繕質チ
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余輩ヵ本病⇒罹リタルモノテ診シ是レ＝駆轟彌チ投シ一入⇒劉スル全駆轟敷ヲ五千人二就テ調査
3結果轟レバ冥謝塑〒ヴ弐・館︑⇒門二宕︑〒際バ︑ノ︑モ藍ズ︑⇒寧︑奔拓式ボ館宣￡
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五百條以下ノ︐モノ多シ先輩槍索家ノ統計テ比較スル⇒未ダ余輩ノ如ク一人二当スル全耀轟敷ヲ製
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其患者ノ腸内ヨリ駆鍛セシ全撒ハ十條テ以テ最小鐵ト認ム素ヨリ診療チ乞フヘキ苦悶ナキ罹
病者即チ未ダ本病固有ノ障害チ訴ヘサルモノヲ其學校生徒ノ検便施行⇒當り調査セシ一二D11五
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六卵チ有ゼシモノアリ尤モ其際他箆的症拙タル頸静豚喋鳴ハ著シク加ウル＝呼吸息迫︑心
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五 十
條乃至三百條ノモノアリ是レテ以テ考フレバ本病昌罹レ〃チ知ラスシテ其呼吸息迫︑心悸
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克進．ノ︑徐亭⇒曇來スルカ爲メ其ノ身＝危害テナスベキ本轟⁝ノ寄生テ知ラサ〃モノ・如シ故⇒本轟⁝
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肺結核患老ハ本轟ノ寄生⇒抵抗弱クシテ本病及ヒ合併症共⇒其病勢チ増悪ナラシムル傾向テ有ス
ゾ︑ハぽ︑亘猷ベベギブドが
抑モ本鍛ノ腸粘膜特二十二指腸ノ最下部及ヒ廻腸上郡昌占居シテ人髄．ヨリ吸血スルノ競態ハ恰モ
余輩力臨床場⇒在テ患者⇒血略テ貼ス〃が如クニシテ血洛針⇒代ルユ本鍛⇒︑於テハロ嚢ノ深部ニ
ァル﹁ヒチプ﹂ヨリ成レル棘歎ノ六歯其用チナスノ差アルノミ而シテ本錨ハ自己ノ螢養⇒供ス〃
ヨリハ旬ホ過量ナル血液テ入彊ヨリ轟⁝取スルノ必用アリ是レ吸血中ヨリソノ血清分ノミテ自己ノ
螢養ユ供シ赤血球ノ多分ハ其儘攣化セス・・識体テ謝シ去ルチ以テ讃ス〃二足ル余輩ハ襲＝血液一
滴ノ量チ○・○エバー・豫算シテ腸内＝千條ノ本歳寄生二劉シ六十瓦ハ其患者日々ノ亡血量ト見倣タ
ηシモ剖⁝当グ氏ハ一摘チ○・〇四トシ五百條ニシテニ十瓦ヲ似テ人雅二十四聴間ノ亡血量ト豫定
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リ然ラバ患者ハ毎日該晶数≦適雷ナル六十琵若クハニ十瓦ノ吸血量二均シキ血洛チ占居部二施
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〃・者ト見倣シ得ベシ叉以テ其亡血量ハ少ナシトセサルナリ是レカ故二諸家ノ貧血テ以テ本病
症 状
登來ノ主因トナスハ理由ナキニァラサルカ如シト難モ．チーヅ及ヤコビー氏ノ伯林殖民地内ノ
︵原著︶ 三
︵原著︶ 一六
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本病⇒罹リシ黒八種二十一名ユ就キ研究チ途ゲタ〃報告チ實査ズ〃昌亜弗利加人種⇒流行的ユ存
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症状ハ恒⇒貧血症歌⇒比例ゼズ又危篤ナル症歌ハ軍⇒貧血ノミヲ以テ説明スル能ハザルガ如
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キハ愈々本轟ヨリ産生サレタル起害的物質⇒蹄セザルベカ﹀ズ特⇒人種⇒關シ中毒二抵抗ノ差ア
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蜜テ或人二種ハ旦旭レ⇒罹リ他ノ人一種ハ犯サレザル如キハ︹綱リ貧血ノ登症⇒蹄スベカラザルノミナラ ゐロヘ ヘ ヘ ヘ ヘ ヤ ヘ シ シ
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所 謂
耐ヂ要察享雰ゴブペフ芸デ参■いぼ︑応寮ゴ於ハ喬か劣撃霧︑釦搭纂ブ炉 人躰ガ毒質⇒習慣スルノ強弱ハ以テ甲人種⇒危害ノ症状チ起シ乙人種ノ是ゾガ天稟的抗抵
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侮詐毒質ノ習慣大⇒關テカアルモノナラシ
加 之 本 轟
が腸ノ占居部コ顯ハス新鮮ナル穿歯孔ハ姦躰ノ生産的毒素ノ人身躰循環ノ血中エ吸牧サ
ル
︑二好治週ナ〃コトハ未ダ學者ノ一若 眼セサル粘ナリト錐モ彼ノ一涙ノ墨・者ガ主唱スル所ノ腸内ユ
於クル腐敗物質チ軍⇒無傷的腸粘膜上皮ヨリ吸牧スルト云フ自家中毒⇒比スレバ其吸牧コ一暦好
適ナル．ハ大⇒考慮チ要ズベキ紮ナリ
尿ハ余輩ノ實験コ徴スレバ酸陛ノモノ多シ而シテ諸家力本病二屡々見〃コトァリ炉唱ヘラル蛋白
尿ン捧ミバ余輩ハ他ノ合併症ヲ有セザル限ヲハ未ダ一回ダモ之レチ實験セズロバ﹁インヂカプ﹂反磨
