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案ずるに葛麻二物共に軽虚ふわふわして中身のないさまの品と為す 故に量を多くして之を先煮す 桂芍 二味は共に重実の薬と為す 故に量を少なくして之を後煮す 皆深意焉ここに在り 案方後文宜従外臺改正 今本桂枝加葛根湯方後文 與葛根湯方後文互相繆耳 此特云諸湯皆倣此者 蓋是此方在中篇第一巻端 故提此一語 以

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Academic year: 2021

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(1)

辨太陽病證并治中第六

合六十六法、方三十九首、并見太陽陽明合病法 一 太陽病 項背強几几 無汗 悪風 葛根湯主之 方一 葛根四両 麻黄三両去節 桂枝二両去皮 芍薬二両切 甘草二両炙 生薑三両切 大棗十二枚 擘 右七味 以水一斗先煮麻黄葛根 減二升 去白沫 内諸薬煮取三升 去滓 温服一升 覆取微似汗 餘如桂枝法将息及禁忌 諸湯皆倣此 可汗篇十六云、太陽病項背強几几、無汗悪風者属、葛根湯証、二十五用前第二十四方 玉函経、太陽病項背強几几、無汗悪風者、葛根湯主之、二ノ十九ウ 葛根湯方第十八七ノ九ヲ 葛根四両 麻黄三両去節 桂枝 生薑各三両 芍薬 甘草各二両炙 大棗十二枚擘 右七味、

咀、以水一斗煮麻黄葛根減二升、去上沫、内諸薬煮取一升、去滓、温服一升、 取汗、不須啜熱粥 千金翼、太陽病項背強几几、無汗悪風者、葛根湯主之、方 葛根肆両 麻黄參両去節 桂枝 芍薬 甘草炙各貳両 生薑參両切 大棗十壱枚擘 右七味、以水壱斗煮麻黄葛根、減貳升、去上沫、内諸薬煮取參升、去滓分温參服、不須 與粥、取微汗、九ノ七ヲ 脈経云、太陽病項背強几几、無汗悪風者属、葛根湯、」 外臺巻二、張仲景傷寒論、療太陽病、項背強几几、反汗不出、悪風者、属葛根湯、方 葛根四両 麻黄三両去節 桂枝 芍薬各二両 甘草二両炙 生薑三両 大棗十二枚擘 右七味、以水一斗煮麻黄葛根減二升、去上沫内諸薬、煮取三升、去滓温服一升、覆取微 似汗出、不須喫熱粥助薬發汗、餘将息依桂枝法、忌海藻菘菜生葱、出第三巻中、 (龐)太陽病項背強几几、無汗悪風、葛根湯主之 葛根貳両 麻黄壱両半 桂枝壱両 芍薬壱両 甘草壱両 生薑壱両半 大棗陸枚

咀、水四升先煮麻黄葛根数沸、去滓下薬、煮取貳升半、去滓、毎温飮一盞日三服、如 桂枝法将息、 (成)太陽病項背強几几、汗出悪風者、中風表虚也、項背強几几无汗悪風者、中風表実也、 表虚宜解肌、表実宜発汗、是以葛根湯発之也、 (成)「本草」云、軽可去実、麻黄葛根之属是也、此以中風表実、故加二物於桂枝湯中也、 (述)表実軽一等、邪著筋脈者是也、蓋其人表気梢実、必須麻黄之發、然邪未迫骨節、而 猶著筋脈、是病在桂麻二証之間、故酌量二湯以為之治也、 (椿)前桂枝加葛根湯一條、其現症亦同、但彼云反汗出、故無麻黄、此云無汗、故加麻黄 也、 (述)先煮麻黄葛根者、蓋主薬為先、而余薬次之、 案葛麻二物共為軽虚之品、故多量而先煮之、桂芍二味共為重実之薬、故少量而後煮之、皆 有深意存焉、

(2)

案ずるに葛麻二物共に軽虚ふわふわして中身のないさまの品と為す、故に量を多くして之を先煮す、桂芍 二味は共に重実の薬と為す、故に量を少なくして之を後煮す、皆深意焉ここに在り、 案方後文宜従外臺改正、今本桂枝加葛根湯方後文、與葛根湯方後文互相繆耳、」此特云諸湯 皆倣此者、蓋是此方在中篇第一巻端、故提此一語、以示後巻諸湯悉皆宜依桂枝湯方後将息 禁忌也、 案ずるに方の後文、宜しく外臺に従って改正すべし、今本の桂枝加葛根湯方の後文と、葛 根湯方の後文とは互いに相繆誤す耳、 此特に「諸湯皆倣此」と云うは、蓋し是此の方が中篇の第一巻の端はじめに在り、故に此 の一語を提して、以て後巻の諸湯、悉く皆宜しく桂枝湯方の後の将息禁忌に依るべきを示 す、 案葛根諸湯云去白沫者以葛根煮汁為白色故云也、 案ずるに葛根諸湯白沫を去ると云うは葛根煮汁を以て白色と為る故也、 案悪風與悪寒自異、故経文判然分別、蓋厚被在褥無悪寒証、但袖扇戸隙之風悪逢之、是邪 已入筋脈之分、不在皮膚之分、故如此、今日吾人所患毎毎如此、無可疑也、而注家或以為 悪風乃悪寒之互文、此説非是、不可従也、餘具于桂枝湯上十二下、 案ずるに悪風と悪寒は自ら異ことなる、故に経文判然として分別す、蓋し被を厚くし褥ジョ ク・しとねにあり悪寒の証無く、但袖扇戸隙の風、之に逢うを悪にくむ、是邪已に筋脈の分に入 り、皮膚の分に在らず、故に此の如し、今日吾人われらわずらう所毎毎しばしば此の如きは疑う べき無し、而しかれども注家或いは悪風を以て悪寒の互文お互いに相通じて補い合う文と為す、此の説 非是、不可従也、餘は桂枝湯上十二下に具そなわる、 案此湯比麻黄湯、則為表実之軽者、故有邪着筋脈之項背強几几、而無邪入骨節之身体疼痛 也、蓋表実之証以麻黄為主、自有軽重之分、 案ずるに此の湯麻黄湯に比すれば、則ち表実の軽きものと為す、故に邪が筋脈の項背に 着き強こわばること几几して、邪骨節に入る無く、身体疼痛に至る也、蓋し表実の証は以て麻 黄の主ると為すも、自ら軽重の分有り、 表実・・軽一等邪在筋脈・・葛根湯 發陽汗解・・麻黄湯・・邪在骨節 重一等表鬱之極・・大青龍湯 宿飮被邪鼓激以犯其肺者・・小青龍湯 「絳雪園」古方撰注云、即桂枝湯、加麻黄倍葛根、以去営実、小変麻桂之法也、獨是葛根 麻黄治営衛実、芍薬桂枝治営衛虚、方中虚実互複者、其微妙在法先煮麻黄葛根減二升後内 諸薬、則是発営衛之汗為先、而表収陰襲於後、不使熱邪伝入陽明也、故 外臺巻三、天行、「延年秘録」解肌湯、主天行病二三日、頭痛壮熱者方、 乾葛四両 麻黄三両去節 芍薬二両 黄芩二両 甘草一両炙 大棗十二枚擘 桂心一両 右七味、切、以水八升煮取二升半、去滓分三服、得汗愈、忌海藻菘菜生葱等、蒋孝璋處

(3)

又「肘後」療天行一二日葛根解肌湯方、五ウ 葛根四両 芍薬二両 麻黄一両去節 大青一両 甘草一両炙 黄芩一両 石膏一両砕 大棗四枚擘 桂心一両 右九味、切、以水五升煮取二升、分温三服、相次服之、覆取汗差、忌海藻菘菜生葱炙肉 等、張文仲同、 又「小品」巻一葛根湯、療病三四日不差、身体毒熱方、 葛根八両 生薑三両 龍膽 大青各半両 桂心 甘草炙 麻黄去節各二両 女萎 芍薬 黄 芩 石膏砕 升麻各一両 右十二味、切、以水一斗先煮葛根麻黄取八升、掠去沫、然内余薬、煮取三升、分三服、 日二夜一服、忌海藻菘菜生葱、千金同、十九ヲ 案千金名曰葛根龍膽湯、方同文小異、九ノ十 一ウ 又巻十四「古今録験」療中柔風身体疼痛、四肢緩弱、欲不随、獨活葛根湯、産後中柔風亦 用此方、 羌活 桂心 乾地黄 葛根 芍薬各三両 生薑六両 麻黄去節 甘草炙各二両 右八味、切、以清酒三升水五升、煮取三升、温服五合、日三、范汪同、忌生葱蕪‰海藻 菘菜出第八巻中、四五ヲ 又巻十九、「古今録験」療風湿体疼、悪風微腫、天門冬湯方 天門冬三両去心 葛根四両 生薑三両 桂心四両 麻黄三両去節 芍薬二両 杏人五十枚去皮尖 両人 甘草二両炙 右八味、切、以水一斗煮取三升、分三服、取汗、忌海藻菘菜生葱鯉魚、並出第十四巻中、 深師無芍薬、名天門冬湯、三一ヲ 千金巻八治中風口噤不能言方、三三ヲ 防已 桂心 麻黄各二両 葛根三両 甘草 防風 芍薬各一両 生薑四両 右八味

咀、以水六升煮取二升半、分三服、瘖唖不語皆治之、外臺巻十四引作防已三両似是 案千金巻七八ウ湯液第二竹瀝湯有第一第二第三三方、並従葛根湯増加至十餘味者、又巻八風 痱第五三ヲ凡風痱云云煮散方三十三味、亦増加葛根湯者、以其方繁多、今不引用矣、 案ずるに千金巻七八ウ湯液第二竹瀝湯に第一第二第三の三方有り、並みな葛根湯に従い増加 して十餘味に至る、又巻八風痱第五三ヲ凡風痱云云煮散方三十三味も亦葛根湯に増加したも の、其方繁多を以て、今引用せず矣、 醫心方巻三治柔風方第六十六ウ 「小品方」治中柔風身体疼痛、四肢緩弱、欲作不随、方 羌活三両 桂肉三両 生薑六両 干地黄三両 葛根三両 芍薬三両 麻黄二両去節 甘 草二両 凡八物、以清酒三升水五升、煮取三升、温服五合、日三、今案千金方云酒二升水八升、 大験、 案又巻廿三三四ウ産後柔風第廿八引産経獨活湯、即同方、

(4)

千金巻十三頭面風第八二七ウ 治中風頭痛發熱耳頬急方 麻黄 葛根 石膏 桂心各三両 附子 芍薬 甘草 秦芁 防風各二両 生薑五両 右十味

咀、以水一斗煮取三升、分三服覆取汗、 二 太陽與陽明合病者 必自下痢 葛根湯主之 方二用前第一方、一云用後第四方 發汗篇十六云、太陽與陽明合病、必自下利、不嘔者、属葛根証、二十六用前方一云用後第二十八方 千金翼、太陽與陽明合病、而自利、葛根湯主之、用上方、一云用後葛根黄芩黄連湯、九ノ七ヲ 脈経云、太陽與陽明合病、而自利不嘔者、属葛根湯證、七ノ七ヲ 玉函経、太陽與陽明合病、必自利、葛根湯主之、不下利、但嘔者、葛根加半夏湯主之、二ノ 十九 葛根加半夏湯方、第十九七ノ九ウ 葛根四両 麻黄 生薑 桂枝 芍薬 甘草各二両 大棗十二枚 半夏半升洗 右八味、以水一斗先煮葛根麻黄減二升、去上沫内諸薬、煮取三升、去滓、温服一升、取 汗、 (成)傷寒有合病併病、本太陽病不解併於陽明者謂邪気甚也、太陽陽明合病者、与太陽少 陽合病陽明少陽合病、皆言必自下利者、以邪気併於陰則陰実而陽虚、邪気併於陽則陽実而 陰虚、寒邪気甚客於二陽、二陽方外実而不主裏、則裏気虚故必下利、与葛根湯以散経中甚 邪、 (方)必、定然之詞、自、謂自然而然也、傷寒無他故、自然而然下利者、太陽陽明合病経 中之邪熱甚、胃気弱、不化穀、不分清、雑迸而走注、所以謂之必也、但以葛根湯散経中之 寒邪、而以不治治利也、「明理論」云、太陽與陽明合病必自下利葛根湯主之、太陽與少陽合 病必自下利、黄芩湯主之、陽明與少陽合病自下利大承気湯主之、三者皆合病下利、一者発 表、一者攻裏、一者和解、所以不同也、下利家何以明其寒熱邪、且自利不渇属太陰、以其 臓寒故也、下利欲飲水者以有熱也、故大便溏小便自可者、此為有寒、悪寒脈微自利清穀、 此為有寒、發熱後重泄色黄赤、此為有熱、皆可理其寒熱也、 (椿)同起者為合病、一経未罷一経又病者為併病、」 (述)合病則劇、併病則易、軒世輯曰、疫毒痢証治、不外于合病下利之機、善広其趣、則 不仮他求、而左右逢原、」合病総有四証、曰太陽陽明、曰太陽少陽、曰少陽陽明、曰三陽、 是也、両位之病不相均齊、故施治責所重、」張介賓曰、今時之病則皆合病併病耳、可謂概論、 (疏)必者、対下文不下利之辞、乃桂枝加葛根湯証、及汗出之反字、与対葛根湯証無汗而 言同義、此段称陽明者、唯是指下利一候而言、不必胃実候兼見、故徐大椿曰、合病全在下 利一証審出、程氏曰、必須兼脈法断之、 案自下利、與自汗同理、蓋表裏共受邪熱、但其人有宿飲者、必作自下利、呉又可所云協熱 下利証是也、蓋陽氣素盛之人、宿飲亦盛、故邪熱與飲熱相搏而下利、與少陰寒下自不同、

(5)

裏邪自随下利而解、但表有邪熱、故用葛根湯表發之、表發之則太陽之邪漸解、而陽明之邪 亦従下利而解、不須治而可也、凡人身之津液、表裏雖自異用、至其同為水液則一也、故表 邪以汗解、裏邪以下解、上部邪以快吐解、腸外邪以利尿解、皆一理也、今下利証用葛根者、 乃與東流水溢別分西流、欲求南風宜開北窓同義、其胃陽未衰者宜此治、自汗証又發汗、下 利証再下之、之類亦然、呉又可曰、凡見表裏分伝之証、務宜承氣先通其裏、裏氣一通、不 待發散多有自能汗解、亦有識之言耳、 案ずるに自下利と自汗は同理、蓋し表裏共に邪熱を受く、但其人宿飲有る者、必ず自下 利を作なす、呉又可云う所の協熱下利の証、是也、蓋し陽氣素盛の人、宿飲亦盛、故に邪熱 は飲熱と相搏うちて下利、少陰寒下と自ら同じからず、裏邪自ら下利に随したがって解す、但 表に邪熱有るが故に葛根湯を用いて之を表發す、之を表發すれば則ち太陽の邪漸ようやく解し て、陽明の邪亦下利に従って解す、治を須もちいずして可なり、凡そ人身の津液、表裏自ら 用を異にすると雖も、其同じく水液を為すに至れば則ち一也、故に表邪汗を以て解し、裏 邪下を以て解し、上部邪快吐を以て解し、腸外邪利尿を以て解す、皆一理也、今下利証に 葛根を用いるは、乃ち東流水溢すれば別に西流を分け、南風を求めんと欲すれば北窓を開 くに宜しいと同義なるべし、其胃陽未だ衰えないものは此の治に宜しく、自汗証又發汗し、 下利証再び之を下す、の類亦然り、呉又可曰く、凡そ表裏分伝の証を見れば、務めて宜し く承氣先ず其の裏を通ずべし、裏氣一通すれば、發散を待たずして多く自ら能く汗解する 有りと、亦識見識有る言耳、 案此條、玉函合次條為一條者似是、然宋板已分條、則今不得不据此也、 案ずるに此の條、玉函では次條と合わして一條を為すは似是、然れども宋板已すでに條を 分ければ、今は此に据えざるを得ざる也、 三 太陽與陽明合病 不下利 但嘔者 葛根加半夏湯主之 方三 葛根四両 麻黄三両去節 桂枝二両去皮 芍薬二両 甘草二両炙 生薑二両切 半夏半升洗 大 棗十二枚擘 右八味 以水一斗先煮麻黄葛根 減二升去白沫 内諸薬煮取三升 去滓温服一升 覆取 微似汗 可汗篇十六云、太陽與陽明合病、不下利但嘔者、宜葛根加半夏湯、方、二十七 葛根四両 半夏半升洗 麻黄三両去節 桂枝二両去皮 芍薬二両切 甘草二両炙 生薑三両 大棗 十二枚擘 右八味、以水一斗先煮麻黄葛根減二升、去上沫、内諸薬煮取三升、去滓、温服一升、覆 取微似汗、 千金翼、不下利但嘔、葛根加半夏湯主之、葛根湯中加半夏半升、洗、即是、九ノ七ヲ 脈経云、太陽與陽明合病、不下利但嘔、属葛根加半夏湯、七ノ七ヲ (成)邪氣外甚則不主裏、裏氣不和、氣下而不上者、但下利而不嘔、裏氣上逆而不下者、 但嘔而不下利、與葛根湯以散其邪、加半夏以下逆氣、

(6)

(述)方氏曰、不下利乃対必自下利而言、両相反之詞、所以為彼此互相発明、斯説似妥、」 又此病邪熱頗劇、裏氣随擾、蓋自非表実不至如此、是所以不用桂枝湯、或不利或嘔、氣機 梢従内而泄、是所以不用麻黄湯、是以特有取于葛根乎、」汪氏曰、成注裏気虚、即為不和、 不可作真虚者、又曰、成注云、裏氣上逆而不下者但嘔而不下利、愚以其人胸中有停飲故也、 案未下利但嘔者、無下利但嘔者、下利及嘔者、並皆此湯主之也、不下利、為未下利之義、 與上篇無熱悪寒者發於陰也、玉函千金翼共作不熱悪寒同例、詳見彼條下七、下篇四六云、太 陽與少陽合病自下利者與黄芩湯、若嘔者黄芩加半夏生薑湯主之、宜併攷、彼則邪在少陽多、 此則邪在太陽多也、但嘔者胃中水寒多、反逆為嘔、故加半夏以温水寒、令止嘔也、 案ずるに未だ下利せずに但嘔する者、下利無くて但嘔する者、下利及び嘔する者、並とも に皆此の湯之を主る也、「不下利」は、未だ下利せずの義と為す、上篇の無熱悪寒者陰に發 するは、玉函千金翼共に不熱悪寒と作ると同例、詳しくは彼の條下七を見よ、下篇四六「太 陽與少陽合病自下利者與黄芩湯、若嘔者黄芩加半夏生薑湯主之、」と云う、宜しく併攷すべ し、彼は則ち邪少陽に在ること多、此は則ち邪太陽に在ること多也、但嘔者は胃中に水寒 多、反逆嘔を為す、故に半夏を加え、以て水寒を温め、嘔をして止ましめる也、 案汪琥以此條為停飲所為、可従、以余観之、則併前條並為宿飲下走証、説已見于前條下、 案ずるに汪琥、此の條を以て停飲の所為と為す、可従、以て余がこれを観れば、則ち前條 と併せて並ともに宿飲下走証と為す、説は已に前條の下に見える、 (汪)陽邪之氣交合、而病甚於表、表邪既甚則裏氣決不相和、太陽之裏為膀胱、其府主水、 陽明之裏為胃、其府主穀、二府之氣不和則水穀雖運化、而不分清所以必自下利也、治法與 葛根湯以發散二経中合病之表邪、而利自止、案此説本喩氏而演之、喩氏曰、風者陽也、陽 性上行、故合陽明胃中之水飲而上逆、寒者陰也、陰性下行、故合陽明胃中之水穀而下奔、 然上逆則必加半夏入葛根湯、以滌飲止嘔、若下利則但用葛根湯以解両経之邪、不治利而利 自止耳、」 案ずるに此の説本もと喩氏之を演べる、喩氏曰く、風は陽也、陽性上行、故に 陽明胃中の水飲と合して上逆す、寒は陰也、陰性下行、故に陽明胃中の水穀と合して下奔 す、然るに上逆すれば則ち必ず半夏を葛根湯に加え、飲を滌のぞくするを以て嘔を止め、若し 下利すれば則ち但葛根湯を用い以て両経の邪を解す、利を治なおさざれども自ら止む耳、 四 太陽病 桂枝證 醫反下之 利遂不止 脈促者 表未解也 喘而汗出者 葛根黄芩黄 連湯主之 方四 促一作縦 葛根半斤 甘草二両炙 黄芩二両 黄連三両 右四味 以水八升先煮葛根 減二升 内諸薬 煮取二升 去滓 分温再服 可汗篇十六云、太陽病桂枝證、醫反下之利遂不止、脈促者表未解也、喘而汗出者、宜葛根黄 芩黄連湯、方二十八、促作縦 葛根八両 黄芩三両 黄連三両 甘草二両炙 右四味、以水八升先煮葛根、減二升、内諸薬、煮取二升、去滓、分温再服、

(7)

玉函経、太陽病、桂枝證、醫反下之遂利不止、其脈促表未解喘而汗出、葛根黄芩黄連湯主 之、二ノ十九ウ 葛根黄芩黄連湯方第二十七ノ九ウ 葛根半斤 甘草二両炙 黄芩 黄連各三両 右四味、

咀、以水八升先煮葛根、減二升、内諸薬、煮取二升、去滓、分温再服、 千金翼、太陽病桂枝証、醫反下之遂利不止、其脈促表未解喘而汗出、宜葛根黄芩黄連湯、 方、 葛根半斤 甘草貳両炙 黄芩 黄連各參両 右肆味、以水捌升先煮葛根減貳升、内諸薬、煮取貳升、去滓、分温再服、九ノ七ヲ 脈経云、太陽病桂枝證、醫反下之遂利不止、其脈促者表未解喘而汗出、属葛根黄芩黄連湯、 七ノ七ヲ 外臺巻二、仲景傷寒論、桂枝証醫反下之痢遂不止、脈促者表未解也、喘而汗出者、属葛根 黄芩黄連湯、方、 葛根八両 黄連三両金色者 黄芩三両切 甘草二両 右四味、切、以水八升先煮葛根減二升、掠去沫、内諸薬、煮取二升、去滓温分再服、忌 猪肉冷水海藻菘菜、出第七巻中、三一ウ 案外臺云出第七巻中、据此則外臺所引即是可汗篇文可知也 千金巻九、發汗吐下後第九云、太陽病反下之利遂不止、脈促者表未解喘而汗出葛根黄芩黄 連湯方 葛根半斤 黄連 黄芩各三両 甘草二両 右四味、

咀、以水八升先煮葛根減二升、内諸薬、煮取三升、去滓、分再服、二七ヲ 又發汗湯第五十五ヲ 治夏月傷寒、四肢煩疼、發熱、其人喜煩、嘔逆支満、劇如禍崇、寒熱相搏、故令喜煩、 七物黄連湯方 黄連 茯苓 黄芩各十八銖 芍薬 葛根各一両 甘草一両六銖 小麦三合 右各

咀、以水七升煮取三升、冷分三服、不能一升者、可梢梢服之湯、勢安乃臥、薬主 毒氣、服湯之後、胸中熱及咽喉痛皆差、其明日復煮一剤、如法服之、服此湯無毒、但除熱 下氣安病人、小児服者、取三分之一、以水四升煮取二升、稍稍服、案是本方加茯苓芍薬小 麦者、以治夏月傷寒属飲熱證、亦運用之法也、(述)説在後、案ずるに是本方に茯苓芍薬小 麦を加えるもの、飲熱証に属する夏月の傷寒を治す、また運用の法なり、(述)説後に在り、 (成)桂枝證者、邪在表也、而反下之、虚其腸胃、為熱所乗、遂不止、邪在表則見陽脈、 邪在裏則見陰脈、下利脈微遅、邪在裏也、促為陽盛、雖下利而脈促者知表未解也、病有汗 出而喘者、為自汗出而喘也、即邪氣外甚所致喘而汗出者為因喘汗出也、即裏熱氣逆所致、 與葛根黄芩黄連湯、散表邪、除裏熱、 (汪)成注云、虚其腸胃、為熱所乗、遂利不止、按此亦非腸胃真虚証乃胃有邪熱、下通於 腸而作泄也、」

(8)

(述)此表未解、故汗出、熱犯上焦、故喘且熱、勢併及経下之胃、故利遂不止、所以不用 桂者、恐礙裏熱也、 (述)此方移治滞下有表証而未要攻下者、甚効、内臺方議云、又能治嗜酒之人喘者、又千 金治夏月傷寒、有七物黄連湯、方已見于前 聖済治胃実熱煩渇咽乾吐逆葛根湯、於本方去黄芩 加半夏生薑竹茹、 (述)言喘而汗出、其汗似為喘而出、然推其病恐不然、案成注為因喘汗出非是述義説可従 (疏)曰醫反者、深責其誤之辞、案凡曰醫反者、大誤之詞、乃與云太陽病下之者不同、下 皆仿倣此、 案此證本是多飲之人、初得太陽桂枝證之時、已自與凡病異、故粗工見有發熱干吐等之劇証 誤下之、下之則水飲下走利遂不止、故令脈促濇不次、蓋促者下後飲熱之脈、詳見弁脈九太陽 上廿二中、」利遂不止者、水飲帯邪熱而下也、與滞下大同其機、然誤下之後表邪未解、邪熱 共飲熱在胸間、故為喘汗二証、其飲熱甚烈、故不用桂枝而用此湯、此湯與瀉心方意相類、 凡仲師方中自非下後飲熱證未嘗用黄連、其意宜尋、求耳、」二者字可着眼、是表裏二證分別 處、蓋促脈是下後利遂不止之脈、喘汗証是下後表未解之証也、玉函及翼無二者字、亦通、 於義無二、利不止者裏水未尽、喘汗者表水未尽也、 案ずるに此の證、本もと是多飲の人、初め太陽桂枝證を得た時、已すでに自ら凡病と異なる が故に粗工、發熱干吐等の劇証有るを見、誤って之を下す、之を下せば則ち水飲下走して 利遂に止まず、故に脈をして促濇不次順序のあれならしむ、蓋し促なる者は下後飲熱の脈、詳 しくは弁脈九太陽上廿二を見よ、」 利遂に止まずざる者は、水飲が邪熱を帯いっしょにつれていくして下す也、滞下と大いに其機同、 然り誤下の後、表邪未だ解せず、邪熱と飲熱共に胸間に在り、故に喘汗の二証を為す、其 飲熱甚だ烈はげしい、故に桂枝を用いずして此の湯を用いる、此の湯、三瀉心と方意相類す、 凡そ仲師の方中、自ら下後飲熱證に非ざれば未だ嘗かって黄連を用いず、其意宜しく尋ね、 求むべき耳、」 二の「者」字は着眼すべし、是表裏の二證、處を分別す、蓋し促脈、是下後利遂ついに止 ざるの脈、喘汗証、是下後表解せざるの証也、玉函及翼二「者」の字無し、亦通ず、義に 二つ無し、利止ざる者は裏水未だ尽きず、喘汗する者は表水未だ尽きず也、 欄外 案二者字或為也字而看義亦通、案ずるに二の「者」字或いは也の字と為して看れ ば義亦通ず、 (黄連) 本草、味苦寒、治熱気、腸澼、腹痛下利、白字 五蔵冷熱、除水調胃、厚腸益膽、止消渇、 大驚、黒字 「薬性論」云去熱毒、 「温疫論」妄投補剤論云、黄連性滞気燥、大黄走而不守、黄連守而不走、一燥一潤、一通 一塞、相去甚遠、且疫邪首尾以通行為治、若用黄連反招閉塞之害、邪毒何由以泄、病根何

(9)

由以抜、 案黄連生深山幽谷岩石間、其葉三冬不凋、而初春生芽開花、與松柏同其緑碧、真草中之寒 薬、与石薬相侔、而其色金黄鮮明、故治一切血熱壅結、飲邪閉塞、仲師所用黄連、皆在下 後飲熱證、其非下後而用之、亦飲熱証、畢意為燥湿除熱之品、故又有治目痛陽澼婦人陰痛白 字之効、凡外邪用連石直為解邪熱之薬則非、 案ずるに黄連は深山幽谷岩石間に生える、其葉は三冬冬期三カ月しぼまずして初春に芽生え て開花す、松柏と其緑碧青色なること同、真に草中の寒薬で石石膏薬と相侔ひとしいにして其色は 金黄鮮明、故に一切の血熱壅結、飲邪閉塞を治す、仲師黄連を用いる所、皆下後飲熱證在 り、其下後に非ずして之を用いるも亦飲熱証、畢意結局燥湿除熱の品と為す、故に又目痛陽 澼婦人陰痛白字を治するの効有り、凡そ外邪に連黄連石石膏を用いるは、直ちに邪熱を解する の薬と為すは則ち非なり、 (黄芩) 本草云、味苦平、治諸熱腸澼泄利、逐水下血閉、白字 大寒、療痰熱胃中熱、消穀利小腸、 黒字 「薬性論」云、能治熱毒、骨蒸寒熱往来腸胃不利、破擁氣、 案此物専清解水血中鬱熱、破一切熱閉、黒字云、得厚朴黄連治腹痛、腹痛即飲熱血熱所為 之證是也、 案ずるに此の物専ら水血中の鬱熱を清解し、一切の熱閉を破る、黒字、厚朴黄連を得て 腹痛を治すと云う、腹痛即ち飲熱血熱の為す所の證是也、 案葛根已見上篇桂枝加葛根湯下、甘草已見上篇白虎加人参湯下、 案ずるに葛根已に上篇の桂枝加葛根湯の下に見示すし、甘草已に上篇の白虎加人参湯の下 に見す、 案凡用甘草者蓋甘味帰脾土、帰脾土則安五蔵、安五蔵則利栄衛三焦九竅無所不至故諸方用 甘草者使諸薬諸味帰諸蔵諸府之意也猶割烹家調羹和味必用甘味為之調適也 案ずるに凡そ甘草を用いるは蓋し甘味脾土に帰し、脾土に帰すれば則ち五蔵を安じる、五 蔵安じれば則ち栄衛三焦九竅を利して至らざる所無し、故に諸方に甘草を用いるは諸薬諸 味をして諸蔵諸府の意に帰せしめる也、猶割烹家が調羹チョウコウ・あつものの味をととのえるに味を和調 和するに必ず甘味を用い之を調適おだやかにかなうと為すがごとし也、 五 太陽病 頭痛 發熱 身疼腰痛 骨節疼痛 悪風 無汗而喘者 麻黄湯主之 方五 麻黄三両去節 桂枝二両去皮 甘草一両炙 杏仁七十箇去皮尖 右四味 以水九升先煮麻黄 減二升 去上沫 内諸薬 煮取二升半 去滓 温服八合 覆取微似汗 不須啜粥 餘如桂枝法将息 可汗篇十六云、太陽病、頭痛発熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、悪風、無汗而喘者、麻黄湯証、 二十九、用前第七方、」 玉函経、太陽病、頭痛発熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、悪風無汗而喘、麻黄湯主之、二ノ十九ウ

(10)

麻黄湯方第二十一 麻黄三両 桂枝二両 甘草一両炙 杏仁七十枚 右四味

咀、以水九升先煮麻黄、減二升、去上沫、内諸薬煮取二升半、去滓温服八合、 温覆汗出、不須啜粥、餘如桂枝法 千金翼、太陽病、頭痛発熱、身体疼、腰痛、骨節疼、悪風無汗而喘、麻黄湯主之、九ノ六ヲ 麻黄湯方 麻黄去節參両 桂枝貳両 甘草壱両炙 杏仁漆拾枚去皮尖両仁者 右肆味、以水玖升先煮麻黄、減貳升、去上沫内諸薬、煮取貳升半、去滓温服捌合、覆汗 取微似汗、不須啜粥、餘如桂枝法、九ノ六ヲ 脈経云、太陽病、頭痛発熱、身体疼、腰痛、骨節疼痛、悪風無汗而喘、属麻黄湯證、七ノ七 ヲ 外臺巻二仲景傷寒論、療傷寒頭疼腰痛、身体骨節疼、發熱悪風汗不出而喘、麻黄湯方 麻黄三両去節 桂心二両 甘草一両炙 杏仁七十枚去皮尖両人砕 右四味、以水九升先煮麻黄減二升、去上沫内諸薬、煮取二升半去滓、服八合、覆取微似 汗、不須啜粥、餘如桂枝法将息、忌海藻菘菜生葱、三ヲ 又巻一、深師麻黄解肌湯、療傷寒三四日煩疼不解者、方、十七ウ 麻黄三両去節 桂心二両 甘草一両炙 杏人七十枚去皮砕 右四味、切、以水九升先煮麻黄減二升、掠去沫、乃内諸薬、合煮取二升半、絞去滓、分 服八合、以汗出為度、忌海藻菘菜生葱、本仲景麻黄湯、千金并翼同 (龐)悪寒者不當風而憎寒、悪風者、當風而憎寒、皆属表証、太陽病、頭痛發熱、身疼痛 骨節煩疼悪風無汗而喘者、麻黄湯主之、 麻黄壱両去節 桂枝壱両 甘草半両 杏仁七參拾伍箇

咀、水貳升半煮麻黄数沸、去上沫、内諸薬煮取壱升貳合半、去滓、毎飲一盞、続次服 尽、不用粥投、温覆如桂枝法将息、未汗可再作二三剤、二ノ 外臺巻十、久欬嗽上氣方、四一ウ 深師療久上気、麻黄散方、司馬太伝、常将此服愈 麻黄一斤去節 杏人一百許 甘草二両炙 桂心一両 右四味、擣篩、別擣杏人如脂、内諸末合令調、臨氣上発時服方寸匕、気下止、食頃氣 不下更服一匕、可至三匕、氣發便服即止、忌海藻菘菜生葱、千金古今録験同、 又九巻新欬方、四ウ 深師療新久.嗽唾膿血、連年不差昼夜肩息、麻黄湯方、 麻黄去節四両一方二両 桂心二両 甘草二両 大棗十四枚劈 右四味、切、以水九升煮取三升、去滓分温三服、日三、数用有効、忌海藻菘菜生葱等 物、 又冷欬方、八ヲ 深師療冷欬逆氣、乾薑湯方、

(11)

乾薑四両 紫菀一両 杏人七十枚去皮尖双人切 麻黄去節四両 桂心 甘草炙各二両 五味子 一両 右七味、切、水八升煮取二升七合、分三服、平体人加射干一両代乾薑、忌海藻菘菜生葱 等、 又九巻療欬方十八ヲ 「古今録験」百部湯、療欬昼夜不得眠両眼突出方、 百部半両 生薑半斤 細辛三両 貝母三両 甘草二両炙 杏人四両去皮尖両人者 紫菀三両 桂 心二両 白朮二両 麻黄六両去節 五味子二両 右十一味、切、以水一斗二升煮取三升、分三服、忌桃李雀肉海藻菘菜生葱、千金無杏人紫菀、 餘同 又巻十欬嗽上氣方三六ヲ 深師療欬上氣中寒冷鼻中不利、杏人煎方、 杏人五両去両人者及皮尖 五味子三合 甘草四両炙 麻黄一斤去節 款冬花三合 紫菀 乾薑 各二両 桂心四両 右八味、切、以水一斗煮麻黄減二升、掠去沫、乃内諸薬、煮取四升、絞去滓、又内膠 飴半斤白蜜一斤、合内汁中、撹令相得、湯中煎如飴成、先食服如半棗、日三、不知梢加之、 忌海藻菘菜生葱、千金同、出第十八巻中、 又巻十四卒中風方八ウ 「千金」芎藭湯、主卒中風、四肢不仁、善笑不息方、 芎藭六分 杏人二十枚去両人尖皮砕 黄芩 當帰炙 石膏碎綿裹 麻黄去節 桂心 秦芁炙 甘 草炙 乾薑各四分 右十味、切、以水九升煮取三升、分為三服、忌海藻菘菜生葱 又又「千金」主卒中風四肢不仁、善笑不息方、 芎藭六分 黄芩 當帰 桂心 秦芁 乾薑 甘草炙 麻黄去節 黄連各四分 杏人二十枚去 皮尖両人砕 右十味、切、以水九升、煮取三升、温服一升、日三、大汗、忌海藻菘菜猪肉、並出第八 巻中、 案千金巻八賊風第三、十九ヲ載芎藭湯一方、而石膏注云一方用黄連、据此則此二方唐本全有、 外臺所載是也、今本千金経宋板、故只出一方、而石膏下注如此、是千金巻首宋臣凡例云、 凡諸方有一方、数篇重出、主治不殊者則云之、各有治療者、則云方見某巻某篇、」是也、 案ずるに千金巻八賊風第三十九ヲ、芎藭湯一方を載せて石膏に注して一方に黄連を用いる と云う、此に据よるすれば則ち此の二方は唐本に全て有り、外臺載せるところ是也、今本の 千金、宋板を経るが故に只一方を出して石膏の下の注、此の如きは、是千金巻首の宋臣凡 例に云う、凡そ諸方に一方有り、数篇に重出、主治殊ことならざる者は則ちこれを去る、各 治療する者有れば則ち方は某巻某篇見よと云う、」是也、

(12)

又雀氏小続命湯、療卒中風欲死、身体緩急、口目不正、舌彊不能語、奄奄惚惚神情悶乱、 諸風服之皆験、不令人虚、方出「小品」、云云、九ヲ 麻黄去節 人参 黄芩 芍薬 芎藭 甘草炙 杏人去両人尖皮砕 桂心各一両 防風一両半 附子一枚大者炮 生薑五両 右十一味、切、以水九升煮取三升、分為三服、甚良、不差合三四剤必佳、取汗随人風軽 重虚実也、有人脚弱服此方、至六七剤得差、有風疹家、天陰節変輙合之、可以防瘖也、忌 猪肉冷水海藻菘菜生菜、千金有防已一両、如恍惚者加茯神遠志、若骨節煩疼本有熱者去附子倍芍薬服之、 又続命湯方、太府梁卿得効 麻黄去節 茯神 生薑各三両 附子炮 防已 甘草炙各一両半 芎藭 細辛 白解皮 杏人 去皮尖両人砕 人参 羌活 桂心各二両 右十三味、切、以水八升煮取二升八合、去滓分三服、服別相去、八九里許、覆取汗、可 服三剤、間五日一進、慎如薬法、本方云、間五日一進、若老弱虚羸非間十日以上不可頻服、 忌猪肉冷水海藻菘菜生菜大酢、並出第六巻中、 案続命湯類方甚多、而其方有麻黄者、原于麻黄湯、有石膏者原于大青龍湯、 案ずるに続命湯類方、甚だ多けれど其方に麻黄有るものは、麻黄湯を原みなもととし、石膏 あるものは、大青龍湯を原とす、 又「古今録験」小続命湯療卒中風欲死、身体緩急目不停、舌強不能語、諸中風服之皆験不 令人虚方、十ウ 大附子一枚炮 芍薬一両 生薑五両 芎藭一両 甘草一両炙 麻黄三両去節 白朮一両 木防 已一両 防風六分 黄芩一両 桂心一両 人参一両 右十二味、

咀、以水一斗三升煮取三升、分三服、甚良大善、可作三四剤、必佳、忌猪 肉海藻桃李生葱菘菜、出第十四巻中、 又又「古今録験」療中風發三春、脈浮短者多凶、大而長可療、青龍湯方、 甘草一両炙 麻黄二両去節 桂心七寸 大棗二十枚擘 生薑 芍薬各二両 右六味、切、以水六升煮取二升半、分為再服、初服覆取汗、後即止、忌海藻菘菜生葱等 物、 案已上二方並原于麻黄湯、而去杏人者、其名青龍者、非小青龍湯義、蓋此方四時中風中之 一方、在三春故名曰青龍湯、乃與三夏曰三陽湯、三秋曰扶金湯、三冬曰温脾湯同例也、 案ずるに已上の二方いずれも麻黄湯を原としているが、杏人を去るもの、其名青龍は、小 青龍湯の義に非ず、蓋し此の方四時中風中の一方、三春春三ヶ月に在る故に名づけて青龍湯と 曰う、乃ち三夏夏の三ヶ月三陽湯と曰い、三秋秋三ヶ月扶金湯と曰い、三冬冬期三ヶ月温脾湯と曰うも のと、同例也、 又療中風發三夏脈沈、緊悪寒不汗煩三陽湯方、 當帰一両 生薑二両 甘草五分炙 麻黄五両去節 杏人四十枚去尖皮両人碎 石膏二両碎綿裹

(13)

右六味、切、以水六升煮取半分、再服、忌海藻菘菜等物、十一 案此方原于麻黄湯而去桂枝者、 又療中風發三冬、脈沈大者温脾湯方、 芎藭二両 石膏四分再綿裹 甘草四分炙 黄芩三両 杏人十四枚去尖皮両人碎 麻黄六分去節 蜀 椒二分去汗 防風四分 桂心各五分 右九味、切、以水八升煮取三升、分三服、忌海藻菘菜生葱等物、十一ウ 又深師防風湯、療中風発熱、頭痛面赤、吸吸苦熱、悪風、煩悶身中悁悁而疼、其脈浮而数 者、方、 防風 白朮 桂心 椒汗 黄芩 細辛 芍薬 人参 甘草炙各一両 麻黄三両去節 石膏 二両碎綿裹 大棗三十枚擘 右十二味、切、以水九升煮取三升、分三服、忌海藻菘菜桃李生葱菜、出第三巻中、 案此方亦原于麻黄湯、而去杏人者、 又又療賊風入腹、五蔵四肢心胸急痛背反寒、咽乾口噤載眼方、此故是大続命湯、薬分両不同、 麻黄三両去節 石膏碎綿裹 當帰 芎藭 甘草炙 乾薑 桂心各二両 黄芩 杏人三十枚去両 人尖皮 右九味、

咀、以水酒各五升合煮取四升、分為四服、忌海藻菘菜生葱、十三ウ 案此方蓋大続命之祖方、其四升四服、以治四肢之義也、 又又大続命湯、療毒風賊風身体不能自収、不知痛處、咽中卒不得語、若拘急腰痛、引頸目 眩、不得見風、坐欲却倒、覚即反張背不著席、脈動不安、恍惚欲啼、上気嘔逆面腫方、 杏人三十枚去双皮尖碎 芎藭 石膏碎綿裹 甘草炙 桂心 當帰 麻黄去節 乾薑 黄芩各一両 右九味、切、以水六升酒三升、合煮取三升、分為四服、取微汗、微汗出粉之、勿見風、 忌海藻菘菜生葱、十五ヲ 又「古今録験」療卒中風身体直角弓反張口噤、西州続命湯方、 麻黄去節 乾薑各三両 附子一両炙 防風 桂心 白朮 人参 芎藭 當帰 甘草炙各一両 杏人四十枚去皮尖及両人碎 右十一味、切、以水九升煮取三升、未食分再服、覆令汗出、文仲同、出第一巻中、二四ヲ 又深師防風湯、療中風両目不開、不能言、短気欲死方、 防風 甘草炙 黄芩 茯苓 當帰各一両 杏人五十枚去両人尖皮 秦芁半両 生姜五両 乾棗 三枚擘 麻黄二両去節 右十味、

咀、清酒水共四升煮水三升、分三服、発汗、忌海藻菘菜大酢、二九ヲ 又救急療中風身体緩急、口目不正、舌疆不能語、奄奄忽忽神情悶乱、諸風服之皆験、不令 人虚湯方、 麻黄去節 防已 黄芩 桂心 芍薬 甘草炙各一両 防風 人参各六分 附子一枚炮 生薑 二両 右十味、切、水九升先煮麻黄三沸、去沫内諸薬、煮取二升五合、去滓、空腹分為三服、

(14)

服別相去十里、能年別服十剤、諸風悉愈、禁生冷及風労酒、出第六巻中、千金有芎藭杏人為十二 味、三十ウ 又「古今録験」小続命湯、療中風入蔵身緩急不随不能語方、 麻黄去節 桂心各三両 甘草炙 人参 芍薬 芎藭 黄芩 防風 當帰 石膏各二両碎綿裹 白朮一両 生薑五両 附子二枚 杏人三十枚去皮尖両人 右十四味、切、以水一斗煮取三升、分三服、若不差可服三四剤、一方石膏三両、忌海藻 菘菜生葱桃李猪肉、出第四巻中、三二ウ 又又療大痺一身不随、或半身一手一臂、口不能言、習習不知人、不覚痛療、続命湯方、 麻黄三両去節 防風二両 石膏碎綿裹 黄芩 乾地黄 芎藭 當帰 甘草炙各一両 杏人四十 枚去皮尖双人 桂心二両 右十味

咀、以水一斗煮、取四升、服一升、日再服之、當汗出気下、自覆當慎護風寒、 不可見風、并療上気欬逆、面目大腫、但得伏不得臥、更善、忌海藻菘菜生蕪荑、 又八風続命湯、療半身不随、手脚拘急、不得屈伸、体冷、或癡或智、身疆直不語、或生或 死、狂言不可名状或角弓反張、或欲得食、或不用食、或大小便不利、皆療之方、 麻黄八分去節 人参 桂心 當帰 獨活 甘草炙各三両 石膏六分綿裹 黄芩 乾薑各三分 杏人四十枚去尖両人 右十味、切、以井花水九升煮取三升、分為二服、日二、覆令汗、汗解、食白糜、慎風、 不汗復更服、唯汗得差、忌生葱海藻菘菜、三五ウ 又八風九州湯、療男子婦人寒冷不自愛護、當風解衣、汗出臥冷湿地、半身不随、手足苦冷、 或不随、或俛仰屈伸難、周身淫淫痺、四肢不収、状如風狂、飲食損少方、 麻黄四両去節 甘草炙 乾薑 附子炮 防風 獨活各三両 石膏綿裹 茯苓 白朮 柴胡 當 帰 人参各二両 杏人四十枚去皮尖両人 細辛二両 右十五味、切、以水一斗清酒五升漬三宿、煮取四升、分為三服、一日令尽、若病人羸痩 者用水煎服、薬訖厚覆、當汗出、微微、去上衣汗解、以粉粉之、忌生菜海藻菘菜酢桃李猪 肉雀肉、並出第四巻中、三六ヲ 又巻二十三毒腫瘰癧方三三ヲ 「経心録」射干湯、療悪毒身強痛瘰癧方、 射干 桂心各二両 麻黄去節 生姜 甘草炙各四両 杏人四十箇去皮尖 右六味、切、以水四升煮取三升、去滓、分三服、忌海藻菘菜、出第五巻中、 又巻十四「古今録験」西州続命湯、療中風痱、身体不自収、口不能語、冒昧不識人、不知 痛處、但拘急、中外皆痛、不得転側、悉主之方、 麻黄六両去節 石膏四両碎綿裹 桂心 當帰 甘草炙各二両 芎藭 乾薑 黄芩各一両 杏人 四十枚去皮尖両人 右九味切、以水一斗九升先煮麻黄再沸、吹去沫、後下諸薬煮取四升、初服一升、猶能自 覚者、勿熟眠也、可臥厚覆小小汗出、已漸漸減衣、勿復大覆、不可復服矣、前服不汗者、 更服一升、汗出即愈、汗後梢梢五合一服、飲食如常、深師胡洽「集験」文仲「肘後」千金

(15)

同、唯忌生菜海藻菘菜、三八ヲ 又又続命湯、治中風痱、身体不能自収、口不能言、冒昧不知人、不知痛處、或拘急不得転 側、姚云与続命同、兼療産婦大去血者、及老人小児方、 甘草炙 桂心 當帰 人参 石膏碎綿裹 乾薑各二両 麻黄三両去節 芎藭一両 杏人四十枚 去皮尖両人 右九味、以水一斗煮取四升、服一升當小汗、薄覆背憑机坐、汗出則愈、不更服、無所禁、 勿當風、并療但伏不得臥、逆上気面目洪腫、忌生菜海藻菘菜、范汪方主病及用水升数、煮 大取多少、並同、汪云、是仲景方、本欠両味、出第八巻中、 又「延年」小続命湯、主偏風半身不遂、口眼咼不能言語、拘急不得転側方、四一ウ 麻黄去節 防已 附子炮 芎藭 桂心 黄芩 芍薬 人参 甘草炙各一両 杏人四十枚去皮 尖両人 生薑 防風一両半 右十二味、切、以水八升煮取二升六合、分為三服、隔五日更服、頻進十剤、病不愈乃至 二十剤、忌生菜海藻菘菜猪肉冷水、並出第十二巻中、 又深師続命湯、療中風口僻噤諸疾、卒死不知人、補虚起死神方、 人参 木防已 麻黄去節 芍薬 芎藭 甘草炙 黄芩 白朮各一両 桂心 防風各二両 大附子一枚炮 生姜五両 右十二味切、以水一斗二升煮取三升、分為三服、不差復作、忌生菜海藻菘菜猪肉桃李雀 肉、二七ヲ 案此方原于麻黄湯而無杏人者、 又又防風湯、療中風両目不開、不能言、短気欲死方、 防風 甘草炙 黄芩 茯苓 當帰各一両 杏人五十枚去両人尖皮 秦芁半両生姜五両 生姜五両 乾棗三十枚擘 麻黄二両去節 右十味

咀、以清酒水共四升煮取三升、分三服、発汗、忌海藻菘菜大酢、二九ヲ 又千金甘草湯、療偏風積年不差、手脚枯細、口面咼僻、精神不足、言語到錯方、 甘草炙 桂心 芎藭 麻黄去節 人参 當帰 芍薬各一両 獨活三両 秦芁一両半 伏神 生姜各四両 防風一両半 附子炮 側子炮各二枚 白朮 黄芩 細辛各一両 甘菊花一升 淡竹瀝四升 右十九味、切、以水一斗煮麻黄、去沫取汁七升、内諸薬并瀝和、煮取三升、分為四服、 前三服訖、間一盃粥、更後服、待薬勢自汗、忌海藻菘菜桃李雀肉猪肉冷水生菜大酢物等、四 十ウ 案今本千金巻八風懿第六所載甘草湯、大有不同、故今録全文于左、 千金甘草湯、治偏風積年不差、手脚枯細、面口咼僻、精神不定、言語倒錯方、 甘草 桂心 芎藭 麻黄 當帰 芍薬各一両 附子二枚 獨活 防已各三両 生姜 石 膏 茯神各四両 白朮 黄芩 細辛各一両 秦芁 防風各一両半 側子二枚 菊花一升 淡竹瀝 四升 人参二両 右二十一味、

咀、以水一斗先煮麻黄、去沫、取七升、内竹瀝及薬、煮取三升、分四

(16)

服、四服三服訖、間一盃粥、後更服、待薬勢自汗、慎生冷醋蒜麪乳酪魚等、八ノ三五ヲ 案右方並原于麻黄湯而無杏人者、 又巻八「延年」前胡湯、主胸背気満、膈上熱、口乾痰飲気、頭風旋方、 前胡三両 枳実炙 細辛 杏人去尖皮碎 芎藭 防風 澤瀉 麻黄去節 乾薑 芍薬各三両 茯苓一作茯神 生姜各四分 桂心 甘草炙各二両 右十四味、切、以水九升煮取二升六合、分三服、微汗、忌生冷油滑猪肉牛肉麪海藻菘菜 生葱生菜酢物、出第十七巻中、二ウ 又巻三十六「小品」療小児中冷及傷寒、暴.嗽、或上気咽喉鳴気逆者、或悪寒鼻塞清水出、 紫菀湯方、 紫菀 杏人去皮尖 甘草炙 黄芩 麻黄去節 橘皮 桂心 青木香 當帰各一両 大黄三分 右十味切、以水三升煮、取九合、去滓、一歳以上至五歳児以意量之、分服、 千金云、児六十 余日至百日一服二合半、百余日至二百日一服三合、余同、」案今本千金文少異、以外臺所引尚唐本故不別載千金文、千金 文見千金五下.嗽第六中、 千金巻五下、治少小卒肩息上氣不得安、此悪風入肺、麻黄湯方、 麻黄四両 甘草一両 桂心五寸 五味子半升 半夏 生姜各二両 右六味

咀、以水五升煮取二升、百日児服一合、大小節度服之、便愈、 又巻九発汗湯第五 治傷寒頭及腰痛、身体骨節疼、発熱悪寒、不汗而喘、麻黄湯方、 麻黄三両 桂心 甘草各一両 杏人七十枚喘不甚用五十枚 右四味

咀、以水九升煮麻黄減二升、去沫内諸薬、煮取二升半、絞去滓、服八合、覆令 汗、 (成)此太陽傷寒也、寒則傷栄、頭痛身疼腰痛、以至牽連骨節疼痛者、太陽経栄血不利也、 内経曰、風寒客於人、使人毫毛畢直、皮膚閉而為熱者、寒在表也、風并於衛、衛実而栄虚 者、自汗出而悪風寒也、寒并於栄、栄実而衛虚者、無汗而悪風也、以栄強衛弱故気逆而喘、 與麻黄湯以發其汗、 (方)無汗乃対上篇之有汗而言、以見彼此両相反、所以為風寒之弁別、不然無是症者則不 言也、然所以無汗者、汗乃血之液、血為栄、栄強則腠理閉密、雖熱汗不出也、喘氣逆也、 衛主氣、衛弱則氣乏逆、呼吸不利、而声息所以不遂也、然上條言嘔而此言喘、嘔与喘皆氣 逆、亦互言以明互見之意、麻黄味苦而性温、力能發汗以散寒、然桂枝湯中忌麻黄、而麻黄 湯中用桂枝何也、曰麻黄突陣擒敵之大将也、桂枝者運籌帷幄之参軍也、故委之以麻黄、必 勝之等也、監之以桂枝、節制之妙也、甘草和中而除熱、杏人下氣而定喘、惟麻黄有専効之 能、故不須啜粥之助、 (錫)太陽之気、主周身之毫毛、太陽之経挟背抵腰、経気並傷、故身疼腰痛也、節之交、 神氣之所遊行出入、因于寒神氣乃浮、故骨節疼痛、邪在表故悪風、寒氣凝斂不能開發皮毛、 故無汗、邪拒于表、表氣不通、故喘、此麻黄之主症也、(麻黄)細而中空、有如毛竅故能開 発皮毛、(杏仁)以利氣、(甘草)以和中、(桂枝)従肌而達表、覆取微似汗者、恐洩太陽之

(17)

津液也、不須啜粥者、非中焦水穀之汗、乃太陽津液之汗也、 (述)其人腠理素緻者、邪正相搏、更致緊閉、遂迫骨節、故栄衛倶傷、是属表実、実者緊 閉之義、非結実之実、観栄衛倶病骨節煩疼可汗條、則傷寒之邪亦傷衛分也明矣、治以麻黄湯、 發泄鬱陽而汗解之、」(麻黄)為汗薬中之最烈者、金匱苓甘五味加薑辛半夏杏湯條曰、麻黄 發其陽、蓋發陽二字実尽其効用、不待李時珍發散肺経火鬱之説也、其得桂枝而發表更鋭者、 猶大黄之於芒消耳、金匱又曰、其人形腫者加杏人主之、其証応内麻黄、以其人遂痺、故不 内之、拠此杏人之與麻黄、唯有緊慢之別而其開鬱則梢均不特為治喘而用也、且此方之妙固 在単捷、所以不用薑棗等品也、 (尤)雖本文不言脈緊、然可従無汗而推、猶上篇傷寒不言無汗而以脈緊該之也、 案此不云悪寒者、凡傷寒表実一證、最初悪寒尤甚、爾後發熱而不復悪寒、但従風則悪、上 篇所云或已發熱或未發熱必悪寒上三之悪寒無熱悪寒者發於陰也之悪寒共已去而為熱以後之 證候也、 案ずるに此悪寒を云わざるは、凡そ傷寒表実の一證、最初は悪寒尤もっとも甚だし、爾後そ ののちに發熱するも復もはや悪寒せず、但風従よれによって則ち悪きらう、上篇「或已發熱或未發熱必 悪寒」上三と云う悪寒、無熱悪寒するものは陰に發す也の悪寒、共に已に去りて熱を為す、 以後の證候也、 案外臺作傷寒頭疼腰痛身体骨節疼發熱悪風汗不出而喘、蓋是唐本之真、上有傷寒二字則無 復異論、注家就太陽病三字、而生種種妄説、不可据也、太陽病即膀胱経受邪者、上篇冒頭 所説是也、蓋太陽病而无汗者乃為傷寒也」頭痛外臺作頭疼、疼與痛統言則同、析言則異、 痛緩而疼急、頭疼者頭痛貞貞頭痛沈沈然之謂、凡頭痛之甚者其痛難状、「周礼」痟首疾、痟 即酸削之義、其痛自別、似痛而非痛、似酸而非酸、故謂之頭疼也、説文作

、動病也、「釈 名」疼痺也、氣疼疼然煩也、広疋、疼、痛也、凡痺証之痛不與諸痛同、如金匱上太陽病関 節疼痛而煩此名湿痺、千金七脚氣門附子湯治湿痺緩風身体疼痛如欲折肉如錐刺刀割又蓼酒 治四肢有氣冬疼字臥脚冷之類、並皆謂陣痛劇烈不堪也、(疼)新撰字鏡、従冬反、痛也、痺 也、比比良久又加由之」蓋比比良久者、謂其痛如刀刺難堪也、疼解又見素問攷注痺論四三経 論六二中、頭沈沈然見刺腰痛論四一、頭貞貞見刺熱中論三二、 案ずるに外臺、傷寒頭疼腰痛、身体骨節疼、發熱悪風汗不出而喘と作るは、蓋し是唐本の 真、上に傷寒の二字有るは則ち復た異論無し、注家、太陽病の三字に就いて、種種の妄説 を生むも依るべからず、太陽病、即ち膀胱経が邪を受けるは、上篇冒頭の説く所、是也、 蓋し太陽病にして汗无無きは乃ち傷寒と為す也、 「頭痛」外臺、頭疼となす、疼と痛の統言は則ち同、析言は則ち異、痛は緩にして疼は 急、頭疼は頭痛貞貞ただしいさま頭痛沈沈さかんなさま然の謂、凡そ頭痛の甚だしきは、其の痛は状 いいあらわす難し、「周礼」痟ショウ・ずつう首疾、痟即ち酸辛酸きびしいの義、其痛、自ら別、痛に似 て痛に非ず、酸に似て酸に非ず、故に之を頭疼と謂う也、「説文」

いたむ・やむ、動病也と作 る、「釈名」疼痺也、氣疼疼然煩也、「廣疋」疼、痛也、凡そ痺證の痛と諸痛とは同じから

(18)

ず、金匱上痙湿喝病「太陽病関節疼痛而煩、此名湿痺」、千金七脚氣門附子湯、湿痺緩風身体疼 痛の折れんと欲するが如き、肉を錐で刺し刀割するが如きを治す、又蓼酒治四肢有氣疼臥 脚冷の類、並みな皆陣痛劇烈堪えざるを謂う也、 (疼)「新撰字鏡」徒冬反、痛也、痺也、比比良久又加由之」蓋し比比良久者、其痛刀刺堪え難 き如きを謂う也、疼解又素問攷注痺論調四三経論六二中を見よ、頭沈沈然は刺腰痛論四一を見 よ、頭貞貞は刺熱論三二中を見よ、 案骨節疼痛、素問調経六二云、血氣未并、五蔵安定、骨節動、動即疼字、説詳于彼攷注中、 此云骨節疼痛、乃與此同義、又本草黒字、芎藭除脳中冷動、冷動即冷疼也、 案ずるに「骨節疼痛」は、素問調経論六二云「血氣未并、五蔵安定、骨節動、」動即ち疼字、 素問攷注中に詳説す、此骨節疼痛を云う、乃ち此と同義、又本草黒字「芎藭除脳中冷動」 冷動即ち冷疼也、 案悪風(龐)説是詳見上篇中、千金巻九無悪風二字、而作發熱悪寒、是已發熱之後猶有悪 寒者、乃與悪風其義自別、宜併攷、 案ずるに「悪風」(龐)説是上篇中詳見、千金巻九悪風二字無くて發熱悪寒と作る、是已 に發熱後、猶悪寒有る者のごとし、乃ち悪風とは其の義自ら別、宜しく併攷すべし、 千金巻九発汗湯第五十六ヲ 治傷寒頭及腰痛、身体骨節疼、發熱悪寒、不汗而喘、麻黄湯方、 麻黄三両 桂枝 甘草各一両 杏人七十枚喘不甚用五十枚 右四味

咀、以水九升煮麻黄減二升、去沫内諸薬煮取二升半、絞去滓、服八合、覆令 汗、 案千金主治文、與本書不同、蓋千金巻九末所云江南諸師秘仲景要方不伝者是也、其伝写展 転不同、故有以異同也、所以與今本難校者由焉也、 案ずるに千金主治文は、本書と同じからず、蓋し千金巻九末に云う所の江南諸師、仲景要 方を秘して伝えざるもの、是也、其の伝写、展転移り行くこと同じからず、故に以て異同有る也、 今本と校くらべ難き所以は焉これに由る也、 (麻黄) 本草白字、味苦温、治中風傷寒頭痛温瘧、發表出汗、去邪熱氣、止欬逆上氣、黒字、五蔵 邪氣緩急風胸痛、通腠理、疎治傷寒頭疼、解肌、洩邪悪氣、消赤黒班毒、不可多服、令人 虚、陶注云、俗用療傷寒解肌第一、日華子曰、通九竅、調血脈、開毛孔、皮膚、逐風退熱、 禦山嵐瘴氣、 案麻黄以茎為葉、其雌則多著子、雄則四時青蓁無子、花、茎中通氣、似空非空、似実非実、 故以入皮膚、腠理毛孔血脈中微繊微眇之處、通徹一切之寒実水閉、令發汗而解、此方即其 正治也、桂枝湯方後云、若一服汗出病差停後服、不必盡剤、此方後則云、覆取微似汗、不 須啜粥、餘如桂枝法消息、据此則用麻黄湯亦得一汗則止剤也必矣、黒字云、不可多服、令

(19)

人虚、是也、 案ずるに麻黄、茎を以て葉と為す、其雌則ち多く実を著つく、雄則ち四時青蓁シン・葉のしげる さま、子花無し、茎中通氣、空に似て空に非ず、実に似て実に非ず、故に以て皮膚、腠理毛 孔血脈中の微繊微眇ビョウ・こまかいの處に入り、一切の寒実水閉を通徹、發汗せしめて解す、此 の方即ち其の正治也、桂枝湯方の後云「若一服汗出病差停後服、不必盡剤」、此の方後則ち 云「覆取微似汗、不須啜粥、餘如桂枝法消息」、此に据よれば則ち麻黄湯を用うるも亦一汗 を得れば則ち剤を止むは必矣、黒字、多服するべからず、人をして虚せしむと云う、是也、 (杏仁)已詳上篇十九中 外臺巻十、深師療上氣欬嗽、喉中水鶏鳴、唾膿血腥臭、麻黄湯方、 麻黄六両去節 桂心一両 甘草炙 杏人去尖皮各二両 生姜八両一方用乾薑三両 右五味切以水七升煮取三升半分五服已用療欬唾膿血喉中腥臭得力後長无服二八オ 六 太陽與陽明合病 喘而胸満者 不可下 宜麻黄湯主之 六用前第五方 可汗篇十六云、太陽與陽明合病、喘而胸満者、不可下、属麻黄湯證、三十用前第七方 玉函経、太陽與陽明合病、喘而胸満者、不可下、宜麻黄湯主之、二ノ十九ウ 脈経云、太陽與陽明合病、喘而胸満者、不可下也、属麻黄湯證、七ノ七ウ (述)太陽陽明合病者、熱盛于表而熱迫及裏、裏氣擾動、下奔則利、上逆則嘔、治発其表 則裏随和矣、更有喘而胸満者、亦不過表実裏壅也、 (辨)此雖邪実于胃、先発其表、然後下之者也、 (疏)経曰、陽明病脈浮汗無而喘者、發汗則愈、宜麻黄湯、與此條頗同義、蓋太陽陽明同 病、邪熱壅盛、勢必為可知耳、乃不治陽明而専攻太陽、斯見仲景析義之精矣、 (辨)首條先掲挙葛根湯、而次以二陽合病證、今又挙麻黄湯、而次以合病、此亦編章之旨 也、 (銭)胸満者、太陽表未解、将入裏而猶未入也、以陽明病而心下硬満者尚不可攻、攻之遂 利不止者、况太陽陽明合病乎、案陽明病心下鞕満有二、有腹満併及心下者、可攻之、有但 心下満不腹満者、不可攻也、説詳見陽明篇廿六中、案ずるに陽明病心下鞕満に二有り、腹満 有り併あわせて心下に及ぶ者、之を攻むべし、但心下満有り腹満せざる者、攻むべからず也、 説詳は陽明篇廿六中を見よ、 案此云陽明病者胃実不大便之謂也、喘而胸満者、乃與上篇太陽病下之後脈促胸満桂枝去芍 證相類、彼則下後胃虚之飲満、故用桂枝去芍、此則太陽無汗陽明胃実之飲満、故用麻黄湯、 發散水飲令汗解、是先表後裏之定法、與陽明病廿九條同義、 案ずるに此陽明病者胃実大便せざるの謂を云う也、「喘而胸満者」は乃ち上篇の太陽病下 之後脈促胸満桂枝去芍證と相類、彼は則ち下後胃虚の飲満、故に桂枝去芍を用い、此は則 ち太陽無汗陽明胃実の飲満、故に麻黄湯を用い、水飲を發散して汗解せしむ、是先表後裏 の定法、陽明病廿九條と同義、

(20)

七 太陽病 十日以去 脈浮細而嗜臥者 外已解也 設胸満脇痛者 與小柴胡湯 脈但浮 者 與麻黄湯 七用前第五方 小柴胡湯方 柴胡半斤 黄芩 人参 甘草炙 生姜各三両切 大棗十二枚擘 半夏半升洗 右七味 以水一斗二升煮取六升 去滓 再煎 取三升 温服一升 日三服 可汗篇十六云、太陽病十日以去、脈浮而細嗜臥者、外已解也、設胸満脇痛、與小柴胡湯、脈 但浮者與麻黄湯、三十三並用前方 玉函経、病十日已去、其脈浮細嗜臥、此為外解、設胸満脇痛、與小柴胡湯、脈浮者與麻黄 湯、二ノ廿ヲ 千金翼、病十日已去、其脈浮細嗜臥、此為外解、設胸満脇痛、與小柴胡湯、浮者麻黄湯主 之、九ノ六ウ 脈経云、太陽病十日以去、脈浮細嗜臥、此為外解、設胸満脇痛、與小柴胡湯、脈浮者属麻 黄湯證、七八ヲ 案太陽病十日以去者、為表邪已解而愈之期、風家表解而不了了者十二日愈上十、是也、」脈 浮細者表邪已解之脈也、猶是雖帯浮、然無大数之勢而胃陽自應、所以見浮細、細者不大不 数而指下自帯沈実之義也、嗜臥者、表邪已去、正氣未復、此際起坐不便、故但欲臥也、是 為胃外表邪已解之候也、以上第一段」又有病十日以去脈浮細而胸満脇痛者、是邪已入少陽 也、浮細者太陽少陽之脈也、可與小柴胡湯、細者弦細之意少陽篇所云傷寒脈弦細頭痛發熱 者属少陽三是也、陽明中風云云病過十日脈続浮者與小柴胡湯、脈但浮無餘證者與麻黄湯、五 三乃與此同義、彼云続浮者謂浮細也、言少陽弦細脈中猶有太陽浮脈在、故曰続浮也、以上第 二段」又有太陽病十日以去脈但浮胸満脇痛者、猶是表邪過多、水飲作媒、雖過十日不離太 陽部分、故與麻黄湯主之也、前條六及桂枝去芍薬湯條廿二陽明中風明五十三條皆類證也、諸注 不以胸満脇痛属麻黄湯、非是、今雖有胸満痛似少陽症、以脈但浮故断以麻黄湯与之也、以 上第三段、 案以去猶日以上、蓋是古言、如以往而還不中之例也、 案ずるに「太陽病十日以去」は、表邪已に解して愈ゆるの期と為す、風家表解而不了了 者十二日愈上十、是也、」 「脈浮細」は表邪已に解するの脈也、猶是浮を帯びると雖も、然り大数の勢無けれども 胃陽自ら應ず、所以故に浮細を見る、細は大ならず数ならずして指下に自ら沈実を帯びるの 義也、「嗜臥者」は、表邪已に去り、正氣未だ復せず、此の際起坐便敏ならず、故に但臥を 欲する也、是胃外表邪已に解するの候と為す也、以上第一段」 又病十日以去脈浮細而胸満脇痛有る者、是邪已に少陽に入る也、浮細者太陽少陽の脈也、 小柴胡湯を與えるべし、細者は弦細の意、少陽篇所云「寒脈弦細頭痛發熱者属少陽」三是也、 「陽明中風云云病過十日脈続浮者與小柴胡湯、脈但浮無餘證者與麻黄湯、」五三、乃ち此と

(21)

同義、彼続浮と云うは浮細を謂う也、少陽弦細は脈中に猶太陽浮脈在るを云う、故に続浮 と曰う也、以上第二段」 又太陽病十日以去脈但浮胸満脇痛有る者、猶是表邪過多、水飲媒なかだちを作る、十日過ぎ ると雖も太陽部分を離れず、故に麻黄湯を與え之を主る也、前條六及び桂枝去芍薬湯條廿二 陽明中風明五十三條皆類證也、諸注、胸満脇痛を以て麻黄湯に属せずとなすは、是非、今胸 満痛有り少陽症に似ると雖も脈但浮を以ての故に断さだめて麻黄湯を以て之に與える也、以 上第三段、 案以去猶曰以上、蓋是古言、如以往而還不中之例也、 案ずるに以去は猶以上と曰うがごとし、蓋し是古言、「而還」「不中」の例*の如き也、 *太陽上篇「桂枝不中與也」 太陽中篇「剤頚而還」 (疏)設者、虚仮之辞、 石天基「文字竅」、設、仮言之辞、未然而為、或然之想者則用之、 案設與〝如〟〝若〟等字古音相通、猶〝但〟與〝弟〟有緩急之別耳、蓋亦古語之僅存者、 而南北土音自異、故其文字亦有小異、不得就字而為説也、 案ずるに「設」〝如〟〝若〟等の字と古音相通ず、猶〝但〟〝弟〟と緩急の別有る耳、蓋 し亦古語の僅かに存する者にして、南北土地方の音自ら異なる、故に其文字亦小異有り、字 に就ちかづくを得ずして説を為す也、 案但與徒音義皆同、「経伝釈詞」巻六云、「呂氏春秋」異用離俗二篇注、並曰徒、但也、常 語也、是也、亦「漢書」王尊伝、不可但已、師古曰、但、徒也、空也、又准陽憲王欽伝、 未有但已者也、師古注、同、又陳勝伝、弟令母斬、師古曰、漢書諸言弟者甚衆、弟但也、 語有緩急耳、今俗人語称但者、急言之則音如弟矣、「説文」但、裼也、玉裁曰、肉外見無衣 也、引申為徒也、凡曰但、曰徒、曰唐、皆一声之転、空也、「玉篇」但、語辞也、廣韵、語 辞、又空也、徒也、可以徴矣、 案ずるに但徒と音義皆同、「経伝釈詞」巻六云う、「呂氏春秋」異用離俗二篇注、並みな と曰う、但也、常語也、是也、亦「漢書」王尊伝、不可但已、師古曰く、但、徒也、空也、 又准陽憲王欽伝、未有但已者也、師古注、同、又陳勝伝、弟令母斬、師古曰、漢書諸言弟 者甚衆、弟但也、語有緩急耳、今俗人語称但者、急言之則音如弟矣、「説文」但、裼也、玉 裁曰、肉外見無衣也、引申為徒也、凡そ但と曰う、徒と曰う、唐と曰う、皆一声の転、空 也、「玉篇」但、語辞也、「廣韵」語辞、又空也、徒也、以て徴とすべし矣、 八 太陽中風 脈浮緊 發熱 悪寒 身疼痛 不汗出而煩躁者 大青龍湯主之 若脈微弱 汗出悪風者 不可服之 服之則厥逆 筋惕肉

此為逆也 大青龍湯方、八 麻黄六両去節 桂枝二両去皮 甘草二両炙 杏仁四十箇去皮尖 生薑三両切 大棗十枚擘 石膏如 鶏子大砕 右七味 以水九升先煮麻黄 減二升 去上沫 内諸薬 煮取三升 去滓 温服一升 取 微似汗 汗出多者温粉粉之 一服汗者停後服 若復服汗多 亡陽遂一作逆虚 悪風煩躁 不

(22)

得眠也 可汗篇、太陽中風、脈浮緊、發熱悪寒、身疼痛、不汗出而煩燥者、大青龍湯主之、若脈微 弱汗出悪風者不可服之、服之則厥逆筋惕肉

、此為逆也、大青龍湯方、三十一 麻黄六両去節 桂枝二両去皮 杏仁四十箇去皮尖 甘草二両炙 石膏如鶏子大砕 生薑三両切 大 棗十枚擘 右七味、以水九升先煮麻黄減二升、去上沫内諸薬、煮取三升、温服一升、覆取微似汗、 汗出多者温粉粉之、一服汗者勿更服、若復服汗出多者、亡陽遂一作逆虚、悪風煩燥不得眠也、 玉函経、太陽中風、脈浮緊、發熱悪寒、身体疼痛、不汗出而煩躁頭痛、大青龍湯主之、若 脈微弱汗出悪風不可服、服則厥逆筋惕肉

、此為逆也、二ノ十二ヲ 大青龍湯方第二十七七ノ十二ヲ 麻黄六両 桂枝二両 甘草二両炙 石膏如鶏子大砕 杏仁四十枚 生薑三両 大棗十二枚 右七味、以水九升先煮麻黄減二升、去上沫内諸薬、煮取三升、去滓温服一升、覆令汗出、 多者温粉粉之、一服汗者停後服、若復服汗多、亡陽遂虚、悪風煩燥不得眠、 千金翼、太陽中風、脈浮緊、發熱悪寒、身体疼痛、不汗出而煩、大青龍湯主之、若脈微弱 汗出悪風者不可服之、服之則厥、筋惕肉

、此為逆也、方 麻黄六両去節 桂枝貳両 甘草貳両炙 杏仁肆拾枚去皮尖両仁者 生薑參両切 大棗拾枚擘 石膏 如鶏子大砕綿裹 右漆味、以水玖升先煮麻黄減貳升、去上沫、内諸薬煮取參升、去滓温服壱升、覆微似汗、 汗出多者温粉粉之、壱服汗者勿再服、若復服汗出多、亡陽逆虚、悪風躁不得眠、九ノ七ウ 脈経云、太陽中風、脈浮緊發熱悪寒、身体疼痛、不汗出而煩燥頭痛、属大青龍湯、若脈微 弱汗出悪風不可服之、服之則厥、筋惕肉

、此為逆也、七ノ七ウ 千金巻九發汗湯第五十五ウ 大青龍湯、治中風傷寒、脈浮緊、發悪寒、身体疼痛、汗不出而煩躁方、 麻黄六両 桂枝 甘草各二両炙 石膏如鶏子一枚砕 生薑三両 杏人四十枚 大棗十二枚 右七味

咀、以水九升先煮麻黄、去沫、乃内諸薬、煮取三升、分服一升、厚覆當大汗出、 温粉粉之、即止、不可再服、服之則筋惕肉

、此為逆也、不汗乃再服、 外臺巻二傷寒中風方五ウ 「古今録験」大青龍湯、療太陽中風、脈浮緊、發熱悪寒、身疼痛、汗不出而煩躁方、 麻黄六両去節 桂枝二両 甘草二両炙 石膏如鶏子大砕綿裹 生薑三両 杏仁四十枚去両人及尖皮 大棗十二枚擘 右七味切、以水九升先煮麻黄、減二升、去沫乃内諸薬、煮取三升、去滓分服一升、厚覆 取微汗、汗出多者温粉粉之、一服汗者不可再服、若復服汗多、亡陽遂虚、悪風煩燥不得眠 也、忌海藻菘菜生葱等物、並出第二巻中、張仲景傷寒論云、中風見傷寒脈者、可服之、 案外臺注文、宋臣億等所記歟、言中風脈當浮緩、今中風而其脈浮緊者、蓋表鬱尤甚、邪已 入栄分、故可汗出之證、而反不汗出、所云中風見傷寒脈者是也、「疏義」云、王燾曰、此方 中風見傷寒脈者可服之、叵従矣、成氏亦曰、此中風見寒脈也、乃與外臺注文合、

(23)

案ずるに外臺の注文、宋臣億等の記する所歟か、中風脈當に浮緩たるべきに、今中風にし て其脈浮緊者を言う、蓋し表鬱尤も甚だしく、邪已に栄分に入る、故に汗出すべきの證な れど反って汗出せず、中風と云う所に傷寒の脈を見るもの、是也、「疏義喜多村直寛「傷寒論疏義」 に、王燾 「外臺秘要」此の方中風に傷寒脈を見る者之を服すべしと曰う、と云うは、従うべか らず、成氏亦、此中風に寒脈を見る也と曰うは、乃ち外臺注文と合う、 (成)此中風見寒脈也、浮則為風、風則傷衛、緊則為寒、寒則傷栄、栄衛倶病、故發熱悪 寒、身疼痛也、風并於衛者為栄弱衛強、寒并於栄者為栄強衛弱、今風寒両傷則栄衛倶実、 故不汗出而煩躁也、與大青龍湯發汗、以除栄衛風寒、若脈微弱汗出悪風者為栄衛倶虚、反 服青龍湯則必亡陽、故生厥逆筋惕肉

、此治之逆也、 (程)脈則浮緊、証則発熱悪寒、身疼痛、不汗出而煩躁、明是陰寒在表鬱住陽熱之気、在 経而生煩熱、熱則併擾其陰而作躁、総是陽氣怫鬱不得越之故、此湯、寒得麻黄之辛熱而外 出、熱得石膏之甘寒而内解、龍升雨降、鬱熱頓除矣、然此非為煩躁設、為不汗出之煩躁設、 若脈弱汗出悪風者、雖有煩躁証、乃少陰亡陽之象、全非汗不出而鬱蒸者比也、 (成)筋惕肉

、非常常有之者、必發汗過多亡陽則有之矣、内経曰、陽氣者精則養神、柔 則養筋、發過多、津液枯少、陽氣虚、筋肉失所養、故惕惕然而跳、

詩詩

然而動也、「明理論」 (述)表実重一等、熱勢加甚者是也、其候一與麻黄証相同、但煩躁為彼所無、此表熱極鬱、 内氣不能宜達、則麻黄湯力不能及、故加石膏之涼、籍以發越之、 (述)山田正珍曰、不汗出、言雖服麻黄而不汗出、與無汗有別、存攷、 (述)此証悪寒而無渇、可知非裏有熱者、石膏雖専治裏、倘與麻黄配用、則相籍以走表分、 而散其壅鬱如越婢湯亦為然、要此湯熱証、於太陽中病為最重、故不得不倍用麻黄、唯其熱 極鬱甚、単用麻桂、必有両陽相格之虞、故佐以石膏、則鬱開熱潰、作汗而解、蓋龍升雨降 之妙、在温涼相伴處、柯氏所解、迥勝前注、然猶未為盡、尤氏「医学読書記」曰、大青龍 治風寒外壅而閉熱于経者、夫熱鬱於経而不用石膏、汗為熱隔、寧有能発之者乎、此説本于 王文禄、而殊為協當、 (許)先師伯栄黄公曰、乃此一症中、全在不汗出三字上臓機、且此不字是微有汗而不能得 出因生煩躁也、無汗者乃全無汗也、以此不字方是中風、此乃古人智深識妙之處、今此中風 症復見脈浮緊、乃中風症見寒脉也、若與桂枝湯則能治風而不能去寒、若與麻黄則能治寒而 不能去風以此用桂枝麻黄各半湯中加石膏、而治煩躁、名之曰大青龍者、以其能發越風寒而 散邪氣者也、故用麻黄為君、而散浮緊之脈、桂枝為臣、而治不汗之風、杏仁甘草生姜大棗 合而為使、石膏為佐、而解風寒之併于経而加煩躁者也、 (許)芍薬一味、其味其體雖小、其用至大、既有中風之症、若無芍薬以和其営、則用桂枝 麻黄専治其衛、汗出則成厥逆亡陽筋惕肉

者可立待也、 (許)問曰、何為中風見寒、答曰、中風症反見傷寒脉也、如有自汗悪風乃中風証、脈當浮 緩、今反見脈浮緊者、乃傷寒脈也、故曰中風見寒、属大青龍湯、」 案六経皆有中風、並謂外熱證也、此云太陽中風者、乃與上篇所云太陽病發熱汗出悪風脉緩

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