幅田膠正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球敷、 に血液凝固能力の浩長に就て 白熱球藪、煎小板数週 第五雀 三八二 28
正常妊娠、分娩及産褥時に於けろ血色素
量、赤血球数、白血球歎、血小板数並に
血液凝固能力の浩長に猛て。
九州帝國大學讐學部産婦人科學敏室︵主任白木教授︶ 薦 田昌
子
第鱈章 緒
論 妊娠は生理的現象なるも其の血液成分に些々著明なる異化を呈するは古くより認められたる虞にして、之に關する業績殊 に其の白血球、赤血球及血色素量の槍索に至りては實に多激なり、今其の一端を覗ふに、 ︵一︶、血色素量及赤血球激，乞器ωΦを始め古き導者には減少論を築くもの多く、○。営￠σq①一・鮒①σq⑦一・鵠p三・霞qヨ雲けぎ一・緒 方、土肥氏等あり。土肥氏に依れば初妊は経妊より常に著減すと云ひ、緒方氏に依れば聖心共に妊娠末期に減少し、赤血球 は分娩後、薦褥第一日に更に減少し、第八日にして分娩前の値に復するも、血色素量は分娩、産褥時共に著攣たくしア．爾減少 早態に在り、そは分娩禽龍液の血管内侵入によるとし、比較的のものにして絶甥的ならすとせり。然るに一方、ωoξoの山q・ Nきσqoヨ。韓①罫∩母8Hピづ、巨寄巨毒昌●≦国巡望oq一〇﹃等は増加を認め、弓超①罫Uα自Φ二①一Hピ日、9ぴ9鉾足立身偏は．多少の増加 あるも著攣を認めすと云ひ、 Uαα￠二Φ宣は血色素量のみに於て多少減少を認むるとなしノ孟一9軍票犀Φ巨§⇔鹸寸は爾者共に 妊娠時は輕増し、分娩により減少すと云ふ竜産褥に於て詫、の論を異にし， ≦出αは共に減少し，産褥時に於て再増するも赤愛9 血球は薩褥十日に至るも尚奮に復せすと費し、ジ、貯寄囲ヨ霞目は第⋮週の終に於て僻事値に復すと云へり、他方∪凶暮翫07は 妊娠時血色素量、赤血球数共に多少増加し、産褥に撃て多少減少し、自七日至二一日闇に妊娠時より薫掛を示すとし，安井氏 に依れば血色素量は妊娠末期に増加し初出、ゴ纒妊間に著差なく、赤血球は経理には攣麗なきも翼果は些々減少傾向を示し、 分娩後は爾者共に減少し，産褥時は雨者の漸噌を見るも第一週に於て爾分娩前の値に及ばすと云へり。要之，近時は妊娠時 より分娩に近づくに從ひ或は増如し或は著攣なしとするもの多きが如く分娩により減少するは、︸般の認むる庭にして産褥 第一週より第二週に於て正常値に復すとせらるが如し。 ︵こ︶。白血球数、客瓦器が妊婦血中に其の増多を認めてより、多望卜者により追試せられ、妊娠性白血球増多症を認むる 者多きに至れり。 ︵Z器。。ρ寓。δ。。90罫≦同08葦ω鳳。σq巴げ臼σR．頃譲帥乙導餌薫三θρO突け8．団陣団㊦同・ヒ⇔一巳げ熱旨・∪9菖窪Φ● 鷺昌扇げ・∪陥①鼠oF緒方，土肥、安井︶憐れ共其の威績唱様ならすして空＆鐸9詳Ob・∪羊皮げ︼Φ・≦ま・緒方氏等は．著檜を認 むるも甑oh︸︶磐。野碧嵩簿FU器辞﹃87●安井氏等は高度ならすどし， 自衝撃己ゆづ◎ノくぼけρ切貯幽2等は全例の3一4に於て檜多 を認め，殊に初野は富強より著明，且帯同なりと云ふ、興るにN碧σqΦ諺鉱。。帯同．b。。oo冒●国湊α嵜●剛節爵。署・bdご彦臼9昏巴足立氏等 は何等特別の増多を認めすとし，団座無煙は多少増加するも、生理的範園を出です且、筆墨は経妊より常に著増すと論く，、 分娩産褥時に於ける白血球数に就ても多肉學者により研究せられ、その著檜するは︸般學者の認むる庭にして、 男亀2及 鎖9三は初産は言忌より著明に且陣痛の初期に最高に達すとするに難し、 園阿山角及O碧8⇔等は分娩前には何等特別なる 増多を認めすと云へり、︸方N睾鴨ヨ⑫ω冨7芝薗αq昌①雪転電①さ﹀ヨ警﹃ 足立氏等は分娩に際し最高値に達すと云ひ併せてそ の原因を陣痛肉禮的及び鰻登的興奮に養せり、突き閃。多・国。凄窪窪安井琉等は胎盤娩出後に、芝ま・U9雪げ綜緒方氏等も分 娩後に於て最高値に達すと云ふ、産褥時は漸減するも、国貫穿は分娩の翌日に乙。δげ窪は薩褥第二週の絡りに、国島。芝・ U韓誕三Φは第五日に、安井氏等は第ヒ日に殆ど正常値に復すと云ひ、国頃夢a羅臼芝三けΦ・国。笹器霞は乳汁分泌と共に再び 僅檜を見たりと報告せり。要之。分娩時には白血球数の激増を來たし、大浮に於て産褥日数と共に漸減し産褥第汽日より七 日中に正常値に復するもの㌧如し。 三田巨正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤面球数、白血球敷、血小板里並 第颪巻 三八三 に血液凝固能力の消長に就て
9，0 幅田11正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球数、白血．球数、血小板年並
に血液凝固能力の消鼠に就て 第荒巻 三八四
︵三︶、血小板激及血液凝固能力，抑々血液凝固に重しては，其本態今倫不明なるも、其の過程に﹁トロンビン﹂生成﹁ブイプ リン﹂形成並に血餅凝縮及び血清析出の三期あり，然して血液凝固開始時問はコトロンビンしの成生を、血液凝固完了時は﹁ブ イプリン﹂形成を、血餅凝縮力は血餅凝縮⋮度を表はすものなることは周知の塵なり，更に血．餅凝縮力が血小板と密接なる關 係あるは、既に鴨。鼠9岡・Φωo繧P団き一〇N．碧革巻・Ω蜀℃冒○鉾廣瀬吾等より︸般に報告せられたる腱なり。 故に余は血液凝固能力判定に遺り、血液凝固時間、血餅凝縮力，血小板数量っブイブリノゲーンL量、﹁トロンビン﹂量、コア ンチトロンビンL量の測定を試みたり。 而して妊娠、分娩、産褥時に於ける血液凝固能力に署する文獄は黒々たるも、一般に血小板の増加、凝固時問の短縮、血 液凝固成分の増加を認むるもの多きが如く、Uぴα臼冒﹃に依れば妊娠時は血小板数、血液凝固力及っブイプリンL含有量等増 加し、分娩、産褥時に至るも著攣なしと濾べ，乞05①鴇曙・日貯巴布等は凝固時間は妊娠腎僅短しつブイブリノゲーンLは 約二倍まで増加すと、爾U餌毒三Φは血液凝固時間は妊娠時漸短し分娩後壁〇分乃至二時聞に最短を示し、産褥策一週にして 正常に復すと述べたり。早るに工房及在韓尻は血液凝固時聞は妊娠に於て僅少、分娩，産褥時に於て多少邊延すと云ふ。 要之、以上、其の成績多種多様にして何等定読なく、殊に血液凝固能力の増減に濡する槍素に至りては必ずしも多からす、 依って余は此の黙に留意し妊娠、分娩、産褥時に於ける血色素量，赤血球数、白血球数，血小板数並に血液凝固能力の潰長 に署し検索を企て累々認むべき成績を捕捉し得たるを以て花霞に磯表して諸賢の御批判を仰がんとするものなり。第二章 實験材料及方法
妊娠管槍査には正常妊娠第五ケ月︵初耳十重、避妊八名︶及第十ケ月︵初妊野業、経妊＝名︶の健常妊婦三八名を選び、妊 嬬は総て畜産婦人科外來及び再來に於て自昭和九年＝一月至昭和 ○年三月迄に受診したるものにして、探血は全部午前九 蒔より一二時の閥に於ける比較的丁重時に行ひ、先づ耳朶より血色素量、赤血球敷、白血球徴及血小板数算定用塗抹標本作 威に要する血液を取り、同時に正中静脈より一〇粍を貰取し之を血液凝雷管闘、凝縮力及血液凝固要素の測定に供したり。31 然して赤血球．白血球の計算には各﹁メランヂユール﹂の第三丁目をビ．ユルグ川氏血球算定器にて計算し、血色素量測定には ザーリー氏血色素計を用ひ、表には其の示度の儘を記載したり。血小板算定法はフオ昌オ氏法に曲り、血液凝固時聞及凝縮 力測定は青玉測定器を使用し同氏測定法に糠りたり。凝圃要索の定量に制しては、︵イ︶﹁ブイブリノゲーン量測定法には 芝。巳σq①日暮ず氏法を取りたるも、原法に從ふ時は多量の血液を要するを以て総て用量を牛減したり。帥ち﹁マグネシウム﹂血 漿は二〇％硫酸﹁マグネシウム﹂液○・五蛇に可検血液τ二黒を加へよく混和したる後、遠心器により血漿を分離し、之の稀 繹せざるもの並に稀繹して○・五畜10。○〇一蛇に至る種々なる量を含むものを新製し其○。赤碕宛を一〇本の小試験管に 取り、之に血清を一〇倍に稀忙したるもの0・五棉花を注加幌了せしめ氷裏合に静置する事二四時世業、凝固の有無強弱を 検したり。︵・︶コト・ンビンL量測定法は芝。三σq①8＝二ρ氏法に宣れり、而してブイブリノゲーン液作製には二〇％硫酸﹁マ グネシウム﹂液一議に止し健常家兎血液三容を混じ一分聞、二千同書韓電氣遠心沈澱器にて約一〇群々遠心沈澱せる透明血漿 を取り、直ちに氷室に貯へ使用に供したり。︵ハ︶．アンチトロンビン量測定法は国。≦ΦF葭①。。。。氏法に守れるも、原法に從ふ 時は九蛇の血液を要し二身量多きに過ぎる故、用量を総て五分の一に減じたり。帥ち二％議事﹁ナトリウム﹂液0・二耗に可 槍血液一・八開を加へよく混和したる後遠心分離せる血漿を撒氏六〇度の重湯煎部内にて一五分間加熱し中に含有せらる、前 繊維酵素及び繊維素原を破壌せる後之に二・五％臨化﹁カルシウム﹂液一滴を加へ過剰紫黒を沈澱せしめたる後、遠心して分離 したる上清液に就き﹁アンチトロンビン﹂量を測定し、別に探溶せる新鮮血清の繊維素量，邸ち其の血清の凝固力を槍し必ず 凝固を來たし得る最低値の血清量に繊維素原を加へ之に前記方法にて得たる所謂アンチトロンビン含有液○・五耗乃至○。O O一二の種々なる含有液の○・五黄を注潤し氷室に二四時間静置して凝固の有無彊弱を検したり。而して定量に當り稀澤に は総て一％滅菌食手水を使用したり。その凝固を來たす陽性度を現はすにはブイブリノゲーン及トロンビン量にありては必 ず凝固を來たす最低値稀繹倍激を以てアンチトロンビン量は凝固を來たす最高償稀繹倍数を以てしたり。 分娩、産褥時に於ける検査も亦総て吾産科入院正常会娩せる健常産婦一一名︵初産六名、経産五名、団血三五〇蛇乃至三 〇〇蝿雫均一九八蛇︶に就き、探血は分娩碍子宮ロ全開大前後、胎盤娩出後一時闇、産褥第一日及第五日の四同に亙り前述 割田11正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球数、白血球数、血小板数並 第五巻 三八五 に血液凝固能力の溝岳に就て
艦｝い Ot2 繭田B正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球数、自血球鍬、血小板藪並 に血液凝固能力の消長に就て 原画巻 三八六 の如くし算定及定量せり。然して﹁トロンビン﹂量測定法に期しては同一患者には四回共同一﹁ブイブリノゲーン﹂液を使用せ り。以上可及的妊娠中に検査したる産婦を探用するに努めたるも，實験の期閣短かかりしと，槍査せる妊婦の吾病室にて分 娩せるもの少なかりしは．遺憾とする虞なり。
第霞章 健康葬妊婦人の血液所見
野照としての健康非妊婦血液各成分の槍査は吾教室勤務の二〇歳以上の産婆、看護婦一七名に就き行ひ、探血は可及的月 三間激躍然も室腹時を選びたり。其の成績は第一表に示すが如く、その李均値は血色素量八七％、赤血球数三五七・七萬、白 血球撒四九二八、血色素指数一。一、赤血球敷封白血球数七三六樹一、血液凝岡時間閉華燭四分五〇秒、完了時六分四〇秒、 凝縮力四八％、血小板単二〇九五二〇、﹁ブイブリノゲーン﹂二五六、﹁ト・ンビン﹂一六、﹁アンチトロンビン﹂四なり。第四章 正常妊婦の血液所見︵耳聞、第﹃第ミ及第畳表蓼照︶
︵一︶、血色素量、検査せる全妊婦を通じ主菜経妊共に妊娠第五ヶ月迄は漸増し、︵長薯は最大値一一〇、最小値七六、平均 九一・八、継継は一〇三一む四，平均八ヒ・五にして最大値、最小値共に初志に高し︶それより妊娠月激の進むに從ひ、初妊 は更に漸増し第一〇ケ月に一〇〇一八三、平均九二を示して最高値を占め、経妊にありては漸減して九八一八二準均八六ニハ を示して、正常値より僅に低し。之を妊娠前、後終期に就て観るに初妊は妊娠前牛虻には比較的速増し、後首期増加は僅少な り。反之経妊は前再再に僅増するも後三期には僅減しN鎚σqoヨ①婆①5のδぼ○Φ伽鐸∩蹄昌。昌等の成績に一致するもの﹂如し。 ︵二︶、赤血球撒，この消長も略々血色素のそれと苦行し第丑ケ月に於ては初妊は最大四四互萬、最小二二二萬、雫均三六 六・一芸、経妊は四六四萬−二三四萬、雫均三六九萬、総雫均値三六ヒ萬、第一〇ヶ月に於ては初妊は五畜ニ二一三二〇萬、 亭均値三八八・六二二二萬、経妊は四三墨客一三〇六扇、弔均三五二萬、総雫均値三ヒ四・二萬にして、初妊は漸増して第一 〇ヶ月に最高を示し、半長は第五ヶ月に最鹸暫して最高値を示し、選管期には漸減しで正常値より僅減す、血色素指数には著33 第 表 幅田一1正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、 に血液凝固能力の消長に就て 赤血球数、白血球敷、血小板爆撃 第五巻 三八七 健康非妊婦人年均
一
血液凝固時聞 凝縮開始時i完了時力 血色 赤血球 素量 白血球 素数 色指講血小板
mh．3110s〈t，113ss7・ol O．85 v， 466：1 l11335601i i28j l’i1−Zitlili16：i．，？9tiligestt／b”’t−6r／ チビ ンロ アトン ロビ トンン ブゲ イノ ブリン融即
17最小値 軍 均 3，30n 4／50” 11i：sl，，，）i i：・ il Zsg ss300001i I 2870000 T 3577000 5400i T 4000 i 4928 1084：1i381570i 512 512 2561 旨…．
8・ 1 161 4 正常妊娠第丑ケ月 初妊婦年三喋騒i：：：撫：lil蕪i｛繍
1．7 ii 591：111i30324el 5121 1281 0．931267・エ．112760；1288、 1．2 t 416：1i21・3462i 2561 32i ll i4uvffi一’vAv一一i ptJ ’1 Vr［4‘14貞
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8最小値 3’30”．4’ 144 鱒均「朔聖5’2α” 52藩論：：…繍
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正常妊娠第十ケ月 初妊婦李均鱒図鞭帆
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4Q4’：li270regoi ，512i ，？21 234 表 二 第 輻田H正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球数、白血球数、血小板数並 に血液凝固能力の消長に就て 第五巻 ビン 2 2 響 2 4 1 d 2 2 2 2 6 1 2 1 6 ユ 召 1ア塔`源Pン，トロンビ ン 2 ﹂8ii4 2 2112一萄 6 811、83 6 3 5 3 2 1 2 一 ユ 4 81銃、⋮α 6 引ーー到 26 3 1 1 6 6 3 28 1 1 5 1 5 1 pD pD 2 FO O4 2、2 α 2 2 8 2 2 2 創一一1 工 5 ユ 一 2 1 1 1．55 あドー陰−あ﹁辰口1 5 5 5 2 一2 2⋮，一製ヨ↓日計﹂﹃51 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 06 0 8 6 ￡ 4 6 6 2 59 ε 召 7．5 2 5 7 9 26 6 0 4 7 3 0 2 1 04 2 8 8 4 C 2 1 9 2i陀 2 コ 2 2 3一匡11 1 2一 0 0 0 0 0 0 0 02 4 0 1 8 1 8 44 6 ︽ 2 9 6 4 21 6 0 2 1 7 4 9訳解％玲％男％幻 江 ﹂ 江 ユ d ’一 ユ ﹄ 江 ユ7 1 2 4 8 3 9 1 1 16 3 0 6 0 3 4 3 9 99一 3 4 3 4 4轟 4盛 幻閃訓辞9・㎝祖9 3 3 8 1 2 e G3 2 6 5 5 4 2 4 陪−聡 恩1 3 4﹂乃 ゆ ン 4 。0 3 4 ’3 9 ρ︼ 1 1 1 1 1 ！ 1 0 0 βあのρユ併32ーエーエ︼−。︼− 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000GCOO OOO OO ︽ 0 3 4 2 1 9 8 41 1 7 9 1 9 6 6 6 11 1 1 1 0 ρ 0 0 G O O O5。駅㏄俣郵80蜀㏄9 9 6 7 6 G ︼ 9 噌⊥ − 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0C G O O C O O O O OOOC CO CO OOCO C G O O O O G G C盟旧離粗卑99旧型碑蜀2 3 2 3 4 3 2 3 4 4 0 0 0 0 0 0 0 00 C C C C O G OG O O O O O O GC C G O O C C O3 4 4 7 7 彗 4 77 3 3 4 2 6 C 6あ 2 4 4 3 4 3 3 8 6 8 6 4 0一﹃6 6 4−9 7 9 9 0 1 ε 9 7 8 1 1 α9 @ PO ド0 4轟 4貞 鯉り 4﹂4 4 ρ0 4 5・
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に著しく、共に第一〇 ケ月に立て最高値を示 す。印ち第五ケ月には 初妊は最大値一一四〇 〇，最小値六一〇〇、 田均高唱〇五〇、経妊 は一一四〇〇i六四〇 〇、平均値八九四二、 総噸均値八九九四、第 一〇ケ月は初妊にて は＝一間ハOG⋮七二C O、雫均九八一四、蛭 妊は一四四〇〇一六六．gs 幅田1一正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、 に血液擬固能力の消長に就て 赤血球心門、白血球斯茄、血小板敷並 第 表 正常妊娠第10ケ月 初妊婦 姓 名 1年：採』目 嬬産 結1輕嚇凝匿i一
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纏 妊 婦 第五 八九 193b 歳 浦○ミ○3021／1 25 34’45〃5／3⑪” 53 87 3060000 1玉300 L4 270：1311080昌正2 32 ♀ 笹○ヒ○う 30山O川○ L3622／1 Q3／王 18 Q433
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黒○ア○ 3027／1 24 24／25〃7ノ 53 98 4390000 86001．0 555：1253000 512 1．P611
岩○光○ 2930／1 24 2 4／25〃5ノ 52 83 3520000 95001．1 370：1250000 128 エ6i 1 北○キ○ 34 5！E31 26ノ 7ノ 52 82 3500000i9300 L1 376＝126⑪000512 32 1 山○タ○ L○フ○ 26 Q5 5／丑 U／1 23 Q0 1 4’30” C！ノ 5／30〃 Sノ 55 U0 84 W2 3550000 r500000 7400 U600 1．1 P．1 479ご1 T30＝1 261660 Q68520 512 P512 1d@ l161 121
吉○イ○34 η1 20 74ノ 4’30” 55 82 3820000 14400 1．0 265：ユ2790001512 1281 4 コロOキ○32121五 20 14／3⑪〃5ノ ．47 85 3720000 8200 L1 453：1316080512 ︼321 ∼ 工 箪○タ○ 3212／∬ 24 35ノ 6ノ 46 91 3190000 @ ［ 79001．4 4033コ239250 5122561@ 1 1．e，6 福田11正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球数、白血球数、血小板数並 に血液凝固能力の消長に就て 第五審 三九〇 〇〇塾卒均九而四六六、総τ†均値九山ハ八一晶な・リ。今之を妊一挙一十及後言期に凡厩て見るに一士妊、懐妊並ハに一将牟期に於て増加度熟者し く、後塵期に僅少なり。故に赤血球数と白血球数との比は初妊、自粛共に妊娠前猟期に著明にして後様期に僅に低下して 第一〇ケ月に最低を示し、且初妊のそれは牽牛期に於ては紅潮のそれより低く、後牛期にありては経妊のそれより高きが如 し。 ︵四︶、血液凝固時間、開始時、完了時共に妊娠月数の進むと共に漸齢す、︵イ︶開始時に就て見るにそは経妊に著しく、第五 ケ月に於て初妊は三分一七分三〇秒、三富四分四〇秒を示すに達し、三分三〇秒一五分四五秒、雫均四分二﹁五秒を示して既 に最短値を示し，此の時に於ける紹平均値は四分三五秒なり、第一〇ケ月に嘗ては初妊は四分−五分三〇秒．雫均四分二五 秒、経妊は二分−六分，干均四分二五秒目て初妊のそれと同値なり。之を妊娠前後牛期に就て見るに初妊は漸短しつ曳、第 一〇ケ月に最短値を示すも、夏雲は前置期に著短し、後悔期には何等短縮を示さす。︵ロ︶完了時にありても開始時に於ける が如く一般に経妊に甚し、帥ち第五ヶ月に干て初妊は四分三〇秒−一〇分、午均六分四五秒、経緯は四分一七分、平均五分 二〇秒、総卒均値六分五秒，第一〇ヶ月に於て書士は六分i七分三〇秒、雫均六分一五秒、経妊は四分一七分、李均五分、 総裁均値五分四〇秒なり。今、之を妊娠前，後牛期に就て見るに、前孚期にありては初事は僅に逞延するも経回には著短を 示し，後牛期に於ては初妊，経妊共に漸短して第一〇ケ月に最短を示す。 ︵五︶、凝縮力、血液凝固時間と同じく一般に妊娠月数の進むと共に増加し．そは常に維妊に著し、帥ち初妊にありては第 五ケ月に六〇％一四〇％、尋均四八％、第一〇ヶ月に五五％−五〇％、凝立五〇・七％、経妊に於ては第五ヶ月に六八努一四 四％、平均四九％、第一〇ケ月に六〇％i四六％、雫均五二％にして総李均値は第五ケ月に五〇・六％、第一〇ケ月に五一・ 五％なり。 今。之を妊娠前．後血温に就て見るに前便期に於ては初妊に僅に、愈愈に著明に増加して．第五ヶ月に最高値を示し．後 牛期には初妊のそれば漸増して第一〇ヶ月に最高値を示す喝経妊にありては攣化なし。 ︵六︶，血小板激、其の清長亦略々凝縮力のそれと雫直し初妊経妊共に妊娠第一〇ヶ月に於て最高を示す、即ち初妊は第五
ケn月にも︼二〇一層ニ㎞四〇一−一 一二七山門○、指弾こv一二M四六二奮齢弟一〇ケ月に㎞四︼五一︸血○−−へ画一六大五〇︾雫均二九七丸五〇騒 経妊は第五ケ月に二六四四八O一一六六六四〇、平均二一九二四八、第一〇ケ月には三一六〇八Ol二三九二五G、平均二 五ニニ三〇、総雫均値は第五ケ月に二⋮五八三〇，第一〇ヶ月に二七五〇九〇を示す。之を妊娠の前、後三期に就て見るに 前牛期に於ては初端，経妊共に漸増するも、そは経書に弛しぐ、後牛期に於ても亦共に増加を示すもそは実勢に甚し。 ︵七︶，血液凝固要素、その浩長葱凝固時聞の長短に握々運行す、帥ち陽性度を里馬倍数を以て表はせば、︵ノ・︶﹁ブイブリ ノゲーン﹂量、初妊は第五ヶ月、第一〇ヶ馬事に五一二一一二八、雫均二五六，経妊は第五ケ月に五一二一＝一八、早均二五 六。第一〇ケ月に五一二一＝︼八、雫均五＝一、爾者の総卒均値は第五ケ月に二五六、第一〇ケ月に五叫二なり。之を妊娠 前．後身期に就て見るに前牛追に乾ては初妊，経妊共に増減なく、後牟期に於て共に漸増して第一〇ケ月に最高値を示すも、 そは経回に著し。︵ロ︶﹁トロンビン﹂量，初鴬，等量共に第五ヶ月に於て一二八一八、平均三二、第一〇ヶ月に一二八−八、 云云三二を示し、之を妊娠性、後牛期に就て見るに前牛殺には増量し、後牟期には攣化を示さす、︵ハ︶﹁アンチトロンビン﹂ 量、初妊、経妊共に前牛期には増減なく、四一一，尋均等を示し後学期には漸減して初妊は＝一八一一、早均四、維妊は四 一一、平均二を示し、総平均値は第五ヶ月に四、第州○ケ月に二な夢、帥ち猛牛期に於ける漸少率は平身に著し。 以上を総括し血液凝固能力を按ずるに初妊、経妊共に妊娠月評の進むに從ひ増加して共に第一〇ケ月に於て最高値を取る も，そは常に経妊に著し。 第五章 正常分娩、産褥購の血液所見︵第隣、第五、第六及第八表蓼照︶ ：17 ︵一︶．血色素量、初産は引置き更に増量して分娩前子宮口全開大前後に最高値︵九三％︶となり分娩後は激減して胎盤娩出 後約一時間に雫均八四％、帥ち産褥時の最低値を示す。次で再増し、産褥第一日には雫均八六・六％、第五日には雫均八七・ 三％となり、殆ど正常値に復す。之に反し、経産は分娩開始期に至るも更に増加することなく、妊娠末期と同檬平均八六・六を 維持しつ﹄分娩に至り、産褥中は漸減して胎盤娩出後一時間には八五三一％、産褥第一日には平均値八丁六を示して産褥時 編垂踊正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球敷、白血球数、血小板数並 第五巻 三九一 に血液凝固能力の消長に就て
38 第 四 表 初 産 婦 雫均（六例） 一12 1 2 8 ユ 2 8 婆 4 1 1 1 12 2 2 2 2 6 6 6 8 8 2 8 61 1 1 1 5 5 5 2 2 1 2 55 5 5 5 2 2 2 1 1 5 1 2 D O O O O D O 1 6 0 0 55 0 0 5 6 3 4 3 8 2 5 69 2 3 ア 0 9 8 3 2 9 9 1％粉毘醍鴨帥。3％趾9。甜盟5 1 3 5 2 3 5 2 3 4 1 3 0 0 0 Q O O O O ⑪ 0 0 00 5 4 5 5 4 2 0 3 8 2 47 0 8 6 3 2 7 6 4 8 3 20 7 3 9 3 7 正 1 5 4 8 54 2 2 “、3 6 6 2 9 4 9 1 04 t 2 3 1 2 3 正 2 1 一 − I l ﹂月月 31江ユま江結目4ま江7 7 7 2 4 7 7 6 0 8 4 78 0 5 8 7 0 3 9 9 0 9 65 2 3 4 1 3 5 1 3 8 3 5 9り 2r、劃−．11−−翼− IIf．−r−⋮駆11F： ： ＝ ： ： ： ： ： ＝ ： ： ：7 2 3 4 9 4 8 6 6 9 9 1 隆リ Gσ 6 3Qu − 冒D 9日 FD 9 1 83 3 3 楽 1 3 6 4 5 9 4 5 1 − I I 1 902 8 0 3 ．9 1 ● 6 ●1 0 1 1 0 1ーー． i l i ； 一 一﹂一 ■−．− ’．． 2 虻り 4 禽り3 9 1 2 0 1 2 7 9 1 0 1・ ● ● ． ● ・ ﹁ e ， ・ ・1 Q 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 6 3腸・，野蚕68驚￡ 1一︷ 1．．聖一i −﹁1．t nO Qり ρ0 0甑習畿置・。譜 一 3 4貞 7肝盤漁鴨霊・。貯監磁銘 一 一 ﹂ 一 ’ ． ． ﹂ ． ！ ノ ノ ’ ノ ノ ノ’ ノ ’ ， ’ ノ ノ ノ ’ ノ 0 ノ ’9 5 6 8 4 6 9 4 5 1 4 6 ．1 ．−．． ．1印 ．．．．． 一−一r匿・−i111一二 一1．一1’ ’ ’ @ ノ ノ @ ノ ノ ノ ノ 齠 間 時専 了固 生口 博液 始血 開 ノ ノ ノ ！ ノ ノ @2 3 2 3 3ノ ノ ノ 〆 ノ ’
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褥 産 及 娩 分ーー 編田ほ正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、 に血液凝固能力の消長に就て 赤血球数、白血球数、血小板数並 第五巻 九一39 初産、輕産婦の総年均（十一例） 8 1 2 8 1 21 2561 256 噌⊥ 4貞 8 1 1 s959501， 旨 127050j i 2713“1 16335bj f 3263訓 so3，8401 t916001 1 1183201 264698i i si2 2s6i 5121 L 554750i 2561 512 ： e 284200「エ28： ： 410920j 5121 12gl l 256 256i 256 2r）6 641 f
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三田11正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、 に血液凝固能力の消長に就て 赤血球敷、 の最低値を取り，次で漸檜の傾向あるも第五日に爾正常値に及ば す。 之を分娩産褥時に就て見るに妊娠末期よ珍分娩に向ぴ初産は更 に増加も，経産は鉱化なく分娩前子宮口全開大前後に於て．初産 は遙に経産より高値を示し分娩後は共に減少するも、そは初産に 著しく胎盤娩出後一時間頃には初産のそれは寧ろ経産のそれよ砂 低し。産褥にありては初産は漸増するも輕産は産褥第一日迄は減 少し次で漸増す、故に初産は常に経産より高値を示す。此の成績 は毒自画のそれに反し♂＜ぎ犀2ヨ碧戸U凶蔭口oF安井、諏訪氏等の それに類するものにして一般に妊娠時増加せる血色素量は分娩開 始期に向ぴて更に上昇し子宮口全開大前後に最高値︵八九・三％︶ を示し、産褥に入るに及び漸減し産褥第一日に於て最低値︵八四 ％︶を示し，再び僅増するも第五日には筒正指値に復さ・ず。 ︵二︶、赤血球数、 一般に分娩開始期に向ぴ更に上昇して分娩前 子宮口全開大前後に最高三三九五・五萬︵最大値四七三萬一最小値 三〇二萬︶を示し、分娩後激減して胎盤娩出後一時間頃は三七七 萬︵四七九萬一二九二萬︶となり、更に減少して産褥第一日に最低 値三七五萬︵四八九萬一二九八萬︶を示し次で再び漸増して第五日 に、三九三萬︵四四四萬−三四八萬︶を示して正常値を超過す。今 之を初産、経産に就て観るに爾者は少しく其趣を異にし、初産に 白血球敷、血小板数並 第五巻 三九三40 第 五 表 初 産 婦 ；其の一 枝0ア○ミ 23歳 22歳一結婚 0一纏産
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4r） へ六︶、血小板数、大鷺に看て凝縮力に雫温して増減し初産維産血に妊娠末期よ舜分娩開始期に向ぴて茶々減少し、次で子 宮口全開大前後には総豊麗値二七＝二四一を示し、初産の雫均値は三一二三〇〇，経産の平均値は二二三八四〇にして、それ より共に再増して胎盤娩出後一時間頃に最高を示しその総雫感激三二六三三一となり、初産の仁義は、三八七九三〇．経産 のそれは、二六七二四〇を算し、家で再演して産褥第一日には総雫均値二八二〇〇、初産の雫均値三二一二八六〇、経産の それは二四五四三〇を示し、それよりは初産、経産に於て趣を異にし，初産は再び僅重しつ二面五日に雫均三二四一六五〇 を示して正常値に爾遽く、経産は漸減して第五日に二〇五二四〇を示して殆ど正常値に復す。 ︵七︶，血液凝固要素、妊娠時に於けると等しく之等の沿長は血液凝固時間のそれと略装雫行す。︵イ︶﹁、ブイブリノゲ！ン﹂ 量一般に妊娠末期より分娩開始期まで攣化を示さす、帥ち初産経産共に五一二を示し、産褥時には漸減して、初産は胎盤娩 出後一時聞に於て二五六、産褥第一日に一二八、経産は胎盤娩出後一時間に二五六、産褥第一日に六四、帥ち第一日は初産 経産共に最低値を取り、次で再増して第五日に二五六、帥ち正常値に復す。︵ロ︶﹁トロンビン﹂量、妊娠宋期の状態にて分娩 に臨み初産，経産共に産褥第一日に於て最低値一六を示し、次で漸増して第五日に於ては初産六四、経産＝︼八を呈し、遙 に正常値を凌ぐ。而してそは経産に著し。︵ハ︶コアンチトロンビン﹂量，・妊娠末期に於て減少せる﹁アンチトロンビン﹂は分娩 前子宮口全開大前後に於ては初産、経産共に二を示し、妊娠末期の減少状態を維持するも分娩後には共に僅増して初産は胎盤 娩出後一時間頃に四、経産は産褥第一日に四の正常値を示すも次で漸減し共に第五日に於て一を示して正常値以下になる。 以上を総括し分娩、産褥時に於ける血液凝悶能力を覗ふに、一般に妊娠末期に於て上昇せる凝固能力は分娩後産褥に入るに 及び漸降して第五日に殆ど正常値に近づくも笹鮨良好なる状態にあり。帥ち分娩開始期に向ぴ凝固時間は島々短縮するも凝 縮力は僅に低下し、分娩後胎盤娩出後一時間頃に於ては凝縮力は最高を示すも、凝固時間は完了時のみ僅短し、産褥中は共 に雲低す、凝固時間の短縮率は開始時完了時共に常に経産に著しく、凝縮力血小板数は共に初産に高値を示す。
第六章 総括的結論
幅田11正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、 に血液凝固能・刀の消長に就て 山亦 結?煤A 白血球数、 血小一雲量並 第五巻 三九九46 幅田H正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球数、自血球敷、血小板数並 に血液凝固能力の沿⋮長に就て 第五巻 四〇〇 ︵一︶、血色素量．妊娠前牛期に於ては初妊、輕妊共に僅増しそは初霞に著しく、後牛期に於ては初電は更に僅増し．経妊は は僅減して寧ろ正常値以下となる。分娩開始期には経産は墾化を示さ出るも，初事にありては漸増し．子宮ロ全開大前後に 重て最高に狂し、次で少しく減少して胎盤娩出後一時間に最低となり、産褥時に再び増加して第五日にして正常値に復す， 経産にありては分娩後漸減し、産褥第一日に最低となり漸次同復に向ふも，第五日には筒未だ正常値に蓮せす。 ︵二︶、赤血球撒．妊娠海牛期に於ては初妊，経妊共に僅増し，後脚期に於ては初妊は増加するも、経妊は減少して正常値 以下となゆ妊娠、分娩、産褥を通じて最低値を取る。 分娩時には初産，経産共に増加し、初産にありては全経過申の最高値を示し，分娩後は著減し産褥第一日に最低値となり， 以後漸増して第五日には寧ろ正常値を超過す。経産にありては分娩後減少することなく漸増し産褥第一日越最高値を示し以 後減少するも第五日には爾正常値に復せす、血色素指数は、︵イ︶妊娠時は共に赤血球数は血色素量のそれと殆ど畢行ずるが故 に常に同値にして憂化を示さ穿るも経妊は特に妊娠後牟期に於て初妊に比し高値を有するもの玉如し．分娩時には初産にあ 夢ては分娩開始期まで減少し、次で増加して産褥第一日に至り、次で再び滅少して第五日中分娩前値に戻り、経妊にありて も亦妊娠末期より分娩開始期に至るまで漸減し、産褥第一日に急減し，次で再増して第五日に殆ど分娩前値に復す。 ︵三︶、白血球数、初妊理念共に妊娠月激の進むと共に増多し、そは前牛期に於て顯著にして妊娠第一〇ケ月に於て最高値 を示し、初産は常に経産より高値を示す。分娩開始時には初産、経産共に急増し胎盤娩出後一時間頃に最高値を示し、産褥中 は漸減し第五日には生理的範園内に入るも爾正常値に復せす、赤血球との比は初妊、経距共に妊娠前志期に於ては著明に後 薄紫に於ては僅に下降して第一〇ヶ月に最低値を取り野鳥のそれは前牛耳に於ては経妊のそれより低く，後軍期に於ては維 妊のそれより高し。次で分娩時には窓蓋、塵溜共に減少し、経産にありては子宮ロ全開大前後に最低値を示し，初産にあり ては引績き減少して産褥第一日に最低とな勢，以後共に上昇するも第五日には爾正常値に復せす。 ︵四︶、血液凝固時聞は開始時，完了時共に初妊、経妊聞に別なく、妊娠月激の進むと共に短縮され、妊娠第一〇ケ月に最 高を示し，そは常に経妊に於て著しく初妊にあ勢ては妊娠前牛期に鋳て完了時寧ろ正常値より僅に逞延するが如し。分娩開
4ア 始期に至れば、︵イ︶凝固開始時は更に僅短し初産にあρては子宮口全開大前後に於て最短値を示し、経産にありては産褥第 一日に最短し、次で共に漸延して第五日にして初産、輕産共に殆ど正常値に復す。︵ロ︶完了時は大略開始時のそれと平行す るが如きも、−妊娠末期より僅延して分娩に及び、初産にありては産褥第一日に経産にありては胎盤娩出後一時聞に最短値を 取り攻で漸延して第五日にば初産は殆ど正常値に蓬するも，経産は未だそれに至らす。 以上開始時及び完了時の短縮は妊娠、分娩、産褥時を通じて経産により著明なり。 ︵五︶，血餅凝縮力、 一般に妊娠月数の進むと共に増加し、初筆にあ砂ては第一〇ヶ月に、経妊にありては第五ヶ月に最高 を示し，その増加度ぼ常に経妊に高し。次で性娠宋期より分娩時に於ては初産、経産共に僅減し、分娩後は共に上昇して胎 盤娩出後一時間に最高を示し、以後漸減して第五日にして殆ど正常値に復す。而して産褥時に於ける値は常に初産によゆ高 値を示す。 ︵六︶，血小板数の婦長は握々凝縮力の増減と干行し、初妊にあ砂ては前牟期に僅に，後牟期に急激に増加し、経妊にあり ては妊娠経過中殆ど規則正しく増加して共に妊娠第一〇ケ月に於て最高値を示し，分娩開始期に向ひて恐更に増加しつN分 娩を溜り噛凝縮力の最短値を示す胎盤娩出後約一時間に於て之も亦最高値を示し、産褥中は漸減し産褥第五日に於て経産に ありては正常値に復聾するも初産にありては爾遙に高値を示す。而して妊娠前牟期を除きては初産のそれは常に経産のそれ より高値なり。 ︵七︶，血液凝固要素、之等要素の沿長も亦血液凝固時間のそれに略月手当す。即ち、︵イ︶﹁ブイブリノゲーン﹂量は妊娠前 浜期に於ては共に正常値と大差なく、後牛期に於て漸増するもそは経妊に強し。次で初産、維産共に第一〇ヶ月に於て最高 を示し，分娩開始期に及びては初産にありては僅増し、維産には著攣なく子宮口全開大前後に継て最高値を示し，分娩後よ り減少し始め。初産維産共に産褥第一日置於て最低値を示し、そは経産に張し。第五日にして共に正常値に復す、︵ロ︶﹁ト ロンビン﹂量は妊娠申は漸増し初妊、経庸愚に第五ケ月にて最高値を示し，其の儘にて妊娠を経過して分娩に臨みその後産 訴訟一日に最低値を示し、以後藻増し第五日は正常値に比し遙に高く産褥中の増加は維産に著し。︵ハ当アンチトロンビン﹂ 漏田目正常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球数、白血球数、血小板数理 第五巻 四〇一 に血液凝固能・刀の消長に就て
48 編田暫田常妊娠及産褥時に於ける血色素量、赤血球数、白血球数、血小板数並 に血山撒凝固能力の消長に乱就て 撫畢五巻 四〇二 量妊娠中前壁期に於ては初妊，経妊共に増減なく，和牛期に於ては初妊に僅に経妊に著減して分娩に臨み、初産ぱ胎盤娩出 後一時間に、経産は産褥第一日に正常値に戻り、以後再び漸減し第五日には正常値より低し。 以上を綜合して血液凝固能力を按ずるに、初妊、経妊共に妊娠月敬の進むに從ひて其の増進を招繁し、第一〇ヶ月に最高 能力を磯饗して．分娩に臨むや血液凝固時間は引急き増進するも凝縮力は一時僅減し、分娩後再び速に上昇し胎盤娩出後約 一時間は妊娠、分娩，産褥の全経過を通じて最高時期を示し．産褥熱には漸減するも第五日は正常値より爾僅か増進を示 す。帥ち妊娠時には凝縮力の増進に先立ちて、凝固時聞が短縮し、産褥時には凝固時聞の復録に先行して凝縮力の正常値に 近づくを隠る。、今、血液凝固時間及血餅凝縮力を初産，経産に類別観察するに，︵イ︶血液凝固時聞の短縮は妊娠、分娩，産 褥の各期を通じて初産よりも経産に著明就中、開始時より完了時に著明にして，︵ロ︶凝縮力の増進は妊娠時は経妊に、分娩 及産褥時は初産に著明なり、帥ち血液凝固能力の増進は初産にありては経産より逞れて増進し，然もそは主として凝縮力の 櫓加により、経産にありては凝固時範士にその完了時短縮に待つもの大なるが如し。 持 舞 H︶○撃∼蜜。麸房。。。窪・︷．○。一︶・巨O愚・お8bゴ自‘尋⇔O・ 鵠︶観霧ぎ戸§昌炉ま剛ピhO矯p一〇8ゆ典醤． ￠σjレ舞。9しd①剛貫聾O①σ●蝿・○着．μ⑩Hb9一蜀餌・罵． 恥︶国彗ぎミ●︸零プ剛●O巻●目8脳尉9隷6甲H．bo． 師︶燈薯噂口講憎醤お舘醤HO諮 O︶目①︸05b﹃鼻．やO冒・遷竃・bδ9H8・ 噴︶≧蕊葺炉鴇。プやO楓p．“8㎝切0・課・ ◎。 j翼①三。7＞﹃。﹃即Oぢ﹂㊤憲切山・総・ ㊤︶∪。三匂跨屑畠﹂・φ岩・おH図ゆ山⑩◎◎・ ﹄O︶ω9竃ぎσq”U濫冒暮びま二．皿Φ冒・巨ロ即。・。冨︿Φ塁①碁暮σQ一⑫b。↑ 揖︶翼群M酵馨叢﹀摯彊紛難器・鵜這繭・醤。う薄・
12）丁auvetl Monatsschr． f． Geb u Gアn． 13） Damble Arch． f． Gyn． Bd 140． 14） D6derlein， Handbuch d． Gebwtshilfe・ 15） Hofba−uer， Arch． f． Gyn． 1923， Bd 120・ 16） Neuffer M． M． W． Nr， 2 1921． 17）Tsunajima，岡山讐學會i雑需，39年，10號・ 】8）北岡，日婦，25巷，23號。 19） ゴヒ岡， 日脚， 26雀㌧ 10號・ 20）沖，束讐，第45巻，第10號． 21） Abderhaldn’s Hb． d． biol． Arleitmetuade abt・ 4 T． 3． 22）進藤，岡引，42年，第1號． 23） Morawitz， Ergeb． d ？hysial，． Jg ．4． ／900r． 24） Stephan， zur Fra．cre der Blutgerinnv，ag M． M． W． Nr34 1920 25） ！一 M． M． W． Nr 24． 1921． 26）佐藤溝，』h液學之基礎 27） 大澤， 日本口上生物學會茅玉上， 第20巻， 第16號． 28）大澤，日本微生物學會i維誌，第21巻，第3號。 29）渡邊民夫，東口，第37巻，第9狐第10號． 30） カrI藤， 日新肇｝學，1924 1−6・ 31） Naegell Blatkrankheiten u． Blutdliagnstil〈 192c“，． 32） D；．enst， Arch． f． Gyn． Bd． 90． ⑰寸 1曝田＝日鞍羅鰻桜懸掌盤9喚生）ゆ督釦懸嘔’懸膏蟹無’｛互首牽轟’封ぐ騒癒溜 12碧1尊憲亟盟Re鋸曙思橿トノ 蕊鱈鞄 冨01／
Bd. V. Ht. 4· S. Dezember 1935
ÜBER DIE VERÄNDERUNGEN DES HAEMOGLOBINGEHALTE8',
ERYTHROZYTEN LEUCOZYTEN-UND
THROMBO-ZYTENZAHL SOWIE DIE
BLUTGERINNUNGS-FÄHIGKEIT WÄHREND DER
SCHWANGER~
SCHAFT.
BEI GEBURT UND IM
WOCHENBETT
Von
Masako Fukuda
AllS der gynaekologischen Klinik der Kaiserlichen KYllshn
Universität zn Fukuoka, Japan (Direktor: Prof Dr. M. Shiraki.)
Über die Veränderungen des Rlutbestandteiles während der Schwangerschaft, bei Gebtu't und im ·Wochenbett sind bisher von zahlreichen Autoren wist und eingehend studiert worden, aber solche M itteilllngen ist sehr verschieden, insbesondere in bezug auf der Schwankungen der Gerinnungsfähigkeit ist cs bi~ jetzt f.'lst nicht Beträchtliches.
Die Verfasser bezielte der untersuchungen über die Veränderungen des Haemoglob~ ingehaltcs der Erythrozyten-, J"encozyten-, und Thrombozytel12ahl sowie die Blutgerinnllngsfähigkeit während der Schwangerschaft, bei Geburt und im ·Wochenbett, und fasst dabei folgende Resultate zusammen.
1) Der Haemoglobingehalt vermehrt sich sowohl bei Primi - als auch Multigravida allmählich mit demSchwangerschaftsmonate und erreicht Primigravida hei Geburt, Multigravida im V Monate deren Höhepunkt.
Demnach allmählich nimmt ab, mn bei Primipara beinahe einer Stunde nach der Plazentalgeburt, bei Multipara am einer Wochenbettstage sein Minimum zu erreichen, danach wiederum allmählich sich vermehren und zwar bei Primirara schon am 5 Wochenbettstage den normalen Wert erreicht, aber Multipara noch nicht.
2) Erythrozytenzahl vermehrt sich bei Prirnigravida bis zu Geburt, hei Mnltig-ravida bis zu V Monate allmählich mit Schwangerschaftsl11onate, dann nimmt hei Primipara bis zn einer WochC'nhettstage plötzlich ab und danac:h wiedernm rasch zunimmt, mn am 5 Wochenbettstage deren normalem \Vert zu iibertreffen,
Dd. V. Ht. 4· 5. Dezem ber 1935 andererseits bei Multipara nach Geburt weiter vermehrt und am einen Wochenbetts tage deren Höhepunkt weisst allf. Dann nirnmf sie allmählich ab, aber kehrt nicht an 5 wochen bettstage deren normalen Wert zurLick.
Der Färbe-index zeigt sich sowohl bei Primi als auch bei MlIltigravida während der Schwangerschaft an Wert fast gleich und ist dieselbe bei Geburt und im Wochenbett mehr oder weniger ab- u. zunehmend und erreicht er am Ej Wo-chenbettstage an Wert vor der Geburt.
3) Die Leucozytenzahl auch sehr vermehrt ~;ich beide während der Schwanger-schaft und bei Geburt allmählich mit dem SchwangerSchwanger-schaftsmonate, um einer Stunde nach der Plazentalgeburt deren Höhepunkt zu erreichen, wobei die Leucozytenzahl bei Multipara immer derselben bei Primipara nachstehend ist.
Die Leucozytenzahl im Wochenbett ist allmählich abnehmend, aber kehrt noch an 5 \Vochenbettstage dem Normalwert zurück.
Das Verheltnis der Erythrozyten- und Leucozytenzahl verkleinert allmälich sowohl bei Primi als auch bei Multigravida während der Schwangerschaft und bei Geburt, um bei Multipara bei Geburt, bei Primipara an einer Wochenbettstage deren Mini malpunkt zu sinken nnd dann allmählich zunimmt, aber kehrt nicht normalen wert am 5 IVochenbettstage noch zurück.
4) Blutgerinnungsfähigkeit (l\'ach Grund der Morawitzschen Theorie) A. Blutgerinnungszeit
Beginn und Ende der Blutgerinnung verkürzt sich bei de allmählich mit SchwangerscIlaftsmonate.
a) Beginn weiter verkLirzt und erreicht bei Primigravida direkt vor der Geburt, bei Multipara am einer Wochenbettstage sein Höhepunkt, und beide allmählich verhängert, um am 5 Wochenbettstage zum Norm zurliekzukehren.
b) Ende auch verkürzt, aber seit Ende der Schwangerschaft bis zu Geburt ist etlVas verspätend.
Dann wiederum verkLirzt, um bei Primipara an einer Wochenbettstage, bei Multipara einer Stunde nach plazentalgeburt deren Höhepunkt zu erreichen, demnach beide allmählich verspätet, und am 5 Wochenbettstage bei Primipara erreicht fast normalen wert, aber Multipara noch nicht.
Die Veränderung des Beginnes und der Ende bei Multipara Liber schreitet immer
