﹁ヒ ス テ リ ー ﹂性 失 聲 症 ニ就 テ 岡山醫學士
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(2) 6. 登 坂‑ ﹁ヒステ リ ー﹂ 性 失 聲症 ニ就 テ. 五 八八. 普 通 ノ如 ク ナ リ シ ト云 フ︒ 然 ル ニ又 今 朝 (一月 十 三 日 )食 後 隣 家 ,ニテ 小 兒 ノ 負 傷 セ ル ヲ 見 タ ル ニ︑ 急ニ 失 聲 症 ヲ來 セ. 體格 營 養 共ニ 良︑ 胸 腹 内臟ニ 異状 ナ ク︑ 腫 孔 反射 及 ビ腱 反射 通 常 ︑ 耳︑ 鼻 ︑ 咽 頭ニ 異 状 ナ シ︒ 談 話 ヲ試. リ ト テ 直 チ ニ診 ヲ乞 フ｡. 現症︒. 發聲 時 聲 門裂 ニ紡 錘 形 ノ間隙 ヲ生 ズ(内 筋 麻痺 ) 呼 吸 時 ニ於 テ ハソ ノ運 動 ニ異状 ナ シ︑ 尚 ホ失 聲 ヲ. ミ ル ニ僅 ニ 語 シ得 ルノ ミ︒ 喉 頭鏡 所 見 ︒. 直 チニ 治 癒 ス可 キ 旨 ノ暗 示 ヲ 與 ヘ ツ︑ 喉 頭 鏡 監 視 ノ下ニ 喉 頭 内ニ 五 % ノ﹁コカ イ ン﹂水 ヲ塗 布 セ ル ニ︑ 直. 來 サ シ ムベキ炎 性 症状 ナ シ︒ 療法︒. 農婦. (大 正 九 年 九月 十 日 診察 ). 父 方 ノ祖 父 ハ七 十 歳ニ シテ 卒 中 (? )ニテ 倒 レ︑ 同祖 母 ハ老 衰 死 ナ リ ト ︑ 母 方 ノ祖 父 母 ニツ キ テ ハ. 四 十 四歳. チ ニ發 聲通 常ト ナ リ︒ 且 前 記 内 筋 麻 痺 ノ状 態モ 亦 消 失 セ リ ︒ 患 者 ハ此 忽 然 タ ル治 癒 ヲ 見 テ 喜 々 ト シ テ 歸 宅 シ 其 後 來 訪 セズ︒. 症 例二 吉 ○チ○ 遺 傳的 關 係 ︒. 知 ル コト ヲ得 ズ ︒ 父 ハ七 十 一歳ニ テ 不 明 ノ疾 患ニ 倒 レ︑ 母 ハ六 十 六 歳 ニテ 卒 中 ニテ 死 セ リ︒ 生 前 共 ニ酒 ヲ 好 マズ ︒. 患 者 ハ生來 健 康ニ シテ麻 疹 ヲ經 過 セ ル外 熱性 病 ソ ノ他 傳染 性 疾患 ニ罹 リ タ ル コトナ シ︒ 二十 八歳 ニシ. 同 胞 ナ シ ︒ 子 女 四 人 皆 健 在 ナ リ︒. 既往症︒. テ初 メ テ月 華 開 キ以 來 順 調 ︑ 便通 ハ 一日 一行 ︑ 早 流産 及 ビ花柳 病 ノ既 往 ナ シト云 フ︒. 三年 前 ヨリ年ニ二 囘 位 全 ク認 ム ベキ原 因 ナ ク シテ 發聲 障 碍 ヲ來 シ︑ 大 抵 毎 日早 朝ヨ リ漸 次夕 刻ニ 向 ツ テ增惡 シ數. 日 ニ亙 ル︒而 シテ何等 治 療 ヲ受 ク ル コトナ ク シ テ自 然ニ 正常ニ 復 歸 スト云 フ︒ 昨 年 三月 下 旬 又 認 ムベ キ原 因 ナ ク シ. テ︑ 逐 次 發聲 障 碍 ヲ來 シ︑始 メ ノ内 ハ多少消 長 アリ シ モ間 モナ ク持續 的 トナ リ七月 十 三日 當 科 ヲ訪 レ受 療 四 日 ノ後.
(3) 7. 聲 音 舊ニ 復 セ リ ト ︒ 然 ル ニ又 三 日 前 ヨ リ 何 等 認 ム可 キ 原 因 無 ク シ テ 又 突 然 聲 音 ヲ 發 シ得 ザ ル ニ至 レリ ト︒呼 吸 困 難 ︑. 現症 ︒. 骨 格 中 等 ︑ 營 養 状 態 稍 不 良 ︑ 皮 膚 粘 膜稍 蒼 白 ︑ 皮 下 脂 肪 發 育 不 良 ︑ 呼 吸 器︑ 血 行 器 竝ニ消 化 器 系ニ 異 状. 嚥 下 障 碍 等 ヲ訴 ヘズ ︒. 發 聲 時︑ 聲 門 裂 ハ其 前 三 分 ノ二 ハ紡 錘 形 ヲ 呈 シ ︑ 後 方 一小 部 ハ三 角 形 ヲ 示 シ︑ 内 筋 麻 痺ニ橫 筋 麻. ク ノ ミニ シ テ 全 ク 聲 者 ヲ伴 ハズ ︒. ヲ認 メ ズ ︒ 瞳 孔 反 射︑ 腱 反 射 共ニ 通 常 ︑ 皮 膚 ノ知 覺 異 状 浮 腫 等 ナ シ︑ 耳 ︑ 鼻 ︑ 咽 頭ニ 異状 ナ シ︒ 談 話 ヲ 試 ミ ル ニ唯 微カ ニ 喉 頭 鏡所見 ︒. 痺 ト合 併 セ ル モ ノナ ル コ ト ヲ 知 ル︒ 而 シ テ 呼 吸 時ニ 於 テ ハ速 カ ニ正 常ニ 復 ス︒ 又 試ミニ ︑ 反 射 的ニ 咳 嗽 ヲ 發 セ シ ム. 暗 示 的ニ 日 ヲ 經 ズ シ テ囘 復 ス ル旨 ヲ 斷 言 シ︑ 喉 頭 内ニ 二 % ﹁ク ロー ル チ ンク ﹂ノ塗 布 ヲ行 ヒ ︑ 内 服 藥 ト シ. ル ニ音響ニ 富 ム︒ 而 シ テ 喉 頭 粘 膜ニ 充 血 ︑ 潰 瘍 ︑ ソ ノ 他 炎 性 症 状 ナ シ︒ 療 法︒. テ臭 剥 ヲ 與 ヘ シ ニ︑ 翌 日 來 院 セ ル際 ニ ハ聲 音 囘 復 著 シ ク ︑ 四 日 目ニ 至 リ全 ク普 通 ノ 如 ク 發 聲 シ得 ルニ 至 レリ ︒ コ ノ. 三十 一歳. 女. 聲樂者. (大 正 九年 十 月 一日診 察 ). 日 ニ於 ケ ル 喉 頭 鏡 所 見 ハ︑ 全 ク 正 常 ト異 ル コト ナ シ︒. 症例三 片 ○ギ ○. 生 來 健 ︑ 著 患 ナ シ︑ 淋 疾 ︑ 黴 毒 ノ既 往 ナ シ︑ 月 華 初 潮 十 六 歳 ︑ 爾 來 順 調 ︑ 子 女 三 人 ︑ 早 流 産 ナ シ︒. 遺 傳 的 關 係ニ 於 テ 認 ム ベキ コ トナ シ︒ 既往症︒. 昨 夕 友 人 ヨ リ蟹 ノ饗 應 ヲ受 ケ タ ルニ ︑ 其 後數 分 ニ シ テ 他 ノ友 人 ヨ リ︑ 曩 ニ食 セ ル蟹 ノ 汁 ノ中 ニ ハ︑ 音 聲 ヲ惡 ク セ. シ ム ル藥 品 ヲ 混 入 セ ラ レ タ ル ヲ告 ゲ ラ レ大ニ 心 配 セ ル ニ︑ 約 三 十 分 ノ後 ニ急ニ 嗄 聲 トナ レ リ ト テ 診 ヲ乞 フ︒ 呼 吸 困. 五 八九. 體 格 中 等 ︑ 營 養 可 良 ︑ 胸 腹 内 臟 ニ異 常 ヲ 見 ズ︒ 皮 膚ニ 知覺 異 常 無 シ︒ 瞳 孔 反 射 通 常 ︒ 膝 蓋 腱 反 射 少 シ ク. 難 ︑ 嚥 下 困 難 ナ シ︒ 現症︒. 登 坂‑﹁ヒ ステリー﹂性失 聲症ニ 就 テ.
(4) 8. 登 坂‑ ﹁ヒ ス テ リ ー﹂性 失 聲 症 ニ就 テ. 五九〇. 第一 例 ト同 樣 ニ︑發 聲時 ニ聲 其 門 裂 ハ紡 錘 形 ノ間隙 ヲ殘 スモ︑呼 吸 ニ際 シ其 運 動ニ異 常無 シ︒ 其. 亢進︒ 耳︑ 鼻 ︑ 咽 頭 ニ異 常 無 シ︒聲 音 ヲ發セ シ ム ル ニ︑高度ニ 嘶 嗄 シ︑ 殆ド失 聲 症ニ 近 シ︒ 喉 頭 鏡 所 見︒. 者 ヲ シ テ強ク 吸氣ヲ 行 ハ シ メ ︑ 次. (大 正 九年 十一 月 十 九 日診察 ). ノ 症 例 ニ於 ケ ル ガ 如 キ 發 聲 練 習 ヲ ナ サ シメ シ. コカ イ ン︑ブ ロ. 輕 度 ノ病 變 アルモ ︑ 治 療ニヨ リ 直 チ ニ囘 復ス可 キ ヲ 暗 示 的ニ 宣 言 セ ル後︑ 先 ツ 喉 頭 内ニ ﹁. 他 粘 膜ニ 發 赤 又 ハ腫 脹 等 ヲ見 ズ︒ 療 法︒ タ ル ゴ ー ル﹂ ノ塗 布 ヲ 行 ヒ シ後︑ 患. 農婦. 認 ム ベ キ コ トナ シ︒. 六 十 五歳. リ︒. ニ︑ 約 三 分ニ シテ, 嘶 嗄著 明ニ 囘 復 シ︑ 翌朝 來訪 セ ル際 ニ ハ全 ク 正常 ニ復 セ 症例四 黒 ○ フ○ 遺 傳的 關 係 ︒. 日 前 全 ク 認 ム ベ キ原 因 ナ ク. リ 前 ヨリ殆 ド 失 聲 症ト ナ レ リ ︑ 呼 吸 困 難 ︑ 嚥 下 痛︑ 發 熱 等 ナ シ︒. 生來 至 ツ テ健 康 ニシ テ 嘗 テ 服 藥 セ ル コ ト ナ シ︑ 花 柳 病 ノ既 往 ナ シ︑ 約 四 十 惡 シテ 三週 間許. ノ間隙 ヲ生. ノ 知 覺 異 状 等 ナ シ︒. セ シ ム ル ニ聲 門 ハ紡 錘 形. 體格 中 等 ︑ 營 養 稍 不 良 ︑ 肺 ︑ 心 及 ビ腹 部ニ 異 状 ナ シ︑ 瞳 孔 反 射 ︑ 腱 反 射通常 ︑ 皮 膚. 急 ニ嘶 嗄 ヲ生 ジ 要增. 既往症︒ シテ ︑ 現症 ︒. 左 右聲帶 ハ發 赤腫 脹 ナ ク︑ 呼吸 時 ソ ノ運動 ニ變 化 ナ シ︑發 聲. 耳 ︑ 鼻 ︑ 咽 頭 ニ異 状 ナ シ︒. 喉 頭鏡 所 見 ︒. ズ︒. 全 ク 正 常 ト異 ル. 療 法 ︒ 先 ヅ 喉 頭ニ二 % ノ﹁ク ロール チ ン ク﹂水 ヲ塗 布 シ テ患者 ニ必 ズ 發 聲 出 來 得 ル モ ノナ リ ト ノ 暗 示 ヲ 與 ヘ︑ 檢 者 ハ左 右 ノ 指 ヲ患 者 ノ 甲 状 軟 骨 ノ兩 側 ニ當テ テ ︑ 母 音 (即チ ﹁アー ﹂﹁イー ﹂ 等 ノ音 ) ヲ用 ヒテ 發 聲 練 習 ヲ ナ サ シメ タ リ ︑ コ ノ法 ニヨ リ テ ︑ 今 迄 全 ク 失 聲 症 ナ リ シ モ ノ ガ ︑ 僅 カ二 分 間 ニ シ テ ︑ 小聲 ナ ガ ラモ 母 音ノ發 聲 ヲ ナ シ得 ル ニ. リ ﹂ト︑ コ ノ時 喉 頭. 至 レ リ ︑ 翌 日來 リ感 謝 シ テ 曰 ク ﹁昨 タ ヨ リ全 ク通 常 ノ如 ク發 聲 シ得 ル ニ至 レ.
(5) 9. コ トナ. シ︒. 摘. 録︒. 以 上 四 例 ヲ通 覧 スルニ ︑ 何 レ ニ於 テ モ是 ガ﹁ヒステ リー ﹂性失. ノ發 作 ヲ過 去 ニ. 聲 症 タ ル ハ︑ 各 患 者 ノ 病 歴 ︑ 喉 頭 内 所 見 及 暗 示 的 療. 法 ニヨリテ 頓ニ 正 常ニ復 セ ル等 ヨリシテ 明 カ ニシテ︑ 殊ニ 第一 及第二 症 例ニ 於 テ ハ既ニ 如斯 失聲 症. 有 シ︑ 而 モ之 ガ容 易ニ 舊 ニ復 セ ル コ ト︑ 殊 ニ第 一例ニ 於 テ ハ其 發 作 ハ常ニ精神 過 勞 後 ニ現 ハ ル ル等 ハ︑ 容 易ニ 其 疾. リ 報 告 セラ レタ. 患 ノ﹁ヒ ス テ リ ー ﹂性 ノ モ ノ タ ル ヲ推 知 セ シ ム ル ニ足 ル︒ 且 又 第 三 例ニ 於 テ モ同 ジ ク 急ニ精神ニ 或 衝 動 ヲ受 ケ 後 間 モ 無 ク 其 障 碍 ノ發 來 セ ル モ ノ ニ シ テ︑ 是 亦 本 症 ノ﹁ヒ ス テ リー﹂性 タ ル ヲ 思 ハ シ ム︒ 而モ此 等スハ何レモ 既 述 セ ルガ 如 キ 單 純 ナ ル療法ニヨ リテ 治 癒 セ ル モノ ナ リ︒ 第 四 例ニ 在 ツ テ ハ病 歴 上ニ 於 テハ果 シ テ﹁ヒ ス テ リー ﹂ 性 ノ モ ノ ナ ル ヤ否 ヤ疑 ヒ アリ シ ト雖 モ︑ 三 週以上 ニ亙リテ 失 聲 症 ヲ 呈 シ︑ 而 モ局 所 的 變 化ハ之ニ伴 ハザ ル ヨリ シ テ ﹁ヒ ステ リー﹂ ヲ疑 ヒ ︑ 主 ト シ テ 暗 示 的 療 法 ヲ施 シ︑ 直 チ ニ其 囘 復 ヲ 見 タ ル ハ是 亦 ﹁ヒ ス テ リ ー ﹂性 ヲ疑 フ可 ク モ ア ラ ズ ︒. 次 ニ此 等 ﹁ヒステ リ ー ﹂性 失聲 症ニ 際 シ テ︑ 其 喉 頭 内 所 見 ハ概 ネ 閉 鎖 筋 麻 痺 ノ状 態 ヲ示 ス ハ從 來 ヨ. ル所ニシテ ︑ 此 處ニ 報告 セ ル四 例ニ 於テ モ︑ 其 第一 例 ノ内 筋麻 痺ニ橫 筋麻 痺 ヲ合 併 セ ル ノ他ハ凡 テ内 筋 麻痺 ノ像 ヲ. ノ療 法 ト シ テ喉 頭. リ︒ サ レ. 呈 セ リ︒ 而 シ テ 此 等 ノ官 能 障 碍 ノ 状 態 ハ聲 音 ノ囘 復 ト共 ニ又 正 常 ニ復 セ ル モ ノ ナ リ︒ 尚 ホ四 例 共ニ 女 子 ナ ル ハ從 來 諸 家 ノ認 メ タ ル所 ト同 樣 ナ リ︒ 但 シ本 症 ハ又 男 子 ニ モ來 ル コ ト ア ル ハ明 カ ニシ テ︑ 殊 ニ既 述 セ ルガ 如 ク歐 洲 戰爭 ニ於 テ所 謂 戰 時 失 聲 症トシ テ兵 士 ニ發 來 セ シ コ ト 尠 カ ラ ザ リ シ ハ注 意 ス可 シ︒. 績ニ大 ナ ル影 響 アラ ン︒ ム ツ ク ハ戰 時 失 聲 症. 療 法 ト シ テ ︑ 他 ノ﹁ヒ ス テ リー ﹂症 ト同 樣ニ 主 ト シ テ 暗 示 的 療 法 ノ 有 效 ナ ル ハ既 記 四 例ニ 徴 シ テ モ明 カ ナ バ勿 論 患 者 ノ 施術者ニ 對 ス ル信 頼 ノ如何ニヨリ其成. 五九 一. リ 聲 音 反 射 ヲ促進 セ ラ レ︑ 爲 メ ニ其 失 聲 症. 内 ニ 一 小 球 ヲ 挿 下 ス ル時 ハ其 際 患 者 ハ急ニ 窒 息 セ ン ト ス ル恐 怖 ノ感 覺 ヨ 登 坂 ‑ ﹁ヒ ス テ リ ー﹂性 失 聲 症 ニ就 テ.
(6) 10. 登 坂 ‑ ﹁ヒ ス テ リ ー﹂性 失 聲 症 ニ就 テ. 五九 二. ノ頓 ニ消 退 ス ル ヲ唱 ヘタ リ︒ 蓋 シ︑ 失 聲 テ フ陰 性 反 射 ニ對 シ ︑ 陽 性 反 射 ヲ喚 起 セ シ ム ル ノ一 法 タ ラ ン︒ 發 音 練 習 モ. 亦 タ 效 果 ア リ︒ 要 ス ル ニ此 等 ノ療 法 ハ各 症 例ニ 應 ジ 臨 機 策 ヲ施 サ バ概 ネ 容 易ニ 其 目 的 ヲ 達 ス ル ヲ得 可 キ ハ既 述 第 一. 例 ノ 如 ク單 ニ一 囘 ノ喉 頭 内 塗 布 ニ ヨ リ テ 忽 チ 其 障 碍 ノ消 退 セ ル ヨ リ シ テ モ明 ナ ラ ン︒.
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