岡山醫學會雜誌第三百五十二號
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(2) 2. 田村‑ 松菓 腺腫瘍 ノ 一例. 三八 六. 大 正 六 年 五 月 ︑ 突 然 全 身 ノ疲 勞 及 頭 痛 ヲ 感 ジ ︑ 複 視 ヲ訴 ヘ岡 山 縣 病 院 眼 科 ヲ訪 ヘル ヲ以 テ始 メ ト ス︒ 當 時 眼 科 ニ於. ケ ル檢 査 ニ依 ル ニ︑ 視 力 右 〇 ・五 ︒ 左 指 數 五 〇 仙 迷 ︒ 著 明 ノ鬱 血乳 頭 ト右 側 外 旋神 經 ノ麻 痺 ア リ キ︒ 越 エテ七 月 ︑歩. 行 不 能 トナ リ︑ 八 月 下 旬 失 明 ス︒ 大 正 七 年 九 月 十 三 日 再 ビ 縣 病 院 ヲ訪 ヒ︑ 第 一内 科 ニ入 院 ス︒ 主 訴 頭 痛 ︑ 運 動 歩 行. 障 碍 ︑ 大 小 便 失 禁 等 ︒ 症 候 ト シ テ頭 痛 ︑ 鬱 血 乳 頭 ︑ 視 覺 麻 痺 ︑ 膝 蓋 反 射 稍 興奮 ︒ 知 覺 麻 痺 ハ無 シ︒ 腦 脊 髓 液 透 明 比. 重 一〇 一〇 ︑ 壓 三 六 〇 ミリ︒ 難 聽 ︑ 排 尿 排 便 不 能 等 ア リ十 月 十 六 日 死 ノ轉 歸 ヲ 取 ル ニ至 レ ル經 過 中 ニ於 テ十 三 日 ニ. 熱 三 九 ・七 度 ニ昇 リ︑ 十 六 日 ニ ハ四 〇 ・三度 ヲ示 セ ル ハ特 記 ス ベ シ︒ 剖 檢 所 見 中 特 筆 ス ベ キ ハ︒ 體 重 五 二基 瓦 脂 肪 織. ノ發 育 頗 ル佳 良 ニシ テ 到 底 年 餘 ノ就 床 ヲ 經 過 セ ル患 者 ノ如 クナ ラ ザ ル事 ト︑ 竝 ニ頭 蓋 内 容 ノ變 化 ノ ミ︒ 頭 蓋 ヲ開 檢. ス ル ニ軟 頭 蓋 異 常 ナ ク ︑ 硬 頭 蓋 ハ骨 質 緻密 ニシテ厚 ナ 尋 常 ︑ 硬 腦 膜 血 管 強 ク 充 盈 ス︒ 之 ヲ剥 離 ス ル ニ軟 腦 膜 ハ透 明. 滑 澤 血 管 充 盈 ス︒ 腦 ノ表 面 著 シ ク壓 平 セ ラ ル︒ 左 右 側 室 ヲ開 ク ニ際 シ大 量 ノ透 明 液 流 出 シ︑ 兩 側 室 ハ幅 約 四 仙 迷 ニ. 達 セ リ︒ 第 三 腦 室 モ亦 極 度 ニ擴張 セ ラ レ︑ 特 ニ腦 底 即 チ腦 下 垂 體 ニ接 續 ス ル部 ノ如 キ︑ 殆 ド 紙 樣 ヲ呈 セ リ︒ 松 菓 腺. ハ著 シク 大 ︑ 大 サ 一・五 ︒ 二 ・〇︒ 一・〇仙 迷 ナ レド モ略 ボ本 來 ノ形 状 ヲ保 有 ス︒ 硬 度 彈 力 性 軟 ︒ 色 灰 白 色 ︑割 面髓 樣. ナ リ ︒ ジ ルヴ ィ氏 導 水管 ハ其 開 口部 ニ於 テ閉 鎖 セテ ル︒ 四 疊 體 壓 迫 ノ状 ハ之 ヲ認 メ 難 シ︒其 他 腦 實 質 ハ 一般 ニ液 質 ニ. 富 ミ︑ 硬 度 軟 ナ リ︒ 腦 下 垂 體 ハ明 カ ニ腫 大 シ︑ 大 サ 一・七 ‑ 一・ 六 ‑ 〇 ・六 仙 迷 ︑重 量 一・〇 瓦 ︒ 全 體 ヨ リ之 ヲ見 レ バ︑ 壓 平 セラ レ略 ボ漏 斗 状 ヲ 呈 セ リ︒ 割 面 血 量 ニ富 ム︒. 腫 瘍 縦 斷 面 ヨ リ 二 三 ノ組 織 片 ヲ取 リ︑ ぱ ら ふ いん 及 ビ つえ ろ い ぢ ん切 片 ヲ作 製 シ顯 微 鏡 的 檢 索 ヲ行 ヘリ ︒. 腫 瘍 ハ比 較 的菲 薄 ナ ル纎 維 束 ニ依 テ 網 状 ニ分 隔 セラ レタ ル胞 巣 造 構 先 ヅ 著 明 ニシ テ︑ 該 網 眼 内 ニ ハ︑ 特 異 ノ腫 瘍. 細 胞 充 填 ス ル ヲ見 ル︒ 其 ノ粗 密 場 所 ニ依 テ 一ナ ラ ズ ︒ 腫 瘍 細 胞 ハ其 ノ大 サ︑ 形 状 ︑ 原 形 質 及 核 ノ性 状 多 趣 多 樣 ナ レ. ド モ︑ 其 ノ間 一脈 ノ共 通 移 行 性 ヲ感 受 ス︒ 胞 體 ノ大 ナ ル モ ノ ハ︑ 骨 髓 巨 大 細 胞 以 上 ニ達 ス ル モ ノ ァ リ︑ 小 ナ ル モ ノ. ハ分 核 白 血 球 ニ比 ス ベ キ モ ノ ア リ︒ 細 胞 限 界 多 ク ハ明 瞭 ナ ラ ザ ル モ︑ 多 數 密 接 シテ存 在 ス ル部 ニ於 テ ハ︑ 亦 稍 細 胞.
(3) 3. 膜 ト覺 シ キ モ ノ ヲ認 ム︒形 状 ハ不 正圓 形 ナ ル モ ノ其 ノ 最 モ多 キ ヲ 占 ム ル モ︑細 胞 群 在 ス ル部 ニ於 テ ハ多 稜 形 ヲ爲 ス︒. 或 ハ其 ノ 一端 尾 状 ヲ 爲 シ蝌 斗 状 又 ハ 三角 形 ヲ爲 ス モ ノ ア リ︒ 胞 體 ハ主 ト シ テ︑ 微 細 網 状 ヲ爲 シ︑ 少 シ クえ お じ ん 色. ヲ取 ル モ ノ多 ケ レド モ︑ 又 稍 明 瞭 ナ ル顆 粒 ヲ保 有 ス ル モ ノ ア リ︒ う わ く を ー れ ん形 成 亦 屡 々 之 ヲ認 メ ︑ 一胞 體 ニシ. テ數 箇 之 ヲ有 ス ル モ ノ少 カ ラ ズ ︒ 尚 ホ胞 體 ノ或 ル者 ニ ハ︑ 特 ニ強 クえ お じ ん 色 ヲ取 リ少 シ ク光 輝 ア ルこ ろ いー ど 樣. 物 質 ノ滴 状 乃 至 顆 粒 状 ヲ呈 シ存 ス ル モ ノ ア ル ヲ認 ム︒ 其 ノ大 ナ ル モ ノ ハ核 ト其 ノ大 サ ヲ競 フ ニ達 ル︒ 核 ノ構 造 亦 多. 樣 ニシテ ︑ 圓 形 橢 圓 形 ナ ル ヲ多 シ ト ス レド モ︑ 又 屡 々腎 形 ヲ 爲 ス モ ノ ア リ︑ 位 置 稍 一方 ニ偏 ス ル モ ノ最 モ多 シ︑ 二. 箇 以 上 ヲ有 ス ル モ ノ決 シ テ 少 カ ラズ︒ 尚 ホ小 ナ ル(淋 巴 球 大 ) 多 數 ノ核 ガ胞 體 ノ邊 周 ニ輪 状 ヲ呈 シ所 謂 多 核 性 巨 大 細. 胞 ヲ爲 ス モ ノ ア リ︒ く ろ ま ち ん 配合 ノ状 態 亦 核 ニ依 テ 一ナ ラ ズ︒ 一般 ニ核 大 ナ ル モ ノ ハ之 ニ乏 シ ク︑ 小 ナ ル ハ密 ナ. リ︒ 更 ニ核 内 ニえ お じ ん 色 ヲ強 ク取 ル こ ろ い ー ど 樣 物 質 ヲ含 有 ス ル モ ノ多 シ︒ 大 ナ ル モ ノ ハ核 ノ四 乃 至 三 分 ノ 一 ニ. 達 ス︒ 小 ナ ル モ ノ ハ核 小 體 ト區 別 レ難 シ︒ 該 物 質 ノ性 状 ハ︑ 胞 體 内 ノ同 樣 物 質 ト 所 見 相 等 シ︒ 核 分 割 ノ像 又 處 々之. ヲ認 メ得 ル モ多 ク定 型 的 ナ ラズ シ テ︑ 核 破 碎 ト何 レカ ヲ疑 ハ ル ヽ モ ノ少 カ ラ ズ︒ 實 際 核 ノぴ く の ー ぜ 乃 至 破 碎 亦 之. ヲ 見 出 ス コト 稀 ナ ラ ズ ︒ 上 記 多 核 性 巨 大 細 胞 以 外 ︑ 單 核 ニシ テ核 及 胞 體 共 ニ甚 シク 巨 大 ナ ル細 胞 ア リ︒ 斯 カ ル モ ノ. ハ︑ 多 ク ハ胞 體 乃 至 核 ノ變 性 高度 ナ リ ト覺 シク ︑ 著 シ ク 其 ノ輪 廓 不 鮮 明 ナ ルヲ例 ト ス︒ 以 上 ノ如 キ細 胞 ノ︑ 間 質 ニ. 對 ス ル關 係 ハ場 所 ニ依 テ 一ナ ラ ズ ︒ 概 シテ 腫 瘍中 心 部 ニ於 テ ハ結 締 織 ノ 網 眼 寧 ロ大 ナ ル ニ不 係 ︑ 細 胞 ハ却 ツ テ鬆 粗. ニ シ テ︑ 從 ツ テ︑ 網 眼 内 空 處 ヲ生 ゼ リ︒ 之 ニ反 シ︑ 腫 瘍 邊 周 部 ニ於 テ ハ︑細 胞 網 眼 内 ニ密 在 シ︑ 從 ツ テ︑ 細 胞 ノ境. 界 モ明 瞭 ニ︑ 其 ノ形 状 亦 多 稜 形 ヲ明 示 ス︒ 而 シ テ前 者 ニ於 テ ハ核 ノ造 構 最 モ多 樣 ナ リ ト ス︒. 尚 ホ︑ 腫 瘍 細 胞 ハ︑ 小 帶 ヨリ 遙 ニた ら む す ノ後 内 側 ニ沿 ヒ浸 潤 セ ル ヲ證 セ リ︒ 而 シ テ︑ 松 菓 腺 ノ小 帶 ニ移 行 ス ル. 部 ニ於 テ ハ︑ 多 數 ノ層 状 造 構 ヲ呈 セ ル砂 粒 ヲ見 ル︒ 更 ニ腫 瘍 内 血 管 及 淋 巴 隙 ハ何 レモ 高 度 ニ擴 張 シ︑ 結 締 織 亦 一般. 三八七. 二鬆 粗 散 離 ノ状 態 ニア リ︒ 而 シテ ︑ 結 締 織 性 網 状 支 索 ニ ハ隨 所 小 淋 巴 細 胞 ノ浸 潤 ヲ見 ル︒ え ぺ ん ぢう む 性 管 腔 形 成 田村‑松菓腺腫瘍ノ 一例.
(4) 4. 田村‑松菓腺 腫瘍 ノ 一例. ハ何 處 ニ モ見 出 ス能 ハザ リ キ ︒. 三八八. 之 ヲ要 ス ルニ ︑ 本 例 ニ於 テ ハ︑ 其 ノ腫 瘍 細 胞 頗 ル多 趣 多 樣 ナ ル ニ係 ラ ズ ︑ 而 モ之 ヲ抽 出 シテ ︑ 二 種 以 上 ノ分 類 ヲ. 敢 テ シ得 ル特 異 點 ノ存 在 ヲ發 見 シ能 ハズ︒ 腫 瘍 細 胞 ノ性 状 ︑ 即 チ︑ 變 性 ︑ 核 分 割 ︑ 壞 死 ︑ 浸 潤 等 ハ︑明 力 ニ惡 性 ヲ. ノ 例 ヲ以 テ同 種 ト做. (第 三 例 ) 及 長 與 (第 一例 ) ノ諸 例 ハ蓋 シ本 例 ニ比 ス ベ キ. 帶 ベ リ︒ 而 シ テ︑ 鬱 血 高 度 ナ ル ノ結 果 淋 巴 ノ瀦 溜 ト 俘 腫 ト ヲ 惹 起 セ ル ハ腫 瘍 中 心 部 細 胞 ノ離 在 ト ︑ 網 眼 内 室 處 ト之 ヲ 證 ス ベ シ︒ 之 ヲ文 獻 ニ徴 ス ル ニ︒. ノ例 ヲ以 テ亦 氏 ノ例 ニ 一致 ス ベキ モ ノト 爲 シ︑ 且. ノ説 ヲ モ是 認 セ リ︒. モ ノ ニシ テ︒ 尚 ホ植 村 氏 ハ セル. ハ嚢 胞. ) ニ發 生 ス ル諸 種ノ 組 織 ヨリ成 立 ス ル腫 瘍 ノ謂 ニシ テ︑ 氏 ノ例 ニ於 テ. ト爲 セ リ ︒ 氏 ノ所 謂. ハ多 數 ノ症 例 ヲ蒐 メ 尚 ホ自 己 ノ 一例 ヲ 加 ヘ︒ 大 凡 松 菓 腺 ニ見 ハル ヽ腫 瘍 型 ヲ分 チ テ三 トナ シ︑一 性 腫 瘍 ︑ 二 ハ畸 形 腫 ︑ 三 ハ氏 ノ所 謂 合 成 腫 瘍 ナ ル モ ノ ハ︑ 一胚 葉 (特 ニ. ハ松 菓 腺 細 胞 層 ︑ え ぺ ん ぢ う む 細 胞 層 及 ぐ り や 層 ノ規 則 的 ニ重 疊 セ ル腫 瘍 ナ リ キ ︒. ノ r例 ニ於 テ ハ︑ 主 ト シ テ︑ 二種 類 ノ腫 瘍 細 胞 ヲ 區 別 セ ラ ル︒ 即 チ︑ 一ハ松 菓 腺 實 質 細 胞 型 ノ モ ノ︑. 一 ハ脈 絡 膜 叢 え ぺん ぢ う む 細 胞 型 ノ モ ノ之 ナ リ︒ 而 シ テ︑ 前 者 ハ︑ 巨 大 不 正 形 ニシ テ︑ 時 ニ︑ 突 起 状 造 構 ヲ爲 シ︑. 胞 體 内 ニう わ く を ー れ ん 形 成 竝 ニ分 泌 乃 至 變 性 物 ノ存 在 著 明 ニシテ ︑ 核 ハ︑ 核 膜 縁 ニく ろ ま ち ん 多 キ ヲ 例 ト シ︑ 明. 瞭 ナ ル核 小 體 ハ之 ヲ認 メ ザ ル モ ノナ リ︒ 後 者 ニ於 テ ハ︑ 胞 體 多 ク圓 形 乃 至 多 稜 形 ニシ テ︑ 細 胞 境 界 著 明 ︑ 核 ハ類 圓. 嚢 状 ニ シテ︑ 比 較 的 大 ナ ルえ お じ ん色 ニ良 染 ス ル核 小 體 ヲ有 ス ル モ ノナ リ ト セリ︒ 其 他 所 々 ニ︑ 胎 生 期 え ぺん じ う む 細 胞 ニ比 ス ベ キ︑ 圓 柱 状 細 胞 群 ノ存 在 竝 ニ横 紋 筋 纎 維 ノ發 現 ヲ 記 述 セ リ︒. 植 村 氏 ハ︑ 其 ノ第 三 例 ニ於 テ︒ 同 ジ ク主 要 細 胞 ト シ テ︑ 二腫 瘍 細 胞 ヲ區 別 セ リ︒ 其 ノ第 一型 ハ︑ 其 ノ形 状 多 樣 ニ.
(5) 5. シ テ︑ 時 ニ 突 起 ヲ有 シ︑ 胞 體 染 色 力 弱 キ ト 核 ハ大 ニシ テ不 同 ︑ く ろ ま ち ん ニ乏 シ キ ト時 ニ明 瞭 ナ ル 二核 小 體 ヲ有 ス. ル コト ︑ う わ く を ー れ ん ハ寧 ロ稀 ナ ル コト ヲ特 徴 ト シ︑ 其 ノ第 二型 ト シ テ ハ︑ 圓 形 乃 至 類 圓 形 ︑ 群 在 ス ルト キ ハ骰. 子 形 ノ大 細 胞 ニシテ ︑ 核 ハ圓 形 ニシテ 寧 ロ偏 在 シ︑ く ろま ち ん ニ富 ミ︑ 原 形 質 ハ明 瞭 ニシ テ微 細 顆 粒 ヲ顯 ハス︒ 胞. 體 中 ニ ハ屡 々う わ く を ー れ ん 形 成 ヲ見 ︑ 時 ニ黄 色 顆 粒 ノ存 在 ス ル モノ ア リ ト シ︑ 尚 ホ多 核 性 巨 大 細 胞 ノ形 成 ヲ モ述. 又. ベ タ リ ︒ 而 シ テ︑ 第 一型 ヲ以 テ︑ 松 菓 腺 實 質 細 胞 ニ比 ス ベ キ モ ノ ト ナ シ︑ 第 二型 ニ就 イ テ ハ︑ 其 ノ説 明 頗 ル困 難 ナ ル ヲ云 ヒ. ト述 ベ︑. ト 結 ベ リ︒ 而 シ テ氏 ハ尚 ホ第 三 型 ト シテ圓 柱 状 稀 ニ骰 子 形 え ぺ. ん ぢ う む 細 胞 ノ出 現 ヲ證 シ︑ 且 第 四 型 ト シ テ更 ニ小 淋 巴 細 胞 ニ酷 似 セ ル圓 形 ノ細 胞 ヲ擧 ゲ 其 ノ發 生 ニ就 テ ハ不 明 ナ リ ト セ リ︒. ノ以 テ脉 絡 膜 叢 え ぺん ぢ. 之 ヲ余 ガ 例 ニ對 比 ス ル ニ︑ 余 ガ 例 ニ於 テ ハ︑ え ぺん ぢう む 性 圓 柱 状 細 胞 ノ存 在 ヲ缺 キ ︑ 腫 瘍 細 胞 ト シ テ ハ︑ 單 ニ 一種 ノ細 胞 ヲ認 ム ル ハ著 シ キ差 ナ リ ト ス︒ 之 ヲ 按 ズ ル ニ︑ 兩 氏 ノ例 ニ於 テ︑. う む 細 胞 ニ歸 セ シ ム ル細 胞 ト植 村 氏 第 二型 ト ハ︑ 種 々 ノ點 ニ於 テ︑ 相 類 似 セ ル モ ノ タ ル ハ看 受 ス ル ニ難 カ ラ ザ ル ベ. 三八九. ク︒ 只 植 村 氏 ハ︑ 以 テ 直 ニ脉 絡 膜 性 細 胞 ニ歸 セ シメ ズ シ テ ︑ 二 三ノ可 能 性 ヲ 保 留 セ シメ タ ル ハ上 記 セ ル處 ノ如 シ︒ 田村‑松菓腺腫瘍 ノ 一例.
(6) 6. 田 村‑松菓腺腫瘍 ノ 一例. 三九〇. 余 ガ例 ニ於 テ モ亦 ︑ 若 シ兩 氏 ノ 記述 ヲ基 礎 ト シ テ︑ 該 二種 類 細 胞 ノ各 々 ニ類 似 セ ル モ ノ ヲ捜 索 セ ンカ ︒ 兩 種 細 胞 ニ. 適 合 ス ル個 々 ノ細 胞 ヲ發 見 ス ル ハ決 シ テ難 事 ニ非 ザ ル モ︑ 如 何 セ ン大 小 ︑ 形 状 ︑ 核 竝 ニ原 形 質 イ状 態 及 之 等 細 胞 ノ 配 合 等 毫 モ據 テ以 テ 兩 種 ヲ區 別 ス ル ニ足 ル特 徴 ヲ 見 ザ ルナ リ︒. 本 腫 瘍 ノ發 生 如 何 ︒ 由 來 本 腫 瘍 ノ如 ク︑ 既 ニ明 カ ニ惡性 化 セ ル腫 瘍 細 胞 ヲ以 テ ︑ 常 態 固 有 細 胞 ニ照 合 シ︑ 以 テ其. ノ發 生 ヲ 云 爲 セ ン ハ︑ 一般 二至 難 ノ業 ト 云 ハザ ル可 カ ラ ズ ︒ 只 本 腫 瘍 細 胞 ガ 然 レド モ︑ 或 程度 迄 松 菓 腺 腺 細 胞 ノ性. 状 ヲ具 有 ス ル ハ︑ 前 述 セ ル所 ニ依 テ許 容 シ得 ベケ ンカ ︒ 故 ニ余 ハ本 腫 瘍 ヲ以 テ︑ 松 菓 腺 實 質 細 胞 ニ發 生 セ ル 一惡 性. 腫 瘍 ナ リ ト思 惟 ス︒ 而 シテ 其 ノ命 名 ニ至 ツ テ ハ︑ 多 少 ノ論 議 ア ル可 ク︒ 腺 細 胞 發 生 ノ見 地 ヨリ 云 ヘバ. ニ從 ツ テ之 ヲぐ り を ー む ト做 ス モ強 チ斥 ケ難 カ ル ベ ク︑ 或 ハ又 の いろ え ぴ て り を ー む ト呼 バ ン モ可 ナ ラ ンカ ︒ 植 村. 氏 ガ 他 内 分 泌 臟 器 ニ於 ケ ル類 似 腫 瘍 ノあ な ろ ぎ ー ヲ以 テす と る う ま 又 ハ腺 腫 ト做 ス ベ シ ト云 ヘ ル ハ︑ 亦 吾 人 ノ賛 ス. ル所 ニ シ テ︑ 此 ノ 立脚 點 ヨ リ云 ヘバ︑ 本 腫 瘍 ハ癌 腫 ニ外 ナ ラ ズ ト ス︒ 然 レド モ余 ハ︑ 山 極敎 授 ガ ︑ 其 ノ著 者 腫 瘍 命. 名 ノ條下 ニ ﹁腫 瘍 ノ造 構 甚 發 生 母 地 組 織 ニ似 テ︑ 鏡 下 往 々其 ノ腫 瘍 組 織 ナ ル ヤ︑ 生 理 的 組 織 ナ ル ヤ ヲ區 別 ス ベカ ラ. (松 菓 腺 腫 ) ト名 ツ ク ル. ザ ル モ ノ ニ對 シ テ︑ 實 地 上 ヨ リ︑ 又 發 生 學 見 地 ヨ リ︑當 該 臟 器 名 ニ︑ ﹁オー マ﹂ ノ語 尾 ヲ附 シ タ ル文 字 ノ特 別 名 稱 ヲ. 惡 性 松 菓 腺 腫 ト呼 バ ン ト ス︒. 與 フ ル ヲ可 ト爲 ス ﹂ ト ノ説 ニ準 ジ︑ 本 例 乃 至 類 似 ノ腫 瘍 ヲ總 括 シ テ︑ 寧 ロ單 ニ ノ剴 切ナ ル ヲ信 ジ︑ 本 腫 瘍 ヲ以 テ. 本 腫 瘍 ヲ以 テ 如 上 ︑ 松 菓 腺 固 有 ノ腺 細 胞 ニ發 生 セ ル モ ノ ト做 スガ 故 ニ︑ 特 ニ尚 ホ興 味 ヲ惹 ク ハ︒ 本 屍 ノ脂 肪 過 多. 症 ヲ帶 ブ ル ト︒ 腦 下 垂 體 肥 大 ノ存 在 セ ル ト ナ リ︒ 本 屍 體 重 五 二 基 瓦 ハ︑ 必 シ モ脂 肪 過 多 症 ヲ以 テ 目 ス可 カ ラ ザ ル ニ. 似 タ レ ド モ︒ 吾 人 剖 檢 上 ノ經 驗 ヲ以 テ ス ル ニ︑本 邦 人 病 死 屍 體 ト シ テ ハ︑ 重 量 ニ富 メ リ ト云 ハザ ル可 カ ラ ズ︒ 且 既. ニ年 有 半 ノ就 床 ニ似 ズ 螢 養 頗 佳 良 ニ シテ ︒ 脂 肪 組 織 ノ發 育 圓 満 ナ ル ハ決 シ テ本 腫 瘍 ト全 然 無 關 係 ナ リ ト ハ考 ヘ得 ラ. レザ リ シ ヲ以 テ ︒ 余 ハ念 ノ爲 特 ニ家 人 ニ就キ 糺 ス處 ア リ シ ニ︑ 生 來 寧 ロ痩 セ タ ル方 ナ リ シ ガ ︑ 發 病 以 來 ︑ 食 慾 亢 進.
(7) 7. シ漸 次 肥 満 ノ度 ヲ 加 ヘタ ル モ ノナ ル由 ヲ語 レリ︒ 而 シ テ︑ 腦 下 垂 體 ノ肥 大 セ ル事 ハ上 述 セ ル處 ヲ. 等 ノ統 計 ト比 較 シ テ明 カ ナ リ︑ 組 織 的 所 見 ニ於 テ︑ 腦 下 垂 體 三 種 細 胞 ノ. 存 在 セ リ ヤ否 ヤ モ亦 疑 問 ナ リ︑ 余 ハ今 日 此 等 ノ問 題 ニ立 チ 入 ル ヲ. ハ脂 肪 過 多 症 ヲ來 ス﹂ ト ノ憶 説 ニ對 シテ ハ現 今 尚 ホ未 タ學 者 ノ賛 ス ル處 多 カ ラ ズ ︒. 何 レ ニモ特 ニ相 偏 セ ル增 息 ハ之 ヲ證 ス ル能 ハズ シ テ︑ 一般 ニ細 胞 ノ肥 大 ト增 生 ヲ認 メ 尚 ホ鬱 血 ハ可 ナ リ高 度 ニ存 在 セ リ︒ ノ ﹁ 腦 下 垂 體 ト松 菓 腺 トノ 間 ニ 一定 ノ. 好 マズ ト雖 モ︑ 偶 然 ニモ セ ヨ本 例 ニ脂 肪 過 多 症 ノ存 在 セ ル ト尚 ホ植 村 氏 ガ ︑ 脂 肪 過 多 症 ノ三 例 ニ於 テ 松 菓 腺 ︑ 腦 下. 垂 體 ノ兩 腺 ニ同 時 ニ肥 大 ヲ證 セ ラ レタ ル ニ對 シ︑ 本 例 ガ 松 菓 腺 腫 瘍 ニ シテ同 時 ニ腦 下 垂 體 ノ肥 大 ヲ見 タ ル ト ハ特 ニ 注 意 ス ベキ モ ノナ ラ ン︒. 終 リ ニ本 屍 他 内 分 泌 的 臟 器 ニ於 テ︑ 特 殊 ノ變 化 有 リ ヤ ハ︑ 余 ノ私 カ ニ期 待 ヲ以 テ︑ 細 心 檢 索 セ ル所 ナ リ シ カ ド ︑. 三九 一. ノ憶 説 ニ對 シ特 ニ注 意 ス ベ キ モ ノ ナ リ︒. (松 菓 腺 腫 ) ト 呼 ブ ヲ可 ト ス︒ 從 テ 本. 甲 状 腺 ︑ 胸 腺 ︑ 上 皮 小 體 ︑ 副 腎 ︑ 就 中 睾 丸 ニ於 テ毫 モ認 ム ベキ 變 化 ヲ 呈 セザ リ シ バ︑ 聊 カ 失 望 ナ キ能 ハザ ル處 ナ リ キ︒ 以 上 ヲ總 括 ス ル ニ. 一︑ 本 例 ハ︑ 松 菓 腺 腺 細 胞 ニ發 生 セ ル惡 性 腫 瘍 ナ リ︒ 二︑ 松 菓 腺 固 有 組 織 造 構 ヲ以 テ見 ハル ヽ松 菓 腺 腫 瘍 ハ寧 ロ單 ニ 例 ヲ以 テ 惡 性 松 菓 腺 腫 ト爲 ス︒ 三 ︑ 本 例 ニ脂 肪 過 多 症 竝 ニ腦 下 垂 體 ノ肥 大 ヲ證 セ ル ハ. 田村 ‑松菓腺腫瘍 ノ 一例.
(8) 長 與;日. 1. 武 谷;日 2.. 内 田;日. 新 醫 學 第 三 年 第 二 號. 本 病 理 學 會 雜 誌 第七 巻.. Zur Diaguostik. Ueber die Teratome. pinealis.. Archiv 213.. Zurich 1915. 1914 (植 村 氏 ニ 依 ル). (植 村 氏 ニ 依 ル).. Inaug. Diss. Muuchen. Virchow's. der Zirbeldrusentumoren. Diss.. der Glaudula. Ueber eine Zirbeldrusengerchwulst.. 本 眼科 學 會 雜 誌 第 二 十 巻 第 九 號.. 松 菓 腺 ノ病 理神 經 學雜 誌 第 十 八 巻 第 一號.. 3.. Fukuo;. Galdzieher;. 同. 4.. Odermatt;. 5. 6.. 山 極;病. Marburg; Zur Kenntnis der normalen undpathologischenHistologie der Zirbeldruse. Arb. neurol.Inst. Wien 17. Derselbe; Die Klinik der Zirbeldrusenerkrankungen. Erg. d. inn. Med. 10. 1913. Pappenheimer; Ueber Geschwulstedes Corpuspinealis. Virch. Arch. 200. Rorschach; Zur Pathologie undOperabilitatder Tumorender Zirbeldrusen. Beitr. z. Klin. Chirurg.83.. 7. Schmincke; Ueber die Teratome der Zirbeldruse. Munchn.m. W. 1914Nr. 40. 8. Uemura; Zur normalen undpathologischenAnatomie der Glandulapinealis des Menschen undHaustiere. Frankfurter Z f. Path. 20. Bb. 3. H. 9. 10. 11. 12.. 理 學總 論 下,大 正 五年 發 行.. 13..
(9) 一圖. 弱 擴 大. 田 村 論 文 附 圖. 第. 第 二圖. 強 擴 大.
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