蒼 鉛劑 ノ吸收 竝 ニ排 泄 ニ關 ス ル 臨牀 的 研 究 (第4編)
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(2) 石. 372. 結辭 セル 報 告者(例 ヘ バStrauss)モ. 天. 之 樞. ア リ.斯 ノ如. ノ蒼鉛ノ平均値(正確ヲ期センガ為ニ)ヲ 算 出シ. ク各實驗 者 ノ得 タル 成 績 ハ 勿論 各自 ノ使 用 セ ル蒼. テ該部分含有ノ蒼鉛ノ眞ノ値ト見做シタリ.之ヨ. 鉛劑 ノ相 異,或 ハ各 自 ノ用 ヒ ラ レタル 蒼 鉛 定 量法. リ表 ニ記セル如ク腦脊髓液,血清ハ各1.0cc中ニ. ノ 精 粗 ニ モ ヨ ル ナ ラ ン モ 兎 ニ 角 本 問 題ニ 關 シ テ ハ. 於 ケ ル 蒼鉛 含 有 量 ヲ換 算 シ タ リ.. 尚 ホ 定 説 ナ ク 未 ダ議 論 紛 々 タ ル 域 ヨ リ脱 セ ザ ル 爲. メ臨牀 家 ハ 其 ノ 去就ニ 迷 フ ガ如 キ 現状ニ ア リ.余 ハ茲ニ 於 テ微 カ ヲ捧 ゲ テ之 ガ檢 索 ヲナサ ン トス. 而 シテ 本編ニ 於 テハMilaneuenヲ. 注射 シ タル. 患 者ニ 就 キ,單ニ 腦 脊 髓液 ニ蒼 鉛 ガ移行ス ルヤ 否 ヤ ヲ述 ブル事ニ 止 ム.其 ノ他 ノ詳 細 事 項ハ 余 ノ實 驗 的 研 究 論文(動 物 編)ニ 譲 ル事 ニ致 シ度 シ.. 4). 各表 中 ュ於 テ例ヘバ5月21日 ハ21/5,6月. 29日 ハ29/6ヲ. 以 テ略 記 ス.又. 各表 ノ 下部ニ 夫々. 備考欄 ヲ設ケテ既往 ニ受 ケ タル治療状態ヲ記入セ リ.. 5). 各例 共 ニ蒼 鉛檢査直前 ニ體重(kg)血. 壓. (最 大/最 小)ヲ 測 定 ス.. 尚 ホ腦脊髓液ハ何 レモ血液 ヲ寸毫 モ混入 セザル 所 ノ無 色 澄 明 ナ ル モ ノ ヲ定量 ニ用 ヒタリ.又 腦 脊. 第2章. 實驗材料及 ビ其ノ方法. 髓液採取後 ノ該壓 ノ降下状態 ヲモ測 リテ表中ニ 附. .各 實驗例ハ余ガ岡山縣玉島町簡易保險健康相談 所 在 勤 中(昭 日 迄),余. 和12年4月9日. ヨ リ同14年9月23. ノ診 察 ヲ直 接 受 ケMilaneuenヲ. ル徴 毒 患 者(Wa.. R.,村. ノ ヲ選 ビ タ リ)ナ. リ.. 記 セ リ.. 第3章. 注射セ. 第1節. 田氏 反 應 共 ニ陽性 ナル モ. 腦脊髓液及 ビ血清,尿 中ノ蒼鉛量. ヲ1囘 檢 査 シ タル 患者 群(第1群).. 被 檢 患 者 ハ 何 レモ 尿ニ 蛋 白 竝ニ 糖 ノ證 明 陰 性 ナ ル モ ノ ナ リ.又. 實驗成績. 第1表. 何 レモ 食 慾 良,便通1日1行,睡. (第1群). 眠 良 好 ナ ル モ ノ ナ リ.. 尚 ホ檢 査 中 ノ食 餌 ハ 別ニ 制 限 ヲ加ヘ ズ,各 患者 ノ意ニ 任 セ普通 食 ヲ攝 ラ シ メタ リ.. 實驗 方法 1). 蒼 鉛 ノ 定 量ニハT.. Bodnar. u. A.. Karell. 氏 法 ヨ リ余 ガ 案 出 セ ル 方 法 ヲ 用 ヒ タ リ(第1編. 参. 照).. 2). 被 檢 患 者 ハ 腦 脊髓 液 ヲ採取(腰 椎 穿 刺ニ ヨ. リテ)ス ル 直 前 ノ1時 間尿 量 中 ニ排 泄 サ ル ル蒼 鉛 量竝 ニ血 清1.0cc中. ニ含 マ ル ル蒼 鉛 量 ヲ算 出 シ,. 以 テ参 考 トナ セ リ. 3). 採 集 シ得タ ル 被檢 液(腦 脊 髓 液,血 清,尿)ノ. 全 量 ガ20.0cc以上ナ ヲ取 リ テ2部. ル 時 ハ其 ノ 中 ノ10.0ccヅ. 分 トナ シ,20.0cc以. ツ. 下 ナル 時 ハ其 ノ. 全 量 ヲ等 分 シテ2部 分 トナ シ,其 ノ各 部 分ニ 就 キ 別 々 ニ上 記 ノ余 ノ案出 法ニ テ定 量 ジ テ得 タル結 果. 備. 考. 30/4×迄ニN.N.T.30× 計15.5g 昨 年 中 「ミラノ イ エ ン」(30/7‑6/9)15×,(6/10‑. 22/12)15×. 186.
(3) 373. 蒼 鉛劑 ノ吸 収 竝 ニ排 泄 ニ關 スル臨牀 的研 究(第4編). 第1例. 定 金 ○ 郎,(男),29歳,(會. 重50kg,第2期. 日 ヲ經 タ ル6月29日(昭. 社 員),體. 潜 伏 徴 毒 患 者 ュ シ テ 自覺 竝 ニ 他. ルBi含. 覺 症 状 共 ニ ナ シ. Milaneuenヲ 23囘. 計46.5cc即. 射 後23日. 最 近2月26日. ヨ リ4月28日. チ2241.3mgヲ. 注 射 シ タ リ.注. ヲ經 タ ル5月21日(昭. 檢 査 ヲ行 ヒ タ ル 處,檢. 査 直 前1時. 0.0014mgナ. ノBi含. 有 量 ハ0.8874mgナ. ノ2被. リ.血. 清,腦. 12.6ccニ. シテ. 業),體. 重. 潜 伏徴 毒 患 者 ニ シ テ 自 覺 竝 ニ 他 覺. 備. ヨ リ6月27日. チ1368.88mg注. タル 處,檢. 迄14囘. 射 シ タ リ.注. 射 後2. ヨ リ8月1日. チ523.452mg注. 重. 査 直 前1時. 被 檢 液 量 ハ 夫 々2.0cc, 中 ノBi含. 和13年)ニ. 第1表. 計. 於 テ 檢 査 ヲ行 ヒ. 間 尿 量179cc中 リ.血 6.9ccニ. 有 量 ハ0.0014mg,. (第1群). 迄5囘. 射 シ タ リ.注 射 後2日. 有 量 ハ0.3799mgナ. 備 計3.84g. 「 ミ ラ ノ イ エ ン」(14/1‑2/2)10×,. 187. 0.0017mg. 清,腦. ニ於 ケ ル 脊 髓 液 ノ2. シ テ 其 ノ 各1.0cc 0mgナ. リ.. (第1群). 考. N.N.T.(11/1‑15/3)10×. 10×. シテ其 ノ各. 潜 伏徴 毒 患者 ニ シ テ 自覺 竝 ニ他覺. ヲ經 タ ル8月3日(昭. Bi含. 症 状 共 ニ ナ シ.. 第1表. 有 量 ハ 夫 々0.0035mg,. Milaneuenヲ7月23日. 難 藤 ○ 二,(男),31歳,(農. 計28.4cc即. 11.7ccニ. 脊髓液. 症 状 共 ニ ナ シ.. 有 量 ハ 夫 々0.0019mg,. Milaneuenヲ5月25日. 清,腦. 加 藤 秀 ○ 輔,(男),48歳,(商),體. 61.2kg,第2期. 10.86cc即. 55.2kg,第2期. ニ於 ケ. ナ リ.. 第3例. リ.. 第2例. ノBi含. 間 尿 量45cc中 リ.血. 檢 液 量 ハ 夫 々2.0cc,. 1.0cc中. 於 テ. 査 直 前1時. 於 テ檢 査 ヲ. 間 尿 量170cc中. 檢 液 量 ハ 夫 々1.8cc,. 其 ノ各1.0cc中. 迄. 和13年)ニ. ニ於 ケ ル 蒼 鉛 含 有 量 ハ0.5346mgナ 脊 髓 液 ノ2被. 行 ヒ タ ル 處,檢. 和13年)ニ. N.N.T. (7/2‑2/3). 考 (16/6‑22/7)6×. 尚 ホ 既 往(時 レタ リ ト. 計2.92g. 日 不 明)ニSalvarsan劑5×. 注射 サ.
(4) 石. 374 第2節. 天 之樞 第2表. 腦 脊髓 液 及 ビ血 清,尿 中 ノ蒼 鉛 量. (第2群). ヲ2囘 以 上 檢 査 シタ ル患 者 群(第2群).. 第2表. 備. (第2群). 考. N.N.T.(15/2‑6/4)6×. 計3.3g. Milaneuen(27/9‑4/11)(昨. 第1例. 年)10×. 藤 山 ○ 夫,(男),41歳,大. 68kg,第2期. 計20.5cc. 工,體. 重. 潜 伏 徴 毒 患 者 ニ シ テ 自覺 竝 ニ他 覺. 備. 症 状 共 ニ ナ シ. 1) 迄25囘. Milaneuenヲ 計50.8cc即. 注 射 後2日. 考. N.N.T.(25/1‑26/3)10× 最 近2月19日 チ2448.56mg注. ヲ經 タ ル4月27日(昭. ヨ リ4月25日. 10×. 射 シ タ リ. 和13年)ニ. 於. 計4.1g,(6/6‑20/8). 計3.3g. Milaneuen 其 ノ 他Natr.. (1/2‑4/3)15× salicylicトK. jodatiノ. grauer SalbeノSchmierkurヲ11/4迄. 内服竝 ニ. 行 ヘ リ. 188.
(5) 375. 髄蒼 鉛剤 ノ吸收竝 ニ排 泄 ニ關 スル 臨牀 的研 究(第4編). テ檢 査ヲ 行ヒ タ ル處,檢. 査 直 前1時. 間 尿 量110cc. 中 ニ 於 ケ ルBi含. 有 量 ハ0.6847mgナ. 腦 脊 髓 液 ノ2被. 檢 液 量 ハ 夫 々2.0cc,. テ 其 ノ 各1.0cc中 0.0012mgナ II) 7日. ノBi含. 3.4ccニ. シ. 又5囘. 計9.96cc即. 査 直 前1時. ニ. 〔I)ノ 射 後. 於 テ檢 査. 間 尿 量90cc中 リ.血 清,腦. 檢 液 量 ハ 夫 々2.0cc, ノBi含. チ總 計. 和13年)ニ. 有 量 ハ0.6413mgナ. 1.0cc中. 迄,更. 射 シ タ リ,注. ヲ經 タ ル5月14日(昭. ヲ行 ヒ タ ル 處,檢. 終注射 日ヨリ. ヨ リ5月12日. 夫 レ ト併 セ テ 〕2928.632mg注. ケ ルBi含. 6.58ccニ. ニ於. III)ニ. 2037.896cc注. 高 本○. 職,體 重. ノBi含. 第3節. 迄12囘. 計24.18cc即. 注 射 後2日. チ1165.476mg注. ヲ經 タ ル6月1日(昭. 檢 査 ヲ行 ヒタル 處,檢 ニ 於 ケ ルBi含. ノBi含. 0.0016mgナ I)ニ. Milaneuenヲ. 於 ケ ルMilaneuenノ. 又4囘. ヲ行 ヒ タ ル 處,檢. ナ リ.. 189. 7.7ccニ. シテ. 計8.1cc即. 査 直 前1時. 有 量 ハ0.6385mgナ. 檢 液 量 ハ 夫 々2.0cc, ノBi含. 1時 間 尿 量 中竝 ニ血 清1.0cc中. I). 檢 査 直 前1時. (1). 第1群. 間 尿 量 中 ノBi含. ノ 第1,. 0.5346mg,. 迄 更 ニ. チ總 計. 〔I)ノ 夫. ビ3例. 射 シ タ リ.注 和13年)ニ. 射 後1. ノ第1及. 檢 査 時(第1及. 於 テ檢 査. ビ2例. 間 尿 量38cc中 リ.血 清,腦 3.2ccニ. 有 量 ハ 夫 々0.0030mg,. ニ於 脊髓液. ニ:1.3)ナ. 0.6385mg竝. シ テ其 ノ各 0.0028mg. ノ 第3囘. 體 内 ニ 現 存 セ ルBi量. ニ0.8352mg. 間尿 量 中 ニ排 泄 サ. 論 文 ニ於 テ 述 ベ タ ル リ吸 收 サ レ テ. ノ 比 ニ 等 シ キ モ ノ ナ リ ト推. ノ理 由 ハ 余 ノ 第2編. 論 文ニ 明記 セ リ).. 間 尿 量 中ニ 排 泄 サ ル ルBi量. ノ注 射 後 共 ニ2日. ヲ經 タ ル 例 ニ 於 テ, 注 射 シ タル 第. ハ ヨ リ少 量 ノBi(1165.476mg)ヲ. リ.コ. ヨ リモ1時 レ 全 クBi注. ハ必 ズ. 注 射 シ タ ル モ ノ ニ 多 カ ラ ズ,例. 即 チ ヨ リ多 量 ノBi(2448.56mg)ヲ. 第2例. 檢査. リ.. ノ 比 ハ 余 ノ 第2編. シ モ 多 量 ノBiヲ. 檢査. (1:1.2),第2囘. 第2例. 以 上 ニ述 ベ タ ル 各 例 間 ノ1時. 1例. ニ一. ニ於 ケ ル 第1囘. 0.8345mg. 時 ニ ハ 夫 々0.6413mg,. ヘバ 第2群. ノ比 ハ. ニ一 番 多 量,第3例. ビ2例)竝ニ. 然 レ ド モ1時. ニ於 テ ハ 夫 々. 含 有 セ リ.. 時 ニ ハ 夫 々0.6847mg,. 定 サ ル(其. 有 量 ハ,. 0.3799mg(其. シ テ 第2例. 第2群. (1:1竝. 2及. 0.8874mg,. ル ルBi量. 最終注射 日ヨ. ヨ リ6月14日. リ.. 括. 如 ク 各 例 間 ノ注 射 局 所 ノDepotヨ. 日 ヲ經 過 セ ル6月15日(昭. 1.0cc中. 清,脳. 有 量 ハ 夫 々0.0023mg,. レ ト併 セ テ 〕1655.596mg注. ノ2被. リ.血. リ.. ヲ經 タ ル6月6日. ケルBi含. 於 テ. 査 直前1時 間尿 量60cc中. 檢 液 量 ハ 夫 々4.0cc,. 其 ノ 各1.0cc中. II). 和13年)ニ. 0.0028mgナ. ノBi含 有量.. (2). 射 シ タ リ.. 有 量ハ0.8345mgナ. 脊 髓 液 ノ2被. リ7曰. ヨ リ5月30目. シ テ其 ノ 各1.0cc中. ノ 各 例 ニ於 ケ ル 檢 査 時 ノ 血 壓. 總. 第1項. 番 少量 ノBiヲ. 最 近5月2曰. 脊 髓 液 ノ2被. ハ何 レモ正 常 ナ ル モ ノ ナ リ.. 障 碍,他. Milaneuenヲ. 4.7ccニ. ビ2節. ニ 於 ケ ルBi. 清,脳. 有 量 ハ 夫 々0.0030mg,. 以 上 第1及. ヲ經. 於 テ 檢 査 ラ 行 ヒタ. リ.血. 檢 液 量 ハ 夫 々2.0cc,. 1:1.6:0.7)ニ. 覺 的 ニハ 綱 脈 絡 膜 炎 ノ 所 見 ア リ.. 〔II),. 射 後2日. 間 尿 量157cc中. 含 有 量 ハ0.8352mgナ. 47kg,徴 毒 性網 脈 絡 膜 炎 患者 ニ シ テ 自覺 的 ニ視 力. I). 和13年)ニ. 0.00100mg. 子,(女),24歳,無. チ18.1cc. 射 シ タ リ.注. 査 直 前1時. シ テ 其 ノ各. 有 量 ハ 夫 々0.00104mg. 注射 ヲ持續 的 ニ行 計9囘,即. 於 テ 注 射 シ タ ル 量 ノ合 算 〕,總 計 〔I)+II). ル 處,檢. 脊髓 液. ナ リ.. 第2例. 迄 更 ニ5囘. +III)〕. 有 量 ハ 夫 々0.0013mg,. ニ 於 ケ ルMilaneuen最. Milaneuenヲ. II)ノMilaneuen再. タ ル7月2日(昭. ヲ經 過 セ ル5月2日. ノ2被. 清,. リ.. I). 2日. リ.血. III) ヒ6月30日. 間 尿 量 中 ノ排 泄Bi量. 注射 シ タル ハ少 量 ナ. 射 局 所 ニ於 ケ ル 各 個 體 ノBi吸. 收 ノ遅 速 ニヨ ルモ ノ ナ リ..
(6) 石. 376. II). 檢 査 時ニ 於 ケ ル 血 清1.0cc中. ハ(1). 第1群. ノ第1,. 2及. 0.0019mg,. 0.0035mg,. 1:1.8:0.7)ニ. シ テ 即 チ 第2例. 最 少 量 ナ リ.(2) 第1囘. ノBi含. ビ3例. ビ2例. 檢 査 時ニ ハ 夫 々0.0013mg,. 竝 ニ 第2例. 檢 査 時ニ. ニ於 テ ハ. ニ0.00305mg(1:2.9:2.9)ナ ノBi含. 間 尿 量 中 ノBi量. ル 事 明 カ ナ リ.コ. ノ比)ニ. レ 余 ガ第2編. 有量 ノ比 射局所 ノ比. 等 シ カ ラザ. 論 文 ニテ述 ベ タル. 攝 取 又 ハ 發 汗 其 ノ 他 ノ 理 由ニ ヨ リ或 ハ 濃 厚,或. ルBi量. ノ血 清1.0cc中. ハ. ュ含 マ ル. モ 從 ツ テ 不 定 ナ ル 結 果 ヲ示 ス モ ノ ナ ラ ン. 第2項. 腦 脊 髓 液1.0cc中. 腦 脊 髓 液1.0cc中 第1群. 0.0014mg,. ノ 第1, 0.0017mg,. 2及. ビ3例. ハ ニ於 テ ハ 夫 々. 0mg(其. ノ 比 ハ1:1.2:0). ニ 最 多 量,第3例. 第2群. ビ2例. ニ於 テ ハ之 ヲ. ニ於 テ ハ 第1囘. 時 ニ ハ 夫 々0.0012mg,. 0.0016mg(其. 第2囘. ビ2例. 檢 査 時(第1及. 0.0028mg(1:2.7竝. ニ:2.8)ナ. 以 上,1度腦. ニ於 ケ ル 第2同檢. ツ テ少 量(微 第2例. ニ 第2例. ノ第. 0.0028mg竝. ニ. リ.. ニ 於 テ ハ 第1囘 ニ)ト. ヲ注 射 シ タ ル 第2群. 査 時 ノ 腦 脊 髓 液 中 ノBi量. ハ. 檢 査 時 ノ夫 レ ヨ リ却. ナ ルモ. ニ於 テ ハ 第1囘. カ ナ リ多 量 トナ ル.而. 檢 査 時 ノ夫 レ ヨ リ モ ノ 第3囘. ビ2編. 論文 ニ. ニ就 テ 述 ブ 可 シ.. 又 ヨ リ詳 細 ナ ル比 較 考 察 ハ ヨリ多 量 ノ材料 ニ就. I). 的研 究 編:動 物編)‑. 溶 液 中 ニ 於 ケ ルMilaneuenノ. Milaneuenノ. 檢査時. 電 離 状 態.. 組 成 ハ 既 ニ 余 ノ第1編. 論 文 ニ於 テ. 述 ベ タ リ.即 チTrichlor‑butyl‑malonsaureester‑ oxybismut‑malonatナ 有 ノBiハ. リ.溶. 大 部 分 ハAnionト. 液 ニ 於 テ ハ 本劑 含 シ テ存 在 スルモ ノカ. リ(本 學 清 水 教 授 ニ ヨ ル). II). 電 荷 ヨ リ觀 タ ルBiノ. Biノ. 腦 脊 髓 液 移 行 ニ 關 シ テ ハ 一 般ニKationヨ. リ モAnionガ. 腦 脊 髓 液 移 行.. 腦 脊 髓 液 ニ ヨ ク 移 行 シ テ 留 マル ヘバAnion. bromide,又. ハAnion. 於 ケ ル ガ 如 シ. ノKationハ. 陰 性 ニ 電 荷 セ ル 細 胞 ノ蛋. 白 質 ヲ沈 澱 シ 之 ヲ中 和 スル ガ 故 ニKationハ. 細胞. 膜 ヲ通 過シ難. 陰性. シ.Blut‑Liquor‑Schrankeハ. ニ 電 荷 セ ル 膜 ナ ル ヲ 以 テKationハ シ ト ノ 作 用機轉. Hanzlik.. Tsing,. Gurchot,. Spaulding,. Lomholt諸. 其 イ膜 ヲ通 過. ガ 一 般 ニ 信 ゼ ラ ル.. Mehrtens,. Marshall,. Johnson,. Strandberg,. Sjogren,. 氏 ハJodobismitolガ一. ク 腦 脊 髓 液 中 ニ移 行 ス ル ヲ見 タ リ.コ. 番ヨ レ同劑 ガ溶. シ テ 存在 スル. ガ 故 ニ 上 述 ノ 作 用 機轉 ニ 因 リテ 移 行 スル モ ノ ナ リ ト述 ベ タ リ.Milaneuen法. 射 後Biガ. 腦 脊髓液 ニ. 移 行 スル 事 ノ 確 實 ナ ル ハ 余 ノ實驗 ニ於テ 實 ニ燎 ヲ 見 ル ヨ リ モ 明 カ ナ リ.コ 中 ノBiガ. シ テ 第2例. ノBi量. ツ テ茲 ニ テ ハ 主ニ 腦 脊 髓 液ニ 移行. 液 ニ 於 テ其 ノ 含 有 ノBiガAnionト. 脊 髓 液 ヲ取 リ去 リテ 其 ノ液 壓 ヲ低. 下 セ シ メ テ後 更 ニ追 加 蒼 鉛劑. 第1例. 檢査. ノ比 ハ1:1.3). ノ)竝. 3囘 檢 査 時 ニ ハ 夫 々0.0010mg,. (2). 於 テ 爲 セ リ.由. シ難. ノ 第1及. 有 量 ト血 清1.0cc中. ニ 就 テ ノ 比 較 考 察 ハ 既ニ 余 ノ第1及. 又 重 金屬. 證 明 シ 得 ザ リ キ.. (1). 尿 中ニ 於 ケ ルBi含. iodideニ. ノBi量.. ニ 含 マ ル ルBi量. ニ シ テ 即 チ 第2例. (2). 比 較 考 察.. モ ノ ナ リ.例. カ.. (1). 第4節. 譲 ル 事 ニ 致 シ 度 シ.. 如 ク 體 内 ノ血 液(血 清)濃 度 ハ 空 腹 時 又 ハ 食 餌 水 分. 稀 薄 ト變 リ行 ク 爲 メ,其. 檢 査 時 ノ 夫 レ ト殆 ド同 量 ナ リ.. テ ナ シ タル 余 ノ實 驗(實驗. リ.. リ吸 収 サ レ テ 體 内 ニ 現 存 セ ルBi量. (上 述 ノ1時. ノ). ハ 夫 々0.00104mg,. 以 上 ニ 述 ベ タ ル 血 清1.0cc中. ハ 第2囘. ス ルBi量. ビ2例. ハ 各 例 共 ニ 、 同 一 檢 査 時 ニ於 ケ ル 所 ノ,注 Depotヨ. ニ. 0.0023mg(其. 檢 査 時(第1及. ノ 第3囘. 0.00309mg竝. ノ比 ハ. ニ 最 多 量,第3例. ノ第1及. ノ比 ハ1:1.7),第2囘. 有量. 樞. ニ於 テ ハ 夫 々. 0.0014mg(其. 第2群. 天 之. 上 述 ノ如 ク溶 液 ニ於 テ 大 部 分 ガAnion. ト シ テ存在ス smitolノ. レ恐 ラ ク ハMilaneuen. ル 故 ヲ 以 テHanzlik等. ノJodobi‑. 夫 レ ト同 様 ナ ル 機轉 ニ ヨ リ テ 腦 脊 髓 液ニ. 190.
(7) 377. 蒼 鉛劑 ノ吸收竝ニ 排泄ニ 關 スル臨牀 的 研究(第4編). (2). 移 行 ス ル モ ノ ナラ ン カ ト考 フ. III) 腦. 脊髓 液1.0cc中. ノBi含. 腦 脊髓 液 ハ 外 ハ 蜘蛛 膜 下 腔,内. Bi移行ニ對. ス ル腦. ハ腦 室 及 ビ脊 髓. 第2群. ノ 第2例. ノ第2囘檢. 注 射 シ テ 行 ヒ タ ル 第3囘檢. 時 ノ攝 取 水 分 フ 多 寡,發. サ レ テ 現 存 セ ルBi量. 汗 其 ノ他 種 々 ナル 條件 等. ニ〓 リテ 其 ノ濃 度 ガ急ニ 増 加 シ テ 多 量 トナ リ(コ. ノ 時 全體. 殆ド常ニ一 髓液全量. トシ テ 濃 厚 トナ ル)事ナ. 定 量(100cc‑150CC)ナ 中ニ 含 マ ル ルBiノ. リ.故ニ腦 濃 度ハ,急ニ. ハ 稀 薄 ト變リ 行 ク 所 ノ 流 血(血 Biノ. 夫 レ ト異 リ.常ニ. 腦 脊髓 液1.0cc中ニ. 中ニBi何mg量 其 ノ.1.0cc中. 清)中ニ. 脊. ツテ. 定 量 ナル. ノBi量. チ. ヲ以 テ 各檢 査時 ノ 該 液 中 ノ. ヲ表 ハ ス 規 準 トナ シ 得 ラ ル ルモ ノ ナ リト 信. ズ.コ. レ血 清,尿. 中ニ 含 マ ル ルBi量ト. 異ニス. ベキ點 ナ リ ト ス.. 表示方 ヲ. Biノ腦. (1)腦. 脊髓 液 移 行ニ 要 ス ル 輸入 蒼 鉛 量.. 脊髓 液 移 行 量.. 脊髓. 第3例ニ. 於テ ハ 注 射 後2日. 明 シ 得 ザ ル モ 其 ノ2倍. 上 ヲ注 射 シ タ ル 他 ノ 諸 例(例 第2群. 第1及. ビ2例)ニ. ヲ證 明 シ 得 タリ.即. ヘ バ 第1群. 量以. 第2例,. 脳脊髓 液 中ニ 移 行 セ. 度 ノ微 量 ナ ル ベ シ. 尚 ホ 余 ノ本 實驗ニ 於 テ 各 例 共Milaneuenノ. 191.. 量)ガ. ノ量 ニ. 腦 脊髓 液ニ 移 行. チ 余 ガ 第2編. ノ 閾(Bi通. 論文 ニ. 過ニ對. 液 ヲ生 成ス ル處,又Biノ モ1ツ. 脊髓. 腦 脊髓 腔 ヘ ノ通 路ト 考. ノ 閾 ガ 存 在 ス ル モ ノ ナ ラ ン乎 リ).. 移 行 蒼 鉛 量ト 腦 脊髓 液 壓.. シ タ ル 例,即 a). シ)ガ. 通 過ニ 際 シChorioidea(腦. ノ壓 ヲ. 追 加 注射. チ. 第2群. ノ 第1例. 脊髓 液 中 ノBi量. ノ 第2,囘檢. ハ 第1囘檢. 査 時ニ 於 テ ハ 腦. 査 時 ノ夫 レニ 殆 ド相. 第2群. ノ 第2例. 脊髓 液 中ノBi量. 外. ノ第2囘檢. ハ 第1囘檢. ナ リ多 量 ナ ル モ 第3囘檢. 査 時ニ 於 テハ 腦. 査 時 ノ 夫 レ ヨ リモ カ. 査 時ニ 於 テ ハ 第2囘檢. 行ニ1ツ. ベ タルガ如. クBiノ腦. 脊髓 液 移. ノ閾 ア リテ腦 脊髓 液 ヲ採 取 シ,其. 併使 用 シ タ. 低 下 セ シ ム ル 事 ガ 必シ モBiヲ. 實驗ニヨ. レバBiノ腦. 脊髓 液 移 行. 中 ニ移 行 セ シ ムル事 能 ハ ザル モ ノ ナ リ.. 砒 素劑竝ニ. 他種 藥劑ノ. 合併使用 ニヨ. 疾 病 ノ状 態ニ モ關 係 セ ズト 述. 査. 時 ノ 夫 レ ヨ リ モ 殆 ド増 量 シ 居 ラ ズ.. 他 種 藥劑ノ合. リ テ 影 響 サ レ ズ,又 ベ タリ.. 存 ス ル 如 クBiガ. コ レ(2)ニテ述. ニ 砒 素劑(N.N.T.)竝ニ. 量 ハBi劑ト. テ述 ベ タ ル 唾液 腺ニ1ツ. b). 定 量 ヨ リ以. 假 令 移 行 ス ル トモ吾 人 ガ證 明 シ 得 ザ ル 程. リ.Hanzlikノ. 比 例 シ タ ル 分 量 ノBi量(多. レ. 等 シ.. 於 テ ハ 腦 脊髓 液 中ニBi. チ髓 内ニBiガ一. 下 少 量 存 ス ル 場 合ニ ハBiハ ズ,或ハ. ガ 多 量 ア リ テ モ,其. 低 下 セ シ メ タ ル 後 更ニ 又Milaneuenヲ. ヲ經 過 セ ル 時 ノ 腦. (1:1).. ド同 量).コ. 腰 椎 穿 刺 ヲ行 ヒ テ 腦 脊髓 液 ヲ採 取 シ,其. 内 ニ輸 入 セ ラ レ タ ル 第. 液 中 ニ ハBiヲ證. 0,0028. ノ 差 異 ノ顯 著 ナ ル ニ 比 シ 腦 脊髓 液. 體 内ニ 現 存 セ ルBi量. (3). 隔 日ニ 注 射 ス ル 事5囘,計10.86cc. 即 チ523.452mgノBiヲ體 1群. 於 ケル. (コ ノ 閾 ハ 所 謂Blut‑Liquor‑Schrankeナ. IV). Milaneuenヲ. 査 時)ニ. ノ 差 異ハ 著 明 ナ ラズ(殆. ヘ ラ ル ル)ニ. (1:1.3)ナ. チ 同 一體 内ニ 吸收 サ レ テ. セ ザ ル モ ノ ナ リ ト解 サ ル.即. 測 定ニ 際 ジ テ ハ「其 ノ1.0cc. アリ」 ト表 示 シ得ラ ル ベ シ.即. 第3檢. ノBi量ハ0.0028,. 現 存 ス ルBi量 中 ノBi量. 間 尿 量 中 ノBi排 0,8352mg. リ.然 ルニ 同 時 刻(第2竝ニ. ニ シ テ 殆 ド同量 ナ リ.即. 追加. 査 時ニ 於 テ體 内ニ 吸 收. 夫 々0.6385mg,. 腦 脊髓 液1.0cc中. 含 マル ル. 査 時竝ニBiヲ. ノ比(1時. ク. 濃厚又. 一 定 ナ ル モ ノ ナ リ.由. 含マ ル ルBi量ハ一. ヲ 以 テ該 液 中 ノBi量. Bi量. 泄 量 ノ 比)ハ. トシ テ 稀 薄 レナ ル),或 ハ 急ニ 減 少 シ テ 少. 量 トナ ル(コ. 液 ノ 閾(B1ut‑Li‑. quor‑Schranke).. 有量ニ 就 テ.. ノ正中 管 ヲ充 ス 液體 ニ シ テ 流 血(血 清)ノ 如 ク食 事. ノ 時 全體. 脊髓. V) (1)腦. ヨリヨ. ノ壓 ヲ. ク腦 脊髓 液. 蒼 鉛 移 行 量 ト個 人 的 差 異. 脊髓 液 壓 ヲ低 下 シ テ 更 ニMilaneuenヲ. 追 加 注 射 セ ザ ル モ ノ ニ 於 テ 體 内 ニ現 存 セ ルBi量.
(8) 378. 石. ノ 比(1時. 間 尿 量 中 ノBi排. ル 第1群. 第1及. ビ2例. 量 ノ 比 ハ1:1.2ナ (2)1度. 泄 量 ノ 比)ノ1:1.6ナ. ノ腦 脊髓 液1.0cc中. ノ 比(1時 ル 第2群. 間 尿 量 中 ノBi排 第1及. ビ2例. ノ比. ノ 比 ト腦 脊 髓. ノ 比 ト ガ符 合 セ ザ ル 事 明 カ オ. レ腦 脊髓 液 中ニ 移 行 ス ルBi量. ハ 個 人 的差. ヨ リ各 個 人ニ 於 テ 夫 々 異 ル モ ノ ナ リ ト見 ル ベ. キ ナ リ.. Milaneuenニ. 1). Bi移. 2). 1ツ. (1). 論. 中 余 ノ 診 療 ヲ直 接 受 ケ タ ル 徴 毒 患 者(血壓. ハ. リ キ.. 含 有 セ ルBiノ. 腦 脊髓 液 移 行. ノ 閾 ヲ認 ム.. 即 チ 體 内ニ 現 存 セ ルBi量. 正 常)ニ. ガ 同 量 ア リテ モBiノ. ニ 於 テ體 内ニ ヨ リ多 量メBiア. ハ 夫 レニ 比 例 シテ ヨ. 定 的 ナ ル モ ノ ナ リ.. 腦 脊髓 液 ヲ採 取 シ 其 ノ壓(腦. 脊髓 液壓)ヲ 低. 必 ズ シ モ ヨ リ ヨク 腦 脊. 髓 液 中 ニ 移 行 セ ザ ル モ ノ ノ如 シ. 尚 ホ 詳 細 ハ余 ノ動 物 編(實驗. 射 後ニ 於 ケ ル 蒼 鉛 ノ腦 脊髓 液. 同 一例. リタ ル 時ニ 於 テ モ. 腦 脊髓 液 ニ 移 行 シ 得ルBi量. 下セ シ ム ル 事 ニ ヨ リBiハ. 余 ハ 岡 山 縣 玉 島 町 簡 易 保險 健 康 相 談 所 在 勤. 就 キ,Milaneuen注. 大 ハ0.0028mgナ. 腦 脊髓 液 移 行 量 ハ 各 個 人 的 ニ 夫 々 異 ル,又. (c). 結. 明 シ 得 タ ルBi量. 行量 ニ 個 人 的 差 異 ア リ.. リ多 量 トナ ラ ズ.限. 第4章. ニ. ヲ 以 テ 之 ヲ表 ハ シ 得 ル モ ノ ナ リ.. 最 少 ハ0.0010mg,最 (b). ハ 該 液1.0cc中. ニ關シ. ノ 第2. ノBi量. 以 上 ノ 如 ク體 内ニ 現 存 セ ルBi量 ノBi量. 脊髓 液 中 ノBi量. 而 シ テ 腦 脊髓 液1.0cc中ニ證. リ.. 液1.0cc中. ノ夫 レ ト全 然平 行セ ザ ルモ ノ ナ リ.. (3)(a) 腦. 追 加 注 射 セ ル モ ノニ 於 テ. 囘檢 査 時ニ 於 ケ ル腦 脊髓 液1.0cc中 ハ1:2.7ナ. 樞. 含 マ ル ルBi量. 體 内ニ 現 存 セ ルBi量. 異ニ. ノBi. 腰 椎 穿 刺 ヲ行 ヒ テ腦 脊髓 液壓 ヲ低 下 セ. 泄 量 ノ比)ノ1:1ナ. 之. 多 キ モ 後2者. リ.. シ メ 更ニMilaneuenヲ. リ.コ. 天. 編 第1,2及. ビ3編). 參 照 ノ事.. 移 行状 態 ヲ觀 察 セ リ. (2)溶. 液ニ 於 テ 蒼 鉛(Bi)ガ. テ 存 在 セ ルMilaneuenヲ (=10.86cc)注. 射 後,2日. 腦 脊髓 中ニBiヲ證. 大 部 分Anionト. 隔 日ニ5囘. 不斷 ノ御 鞭撻 トヲ賜 ハ リ且 ツ親 シク御 校閲 ノ. ヲ經 タ リ時ニ 於 テ ハ 未 ダ. 明 シ 得 ザ ル モ,其. ノ2倍. 擱筆 スルニ 當 リ,終 始 御 懇篤 ナル御 指導 ト. シ. 計523.452mg. 量 以. 勞 ヲ辱 フシ タル 恩 師 根岸 教 授ニ 深 甚 ノ謝意 ヲ 捧 グ.. 上 ヲ 注 射 シ タ ル 諸 例ニ 於 テ ハ〓 ペ テ 腦 脊髓 液 中 ニ Biヲ. 確 實ニ證. 明シ 得 タ リ.而. 量 ハ 一 般ニ 血 清,尿. 中 ノBi含. シ テ 腦 脊髓 中 ノBi. 本 研 究 ハ文 部 省科學 研究 費 ノ補助 ヲ受 ケタ. 有 量 ノ多 キ モ ノニ. 主. 要. 1) Hanzlik, Mehrtens, Spaulding, Americ. Journ. of Syphil., Vol. 16, 1932. 2) Hanzlik, Mehrtens, Gurchot, Johnson, Spaulding, Marshall,. リ,爰ニ 深 甚 ナ ル謝 意 ヲ表 ス.. 文 獻 biol,. T.. 91.. 5). Strandberg, Sjogren,. matol‑venerologica, Dermatolog.. Vol. Wochenschr,. Journ, of Americ. Medic Assoc, Vol. XCVIII,. 島 薗,徴. 1932. 3) Hanzlik, Archiv of dermatology and. 日 本醫. Syphilology, Vol. 37, 1938.. 雑,第15年,第11號(第1編).10)石,岡. 4) Arnourx et. Massot, Cpt, rend. des seances de la soc. de. 15年,. 毒. ノ 診斷. ト 治 療,昭. 事 週 報,第1835號,昭. 14,. 1933. Bd.. 100,. Acta. Der‑. 6). Tsing,. 1935.. 7). 和9年11月.8)〓. 屋,. 和6年.. 醫. 9)石,岡. 醫 雑,第. 第12號(第2編).. 193.
(9) 379. 蒼 鉛劑ノ 吸 收竝ニ 排 泄ニ 關 スル臨牀 的研 究(第4編). Aus der Dermato‑Urologischen Medizinischen Klinik der Fakultat Okayama (Vorstand: Prof. Dr. H. Negishi).. Klinische Untersuchungen uber Resorption und Ausscheidung von Wismutpraparaten. (IV. Teil). Uber den Ubergang von Bi in die Cerebrospinalfiussigkeit. Von Dr. Tensisu Seki. Eingegangen am 13. Juli1940.. Der Verfasser, der an der Gesundheitsprufungsstelle der staatlichen Volksversiche‑ rungsanstalt Tamashima, Okayama‑Ken, angestellt ist,hat Untersuchungenan Syphilis‑ Kranken mit normalenBlutdruck,dieMilaneuen‑Injektionen von ihm erhielten, auf die Aufnahme von Bi in der Cerebrospinalflussigkeit hin angestellt. I) Milaneuen,das sichin der Korperflussigkeit durch dieInjizierungverandert, setzt sich zum grosstenTeilaus Anionen zusammen. Neun Tage hindureh wurde jeden zweitenTag eine Milaneuen‑Injektionverabreicht.Die Gesamt‑Bi‑Menge dieser funf Injektionen betrug 523.452mg,d.h. 10.86cc. Zwei Tage nach der letzten Injektion war in der Cerebrospinalflussigkeit kein Bi nachweisbar. Aber bei anderen Krankheitsfallen war nach Ihjektion der doppelten oder einer noch grosseren Menge Milaneuen als vorhin angegeben, Bi sichernachweisbar. Ist im Blutserum und im Harn der Bi‑Gehalt gross, so ist er auch in der Cerebrospinalflussigkeit gross: doch bandelt es sich nicht um eine absoluteParallele. II) a) Da die Cerebrospinalflussigkeit in ihrerMenge und Dichte sich stets gleich bleibt, so gibt auch die Untersuchung von nur 1.0cc Cerebrospinalflussigkeit ein korrektes Bild. Die geringste in 1.0cc Cerebrospinalflussigkeit nachgewiesene Bi‑Menge betrug 0.0010mg, die gtosste 0.0028mg. b) Fur den Ubergang des im Milaneuen‑Praparat enthaltenen Bi in die Cerebro‑ spinalflussigkeit, sind2 Dinge zu beachten: duell verschieden;. d.h. wenn. auch. 1) Der Ubergang. die Bi‑Menge. im. Korper. ist nach. Personen. der einzelnen. indivi‑ Kranken. gleicb gross ist, so istdoch der Ubergang in die Cerebrospinalflussigkeitverschieden gross. 2) Es gibt fur die Aufnahmefahigkeit der Cerebrospinalflussigkeit eine Schwelle. Deshalb wachst mit der Menge des Bi im Korper nicht im gleichen Masse die in die Cerebrospinalflussigkeit ubergehende Bi‑Menge. c) Wenn auch durch die Punktibn der Druck der Cerebrospinalflussigkeitgeringer wird, so scheint deswegen doch nicht immer eine leichtere Aufnahme von Bi statt‑ zufinden. Bei eingehenden Tiererexperimentenhaben sich die bisher beschriebenen Ergebnisse gezeigt. (Autoreferat). 193.
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