全文
第１号様式（第６条関係）
行政出前講座受講申込書
平成 年 月 日 清須市長 永田 純夫 様
団体 名 住 所 代表者氏名 電話番 号
清須市行政出前講座要綱第６条第１項の規定により、次のとおり申し込みをします。 要望する
講 座 内 容
開 催 日 時 及 び 場所
第１希望 日時
平成 年 月 日（ ） 時 分から 時 分まで 場所
第２希 望
日時 平成 年 月 日（ ） 時 分から 時 分まで 場所
第３希 望
日時 平成 年 月 日（ ） 時 分から 時 分まで 場所
受 講 人
数 人
開 催 目
的
備 考
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