第３章
施策の方針と事業の展開
第１節
高齢者関係の施策の方針
第１節
高齢者関係の施策の方針
＜施策方針＞ ＜基本施策＞ ＜個別施策＞
１ 豊かな 長寿社会づくり に 向けた意識の啓発
豊かな 高齢社会づくり のための啓発 社会活動の場・ 機会の充実 高齢者の就業の支援
高齢者が生活しやすいまちづく りの推進 健康づくりの推進
介護予防の推進
高齢者の暮らしを支え る地域づくり
高齢者の生活支援・ 家族介護支援体制の充実 高齢者の多様な住ま い方の支援
医療と介護の連携 認知症施策の総合的推進 認知症に対する理解の促進
認知症に対する相談・ 支援体制の整備 高齢者虐待の防止
高齢者の権利擁護の推進 高齢者の安全の確保
介護保険給付サービス の計画量及び給付費額
介護サービス 基盤の整備（ 施設・ 居住系サービス の定員数） 離島等におけるサービス 確保の支援
介護人材の育成・ 確保・ 定着 介護サービス 事業者等の質の確保 介護サービス 情報の公表等 介護保険について の広報・ 啓発 苦情等の円滑な処理体制の整備 低所得者への配慮
介護保険の適切な運営の支援
自立支援、 介護予防・ 重度化防止の取組支援及び目標設定
介護給付適正化の取組支援及び目標設定 1 1 地域包括ケアシ ス テ ム
の深化・ 推進
地域包括ケアシ ス テ ム の深化・ 推進のための市町村支援 高齢者が適切な サービスを
利用で きる体制を作っていく
７ 介護サービス 等の計画量 とサービス基盤の整備
８ 利用者本位の介護サー ビス 等の質と安全の確保
９ 介護保険の円滑な実施 のための取り組み
1 0 介護保険運営にかかる 市町村への支援
高齢者が住み慣れた地域で 暮らせるようにして いく
４ 高齢者の地域で の暮らし と自立を支え る
高齢者が安心・ 安全で自分 らしく 生きられるようにして い く
５ 認知症高齢者に対する支 援
６ 安心・ 安全な 高齢社会づ くり の推進
高齢期において も健康に暮 らすことがで きるようにして い く
３ 健康づくりと介護予防の 推進
＜基本理念＞
『 県民が生涯にわたり 心身共に健やかで、 尊厳を保ちな がら充実した生活を営むことがで きる社会 』 『 県民が生涯にわたり社会を構成する一員として 尊重され、自立と支え 合いの精神に立った地域が形成される社会 』
『 県民が生涯にわたり 就業その他の多様な社会活動に参加する機会が確保される、公正で 活力ある社会 』
＜視点＞
施策・ 事業を展開するに当たって は『 地域包括ケア シス テ ム 』 の構築を見据えた視点で 取り 組む。
高齢者が生きがいを持って 暮らせるようにして いく
第２節
個別の施策・事業の展開
１
豊かな長寿社会づくりに向けた意識の啓発
○本格的な高齢社会を迎える中で、高齢になっても自分らしく、いきいきと暮らしていくために は、高齢者自身だけでなく、全ての県民が高齢者や高齢社会に対する理解を深めていくことが 必要であり、高齢者福祉に関する普及啓発が重要となっています。
（１）豊かな高齢社会づくりのための啓発
ア
高齢者福祉の啓発・情報提供
【現状と課題・施策の方向性】
・ 本県は全国より緩やかではあるが確実に高齢化は進展し、平成 32 年までには高齢化率が 21％
を超える「超高齢社会」を迎え、団塊の世代が75歳以上となる平成37年には、県民の４人
に１人が高齢者となることが見込まれています。また、戦後生まれの高齢者層の増加により、
高齢者自身の価値観やライフスタイルの多様化が進んでいます。
・ こうした変化を受けて、“高齢者も自立して共に社会参加し、社会を支え合う一員である”
といった、新しい高齢者像の確立が求められています。
・ 豊かで活力ある高齢社会の実現に向け、高齢者自らが高齢期のあり方に関心と理解を深める
とともに、県民１人ひとりが家庭、地域社会、職場、学校などで高齢者とのかかわりをより 深めていく必要があります。
・ 価値観の多様化に応じた様々な高齢者支援施策を展開するとともに、各種施策に対する県民
の理解を深め、また、高齢者自身が本人の意向やニーズに即した活動に積極的に参加できる よう、引き続き、高齢者や高齢社会向けの各種施策の広報・啓発活動を展開します。
【個別施策・事業】
（ア）老人の日・老人週間啓発事業
○ 毎年９月 15 日の「老人の日」及び９月 15 日から 21 日までの「老人週間」において、高齢者
の長寿を祝うとともに高齢者の福祉について県民の理解を深めるためのキャンペーンを引き 続き実施し、広報活動、新百歳高齢者に対する慶祝事業等を行っていきます。また、平成 25 年度から始まった「ちゃーがんじゅう地域推進事業」では元気な百歳長寿者に県を代表して 県知事等が訪問し、健康長寿にあやかることで県民に広く介護予防等の取組の重要性をアピ ールし、健康長寿に関する意識啓発を行います。
○ 共催団体（沖縄県社会福祉協議会、沖縄県老人クラブ連合会）と連携し、老人福祉作文コン
（イ）高齢者の社会活動の情報提供等
○ 老人クラブの活動や沖縄県かりゆし長寿大学校卒業生の活動等、地域社会における高齢者の
活動とともに、県の実施する様々な高齢者福祉関連施策が県民に広く知られるよう、ホーム ページ等を活用し情報提供を行っていきます。
イ
「介護の日」の取組
【現状と課題・施策の方向性】
・ 厚生労働省は、介護についての理解と認識を深め、介護従事者、介護サービス利用者及び介
護家族を支援するとともに、利用者、家族、介護従事者、それらを取り巻く地域社会におけ
る支え合いや交流を促進する観点から、平成 20 年に、高齢者や障害者等に対する介護に関し、
国民への啓発を重点的に実施するための日として、「11 月 11 日」を「介護の日」と定めて
います。
・ 介護に携わる人材を確保するためには、介護に対する社会的認知度を高め、「介護の仕事」
の魅力について県民に周知していくことも重要です。
【個別施策・事業】
○ 県が沖縄県社会福祉協議会に委託運営している介護実習・普及センターにおいて、介護に関
２
高齢者の社会参加の促進
○高齢になってもいきいきと暮らしていくためには、健康であるだけでなく、社会や家庭におい て自分なりの役割を持つなど、生きがいをもって生活することが重要です。また高齢者の就業 は生活の安定や、健康づくり・生きがいづくりの面からも重要となっています。
○高齢者の社会参加、健康づくりや地域のネットワークづくりをとおした交流は、活力ある社会 の形成に必要な取組となっています。
○高齢者の閉じこもりの防止や社会参加の促進等を図るためにも、公共施設等のバリアフリー化、
車両のバリアフリー化等を進めることが重要となっています。
○意欲と能力のある高齢者の多様なニーズに応じた柔軟な働き方が可能となる環境整備が重要と なっています。
（１）社会活動の場・機会の充実
ア
老人クラブ活動の支援
【現状と課題・施策の方向性】
・ 老人クラブは、地域を基盤とする高齢者の自主的な活動組織として、地域のニーズに応じた
様々な活動を展開することで、健康・生きがいづくりや相互支援、社会貢献等を行う団体で す。
・ その取組内容は、高齢者の閉じこもり予防や地域の再構築等の社会を取り巻く様々な課題に
対応したものであり、生涯現役社会の実現にもつながる極めて重要な活動となっています。
・ 全国同様、本県においても地域のつながりが希薄となり、老人クラブの会員数は減少傾向に
ある中、老人クラブの取組の重要性を再認識するとともに、高齢者自らが中心となる、活力 ある地域社会の担い手としての役割が一層期待されています。
・ また、介護保険制度においては、老人クラブで活動する高齢者が地域の実情に応じて介護予
防・生活支援サービスの担い手になるための積極的な取組が求められています。
【個別施策・事業】
○ 沖縄県老人クラブ連合会、市町村老人クラブ連合会、各市町村内の単位老人クラブの活動に
対し、引き続き経費の一部助成を行うとともに、老人クラブ会員数の増など活性化を図る取 組を支援します。
○ 老人クラブ加入者だけではなく、一般の方も参加可能なイベントや研修会等、老人クラブへ
の関心を高める取組を支援することで、高齢者の新しい活躍の場の創出を促し社会参加の機 会の充実に取り組みます。
○ 地域支援事業の担い手としての取組を促進するため、老人クラブの主催する研修会等の場を
イ
高齢者の自主的な取り組みの支援
【現状と課題・施策の方向性】
・ 高齢化の進展に伴い、高齢者自らが生きがいをもって地域と関わりながら生活する社会を構
築していくためには、高齢者の自主的な取組を支援する必要があります。
・ 高齢者人口が増加する中で、高齢者の生きがいづくりと健康づくりや地域のネットワークづ
くりをとおした交流を促進する必要性が高まっており、より多くの高齢者が参加できるよう な取組が必要となっています。
【個別施策・事業】
○ 高齢者の自主的な取組を支援するため、沖縄県社会福祉協議会に委託し、沖縄ねんりんピッ
ク開催、かりゆし美術展開催、全国健康福祉祭選手派遣、沖縄県かりゆし長寿大学校運営の 各事業を引き続き実施します。
〔図表３－２－２－（１）－イ 高齢者の自主的な取組を支援する事業〕
事業 内容
沖縄ねんりんピック開催
高齢者の健康保持・増進並びに全国健康福祉祭への派遣対象者を選出する場 として開催する。
かりゆし美術展の開催
高齢者の絵画、彫刻、工芸、書、写真の美術展を開催し、趣味活動や創作意欲を 高め、ゆとりある生きがいづくりに寄与する。
ねんりんピック選手等派遣事業
全国健康福祉祭（ねんりんピック）の①スポーツ交流大会、ふれあいスポーツ交 流大会、文化交流会への選手等の派遣、②美術展への作品展示を行う。
沖縄県かりゆし長寿大学校事業
高齢者の社会活動を促進するため、高齢者を対象とした講習・講座を開催し、指 導者を育成する。
ウ
高齢者の地域活動参画の促進
【現状と課題・施策の方向性】
・ 高齢社会の進展に伴い、高齢者の役割が「支えられる側」から、これまで培ってきた知識等
を活かし「地域社会を支える担い手」としての期待が高まっており、「担い手」を養成し、地
域活動につなげていく取組が必要となっています。
【個別施策・事業】
○ 沖縄県かりゆし長寿大学校事業においては、高齢者に体系的な学習の場を提供することによ
り、生きがいのある生活基盤の確立と健康の保持・増進に役立てるとともに、卒業生に対し ては地域活動の担い手として積極的に活躍できるよう必要な情報提供を行い、県内高齢者の 社会参加を促し地域活性化を図ります。
○ 平成 25 年度から始まった「ちゃーがんじゅう地域推進事業」では、住民が一体となって、健
（２）高齢者の就業の支援
ア
高齢者無料職業紹介事業の補助
【現状と課題・施策の方向性】
・ 超高齢社会においては、意欲や能力を有する高齢者の活躍の場が十分に確保される社会を構
築するため、これまで培ってきた高齢者の知識と経験を活かした就業の場を提供し、高齢者 の生活の安定や生きがいづくりなど社会参加の機会を確保する必要があります。
・ 県では、沖縄県社会福祉協議会が実施している高齢者無料職業紹介事業へ補助を行い、高齢
者の就業機会の確保・提供を図っていますが、フルタイムでの就業を望む高齢者が多い状況 に対して、求人内容は警備員・清掃員等のパートタイムが多いなど、希望する職種や就業時 間のミスマッチが課題となっています。
【個別施策・事業】
○ 高齢者無料職業紹介事業へ引き続き補助を行い、高齢者が希望する職へ就労できるよう、ハ
ローワーク等と連携の上、求人・求職相談の実施とともに、職種の拡大を図り求職登録者の ニーズに合った紹介ができるよう企業開拓訪問等に取り組んでいます。
○ また、平成 25 年５月より開始した「グッジョブセンターおきなわ※」における出張職業相談
を、毎月第２・４水曜日に実施しています（※グッジョブセンターおきなわ：就労や生活に
かかわる機関と緊密に連携し、相談から就職までワンストップで総合支援を行うセンター）。
イ
シルバー人材センターの実施事業の促進
【現状と課題・施策の方向性】
・ シルバー人材センターは、仕事を通じて社会参加することで、健康づくりと生きがいづくり
を求めている概ね 60 歳以上の方々に対し、臨時的・短期的な仕事を提供し、地域社会の活性 化に寄与することを目的に組織された団体です。
・ シルバー人材センターの実施する会員への仕事の提供、技能講習及び高齢者の就業機会の開
発等の事業を促進しています。
・ 平成 29 年 11 月末現在、17 市町村にシルバー人材センターが設置されていますが、県内のセ
ンター設置率は 41.5％と依然として低く、未設置市町村への設置の働きかけが必要です。
・ 地域のニーズに応え、会員の経験や知識を最大限に活用するためにも、各センター独自の事
業展開が必要となっています。
・ また、介護保険制度においては、介護予防・生活支援サービスの担い手としてシルバー人材
センターの積極的な活用が求められています。
【個別施策・事業】
○ 県内 17 のシルバー人材センターを指導、育成する団体である沖縄県シルバー人材センター連
合に対して補助を行い、シルバー人材センター事業の充実・強化を図り、高齢者の就業機会 確保に取り組んでいきます。
○ 未設置市町村へのシルバー人材センターの設置促進及び基盤強化のため、新設したシルバー
（３）高齢者が生活しやすいまちづくりの推進
ア
公共施設等のバリアフリー化の推進
【現状と課題・施策の方向性】
・ 高齢者・障害者等の社会活動促進のため、「沖縄県福祉のまちづくり条例」（以下「条例」と
いう。）に基づき、多数の人が利用する公共施設等のバリアフリー化を促進しています。
・ 条例の施行により新しい施設のバリアフリー化は進んでいますが、施行以前に整備した施設
のバリアフリー化が課題となっています。
・ 条例及び福祉のまちづくりについて、県民の理解と協力を得る必要があります。
【個別施策・事業】
○ 公共施設等のバリアフリー化や県民の理解と協力を得るため、条例の周知や事前協議等を適
切に実施します。また、条例の趣旨に沿った優秀事例を「沖縄県福祉のまちづくり賞」とし て表彰します。
イ
歩行空間のバリアフリー化
【現状と課題・施策の方向性】
・ 誰もが安全かつ安心して快適に暮らせる質の高い生活環境を実現するため、歩行空間のバリ
アフリー化に取り組んでいます。
・ 無電柱化推進事業については、平成３年から事業を実施し、市街地の幹線道路における「無
電柱化率」は全国平均レベル以上となっています。
・ バリアフリー化すべき道路の全体計画を策定するためには、各市町村がバリアフリー基本構
想を作成する必要がありますが、その策定が進まないことや都市部においては、用地取得や 物件補償に時間を要し整備が進捗しないなどの課題があります。
【個別施策・事業】
○ 無電柱化推進事業については、沖縄ブロック無電柱化推進協議会で策定する無電柱化推進計
画に基づき、事業を推進していきます。
○ バリアフリー特定道路の整備として、幅の広い歩道の設置や歩道の段差解消・勾配改善に取
り組んでいきます。
ウ
都市公園のバリアフリー化
【現状と課題・施策の方向性】
・ 「沖縄県福祉のまちづくり条例」施行により、新しい公園施設のバリアフリー化は進んでい
ますが、施行以前に整備した公園施設は対応できていない状況です。また、住宅から公園へ 現状
平成2 9 年度 （ 見込）
平成3 0 年度 平成3 1 年度 平成3 2 年度
福祉のまちづくり条例に基づく検査適 合件数［ 累計］
1 ,3 0 8 1 ,4 4 0 1 ,5 7 2 1 ,7 0 4 目標値
のアクセスや公園内の施設間の経路等のバリアフリー化が今後の課題となっています。
・ 平成 28 年度末時点では、都市計画区域内の都市公園（県及び市町村）は、744 公園あり、そ
の内バリアフリー化の公園は 213 公園となっています（28.6％）。
【個別施策・事業】
○ 高齢者、障害者等をはじめ、だれもが安全で安心して利用できる快適な都市公園を目指し、
バリアフリー化に対応した園路、広場、駐車場等の整備を推進します。
エ
高齢者が利用しやすい交通手段の確保
【現状と課題・施策の方向性】
・ 国土交通省は、「高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律」に基づく、「移動
等円滑化の促進に関する基本方針」において、対象車両（移動円滑化基準の適用除外認定車
両を除いた車両）の約 70％を平成 32 年度までにノンステップバスとすることとしています。
・ 平成28年度末時点で、県内乗合バスのうち対象車両378台中、ノンステップバスは252台、
導入比率は 66.7％となっています（全国平均は 53.3％）。
【個別施策・事業】
○ 平成 24 年度から、基幹バスシステム導入に向けた環境整備の一環として、乗降性に優れるノ
ンステップバスの導入補助を実施しています。
○ ノンステップバスの導入により、バスの利用環境改善を図ります。
現状
平成2 9 年度 （ 見込）
平成3 0 年度 平成3 1 年度 平成3 2 年度
都市公園のバリアフリー化率 2 9 .6 % 3 1 .2 % 3 2 .9 % 3 4 .7 %
目標値 指標
現状
平成2 9 年度 （ 見込）
平成3 0 年度 平成3 1 年度 平成3 2 年度
路線バス におけるノンス テップバス 導 入率
6 8 .4 % 6 8 .7 % 6 9 .3 % 6 9 .8 % 指標
３
健康づくりと介護予防の推進
○介護を必要としない元気な高齢者を増やすため、若いうちからの健康づくりや生活習慣病予防 に取り組むことが重要となっています。
○高齢者が自分の能力を活かし地域社会に積極的に参加することや要介護状態になった場合でも 住み慣れた地域で生活を営むことができることを可能とするため、高齢者自身が介護予防に取 り組むことが重要となっています。
（１）健康づくりの推進
ア
「健康おきなわ 21（第２次）
」の推進
【現状と課題・施策の方向性】
・ 「健康おきなわ 21（第２次）」の推進については、「2040 年までに平均寿命日本一をとりもど
し、健康寿命も延伸させる」ことを目標に、県民が一体となった健康づくりの取組を推進し
てきたところですが、平成29年12月に公表された平成27年都道府県別平均寿命において、
男性 80.27 年、女性 87.44 年と前回平成 22 年に比べて男女ともに延伸したものの、全国順位
で男性は 30 位から 36 位、女性は３位から７位に後退しました。
・ 平均寿命の全国順位が後退した要因として、男女とも全国に比べて平均寿命の延びが鈍いこ
とが挙げられます。特に、働き盛り世代（20～64 歳）の死亡率が全国よりも高いことが影響 しており、働き盛り世代の生活習慣病をいかに減らせるかが課題となっています。
・ 本県では、男女ともに肥満者の割合が高く、アルコールによる肝疾患の死亡率が全国の２倍
に及ぶなど、食生活の乱れや運動不足による肥満、多量飲酒などの生活習慣の改善を図る必 要があります。
・ 引き続き「健康おきなわ 21（第２次）」は、平成 30 年度からの計画後期に向け、より一層の
取組強化を図ります。
【個別施策・事業】
○ 健康づくりの取組を効果的に進めるためには、主体となる県民一人ひとりが健康の大切さを
自覚し、行動することが重要であると同時に、地域や職場など社会全体で健康づくりを推進 することが必要です。
○ 特に、働き盛り世代の死亡率を改善させるため、重点項目である①「健診・がん検診受診率
向上」、②「肥満の改善」、③「アルコール対策」の推進の取組を強化します。
○ 全庁的な取組によって県民が健康づくりを行いやすい環境整備を図る「健康長寿おきなわ復
活推進本部」を推進します。
○ 県民の健康意識を高め、地域や職場、行政など官民一体となった健康づくり運動を展開する
「健康長寿おきなわ復活県民会議」の取組を推進します。
○ 引き続き、県民の健康づくりの行動目標である「チャーガンジューおきなわ９か条」や健康
組を推進します。
〔図表３－２－３－（１）－ア「健康おきなわ 21（第２次）」の現状値と前期目標及び後期目標〕
イ
特定健康診査・特定保健指導の推進
【現状と課題・施策の方向性】
・ 平成 20 年度から内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）に着目した生活習慣病対策と
して、40 歳～74 歳を対象とした特定健康診査・特定保健指導が医療保険者に義務づけられて
いますが、本県における実績は、平成29年度目標値に対し低い状況にあります。そのため、
新たに設定する平成 35 年度の各目標値については、平成 29 年度と同様に特定健康診査は 70％
前期目標 後期目標
平成2 9 年 平成34 年
男性（ 2 0 ～6 0 歳代） 肥満者 39 .9%
女性（ 4 0 ～6 0 歳代） 肥満者 29 .8%
8 .8% 10 .1% 1 2.4 %
27 2 .2 ｇ 増加 3 5 0ｇ以上
男性（ 2 0 歳以上） 6 ,2 6 1歩 9,0 00 歩
女性（ 2 0 歳以上） 5 ,9 0 1歩 8,5 00 歩
14 .4% 増加 8 0 %
男女2 1.7％ 1 6% 1 2 %
20 .7人
3 0 ％以上減少 （ 1 9 .2 人）
減少
男性（ 4 0 ｇ 以上） 28 .0% 18 .3% 1 3.3 %
女性（ 2 0 ｇ 以上） 32 .3% 21 .2% 1 5.2 %
男性 28 .0% 2 0% 減少
女性 9 .2% 5% 減少
1 8 .9 %
調査時の値 で設定
8 0 %
収縮期血圧値140ｍｍH g 以上 の割合
男性： 1 8 .9 ％ 女性： 1 5 .0 ％
減少 減少
拡張期血圧値90ｍｍH g 以上 の割合
男性： 1 5 .5 ％ 女性： 7 .3 ％
減少 減少
H bA 1ｃ（NGSP値) 6.5以上8.4％ 未満者、服薬者含む 割合の減少
男性： 7 .3 ％ 女性： 4 .2 ％
25 % 減少
H bA 1ｃ（NGSP値) 8.4％以上の 者の割合の減少
男性： 1 .5 ％ 女性： 0 .8 ％
な し
男女とも 1 .0 ％以下
胃がん 5 .6%
大腸がん 12 .3%
肺がん 15 .1%
乳がん 12 .9%
子宮がん 17 .7%
53 .1% 5 0% 6 0 %
39 .7% 2 0% 3 0 %
※「健康おき な わ2 1（ 第２次） 」中間評価（ 平成2 9年度）直近値
6 0 歳で 2 4 歯以上の歯を有する者の割合の増加
40 %
8 0 歳で 2 0 歯以上の歯を有する者の割合の増加 生活習慣病のリスクを高める量
飲酒している者の割合の減少
成人の喫煙率の減少
COPDの認知度の向上
高血圧該当者の減少
糖尿病の有病者・ 血糖値ｺﾝﾄﾛｰﾙ 不良者の減少
がん検診受診率向上
ロコモテ ィブシンドローム 認知度の増加
休養の「 不足」 と「 不足しがち」 の人の割合の減少
自殺死亡率の減少
5 0 %
50 %
野菜の平均摂取量の増加
日常生活における １日あたりの歩数の増加
増加 目標項目
現状値 （※）
適正体重を維持している者の 増加（ 肥満者BM I2 5 以上の減少)
減少 2 5 %
以上、特定保健指導は 45％以上とします。
・ 特定健康診査の実施率を向上させるためには、保険者による未受診者に対する受診勧奨や、
通院中の未受診者及び治療中断者への受診勧奨、事業主健診結果の保険者への円滑な提供が 重要となります。
・ また特定保健指導の実施率の向上を図るためには、保険者が健診結果を対象者に分かりやす
く伝えて、保健指導の必要性を理解してもらった上で、実施する必要があります。
【個別施策・事業】
○ 市町村国保における特定健診や特定保健指導の実施率向上には①未受診者や治療中断者への
受診勧奨、②事業主健診結果の保険者への円滑な提供、③特定健康診査情報受領事務（通院 中患者検査データの特定健診振替）、④効果的な特定保健指導の促進が必要です。そのため これらに必要な助言及び財政支援を行っていきます。
○ 国民健康保険団体連合会等関係機関と連携し、特定健康診査が、早期発見、早期治療につな
げるためのものであることを、広く県民に周知し、健診に対する意識の醸成を図ります。
○ 特定保健指導においては、保険者協議会と連携し保健指導担当者等を対象とした研修会等の
活用を促すとともに、好事例の情報提供を行うことで質の向上を図ります。
〔図表３－２－３－（１）－イ－１ 特定健康診査の実施率(各医療保険者の目標値）〕
〔図表３－２－３－（１）－イ－２ 特定保健指導の実施率(各医療保険者の目標値）〕
目標値
平成3 5 年度
特定健康診査の実施率 7 0 % 以上
特定保健指導の実施率 4 5 % 以上
指標
市町村国保
全国健康保険協会 （ 協会けんぽ）
医師国保 健康保険組合 共済組合
6 0 % 以上 6 5 % 以上 7 0 % 以上 9 0 % 以上 9 0 % 以上
実績 （ 平成2 6 年度）
3 7 .8 % 5 0 .9 % 4 0 .1 % 7 5 .5 % 7 7 .8 %
平成2 6 年度実績： 「 沖縄県保険者協議会調べ」
目標値 （ 平成3 5 年度）
目標： 資料「 特定健康診査及び特定保健指導の適切かつ有効な実施を図るための基本的な指針」
市町村国保
全国健康保険協会 （ 協会けんぽ）
医師国保 健康保険組合 共済組合
6 0 % 以上 3 5 % 以上 3 0 % 以上 5 5 % 以上 4 5 % 以上
実績 （ 平成2 6 年度）
5 5 .7 % 3 8 .9 % 2 .4 % 1 7 .2 % 3 3 .3 %
平成2 6 年度実績： 「 沖縄県保険者協議会調べ」
目標値 （ 平成3 5 年度）
（２）介護予防の推進
【現状と課題・施策の方向性】
・ 「国民は、自ら要介護状態となることを予防するため、常に健康の保持増進に努める」こと
などを義務とする介護保険法の理念に基づき、高齢者の介護予防を推進することは、高齢者 自身が生き生きと自立した生活を送ることにつながります。各市町村においても、様々な介 護予防事業を展開してきました。
・ これからの介護予防事業は、機能回復訓練などの高齢者本人へのアプローチだけでなく、生
活環境の調整や、地域の中に生きがい・役割を持って生活できるような居場所と出番づくり など、高齢者本人を取り巻く環境へのアプローチを含めた、バランスのとれたアプローチが 重要です。
・ 介護予防・日常生活支援総合事業は、要支援者等を対象とした機能訓練や集いの場など日常
生活上の支援を提供する介護予防事業と、すべての高齢者が利用する体操教室等の「一般介 護予防事業」で構成されます。
・ 新しい介護予防・日常生活支援総合事業を充実させていくために、市町村は、地域の実態把
握・課題分析をおこなうとともに、多様な担い手の育成、確保をすることが重要です。また、
年齢や心身の状況等によって分け隔てることなく、住民主体の通いの場を充実させ、人と人 とのつながりを通じて参加者や通いの場が継続的に拡大していくような地域づくりが大切で す。
・ 地域づくりを推進していく中で、リハビリテーション専門職等を活かした取組や「高齢者の
ＱＯＬ向上に資すること」を目的とした、多職種連携による地域ケア会議の充実に取り組む ことが重要です。
【個別施策・事業】
○ 県では、介護予防事業が効果的・効率的に実施できるよう、沖縄県地域づくりアドバイザー
の派遣を行うなど、今後も各市町村の取組を支援します。
○ 介護予防事業が効果的・効率的に展開できるよう、市町村の介護予防事業担当者や市町村が
委託している事業所等の担当者へも適切な研修の機会を設け、制度改正後の新しい介護予防 事業の実施が円滑に行われるよう研修テーマを設定し、先進的な情報も取り入れ、より理解 しやすく、事業展開に結びつく研修を行っていきます。
○ 市町村が、リハビリテーション専門職等を活用した自立支援に資する取組が推進できるよう、
人材バンク機能を強化します。
○ 地域ケア会議モデル市などへ、地域ケア会議アドバイザーを派遣し、高齢者のＱＯＬ向上と
４
高齢者の地域での暮らしと自立を支える
○住み慣れた地域で暮らし続けることを望む高齢者も多い中、一人暮らし高齢者や高齢者のみの 世帯が増えており、地域における支え合いが重要となっています。
○高齢期の住まい方に関しては、高齢者のそれぞれの経済状況や心身の状況等が多種多様となっ ており、それぞれのニーズに対応した高齢者の住まいの整備が必要となっています。
（１）高齢者の暮らしを支える地域づくり
ア
地域における支え合いの推進
【現状と課題・施策の方向性】
・ 高齢者のひとり暮らしや高齢者だけの世帯は増加傾向にあり、孤立や孤独を解消することが
課題のひとつとなっています。在宅の高齢者に対する支援や援助等については、市町村など の行政サービスだけでなく、地域住民による取組が重要になっており、活動の担い手を養成 することが必要です。
・ 地域住民などによる日常的な支え合い活動については、その取組を立ち上げ、活動を継続し
ていくための体制づくりや拠点づくりを支援する必要があります。
【個別施策・事業】
（ア）高齢者相互支援活動推進事業
○ 沖縄県老人クラブ連合会が実施している、在宅の高齢者に対する話し相手を基本とした日常
生活支援及び家庭援助等の訪問活動を行うリーダー養成研修や、それらの活動の普及啓発に 対して支援を行っていきます。
（イ）地域で支えあう体制づくり
○ 地域において高齢者等への支援や日常的な見守り・支え合いを行う体制づくりや地域ネット
ワークづくり等を促進します。
イ
地域ボランティアの要請
【現状と課題・施策の方向性】
・ 地域福祉の課題が顕在化する中、行政施策のみならず、地域住民による支え合い活動の必要
性も高まっており、ボランティアの重要性が増しています。
・ 地域ボランティアの養成には、住民への普及啓発や、ボランティア活動に関する情報提供、
活動の場の提供などによる支援や環境整備等が必要です。
・ ボランティアニーズの更なる掘り起こしや新たな担い手を確保するとともに、ボランティア
【個別施策・事業】
○ ボランティア人材の養成や、ボランティアを必要としている方とボランティア希望者のマッ
チングを支援することにより、地域住民が支える地域社会を目指します。
○ ボランティアコーディネーターを養成するための研修等を行います。
○ 沖縄県社会福祉協議会が運営する「沖縄県ボランティア・市民活動支援センター」のホーム
ページにおいて、ボランティア活動に関するイベントやボランティア募集情報の提供を行う など拠点機能を活かした支援を行います。
ウ
民生委員事業
【現状と課題・施策の方向性】
・ 民生委員・児童委員は地域住民からの相談に対応し、住民と福祉行政との橋渡しを担ってお
り、高齢者を含む全ての人が心豊かで、安全・安心に暮らせるよう日常生活を支える地域福 祉に貢献しています。
・ 地域においては、生活困窮や虐待、孤独死等の社会問題が顕在化するなど、地域住民の抱え
る問題が広範多岐にわたる中で、民生委員・児童委員に求められる役割や期待が高まってい ます。
・ 民生委員・児童委員の活動の困難性や負担感が増大している現状にあり、担い手不足の一因
となっています。
・ 民生委員・児童委員活動を支える体制づくりや理解促進を図るため、活動環境の整備や充足
率の向上に取り組む必要があります。
【個別施策・事業】
○ 市町村や民生委員児童委員協議会等と連携し、民生委員・児童委員の役割や活動内容につい
て周知し、市町村における担い手確保の取組の支援を行います。
○ 民生委員・児童委員の専門性を高めるため研修等の充実を図ります。
○ 民生委員・児童委員の組織的活動を支える活動基盤である民生委員児童委員協議会を支援す
ることで、民生委員・児童委員が活動しやすい環境を整備します。
現状
平成2 9 年度 （ 見込）
平成3 0 年度 平成3 1 年度 平成3 2 年度
県内市町村社協へ登録しているボランテ ィア 団 体に加入している会員の総数
2 7 ,0 0 0 2 7 ,5 0 0 2 8 ,0 0 0 2 8 ,5 0 0
指標
目標値
現状
平成2 9 年度 （ 見込）
平成3 0 年度 平成3 1 年度 平成3 2 年度
民生委員の活動日数［ 単年度］ 1 9 5 ,0 0 0 2 0 2 ,2 5 0 2 0 9 ,5 0 0 2 1 6 ,7 5 0
民生委員充足率［ 単年度］ 9 0 .0 % 9 2 .0 % 9 3 .9 % 9 5 .8 %
指標
エ
地域包括支援センター及び包括的支援事業の運営支援
【現状と課題・施策の方向性】
・ 地域包括支援センターは、高齢者の総合相談、権利擁護、介護予防ケアマネジメント業務等
支援事業を行っており、地域包括ケアシステムの構築へ向けた中核的な役割を担っています。
・ 平成 26 年の介護保険制度の改正により、地域包括ケアシステムの構築に向けて、「在宅医療・
介護連携の推進」、「認知症施策の推進」、「地域ケア会議の推進」、「生活支援体制整備の推進」
に係る事業が包括的支援事業に位置づけられて取り組まれることとなったほか、平成 29 年の
介護保険制度改正では、市町村に地域包括支援センターの事業の実施状況の評価を義務づけ るなど、地域包括支援センターの機能強化が求められています。
・ 地域包括支援センターの設置責任を負う市町村は、業務量に見合う職員配置を行う等の機能
を高めていくための取組が必要です。
【個別施策・事業】
○ 地域包括支援センターの職員を対象として、業務を行う上で必要な知識及び技術の習得・向
上を図るための研修を実施し、地域包括支援センターの機能の強化を図ります。
（２）高齢者の生活支援・家族介護支援体制の充実
ア
生活支援サービスの充実
【現状と課題・施策の方向性】
・ 平成 26 年の介護保険制度の改正により、要支援者に係る訪問介護サービス及び通所介護サー
ビスが、予防給付から市町村が地域の実情に応じて実施する介護保険制度の地域支援事業へ 移行され、既存の介護事業所による既存のサービスに加えて、ＮＰＯ、民間企業、ボランテ ィアなど地域の多様な主体を活用して高齢者の生活を支援していくことが必要となります。
・ 地域支援事業に生活支援体制整備事業が創設され、生活支援コーディネーターや協議体の設
置等を通じて、市町村が中心となって、生活支援の担い手の養成やサービスの開発などの取 組を推進していくこととなっています。
【個別施策・事業】
○ 市町村それぞれの特性、課題に応じたサービス創設などについて、市町村や地域包括支援セ
ンターなど関係機関に、先駆的な自治体等の取組等の情報提供を行って支援します。
○ 地域で生活支援サービスの提供体制の構築に向けたコーディネートを果たす役割を担う生活
支援コーディネーターの養成研修を体系的に取り組みます。
イ
地域支援事業（市町村任意事業）への支援
【現状と課題・施策の方向性】
・ 市町村は、地域の高齢者が、住み慣れた地域で安心してその人らしい生活を継続できるよう
・ 実施にあたっては、包括的支援事業の円滑な実施に資するネットワークの構築や地域のコミ ュニティの形成を踏まえるなど、地域の社会資源の活用に留意する必要があります。
【個別施策・事業】
○ 地域支援事業の任意事業のうち、家族介護支援事業（介護教室の開催、認知症高齢者見守り
事業、介護自立支援事業）、その他事業（成年後見制度利用支援事業、福祉用具・住宅改修支
援事業、地域自立生活支援事業）などが例示されていますが、地域の実情に応じ創意工夫を 活かした多様な事業を実施することができます。
○ 県は、市町村の積極的な事業実施を支援していきます。
ウ
介護実習・普及センターの運営
【現状と課題・施策の方向性】
・ 高齢者が住み慣れた地域で安心して自立した生活を送るには、介護従事者のみならず県民一
人ひとりの高齢者介護に関する理解と知識、技術が必要です。
・ また、働きながら要介護者等を在宅で介護している家族等の就労継続や負担軽減の必要性も
高まっています。
・ 「高齢社会は、県民全体で支えるもの」という考えのもと、福祉用具の展示や介護に関する
相談、各種講座及び研修会の開催など、介護知識と技術の普及啓発により、県民がより身近 な地域でお互いを支え合いながら暮らしていけるよう、沖縄県介護実習・普及センター運営 事業を沖縄県社会福祉協議会に委託し、実施しています。
【個別施策・事業】
○ 一般県民・介護従事者向けの基本的な介護知識・技術の普及を目的とした介護講座修了者に
対して、アンケート等によるニーズの把握や講座内容の見直し等を行いながら効果的な実施 を図っていきます。
○ 福祉用具の展示、介護に係る相談業務、講演会等について、引き続き実施していきます。
○ 働きながら要介護者等を在宅で介護している家族等の就労継続や負担軽減のため、必要に応
じた介護知識や技術の普及に努めていきます。
エ
シルバー人材センターによる福祉・家事援助サービスの実施
【現状と課題・施策の方向性】
・ 共働・共助の理念を踏まえ、健康で働く意欲のある高齢者が、地域を支える活動として、浴
槽やトイレの清掃、日用品の買い物、通院の付き添いなどの福祉・家事援助サービスを県内 13 市町村のシルバー人材センターにおいて実施しています。
【個別施策・事業】
○ 県は、高齢者の就業機会の確保等を通じた地域社会への貢献を促進するため、シルバー人材
（３）高齢者の多様な住まい方の支援
ア
老人福祉施設等の適正な運営への支援
（ア）特別養護老人ホーム
【現状と課題・施策の方向性】
・ 特別養護老人ホームは、原則として「65 歳以上の高齢者で身体上、精神上著しい障害がある
ため常時介護を必要とし、かつ居宅においてこれを受けることが困難な要介護３～５の高齢 者」が入所できる施設です。
・ 特別養護老人ホームは介護保険の対象施設（介護老人福祉施設）でもあり、介護保険サービ
スとして利用する場合には、施設と利用者との契約により入所します。
・ 高齢化が進む中、居宅生活が困難な高齢者、施設入所の必要性が高い高齢者へ対応し施設入
所待機者の解消を図るため、特別養護老人ホームの増床整備を計画的に行う必要があります。
・ 既存の特別養護老人ホームについては、老朽化が著しい築 30 年以上の施設が多く、入所者の
処遇向上及び施設環境の改善を図るため、毎年、計画的に改築整備を行う必要があります。 ＜第６期整備状況＞
・ 地域密着型特別養護老人ホーム（計画 178 床：整備 178 床）
平成 27 年度 増床（久米島町１施設４床）
平成 28 年度 整備（那覇市１施設 29 床）
平成 29 年度 整備予定（那覇市３施設 87 床、読谷村１施設 29 床）
※読谷村は、第５期整備計画分
平成 30 年度繰越整備予定（那覇市１施設 29 床）
【個別施策・事業】
○ 特別養護老人ホームの整備を促進します。
○ 老朽化施設については、改築整備を促進します。
＜第７期整備計画＞
○ 広域型特別養護老人ホーム（80 床）
○ 地域密着型特別養護老人ホーム （174 床）
＜第７期改築整備計画＞
○ 老朽化した広域型特別養護老人ホームを毎年２施設程度改築整備する。
※平成 29 年度分には、繰越整備分（H29→H30）を含む。
現状
平成2 9 年度 （ 見込）
平成3 0 年度 平成3 1 年度 平成3 2 年度
6 2 6 2 6 2 6 4
4 ,5 9 9 4 ,5 9 9 4 ,5 9 9 4 ,6 7 9
1 4 1 4 1 5 2 0
3 7 4 3 7 4 4 0 3 5 4 8
広域型特別養護老人ホーム （ 施設数／床数） ［ 累計］
地域密着型特別養護老人ホーム （ 施設数／床数） ［ 累計］
指標
（イ）軽費老人ホーム（ケアハウス）
【現状と課題・施策の方向性】
・ 軽費老人ホームは、低額な料金で 60 歳以上の者を入所させ、食事の提供等の日常生活上の便
宜の提供を目的とした施設です。
・ 従来Ａ型・Ｂ型・ケアハウスの３類型が制度化されていた軽費老人ホームは、平成 20 年以降
ケアハウスに一元化されており、経過措置として存続しているＡ型については、改築時にケ アハウスへの円滑な移行を図ることとしています。
・ 平成 29 年度までに、県内にＡ型が１施設（総定員 50 人）、ケアハウスが８施設（総定員 400
人）が整備され、このうち、定員350人については特定施設入居者生活介護の指定を受けて
おり、入居者に介護が必要になっても安心して住み続けることができる環境が確保されてい ます。
【個別施策・事業】
○ 軽費老人ホーム（地域密着型特定施設入居者生活介護事業所を除く）については、現状の定
員を維持することとし、築年数が 30 年を経過し老朽化が著しい軽費老人ホームＡ型について
は、ケアハウスへの移行を円滑に図るため改築整備への補助を行います。
○ ケアハウスへの改築転換にあたっては、入居者の介護ニーズに対応できるよう特定施設入居
者生活介護による介護サービスの提供を推進します。
（ウ）養護老人ホーム
【現状と課題・施策の方向性】
・ 養護老人ホームは、「65 歳以上の高齢者で環境上及び経済的理由により居宅において養護を
受けることが困難な高齢者」を市町村が措置入所させる施設です。
・ 養護老人ホームは、居宅での生活が困難な高齢者への自立訓練、高齢を理由とする救護施設・
障害者施設からの退所者（措置替えを含む）の受け皿、長期入院精神障害者・触法高齢者等 の地域移行に向けた通過施設として、新たにその役割が見直されています。
・ 平成 29 年度現在、県内に６施設（総定員 300 人）設置されており、入所者数は、近年定員割
れの状況が続いています。
・ 既存の養護老人ホームの一部を視覚障害者専用とするための改修や職員の人材育成等への補
助事業を実施し、入所環境を整備しました。
【個別施策・事業】
○ 養護老人ホームは、老人福祉の観点から重要な施設であり、現状の定員数を維持します。
○ 措置権者である市町村に対して助言を行うとともに、施設と市町村及び市町村間と意見交換
等を行い情報共有するなど連携を密にすることで、養護を必要とする高齢者に適切な支援が 行われるよう努めます。
○ 養護老人ホームの新たな役割等について、市町村や関係団体に対し周知を図っていきます。
○ 入居者の介護ニーズに適切に対応できるよう関係機関と連携し、特定施設入居者生活介護に
（エ）有料老人ホーム
【現状と課題・施策の方向性】
・ 有料老人ホームは、「老人を入居させて、①食事の提供、②入浴、排泄もしくは食事の介護、
③洗濯、掃除等の家事、④健康管理のうち、いずれかのサービスを提供する施設」であり、 設置しようとするものは、老人福祉法に基づき事業開始前にあらかじめ県知事（中核市長） への届出が必要です。
・ 利用については、設置者と入居者との契約により入所するため、入居者に対して、契約やサ
ービスの内容等の情報が十分提供される必要があります。
・ 平成29年３月末には401施設（介護付22、住宅型378、健康型１）、定員8,535人となって
おり、特に、通所介護事業所等を併設した「住宅型」の増加が顕著です。
・ 届出をせずに事業を行う施設や「沖縄県有料老人ホーム設置運営指導指針」に適合していな
い施設があり、利用者保護の観点から改善指導が必要であるため、定期的な立入検査を行い、
改善に向けた指導を行っています。
【個別施策・事業】
○ 「沖縄県有料老人ホーム立入検査実施要領」に基づき届出の有無にかかわらず全施設を対象
とした立入検査を実施し、今後とも、有料老人ホームを安心して利用できる施設としての役 割を果たせるよう適正な運営の確保に取り組みます。
○ 有料老人ホームのサービス内容等について、県ホームページに情報を掲載することにより、
県民が高齢者の住まいの一つとして選択する際の参考となるように情報提供を行います。
イ
高齢者の多様な住まいの確保
【現状と課題・施策の方向性】
・ 高齢者世帯数は平成22年から平成42年までに約1.5倍に増加すると推計され、さらに本県
における民間賃貸住宅に居住する単身高齢者世帯の割合は増加していることから、高齢者の 民間賃貸住宅に対する需要は高まっています。
・ 一方、民間賃貸住宅においては、賃貸人が高齢者を受け入れるには、家賃の不払いや心身の
状況等の面から様々な不安を感じ、入居を拒むケースも少なくありません。
・ 今後は、民間賃貸住宅において高齢者世帯のニーズに対応した新規ストックの形成及び既存
ストックのリフォームによる対応、さらには高齢者が円滑に入居できるような支援等が重要 となります。
【個別施策・事業】
（ア）高齢者向け住宅の供給
○ 民間活力を活用した高齢者対応の良質な住宅ストックの形成と生活支援サービスの充実を図
るため、安否確認と生活相談サービスのある「サービス付き高齢者向け住宅」の供給を促進 します。
○ 高齢者の入居を拒まない賃貸住宅の供給を確保するため、「沖縄県居住支援協議会」と連携し、
貸住宅のストック数の増加を図ります。
※沖縄県あんしん賃貸支援事業とは、民間賃貸住宅に入居を希望する高齢者、障がい者、子育て世帯及び低所得者（以下、 「事業対象者」という）が安心して住宅を探すことができるよう、制度に賛同する賃貸住宅、不動産業の協力店、及び 居住支援団体を沖縄県居住支援協議会が登録し、インターネットを通じて事業対象者へ情報提供する制度
（イ）高齢者に対応した公営住宅の整備
○ 高齢者に対応した公営住宅の整備を促進するため、公営住宅のバリアフリー化を推進します。
ウ
高齢者世帯の住まいの質の向上
【現状と課題・施策の方向性】
・ 高齢者が介護を要する状態になった場合でも、可能な限り在宅での生活が続けられることが
重要となるが、高齢者対応設備の詳細状況をみると、本県は一定のバリアフリー化をした住 宅が 29.1％（住宅・土地統計調査特別集計Ｈ25）と全国の 41.2％を大きく下回り、このまま では今後増加する高齢者のニーズに対応できない状況にあります。
【個別施策・事業】
（ア）住宅のバリアフリー化の促進
○ 県民への住宅改修等に関する相談体制の確立を図ります。
○ 県民や民間賃貸住宅を扱う不動産業者や貸し手である大家に加え、民生委員、自治会、地域
包括 支援センター 等の高齢者 等と接する機 会の多い地 域の主体に対 し、住宅バ リアフリ ー 化・ユニバーサルデザイン化の重要性を啓発し、意識向上を図ります。
○ 市町村が行うバリアフリーリフォームに対する住宅改修を支援し、民間住宅のバリアフリー
化を推進します。
○ 持家の取得を計画している県民に対して、住宅のバリアフリー化の重要性を啓発します。
（イ）サービス付き高齢者向け住宅制度の適正な運営
○ サービス付き高齢者向け住宅の質の確保を図るため、高齢者住まい法第７条の規定による基
準に加え、設定した県独自の住宅登録基準について見直しの検討を行います。
○ サービス付き高齢者向け住宅の適正な運営を図るため、その管理状況等について定期的に報
告を求めます。
（ウ）高齢化対応公営住宅の整備
○ バリアフリー化され、生活相談員（ライフサポートアドバイザー）による日常生活支援サー
ビスが受けられる公営住宅である「シルバーハウジング」の供給促進を図っていきます。
エ
入居の支援体制の充実
【現状と課題・施策の方向性】
・ 民間賃貸住宅においては、賃貸人が高齢者を受入れるには、家賃の不払いや心身の状況等の
・ 民間賃貸住宅市場で、高齢者が円滑に住まいを確保できるようにするためには、貸主・借主 とも安心して住宅を賃貸借できるよう、情報提供や地域での見守り等の仕組みづくりが求め られています。
【個別施策・事業】
（ア）住宅情報、相談体制の整備
○ 高齢者がそのニー ズに応じた住まいを選択 するためには、賃貸住宅 や施設等の情報を総合
的・一体的にわかりやすく提供できる仕組みを構築します。
○ 県や市町村において住宅部局と福祉部局が連携し、沖縄県居住支援協議会を活用した、賃貸
住宅や施設、サービスを含めた総合的な情報提供と相談体制の充実を図ります。
（イ）入居の支援の推進
○ 沖縄県居住支援協議会は、入居制限を受けやすい方々の入居の円滑化と賃貸人、賃借人双方
が安心できる賃貸借関係の構築を支援するため、「沖縄県あんしん賃貸支援事業」を推進し、
賃貸住宅及び入居支援の情報提供の充実を図ります。
○ 「沖縄県あんしん賃貸支援事業」の普及啓発を図るため、不動産関係事業者団体と協力し、
賃貸住宅及び協力店の登録を促進するとともに、各市町村、地域包括支援センターや居住支 援を行うＮＰＯ法人等に居住支援団体としての登録を働きかけるなど、事業の普及啓発を図 ります。
（４）医療と介護の連携
ア
地域における医療と介護の連携体制の構築
【現状と課題・施策の方向性】
・ 在宅医療・介護連携推進事業は、医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者が、可能な限
り、住み慣れた地域において継続して日常生活を営むことができるよう、在宅医療と介護サ ービスを一体的に提供するために、退院支援、日常の療養支援、急変時の対応、看取り等の 様々な局面において、在宅医療・介護連携を推進するための体制整備を図るものです。
・ このため、医療・介護の関係団体が連携し、多職種共同により在宅医療・介護を一体的に提
供できる体制を構築するため、県医師会や、地域の医師会等と緊密に連携しながら、地域の 関係団体の連携体制を構築することが重要です。
【個別施策・事業】
○ 研修や会議等を開催することにより、県医師会や、地区医師会をはじめとした関係機関との
連携体制の構築に取り組みます。
○ 地域の課題を抽出し、関係機関と連携をとりながら解決策に取り組める実践力を養う研修会
やサポートを行います。
○ 市町村が入退院支援連携に係る課題について、医療・介護側の課題を整理し、医療機関と課
題解決に向けた体制の整備ができるよう支援します。
町村の入退院連携が円滑にできるように支援します。
イ
療養病床の円滑な転換のための取組
【現状と課題・施策の方向性】
・ 療養病床の再編は、限られた医療資源の有効かつ効果的な活用を推進するため医療の必要性
が低く介護の必要性が高い方が多く入院する病床を介護保険施設等へ転換し、利用者の状況 に応じた適切な介護サービス等を提供できるような体制づくりを目指すものです。
・ 当初、介護療養病床は、平成23年度末で廃止されることとなっていましたが、平成23年の
介護保険法改正により期限が６年間延長され、さらに、平成 29 年の介護保険法改正で、期限 が６年間（平成 35 年度末）再延長されました。
・ また、平成 29 年の介護保険法改正では、新たな介護保険施設として「日常的な医学管理」や
「看取り・ターミナルケア」等の医療機能と、「生活施設」としての機能を兼ね備えた「介護
医療院」が、平成 30 年度から創設されることになり、介護療養病床の転換先として期待され ているところです。
・ 療養病床の転換については、療養病床を有する医療機関が入院患者の状態をはじめ、地域に
おけるその役割や経営上の観点等も考慮しながら、方針を決定していくことになります。
【個別施策・事業】
○ 療養病床を有する医療機関に対し、適宜、国の支援策に関する情報提供、病床転換に係る意
向確認及び相談等の支援を行うことにより、引き続き療養病床の再編に取り組みます。
ウ
在宅医療提供体制整備への支援
【現状と課題・施策の方向性】
・ 在宅医療は、居宅（自宅等）、有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、認知症高齢者
グループホーム等、その他医療を受ける方が療養生活を営む場で提供される入院以外の医療 をいいます。
・ 在宅医療は患者の生活の場での療養生活を支えるために必要な「退院支援」、「日常の療養生
活の支援」、「急変時の対応」、「看取り」の機能を担っています。
・ 在宅医療は、何らかの疾病や障害があっても、住み慣れた場所で自分らしい生活を続けられ
るよう、入院医療や外来医療、介護、福祉サービスと連携しながら、患者の療養生活を支え る医療であり、地域包括ケアシステムの重要な構成要素の一つです。
・ 療養病床への入院以外でも療養が可能な方については、地域での療養生活を支える体制を整
備し、円滑な地域移行を支援する必要があります。
・ 高齢者人口の増加により慢性期の医療ニーズは増大することが見込まれており、在宅医療の
需要は増加することが見込まれています。
・ 沖縄県では、在宅医療で提供される訪問診療、往診、看取りについて全国よりも少ない状況
【個別施策・事業】
○ 在宅医療を提供する医療機関に対し、訪問診療等に必要な医療機器等の設備整備等を支援し、
在宅医療提供体制の充実を図ります。
エ
患者の意思が尊重された医療の選択のための県民への普及啓発
【現状と課題・施策の方向性】
・ 医療の受け手（県民）に対し、在宅で受けられる医療サービスの内容や、在宅療養を支援す
る関係機関の機能に関する情報提供を行い、自らが望む医療や療養の方法の選択ができるよ う情報提供を行う必要があります。
【個別施策・事業】
○ 自らの意思が尊重された医療の受け方の選択を支援するため、県民に対し在宅医療等につい
ての情報提供や健康なうちから人生の最後の時期をどう過ごすかということについて考える 機会を提供するための県民向けのシンポジウムや講演会等を実施します。
オ
各医療機能の相互理解及び連携の推進
【現状と課題・施策の方向性】
・ 今後の高齢化の進展により増大、多様化が見込まれる医療需要に対応する体制を整備するた
めには、限りある医療資源を活用し、患者の状態に応じた適切な医療を切れ目なく効率的に 提供する体制を構築する必要があります。
・ 入院から在宅復帰に至る医療が切れ目なく適切に提供されるためには、各医療機能（高度急
性期、急性期、回復期、慢性期、在宅医療）を担う医療機関が自らの役割を果たすことに加 えて、他の医療機能についても理解し、相互に連携して各医療機能間の円滑な移行を実施し ていくことが求められます。
【個別施策・事業】
○ 医療機関に対し、自らが担う医療機能と異なる医療機能の相互理解のための研修会や講演会
等を実施することにより、医療機関の役割分担や連携による患者の円滑な在宅復帰、地域で の療養生活を支える在宅医療提供体制の整備と連携により、入院開始時から在宅復帰を目指 した適切な医療が円滑に提供される体制の構築を図ります。
現状
平成2 9 年度 （ 見込）
平成3 0 年度 平成3 1 年度 平成3 2 年度
県民向けの普及啓発のための講演会等 開催回数
3 3 3 3
指標
５
認知症高齢者に対する支援
○高齢化の進展とともに認知症高齢者が増加し続けることが見込まれていることから、認知症に なっても、それまでの生活や個性を尊重しながら、地域で暮らし続けることができる地域社会 づくりが求められています。
○認知症には早期発見、早期治療、早期対応が重要なため、認知症の発生初期から状況に応じて 医療と介護が一体となった支援が必要となっています。
（１）認知症施策の総合的推進
【現状と課題・施策の方向性】
・ 認知症になっても、いつまでも自分らしく住み慣れた地域で安心して暮らし続けていくこと
ができる環境を整備するため、本県では、高齢者権利擁護推進事業、認知症地域医療支援事 業において、認知症対策にかかる施策全般について、各施策・事業が連携・調和し、効果的 に実施できる体制づくりを図っています。
・ 厚生労働省は平成 25 年から５年間の具体的な計画「認知症施策推進５か年計画（オレンジプ
ラン）」を策定し方向性を示しています。平成27年１月には、我が国の認知症施策を加速す
るために「認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）」～認知症にやさしい地域づくりに
向けて～が発表され、国の方向性が示されています。数値目標は介護保険に合わせて平成 29
年度末で設定していましたが、平成29年７月に平成32年度末までの数値目標に更新する等
の見直しがおこなわれました。新オレンジプランの着実な実施に向けて、本県も取り組む必 要があります。
【個別施策・事業】
○ 認知症に関する施策を効果的に推進するため、「沖縄県の認知症対策の体系」(図表３－２－
５－（１）参照）に基づいて各施策・事業の連携を図るとともに、市町村とも連携しながら、
〔図表３－２－５－（１） 沖縄県の認知症対策の体系〕
沖 縄 県(高齢者福祉介護課
)
新オレンジプランの考え方を基に各事業が効果的に実施されるよう、連携調査を図りながら 事業を推進する。
■ 認 知症カフェの普及のため の取組 ■ 見 守りネットワーク普及のための取組
認 知 症等高齢者にやさしい 地 域 づく り
■ 若 年性認知症対策推進事業
・ 若年性認知症支援コーディネーターの配置 ・ 若年性認知症者・介護家族交流会の実施
若 年 性認知症施策
■ 認 知症の早期発見・早期対応 ・ 認知症疾患医療センター運営事業 ・ 認知症初期集中支援チーム員研修
地域における認知症の医療と介護の連携の推進役となる「認知症サ ポート 医」 を養成し、地域の連携力の向上を図って います。
また、「 認知症サポート 医」 に地域のかかりつけ医やその他専門職へ の認知症対応力を向上する研修の講師役を務めて いただいています。
■ 認 知症地域医療の支援 ・ 認知症サポート 医養成研修 ・ 認知症サポート 医フォローアップ研修 ・ 専門職向け認知症対応力向上研修
かかりつけ医、病院勤務の医療従事者、歯科医師 看護職員、薬剤師
適 時 適切な医療・介護の提供
認知症サポート医や専門職の代表、家族会の代表等が集まり、市町 村等で 実施して いる先進事例を収集するとともに、県の施策推進につ いて話し合う会議を開催して います。
また、市町村との連絡会議等を通じて、県全体で施策推進を図って います。
認知症のことを正しく知り、偏見を持たず、ご本人や家族を暖かく見 守るサポーターである「 認知症サポーター」 を増やすため、県では、養 成講座の講師役である「 認知症キャラバン・メイト」 の養成や研修を実 施するとともに、メイト事務局として 、講座開催の推進・ 支援を実施して います。
普 及 ・ 啓発
認
知
症
の
人
や
ご
家
族
の
視
点
の
重
視
■ 認 知症に対する理解の促進 ・ 認知症サポーター養成講座
・ 認知症キャラバンメイト養成研修・現任研修
■ 認 知症施策の推進 ・ 県認知症施策推進会議 ・ 認知症対策等市町村連絡会議
■ 認 知症の人の生活を支える介護の推進 認知症介護実践者等養成研修 ・ 認知症介護基礎研修 ・ 認知症介護実践研修
・ 認知症対応型サービス事業開設者研修 ・ 認知症対応型サービス事業管理者研修 ・ 小規模多機能型サービス等計画作成担当者研修 ・ 認知症介護指導者養成研修
■ 医 療・ 介護等の連携の推進 ・ 認知症地域支援推進員研修
