様式第１号 第４条関係
ふ れ あ い 出 前 講 座 受 講 申 請 書
年 月 日
花巻市長 田 東一 様
申請者 団 体 代表者氏
住 所 〒 花巻市 電 話 番 号
標記につい 記 開催 い 講師 派遣を申請 ま
記
講 座 種 類 □市役所 公共機関編 □生涯学習講師編 回目 日 時 年 月 日 時 分 時 分ま
会 場
希 望 講 座 No.
派遣講師 派 遣 希 望 内 容
対象者及び人員 集 会 等 称 開 催 目 的
備 考
連 絡 先
※申請者 内容 あれ 記入不要
氏
住所 〒 花巻市
電話番号
開催目的 ○○自治会研修会 ○○団体総会 ○○グル プ定例会等 記入 く さい
