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（東女医大三三30巻第3号頁408 411昭和35年3月）
本邦動脈硬化性心臓疾患死亡率に及ぼす
諸要約の統計学的考察
東京女子医科大学衛生学教室（主任吉岡博人教授）
泉 文 雄
イズミ フミ オ
（受付昭和34年12月14日）
第・一章 緒 言
近代医学のめざましい発達により，わが国の死 因別死亡率は著しく変動し，ことに，各種抗生物 質の発見により，伝染性疾患による死亡が激減し た。これ1こ口わって，近年老人性疾患ともいうべ き脳卒中，悪性新生物，動脈硬化性心臓疾患によ る死亡が注目され，種々の研究が行われ，報告さ れている。しかし，これら疾患死亡率に対する自 然及び社会的要因の影響については，ほとんどそ の研究をみない。そこで，著者はききに，脳卒 中，悪性新生物死亡率に対する自然及び社会的要 因の影響について報告したのであるが，今回は全 心臓病死亡率の60％〜70％をしめる1＞動脈硬化 性心臓疾患死亡率について，同様な研究を行い若 干の知見を得たので報告する。
第二章 資料及び研究方法 資料
人口・………・・………昭和30年国勢調査報告 （1％抽出推計人口）
動脈硬化性心臓疾患訂正死亡率………寿命 学研究会年報（昭32）
平均気温………・……一・中央気象台月報（昭31）
預金高………財政金融統計月報 64 （昭31）
エ業就業者数＿昭和30年国勢訂超査報告 研究方法
わが国において，都道府県別にみた動脈硬化性心臓 疾患死亡率の高低に対する気象及び社会的諸要約は種
々老えられるが，さきに，著者は脳卒中及び悪性新生
物について同様の研究を行ったので，これにならい以 下の5種に限った。
1． 動脈硬化性心臓疾患訂正死亡率 2．平均気温＝10g（年間平均気温）
3・人・の都市集中率一匹禦・・・…）
4． 1世帯平均人員
5・冨の面一（全金醒の警鍾）
6・蝶化指数《r講難・・・…）
これらの諸要約は，最近の動脈硬化性心臓疾患の事 情を研究するため，国勢調査の行われた昭和30年度の
ものを用いた。
以上の要約申，動脈硬化性心臓疾患死亡率は，性，
年令構成を考慮：して訂正死亡率を使用した。標準人口 は昭和30年全国人口を用いた。平均気温に対数を用い たのは，度数分布が一方に偏椅しているので，これを 正常に近づかしめるためである。
上記の諸要約と，動脈硬化性心臓疾患訂正死亡率と の関係を部分相関法を採用して，その相関係数を算出 し，いかなる要約が重要な影響を及ぼしているかを検 討した。
部分相関の公式2）はつぎのごとくである。
r12・・54…n一
O呈溜…li証碧穐望三舞議
上の公式において，r12．7J4…nという棚関係数の2 と3の間の点はその点以下の度数54＿、1を一定にしてそ の影響をのぞくことを意味してし）る。他の例もみなこ れに準ずる。
零次の相関係数は，つぎの公式5）によった。
Fumio IZUMI（Depart皿ent of Hygiene， Tokyo Women s Medical College）：Studies on the factors influencing the death−rate of arteriosclerotic heart diseases in Japan from the standpoint of public health statistics．
一408一
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E （xy）
「κy「マS。S声
上の公式において，rxyは二つの度数XYの聞の相 関係数で，Sx Syはそれぞれの標準偏差， x， yはX，Y におけるそれぞれの平均からの偏差で，Nは観察数で ある。相関係数rが有意であるか，有意でないかはそ の標準誤差の2倍以上ならば有意であり，それ以下な らば有意でないとした。その公式は，
1
零次 S．E．r 12＝・
Avi N−1
融 SEr 1甲山》論。Pt
上の公式中S・E．r！2， S．E．r 12．54…nは標準誤差で，
Nは測定数，Kは影響を除外した要素の数である。
第三章 研究の結果及び考察 第一節 平均気温との相関
気象的要約には種々あるが，平均気温をその代 表として検討してみることにする。老人性疾患と
しての心臓疾患死亡の季節的変動については，武 田4），荒井5），宮入，大橋6）等の研究があるが，
いずれも寒冷期に高く，三期に低いことを報告し ている。そこで，動脈硬化性心臓疾患訂正死亡率
と平均気温の零次の相関をみると，
r i2 ＝一e． 301±O． 149
有意の逆相関である。すなわち，平均気温の低い ほど死亡率は高くなっており，さきに報告した脳 卒中の場合と同様である。つぎに，他の諸要約を 順次に一定にしてみると，
r i2． s ＝一〇． 2t84±O． 151
r i2，4 ＝ 一〇． 091±O． 151 r i2， s ＝＝ 一〇． 280±O． 151
r i2．6 ＝一〇． 284±O． 151
すべて逆相関ではあるが，有意ではない。
そこで，これ門門要約を全部同時に一回目して，
その影響をのぞいてみると，
r 12， s4s6 ＝ 一〇． 143±O． 156
逆相関ではあるが，やはり有意ではない。すなわ ち平均気温という気象的要因は動脈硬化性心臓疾 患死亡率に対して実際には影響を与える因子では ないといいうる。零次において有意であるかのよ
うにみえたのは，平均気温と1世帯平均人員が有 意の逆相関であり，しかも，後に述べるように1 世帯平均人員は動脈硬化性心臓疾患死亡率に対し て影響を与える重要な因子であるため，その影響 をうけて有意にみえたのである。
第二節 人口の都市集中率との相関
人口が密集し，雑音の激しい都市に動脈硬化性 心臓疾患の死亡率は高いのではないかと想像され る。これについて，宮入6）は市部は郡部に比し て高率となっているといっており，同じ宮入7）は また米英においてもやはり都市の方が郡部より高 く，近来の都会地における日常生活の複雑化が心 身のストレスによって影響をうけやすい本疾患の 発生を助長するものであろうといっている。吉岡，
諸岡8）等の研究によれば昔は，都市の：方が高率 であったが，昭和5年以降わずかながら都市の方 が低いといっている。そこで，動脈硬化性心臓疾 患訂正死亡率と人口の都市集中率との零次の相関
をみると，
r is ＝一〇． 112±O． 149
逆相関ではあるが，有意ではない。つぎに，他の 諸要約を順次に一定にしてみると，
r is．2 ＝一〇． 043±O． 151 r is．4 ＝十〇． 206±O． 151 r is． s ＝一〇． Oe9±O． 151 r ls，6 ＝一〇． 04−7±O． 151
1世帯平均人員を一定にしたものをのぞいてすべ てほとんど相関はない。しかし，1世帯平均人員 を一定にしたものも，順相関ではあるが有意では ない。つぎに，これら諸要約を全部同時に一定に してその影響をのぞいてみると，
r ls． 24s6 ＝一〇． 05±O． 156
ほとんど相関はないといってよい。すなわち，人 口の都市集中率そのものは，動脈硬化性心臓疾患 の死亡率に対して影響を与える因子ではないとい いうる。都市に死亡率が高いという前記諸家の報 告やわれわれの想像に反するものであるが，それ は都市の中に存在する人口という因子以外のある 因子の影響であろうか。今後の研究にまつもので あろう。
第三節 1世帯平均人員との相関
1世帯平均人員と動脈硬化性心臓疾患死亡率と の零次の相関をみると，
r i4 ＝＝ 十〇． 682±O． 149
かなり高い有意の順相関をしめす。つぎに，他の 諸要約を順次に一定にしてみると，
r 14．2 ＝十〇． 645±O． 151 r14．乙＝・十〇．694＝ヒ0．151
r i4． s ＝＝ 十〇． 704±O． 151 r i4，6 ＝十〇． 719±O． 151
一一一 409 一
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すべてかなり高い有意の順相関をしめす。そこ で，これらの諸要約を全部同時に一定にして，そ の影響をのぞいてみると，
r 14．2ss6 ＝＝ 十〇． 693±O． 156
やはり高い有意の順相関をしめす。すなわち，1 世帯平均人貝の多いほど，動脈硬化性心臓疾患死 亡率は高いといいうる。要するに，動脈硬化性心 臓疾患の死亡率は，1世帯平均入眼の多い農漁村 地方に高いことがわかる。
第四節 富の分布との相関
富の程度が動脈硬化性心臓疾患死亡率にいかな る影響を与えるか文献で明かでないが，今富の分 布と動脈硬化性心臓疾患死亡率の零次の相関をみ
ると，
r is 一一 一〇． 140±O． 149
逆相関であるが，有意ではない。つぎに，他の諸 要約を順次に一定にしてみると，
r is．2 ＝一〇． 079±O． 151 r is．s ＝一〇． 085±O． 151 r is．4 ＝＝ 十〇． 277±O． 151
r is．6 ＝ 一〇． 100±O． 151
1世帯平均人員を一定にしたものの外は，ほとん ど相関はない。しかし，1世帯平均人員を一定に したものも，順相関ではあるが有意ではなく，富 の程度の高いほど死亡率がいくらか高い傾向をし めすという程度である。そこで，これらの諸要約 を全部同時に…定にしてその影響をのぞいてみる
と，
r15．2346＝＝一〇．004＝ヒ0．156
ほとんど相関はない。すなわち，富の分布は，動 脈硬化性心臓疾患死亡率に影響を与える因子では
ないといいうる。
第五1節 工業化指数との相関
精密な機械の操作，危険な作業に従事する者ほ ど動脈硬化性心臓疾患死亡率は高いのではないか と想像きれるが，宮入7）はその研究で工業化の 程度に併行するものであろうといっている。安楽 城9）は職業別にみて，販売従事者，農夫伐木夫，
猟師，漁夫，管理的職業の順に高率で，特殊技能 工，生産工程従業者及び単純労働者は低率をしめ すといっている。そこで，動脈硬化性心臓疾患死 亡率と工業化指数との序次の相関をみると，
r16＝一〇．106＝ヒ0．151
逆相関ではあるが有意ではない。つぎに，他の諸
要約を順次に一定にしてみると，
r16．2＝一〇．023二±二〇，151
r i6． s ＝一〇． 031±O． 151 r i6．4 ＝＝ 十〇． 328±O． 151
r 16．s ＝十〇． 036±O． 151
1世帯平均人員をのぞいたものだけが，有意の順 相関をしめす。そこで，これらの諸要約を全部同 時に一定にして，その影響をのぞいてみると，
r 16． 2s4s ＝＝ 十〇． 209±O． 156
順相関ではあるが，有意ではない。すなわち，工 業化指数は動脈硬化性心臓疾患死亡率に影響を及 ぼす重要な因子ではないといいうる。．
第四章 総括及び結論
動脈硬化性心臓疾患死亡率に及ぼす自然及び社 会的要約の影響について，昭和30年度における都 道府県別にみた動脈硬化性心臓疾患訂正死亡率の 大小と，平均気温，人口の都市集中率，1世帯平 均人員，富の分布，工業化指数の5種の要約との 部分相関を検討したのであるが，その結果を総括 すれば，つぎのとおりである。
（1）平均気温 平均気温と動脈硬化性心臓疾患 訂正死亡率との零次の相関をみると，
r i2 ＝＝ 一〇． 301±O． 149
有意の逆相関である。つぎに，他の諸要約を全部 同時に一定にしてその影響をのぞいてみると，
r 12． s4s6 ＝ 一〇． 143±O． 156
逆相関ではあるが有意ではない。すなわち，平均 気温は動脈硬化性心臓疾患死亡率に対して影響を 及ぼす：重要な因子ではない。
（H）人出の都市集中率 人口の都市集中率と動 脈硬化性心臓疾患訂正死亡率の線型の相関をみる
と，
r is ＝一〇． 112±O． 149
逆相関ではあるが有意ではない。つぎに，他の諸 要約を全部同時1（一一定にしてその影響をのぞいて みると，
r ls． 24s6 ＝ 一〇． 050±O． 156
ほとんど相関はないといってよい。すなわち，人 口の都市集中率は動脈硬化性心臓疾患死亡率に対 して影響を与える因子ではない。
（皿）1世帯平均人員 1世帯平均人員と動脈硬 化性心臓疾患訂正死亡率の零次の的関をみると，
r i4 ＝十〇． 682±O． 149
かなり高い有意の1頂相関をしめす。つぎに，他の
一410 一一
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諸要約を全部同時に一定にしてその影響をのぞい てみると，
r 14． 2ss6 ＝＝ 十〇． 693±O． 156
やはり高い有意の順相関をしめす。すなわち，1 世帯平均入員は動脈硬化性心臓疾患死亡率に対し
て影響を与える重要な因子である。
（IV）富の分布 富の分布と動脈硬化性心臓疾患 訂正死亡率の零次の相関をみると，
r is ＝ 一〇． le4±O． 149
逆相関ではあるが有意ではない。つぎに，他の諸 要約を全部同時に一定にしてその影響をのぞいて
みると，
r ls． 2s46 ＝ 一〇． 004±O． 156
ほとんど相関はない。すなわち，富の分布は動脈 硬化性心臓疾患死亡率に対して影響を与える因子
ではない。
（V）工業化指数 工業化指数と動脈硬化性心臓 疾患訂正死亡率の零次の相関をみると，
r i6 ＝＝ 一e． 106±O． 14［
逆相関ではあるが有意ではない。つぎに，他の諸 要約を全部同時に一定にしてその影響をのぞいて
みると，
r i6． 2s4s ＝＝ 十〇． 209±一〇． 156
順相関であるが有意ではない。すなわち，工業化 指数は動脈硬化性心臓疾患死亡率に対して影響を
与える因子ではない。
以上の所見により，動脈硬化性心臓疾患死亡率 に対する自然及び社会的要約の影響は，これを零 次においてみると，脳卒中死亡率に対する影響に やや似て，平均気温と1世帯平均人員が影響して いるが，他の要約の影響をのぞいてみると，平均 気温はそれほど影響を与える因子ではなく，ユ世 帯平均人員のみが影響を．与える因子となってい
る。零次において平均気温が影響を与える因子で あるかにみえたのは，平均気温の低い地方は1世 帯平均入員が多く，且つ，1世帯平均人員は動脈 硬化性心臓疾患死亡率に対して影響を与える：璽要 な因子であり，その影響を受けて有意であるよう にみえたわけである。他の3因子についてみる と，これは，すべて，影響を与える因子とはなっ ていない。これる要するに，動脈硬化性心臓疾患 死亡率は，1世帯平均人員の多い地方に高いとい
うことがわかる。
稿を終るに臨み，終始ご懇切なるご指導ご校閲を 賜った吉岡博人教授に謹んで謝意を表する。
交 献
1）安簾城元：最近における府県別死因分類別 心臓疾患死亡に関する研究。東女医大誌272
47 （日召 32）
2） Pearl， R． ： lntroduction to Medical Biome−
try and Sta・tistics． 394−406 W．B． Saunde−
rs Co． phila． （1930）
3）吉岡博人；衛生統計学167南山堂（昭32）
4）武田壊寿：老人性死因による死因の季節変動 と年令との関係について。医学と生物学4T1 （昭33）
5）荒井尊皇：老人性疾患としての心臓疾患 腎 臓炎及び老衰の死亡の疫学的研突。統的疫誌
1 （3）． 85 （日銀 32）
6）宮入正人：大橋 誠；心臓疾患の疫学。日公衛
誌 4 171 （望月 32）
7）宮入正人：英米における冠状動脈疾患の疫学 的展望。公衆衛生17（3）1（昭30）
8）吉岡埴田・諸岡妙子：本邦都郷軍老年疾患死 亡率について。日人口会記250（昭29）
9）安楽城 元：職業別心臓疾患死亡に関する研 究。東女医大誌S7373（昭32）
一41J一
