(1)岡山医誌 間 質 性 肺 疾 患 に お け る 肺 胞 マ ク ロ フ ァ ー ジ に 関 す る研 究 第
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(2) 1090. 細. p‑nitrophenly‑β‑D‑galactoside7)を. 谷. 用 い た.反 応. 茂. 衛. に 比 し て 有 意 に 増 加 し て お り(p<0.01),マ. ク. 時 間 は そ れ ぞ れ30分, 120分 と し,波 長405nmで. ロ フ ァ ー ジ は72.5±15.7%と. の 吸 光 度 を 測 定 し,検 量 線 を 用 い て 活 性 を求 め. 5.6%に. た.. 過 敏 性 肺 臓 炎 に お い て も リ ン パ 球 は68.9±20.0. 細 胞 表 面 マ ー カー の 測 定7):一 次 抗 体 と して抗 LeuM3. (CD14),抗LeuM1. HLA‑DR. (Beckton. (CD15). 類の. て い た(p<0.01).一. 免 疫 グ ロ ブ リン と, alkaline phosphatase結. い, CD14,. 合. 用 い た免疫 組 織化 学 染 色 を行. CD15,. HLA‑DR抗. 原 を発 現 し て. い るマ ク ロ フ ァ ー ジ の 百 分 率 を 求 め た .. リ ン パ 球,好. よ り,他 は ノ ンパ ラ メ ト リ ッ ク法 に よ. っ て行 っ た.. 方 特 発 性 間質 性 肺 炎 で は. 意 差 は 認 め ら れ な か っ た. 3.. 走 性 指 数(表3) サ ル コ イ ドー シ ス の 走 性 指 数 は15.2±15.3と, 比 して有 意 の 亢 進 が 認 め ら. れ た(p<0.01).ま. た 特 発 性 間 質 性 肺 炎 は. 27.1±21.8,過. 敏 性 肺 臓 炎 は145.3±124.1と. い ず れ も健 常 人 に 比 し て 有 意 の 亢 進 が 認 め ら れ た(p<0.05,. 結. p<0.05).し. か し膠 原 病 性 間質. 果 性 肺 炎 は9.0±5.1と. 1.. 有 意に減少 し. 中 球 の 増 加 傾 向 が 見 ら れ た が,有. 健 常 人 の4.4±1.9に. 有 意 差 検 定 は,正 規 分 布 を とる もの はStudent t testに. 健 常 人 に 比 し て 有 意 に 増 加 し(p<0.01),. ,抗. Dickinson社)の3種. .0±. 比 し て 有 意 に 減 少 し て い た(p<0.01).. マ ク ロ フ ァ ー ジ は22.2±12.6%と. 単 ク ロ ー ン 抗 体 を用 い た. Biotin結 合 抗 マ ウ ス. streptoavidinを. %と. 健 常 人 の93. 健 常 人 と差 が な か っ た.. 喫 煙 の 影 響(表1). 健 常 人8例. と肺 癌 患 者6例. の 健 常 側 肺 の 計14. 例 に つ い て 喫 煙 の 影 響 を検 討 し た.非 喫 煙 者 は 7例,喫. 煙 者 は7例. で あ っ た.走 性 指 数,胞. 内 ラ イ ソ ゾー ム 酵 素 活 性 は 喫 煙 者 に,そ 食 指 数,細. 体. 表1. 喫 煙が 肺 胞マ クロ フ ァー ジ機 能 に与 え る影響. して 貪. 胞 表面 マー カー は非喫煙 者 におい て. や や 高 値 を示 した が 有 意 差 は 認 め られ なか っ た. そ こ で 以 下 の 対 象 疾 患 に お け る検 討 は 非 喫 煙 者 と喫 煙 者 を分 け ず に 行 っ た. 2.. 気 管 支 肺 胞 洗 浄 液 中 細 胞 分 類(表2). サ ル コ イ ドー シ ス の リンパ 球 は25.3±16.2% (平均 値 ± 標 準 偏 差 値)と 健 常 人 の6.0±6.0%. 表2. 平均値 ±標準偏差値. 対 象 症例 の 気 管支 肺 胞洗 浄 液 中細 胞組 成. 平均値 ±標準偏差値 対健 常者a):. p<0,01.
(3) 各種 間質性肺 疾 患に おけ る肺胞 マ ク ロファー ジの異常 表3. 1091. 対象 症例 の肺 胞 マ クロ フ ァー ジの機 能. 平 均 値 ±標 準 偏 差 値 対 健 常 者a):. 4.. 貪 食 指 数(表3). 表4. p<0.05. 肺 胞マ ク ロフ ァー ジの 細胞 表 面マ ー カー陽 性. 比 して有意 の亢進 が認 め. ら れ た(p<0.01).ま 50.4±11.7,過. b):. 率. サ ル コ イ ドー シ ス の 貪 食 指 数 は37.7±9.5と 健 常 人 の26,4±9.1に. p<0.01. た特 発 性 間質 性 肺 炎 は 敏 性 肺 臓 炎 は45.2±9.8と. いず. れ も健 常 人 に 比 して 有 意 の 亢 進 が 認 め られ た(p< 0.01,. p<0.01).し. 20.1±2.1と. か し膠 原 病 性 間 質 性 肺 炎 は. 健 常 人 に 比 して 有 意 に 低 下 し て い. た(p<0.05). 5.. 胞 体 内acid. phosphatase活. 特 発 性 間 質 性 肺 炎 のacid は872±510μU,膠 668μU,過. 性(表3). 平均 値 ±標準 偏 差値. phosphatase活. 性. 対 健常 者a):. 敏 性 肺 臓 炎 は632±343μUと,い. 低 下 し て い た(p<0.05,. 比 して 有 意 に. p<0.05,. と健 常 人 の1.6±1.6%に. 比 して 有 意 に 増 加 し て. い た が(p<0.05),サ. p<0.05).. ル コ イ ドー シ ス は1.8±. ま た サ ル コ イ ドー シ ス に お い て も1377±1457μU. 2.0%,特. と低 下 の 傾 向 が 見 ら れ た が,有. 性 間 質 性 肺 炎 は0.8±0.5%と. 意 差 は 認 め られ. 発 性 間 質 肺 炎 は2.1±1.5%,膠. 差 が な か っ た. CD15陽. な か っ た. 胞 体 内 β‑galactosidase活. 健 常 人 の450±225μUに. て 有 意 に 低 下 し て い た(p<0.05).ま 性 間 質 性 肺 炎 で も148±78μUと て 有 意 に 低 下 し て い た(p<0.05),し 性 間 質 性 肺 炎 は471±294μU,過 292±205μUと. ス で10.8±7.9%,特. 性(表3). サ ル コ イ ドー シ ス の β‑galactosidase活 281±246μUと. 6.9%,過. 比 し. 健 常 人 の4.6±2.1%に. た膠 原 病 健 常人 に比 し か し特 発 敏性 肺臓 炎 は. い ず れ も健 常 人 と差 が な か っ. HLA‑DR陽. 84.7±6.3%,特 %,膠. CD14陽. 性 細 胞 は過 敏 性 肺 臓 炎 で3.7±1.4%. p<0.05,. p<0.01),膠. の82.4±10.2%に. 原病. 健 常 人 と差 が なか. 性 細 胞 は サ ル コ イ ドー シ ス 発 性 間 質 性 肺 炎83.8±12.7. 原 病 性 間 質 性 肺 炎85.8±5.2%,過. 肺 臓 炎87.5±7.2%と. 胞 表 面 マ ー カ ー 陽 性 率(表4). いず れ も. 比 して 有 意 に 増 加 してい. 性 間 質 性 肺 炎 は3.9±1.9%と っ た.. い ず れ も健 常 人 と. 性 細 胞 は サ ル コ イ ドー シ. 敏 性 肺 臓 炎 で18.0±6.8%と. た が(p<0.01,. 原病. 発 性 間 質 性 肺 炎 で17.9±. 性 は. た.. 7.細. b): p<0.05. 原 病 性 間 質 性 肺 炎 は968±. ず れ も 健 常 人 の1897±971μUに. 6.. p<0.01. 敏 性. い ず れ の 疾 患 で も健 常 人 比 し て 差 が な か っ た..
(4) 1092. 細. 考. 谷. 茂. 衛. Helper 察. T‑cellへ の 抗 原 提 示 を行 うHLA‑DR陽. 性 マ ク ロ フ ァ ー ジ は,サ サ ル コ イ ドー シ ス の 肺 に お け る病 態 は,今. 日. ル コ イ ドー シ ス に お い. て 増 加 は 認 め ら れ な か っ た.し. か し本 症 の 肺 マ. ま で主 に リンパ 球 を 中 心 に 解 析 が行 わ れ, helper/. ク ロ フ ァ ー ジ 細 胞1個. inducerT細. 原 の 発 現 量 は増 加 して い る との報 告16)もあ り,一. leukin‑2の. 胞 の 肺 へ の 集 簇 と,活 性 化, Inter‑ 産 生,分 泌 の 亢 進 を伴 うalveolitisの. 当 りのHLA. CIass. 方 で は発 現 さ れ て い るHLA‑DR抗. II抗. 原 量が必 ず. 存 在 が 明 らか に さ れ て き た10)11)12).これ らの 事 実. し も抗 原 提 示 能 を反 映 す る もの で は な く17)ヒトに. か らサ ル コ イ ドー シ ス肺 に お い て マ クロ フ ァ ー. お け る抗 原 提 示 に はHLA‑DRよ. ジ に よ るT‑cellへ. の抗 原提示 能の亢 進が窺 われ. り もHLA‑DQ. が優 先 す る18)との 報 告 も あ り, HLA‑DR陽. 性細. る.一 方 本 症 の 特 異 的 病 態 で あ る類 上 皮 細 胞 肉. 胞 率 を も っ て肺 病 巣 に お け る抗 原 提 示 活 性 状 態. 芽 種 を構 成 して い る類 上 皮 細 胞 や 多 核 巨 細 胞 の. を 判 断 す る こ とは 難 し い,. 前 駆 細 胞 は単 球.マ. ク ロファー ジ系細胞 で あ る. と考 え られ て い る.そ. こ で こ れ ら肺 マ ク ロ フ ァ. 特 発 性 間 質 性 肺 炎 で は肺 胞 マ ク ロ フ ァー ジに よ る フ ィ プ ロ ネ ク チ ン等 の 線 維 芽 細 胞 増 殖 因 子. ー ジ の機 能 異 常 を解 析 す る こ とは 本 症 の病 態 と. や,ス. さ ら に予 後 を考 え る上 で 重 要 で あ る と考 え られ. シ ダ ン トの 産 生,分. る.. こ とが 肺 の 線 維 性 変 化 を進 展 させ て い る こ とが. ,. 我 々 の 成 績 で は,サ. ル コ イ ドー シ ス の 肺 胞 マ. 泌 の亢 進 が 認 め られ,こ. の. 示 さ れ て い る19)20).特発 性 間 質 性 肺 炎 の 肺 胞 マ ク. 食能 と も亢. ロ フ ァー ジ は サ ル コイ ドー シ ス と 同様 に 走 性 能,. に 吸 入 さ れ た病 因 物 質 の 処 理. 貪 食 能 の 亢 進 と ラ イ ソ ゾー ム 酵 素 活 性 の 低 下 傾. ク ロ フ ァー ジ に お い て は 走 性 能,貪 進 が 見 られ た.肺. ー パ ー オ キサ イ ド,過 敏 化 水 素 等 の オ キ. の た め に 流 血 中 よ り肺 局 所 に 単球 が 動 員 さ れ る. 向 が み ら れ た.こ れ らの 所 見 とCD15陽. た め に 遊 走 能 は亢 進 して お り,病 因 物 質 の 処 理. ロ フ ァー ジの 増 加 所 見 を併 せ て 考 え る と,末 梢. の た め に 貪 食 能 の 亢 進 が 見 られ る もの と考 え ら. 血 単 球 の 肺 へ の 動 員 を示 し て い る と考 え られ た. 一 方 特 発 性 間 質 性 肺 炎 と臨 床 所 見 が 類 似 す る. れ る.肺 胞 マ ク ロ フ ァ ー ジ の 胞 体 内 ラ イ ソ ゾ ー ム 酵 素 で あ る β‑galactosidase活 め られ, acid phosphatase活. 性 の低 下が 認. 膠 原病 性 間 質 性 肺 炎 で は,肺. 性マ ク. 胞 マ ク ロ フ ァー ジ. 性 に つ い て も低 下. 機 能 に お い て 多 くの 点 で 異 な っ て い た.つ. まり. の 傾 向 が 認 め ら れ た.そ の 原 因 と して は 末 梢 血. 膠 原病 性 間 質 性 肺 炎 で は 貪 食 能 の低 下,ラ. イソ. 単 球 の 有 す る ラ イ ソ ゾ ー ム酵 素 活 性 は肺 胞 マ ク. ゾー ム 酵 素 活 性 の 低 下 が み られ,走. 性 能,細. なわち膠原. 胞. ロ フ ァー ジの それに 比 して 明 かに低 い こ とか ら7)13),. 表 面 マ ー カ ー に 異 常 は なか っ た.す. サ ル コ イ ドー シ ス に お け る単 球 の肺 へ の動 員 増. 病 性 間 質 性 肺 炎 に お い て は肺 胞 マ ク ロ フ ァー ジ. 加 に よ る も の と考 え ら れ る.更. の 全 体 的 な 機 能 低 下 が 考 え られ た ・ そ の 原 因 と. シ ス の 肺 内 に は,正. に サ ル コ イ ドー. 常 肺 マ ク ロ フ ァー ジ は ほ と. し て 膠 原 病 に み られ る種 々 の 自 己 抗 体 が,マ. ク. ん ど有 し て い な い が 末 梢 血 単 球 の 約80〜90%が. ロ フ ァー ジ 表 面 の レ セ プ タ ー を 阻 害 す るこ とが. 有 す るCD15抗. 考 え られ る21).今 回 は 症 例 数 も少 な く,今 後 疾 患. 原 を有 す るマ ク ロ フ ァー ジの 増. 加 が 認 め られ,末. 梢 血単球 の肺 局所 への動 貝増. 加 を示 唆 す る もの と も考 え ら れ る.我 々 の 成 績 と 同 様 に,サ. ル コ イ ドー シ ス肺 胞 マ ク ロ フ ァー. 別,病. 期 別 に 詳 細 な 検 討 が 必 要 で あ ろ う。. 過 敏 性 肺 臓 炎 は サ ル コ イ ドー シ ス と 同 じ く肺 に 肉芽 腫 を 形 成 す る疾 患 で あ るが,肺. 胞 マ クロ. ジ の 細 胞 表 面 マ ー カ ー の解 析 か ら末 梢 血 単 球 に. フ ァ ー ジ機 能 に お い て も概 ね 類 似 し た傾 向 が み. 近 い 性 格 を有 す る との 報 告14)は多 い.ま たマ ク ロ. られ た.し か し走 性 能 の 亢 進 と胞 内 体acid. フ ァー ジの胞体 内 ラ イソゾー ム酵素 活性 の低下. phatase活. に つ い て は,活. よ り顕 著 に 認 め られ た.更. 性 化 リン パ 球 の 培 養 上 清 は マ ク. phos. 性 の 低 下 は,過 敏 性 肺 臓 炎 に お い て にCD14お. よ びCD. ロ フ ァ ー ジに お け る 胞 体 内 ラ イ ソ ゾ ー ム 酵 素 活. 15陽 性 マ ク ロ フ ァ ー ジ 百 分 率 の 増 加 も よ り顕 著. 性 を低 下 させ る との報 告15)もあ り,本 症 肺 胞 リン. で あ っ た こ と を合 わ せ て 考 え る と,過 敏 性 肺 臓. パ 球 の 活 性 化 を 反 映 して い る の か も しれ な い.. 炎 の 病 巣 内 に お け るマ ク ロ フ ァー ジの タ ー ンオ.
(5) 各 種 間 質 性 肺 疾 患 に お け る肺 胞 マ ク ロ フ ァー ジの 異 常. 1093. ー バ ー は サ ル コ イ ドー シ ス に 比 較 し て よ り速 い. ソ ゾ ー ム 酵 素 活 性 を 比 較 検 討 した .サ ル コ イ ド. も の と思 わ れ た.こ. ーシス. の こ とは本症 が抗 原暴 露 に. ,特 発 性 間 質 性 肺 炎,過. よ りサ ル コ イ ドー シ ス よ り もは る か に 急 速 で 強. い て 走 性 能,貪. い 炎 症 症 状 を伴 っ て 発 症 す る こ とや,ま. ム 酵 素 活 性 の 低 下, CD15陽. た抗原. 敏 性肺 臓炎 にお. 食 能 の 亢 進 ,胞 体 内 ラ イ ソ ゾ ー 性 マ ク ロ フ ァー ジの. 隔離 に よ る速 や か な 回復 な どの 臨 床 的 経 過 か ら. 増 加 が 認 め ら れ,末 梢 血 単球 の 肺 へ の 動 員 亢 進. も窺 われ る.し か し両 疾 患 の 間 に は,リ. が 示 唆 さ れ た.ま. ンパ球. の機 能 的 サ ブ セ ッ トに 見 ら れ る よ う な 顕 著 な 差. て 貪 食 能,胞. 異 は 認 め られ な か っ た.こ. が 認 め ら れ,肺. の こ とは,サ. ル コイ. た膠 原 病 性 間 質 性 肺 炎 に お い. 体 内 ラ イ ソ ゾー ム 酵 素 活 性 の 低 下 胞 マ ク ロフ ァ ー ジ の機 能 低 下 が. ドー シ ス の 病 因 物 質 が 過 敏 性 肺 臓 炎 と同 様 に 経. 窺 わ れ た.ま. 気 道 的 に 吸 入 され て い る可 能 性 を示 唆 す る もの. 疾 患 の 病 変 形 成 に 重 要 な役 割 を担 っ て い る こ と. と考 え られ た.. が 示 唆 さ れ た. 結. 論. サ ル コ イ ドー シ ス,特. 稿 を終 え るに 臨み ご指 導 な らびに御 校 閲頂 きま し 原. た恩 師 木村 郁郎 教 授 に謝 意 を捧 げ ます と共 に,研 究. 敏性 肺 臓炎 の肺胞 マ クロフ. に際 して御 指 導頂 き ま した中 田安 成講 師 な らび に片. 病 性 間 質 性 肺 炎,過 ァー ジ の 機 能,細. 発 性 間 質 性 肺 炎,膠. 胞 表 面 マ ー カ ー,胞 体 内 ラ イ. 岡幹 男博 士 に深 謝 致 します。. 文 1). 片 岡 幹 男,中 ‑543. た肺 胞 マ ク ロ フ ァー ジは 間 質 性 肺. 田安 成:間. 質 性 肺 疾 患 の 単 球.マ. 献 ク ロ フ ァー ジ の 動 態 と 活 性 化 .日. 臨 免 会 誌(1989). 12, 537. .. 2) Reynolds HY and Newball HH: Analysis of proteins and respiratory. cells obtained from human. lungs by bronchial lavage. J Lab Clin Med (1974) 84, 559-573. 3) Hocking WG and Golde DW: The pulmonary alveolar macrophage. N Engl J Med (1979) 301, 580 -645 . 4) Adams DO and Hamilton TA: The cell biology of macrophage activation. Ann Rev Immunol. (1984). 4, 283-318. 5) Thomas PD and Hunninghake. GW: Current concepts on the pathogenesis of sarcoidosis. Am Rev. Respir Dis (1987) 135, 747-760. 6). 片 岡 幹 男:ヒ ‑498. 7). 細 谷 茂 衛,西 亮,木 刊 号),. 8). ト末 梢 血 単 球 の 走 性 に 関 す る研 究.第1編.単. 崎. 浩,前. 村 郁 郎:間. 山 医 誌(1981). 93, 489. 田. 剛,飛. 岡. 徹,森. 由 弘,江. 尻 東 伍,片. 岡 幹 男,多. 田 慎 也,中. 質 性 肺 疾 患 に お け る 肺 胞 マ ク ロ フ ァ ー ジ の 機 能 に 関 す る検 討.日. 田安 成,犬. 胸 疾 会 誌(1989). 熨泰 27(増. 188.. 細 谷 茂 衛,西. 崎. 浩,前. 亮,木 村 郁 郎:間. 佐 々 木 淳 子,立. 田. 剛,飛. 岡. 徹,森. 由 弘,江. 尻 東 伍,片. 岡 幹 男,多. 島(1989). 脇. 日本 免 疫 学 会 編,金. 紀,能. pp. 勢 眞 人,京 極 方 久:マ. 沢(1984). T-lymphocyte. 田安 成,大. 熨泰. 日本 臨床 免疫 学. 251.. pp. ク ロ フ ァ ー ジ 胞 体 内 酵 素 活 性 の 微 量 定 量 法 ・免 疫 学 実 験 法,. 4369‑4375.. 10) Semenzato G: Recent advances on sarcoid immunology. Sarcoidosis 11) Hunninghake. 田 慎 也,中. 質 性 肺 疾 患 に お け る肺 胞 マ ク ロ フ ァ ー ジ の ラ イ ソ ゾ ー ム 酵 素 活 性 。第17回. 会 総 会 抄 録 集,広 9). 球 走 性 測 定 法 の 検 討.岡. .. GW and Crystal RG : Pulmonary sarcoidosis:. (1988) 5, 5-7.. a disorder mediated by excess helper. activity at sites of disease activity. N Engl J Med (1981) 305, 429-434..
(6) 1094. 12). 細. 森. 由 弘,中. 田 安 成,片. 岡 幹 男,江. 谷. 尻 東 伍,飛. 茂. 岡. コ イ ドー シ ス 肺 胞 リ ン パ 球 のPropionibacterium 2recepter発. 現 の 検 討.日. 胸 疾 会 誌(1989). 徹,前 acnes刺. 27,. 衛. 田. 剛,細. activity of tartrate. resident acid phosphatase. 熨 泰 亮,木. 村 郁 郎:サ. ル. 生 及 びInterleukin‑. 42‑49.. 13) Barth J, Kreipe H, Kiemle-Kallee J, Razdum HJ, Parwaresch. sarcoidosis. Thorax. 谷 茂 衛,大. 激 に よ るInterleukin‑2産. MR and Petermann W: Diminished. in alveolar macrophages. from patients with active. (1988) 43, 901-904.. 14) Hans AJ, Douches S, Winchester AJ, Ferrans VJ and Crystal RG: Characterization. of mononuclear. phagocyte subpopulations in human lung by using monoclonal antibodies; changes in alveolar macrophage phenotype associated with pulmonary sarcoidosis. J Immunol (1985) 134, 284-292. 15) Karnovsky ML and Lazdins JK: Biochemical criteria for activated macrophages. J Immunol (1978) 121, 809-813. 16) Spurzem JR, Saltini C, Kirby M, Konishi K and Crystal RG: Expression of HLA class II genes in alveolar macrophages. of patients with sarcoidosis. Am Rev Respir Dis (1989) 140, 89-94.. 17) Rossi GA, Zocchi E, Sacco O, Balbi B, Ravazzoni C and Damiani G: Alveolar Macrophages stimula tion of T-cell proliferation. in autologous mixed lymphocyte reactions. Am Rev Respir Dis (1986). 133, 78-82. 18) Hirayama. K, Matsushita S, Kikuchi I, Iuchi M, Ohta N and Sasazuki T: HLA-DQ is epistatic to. HLA-DR in controlling the immune response to schistosomal. antigens in humans. Nature. (1987). 327, 426-430. 19) Hunninghake GW, Garett KC, Richerson HB, Fantone JC, Wand PA, Rennard SI, Bitterman PB and Crystal RG: Pathogenesis of the granulomatous -496 . 20) Rennard SI, Hunninghake. GW, Bitterman. human alveolar macrophage; in interstitial 21) Katayama. lung diseases. Am Rev Respir Dis (1984) 130, 476. PB and Crystal RG: Production of fibronectin by the. mechanisms for the recruitment. of fibroblast to sites of tissue injury. lung diseases. Proc Natl Acad Sci (1981) 78, 7147-7151.. S, Chia D, Knutson DW and Barnett EV: Decreased Fc receptor avidity and degradative. function of monocytes from patients with systemic lupus erythematosus. 17.. J Immunol. (1983) 131,.
(7) 各種 間質 性肺 疾 患 におけ る肺 胞マ クロファー ジの異常. Studies. on alveolar Part. macrophage. 1. Abnormalities. function of alveolar. in interstitial macrophage. Shigee. HOSOYA. Second Department. of Internal. Okayama. University Okayama. (Director:. 1095. lung. disease. functions. Medicine,. Medical School,. 700, Japan. Prof.. I. Kimura). Interstitial lung diseases comprise a heterogeneous group of disorders that are character ized by the chronic accumulation of inflammatory and immune effector cells within the alveoli, where they produce alveolitis, granulomas,. or fibrosis. To investigate. the pathogenesis. of. these diseases, the fucntions of alveolar macrophages recovered from bronchoalveolar lavage were evaluated in patients with interstitial lung disease in comparison to healthy controls. Thirty six patients. were investigated:. pneumonia (HP), 5 with interstitial (IP-CVD),. 18 with sarcoidosis, 6 with idiopathic interstitial pneumonia. and 7 with hypersensitivity. associated with collagen vascular. pneumonitis. (HP).. Both the. disease. chemotactic. and. phagocytic indices were significantly higher in the patients with sarcoidosis, IIP, and HP than in the healthy subjects. However, the patients with IP-CVD had a lower phagocytic index than the normal subjects. Acid phosphatase activity was lower in patients with IIP, IP-CVD, and HP compared with the healthy subjects, while beta-galactosidase. activity. was lower in. patients with sarcoidosis and IP-CVD compared with the normal controls. Analysis of surface markers showed that CD15-positive macrophages were increased in patients with sarcoidosis, IIP, and HP, but there were no differences in CD14- and HLA-DR-positive macrophages in these patients when compared to the healthy subjects. These findings indicate that the recruitment increased in patients. of peripheral blood monocytes to the lungs is. with sarcoidosis, HP, and HP. Alveolar macrophages. important role in the pathogenesis. of intersitial lung disease.. may play an.
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