能動的知覚に応じて出力する運動課題実施成績の評価指標に関する研究

理 学 療 法 学

　

第

36

巻

第ユ

号　

9

〜

17

頁

（

2009

年

〕

研 究 論 文

能

動 的

知覚

に

応

じ

て

出

_力す

る

運

動

課 題 実 施 成 績

の

　　　　　　

評価 指

標

に 関

す

る

研 究

＊

反

復

練 習 効 果

の

検

出

か ら

一

金

子

文 成

1

）

2

）＃

速

水

達 也

3

＞

　

横 井

孝

志

D

　

木 塚

朝 博

3

）

要 旨

【

目的 】 本研 究

では

，

今 囘 考 案

し た

運 動 感 覚

の

能 動 的 知 覚

に応 じて運

動

出

力

す

る 運

動 負荷 方

法

で あ る

運 動

平衡 保 持 （

K

−

E

） 法

に よ る

練 習 介 入

を

行

い

，

我

々 が

設 定 す

る変 数 が

，

練 習 介

入の結 果 と して生 じ る

機 能 的

変

化 を 検 出

で

き

る か

ど う

か

を 明

ら か に

す

る。

ま

た

，

従 来

か らの

運 動 感 覚 機 能 評 仙 法

であ る

再 現 法

に よ る

検

査 成 績 と

K ・

E

法

に よ る

検 査 成 績

との

関 係 か ら

，

K

−E

法

の

検 査 成 績

が

，

再 現 法

に よっ て

評 価

さ れ る

機 能

と

関

連 し てい るの かど

う

か

を

明 らか にする

。

【

方 法

1

健 康

な

成 人男 性

に

対

し て

，

K

−

E

法

に よ る

練 習

を

2

凵問 反

復

さ せ， その

前 後

に

K −E

法

お よ

び

再

現 法

に よ る

検 査 を 実 施 した

。

運 動 は膝 関 節 伸 展 方 向

と

し

た。

【

結 果

】

K

−

E

法

で は

，

練

習

後

の

検 査 成 績

が

有 意

に

向

上 し て お

り

，

設 定

し

た 変 数

が

運 動 感 覚

お よ び

運 動 出力

の

機 能 的

変 化 を 検 出 してい るこ と が 示 唆 さ れ た

。

ま た

，

K −

E

法の 検

査

成 績 と再 現

法

の

検 査 成 績

と の間に は

，

相 関

を

認

め る

変 数

の

組

み

合

わ せ が

複

数

あっ た

。

【

結 論

】

以 上の こ とか ら，

我

々が

設 定

し た

変 数

は，

K−E

課 題

の

成

績

を

示 す 指 標

と して

妥

当で あ る もの と考 え た

。

ま た

，

K

−

E

法の成

績

は 再 現

法

の

成 績

が 反

映 す

る

機 能

と

独 立

で は な

く

，

そ れ らの

機 能

と

係

わ り が あ る 可

能

性 が 示 唆 さ れ た

／

）

キ

ー

ワ

ー

ド

　 運 動 感 覚

，

体 性 感 覚

，

能 動 的 知 覚

（

ハ _プテ ィクス） は じ め に

　

tt

運

動

感 覚

　

（

kinesthesia

）

”

とい

う

用 讙

1

は

Bastian

（

1888

）

が

採

川 し た

言 葉

で，

皮 膚

，

筋

や その

他

の深

部 器

官

（

腱

，

関 節 な

ど

）

か

ら も

た

ら

さ れ る

“

印 象 （

impres−

sions

）

”

を 示 す

も

の で

あ

っ た

。

現

在

で は_， 運

動 感

覚 およ び 固

有 感 覚

⊂

proprioception

）

は，

複 数

の

感 覚

を

包 含

す る

意 味

で

使 用

さ れ る

。

そ

れ は

，

 

関

節 位 置

お よ び 四

肢 ま

たは

体 幹

の動 き などの

_{感 覚 （}

kinesthetic

　

sense

；

位 置

覚

，

＊



_Research



on　

Examimation

　

hldic

ヨtor　〔，「　

Motor

　

Perfo

−

’

nancc

　

Correspondi11g

　Lo　the　

Active

　

Kiiicsthetic

　

Perception

：

from

　

Ule

　

Viewpoint

〔，

f

　

Delec

亡

ion

〔｝

f

　

Rcpetitivc

　

Pracrice

　

Effcct

1

） 独ウ_{行政法人 産業 技 術 総 合 研 究 所 　入間福 祉 医工学 研 究 部 円}

　

FLlmlnarL

　

Kanckc

，

、

　

RPT

．

　

PhD

，

　

Takashi

　Yokoi

，

　PhD ：lnsLi匚11te 丘

｝

r

　

Huma

［1　

Scien

〔：e 　 and 　

Biomedical

　

Engimeering

、

　

Nationa

⊥lnstitute 　 of　

Advanced

　

Industrial

　

S

じ

ienca

　and 　

TechnoLog

，

y

2

〕 北 海道 公 立 大 学 法人 札幌医科大 学　保健 医療学 部　理 学 療 法 学科 　 〔〒

0608556

札 幌 巾 南

1

条 西

17

丁日＞

　 Fumi ロari　

Kaneko

，

　

RPT

，

　

Pl

ユ

D

：

Departmcnt

〔｝

f

　

Physical

　

Tllcrapy

，

　

School

　of　Health　Sじi〔mces

，

　

Sapporo

：

ledTea

！

Universi

’

Ly

3

＞筑 波 大 学 大学 院　人間 総 合 科 学 研 究科

　

Ta

’

tsuya　

Ilaya

皿

i

、

　

MS

，

’

roTnohiro　Kizukn

，

　PhD ：IlcaLth　a匚ユ

d

　

Sport

　

ScicrLces

、

　

Graduate

　

S

〔／

hool

　ef　

C

（，mprehensL 丶

・

e　Hunlan 　Sciel1じes

、

　

U

冂

iversity

　of　

Tsukuba

＃

　

E

−

mail／

f

．

ka

ロcko ＠sapmed

．

ac

．

jp

　　　　　　　

，

　 〔受 付日　

2007

年

8

月

20

日 ／

・

受理 日　

2008

年

ll

月14日〕

運 動 覚 ）

，

  努 力 感

，

筋

の

張 力

，

重 量 そ

して ステ ィ フ

ネ

ス

な

ど

筋

の

力

に

関 連 し

た

感 覚 （

sense 　of　

_effort

_{も し く}

_は

scnse

　

of

・

heaviness

_；

力 覚）

，

 

筋 収 縮

の タイミ ング に 関

す

る

感 覚

，

  姿 勢

お よ び

身体

図

式

の

大 き

さの

感 覚

， の

4

つで

あ

る1〕

。

“

運 動 感 覚 信 号 （

kinesthetic

　signa1

）

”

と

い

う

用 語 には_， 末 梢の

筋

， 腱， 関

節

周 囲， 皮

膚

などに 数

多

く

存 在

す る

受 容

器 か らの入

力

だ け で な く，

同様

に

巾枢

か らの 運

動 指 令

入

力 ［

efference 　 copy

（

遠

心

性

コ ピ

→

，

corollary 　

discharge

_（

_{随 伴 放 電 ）}

_］

2）3 〕

_{も含 ま}

れ る。

運 動

感

覚

が

運 動 出 力

に

果

た

す 役 割

に

関 す

る

諸 家

の

報 告

で は

，

感 覚

を 遮

断 す

る

方 法

が

多 く用

い られ

，

感 覚 遮 断

の

影 響

と

し

て以 下の よ

う

に

ま

とめ

ら

れ る4

−

9，。

  串純 な筋 出 力

や

関節 運 動 は可 能

で

あ

る

．

  複 数 関 節 問

の

非 協 調

が

起

こる。

 

運

_{動 方 向}

_，

_手

の予

期 成 形

（

preshaping

）

などの正 確

性

が

低 下 す

る。

  歩 行

は

可 能

で

あ

るが

，

不

規 則

で

非 協 調

と な る

。

 

運

動

中の

環 境

へ _の

_適

応 が

_{障 害}

さ れ_る 。 これ ら の こ と か ら

，

運 動 感 覚 が 運

動

パ フォ

ー

マ ンス

（

運

動

の正 確 さ，

求

め ら れ る 技

能

の

高

さ

，

運

動

成

績

，

な

ど を

含

む

）

に

影響 す

る こと は

明

ら か で あ る

。

し た がっ て， 運

動

機 能 の

向

上 を

目的

と し た

理 学 療 法

に おいて

，

ど

の よ

う

に

運 動

感 覚

と 運

動

出

力

と を

統 合

し た

機 能 （

体 性 感 覚

一

運 動 連 関

）

10

理学 療 法 学 　 第

36

巻 第⊥号 を

向

上 させ るかは重 要 な 課 題であ る

。

体 性 感 覚 と 運 動 が

連 関 す

る

機 能

に

対 す

る

介 入

の

方 法

と し て は， い くつ かの

方 法

が

提 案

さ れて い る 10

−

12）。 し か し

，

い

ず

れの

方 法

を 用いた と して も

，

その実

施

成 績 を 定 量 的 に 示 すこ と は 難 しい。 そこで

我

々は，

被 験 者

に 運

動

感

覚

信 号

を 能

動 的

に

知 覚

さ せ

，

その

情 報

に

基

づ いて運

動

さ せ る た めの運

動

負

荷

方 法

と し て

，

“

運 動 平 衡 保 持 （

Kinetic

−

Equi

］

ibrating

：

K

−E

）

法

”

を

考 案

し た

。

K

−

E

法

は

，

能 動 的 な 触 覚

Cactive

　

touch

_）

に よ

り手

で

触

れた

物 休

の

形 状

を

知 覚 す

る の に

類 似

して

，

能 動 的

に

運 動 感 覚

を

知 覚

し

，

そ

の

情 報

に基づ い て

運 動

IA

力 す

る

方 法

で

あ り

，

その

知 覚 過 程

は

haptic

　sensing1 コ〕14〕に

含 ま

れる と

考 え

る

。

　 本 研 究

で は

，

K

−

E

法

に よ る

運 動 課

題

（

K

−

E

課

題

）

を 用 い

た 練 習 介

入

を 行

い

，

その

前 後

で

K −E

課 題の

成 績

が

向

上

す

ること を 大

前

提 と す る

。

そ し て

，K−E

法

で 採 用 し よ

う

とする変

数

を 評

価 指 標

と して_， 成 績の

向

ヒを

検

出 で き た か

否

か

を

調べ る こ と で

，

そ れ らの

変

数 が

検

査

の成

績

を 示 す 指 標 と して妥 当であっ た か ど

う

か を 決 定 する

。

ま た

，

従 来

か ら

運 動 感 覚

お よ び 運

動 出力 機 能

の

検

査 と して

行

わ れて

き

た

再 現 法

に よ る

課 題

の

成 績

と

K

−

E

課 題

の

成 績

と の

関

連 か ら

，

K

−

E

課 題

の成

績

が

再 現 課 題

で

検

査 し て いる

運 動 感 覚 機 能 お よ

び

運 動 出力 機 能

と

係 わ りが あ

る

か

ど

う

か

を 明

ら

か

に

す

る

。

方

法

1

．

対

象

　

対 象

は

健 康 な 成 人 男 性

23 名

で

（

年 齢

222

±

3

，

6

歳

，

身

長

170

，

5

±

5

．

8

　cm

，

体

重

64

．

1

±

6

．

8

　

kg

_）

，

_自

_己

_{申 告}

_{に よ り} 運

動

お よび

感 覚 機 能

に

問

題 を 生 じる よ

う

な

現

症 お よ び 既

往 症

の

な

い

_も

の と

し

た。

ま

た

，

測 定 側

は ボ

ー

ル を

蹴

る

機

能 足

の

反 対 側

と し た。

本 研 究

は

，

事 前

に

筆 者

ら が

所 属 す

る

研 究 所 倫 理 委 員 会

に おいて

承 認

さ れてお

り

（

承 認 番

7v

36

−

06

−

20

）

，

被 験 者 は 十 分 な 説 明 を 受 け た 後 に 同 意 書 に 署

名

し た

。

2

．

実

験 手

順

　

木 研 究で は

，

初 口の 検 企 後 に

2

円 問

K

−

E

課 題 を 反 復 し て

練 習 介

入 し， その

後

に

検

査 と して の

K −E

課

題 お よ び 従 来 か ら おこな わ れて き た 運

動 感 覚 検

査 を 実 施 し た

（

表

1

）

。

練 習 介

入で

実

施 し た

K

−

E

課

題 は

，

後

に

説 明 す

る

検

査で

実 施

した

方法

と

同 様

で

あ

っ た。

各 検

査 は 全て

閉 眼

で

実 施

し たが

，

最 初

の

練 習 介

人は

，

は じめ に開 眼で

行

っ た

。

1

）

K

−

E

課 題

　 我

々 は

，

これ まで に

K

−E

課

題

を 実 施 す

る た め に

感 覚

運

動 機 能 検 査 練

習

装 置

〔

名 称

：キ ネス テ

ー

ジ

KineStage

）

を 開 発 して きてお り，

本

研

究

で は これ を

使

用 した

。

キ ネ ス テ

ー

ジ は

2

台のモ

ー

タ に

接

続 す る リン ク

機 構

の 先

端

に あ る 接 触 部 を 手で把 持 も し く は 足 部 を 固 定 す る な ど して

使

用

す

る もの であ る

（

図

1A

）

。

エ ン コ

ー

ダ に よ るモ

ー

タ 囘

転 角

度の

計

測

結 果

か ら

，

接

触

部

の

位 置 座 標

が

計算

さ れ る

。

その座

標 計

測

精

度 は

一

回の運

動

で

1mm

以 内である （

株 式 会社

三

菱

プレ シジョ ン

，

出 荷 時 検 査

に よ る

）

。

ま

た

，

リン ク

機 構

と

接 触 部

との

問

に

設 置

さ れ た

小

型

6

軸 力 覚

セ ン サ

（

ピ

ー ・

エ ル

・

オ

ー

トテ ッ ク

株 式 会

社 製

，

Micro

5

／

50

）

に よ

り

，

接 触 部

と

リ

ン ク

機 構 問

に

発

生

す

る

力 を計

測 す

る こと

が

で

き

る

も

の で

あ

る． これ らの

計 測

パ ラ メ

ー

タから_，

今

回は

位 置 座 標

の みを

評 価 指 標

と し て

使 用

し た。

座 標

の

変 化

は キ

ネ

ステ

ー

ジ

の

出力 指 令 値

と

共

に

，

周 波 数

1

，

000

　

Hz

_で

制 御

_川コ ン ピュ

ー

タに

記 録

し

た

。

　 被

験

者

は 大 腿

骨

内

側 上

顆

と

外

側 上

顆

を

結

ぶ

線 を水

’

F

前

に 投

影

し た

線

が キ ネステ

ー

ジの

X

座

標

（

図

IB

） と 並 行

になる位 置で端 坐 位

姿 勢

と し た

。

課 題 を 開

始 す

る

時

の

膝

関 節

は

屈 曲

60c

と し

，

可

及

的 に

安 静

を

保

て る

姿 勢

とな る よ

う

に 大 腿の位

置

な ど に 配

慮

し た

。

足 部

を裸

足

と

し て キ ネス テ

ー

ジの

_{接 触 部}

に固

定

し た

。

装 置

か らの

冂標 力呈 示

表

1K

−

E

法による練 習 介 入 実 施の スケ ジュ

ー

ル

　

練 習 介 人は

，

5

回を⊥つ の単 位と して

6

申

．

位反復し た

，

その他 に

，

検 杏前のウォ

ー

ミング アップ とし ても

K

・

E

課 題 を実 施 した

．

Table

　

l



Thc

　schcdulc 　o ［

Lhe

　

_practice

　

interventien

．

　

Af

しer　

the

［

irst

　exarnination （a　

bout

　of

　 　 　 　

5times

）

，

匚otal　

6

　

beuts

　and 　

8

廿mes 　warm

−

up しrials　wore 　executed 　

before

　the　

2nd

　 　 　 　 examination

．

　 　 　 （

⊂）：opened

　

eyes

，

●

　

： じ

losed

　

eyes ）

「

．

．

．

一

一一

　 　 　

K

−

Etask

　exerClse

　 　 　 reproductlon 　 　 　 reproduetion

　 　 　 warm

−

up　　｛／xnlninaLiDn 　

．

　exerclse

一

一

論

day

● ● ● ●

day

能 動 的 知 覚に応じて出力 する 運

動

課題 実 施成 績の評価 指 標に関 する 峅究

11

y

L

細

  、

滑

　 ＄

y

＄

tem

（

A

｝ ＊：飆 ￥籀_霤蜘 隗 醸

erfaee

　 　 　

《飴

o

乏

一

r饑

t

｝ _｛

_B

） 図

1

　キネステ

ー

ジの概 略 図

　

被験 者は

，

自らが感 じた目標 晃示 力の強さに応じて運 動 出 力 する ように指示 さ れ た

．

Fig

◆

1

　

Schcrnatic

　representation 　of　

the

　

KineStage

　

Subjects

　were 　

instrucLed

　

to

　

_produce

　muscular 　output （→ _）



based

　on　thcir　

_perception

　of

the

　

target

　

force

　（　

O，

は

水 平 面

ヒで

多 方 向

か

ら

可

能

で

あ

るが

，

本研 究

で は

前 方

から

後 方 す

なわ

ち 被 験 者

の

膝 閼節

を

伸 展 運 動

に

抗 す

る

方

向 （

キ

ネ

ス テ

ー

ジ

座 標

で は

Y

軸

の マ

イ

ナ ス

方 向 〉

に

対

し て

加 え

たn 被 験

者

に

対

して は

，

装 置

から旱 示 され た目

標 力

と ちょ

_う

ど

釣

り合いが とれる よ

う

に

筋 出力 す

る と

共

に

，

関

節

が 動 か ない よ

う

に

心

が け る よ

う指 示

し た

。

ま

た

，

大 き く足 部 位 置 が 変 位 し た 場 合で も

，

その場 か ら 元の位

置

へ

_{戻 す}

の で は な

く

，

変

位

し た

場

所

で

引

き

続

き

関 節

が

動

か ない よ う に 筋 出 力 す る よ

う

に

指 導

し た

。

K −E

課 題 は 閉 眼で行い

，

その際 に被 験 者 は 耳 栓 を 装 着 し た

。

　

図

2A

に 点

線

で

示 す

正

弦 波

様

の

_{曲 線}

は 目 標

呈 示 力

の

_時

系

列 的 変 化 を 示 す

。

そ れ に 抗 し て 被

験 者

が

筋 出 力

し た

値

の経 時 的 変 化 を 実 線 で示 し た

。

目 標 呈 示 力 と 完 全 に 被 験

者

の

_筋

出 力 が

平

衡 状 態 に あ れ ば，

点 線

と 実 線 は

完

全 に

一

致 す

る

。

図

2B

は

，

位 置

座

標

の

経 時

的 変

化

を

表 す

。

開 始

位 置

か ら全

くず

れ を 生 じ ない

場 合

には

，

位 置

座

標

が

変 化

し ない た め

直 線

と

な

る

。

同 時

に

，

図

2C

の

微 分 値

は

0

の

ま

ま とい

う

こと に

な

る。

目標 力

は

，

3

種 類

の

周 期 （

ユ

2

秒

，

15

秒

，

18

秒 ）

を 無

作 為

に

組

み合 わ せ た

。

周

期

と は

，

目

標

呈

示 力

が オフセ ッ

ト

か ら 上

昇

して

再 度 オ

フ セッ トに

戻

る まで の

時 間

をい

う

。 オフセッ

ト

は

10N

，

最 大 目標 力

は

40N

と し た

。

　

・

圓 の試

技

には

4

鬮 期

が

含

まれ

，

2

番 目

以

降

の

周 期

に お

け

る

状 態

を

分 析 対 象 区 間

と し た。

そ

の

中

で

，

周 期

18

秒

を

分 析 対 象

と し た

。

これ ら

，

目

標

呈

示 力

の増

減 波

形 および

周 期

は

，

これ まで の予

備 的研 究 結 果

か ら

適 切

と

考 え

る

方 法 を用

い た15）161］ ，、

また

，

測 定 は

2

試

技

の ウ

t

一

ミ ングア ッ プの

後

に

，

評 価

のた めの

試 技

と

し

て

5

試 技 行っ た 〔

表

ユ

）

。

2

）

K

−

E

課 題に よ る

検

査 成 績の 指 標

　 目標 呈 示 力

の

周 期

は

無 作 為

に

変 化

さ せ ていた た め

，

予 測に基づ いた

筋 出力

は

行

い に

く

い

。

し たがっ て

，

被

験 者 の 筋 出 力 は

，

目 標 呈 示 力に

対

して

時 間

遅れ を もっ て追

従

す

ること に な る と 予 想 し た

。

この

場 合

，

座

標

は

周 期 性 を

も

っ て

Y

軸 方 向

に

変

位 す るこ とに なる

。

座

標

の

変 位

に ｛

A

｝

｛

8

｝ 　 　

5G

　 　

40

竃

₃

登

婁

2

馨 蕊

　

10

　 　

0

ハ

撞 薮

）

篇 o 導 の 星 旬

5

拿

一

5

ら 　

2

　

1

　

0

　 」 　

2

3

　 α 　 甑 　 　 　

o

　

o

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

舮

　 　 　

席

　 　

3

麟

瞭

霍 励

達

ε

）

　 儲 聯 鳶 》

冖

傷 蒋 螺 簓

」

農

一

瓢 　 　 　 　 瓢 ◎ 葱 的 O α ｛

c

） （）　 　

fe

　 　

2C

　　

30

　

40

　 　

5

｛｝　

6G

　 　 　

t

｝rv｝e（sec ） otfset 図

2

　 キ ネステ

ー

ジか ら呈 示 さ れ た 目標 力 と

，

そ れに応 じて被 　 　 験 著 が 出 力 した 随 意 筋 出 力の曲 線 （

A

）／位 置 変 化 を 示 　 　 す 曲線 （

B

）／位 置

llll

線の微 分 値 〔

C

）

Fig

．

2

　

A

　‘orce　curve （

一

）of　vo ！unLary 　oLltl〕ut　and　

pre

−

　 　 　 sented 　larget 　

for

〔：e 〔

一

一

・

一

・

一

）

from

　the　

KineStage

（

AV

　 　 　

Acurve

　of　

Ihe

　

position

　

displaccment

_｛

B

戸

The

　

dif

−

　 　 　

feren

’

tial

　value 　ol 吐

he

　

positiorl

（

C

）

関

す

る 目

標 値

は

0

であ り

，

その 目

標

か らの誤 差 租

度

や

誤

差

の

ば

らつ

_{きを表 現 す}

_るこ

と

で

機 能状 態

を

表 す

指

標

と

す

る よ

う

に

考 え

た

。

接 触 部

の

座 標 変 化 を知

る た め に

，

ま ず 座

標

の

経 時 的 変 化

を

微 分

し た

（

図

2C

）

。

その

後

，

微

分 値 を

加 算

し

，

単位 時 間 当 り

の

位 置 変 化

を

算 畠

し た

（

式

1

）

。

P

・・

K

・

AE

一

篭

「

 

_馴

…

・ …

各 試技

の

単 位 時 間 （

1

秒

間

） 当 り

の

位 置

変

化 絶

対

値

を

K −

12

理 学療 法学　第

36

巻 第 ユ号

ing

　

K

−

E

：

PosKeAE

）

とい

う

。

K

−

E

位 置 絶 対 誤 差の計 算 で

算 出 し

た

位 置変 化 微 分 値

の

標 準 偏 差 を

求

め

，K−E

位 置

山 線 動 揺 （

fiuctuation

　

of

　

positbn

　

curve

　

during

　

K

−

E

：

PosKeFL

）

とし た

。

　

K

−

E

_{位 置}

_{絶 対 誤 差 と}

K

−

E

_{位 置 山 線}

動 揺 は

5

試 技 分

の

平 均 値 を個

人 の

代

表値

と し た

。

ま た

，

K

−

E

位 置 絶 対 談 差

の

5

試 技

につ い て の標

準

偏 差 を

算

出

し

，

本 研 究

で は こ れ を

K −E

位 世 変 動 誤 差

（

variable

error

　

of

　

_p

〔〕sition 　curve 　

during

　

K −

E

：

PosKeVE

）

　

と

呼

ぶ。

3．

既

存

の

検

査 法

1

） 再 現 課 題

　

従 来

か ら

行

わ れて き た 運

動 感

覚

機 能

お よ び

運 動 機 能 評

価 法 と して

，

力 お よ び 位 置 再 現 課 題 を

実 施

し た

。

被 験 者

は

ee1

〈

性 筋 力 測 定 装 置 （

OG

技 研 杜 製

，

　

MusculatorGT

−

30 ）

に

端

坐

位

と な

り

，

足 底

は

接 地

し

な

い

高

さで あっ た

。

力 再 現 課 題で は

，

等

尺

性 膝 関 節 伸 展 力

を

小

型ロ

ー

ドセ ル

（

共 和 電 業 社 製

，

LUR

−

A

−

IKNSA1

）

で

計 測

し た

。

再

現

す

る

膝 関節 伸 展 力

は

膝

関

節

1

出

曲

60

°

の 状

態

で

40N

と し た

。

等

尺

性 筋 力

お よ び関

節 角 度

は

被

験 者の止 面 に

置

いた オ シ ロ ス コ

ー

プ

に

表 示

さ れ る

と

同

時

に

，A

／

D

変

換

用

PC

カ

ー

ド

（

National

　

Instruments

社 製

，

　

DAQCard

−

6024E

） か ら

パ

ー

ソナル コ ンピュ

ー

タに

取

り

込

んだ

（

サンプ リング

周

波 数

1

，

000

　

Hz

）

。

な

お

，

ロ

ー

ドセ ルか らの

信

冨

・

は

，

　

PC

カ

ー

_ドへ _{信 号 入 力 す る}

_前

_に

10Hz

_{の 高 周 波 遮 断アナロ グフ} ィ ル タ

ー

_（

_共

和

電

業

社

製，

LF −

303A ）

を

通 過

させ た。

　

位

置 再 現 課 題 に おい て は

，

予

め

被

験

者

に

膝 関 節 角 度

を

計

測

す

る た めの電

気 角 度 計 （

日

本 光 電 社 製

，

ECH6061

）

を

装 着

し た

、

， さ らに

，

K

−

E

課 題

との

整 合 性 を 図 り

，

40

　

N

の重

り

を

装 置

の

後 方

に ワイ ヤの

・

端

とつ

_{な げ}

て

2

つ の

滑

車

を

利 川

して

吊

る し

，

他 方

をベ ル ト に

取 り付 け

，

被 験 者

の

ド腿 遠 位 端

に

装 着 し

た。

再 現 す

る

膝 関 節 角 度

は

屈 山

60

°

と

し

た

。

滑 車

の

位 置 を 調 節 す

るこ と に よ

り

，

膝 関節

屈 曲

60

甲

で重

り

を

連 結

したワ イ ヤ が下

腿 長 軸

に

対

し て垂

直 と な

る よ

う

に し た。

電 気 角 度 計

の デ

ー

タ

も

ロ

ー

ドセ ル の デ

ー

タ

と共

に

AID

変換

し

た

。

　

再 現 課 題は_，

先 行

研

究

17

−

2ω に

準

じて以 下の よ

う

に

行

っ た

。

各

試技

は

検 者

の口

頭 合 図

に よ

り

開

始

し，

 

開

始 肢

位

の ド

垂 位

か ら 運

動 を

開

始

し

，

オシロ ス コ

ー

プ に

標 的

と して表 示 さ れた膝 関 節 伸 展 力 （再 現 力

40N

） も し くは

関 節 角 度 （

再 現 角 度

60

う

と

な

る

ま

で

仲 展 力 を増 加 す

る

，

も

し

く

は

関 節 角 度

へ

_{移 動 す}

る

，

 

日

標

と し た

状 態

になっ た

時 点

で

閉

眼 し

，

後

で再

現 す

るた めに

5

秒

間 その状 態 を

知 覚 す

る

（

図

3A

）

，

 

一

端 脱 力

す

る

（

5

秒 間

〉

，

 

閉 眼 で

，

先 に 知 覚 し た 伸 展 力 も し く は 関

節

角

度

を 再 現 す る

，

 

目標 伸 展 力 も し く は 関 節 角 度 に 達 した と被 験 者 が

自覚

的 に 判 断 した時 点で_， タ ッ チ セ ン サに

触

れ て合 図 する

（

図

3B

）

，

 

さ ら に

，

伸 展 力 も

し

く

は

関 節 角 度

につ い て その

状 態

を

5

秒

闡

維 持 す

る

，

  検 者

の 口

頭

に よ る

合 図

で

6e

24e

薈

葦20 （

A

｝

o

誌

∫

跏 、

t

、。n

藁

鶴 ・

60

10

一

＞oluntary 　outpu ま arget　

force

rePieseRtlng 　

paFlgd

　｛

3sec

｝

憂 40

薈

惹

2G

〔B ）

％

↑

　　

漏

働

・

verbal

　

ln＄

truction

°

beginlng

　oξ

force

　re 浮roduct ［on

10 図

3

力再 現 課 題 中に記録さ れたデ

ー

タ

　

被 験 者 は 開 眼で 目標 力レベ ルに筋 出 力 を合 わせ

，

口

標力

レベ ルに合っ た ら 閉 眼 す る

．

5

秒 間 その 筋 出 力 レベル を 維 持 し

，

記 憶 する （

A

）

．

力 再現課題 は検 者の

ll

頭指示 で 開 始 し

．

被 験 者 が

H

標 力レ ベ ルに合わせた と判 断 し た時点 で

，

タッチセ ン サ に て その こと を知 らせ る （

B

）

．

Fig

．

3

　

An

　cxamplc 　of　a　

force

　curve 　recording 　

during

　

force

　 　 　 reproduction 　rask

　

This

　

figure

　

i1

］ustrates 　

how

　

target

　

force

　

level

　was 　memo

．

rized _（

A

_｝

．

　

Subjects

　

produced

　

the

　target 　

force

　with 　eyes

open ¢

d

；

1hcn

，

　with 　cyes 　cLosed

，

　they 　attempted 　

tQ

　memorize

the

　

force

　

level

．

　

The

　memorized 　

force

　

level

　was 　reproduced

aftcr　cxperitncn1

．

er

，

s　verba ］

instructioTl

｛

B

）

，

　

When

subjects

judged

　

that

　lhe　

forcc

　

lev

¢

l

　was 　rcproduced 　u 匚

the

　merno

−

rized　

targct

　

force

，

　

they

　slgnaLed 　with 　

the

　

teuch

　sensor

，

終 了 す

る

，

とい

う順

で

行

っ た

。

測 定

は

両課 題

と

も

5

試技

ず

つ と した。

2

） 再 現 課 題 成 績

の

評 価

　 力 お

よ び

関 節 位 置 冉現 課 題

と

も

に

，

被 験 者

はタッ

チ

セ ン サ に よ る

合

図 をし て か ら

5

秒

間 その

状 態

を

維 持 す

る が

，

その

巾

で

3

秒

間

を 評価 区

間

と

し た

（

図

3B

）

。

標 的

と

な

る

膝 関 節 仲 展 力 お

よび

関 節 角 度

と

再 現 し

た

膝 関 節 伸 展

力

およ び関

節 角 度

との

差 分

を

絶

対

値

化し

，

評価 区

間の

平

均 値 を算 出

した

。

そ し て

，

5

試 技 分

の

平 均 値 を算 出 し

た

も

の

を 再 現 力 も

し

く

は

再 現 位 置 絶 対 誤 差

（

absolute error 　of　

force



curvc



during



reproduction ；

FrcReAE

，

abs

〔｝

1ute　

error



of　

positioll

　

curve

_dur1ng

　reproduction ：

PosReAE

＞

と し た

。

ま た

_，

5

試 技の冉 現 性の ば らつ き と して

，

評 価 区 間

3

秒 閲 に お け る

L’

J

標

値

と再 現

値

との

差 分

を 平 均 値 化 し

，

5

試

技

分の

標 準 偏

差 を

算

出し た ものを 再 現

力 も

し

く

は

再 現 位 置変 動 誤 差

（

variable 　error 　of　

force

curve



during

　reproduction ：

FrcReVE

，

　variable 　errQr

of　

position

　

curve

_during

　rcproduction ：

PosReVE

）

　

と

し

た。

さ

らに

，

発 揮

し た

膝 関 節伸 展 力

お よ び

関 節 角

度の

能 動 的 知 覚に応じて出 力 する運 動 課 題 実 施 成 績の評価 指 標に 関する研 究

13

の

標 準 偏

差 を

算

出 し

，

5

試

技

の

平 均 値

を

個

人の

代 表 値

と

し た、

、

これ を

冉 現 力

も し

く

は

冉

現

位

置 曲線 動 揺

（

f

！uctu

−

ation



of　

force



curve



during

　reprod しlction ：

FrcReFL

，

fluctuation

　

of



_p

⊂）sitjon



curve



during



reproduction ：

P

（，sReFL

）

と し た

。

4

．

統

計 学

的 分

析

　

K

−

E

課

題の

練 習

に よ る

影 響

を

分 析 す

る た め に

，

各 計 測

項

目に

関

して

，

練 習 前 後

の成

績

を

対

応の

あ

る

t

検 定

で比 較 し た

。

ま た

，

K

−

E

課

題 に よ る

練 習 介

入 以

前

の

関 係

を

調

べ る た めに

，

練 習 前

に

実 施

し た

K

−

E

課 題

による

検 査 成

績

，

お よび

．

各再 現 法

の

成 績

の関

係

につ _い て

，

ピアソ ン の

相 関 係 数 （

r

） を 求

め

，

直 線

回

帰 関 数

の

検 定 を行 な

っ た

．

t

検 定

，

お よ び 回

帰 関 数

の

検 定

い

ず

れ

も

，

有 意 水 準 を

5

％ と し た

、

、

結

果

LK −E

課 題 に よ る 練 習の

影 響

1

）

K

−

E

法に よ る

検

査

成 績

　

K −E

課 題

を実 施

し てい る 最 中の

生

デ

ー

タ を 図

4

に 示 し た

。

上の グ ラフ （力のデ

ー

タ 〉 か ら

，

練 習

介

人 削 （図

4

−

A

）

と 比

較

し て

介

人

後

（

図

4

−

B

）

に は

，

点 線

で

示 す 目標

呈

示

力

と

実 線

で

示 す

実

際

の 出

力

との

誤

差 が

，

視

覚

的

に

少

な く なっ たこと が

確

認で きるu 同 時に

，

下のグラ フが

表

す 座

標

の変

動

が

介 入 後

に

減 少

して い る こ と が

確 認 さ

れ る

。K−

E

課 題 に よ る

検

査 成

績

は

，

3

つ の

変 数

全て に おい て 練 習 前 後で 統

計 学

的

有

意 差 が あ っ た

（

PosKeAE

；

t

＝

₃

．

99

，

p

〈

0

．

OOI

，

　

PosKeVE

_；

　

t

＝

　3

，

9

，

　

O，

　

p

＜

0．

Ol，

PosKeFL

；

t

＝

3

．

48

，

　

_p

＜

0

，

001

） （

図

5

）

。

　

K

−

E

_{課 題}

に よ る

検

査で

指 標

と し た

変

数 全て につ い て

，

成 績

が

向

上 し て い たv2 ）

再 現 法

に よる

検

査

成 績

　 再 現 法

の

検

査 成

績

につ _いて

，

力 再 現 法 実 施 中

の生デ

ー

タ を

示 す

（

図

6

）

。

力 再 現 法

に つ い て

，

FrcReAE

と

FrcReFL

で は

練 習 前 後

の

変 化

が

統 計 学 的

に

有 意

でなか っ た

（

FrcReAE

；

t

＝

1

，

44

，

　

FrcReFL

；

t

＝

0

，

87

） （

図

7

，

図

8

）

。 し か

し

，

FrcReVE

は

練 習 後

に

統 計 学

r

「

勺有 意

に

低

値

を

示

し

，

成 績

が

11

」

_珪

し て い た

_（

t

＝

3

．

09

，

_p

〈

0

．

Ol

）

（

mm

＞

　

3

．

0

2

．

0

1

．

0

0

（mm ） 　

1

．

5

1

，

0

0，

5

0

（

mm

）

0

．

015

tキ

ロ

ー

0．

005

0

★

虎

忠

口

　

before

　_after

before

　_after

before

_after

〔

A

）

　　　　　　　　

（

B

＞

　　　　　　　 （

C

）

図

5K

−

E

課 題 練 習 前 後に おけるキ ネス テ

ー

ジ に よ る 　 　 検 査 成 績の変 化

　

PQsKeAE

（

A

＞

，

　

PosKeVE

（

B

）

，

　

PosKeFL

（

C

）

．

す

べ _{て の変 数で}

，

_{練 習 後に統 計 学 的 有 意}な成 績の向上 が 示 された

．

Fig

．

5

　

Meall

±

SD

　of　absolute 　error 〔

PosKeAE

）（

A

）

，

　 　 　 variab ｝o　orrur 〔

PosKeVE

）（

B

）

，

　aIld　standard 　 　 　

deviat

．

ion

〔

PosKeFL

）（

C

）calculated 　

rrom

　the

　 　 　

position

　

data

（

luring

　

K

−

E

　task　

by

　means 　of

　 　 　

KineStage

　

口

indi

⊂ates　

the

　resu ⊥し

before

　repetitive 　

K

−

E

　exer

−

cisos

，

　arld ■

indicates

　

that

　after　exercises

．

　

The

　results suggestcd 　

that

　all　

paramct

／ers　

improved

　after　

tbe

repc し

itive

　

K

−

E

　exe1℃

ise

．

＊ ＊：

p

＜

0

．

0

工

，

＊ ＊ ＊

：

p

〈

0

，

001

．

50

　 　

4e

§

30

暴

・・ 　 　

100

offset

50

　 　

40

霧

3

。

鬘

・。 　 　

lG0

o 仟

Set

（

A

） む 　 　 ハ レ 　 む 　

　

む 蒙 　 　 擁 　 塗

書

薮

）

痿

輝

…

の

象

0

　　　

30

　　

20

　　

30

　　

40

　　

5G

　　

6G

　 　 　 　亀融 e （seG ＞

O

　 　 　

（

》 　 　 　

O

閉 　 　 　 　 　 滑

ハ

∈

5

鬘

蒻

鼠

　 　

一

2

（｝

．

　 　 　 　

G

　 　

GO

（

B

）

20

　　

30

　　

4

〔｝　　

50

　　

6

◎

　

time

（sec

＞

図

4



K

−

E

課 題 実 施 中にある

．

・

例 か ら 記録さ れ たカお よ び位 置 変 化の生デ

ー

ダ

　A

は練 習 介 入 前

，

B

は 練 習 介 入 後に行わ れ た検 査 巾に記録さ れ た

．

点 線は

，

キ ネステ

ー

ジか ら呈 示さ れ た

力

で あ り

．

実 線は 実際 に被験者が出 力し た力 （

．

1

’

．

グ ラフ_）

，

_あるい は位 置変 化 （ド グラ フ） を示 す

，

Fig

．

4

_Specimen

　records 　of　

force

　and 　

position

　change 　recorded 　

from

　a　subject 　

durillg

　

K

．

E

　task　

before

_｛

A

_）and 　after

　　 　

｛

B

）

K

−

Erepetitive

　oxercise

．

1

）otted 　

line

　

indicazes

　

_presen

_しcd　

target

　

fol

・

ce 　

by

　

thc

　

KineSrage

　and 　_solid　

li

エle 　

indicates

14

理学 療 法 学 　 第

36

巻 第

1

号

60

奮

40

冨

9

　

20

〈

A

）

「

e

_匡）「

esenting

　

Period

_（

3sec

_＞

　

o

＿

晶

纛

、

1

。

n

磊

蜘

・

6beg _麟

n

_醜

_g

_of

force

_{reprod じction}

Io

60

240

冨

§

＋

29

repre ＄enting _{欝er め}

d

_（

3sec

_＞

＄

ignal

　

from

　

the

　

touch

　

sen

_＄

Of

（

B

）

　

o

論

。

晶 　

壽

蜘

・

．

_beginni

自

90f

　

ferce

　reproduction

Ic

図

6



K

−

E

による 反復 練習前 後に

，

あ る

一

例 か ら記録さ れ た再 規 課 題 中のカデ

ー

タ

　

A

は練習介人前のもので あ り

，

B

は 練 習 介 人 後の デ

ー

タである

．

Fig

．

6

　 　 　 　 （

A

）and 　

after

_｛

B

_）

K

−

E

　repetitive 　exercise

　

DQtted

［

ine

　

indicates

　

target

　

f

〔｝rce　and　solid　

line

　

indlcates

　voluntarily 　

_produced

　

force

．

Specimen

　 recerds 　of　voluntary 　output 　

force

　

during

　

the

　

force

　reproduction 　

task

　rccorded 　

from

　a　subject 　

before

岡

渇

（

−

1

．

0

O．

5

0before

　

after

（

A

）

僻

oo

　

1

0．

75

0．

50

0．

25

（

B

）

0before

　after

（

N

）

0．

4

0

．

3

0

．

2

0

．

1

0before

　after

（

C

）

図

7K

−

E

課 題 練 習 前 後で の力 再 現 課 題に よ る検 査 成 　 　 績の変 化

　

FrcReAE

（

A

）

，

　

FrcReVE

_（

B

_）

，

　

FrcReF

丁

．

〔

C

）

．

Fr

じ

ReVE

は 統 計 学 的 有 意に練 習 後の成 績が向

．

とした

．

＊ 震

　：

P

く

O

．

O

⊥

Fig

．

7



Mean

±

SD

　of　absDlute 　error ｛

FrcReAE

｝（

A

）

，

　 　 　 　varjable 　error ｛

FrcRc

、厂

E

_｝｛

B

_）

，

　und　standard 　 　 　 　

deviation

〔

FrcRcFL

）（

C

〕ealculated 　

fr

〔｝rn　

the

　 　 　 　

force

　

data

　

during

　

fdrce

　reproduction 　

k

　sk

　

口

indicates

　

the

　resull　

beEore

　rcpaLitivc 　

K

−

E

　exer

−

cise

，

　and ■

indicates

　

that

　after　exercises

．

　

The

　result of　

FrcReVE

　

improved

　after　

the

　repetitive 　

K

．

E

　exer

−

cise

．

＊ ＊ ：

P

＜

0

、

OI

．

（

deg

）

　

4

．

0

3，

0

2

．

0

1．

0

（

A

）

0before

　

a

貴

e

「

（

deg

）

　

3

．

0

2

．

0

1

．

0

0before

　

after

（

B

）

（

deg

）

　

0

．

6

0

．

4

0

．

2

0before

　

after

（

C

）

図

8

　

K

−

E

課 題 練習前 後で の位

．

置再 現課題 に よ る検査 　 　 成 績 の 変 化

．

P

〔〕sReAE 〈

A

）

，

　

PosReVE

_（

B

_）

，

　 　

PesReFL

（

C

）

．

奈て の変 数に関して

，

練 習前 後

　　　

に

有

意 な変 化は な かっ た

．

Fig

．

8



Mean

±

SD

（，

f

　abso ］uie 　error 〔

PosReAE

）〔

A

｝

，

　　　　

variable 　error （

PosReVE

） （

B

｝

，

　and　standard

　 　 　 　

deviation

〔

P

〔｝sReFL ＞（

C

）calculated 　

fmm

　

the

　 　 　 　

joiIlt

　a1

．

igle 　

data

　

during

　position 　reproduction

　 　 　 　

task

　」

lndicates

匸

he

　result　

bcferc

　repcLi し

ivc

　

K

−

E

　cxcr

−

cises

．

　and ■

indicates

　

that

　after 　exercises

．

　

There

　was Ilo　si篝 nificant 　statistical 　

difference

　

in

　

th

（冫se　

three

parameters

．

表

2K

．

E

課 題 に よ る検 査 成 績と冉 現法課 題 に よ る検査 成 績 との相 開 係 数 を 示 し た 赧 関 行 列

Table

　

2

　

A

　correlation 　1natrix 　

for

　

the

　reLationship 　

between

　

the

　

parameters

　of　

the

　

K

−

E

　

task

　 　 　 　 　and 　

the

　

parameters

　of　

the

　reproduction 　

tasks

．

　 　 　

force

　reproduction 　　　　　　　

position

　reproduction

FrsReAE

　

FrsReVE

　 　

FrsReFL

　

PosReAE

　

PosReVE

　 　

PosReFL

　 　 　

PosKeAE

　 　

−

0

．

186

K

．

E

　

PosKeVE

　 　

−

0

」

80

　 　 　

P

〔｝sKeFL 　 　　

−

0

．

192

0

．

0590

．

0890

．

042

0

．

430

＊

0

．

3720

．

428

＊

　

0

．

207

−

₀

_．

₀₇₁

　

0

．

239

0530

＊ ＊

　

　　

−

0

．

346

0

．

085

　　　　　　

−

〔｝

．

288

　 　 ＊ ＊

0

．

56

］　　　　　　

−

0

．

3

ア

6

＊

・

p 〈

0

．

05

，

　

＊ ＊；p〈

0

．

01

（

図

7B

）

。

位 置 再 現 法 で は

3

つ の変 数

全

て に 関 し て

，

練

習

前 後

の 変 化 が 統 計 学 的 に

有

意 で な かっ た

（

PosReAE

；

＝

1

．

56

，

PosReVE

；

t

＝

0

．

52

，

　

PosReFL

_；

t

≡−

0

．

78

_{） （}

_図

8

_）

_。

2

．

K −

E

法と再 現

法

によ る

検 査 成 績

の

関 係

練

習

前

に 実

施

し た

，

K −E

法

に よ る

検 査 成績

と

，

再 現 法

に よ る

検 査 成 績

との 関

係

につ い て

，

相

関

係 数

を

算 出

した

（

表

2

）

。 その

結 果

，

PQsKeAE

と

FrcReFL

との 間で は

能 動 的 知 覚に応じ て出 力 する 運動 課題実

施

成

績

の評 価

指標

に関 する研 究

15

）

　 「

N8

（

　

0

」

0

．

6

も

orO

_．

_49L

　

O

、

2

●　　　● ●

r

＝0．

430

ρく

0．

05

・　　　●　　　　● 　 　 ● 　 ● 　 　

0

　 　 　

0

　 　

0

．

2

　　

0

．

4

　 　

0

．

6

（

A

）

　　　　　

PosKeAE

（

N

）

0

．

8

」

0

．

6

志

〔と

0

，

49

］」 　

0

．

2

●　　　・ 　 ● ●　　　 　　● 　 　 ● 　 ●

（

mm

）

r＝

0

．

428

ρく

0

．

05

● 　 　

O

　 　 　

G

　　　　

O

．

01

　　　

0

．

02

（

C

）

　　　　　　 PosKeFL

（

mm

_）

（

deg

）

6

．

0

Y4

．

。

醒

の

82

．

0

　 ● ● 。

3

° ° r

＝

0

．

530

ρく

0

，

01

●

（

B

）

0

　

0

　　

0

．

2

　　

0

．

4

　　

0

．

6

　 　 　

PosKeAE

（

deg

）

6

，

0

04

02

凵 〉 の 匡 もoO 吐 ■

　

’

° ° ●

（

mm

_＞

r

＝

0

．

561

ρく

0．

Ol

● 　 　

0

　 　 　

0

　　　　

0

．

Ol

　　　

O

．

02

（

D

）

　　　　　　

PosKeFL

（

mm

_）

図

9

　

K

−

E

課 題による検 杏成 績と 内：_{現 法による検査 成 績の関 係}

　

PosKcAE

と　

FrcReFL

　（

A

）

，

　

PosKeAE

と　

PosReVE

（

B

）

，

　

PosKeFL

と

FrcReFL

（

C

）

，

　

PosKeFT

、

と

PosReVE

（

D

）との間には

，

相 関が あっ た

．

Fig

．

9

　

Relationships

　

between

　results　of　

K

−

E

　

task

　and 　resulLs 〔｝

f

　reproduc

−

　 　 　

tion

　task

　

PosKeAE

　and 　

FrcReFL

_（

A

_）

、

　

PosKeAE

　and 　

PosReVE

_〔

B

_）

，

　

PosKeFL

　and

FrcReFL

（

C

）

，

　

PosKeFL

　and 　

PosRcVE

_（

D

_）

．

　

There

　were 　significant　corrc 且atiens

hl

　

those

　

four

　

pairs

　of　

parameters

．

r

＝0，

430

（

p

く

0

．

05

）

で

相 関

が

あ

っ た

（

図

9

−

A

）

。 ま た

，

PosKeAE

と

PosReVE

との

間

で は r

＝

0

．

530

（

p

く

0

，

01

）

の

相 関

が

あ

っ

た （

図

9−

B

）

。

PosKeVE

との

間

に

柑 関 が あ

っ た

変 数

は

な

かっ た

。

PosKeFL

との

間

で は

，

　

FrcReFL

が r

＝0．

428　

（

p

＜

O

．

05

＞

　

（

図

9

−

C

）

，

PosReVE

が r

＝

0

．

561

（

p

＜  

．

oD

（

図

9−

D

） と相 関

が

あ

っ

た

。

考

察

　

K −E

課 題 に おい て は

，

被 験 者

は

呈 示

さ れ た

外 力

によっ て

生

じ る

力 感 覚

，

関 節 位 置 覚

，

運 動 覚

か

ら

の

求心 性 入 力

に

応 答

し

，

旱 示さ れ た

外 力

と の

釣

り

合

い を

保

つ

，

_も

し

く

は

関 節

運

動

が

生

じ

な

い よ

う

に

運 動 出 力 す

る。 こ のため

，

こ の

課 題

の

実 施 成 績

は

体 性 感 覚

と

運 動 が 連 関 し

た

機 能 を

表 現 す

る

も

の で

あ

る と

考

える

。

こ の

方 法

は_，

体 性 感 覚

と

運 動

が

連 関

し た

機 能

の

検 査 方 法

，

及

び

機 能 を 向 ヒ

させ る た めの

練 習 方 法

と して

使 川

で

き

る

も

の と

期 待 す

る

。

しか

し

，

実 際

に

運 動 感 覚

や

運 動 機 能

の

差 異

が

K

−

E

法

によ る

検 査 成 績

に

影 響 す

るか ど

う

か

は確 認

さ れてい

な

い

、

、

本 研

究の 結

果

で は

，

K

−

E

法

で

検

査

指 標

と し た

PosKeAE

，

PosKeVE

，

　

PosKeFL

は 全て練 習 介 入に よる効 果 を 検 出

す

る こ と が で きた と

考 え

る

。

こ れ らの

指

標で

成

績の

向

ヒ が

検 出 さ

れ たこ とは

，

K

−

E

法

によ る

練 習

で 日

標 呈

示

力

に 応 じ た 出 力

誤

差

（

PosKeAE

）

の

減 少

，

反 復

した

試 行

間 の誤 差の ば らつ き

_（

PosKeVE

_）

，

お よび

1

回

の

試 行

に お

け

る 変

動

性 （

PosKeFL

）

の減

少

が も た ら さ れ た と

解 釈

で きる

。

K

−

E

法

によ る 練 習 前 後で

，

再 現 法 に よ る 検 査の

結 果

が

変 化

してい れ ば

，K −

E

法

に よ る

練 習 効 果

が

再 現

法

で

検

査 さ れ る

機 能

に ま で

転

移 し た

，

も し く は 再 現

法

に よ る

検

査

結 果

が

K

−

E

法

で

影 響

さ れる

機 能

と

係

わ

り

が あ る

，

のい

_{ず れ}

か

を示 唆 す

る こ とに

な

る。

結 果

と して

，

K

−

E

法

の

練 習 介 入 後

に は

FrcReVE

の

結 果

が

向

上 し た 。

FrcReVE

の

成 績

が

向

上 した とい

う

こ とは

，

短 期 記 憶

に

基

づ い て

反 復

して生

成

さ

れ

る

筋 出 力 程 度

が

あ

る

範 囲

に

収

束

し た とい

う

こ とで

あ り

，

筋 出 力

が

安 定 し

た とい

う

こ と を

意 味 す

る。 こ の よ

う

な

側 而

か ら

，

K

−

E

課 題

に よ る

練 習

の

反 復

は 生

活 機 能

やスポ

ー

ッパ フ ォ

ー

マ ン ス に

対

して

筋

出 力

の

安 定 化

に

関 連 し

て

影 響 を及

ぼ

す可 能 性 が あ り

，

今

後 更

に

臨 床 的

関

連 性

につ _い て

検 討す

る

価 値

が

あ

る

も

の と

考 え

る。 エ ク サ サ イ ズ に よっ て 運

動 感 覚 と

運

動 機 能

が

並

列

に

向

F．

す

る こと

を 示

し

た 報 告

が

あ

る 2D22 ）

。

　一

方

で

，

臨 床

で広

く

用い ら れ てい る 運

動 感

覚

器

へ の エ ク サ サ イズ

と外 傷

予

防 も

し

く

は

靭 帯 損 傷 後

の

機 能

不

全

回

復

との関

連

性

な どにつ い ては

最 終 的 な見 解

を

ま

と め られる に

至

っ て お ら

ず

，

更に

研 究

の

蓄 積

が 望 ま れる とさ れ てい る20）23

−

25）

。

K

−E

課 題の効

果

に 関 して も そ れ らの

_研

究 と

同 様

に

今後

の 課 題 で あ る

。

　

再 現

法

で

検 査

さ れ る

機

能 と

K −E

法 で 検 査 さ れ る 機 能 との 関

連 性

につ い て は

，

PosKeAE

およ び

PosKeFL

と