様式第 号
浦
添
市
く
ふ
あ
い
出
前
講
座
申
込
書
成 月 日
浦添市 く 生涯学習推進本部長 浦添市長 殿
団 体
〒 －
住 所 浦添市
代 表 者 氏
電 話 番 号 － －
浦添市 く ふ あい出前講座を受講し い 次 お 申込 し す
希 望 講 座 講座番号
予 定 日 時 成 月 日 午前・午後 時 分 ～ 時 分
打 合 せ 担 当 者 氏 TEL － －
予 定 会 場
会場 TEL － －
所在地
参 加 予 定 人 数 人 参加 齢層 主 歳代
開 催 目 的
備 考 特
希望す こ
※事前 担当部署 予定日時 及び 予定会場 打 合わせをお願いし す
出 前 講 座 決 裁 欄 ※申込者 記入し い く さい
区 分 課 課 長 係 長 主 技 査 係
担 当 課
派 遣 職 員 氏 補職
出 前 日 時 成 月 日 午前・午後 時 分 ～ 時 分
浦 添 市 く
生 涯 学 習 推 進
本 部 事 務 局
市民協働・男女
共 参画課
職員出前講座 い 別紙浦添市 く ふ あい出前講座実施 決定 ・ 否決 通知書
お 決定す
