氣 管 竝 ニ 氣 管 枝 異 物 ニ 關 ス ル 實 驗 的 研 究
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(2) 藏本. 1918. (1936,37),吉. 田(1936)等. ヲ用 ヒ テ1側. 養. 三. 相次 イデ種 々 ナル 異 物. 氣 管 枝 完全 閉 塞 ノ實驗. 第2章. 實驗 方 法. ヲ行 ヒ,殊ニ. 第1節實驗 Heller,. Hermann. u. Schopper,吉. 田 等ハ. 材料. レン. 實驗 動 物 ニハ體 重3000g内 トゲ ン線 的ニ 或 ハ 組 織 學 的ニ,或 田)ニ. 研 究 ヲ行 ヒ,同. ハ 直 達 鏡 的(吉. 兎 ヲ用 フ.實驗 前 豫 メ元 氣 旺 盛ニ シ テ,咳嗽 其 ノ. 時ニ 異 物 ヲ摘 出 シ テ 後 起 ル. 肺 膨 脹 不 全 乃 至 肺 虚脱. ノ囘 復ニ 向 フ状 態ニ 就 テ モ. 亦 之 ヲ觀 察 セ リ.又Keijser. u. Huizinga(1926). 實驗證. 明 シ タ リ.更ニ. Hara(1934)ハ 黍,胡. 椒,「. 氣 腫 ノ起 ル コ ト ヲ. 井 上(1932)ハ. 小 豆 ヲ用 ヒ,. 多數 ノ植 物 性 異 物(南 ユ ー カ リ樹 」 ノ 樹 皮,葡. 呼吸 器 疾 患 ヲ示 スガ 如 キ症状 ノ無 キ コ トヲ確 他 カ メタル後 之 ヲ使 用ニ 供 シ タ リ.挿 入 異 物 材 料ニ ハ 従 來 種 々 ナル モ ノ使 用 セ ラ レシ ガ,之 等 異 物 ノ差. 吸 氣 ハ 可能 ナル モ呼 氣 不 可 能 ナ ハル ガ 如 キ瓣状 作 用 ヲ具 ヘ タ ル 異 物 ヲ挿 入 シ,肺. 外 ノ強壮 ナル 成 熟 家. 京 豆,玉. 蜀. 萄,「 オ レ ン. 異ハ 其 ノ豫 後ニ 重 大 ナ ル 關 係 ヲ有スル. モ ノ ナ ル ガ,. 要 ス ルニ 異 物 ノ 大 小,多. 短,輕. 寡,硬. 鈍 及ビ 膨 脹 性 ノ 有 無 等ニ ナ リ.サ. 軟,長. 重,. ヨ リ專 ラ左 右 セ ラル 鋭ル. レバ 異 物 個 々ニ 特 徴 ア ル 性状. ヲ具ヘ,而. モ 上 記 ノ諸 條 件 ノ何 レ カ ヲ代 表 ス ル 異 物 ト シ テ 余. ヂ 」,「 レ モ ン」,「 ザ ボ ン」,西 瓜,「 マ ク ワ瓜 」 等 裸麥 穗,小 ノ種 子)ヲ. 夫 々氣 管 切 開口(井. 下(Hara)ニ. 挿 入 シ,專. 就 キ 研 究 ヲ行 ヘ リ.又 (散彈,昆蟲 異 物(小. 上)ヨ. ラ肺ニ 於 ケ ル 組織 的變 化 服 部(1932)ハ. 「ピ ン」,蓄 音 器 針,魚 豆,白. 米,豌. リ或 ハ 直 達 鏡. 豆,金. 豆,散彈. 及 ビ 留 針 ノ4種. 類 ヲ選ビ ハ タ. 下 各 異 物 ノ特 徴 ヲ 列擧 セ ン.. イ)裸麥. 穗(挿圖1參. 照)本. 異 物 ハ 特種 ナ ル構. 硬性異物 ニ 骨)竝ニ. 柑 種 子)ヲ. リ.以. 軟性. 家 兎 ノ氣管. 及 ビ氣 管 枝 内ニ 直 達 鏡應 用 ノ モ トニ 挿 入 實驗 シ, 詳 細 ナ ル 組織 學 的檢 索 ヲ施 シ,異. 物 介 在ニ ヨ リ テ. 起 ル 病 理 組 織 學 的變 化ニ 就 キ 之 ヲ報 告 シ タ リ.而 シ テ 今 之 等 諸 家 ノ 實驗 成 績 ヲ 通覧 ス ルニ 何 レモ 專 ラ 異 物 介 在 ニ ヨ ル 合 併 症ニ 就 キ,殊ニ 織 學 的 所 見ニ 就 キ 之 ヲ夫 々 詳 細ニ述. 其 ノ病 理 組 ブ ル 者 多ク,. 異 物 其 ノ 物 ノ移 動状 態 或 ハ 其 ノ運 命ニ 關 シ テハ,. 挿 只 僅カニ. レ ン トゲ ン線 的ニ檢. シ タ ル モ ノ ノ外ニハ. 特ニ 之 ヲ. ハ 田 中 教 授 指 導 ノ モ ト ニ,金屬. 植 物 性 異 物 ノ4種. ヲ選ビ,臨牀. 造 ヲ 有 ス.即 ル 穗(A)ヲ. 留 意 研 究 セ ル モ ノ ナ シ. 於茲,余. 圖1. 服 部 ノ金屬 性 異 物 ノ一 部 ノ モ ノニ 就 キ,. 性竝ニ. 上 異 物 吸 引ニ 於 ケ. ル 自 然状 態ニ 最 モ 近 キ 條 件 ノ モ トニ 異 物 ヲ挿 入 シ 特ニ 之 等 挿 入 シ タ ル 異 物 ノ 氣 管 及 ビ氣 管 枝 内ニ 於. チ 多數 ノ 小 穗 相 集 リ テ1箇. 作リ,小. ノ頴 ニ ヨ リ テ 包 マ レ,外 フ.而. 利 ナ ル 鋸齒状. 1箇(頴. 意觀 察 ヲ行 ヒ,併. セ テ 此 際 ノ病 理 學 的 所 見ニ 就 テ. テ,長. モ檢 索 ヲ ナ シ,以. テ 本 疾 患 ノ 臨牀ニ 多 少 ニ テ モ 貢. ノ 如 ク 小 穗2‑3箇. 獻. 頴ニ ハ 長 キ 針状. ノ芒 ヲ具. 外 面 中 央ニ 多數 ノ. 小 突 起 ア リ テ(D)其. ノ遊 離 端 ハ 何 鋭. レモ 芒 ノ先 端ニ 向 ヘ リ.本 實驗 ニ ハCノ. 其 ノ 辿 ル 運 命 等ニ 就 キ 詳 細ニ 留. ノ完 全 ナ. 種 子 ノ部 ハ 内 外2枚. シ テ 芒ニ ハ 其 ノ 側 縁竝ニ. ケ ル 移 動状 態竝ニ. スル 所 ア ラ ン トセ リ.. 穗(C)ハ. 如 キ小 穗. ノ 短徑0.3‑0.4cm,長徑0.5‑0.6cmニ サ4.0‑5.0cmノ. 入 セ リ.尚,本 吸收ニヨ. シ. 芒 ヲ具 ヘ シ モ ノ),又ハB ノ 連レ ル モ ノ ヲ夫 々1箇. 異 物 ハ 外 面 甚 ダ 粗〓ニ. 宛挿. シ テ,水. 分. リ容 易ニ 膨 脹 ス.. 132.
(3) 1919. 氣管竝ニ 氣管 枝 異物ニ 關 スル實驗 的 研究. ロ)小. ビ テ 之 ヲBruenings氏. 豆,短徑0.35‑0.45cm,長徑0.4‑0.55cm. ノ モ ノ ヲ用 フ.略 分 吸收ニヨ. 類 ヲ用 フ.本. ビ. 異 物ハ 金屬 性 ニ シ テ 重 0. 形 ヲ呈 シ 表 面 極 メ テ 滑 澤ニ シ テ 硬 ク 又 膨 脹. ハ 芒 ノ 先 端 ヲ上 位 トシ,留. 口. ル 後 異 物 ヲ順 次 氣 管. 外口 ヨ リ異 物 鉗 子ニ テ 挿 入 セ リ.其. )散彈,直徑0.25cm,0.3cm,0.35cm及 ハ. ク,球. 的ニ 氣 管 入 口 部 迄 挿 入 シ,然. ボ 球 形ニ シ テ 表 面平 滑,且,水. リ膨 脹 シ易 シ,. .4cmノ4種. 直達 鏡裝 置ニ 附 シ,經. ノ 際 特ニ麥. 穗. 針 ハ 尖 端 ヲ下 方ニ 向 ケ. シ 場 合 及 ビ 反對ニ 上 方ニ 向 ケ シ 場 合 トア リ.異. 物. 挿 入 後 ハ 氣 管 鏡 ヲ通 ジ テ 異 物 ノ 深 ク 氣 管 内 乃 至 左 右 何 レ カ ノ 氣 管 枝 内ニ 迄 進 入 セ ル コ ト ヲ確 メ タ ル. 性 ナ シ. )留 ニ. 針 及 ビ半 切 留 針,長. サ2.0cmノ. 之 ヲ半 切 シ タ ル鋭 端 ヲ 用 フ.金屬. 有頭針及. 性 ナ ル モ細 長 ビ. シ テ甚 ダ輕 シ.. ニ. 以 上 各 種 異 物 ノ 形状竝ニ ス レバ挿 圖2ノ. 後 直 達 鏡 管ラ 抜 去 シ,其 テ10‑15分. ノ後 モ 其 ノ儘 ノ位 置ニ 於. 間 放 置 シ,最 後ニ 固 定 ヲ解 キ テ 之 ヲ飼. 育 ス. 第2項. 其ノ 大 サ ノ 關 係 ヲ圖 示. 異 物 ノ 移 動状 態觀 察 法. 口 的ニ 家 兎 氣 管竝ニ. 如 シ.. 氣 管 枝 内ニ 挿 入 經 セル 異 物. ノ 介 在 或 ハ 移 動 状 態 及ビ 運 命 ヲ追 求視 察 スル 目 的 ハ 余ハ 專 ラ レ ン トゲ ン線檢 査 法 ヲ應 用 セ リ.但ニ シ麥穗,小. 豆 等 ノ 如 ク.レ. 於 テハ,豫. ン トゲ ン線 透 過 性 異 物. メ異 物 内ニ 針 ノ小 片 ヲ刺 入 シ オ キ,ニ. 以 テ レ ン トゲ ン 線檢 査 時 ノ 異 物 指 標 トナ シ,先 異 物 挿 入30分 ハ5時. 14日,21日 ヘ リ.而 挿圖2 尚,挿. ヲ行 ヒ,麥 50%「. 針 等 ハ 使 用 前 之 ヲ充 分 煮 沸 消 毒. 穗 及 ビ小 豆 等 ハ 熱 湯 中ニ 瞬間 浸 シ,更. ア ル コ ー ル」中ニ10分. 間 浸 漬 シ,之 ニ ヲ 充. 分 乾 燥 セ シ メ タ ル 後 使 用ニ 供 シ タ リ. 第2節 第1項. 實驗 方 法. 部 ヲ稍 々 後 上 方ニ 引 キ,充. 分 開口 セ. 定 器 ヲ起シ 恰モ臨牀. 上座位. イ デ 長 サ15.0cm,内徑0.5cm,0.55cm及. ビ0.6cmノ3種. ノ氣 管 鏡 管(特ニ. ノ 中ヨリ 動 物 ノ 大 サニ應. 133. 眞撮. 影 法 ハ 主 トシ テ 背 腹. 物 ノ位 置 判 定ニ 困 難 ヲ 感. ズ ル 場 合 ハ 更ニ 側 方 向 ヨ リ ノ 放 射 撮 影 ヲ モ 併 用 セ リ.次ニ. 挿 入 シ タ ル 異 物 ノ 自 然ニ 喀 出 セ ラ レ テ 胃. 部 又 ハ 腹 部ニ 移 動 ス ル コ ト屡 々ニ シ テ レ ン トゲ ン. 第3項. 於 ケ ル 上 直 達 鏡檢 査 時ニ 於 ケ ル 如 キ 位 置 ドニ ナ ス.次. チ,撮. 位 方 向ニ 放 射 撮 影 シ,異. 異物挿入法. 定 ス.次ニ固. … 等 一 定 ノ 間 隔 ヲ オ キ檢 査 ヲ行. 殺 剖檢 シ 異 物 ノ 介 在 部 位 ヲ精 査 セ リ.. シ メ タ ル状 態 ノ マ マ 上 下兩 顎 ヲ 固 定 スル ト同 時ニ 頭 部ヲ固. …. シ テ レ ン トゲ ン線檢 査ハ 透視竝ニ寫. 線 的ニ 斯 カ ル モ ノ ヲ認 メ タ ル 際ハ 直 チニ 動 物 ヲ屠. 自家 考 按 ノ 木 製 固 定 器ニ 家 兎 ノ 四 肢 ヲ縛 シ テ 背 位 トナ シ,頭. 査 ヲ行 ヒ,其 ノ後. 間,3日,5日,7日,9日,11日,. 影 法 ト ヲ用 ヒ タ リ.即. 入 異 物 ハ 可 及 的 無 菌 ナ ラ シ メ ン ガ 爲 メ直. 達 管 及 ビ 散彈,留. 後ニ 於 テ 第1囘檢. 間,24時. ヅ. 製 作 シ タ ル モ ノ). ジ夫 々 適 當 ナ ル モノ ヲ選. 病 理 的觀 察 法. 異 物 挿 入 後 種 々 ナ ル 時 期ニ 於 テ 動 物 ヲ 屠 殺 シ, 然 ル 後 氣 管,氣. 管 枝,肺,肋. 就 キ 精 査 セ リ,屠 背 位ニ 縛 シ,左 シ ム.次ニ頸. 膜,心臟,縦. 殺ニ ア タ リ テハ,先. 側 頸 動 脈 ヲ 切斷 シ,出. 部 氣 管 ヲ 露 出 シ,直. テ 氣 管 ヲ結 紮 シ,以. 隔竇 等 ヅ動 物ニ ヲ 血 死ニ 至 ラ. チ ニ 喉 頭 下ニ 於. テ 開 胸 時ニ 外壓 ニ ヨ ル 肺 ノ收. 縮 スル コ トフ 防 ギ タ ル 後,氣. 管,食. 隔竇. 眼 的觀 察 ヲ行ヒ. ト共ニ 肺臟 ヲ取出. シ,肉. 道,心臟,縦 タ リ..
(4) 1920. 藏. 本. 養. 三. 實 驗 中 死 亡 シ タ ル 動 物 ニ 於 テ モ 死 後 直 チ ニ剖 檢. セ ラ レ ズ シ テ 介 在 スル モ ノハ 一 般 ニ豫 後 不 良 ナ リ.. シ,同. 就 中,氣. 樣 ノ處 置 ヲ 行 ヒ,之 等 摘 出 臟 器 ハ 直 チ ニ5%. ノ 「ホ ル マ リ ン」 液 中 ニ投 ジ,充 管,氣. 分 固 定 セル後 氣. 管 枝 及 ビ 肺 臟 各 葉 ト ヲ個 々 ニ 分 チ,「 ツ エ ロ. イ ヂ ン」 或 ハ 「バ ラ フ イ ン 」包 埋 ヲ行 ヒ テ 組 織 切 片 ヲ作 レ リ.染 色 ハ 專 ラ「ヘ マ トキ シ リ ン ・エ オ ジ ン」 重 染 色 ヲ施 シ,必 維 染 色 法,ワ. 要 ニ 應 ジ テ ワ イ ゲ ル ト氏 彈 力 纎. ン ギ ー ソ ン氏 染 色 法 等 ヲ モ 施 シ タ リ.. 管 或 ハ 主 氣 管 枝 内 ニ 異 物 ヲ介 在 セ ル モ ノ. ハ 斃 死 スル モ ノ最 モ 多 シ.但. シ 散 彈 及 ビ留 針 等 ノ. 肺 葉 内 ニ 長 ク 介 在 ス ル 場 合 ハ 麥 穗,小. 豆 介 在 ノモ. ノ ニ 比 シ テ 一 般 状 態 良 好 ノ モ ノ 多 シ. 體 温 ハ39.0℃‑40.0℃ 高42.0℃,最. ヲ示 ス モ ノ最 モ 多 ク,最. 低36.8℃. ヲ示 セ リ.然. 挿 入前 ノ健 康 ナ ル 家 兎52頭. レ共 余 ハ 異 物. ニ就 キ 再 三 反覆 檢 査. 因 ミ ニ 金 屬 性 異 物 ハ 組 織 固 定 後 注 意 シ ツ ツ之 ヲ除. セ ル ニ,肛 門 内 正 常 體 温 ハ 最 高40.3℃,最. 去 レ,植. ニ シ テ,總. 物 性 異 物 ハ 總 テ 異 物 介 在 ノ儘 之 ヲ包 埋 シ. 切 片 ヲ作 レ リ.. 平 均39.0℃. ナ ル 成 績 ヲ得 タ リ.以. 第3章. ル.就. 臨牀 的所見. 豆,散. 彈 等 ハ 挿 入 直 後 ニ屡 々 異. 物 ハ 氣 管 内 ニ 介 在 シ,斯. カ ル 際 呼 吸 ハ 高 度 ニ障 碍. セ ラ レ,動. 物 ハ 廣 ク 開 口 シ,極. メ テ 緩 カ ニ深 大 ナ. ル 呼 吸 ヲ營 ミ瀕 死 ノ状 態 ヲ來 ス.最 チ ニ 窒 息 ニ 陷 ル コ トア リ.然. モ 甚 シキハ 直. レ共 氣 管 ヨ リ1側. 氣 管 枝 内 ニ 異 物 進 入 ス ル ニ 至 レバ,呼 カ ニ 輕 快 シ,稍. 兎 ハ 咳 嗽 反 射 稍 々微 弱. 針 ヲ挿 入 セ ル 直 後 ニ於 テ ハ 可 ナ リ著 明. ナ ル 咳 嗽 發 作 ヲ 現 ハ ス ト雖 モ,麥. 穗,小. 彈 等 ノ 挿 入 ニ 際 シ テ ハ 咳 嗽 ヲ起. ス コ ト甚 ダ稀 ナ. リ.又. ル モ,異. 豆 及 ビ散. 異 物 介 在 部 ニハ 挿 入 直 後 ヨ リ 著 明 ニ 笛 聲,. 喘 鳴 等 ヲ聽 取 シ,異. 物 ノ介 在 部 判 定 ノ 目 標 タ リ得. 物 ノ 肺 葉 内 ニ 固 定 ス ル ニ 至 レバ 之 等 ノ症. 第2節. 察 ヲ行 ヘ ル モ ノ ハ17頭. 行 ヘ ル 動 物4頭. 漸 次 元 氣 再 ビ恢 復 ス ル モ ノ 多 シ.異. カル モ ノハ 物 ノ長 ク喀 出. 以 上長 期. レ線 的觀 察 所見. 本 實 驗 ニハ 總 テ 小 穗1箇. 宛 ヲ挿 入 シ(從. 物 數 ト動 物 數 ハ 同 數 ナ リ).異 ヘ ル 第1囘. ト ヲ認 メ,喀 挿 入5時. ツテ異. 物 挿 入 後30分. 檢 査 時 ニハ 挿 入 總 數17箇. 側 氣 管 枝 内 ニ,5箇. ニ行. 中12箇. ハ右. ハ左 側 氣 管枝 内 ニ介 在 セル コ. 出 セ ラ レ シ モ ノ1箇. 間 後 ニ 於 テ 既 ニ1箇. モ ナ シ.而. シテ. ヲ喀 出 セ ル モ,本. 物 ハ 比 較 的 長 ク 介 在 ス ル モ ノ多 ク,挿 入24時 内 ニ ハ1箇. 11.7%ニ. ハ 異 物 ハ 屡 々 喀 出 セ ラ ル ル ヲ認 ム.斯. シ14日. ヲ使 用 シ タ リ.. 第1項. ニ至 レ バ 稍 々. シ テ此 期 ニ於 テ. ナ リ.但. 間 異 物 介 在 ノ 動 物 ノ 病 理 的 檢 査 ニハ レ線 的 檢 査 ヲ. 等 ヲ介 在 セ ル 動 物 ハ 實 驗 第5‑7日. 鳴 等 ヲ聽 取 スル モ ノ 少 カ ラ ズ.而. ニ シ テ,病 理 的 檢 査 ノ 目 的. ニ 供 シ タ ル モ ノ ハ21頭. ル ニ 麥 穗,小 豆. ビ 笛 聲,喘. 專 ラ. 挿 入 異 物 ノ移 動 或 ハ 介 在 状 態 等 ニ就 キ レ線 的 ニ 觀. 状 ハ 多 ク 間 モ ナ ク 不 明 瞭 トナ ル.然. 嗽 又 稍 々 頻 發 シ,再. 麥穗 挿 入實 驗. 本 實 驗 ニ 供 シ タ ル 動 物 ハ 數 十 頭 ナ ル ガ,内. ニ2箇. 不 活 溌 トナ リ,咳. 温 ノ異. 概 ネ豫 後 ハ 不 良 ナ リ.. 異. 易 ニ肺 葉 内 ニ 進 入 シ得 バ 殆 ド. 呼 吸 困 難 ハ 認 メ ラ レ ズ.家 ニ シ テ,留. 主. 吸 困難 ハ速. 々 急 速 且 淺 表 性 呼 吸 ト ナ ル.又. 物 稍 々 小 ニ シ テ,容. 中,體. 以下. 常 ナ ル 降 下 ハ 著 シ ク 一 般 状 態 ノ 不 良 ノ モ ノ ニ認 メ. 入 直 後 ヨ リ著 明 ナ ル 呼 吸 困 難 現 ハ. 中 麥 穗,小. 以 上 或 ハ37.5℃. ノ 體 温 ハ 何 レモ 病 的 ト考 ヘ ラ レ,就. 實 驗 成績. 挿 入 セ ル 異 物 稍 々大 ニ シ テ 氣 管 又 ハ 主 氣 管 枝 内 ニ 介 在 セ バ,挿. 下總. テ ノ 實 驗 例 ニ於 ケ ル 異 物 挿 入 後 ノ體 温 ノ推 移 ノ記 載 ハ 之 ヲ 省 略 スル モ,40.5℃. 第1節. 低37.9℃. ヲ喀 出 セ ル ノ ミナ リ.24時. ヲ喀 出 シ,其 相 當 ス.然. ル ニ7日. 入 總 數 ノ)喀. 挿 入 直 後 ヨ リ14日 氣 道 ヨ リ喀 出 シ,其. 間以. 間 後7日. 迄. ノ 喀 出 率 ハ 挿 入 總數 ニ 對 シ テ. 其 ノ 喀 出 率 ヲ増 シ,7‑14日 シ,52.9%(挿. 異. 以 後 ニ 至 レバ 遽 カ ニ 間 ノ 間 ニ9箇. ヲ喀 出. 出 率 ヲ示 ス.斯. クシテ. 迄 ニ ハ17箇. 中12箇. ヲ自然 ニ. ノ 喀 出 率 ハ70.05%ニ. 相 當 ス.. 134.
(5) 1921. 氣 管 竝 ニ氣 管枝 異 物 ニ關 スル 實 驗 的 研 究. 而 シ テ14日 テ,之. 等4箇. 以 上 介 在 シ タ ル 異 物 ハ 僅 ニ4箇 ノ 中2箇. 迄 ハ長. ク 氣 道 内 ニ介 在 セ ル. 後 ニ喀 出 セ ラ レ(第15號,第17號)就 キ ハ 介 在90日. 中,最. モ長. 以 上 ノ 久 シ キ ニ亙 リ シ モ 遂 ニ 喀 出. セ ラ レ タ リ(第17號).殘 16號)ハ. ニシ. 餘 ノ2箇(第14號,第. ノ 他9日. 目 ニ異 物 介 在 ノ儘 死 シ タ ル モ ノ. 1頭 ア リ.尚,1頭(第14號)ニ. 於 テ異 物 ハ左 右. 氣 管 枝 内 及 ビ氣 管 内 ヲ遊 走 移 動 シ タ ル ヲ 認 メ タ リ. 本 實 驗 中 ニ於 テ 明 カ ニ1側. 氣 管 枝 内 ニ認 メ タ ル. 異 物 ノ 胃 部 又 ハ 腹 部 等 ニ轉 位 セ ル コ ト ヲ 認 ム ル コ ト屡 々 ニ シ テ,斯 ヘ,精. カ ル モ ノハ 直 チ ニ 之 ニ 剖 檢 ヲ加. 細 ナ ル 檢 査 ヲ施 シ タ ル 結 果,異. 第1表. 135. リ シ テ,異. 物 ハ常 ニ 胃. ニ 示 ス)ヨ. 物 ハ 氣 道 ヨ リ喀 出 セ ラ レ 口控 内 ニ達 シ. タ ル 後 之 ガ 吐 出 セ ラ レズ シ テ 嚥 下 作 用 ニ ヨ リ 食 道 ヲ經 テ 胃 内 ニ落 下 セ ル モ ノ ナ ル ヲ知 レ リ. 尚,異. 異 物 介 在 ノ 儘 動 物 ハ 瀕 死 又 ハ 斃 死 ヲ來 シ. タ リ.其. 中 ニ 發 見 シ 其 ノ際 ノ 剖 檢 所 見(第2表. 物 ノ喀 出 サ レ タ ル7頭. 第14號,第15號)ニ 一 小 部 タ ル 芒 ノ1片. 於 テ ハ 剖 檢 上,其. ノ異 物 ノ. ハ 依 然 肺 中 ニ殘 留 介 在 セ ル コ. トヲ 認 メ タ ル ノ ミ ナ ラ ズ,之 末 梢 部 ニ 介 在 シ,就. 中 ノ3頭(第11號,. 等 芒 ハ 該 肺 葉 ノ邊 縁. 中,1例(第15號)ニ. 於 テハ. 其 ノ先 端 ハ 既 ニ肺 組 織 ヲ貫 通 シ,肋. 膜 下 ニ露 出 セ. ル コ ト ヲ確 認 シ タ リ. 今 レ線 的觀 察 ヲ行 ヘ ル 麥 穗 挿 入 動 物 ノ 異 物 移 動 状 態 竝 ニ レ線 的 觀 察 後 剖 檢 ヲ行 ヒ タ ル 動 物 ノ 剖 檢 所 見 ヲ夫 々表 示 ス レ バ 第1表. 麥穗挿入後 ノレ線觀察所見. 及 ビ 第2表. ノ 如 シ..
(6) 1922. 藏. 第2表. 第2項. 本. 養. 三. レ線 的 觀 察 後 剖檢 ヲ行 ヘ ル麥 穗 挿 入 動 物 ノ所 見. I). 病 理 的所 見. 病 理 的 所 見 ハ 異 物 ノ介 在 ス ル 位 置,時. 間 及 ビ異. 物 ノ 大 サ 等 ニ ヨ リ著 シ ク 異 ル ト雖 モ,コ. コ ニハ便. 異 物 介 在24時. 間以内ノモノ. 本 實 驗 ニ供 シ タル 動物 ハ異 物 挿 入 直 後 氣 管 内 ニ 介 在 シ窒 息 死 亡 セ ル 第18號,右. 主 氣 管 枝 内介 在. 宜 上 異 物 ノ 介 在 シ タ ル 時 間 ニ ヨ リ次 ノ 如 ク 分 類 記. ニ ヨ リ同 ジ ク窒 息 死 ヲ遂 ゲ タル第19號,1時. 載 セ ン ト ス.. 左 下 葉 介 在 ノ第20號,4時. I) II) III) IV). 異 物 介 在24時. 間 以 内 ノモ ノ. 第21號. 異 物 介 在2‑5日. 間 ノモ ノ. ナ リ.. 異 物 介 在7‑14日 異 物 介 在14日. 間ノモ ノ 以 上 ノ モノ. 1). 間. 間右主氣管枝介在 ノ. 及 ビ24時 間 右下 葉 介 在 ノ第22號. ノ5頭. 肉 眼 的 所見. 異 物 介 在 部 竝 ニ其 ノ他 ノ肉 眼 的 所 見 ヲ便 宜 上表 示 ス レバ 第3表. ノ如 シ.. 136.
(7) 1923. 氣 管 竝 ニ 氣 管 枝 異 物 ニ關 スル 實驗 的 研究. 第3表. 2). 麥 穗24時 間 以 内 介 在 セ ル動 物 ノ肉 眼 的 所 見. 組 織 的所見. イ). 質 血 管 ノ 著 シ ク 充 血 シ,著. 異 物 介 在 部 所 見.粘. 膜 上 皮 層 ノ一 部 或 ハ. 粘 膜 下 固 有 層 ノ一 部 剥 離 セ ラ レ,少. 量 ノ 出血 ヲ伴. フ 比 較 的 輕 度 ノ損 傷 ハ 氣 管 又 ハ 主 氣 管 枝 異 物 例 ニ 之 ヲ認 メ.粘. 膜 下 固 有層 ノ廣 汎 ナ ル剥 離 乃 至深 ク. 示 ス モ ノ ア ル モ,未. ダ 肺 炎 所 見 ハ 認 メ難 シ.異. ハ). 氣 管 及 ビ 主 氣 管 枝 所 見 .粘. ド著 變 ナ キ モ ノ(第20號 リ.. 既 ニ4時. 間 介 在 セ ル モ ノ ニ於 テ ハ(第21號)滲. 物 中 ニ少 數 ノ多 形 核 白 血 球 ヲ認 メ ラ レ,24時 在 ノ モ ノ ニハ(第22號)特 ロ). 肺 葉 所 見.窒. (第18號,第19號)著. II) 出 間介. ニ著 シ.. 明 ナ ル 肺 氣 腫 ヲ惹 起 シ,第. 18號 ニ テハ 兩 側各 肺 葉 ニ,第19號. ニ テハ右 側各. 肺葉 ニ之 ヲ認 メタ リ.肺 葉異 物 例 ニ テハ異 物介 在 葉 ノ末梢 部 ニ於 テ小 氣 管枝,毛 細 氣 管枝 等 ニ 「ヵ ター ル」 性 粘 液 性 滲 出物 等 ヲ充 スモ ノ多 ク,又 間 137. 間 ノモ ノ. 本 項 ノ實 驗 ニ 供 シ タ ル ハ2日 23號. 及 ビ第24號,3日. 1). ノ7頭. 間右 下葉 介 在 ノ第. 間 右 下 葉 介 在 ノ 第25號. 間 左 主 氣 管 枝 介 在 ノ 第28號. 間 右 下 葉 介 在 ノ 第27號,5日 第29號. ル モ殆. ,第21號,第22號)ア. 異 物 介 在2‑5日. ビ 第26號,3日. 息 死 ヲ遂 ゲ タ ル モ ノ ニ テ ハ. 液性分泌物 ノ. 多 量 瀦 溜 セ ル モ ノ(第18號,第19號)ア. タ リ.異. 瀦 溜 セ ル モ ノ多 ク(第18號,第19號,第22號),. 物. 不 介 在 葉 ニ ハ 著 變 ナ シ.. 深 層 迄 モ 及 ブ稍 々 高 度 ノ損 傷 ハ 肺 葉 異 物 例 ニ認 メ 物 ノ周 圍 ニハ 精 液 性 分 泌 物 著 シ ク 多 量 ニ. 明 ナル鬱 血 或 ハ浮 腫 ヲ. 及. ,5日. 間 右 主 氣 管枝 介 在 ノ. ナ リ.. 肉眼的所見. 異 物 介 在 部 其 ノ他 ノ 肉 眼 的 所 見 ニ 就 テ 之 ヲ表 示 ス レバ 第4表. ニ示 スガ 如 シ..
(8) 藏. 1924. 第4表. 2). 本. 麥 穗2‑5日. 三. 間 介 在 セル動 物 ノ肉 眼 的所 見. 組織的所見. イ). 養. タル モ ノ(第27號)ア. 異 物 介 在部 所見.異. 物 ノ周 圍 ニハ單 核 細. リ.又 炎 症 性 滲 出物 ヲ充 滿. セル小 氣 管 枝 ヲ介 シテ其 ノ隣接 周 圍 又 ハ末 梢 ニ小. 胞,剥 脱 上 皮,多 形 核 白血 球,赤 血球 等 ヲ混 ジ タ. 葉 性 肺 炎 竈 ヲ伴 ヒ,所. ル 炎 性 滲 出物 ヲ以 テ充 タサ レ,異 物 ハ既 ニ崩 壞 ニ. ル モ ノ(第28號)ア. 傾 ケ ル モ ノ(第29號)ア. 部 ヨ リ末 梢 ノ 各 氣 管 枝,小. リ.氣. 管 枝 壁 ハ 異 物 ノ接. 觸 ニ ヨ リ其 ノ 固 有 粘 膜 層 ノ全 ク 剥 離 セ ラ レ,筋. 層. ノ露 出 セ ル モ ノ(第23號,第24號,第26號)或 ハ 異 物 壁 在 部 ニ ノ ミ強 ク 損 傷 サ レ,化. ア リ.又. ニ於 テ ハ 異 物 介 在. 氣 管 枝 總 テ ニ於 テ 化 膿. 性 粘 液 性 滲 出 物 ニ テ 充 滿 セ ラ レ,各. 肺 胞 ハ 著 シク. 縮 小 シ 中 ニ 赤 血 球 及 ビ 單 核 細 胞 ヲ 充 シ,含 膿 性滲 出物. ノ 強 キ 浸 潤 ニ ヨ リ甚 シ ク肥 厚 且 糜 爛 状 トナ リ(第 27號,第28號)更. 謂 氣 管 枝 肺 炎 ノ所 見 ヲ認 ム リ.第23號. ニ膿 瘍 化 シ タ ル モ ノ(第29號). 氣 管 枝 壁 ニ於 テ 炎 症 性 細 胞 浸 潤 ノ稍 々 輕. 微 ナ ル モ ノ(第23號,第24號,第26號)ア. ル モ,. 氣 性全. ク 認 メ ラ レ ズ. ハ). 氣 管 竝 ニ 主 氣 管 枝 所 見 .著. 只,第29號 III). 變 ヲ認 メ ズ.. ニ ノ ミ粘 液 性 膿 性 分 泌 物 ヲ認 メ タ リ. 異 物 介 在7‑14日. 本 實 驗 ニ ハ8日. 間 ノモ ノ. 間 左 下 葉 介 在 ノ第30號,10日. 他 方 ニ於 テ 之 ガ 甚 シ ク著 明 ナ ル モ ノ(第27號,第. 間 左 下 葉 介 在 ノ第31號. 竝 ニ 第32號,12日. 28號,第29號)ア. 葉 介 在 ノ 第33號,14日. 間 右 下 葉 介 在 ノ第35號. ロ). 肺 葉 所 見.異. リ. 物 介 在 部 ヨ リ末 梢 ノ 氣 管 枝. 5頭. ヲ 使 用 セ リ.尚,第30號,第31號. 間左下 ノ. ハ 肉 眼的. 又 ハ 小 氣 管 枝 内 ニ ハ 少 量 ノ「カ タ ー ル 」性 又 ハ 漿 液. 所 見 ニ於 テ左 側 下 葉 竝 ニ 上葉 ノ. 性 滲 出 物 ヲ認 メ,著. 肺 葉 ノ 夫 レ ニ 比 シ テ 極 メ テ 著 明 ナ ル コ トガ 認 メ ラ. 明 ナ ル 間 質血 管 ノ充 血ア リテ. 肺 胞 内 迄 モ 強 キ 鬱 血 又 ハ 浮 腫 ヲ來 セ ル モ ノ(第23. レ,從. 號,第21號,第26號)ア. メ タ リ ト雖 モ,長. リ.或. ハ 異 物 介 在部 周. 圍 ニ 限 局 性 ノ 氣 管 枝 周 圍 炎 乃 至 限 局 性 肺 炎 竈 ヲ見. 一 部 ノ病 變 ハ 右 側. テ 之 等 兩 例 ハ 剖 檢 時 ニ 於 テ 異 物 ハ 氣 管 ニ認 ク實 際 ニ 介 在 シ タ ル ハ 左 側 下 葉. ナ ル コ トハ 明 カ ナ リ.. 138.
(9) 1925. 氣 管 竝 ニ氣 管 枝異 物 ニ關 スル實 驗 的 研究. 1). 肉眼 的 所見. シ.. 異物 介 在部其 ノ他 ノ所 見 ヲ表 示 セバ 第5表. 第5表. 2). ノ如. 麥穗8‑14日. 組 織 的所 見. イ). 介 在 セル 動 物 ノ肉眼 的 所 見. 枝 内 ニハ 總 テ 化 膿 性 滲 出 物 ヲ 充 シ 更 ニ呼 吸 小 氣 管. 異 物 介 在 部 所 見.異. 物 ノ周 圍 ニハ 化膿 性. 枝 ヨ リ肺 胞 内 ニ迄 炎 症 性 浸 潤 波 及 シ,之. 等炎症竈. 滲 出 物 甚 ダ 多 量 ナ ル モ ノ(第32號,第33號,第. ハ 互 ニ 相 融 合 シ テ 全葉 隈 ナ ク 肺 炎 所 見 ヲ呈 ス.尚,. 34號).比. 第31號,第33號. 較 的 少 量 ナ ル モ ノ(第30號,第31號). ア リ.異. 物 ハ 未 ダ ヨ ク原 型 ヲ 保 ツ モ ノ 多 キ モ,既. ニ 一 部 崩 壞 ヲ來 シ,周. 於 テ モ,ヨ. ヲ認 メ肋 膜 ハ 著 シ ク 肥 厚 癒 着 セ リ.第32號,第. 圍 ニ 激 烈 ナ ル 化 膿 性 炎 ヲ惹. 起 セ ル モ ノ(第34號)ア. リ,氣. 管 或 ハ 氣 管枝 壁 ニ. ク原 型 ヲ 保 ツ モ ノ(第32號),粘. 膜層. 著 シ ク非 薄 トナ リ,一. 部 ハ糜 爛 状. (第30號,第31號)更. ニ大 部分 壞 死 状 ニ陷 レル モ. ノ(第33號,第34號)等. ニ テ ハ 肋 膜 下 ニ モ 化 膿 性 滲 出物. トナ レル モ ノ. ア リ.軟 骨 組 織 モ 染 色 性. 34號. ニ ア リ テ ハ 異 物 介 在 部 ノ隣 接 周圍 ニ稍 々廣. 汎 ナ ル 膨 脹 不 全 竈 ヲ認 メ,コ 潤 ヲ來 セ リ.第32號. ノ部 ニ 更 ニ 炎 症 性 浸. ニ テハ 末梢部ハ含氣性可 ナ. リ良 好 ナ リ. ハ). 氣 管 竝 ニ 主 氣 管 枝 所 見 .著. 32號,第34號)ア. ル モ,膿. 變 ナ キ モ ノ(第. 汁 ヲ充 スモ ノ(第30 、. 不 良 トナ リ,軟. 膏 細 胞 ノ壞 死 脱 落 ヲ來 セ ル モ ノ少. カ ラ ズ.又 粘 膜 下 組 織 中 ノ毛 細 血 管 ハ 強 ク充 血 シ, 所 々 出 血 セ ル モ ノ 多 シ. ロ). 肺 葉 所 見.第30號. 號,第31號,第33號)ア. リ テ,之. 管 枝 内 ニ迄 小 量 ノ膿 汁 ヲ認 メ,更. ニ健 側 下 葉 ニ輕. 度 ノ化 膿 性 氣 管 枝 炎 ヲ見 タ リ. ,第31號,第34號. ニ. ア リ テハ 左 側 肺葉,就 中,下 葉 ハ著 シ ク腫 大 シ,. IV). 異 物 介 在14日. 以上 ノモ ノ. 本 實 驗 ニ ハ レ線 的 觀 察 ヲ行 ヒ タ ル 動 物 即 チ17. 肺胞 内 ニハ 單 核細 胞,赤 血球,多 形 核 白面球,纎. 日 間 左 下 葉 介 在 ノ第14號,22日. 維 素 等 ヲ以 テ充 盈 セ ラレ,肺 胞 壁 ノ毛 細 血管 強 ク. 第15號,26日. 充 血 シ,所 々 ニ 出血 竈 ヲ見 ル.氣 管 枝 竝 ニ小氣 管. (以 上)介. 139. 等ハ健側主氣. 間右下葉 介在 ノ. 間 有 下 葉 介 在 ノ第16號 在 ノ第17號. ノ4頭. 及 ビ90日. ヲ 供シ タ リ.而. シテ.
(10) 藏. 1926. 既 述 ノ 如 ク,第16號. 本. ヲ除 ク他ハ 總 テ異 物 ハ既 ニ喀. 出 セ ラ レ居 タ ル モ ノ ナ リ.. 養. 三. 1). 肉眼的所見. 異 物介 在 部 及 ビ其 ノ他 ノ肉 眼 的 所 見 ヲ表 示 ス レ バ第6表. 第6表. 2). 麥 穗14日 以 上 介 在 セ ル動 物 ノ肉 眼的 所 見. 組 織 的 所見. イ). 號 ニ於 テ ハ,健. 異 物 介 在 部 所 見.(第16號. 所 見).異. 物 ノ. 周 圍 ニ ハ 多 量 ノ化 膿 性 炎 症 性 細 胞 ノ滲 出 ヲ認 メ, 管 壁 ノ 粘 膜 上 皮 層 ハ 甚 シ ク 損 傷 ヲ被 ム リ,剥 ル 所 少 カ ラ ズ,殘 肥 厚 シ,粘 ロ). 膜 固 有 層 ニ モ 化 膿 性 滲 出 物 甚 ダ 多 シ. テ異 物 ノ介 在 シ タ ル肺 葉 ニ. ハ 著 明 ナ ル 炎 症 所 見 ヲ示 シ,就. 中,第15號,第16. ニ ア リ テ ハ 氣 管 枝,小. 性 滲 出 物 瀦 溜 シ,第16號 ハ 炎 症 性 癒 着 ヲ來 シ,末. ニ ア リ テハ 上 下 兩 肺 葉. 管 枝 肺 炎 ノ形 ヲ示 シ,所. シ テ本 例 ハ 氣. 々 ニ膿 瘍 ヲ形 成 ス.第15. 號 ニ テ ハ 米 粒 大 乃 至 大 豆 大 ノ膿 瘍 數 箇 所 ニ 認 メ ラ レ,其 ノ 周 圍 ニ ハ 淋 巴 球,幼 弱 結 締 織 細 胞 ノ浸 潤 ア リ テ 更 ニ 隣 接 肺 胞 ハ 腺樣 構 造 ヲ示 ス モ ノ 多 シ.之. 側 ニ モ 滲 出 物 比 較 的 多 量 ニ認 メ ラ. 部 ニ化 膿 性 氣 管 枝 炎,限. 第3節. 小 豆挿 入實 驗. 本 實 驗 ニ 供 シ タ ル 動 物 ノ 中 レ線 的 觀 察 ヲ施 シ タ ル ハ20頭. ニ シ テ,病. ナ リ.但. 第1項. レ線 的 觀 察 所 見. 本 實 驗 ニ ハ 異 物 ハ 小 豆1‑3箇 タ ル ヲ 以 テ,動 40箇. 物 總數20頭. 甚 ダ 平 滑 ナ ル ヲ 以 テ,挿 ラ レ,30分. ラ レ タ リ.コ 氣 管2箇,右. 枝 炎 竝 ニ 散 在 性 ニ粟 粒 大 ノ肺 膿 瘍 ノ 形 成 ヲ認 メ一. ニ 減 ジ,24時. 般 ニ 輕 度 ノ 膨 脹 不 全 ニ陷 レ リ.. ル ノ ミニ シ テ,異. 及 ビ 第17. 中16箇. 迄ハ喀出セ. 氣 箇 枝7箇. ノ 中10箇. ノ割 合 ナ. ハ 胃 部 ニ 之 ヲ認. 間 後 ニ於 テ ハ 介 在 異 物 ハ15箇. 間 後 ニ ハ 僅 ニ13箇. 氣道 内 ニ介 在 ス. 物 介 在 動 物 ハ12頭. 入 セ ラ レ シ 異 物40箇 出 セ ラ レ,其. 面 數. 入 直 後 ヨ リ容 易 ニ 喀 出 セ. 氣 管 枝15箇,左. デ5時. ニ第16號. 入異物ハ總. ノ 期 ニ 於 テ 氣 道 内 ニ介 在 セ ル 異 物 ハ. 出 セ ル16箇. 性 滲 出 物 ノ 瀦 溜 稍 々多 シ.殊. ニ對 シ,挿. 後 ニ於 テ 既 ニ40箇. メ タ リ.次. 腔 内 ニハ化 膿. ヲ同時 ニ挿 入 シ. ナ リ.小 豆 ハ 其 ノ 形 稍 々 球 形 ニ 近 ク,表. リ.尚,喀. 氣 管 竝 ニ 主 氣 管 枝 所 見.管. ハ 便 宜 上 前 者 ノ 中 ヨ リ使. 用 ニ 供 シ タ リ.. ズ.第17號. ハ). 理 的 檢 査 ヲ行 ヘ ル モ ノ13頭. シ 後 者 ノ 中2頭. 等 膿 瘍 中 ニ ハ 氣 管 枝 腔 ト交 通 シ タ ル モ ノ 少 カ ラ ニア リ テ ハ 肺 門 部 附 近 ニ化 膿 性 氣 管. 局 性 肺 炎 竈 ヲ見 タ. リ.. 氣 管枝 内 ニ化 膿. 梢 ノ一 部 ヲ 除 キ 殆 ド全 葉. ニ炎 症 性 浸 潤 ア リ テ 含 氣 性 ナ シ,而. レ,一. 離 セ. 存 セル 粘 膜 ノ一 部 ハ著 シ ク増 殖. 肺 葉 所 見.嘗. 號,第17號. ノ如 シ.. 中27箇. ノ喀 出 率 ハ67.5%ニ. ナ リ.即. ハ24時. チ挿. 間以 内 ニ喀. 相 當 シ,就. 中,. 140.
(11) 1927. 氣 管 竝 ニ氣 管枝 異物 ニ關 スル實 驗 的研 究. 挿 入 後 ヨ リ5時 箇 即 チ60.0%ヲ. 間 以 内 ニ最 モ 多 ク 喀 出 セ ラ レ,25 喀 出 セ リ.然. レ共24時. 間以後 ニ. 本 實 驗 ニ 於 テ モ 異 物 ハ 喀 出 後 嚥 下 セ ラ レ,胃 ニ達 ス ル モ ノ 甚 ダ 多 數 ニ 之 ヲ認 メ ラ レ,異. 至 レバ 異 物 ノ 喀 出 ハ 著 シ ク 減 ジ,24時. 間 ヨ リ7日. テ 之 ヲ見 ル ニ24時. 迄 ニ 喀 出 セ ラ レ タ ル モ ノ3箇(7.5%),. 7日. 27箇. 日迄 ニ3箇. ヲ喀 出 シ タ ル ニ過 ギ ズ.斯. テ挿 入 後 ヨ リ14日 33箇. 相 當 セ リ.而 ハ7箇 レ,2箇 ル 迄,即. シ テ14日. ナ ル モ,コ. 以上殘留介在シ タ ル 異物. ノ 中3箇. ハ 後 ニ至 リ テ 喀 出 セ ラ. ハ 夫 々動 物(第16號,第18號)ノ チ25日,29日. ノ 中. ノ喀 出 率 ハ82.5%ニ. 斃 死 ス. 間 氣 管 枝 内 ニ 介 在 セ リ.. 第7表. 第8表. 141. ク ノ如 ク シ. 迄 ニ ハ 總 挿 入 異 物40箇. ハ 自然 ニ 喀 出 セ ラ レ,其. ヨ リ14. 中17箇. 間 以 内 ニ喀 出 セ ラ レ タ ル モ ノ. ハ 胃 内 ニ 之 ヲ認 メ タ リ.又. 實驗 動 物. ニ就 テ 之 ヲ言 ヘ バ 全 實 驗 期 間 ヲ 通 ジ テ20頭 13頭. 中. 物 ニ就. ハ 喀 出 異 物 ヲ嚥 下 シ タ リ.而. 胃 内 ニ 全 ク認 メ ザ リ シ 動 物 ハ5頭. ノ中. シ テ喀 出異 物 ヲ ニ 過 ギ ズ.尚,. 斃 死 シ タ ル 動 物 竝 ニ瀕 死 ノ状 態 ニ 陷 リ シ モ ノ(第 15號)ハ. 剖 檢 シ タ リ(第8表. 參 照).レ. 線 的所 見 竝. ニ レ線 觀 察 後 剖 檢 ニ 附 シ タ ル 動 物 ノ 剖 檢 所 見 ハ 第 7表. 及 ビ第8表. ニ 示 シ タ ル ガ 如 シ.. 小豆挿入後 ノレ線的觀察所見. レ線 的 觀察 後 剖 檢 ヲ行 ヘ ル 小豆 挿 入動 物 ノ所 見.
(12) 1928. 藏. 第2項 I). 病 理 的 所見. 異 物 介 在24時. 2) イ). 間 左 下葉 介. 1). 間 右 下 葉 介 在 ノ第24號. 及 ビ右 下 葉)ノ. 第25號. ノ5頭. 及 ビ24 ナ リ.. 肉 眼的 所 見. 異 物 介 在 部 其 ノ他 ヲ表 示 ス レ バ 第9表. ノ 如 シ.. 小 豆24時 間 以 内 介在 セル動 物 ノ肉 眼 的所 見. 組 織 的 所見 異 物 介 在部 所 見.肺. 三. 時 間 介 在(左. 間氣 管 内介 在 ノ第21. 間 左 下 葉 介 在 ノ第22號,4時. 第9表. 養. 在 ノ第23號,12時. 間 以 内 ノモ ノ. 本 實 驗 ニ供 シ タル ハ,1時 號,2時. 本. 異 物 ニ ヨ リテ氣 管枝 ハ 強 ク擴 張 セ ラ レ,氣 管 枝 壁 葉 異 物例 ニテハ 總 テ. モ著 シ ク伸 展 シ,菲 薄 トナ ル.粘 膜 上皮 ハ 異 物 ニ 142.
(13) 1929. 氣 管 竝 ニ氣管 枝 異 物 ニ關 スル實 驗 的 研 究. テ 壓 セ ラ レ,氈. 毛 ハ 脱 落 シ骰 子 形 トナ リ,或. ハ一. 壓 縮 セ ラ レ,限 局 性 ノ膨 脹 不 全 ヲ來 セ ル モ ノ多 シ,. 部剥 離 シ タル モ ノ ア リ.異 物 介 在時 間短 カ キ モ ノ. 然 レ共 之 等 ハ 異 物 介 在 部 ヲ遠 ザ カ ル ニ. (第21號,第22號)ニ. 減 ス.又. テ ハ 少量 ノ漿 液性 或 ハ 漿 液. 從 ヒ漸 次 輕. 間 質 血 管 ノ充 血 ニ ヨ リ著 明 ナ ル 鬱 血 ヲ惹. 性 粘 液 性 分泌 物 ヲ認 ムル ニ過 ギ ズ.介 在4時 間 後. 起 セ ル モ ノ(第22號,第23號),或. ノ モ ノ(第23號)ニ. ク 強 ク寧 ロ氣 腫 状 トナ レル モ ノ(第24號,第25. 於 テハ 少 量 ノ多形 核 白血 球 ノ. 滲 出 ヲ認 メ,其 ノ後 介 在時 間 長 キモ ノ程 其 ノ滲 出. 號)ア. 益 々増 加 シ,24時 間介 在 ノモ ノ ニテハ 粘 膜 下 固 有. 物 不 介 在 葉 ニ ハ 著 變 ナ シ.. 層,筋 層 内 ニモ 其 ノ滲 出 ヲ見 ル ニ至 ル. ロ). 肺葉 所 見.異. 物 介 在 部 ニ接 スル 末梢 氣管. 枝 内 ニハ 漿液 性 乃至 漿 液 性 粘液 性 滲 出 物 ノ瀦 溜 セ. ル モ,肺. ハ含氣性甚 シ. 炎 所 見 ハ 未 ダ 認 メ ラ レ ズ.尚,異. ハ). 氣 管 竝 ニ 主 氣 管 枝 所 見 ハ 著 變 ナ シ.. II). 異 物 介 在3‑7日. 間 ノモ ノ. 本 實 驗 ニハ3日 間左 下 葉 介 在 ノ第26號,6日. 間. ル モ ノ多 ク,24時 間 介 在 ノモ ノ ニ ア リテハ(第25. 右 下 葉 介在 ノ第27號 及 ビ7日 間 左 下 葉 介 在 ノ第. 號)可 ナ リ末 梢迄 コ レヲ認 メ,中. 28號 ノ3頭 ヲ供 シ タ リ.. ニ少 量 ノ多 形 核. 白血 球 ヲ混 ズ.サ レ ド末梢 部氣 管 枝壁 ニハ 其 ノ浸. 1). 潤 尠 シ.又 異 物 介 在部 ニ隣 接 セル 周 圍肺 胞 ハ 強 ク. 異 物 介 在部 其 ノ他 ヲ表 示 スレバ 第10表. 第10表. 2). 小 豆3‑7日. 組 織 的所 見. イ)異. 肉 眼的 所 見. 間 介在 セル動 物 ノ肉 眼 的 所 見. 物 介 在 葉 ノ 中 心 帶 ハ 異 物 ヲ中 心 ト シ テ 限 局 性 肺 炎. 物 介 在所見.異. 物 ハ何 レモ膨 脹 シ,氣. 管 枝 壁 ヲ強 度 ニ伸 展 シ 同 時 ニ管 腔 ヲ 全 ク 閉塞 セ リ.粘 膜 上皮 層 ハ廣 汎 ニ亙 リ剥 脱 セ ラル ル モ ノ多 ク,一 部 扁 平 或 ハ骰 子 形 トナ リテ殘 存 セ リ.異 物 ノ周 圍 ニ ハ 化 膿 性 漿 液 性 滲 出物 ヲ 稍 々多 量 ニ認. 竈 ヲ示 ス モ ノ多 シ.然 般 ニ 含 氣 ニ富 ミ,殊 常 ト ス.異 ハ). ル ニ其 ノ周 邊 又 ハ 末 梢 ハ 一 ニ 末 梢 部 ハ 氣 腫 状 ヲ呈 スル ヲ. 物 不 介 在 葉 ニ ハ 著 變 ヲ見 ズ.. 氣 管 竝 ニ 主 氣 管 枝 所 見 .少. III). ア リ.就 中異 物 ノ爲 メ ニ強 ク壓 セ ラ レシ ト思 ハ ル. 本實 驗 ニ使 用 シ タ ル 動 物 ハ8日. ル 所 ニ於 テ最 モ強 烈 ニシ テ,軟 骨膜 或 ハ 軟 骨 ノ一 部 ニモ 波 及 セ ル モ ノ(第27號,第28號)ア 肺 葉 所 見.異. リ.. 物 介 在 部 周 圍 ニ於 ケル 限 局. 性膨 脹 不全 竈 ハ 介 在24時 間 以 内 ノ モ ノ ニ比 シ稍 稍 擴 大 シ,更 ニ之 ニ炎 症 性 細胞 ノ浸 潤 加 ハ リ,異 143. 量 ノ粘 液 性 膿. 性 滲 出 物 ヲ認 ムル 外 著 變 ナ シ.. メ.殊 ニ氣 管枝 壁 ニハ 著 明 ナル 炎症 性 細 胞 ノ滲 出. ロ). ノ如 シ.. 異 物 介 在8‑14日. 第29號,9日. 間右下葉介在 ノ. 間 左 下 葉 介 在 ノ 第30號. 右 下 葉 介 在 ノ 第31號 1). 間 ノモ ノ. ノ3頭. 及 ビ14日. 間. ナ リ.. 肉眼的所見. 異物 介 在 部 其 ノ他 ノ所 見 ニ就 キ表 示 ス レ バ 第 11表. ノ如 シ..
(14) 1930. 藏. 第11表. 2). 本. 小 豆8‑14日. 異 物 介 在 部 所 見.異. 物 ノ膨脹 壓 迫 ノ爲 メ. 氣 管 枝 ハ 全 ク 閉 塞 セ ラ ル ル ノ ミ ナ ラ ズ,氣 ニ ハ 著 明 ナ ル 化 濃 性 炎 症 ヲ併 發 シ,其 各 層 ハ 殆 ド判 別 シ難 キ モ ノ多 シ.且 染 色 性 不 良 ト ナ リ,或 潤 ヲ蒙 リ,破 31號)ア ロ). 三. 間介 在 セ ル動 物 ノ肉眼 的 所 見. 1). 組 織 的 所見. イ). 養. 管枝壁. ノ固有 ノ壁. 軟 骨 ハ多 クハ. ハ 周 圍 ヨ リ炎 症 性 細 胞 ノ浸. 肉眼 的 所 見. 肉 眼 的 所 見 ニ 就 テ ハ 既 ニ 第8表. 2). 組 織 的 所見. イ). 異 物 介 在 部 所 見.第15號. 腔 ハ 著 シ ク 廣 ク,且,異 ル モ,其. 壞 セ ラ レ ツ ツ ア ル モ ノ(第30號,第. 肺 葉 所 見.異. ニ テ ハ 氣管 枝. 物 ヲ以 テ 殆 ド閉 塞 セ ラル. ノ 周 圍 ニ ハ 僅 ニ 間 隙 ヲ殘 シ,多. 性 滲 出 物 ヲ充 ス.氣. リ.. ニ於 テ 記 載 セ ル. ヲ 以 テ 略 ス.. 量 ノ化 膿. 管 枝 壁 粘 膜 層 ハ 原 型 ヲ保 チ,. 物 介 在葉 ニ於 テ多 量 ノ化 膿. 極 メ テ 小量. 氣 管 枝 内 ニ 充 シ,又. 散 在性. 號 ニ 於 テ ハ 著 シ ク 之 ト所 見 ヲ異 ニ シ 異 物 ハ 一 部 崩. ニ 小 葉 性 ノ 炎 症 性 浸 潤 竈 ヲ各 所 ニ 認 メ,定. 型的 ノ. 壞 シ,氣. 性 滲 出 物 ヲ氣 管 枝,小. 氣 管 枝 肺 炎 ノ 像 ヲ示 ス モ ノ(第29號)及. ビ異 物 介. ノ 圓 形 細 胞 ノ浸 潤 ヲ認 ム.然. 管 枝 壁 ニ モ 多 量 ノ炎 症 性 滲 出 物 ア リ テ 各. 層 ハ 不 鮮 明 トナ ル 所 少 カ ラ ズ.粘. 在 部 ニ接 シ テ稍 々 廣 汎 ナ ル 限 局 性 肺 炎 竈 ヲ現 シ,. 脱 セ ラ レ,軟. 一 部 ニ 既 ニ 膿 瘍 ヲ 形 成 シ タ ル モ ノ ア リ.斯. ク 肥 厚 シ 一 部 ハ 壞 死 状 トナ レ リ.. カル モ. ノ ニ 於 テ モ 末 梢 部 ニ ハ 殆 ド著 變 ノ 認 メ ラ レザ ル モ ノ(第30號,第31號)ア. リ.第30號. 充 血 著 明 ニ 認 メ ラ レ,肺 容 レ,鬱. ニア リテハ. 胞 内 ニ モ 多 量 ノ赤 血 球 ヲ. 血 ノ状 態 ヲ示 セ リ.異. 物 不介 在葉 ニハ 著. 氣 管 竝 ニ主 氣 管 枝 所 見.化. 膿 性 滲 出物 ヲ. 異 物 介 在14日. 既 ニ述 ベ シ如 ク,本 喀 出 セ ラ レ14日. 肺 葉 所 見.第15號. ハ 含 氣 性 ニ富 ミ,氣. 管枝壁ハ強. ニ於 テ ハ 異 物 介 在 葉. 管 枝 内 ニ稍 々 多 量 ノ化 膿 性 滲. 出物 ノ瀦 溜 ヲ認 ムル ノ外 ニ著變 ナ シ.然. レ共 一 部. ノ肺 胞 内 ニハ炎 症 性 頽 廢 物 ヲ充 盈 シ,間 質竝 ニ實. 異 物 モ 極 メテ容 易 ニ 自然 ニ. 以上 長 ク氣 管 或 ハ氣 管 枝 内 ニ介. ヲ行 ヘ ル 動 物 ノ 中 ヨ リ2頭. 茲,レ. 線的觀察. ヲ 本 實 驗 ニ供 シ タ リ.. 間 左 下 葉 介 在 ノ 第15號. 下 葉 介 在 ノ 第17號. 炎 ヲ經 過 セ ル事 ヲ示 ス.第17號. ニア リテ ハ,異 物. 炎症 性 浸 潤 ヲ認 メ,氣 管 枝 内 ニ モ末 梢迄 化 膿性 滲. 以 上 ノモ ノ. 在 セ シ ム ル コ ト甚 ダ困 難 ナ リ.於. 即 チ17日. 骨 層 ニ モ 炎 症 波 及 シ,氣. 介 在葉 ハ異 物 介 在部 ヲ中 心 トシテ 極 メテ廣 汎 ナ ル. 何 レモ 少 量 ニ認 メ タ リ. IV). 膜 上 皮 モ 殆 ド剥. 質 ニハ 結締 織 細 胞 ノ増 殖 ア リテ,嘗 テハ 高 度 ノ肺. 變 ヲ見 ズ. ハ). ロ). ル ニ 第17. 及 ビ22日. ニ 就 キ 檢 索 ヲ行 ヘ リ.. 間左. 出物 ヲ充 シ殆 ド全 葉 ニ氣 管 枝 肺 炎 ノ像 ヲ呈 ス.異 物 不 介在葉 ニハ 著 變 ナ キ モ ノ多 ク,第17號. ニ於 テ. ハ 健 側 下 葉 ニ輕度 ノ氣管 枝 炎 ノ所 見 ヲ認 メタ リ. ハ). 氣 管竝 ニ主氣 管枝 所 見.第17號. ニ於 テ化. 膿 性 滲 出物稍 々多量 ニ認 メ,且 健 側 ニ モ可 ナ リ著 明 ニ之 ヲ認 メシ モ 第16號. ニ於 テハ 滲 出 物 ハ 尠 シ. 144.
(15) 1931. 氣 管 竝 ニ氣 管 枝 異 物 ニ關 スル實 驗 的研 究. 第4節 第1項. 3日. レ線 的 觀 察 所 見. 本 實 驗 ニ於 テ 散 彈 ハ1‑10箇 ル ヲ 以 テ,動 物 ノ 總 數20頭 ハ112箇. ノ モ 其 ノ 後 ニ短 期 間 内 ニ喀 出 セ ラ ル ル モ ノ 多 ク,. 散 彈挿 入 實驗. ナ リ.本. ヲ 同 時 ニ挿 入 シ タ ニ 對 シ,挿. 入異 物 總 數. 異 物 ハ 球 形 ナ ル ノ ミナ ラ ズ 表 面. 極 メ テ 平 滑 ナ レ バ 挿 入 直 後 ヨ リ甚 ダ 容 易 ニ 喀 出 セ ラ レ,30分. 後 ニ 於 ケ ル 第1囘. 内7箇,右. 氣 管 枝 内43箇,左. 76箇. ヲ氣 道 内 ニ介 在 シ,36箇. レ タ リ.而. シ テ 喀 出 セ ル36箇. レ線 檢 査 時 ニ ハ 氣 管. ハ 氣 道 ヨ リ喀 出 セ ラ ハ 胃内 ニ. 5時 間 後 ニ至 レ バ 氣 道 内 異 物 ハ43箇. ニ7頭. 5時. レバ挿 入 セ. 以 内 ニ36箇(32.1%)ヲ30分. 間 迄 ニ ハ33箇(29.4%)ヲ5時. 迄 ニ24箇(21.4%)ヲ 後 ヨ リ24時. ニ 減 ジ24. ヲ認 メ,動 物 ニ於 テ ハ コ ノ 期. ニ 氣 管 枝 内 ニ 異 物 ヲ見 タ リ.サ. ル 異 物 ハ30分. 物 ハ4頭. ニ 過 ギ ズ,之. 中1頭(1箇)ハ5日. ノ動 物 ノ. 後 ニ喀 出 セ ル コ ト ヲ認 メ,他. ノ モ ノ ハ 異 物(4箇)ヲ 夫 々3日. 等4頭. 後(挿. 氣管 枝 内 ニ介 在 セ ル マ マ. 入 ヨ リ)5日. 後,14日. 後 ニ 剖 檢 セ リ.. 而 シ テ 本 實 驗 ニ於 テ モ 麥 穗 及 ビ小 豆 ト同樣 喀 出 セ. テ 多 數 ニ 認 メ ラ レ,今24時 ニ就 テ 見 ル ニ,コ. 間 内 ニ觀 察 シ タル 異 物. ノ 間 ニ 喀 出 セ ル 異 物 總 數83箇. ニ 對 シ嚥 下 セ ラ レ シ モ ノ54箇(65.1%)ナ. 嚥 下 セ ラ レ タ リ.. 時 間 後 ニ ハ 僅 カ19箇. ニ シ テ,動. ラ レ シ 異 物 ハ 嚥 下 セ ラ レ テ 胃 内 ニ 達 スル モ ノ 極 メ. 氣 管 枝 内26箇,計. ノ 中21箇. 間 以 上 氣 道 内 ニ介 在 セ シ メ得 タ ル 異 物 ハ5箇. ヨリ. 間 ヨ リ24時. 夫 々 自然 ニ喀 出 シ,挿. 間 以 内 ニ ハ112箇. セ ラ レ,其 ノ 喀 出 率 ハ83.0%ニ. ノ 中93箇. 入直. 迄 ハ喀 出. 當 ル.尚,殘. 第12表. 間. 餘 ノモ. ヲ 更 ニ 動 物 ニ 就 テ 見 ル ニ,本. リ.之. 實 驗 中,喀. 出異物ヲ. 嚥 下 セ ル モ ノ(喀 出 異 物 ノ 全 部 又 ハ 一 部)ハ 實 驗 動 物 總 數20頭. 中14頭(70.0%)ニ. シ テ,氣. 中 ニ モ 全 ク 異 物 ヲ認 メ ザ リ シ モ ノ(吐 ナ ラ ン)4頭. ナ リ.他. ノ2頭. 道 竝 ニ胃. 出 セル モ ノ. ハ 氣 管 枝 ニ異 物 介 在. セ ル マ マ 剖 檢 ヲ加 ヘ タ リ. 今 レ線 的 觀 察 ニ ヨ リ異 物 ノ 介 在 竝 ニ 喀 出 状 態 ヲ 簡 單 ニ 表 示 セ バ 第12表. 散 彈挿 入 後 ノレ線 的 觀察 所 見. ノ 如 シ..
(16) 藏. 1932. 第2項. 本. ノ83.0%迄. ハ24時. 間 以 内ニ 喀 出 セ ラ ル.. サ レバ 本 異 物 ヲ長 期 間 氣 管 枝 内ニ 介 在 セ シ ム ル コ トハ 至 難 事ニ シ テ,余 トニ ヨ リ,3日. ハ レ線 的ニ 連續觀. 察 スル コ. 間 以 上 介 在 セ シ メ得 タ ル モ ノ辛 ウ. ジ テ3頭(第15號,第20號,第22號)ヲ ノ ミ.サ. 三. シ.異. 病 理 的所 見. 前 述 セ ル 如 ク 散彈 ハ 甚 ダ 早 期 ヨ リ多數 喀 出 セ ラ レ,其. 養. 物 不 介 在 葉ニ モ亦 異 常 ヲ見 ズ.. ハ)氣. 管竝ニ. III)異. 主 氣 管 枝 所 見.著變. 物 介 在14日. ナ シ.. 間ノ モ ノ. 14日 後 迄異 物ノ 介 在 セル ハ 僅ニ 第19號. ノ1頭. ノ ミナ リ. 1)肉( 眼 的 所見. 得ダ ル. 異 物ハ 左 下 葉ニ1箇 介 在 シ,該 肺 葉 ハ稍 々腫 大. レ ド之 等 僅 少 ノ 動 物 ノ所 見 ニ ヨ リ テ モ 其. シ テ硬 シ,中 心帶 ハ含 氣 性 不 良ニ シテ,異 物 介 在. ノ 病 理 的變 化 ノ一 班 ハ 窺 知 シ 得ベ シ ト考ヘ,次ニ. 部 ノ周圍ニ 輕度 ノ浸 潤 ア リ.反 之 周邊 部ハ 比 較 的. 其 ノ 概 略 ヲ 記 サン.. 含 氣 性ニ 富 ム.. )異. 物 介 在24時 I. (1)肉. 間 ノモノ. 第5號. 眼 的所 見. (2)組. 織 的 所見. イ)異. 物 介 在部 所 見.異. 物 ノ周圍 ハ限 局 性 ノ. 物 ノ 周圍ニ. 膨 脹 不 全 ヲ來 シ,化 膿 性 滲 出 物稍 々多 シ,氣 管 枝. 少 量 ノ 粘 液 性 滲 出 物 ヲ認 ム ル 外 他ニ 異 常 ヲ見 ズ.. 腔ハ擴 張 シ 少量 ノ炎 症 性 滲 出物 ア ル モ,粘 膜 層 ハ. 異 物 ハ 右 下 葉 内 氣 管 枝ニ 介 在 シ,異. 殆 ド原 型 ヲ保 ツ.. (2)組. 織 的所 見. イ)異. 物 介 在 部 所 見.氣. 展 セ ラ レ,所. 管 枝 壁 ハ稍 々 強 ク 伸. 々 粘 膜 層 ハ 剥 離 シ タ リ.炎. 症 性 細胞. ノ 滲 出 未 ダ見 ラ レ ズ. ロ)肺. 葉 所 見.異. シ キ 部 ヲ見 ル モ,含. II)異. 物 介 在 葉ハ 所 々ニ 含 氣 性 乏 氣 性 一 般ニ 良 好ニ シ テ,異. 及 ビ5日. 主 氣 管 枝 所 見.異. 物. 梢 肺 胞 ハ一 般ニ 含 氣 性 良 好 ナ リ.異 物 不 介 在葉ニ 著變 ナ シ.. 常 ヲ見 ズ.. 間 右 下 葉(1箇)介. 管竝ニ 主 氣 管 枝所 見.著變. 第5節. 間 ノモ ノ. 間 右 下 葉(2箇)介. ヲ見 ズ.. 留 針 挿 入 實驗. 本 實驗ニ 用 ヒタ ル動 物總數 ハ21頭ニ ハ166箇. 在 ノ 第13號. 在 ノ 第17號. ノ2頭. ヲ. 例9頭(挿. シ テ,異 物. ナ リ.但シ コ ノ中ニ ハ半 切 留 針 實驗 總數. 入 異物70箇)ヲ. 含 ム.異 物 挿 入ニ 際 シ. 針 頭 部 ヲ上 方或 ハ下 方ニ 向 クル場 合 トニ ヨ リ,挿. 供 シ タ リ. (1)肉. 物 介 在部ニ 隣接 シ テ末梢 氣. 管 枝 内ニ 少量 ノ化 膿 性 滲 出物 ノ瀦 溜 ア リ.異 物 介. ハ)氣. 物 介 在3‑5日. 本 實驗ニハ3日. 葉 所 見.異. 在 部 氣 管枝 周圍ニ 限 局 性肺 炎 ノ所 見 ヲ認 ムル モ末. 不 介 在 葉 ト大 差 ナ シ. ハ)氣管竝ニ. ロ)肺. 入 後 異 物 ノ移動状 態ニ 多 少 ノ相違 ア ル モ,何. 眼 的所 見. 肉 眼 上 殆 ド異 常 ナ ク,僅ニ. 異 物 ノ 周圍ニ 粘 液 性. 短 期 間 内ニ 排 出 セ ラル ルヲ 以 テ,記 載 ノ煩 ヲ避 ケ ル タ メ一 括 シテ 之 ヲ取 扱 ヘ リ.. 滲 出 物 ノ 少 量 ヲ認 メ シ ノ ミ.. 第1項. (2)組. 織的所見. イ)異. 物 介 在 部 所見.氣. レモ. レ線 的觀 察 所 見. 管 枝 内ニ 少 量 ノ粘 液. 留 針竝ニ半 切 留 針 ヲ挿 入 スル ヤ強 烈 ナル 咳嗽發. 性 乃至 漿 液 性 滲 出物 ヲ認 ム.氣 管枝 壁 ハ 伸展 セ ラ. 作 ヲ起 シ挿 入 直 後 ヨ リ異 物ハ 喀 出 セ ラル ル モ ノ甚. レ,粘 膜 上 皮 層 剥脱 セ ル所 少 カ ラ ズ.炎 症 性細 胞. ダ多 シ.即 チ 異 物挿 入30分 後ニ 於 テ氣 管 内19箇,. ハ 異 物 ノ周圍ニ極 メテ輕 度ニ 認 ム.. 氣 管 枝 内29箇(右. )肺. 葉 所 見.異. 物 介 在部 ロ ノ隣接 部ニ ハ小 範. ノ膨 脹 不全 ア リ,コ ノ部ニ輕 度 ノ炎 症 性浸 潤圍 ヲ 見 ル.周邊. 又ハ末梢 部ハ 一 般ニ 含 氣 性 ヨク著變 ナ. 側18箇,左. 側11箇),總. 計48. 箇 ヲ下 氣 道 内ニ 認 メタリ.從 テ118箇 ハ30分 ニ下 氣 道 ヨ リ排出 ス.5時. セ ラ レ,71.1%ノ. 間 後ニ ハ 更ニ 其 ノ 介在數. 排出率ニ ヲ 減 ジ17箇. 以内 相當 ヲ,. 146.
(17) 1933. 氣 管 竝 ニ氣 管 枝 異 物ニ 關 スル實 驗 的 研 究. 又24時. 間 後 ニ ハ7箇. 過 ギ ズ.サ. レバ 挿 入30分. (18.6%)ヲ,5時. 後 ヨ リ5時. 間 後 ヨ リ24時. ヲ排 出 シ,24時 即 チ95.7%ハ. ヲ夫 々 下 氣 道 ニ 認 メ タ ル ニ. 中159箇. ノ 中2箇. 臟 葉 氣 管 枝)ニ. ハ 氣 管 枝 内 介 在 ノ儘24時 剖 檢 ヲ行 ヒ タ リ.而 ク 趣 ヲ 異 ニ シ,之. 間,3日. ハ挿. ハ 長 ク33. 介 在 セ リ.他. ノ2箇. 目 ニ夫 々動 物 ノ. シ テ 本 異 物 ハ 他 ノ 異 物 ト著 シ. 等 深 部 氣 道 ヨ リ排 出 セ ラル ル モ. ノ ノ中 喉 頭 部 ニ 嵌 入 介 在 ス ル モ ノ 甚 ダ 多 數 ナ リ. 即 チ 挿 入 後30分 24時. ニ ハ45箇. 間 後 ニ ハ28箇. ヲ,5時. 間 後 ニ ハ38箇. ヲ コ ノ部 ニ 認 メ タ リ.而. リ,就. 號,第16號,第17號)ニ. 氣 管 及 ビ氣 管 枝 ヨ リ排 出 セ ラ レ タ リ.. 後 ニ 喀 出 セ ラ レ シ コ ト ヲ認 メ3箇. 日間 肺 葉(心. 16號,第17號)ア. 間 迄 ニ10箇(6.2%). 而 シ テ 氣 管 枝 内 ニ 殘 留 介 在 セ ル7箇 入3日. 前 或 ハ 後 方 ニ 移 動 ス ル モ ノ(第5號,第14號,第. 間 迄 ニ31箇. 間 内 ニ全 挿 入 異 物166箇. 最 モ 多 ク ノ モ ノ ハ 長 ク該 部 位 ニ 介 在 シ漸 次 喉 頭 ノ. ヲ, シテ. 喉 頭 部 ニ介 在 セ ル 留 針 ハ 後 ニ至 リ テ 口腔 ニ向 ヒ 喀. 々周 圍頸 部 組 織 ニ於 テハ 頸 部 ヨ 例 ハ剖 檢 ニ. ヨ リ針 ハ 大 動 脈 起 始 部 ニ於 テ 心 嚢 ヲ後 方 ヨ リ 内 方 ニ穿 通 セ ル コ トヲ確 メ得 タ リ.因. ミニ 喉 頭 内 ニ3. 日 以 上 長 ク 介 在 シ タ ル モ ノ ハ 喉 頭 周 圍 ニ 膿 瘍 ヲ併 發 シ易 ク7頭. 中6頭. 迄 ハ 斃 死 セ ル ガ 其 ノ 中4頭. 之 ガ 併 發 ヲ認 メ タ リ,尚,本. ニ. 異 物 ハ 口腔 内 ニ喀 出. 後 直 チ ニ 之 ヲ吐 出 ス ル コ ト屡 々認 メ ラ ル ル モ,之 ヲ嚥 下 シ テ 胃 中 ニ 落 下 ス ル コ ト寧 ロ稀 ニ シ テ,胃 中 ニ異 物 ヲ認 メ タ ル ハ5頭(11箇)ノ. ミナ リ.. 今 レ線 的 觀 察 所 見 ニ 就 キ 簡 單 ニ表 示 セ バ,第13. 内 ニ 吸 引 セ ラ ル ル モ ノ(第9號1箇)ア. 肉 眼 的 所 見 ハ 第15表. 147. 切 留 針 例(第15. リ縦 隔 竇 内 ニ 迄 移 動 セ ル ヲ見 タ リ.本. 表 竝 ニ第14表. 第13表. テ ハ,屡. 中 ニ遊 走 シ,最 モ 著 明 ナ ル 第15號. 出 セ ラ ル ル モ ノ少 カ ラ ズ ト雖 モ 稀 ニ ハ 再 ビ氣 管 枝 リ.サ レ ド. 中,半. ノ 如 シ.又. 留 針 挿 入 後 ノレ線 的 觀 察所 見. 剖 檢 ヲ加 ヘ タ ル 動 物 ノ. ニ 示 スガ 如 シ..
(18) 藏. 1934. 第14表. 第15表. 第2項. 本. 留 針 挿 入 實 驗 ノ中剖 檢 ヲ行 ヘ ル動 物 ノ肉眼 的 所 見. 本 實 驗 ニ供 シ タ ル ハ24時 間喉 頭 部 竝 ニ右 下 葉 間 左 下 葉 介 在 ノ第10號,13. 日間喉 頭 内 介 在 ノ 第5號. 三. 動 物 別 ニ ヨル異 物 移動 状態. 病理的所見. 内 介 在 ノ第7號,3日. 養. 及 ビ33日 間心 臟 葉 介 在. ノ第1號. ノ4頭. ニ過 ギ ズ.本. 實 驗 ニ於 テ モ散 彈 實. 驗 ト同 樣 異 物 ハ 極 メ テ 早 期(24時 氣 管 枝 ヨ リ大 多 數 ハ 喀 出 セ ラ レ,長. 間 以 内)ニ. 氣 管,. 期 ニ亙 リ コ コ. ニ 介 在 セ シ ム ル コ トハ 極 メ テ 困 難 ナ リ.. 148.
(19) 1935. 氣 管竝 ニ氣 管枝 異 物 ニ關 スル實 驗 的 研 究. I). 異物 介 在24時 間以 内 ノ モ ノ(1頭),右. 葉(1箇),喉 (1). 頭 内(1箇)介. 下. 明 ナ リ.. 在 ノ第7號. IV). 肉 眼 的所 見. 第15表. (1). 組 織 的 所見. イ). 異 物 介 在 部所 見.. 異 物 壁 在部 ノ粘 膜 層 ノ. 一 部剥 離 セル 外著 變 ナ シ. 肺 葉 所 尾.. 異 物 介 在葉 及 ビ其 ノ他 ノ肺 葉. ハ). 氣 管竝 ニ主 氣管 枝 所 見.. II). 異 物 介 在3日. 著 變 ナ シ.. 間 ノモ ノ. 第15表. ニ示 シ タ リ.. (2). 組織的所見. イ). 異 物 介 在部 所 見.. 異 物 ノ周 圍 ニハ稍 々多. ビ纎 維素 ノ滲 出 ア リ,尚,多. 量 ノ無 構造 ノ滲 出 物. ヲ認 メ ラ ル(錆. 有 氣 管 枝 壁 ハ 殆 ド損. 傷 消 失 シ,僅. 右 下 葉 内 介 在 ノ第10號. ロ). 肉 眼的 所 見. 第15表. 肉 眼的 所 見. 數 ノ組織 球 樣 細 胞 ト極 メテ少數 ノ多 形 核 白血球 及. 何 レモ 含氣 性 良 好ニ シ テ著 變 ヲ認 メズ.. (1). 異 物 介 在33日 間 ノ モ ノ. 心臟 葉 介 在 ノ第1號. ニ示 シ タ リ.. (2). ロ). 量 ニ認 メ ラ レ,管 壁 ニ炎 症 性 細 胞 ノ浸 潤可 ナ リ著. カ ニ一 部 ヲ殘 ス ノ ミ.. 肺 葉 所 見.. ヲ呈 ス.異. ニ示 シ タ リ.. 樣 微 粒 子).固. 著 シ ク 含 氣 性 ニ 富 ミ,氣. 腫状. 物 介 在 部 ノ隣 接 部 ニハ 錆 樣 微 粒 子 ト思. ハ ル ル 無 構 造 性 滲 出 物 ヲ多 量 ニ 認 ム.. (2). 組 織 的所 見. イ). 異 物 介 在部 所 見.. 粘 液 性 漿 液性 滲 出物 ヲ. ハ). 氣 管 竝 ニ主 氣 管 枝 所 見.. 著 變 ナ シ.. 少 量 ニ認 ムル外 著 變 ナ ク,滲 出物 中 ニ炎 症 性 細 胞. 第4章. ノ 極 メ テ 少 量 ヲ混 ズ ヲル 認 ム. ロ). 肺 葉 所 見.. 異 物 介 在葉 其 ノ他 ノ 肺 葉 ニ 著. 内 ニ挿 入 シ,其. 變 ヲ見 ズ. ハ). 氣 管 竝 ニ 主 氣 管 枝 所 見.. III). 前 章 ニ 於 テ,各. 異 物 介 在13日. 著 變 ナ シ.. 總括竝 ニ考按. 種 異 物 ヲ家 兎 ノ 氣 管 竝 ニ 氣 管 枝 ノ後 ノ 異 物 ノ運 命 ニ 關 シ,レ. ニ觀 察 シ タル 所 見 及 ビ 氣 管,氣. ノモ ノ. 管 枝,肺. 等 ノ病 理. 的 所 見 ニ就 キ 其 ノ 概 要 ヲ記 載 セ ル モ,茲. ニ再 ビ之. 喉 頭 内介 在 ノ第5號. ヲ總 括 的 ニ述 ベ,次. (1). キ 聊 カ考 按 ヲ試 ミ ン ト ス.. 肉 銀 的所 見. 第15表. ニ示 セ リ. 第1節. (2). 組 織 的所 見. イ). 異 物 介 在部 所 見.. 化 膿 性 滲 出 物 ヲ充 シ,粘 シ ク 菲 簿 トナ リ,基. 膜 層 ハ脱 落 セル 所 或 ハ 著. 底 ヨ リ剥 離 セ ル 所 ア リ.粘. 膜. 下組 織 内 ニハ 出血 及 ビ炎 症 性 浸 潤稍 々著 明 ナ リ. ロ). 肺 葉所 見.. 總. 第1項 異 物 ノ周圍 ニハ 多量 ノ. 左右 共 ニ略 ボ 同樣 ニシ テ,上. 線 的. ニ之 等 所 見 ノ臨 牀 的 意 義 ニ就. 括 氣 管 竝ニ 氣 管 枝 異 物 ノ 自然 喀 出. (以 下 喀 出 ト言 フ ハ 挿 入 セ ル氣 管 竝 ニ氣 管 枝 異 物 ノ咳 嗽 ト共 ニ排 出 セ ラ レ,喉 頭 内或 ハ 夫 レ以上 咽頭,口 腔 内等 ニ達 シ タル モ ノ ヲ總 テ 包含 ス). 前 章 各 異 物 ニ就 キ レ線 觀 察 的 所見 ニ於 テ述 ベシ 如 ク,經. 口 的 ニ 家 兎 ノ 氣 管 及 ビ 氣 管 枝 内 ニ挿 入 シ タ. 葉 ノ大 部 分 竝 ニ下 葉 ノ上方1/3ノ部 ハ氣 管枝,小 氣. ル 異 物 ハ 何 レ ノ場 合 ニ モ 自 然 ニ 喀 出 セ ラ ル ル モ ノ. 管 枝 内 ニ化 膿 性 滲 出物 ヲ充 シ,所 々 ニ小 葉 性 肺 炎. 大 多 數 ナ リ.即. 竈 ア リテ其 ノ中心 ノ膿瘍 化 セル モ ノ ヲ認 ム.下 葉. 難 ノ 如 ク見 ユ ル モ,7日. 末 梢 部 ハ 一般 ニ含 氣 性 良好 ナ リ,其 ノ他 ノ肺 葉 ニ ハ 著 變 ナ シ.. ハ) 149. 氣管 竝 ニ主 氣 管 枝所 見.. チ麥 穗 ハ極 ク早 期 ニハ 喀 出稍 々困. ヲ喀 出 セ ラ ル ル ニ至 リ,7‑14日 物 數 ノ52.9%,挿. 化 膿 性 滲 出物 多. 以後 ニ至 レバ遽 カニ 多 數. セ ル 異 物 ノ70.4%ノ. 入 直 後 ヨ リ14日 喀 出 ヲ 見 ル.. 間 ニハ 挿 入全 異 迄 ニハ最 初挿 入.
(20) 藏. 1936. 本. 次 ニ小 豆 竝 ニ散 彈 ハ 早 期 ヨ リ 多 數 ヲ 喀 出 セ ラ レ,殊 67.5%. ニ24時. 間 以 内 ニ最 モ 多 ク.前. (14日 迄 ニ ハ82.5%)ヲ,後. ヲ コ ノ 期 ニ喀 出 シ タ リ.留. 者 ニ ア リテ ハ. 者 ニ 於 テ ハ82.0%. 針竝 ニ半 切 留 針 ハ 氣 管. 及 ビ 氣 管 枝 内 ニ最 モ 介 在 シ 難 ク,24時 95.6%ハ. 喀 出 セ ラ ル.斯. 14日 以 上 介 在 スル モ ノハ 甚 ダ少 ク シテ,斯 カル 例 ニ於 テハ 早 晩 氣 管枝 炎,肺 炎,肺 膿 瘍 等 ヲ合 併 シ 遂 ニ ハ 動 物 ハ 斃 死 ス ル モ ノ ア リ ト雖 モ,他 ル 合 併 症 ヲ有 ス ル ニ モ 拘 ラ ズ,ヨ. 方斯 カ. ク 生 命 ヲ全 ウ セ. ル モ ノニ ア リ テ モ 相 當 日 數 ノ 後 ニ於 テ ハ,遂. ニ異. ク シ テ 家 兎 ノ氣 管 及 ビ 氣. 物 ハ 自 然 ニ喀 出 セ ラ ル ル モ ノ 亦 少 カ ラ ズ.余. ノ實. レモ比 較 的早. 上 ハ 自 然 的 喀 出 ヲ見 ル モ ノ ニ シ テ. 殊 ニ 散 彈,留 針 ノ如 キ ハ24時 コ トハ 甚 ダ 困 難 ナ リ,反. 三. 間以内 ニ. 管 枝 内 ニ 之 等 異 物 ヲ挿 入 スル ニ,何 期 ニ 約70%以. 養. 間 以 上 介 在 セ シ ムル. 驗 ニ 於 テ モ最 モ長 期 間 氣 管 枝 内 ニ 介 在 シ タ ル 麥 穗 實 驗 例 ニ ア リ テ ハ,異. 以 上 介 在 シ,後. 遂. ニ 自 然 喀 出 ノ 運 命 ヲ辿 リ タ リ.. 之,麥 穗,小 豆 ノ如 ク稍 々. 長 ク 深 部 氣 道 内 ニ介 在 セ シ メ 得 ル モ ノ ニ 於 テ モ. 物 ハ90日. 今,各. 異 物 ノ 自然 喀 出 状 態 ヲ 表 示 セ バ 次 ノ 如. シ.. 異 物 別 ニ ヨ ル 自 然 喀 出 率. 第2項. 喀 出 異 物 ノ運 命. 中 ニ 達 シ タ ル コ ト ヲ確 認 シ タ リ.更. 一 般 ニ家 兎 ノ氣 管 及 ビ氣 管枝 的 ニ挿 入 シ タル各. 之 ヲ見 ル ニ,麥. ニ動 物 ニ就 テ. 穗 實 驗 ニ ア リ テ ハ 總 數17頭. ノ 中8. 種 異 物 ハ 大 多 數 ニ於 テ 自 然 ニ喀 出 セ ラル ル モ,之. 頭 迄(61.5%),小. 等 喀 出 セ ラ レ タ ル 異 物 ハ 一 部 ハ 口腔 外 ニ 吐 出 セ ラ. 迄(65.0%),散. ル ル モ ノ ア ル モ,又. 迄(70.0%)ハ. 夫 々喀 出 異 物 ノ一 部 又 ハ 全 部 ヲ嚥 下. シ タ リ.而. シ テ 喀 出 異 物 ノ總 テ ヲ吐 出 セ リ ト思 ハ. 一 方 之 ガ嚥 下 セ ラ レ テ 食 道 ヨ. リ 胃 ニ 入 リ 更 ニ 消 化 管 ニ 入 ル モ ノ甚 ダ 多 數 ナ リ.. 豆 實 驗 ニ 於 テ ハ20頭. ノ 中13頭. 彈 實 驗 ニ ア リ テ ハ20頭. ノ 中14頭. 即 チ次 表 ニ 示 スガ如 ク麥 穗ニ 於 テ ハ喀 出 セ シ異 物. ル ル モ ノハ 麥 穗 竝 ニ 小 豆 實 驗 ニ 於 テ 夫 々5頭,散. 總 數13箇. 彈 實 驗 ニ ア リ テ ハ4頭. 迄,散. ノ 中8箇. 迄,小 豆 ニ テ ハ31箇. 彈 ニ於 テ ハ108箇. ノ 中56箇. ノ 中18箇. 迄 ハ 食 道 ヨ リ胃. 喀. 出. 異 物. ニ之 ヲ見 タ リ.但. シ留 針 ノ. 類 ハ 他 ノ異 物 ト稍 々 其 ノ趣 ヲ異 ニ シ,喀. 出 ノ際 喉. ノ 運. 命. 150.
(21) 1937. 氣 管 竝 ニ氣 管 枝 異 物 ニ關 スル實 驗 的 研 究. 頭 内 ニ 異 物 ノ嵌 入 介 在 スル モ ノ甚 ダ 多 ク,之 中 ニ嚥 下 ス ル コ トハ 却 テ 少 ク,21頭 在 ノ モ ノ7頭,胃 セ ル モ ノ(總 キ.而. ヲ胃. ノ中喉 頭 内介. 中 嚥 下 ノ モ ノ5頭,喀. 出後 吐 出. テ ノ異 物 ヲ吐 出 セ ル モ ノ)5頭. ナ リ. シ テ喉 頭 内 ニ介 在 セル 留 針 ハ長 キ經 過 ノ間. ニ 種 々 ナ ル 程 度 ノ組 織 損 傷 ヲ惹 起 ス.就 ハ 最 モ 激 烈 ナ ル 損 傷 ヲ與 ヘ,種. 中,麥. 々 ナル 程 度 ノ粘 膜. 組 織 ノ剥 脱 出 血 ヲ來 ス コ ト最 モ 多 シ.反 ハ 最 モ 損 傷 ヲ 伴 フ コ ト輕 微 ナ リ.小 粘 膜 上 皮 層 ノ 剥 脱 ヲ來 ス カ,或. 穗. 之,留. 針. 豆竝 ニ 散彈 ハ. ハ 壓 迫 ニ ヨ リ粘 膜. ニ 再 ビ喉 頭 ヨ リ 口 腔 ニ 向 ヒ喀 出 セ ラ ル ル モ ノ 少 カ. 層 ヲ著 シ ク 扁 平 菲 薄 ニ 陷 ラ シ ム ル コ ト稀 ナ ラ ズ.. ラ ズ ト雖 モ,他. 以 上 ノ損 傷 ハ 二 次 的 ニ起 レ ル 炎 傷 性 浸 潤 ニ 覆 ハ レ. シ,更. 方 喉 頭 ヨ リ周 圍 頸 部 組 織 内 ニ 迷 入. ニ 縱 隔 竇 内 ニ迄 遊 走 セ ル モ ノ モ ア リ. 第3項. 時 日 ヲ經 過 セ ル モ ノ ニ 於 テ ハ 其 ノ程 度 判 明 セ ザ ル. コ ト通 例 ナ リ.. 殘 留 介 在 異 物 ノ運命. 自然 ニ 喀 出 セ ラ レ ズ シ テ,比. 較 的長 ク氣 管或 ハ. II. 氣 管枝 内 ニ介 在 セ ル異 物 ハ 甚 ダ尠 ク シ テ之等 殘 留 介 在 セル異 物 ノ辿 ル運 命 ハ次 ノ如 キ モ ノ ナ リキ. I. 1箇 所 ニ 長 ク 固 定 介 在 スル モ ノ. 氣 管竝 ニ氣 管 枝 閉塞 ト肺 氣腫 及 ビ肺膨 脹 不 全. 麥穗,小 豆 及 ビ散 彈 ノ如 キ球 形 乃至 夫 レ ニ近 キ 異物 ヲ挿 入 セル場 合 ハ,異 物 ニ ヨ リ氣 道 腔 ハ 高 度. コ ノ 中 更 ニ次 ノ 如 キ モ ノ ニ 分 ル.. ニ 閉 塞 セ ラ レ,殊. i) 異 物 介 在 部 ニ 二 次 的 ニ 併 發 セ ル 炎 症 性 合. ニ小 豆 及 ビ麥 穗 ニ 於 テ ハ 水 分 吸. 收 ニ ヨ リ其 ノ 容 積 ノ膨 脹 ヲ伴 フ ヲ以 テ,氣. 併 症 ニ ヨ リ動 物 ハ 斃 死 シ 最 後 迄 介 在 ス ル モ ノ. ハ 強 ク 神 展 セ ラ レ,異. (麥 穗,小. ル コ ト屡 々 ナ リ.而. 豆).. ii) 異 物 自體 軟 化 崩 壞 ヲ 來 ス モ ノ(麥,小. 豆).. iii) 長 ク 介 在 後 再 ビ 自 然 ニ喀 出 セ ラル ル モ ノ (麥 穗,小. II. シ テ之 等 氣 管枝 内 ヲ高 度 ニ充. 實 閉 塞 シ タ ル モ ノ ニ 於 テ,其. ノ末梢 肺 葉部 ハ 比較. 的 ヨ ク 含 氣 性 ヲ保 ツ コ ト多 ク,就. 中,小. 豆.散. 彈. ニ於 テ ハ 肉眼 的 ニ或 ハ 組織 ニモ 異物 介 在葉 ハ一 般. 豆).. 氣 管 及 ビ氣 管 枝 内 ヲ移 動 スル モ ノ.即 チ i) 左 右 氣管 枝 竝 ニ氣 管 内 ヲ 移 動 スル モ ノ. (留 針,麥 穗). ii) 氣 管 枝 内 ヲ末 梢 ニ移 動進 行 シ,肺 組織 ヲ 貫 通 シ,肋 膜 下 迄 達 スル モ ノ(麥 穗 ノ芒). 第4項. 管枝壁. 物 介 在 部 ハ 全 ク閉 塞 セ ラル. ニ 含 氣 性 ニ富 ム モ ノ最 モ 多 ク,殊. ニ 小 豆 ノ介 在 セ. ル 場 合(何. レ モ 肺 門 或 ハ ソ レ ヨ リ末 梢 肺 葉 氣 管 枝. 内 介 在)ニ. 於 テ ハ 異 物 介 在 葉 ノ末 梢 部 ハ 氣 種 状 ト. ナ ル ヲ認 メ シ コ ト甚 ダ屡 々 ニ シ テ,膨. 脹 不 全 ノ所. 見 ハ 只 異 物 ニ 隣 接 セ ル 周 圍 ノ 一 部 ニ ノ ミ限 局 シ テ. 氣 管竝 ニ氣 管枝 異物 ニ因 ル 肺 及. 見 ラ ル ル モ,廣. ビ下氣 道 ノ病 理. 麥 穗 ニ於 テモ肺 葉 内介 在 ノモ ノハ 該 肺 葉 ニ肺 炎所. 種 々ナ ル異 物 ノ氣 管或 ハ 氣 管枝 内介 在 ニ因 ル 氣. 見 ノ著 明 ナ ラザ ル モ ノ ニハ 一 般 ニ含 氣 性 良 好 ノ モ. 管,氣 管枝 及 ビ肺 ノ病 理 的 所見 ハ異 物 ノ種 類 介 在. ノ 多 ク,又 氣 管 或 ハ 主 氣 管 枝 内 介 在 動 物 ニ於 テ モ ,. 部 位 及 ビ介 在 時 間等 ニ ヨリ テ影 響 セ ラル ル コ ト大 ニ シ テ,其. ノ所 見 ハ 千 差 萬 別 ナ リ.然. レ共 其 ノ 主. 汎 ニ 亙 リ テ ハ 之 ヲ認 メ シ モ ノ ナ シ.. 挿 入 直 後 窒 息 死 ヲ遂 ゲ シ モ ノ ハ 何 レ モ 著 明 ナ ル 肺 氣 腫 ヲ認 メ タ リ.但. シ 麥 穗 ノ5日. タ ル 變 化 ハ要 スル ニ 組 織 ノ 損 傷 肺 氣 腫 或 ハ 肺 膨 脹. 高 度 ニ 閉 塞 セ ル1例. ニ於 テ ノ ミ氣 管 枝 内 ハ 膿 汁 ヲ. 不 全 及 ビ炎 症 性 所 見 等 ニ 外 ナ ラ ズ.而. 以 テ 充 盈 サ レ,同. 單 獨 ニ認 メ ラ ル ル コ トア ル モ,多. シ テ之 等 ハ. ク ハ互 ニ相 混 在. ス.茲 ニ其 ノ大 要 ヲ總 括 セ ン トス. I. 組 織 損傷. 氣 管 或 ハ氣 管枝 内 ニ異 物 介 在 セバ,異 物 介 在 部 151. 間 主 氣 管枝 内 ヲ. 側 末 梢 各 肺 葉 ハ 全 ク 含 氣 性 ヲ失. ヒ高 度 ノ膨 脹 不 全 ニ陷 レリ. III i). 炎症 性 變化 異 物 介 在部 所 見.. 麥穗 竝 ニ 小 豆 ハ 介 在 〓. 時 間ニ シ テ既 ニ其 ノ周 圍 ニ少數 ノ炎症 性 細 胞 ノ滲.
(22) 1938. 藏. 出 ヲ認 メ,20‑24時. 本. 間 後 ニ ハ 其 ノ 滲 出 ハ 更 ニ 増 シ,. 化 膿 性 炎 症 著 明 ト ナ ル.其. ノ後 異 物 介 在 時間 ノ經. 過 ニ ツ レ 漸 次 炎 症 性 變 化 ハ 進 展 シ3‑5日 化 膿 性 滲 出 物 著 シ ク増 加 シ,同. 後 ニハ. 時 ニ末 梢 氣 管 枝 内. ニ モ 化 膿 性 炎 症 ノ 波 及 ス ル ニ 至 ル.爾 見 ハ 日 ト共 ニ益 々其 ノ 度 ヲ加 ヘ,遂. 頃).其. 三. 氣 管 枝 肺 炎 ヲ認 メ タル ノ ミニ テ其 ノ他 ニハ化 膿 性 氣管 枝 炎,限 局 性 肺 炎 最 モ多 シ. iii) 氣 管 竝 ニ主 氣 管枝 所 見.. 枝 ニ異 物 ノ介 在 シ タル場 合 ハ 粘 液 性 又 ハ化 膿 性 滲 出 物 ノ瀦 溜 ヲ認 メ,其 ノ他 ノモ ノ ニ於 テモ長 期介. ニハ 一 部 炎 症. 在 セ ル モ ノ ニハ 炎症 性 滲 出物 ノ増 加 ヲ種 々 ナル程 度 ニ認 メタ リ. 第2節. ノ後 ニ 於 テ ハ 更 ニ 炎 症 竈 ノ 擴 大. ス ル モ ノ ア ル モ,又. 却 テ長 ク異 物 介 在 セ ル ニ モ拘. 考. 第1項. 散 彈 竝 ニ 留 針 挿 入 ノ 場 合 ニ於 テ ハ 斯 カ ル 變 化 ハ 豆 等 ノ モ ノ ニ 比 シ テ遙 ニ輕 微 ニ シ テ,24. 時 間 以 内 ニ テ ハ 殆 ド炎 症 所 見 ナ ク,3‑5日 リ漸 ク輕 度 ニ之 ヲ認 ム ル ニ 至 ル.其 常 ニ 麥 穗,小. 後 ニ至. 3‑5日. 竝 ニ 氣 管 枝 内 ニ挿 入 ス ル ノ 實 驗 ヲ行 ヒ,10日. 彈4.4%ナ. 針 ノ1例. ニハ 異 物 ノ周 圍 ニ 錆 樣 症性細. 肺 葉 所 見.. 麥 穗,小. 500頭. 蟲 ピ ン4.1%,半 リ シ. ト云. 切 昆蟲. ヒ,Hara. ピ ン4.7%,散. (Los. Angels)ハ. ノ家 兎 ヲ用 ヒ 其 ノ氣 管枝 ニ種 々 ナル植 物 性. 異 物 ノ 挿 入 實 驗 ヲ行 ヒ,1‑4日. 間 ニ 於 テ ハ160頭. ニ 於 テ ノ ミ異 物 ノ 介 在 セ ル ヲ認 メ タ ル ニ 過 ギ ズ ト. 豆 ノ氣管 枝 内介 在 ノ. 間後 ニ ハ 未 ダ異 物 介 在葉 ニ肺 炎所 見 認 テ 鬱 血 又 ハ 浮 腫 ヲ見 タ ル モ ノ ア リ.. ニ 至 レバ 異 物 介 在 葉 殊 ニ末 梢 ニ 位 ス ル 氣. 管 枝 内 ニ 化 膿 性 滲 出 物 ヲ 充 シ,異. 以. 上 異 物 ノ氣 管 又 ハ氣 管 枝 内 ニ介 在 セ ル モ ノハ 小 豆. 豆 ノ場 合 ニ 見 ル ガ 如 キ 著 明 ナ ル 變 化. 胞 ノ 滲 出 ハ 却 テ 甚 シ ク 少 カ リ キ.. メ難 ク,却. 服 部 ハ 種 々 ナ ル 硬 性 及 ビ 軟 性 異 物 ヲ家 兎 ノ 氣 管. 2.1%,昆. 微 粒 子 ノ 滲 出 ヲ稍 々 多 量 ニ 認 メ タ ル モ,炎. 場 合24時. 自然 喀 出 ニ就 テ. ノ後 ニ 於 テ モ. ハ 認 メ ズ.尚,留. ii). テ I. トナ レル モ ノ ア リ.. 按 氣 管 竝 ニ氣 管枝 異 物 ノ運 命 ニ就. ラ ズ 氣 管 枝 壁 粘 膜 層 ノ炎 症 所 見 減 退 シ 甚 シ ク 清 澄. 麥 穗,小. 氣 管 或 ハ 主 氣管. 來 斯 カ ル所. 竈 ノ壞 死 ヲ來 ス モ ノ或 ハ 膿 瘍 化 スル モ ノ 少 カ ラ ズ (7‑10日. 養. 物 介 在 部 ニ隣 接. シ テ 限 局 性 肺 炎 ヲ惹 起 セ ル モ ノ多 シ.爾. 後 日 ト共. ニ之 等 ノ炎 症 性 變 化 ハ 氣 管枝 ヲ 經 テ 末 梢 ニ 波 及. 述 ベ タ リ.余. ノ實 驗 ニ 於 テ モ 前 述 セ ル 如 ク14日. 以 内 ニ於 テ 挿 入 異 物 ノ70%以 タ ル モ ノ ニ シ テ,斯. 上 ノ 自然喀 出 ヲ見. ク家 兎 ノ氣管 又 ハ氣管 枝 内 ニ. 經 口 的 ニ 挿 入 シ タ ル 種 々 ナ ル 異 物 ノ何 レ モ 自 然 ニ 喀 出 セ ラ ル ル モ ノ極 メ テ 高 率 ナ ル ハ 相 一 致 セ ル 結 果 ナ リ.. 抑 々哺 乳 動 物 ノ氣 管 及 ビ氣 管枝 粘 膜 ハ粘 液 ヲ分. シ,多 數 ノ 小 葉 性 肺 炎 竈 ヲ認 ム ル ニ 至 リ,8‑10日. 泌 シ,加 ヘ テ氈 毛 上 皮 ノ氈 毛運 動 ヲ有 ス ル ガ 爲. 頃 ニ ハ 之 等 肺 炎 竈 ハ 相 融 合 シ テ 殆 ド全 葉 ニ擴 大 シ. ニ,微 細 ナル 異 物 ハ絶 エ ズ喉 頭 ニ向 ヒ運 搬 セ ラル. 遂 ニ 肋 膜 炎 ヲ モ 併發 セ ル モ ノ,肺. (Muller,. 膿 瘍 ヲ續 發 シ 或. ハ 健 側 肺 ニ モ 炎 症 ノ 波 及 セ ル モ ノ ヲ認 メ タ リ.然 レ共,他 シ,異. 方 ニ於 テ ハ 又 肺 炎 竈 ハ 極 メ テ 一 部 ニ 限 局 物 介 在 ノ儘 炎 症 性 滲 出 物 ハ 減 少 シ 自然 治 癒. ノ 傾 向 ヲ 示 スモ ノ モ 少 數 例 ニ 見 タ リ.氣. 管異 物例. ニ ア リテ ハ 斯 カ ル 變 化 ハ 兩 側 ニ 見 ラ レ,殊. ニ下 葉. ニ 著 明 ナ リ.. 介 在 ノ 喉 頭 異 物 ノ1例. Lommel).更. ニ又稍 々大 ナ ル. 異 物 ニ 對 シ テ ハ 咳 嗽 運 動 ヲ惹 起 シ テ 以 テ 之 ガ奔 出 ヲ促 ス作 用 著 明 ナ リ.而. シ テ此 際 ノ咳嗽 ハ 異 物 ニ. ヨ リ局 所 粘 膜 ノ 器 械 的 ニ 刺 戟 セ ラ ル ル ニ ヨ リ テ 發 來 セ ラ レ,又. 粘 膜 自己 ノ病 態 即チ 炎 症 ノ アル場 合. 分 泌 物 ノ 瀦 溜 シ 之 ニ ヨ リ氣 管,氣. 管 枝 粘 膜 ノ刺 戟. サ ル ル ニ ヨ リ テ 益 々 其 ノ 度 ヲ加 フ ル ニ 至 ル ベ シ.. 散 彈 竝 ニ留 針 例 ニ 於 テ ハ 肺 ノ炎 症 性 變 化 ハ 遙 ニ 輕 ク.13日. Sharpey,. ニ稍 々 著 明 ナ ル. 又 異 物 ノ 介 在 部 位 ノ移 動 セ バ 夫 ガ 更 ニ新 シ キ 刺 戟 ヲ與 ヘ,咳. 嗽 ノ頻 發 ス ル 事 モJackson,. Hafbauer. 152.
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