本邦赤痢（疫痢を含む）罹患率に及ぼす諸要約の統計学的考察

13 （東京女医大門第28巻第12号頁873−876昭和33年12月）

本邦赤痢（疫痢を含む）罹患率に及ぼす

諸要約の続計学的考察

第一章 緒 東京女子医科大学衛生学教室一任 吉岡博人教授） 言 泉 イズ1 交 フミ 雄 島

（受付昭和33年9月25目）

本邦における赤痢（疫痢を含む）の発生状況を みると，同じ腸管系伝染病である「腸チフス」，「パ ラチフス」が文明の発達，医学の進歩とともに， 近年著しく減少してきているにもかかわらず，赤 痢は一向に減少する傾向を示さず，ますます猛威 を振っている。また他の文明諸国においては，今 日，赤痢ははなはだ稀有なる疾患とみられてお り1），ひとりわが国においてのみその発生が依然 として衰えないということは，：交明国として，恥ず べきことといわねばならない。それゆえ従来種々 な予防対’策が論ぜられ，また講ぜられてきたので あるが，今日にいたるまでなんらみるべき効果が 現われないのはいかなる理由であろうか。そこ で，本論丈において，赤痢の発生が，気象及び社 会的諸要約によりいかに影響されているかを検討 することとする。 戦前，吉岡2）は種々なる伝染病に対する社会生 物学的要約の影響について，部分相関法により研 究し，赤痢罹患率については，平均気温，一世帯 平均人員が，赤痢の発生に対し軍要な因子である と述べている。著者は当時とは異った戦後の社会 状i勢における赤痢罹患の状態について，同様の研 究を行い，吉岡の研究と比較し，若干の知見をえ ためで，ここに報告する次第である。 第＝：章 資料及び研究方法 資料： 人ロ…………昭和80年国勢調査報告 （1％抽出推計人口） 赤痢患者数……未発表のため厚生大臣官房統計調 査部の原表より得た。 平均気温……中央気象台月報（昭31） 女子高目在学者数…文部統計速報74（日召30） 預金高一財政金融統計月報64（昭31） 研究方法： 本邦において都道府県別よりみた赤痢罹患率の高低 に対する気象及び社会的諸要約は，無数に考えられる が，これについては，戦前に吉岡2）の研究があるの で，これにならい以下の五種に限った。 1．赤痢（疫痢を含む）訂正罹患率の対数 2．平均気温

・・教育曙四一C髄膜館撒・・・…）

・・冨の分布一1・9（全金融機関の預金高 全人口） 5．一世帯平均人員 ・・人・の都篠中三一C市警筆。ロー×・・…） これらの諸要約は，最近の赤痢事情を研究するた め，国勢調査が行われた昭和30年度のものを用いた。 以上の諸要約中，赤痢羅患率は性，年令構成を考慮し て訂正罹患率を使用した。標準人口は昭和30’年全国 入口を用いた。赤痢粟田罹患率，富の分布に対数を用 いたのは，度数分布が一方に偏筒しているので，これ を正常に近づかしめるためである。 上記の如き諸要約と，赤痢罹患率との関係を部分相 関法を採用して，その相関係数を算出した。かくして いかなる要約が該罹患率に重要な影響を及ぼしている かを検討した。 部分三関の公式は次の如くである。 r 125… n＝＝ r12． 54一一（n−D−rn． s4… （ n 一1） r2n． s4，一 （ n 一1） 5 ） （1−rln．i4・・一（n−1））S（1−r2n， s4．．．（n−1））ifS

Fumio IZUMI （Department of Hygiene， Tokyo Women’s Medical College）． ・： Studies on the factors influencing the morbidity rate of clysentery （including Ekiri） in Japan from the standpoint of public

health statistics．

14 零次の相関係数は次の公式によった。 rxy＝＝ 一一一N￡sk一（XsY，）一一一 4） この公式においてrxyは，二つの変数XYの間の相 関係数で，Sx Syはそれぞれの標準偏差， xyはXYに おけるそれぞれの平均からの偏差で，Nは観察数であ るQ 相関係数rが有意であるか，有意でないかは，その 標準誤差の2倍以上ならば有意であり，それ以下なら ば有意でないとした。その公式は， 二次においてはS．E．、2一一＿⊥＿ VN−1 高次においてはS．E．、2．，、．．．n＿＿＿≦！＿＿．一 VN一（1十K） 上の公式中S．Er12， SE r12．54…nは標準誤差で， Nは 測定数Kは影響を除外した要i素の数である。 第三章 研究の結果 第一節 平均気温と赤痢罹患率 気象的要約には種々あるが，平均気温を気象要 約として研究してみることとする。 気温の高いほど腸管系の伝染病は発生しやすい であろうことは，想像にかたくないところであ る。よって平均気温（2）と，赤痢罹患率（1）との 學・洗ア（士R漠冒力．エ．あ2ギ 緯二一」ノ＼）ノ’lP因‘ζ”ノ”もレV’th， r12：ニ 一0．038±0．149 であり，ほとんど相関はないといってよい。 これは予期にまったく反する。よって次に他の 諸要約を順次に一定にして，その影響をのぞけば ri2． s 一＝ 一 O． 035 ± O． 151

r12．4＝ 一〇．010＝ヒ0．151 ri2．s ＝ ＋ Q． 14・7．：i： O．． lsl ． ri2．6 ．＝＝ 一 O． 092 ±． e． 151

すべて相関係数は小さく，ほとんど相関はない といってよい。 次に諸要約を同時に一定にしてみても， rユ2．、5456； 十〇．113＝ヒ0．156 順相関ではあるが，有意ではない。すなわち， われわれの予期に反して，平均気温の高低は赤痢 罹患率に影響を及ぼす：璽要な因子ではないという ことができる。吉岡2はその研究において’、平均 気温の高い地方ほE’．赤痢罹患率は高く，平均気温 という純気象学的要素が赤痢罹患率を左右する重 要な要約であるといっている。しかし，松田1）は 近年にわけるわが国の赤痢の年間癸生状況をみ て，流行のすすむにつれて，発生季節の幅がひろ がっているといっている。すなわち，この点にお いて戦前L，戦後では著しい差異が認められる が，その原因については今後の研究にまたなけれ ばならない。 第二節 教育の普及度と赤痢罹患率 教育の高い地方が赤痢罹患率の低いであろうと いうことぽ想像にかたくないが，かかる事実を立 証すべき文献は見あたらない。 女子の高校教育普及度を一般教育普及度とみな し，赤痢罹患率との零次の相間をみれば， ris ＝一 十〇．019 ±O． 149 ほとんど相関はない。次に他の諸要約を順次に 一…閧ﾉしてみれば， r15．2＝十〇．0ユ3＝ヒ0．151

ris．4 ＝＝ 一 O． OOI ± O． 151

rts， s ＝；一 一 O． 018 ± O． 151

ris．6 ＝ 十 O． 106 ± O． 151

すべて相関はない。次にこれらの諸要約を全部 同時に一一一定にして，その影響をのぞいても， r17」．24s6 ＝ 十 O． 254 ± O． 156 やはり有意ではない。すなわち，教育の普及度 は赤痢罹患率に影響を及ぼす因子ではないといえ 洛一害囲2）凄N7れについてはやはh同様iたど｝存 いっており，ての点については戦前との差異は認 められない。 第三節 富の分布と赤痢罹患率 赤痢は貧民階級の著明な疾患であるといわれて いるが，全金融機関における一人当りの預金高を 富の程度としてその相閣をみれば， r14 ＝一〇．128＝ヒ0．149 逆相関ではあるが有意ではない。珠に他の諸要 約を順次に一一にしてみれば，

ri4．2 一一 一 O． 123 ± O． 151 r14．s ＝ 一 O． 127 ± O． 151 r14．5＝ 十〇．040＝ヒ0．151 r14．6 ：＝一：一 一 O． 460 ± O． 151 都市集中率を一定にしたものだけが，有意の逆 相関を示している。次に諸要約を全部同時に一定 にしてその影響をのぞけば， r14．2556＝ 一〇．397＝±二〇．156 これは有意の逆相関であり，予期のとおりであ る。零次の相関で有意でないようにみえたのは， 富の分布（4）と，都市集中率（6）の相関が，r46＝ 十〇．774十〇．149で，かなり高い順相関を示し， また後に示すように，都京集中率が，赤痢罹患率

一sw一

15 に対して，軍船な因子であるからである。すなわ ち，都市集中率の影響によって，零次においては 有意でないようにみえたのである。これを要する に，富の分布の大なるほど赤痢罹患率は小さいと いうことができる。吉岡2）は，富の分布は赤痢罹 患率に対して影響を与える重要な因子ではないと いっているが，ここにも戦前と，戦後における赤 痢発生状況の差異がみられ，今後における赤痢予 防対策の参考になるであろう。 第四節 一世帯平均人員と赤痢罹患率 人の密集しているところに伝染病の多発しやす いことは，容易に想像しうることである。そこで 赤痢罹患率と，一世帯平均人員との零次の相関を みれば， r15・＝ 十〇．319＝ヒ0．149 有意の順相関であり，われわれの予期のとおり である。次に他の要約を順次一定にしてみれば，

ris．2 ＝ 十 O． 347 ± O． 151 ris．s ＝ 十 O． 319 ± O． 15i ris．4 ＝： 十 O． 297 ± O． 151 rls．6 ＝ 十 O． 433 ± O． 151

富の分布を一定にしたものをのぞいて，他はす べて有意の順相関である，次にこれらの諸要約を 同時に一定にして，その影響をのぞいても，

ris． 2s46 ＝ 十 O． 328 t O． 156

やはり有意の順相関である。すなわち，一世帯 平均人員の多い地方ほど赤痢罹患率は高いという ことができる。吉岡2）も同じく一世帯平均人員は 赤痢罹患率に対して影響を及ぼす重要な因子であ るといっており，赤痢が人から人への伝染力の強 いことを証明しているように思われる。 第五節 人9の都市集中率と赤痢罹患率 人口の都市集中率と，赤痢罹患率の零次の相関 をみれば，

ri6 ＝ 十 O． 203± O． 149

順相関ではあるが有意ではない。次に他の要約

を順次に一・定にしてみれば，

ri6．2 ＝＝ 十 O． 219 ± O． 151 r16． s ＝＝ 十 O．227 ± O． 151

ri6．4 ＝ ＋ O． 481 ± O． 151

r16．5二 十〇．365＝tO。151 すべて順相関であり，その中で富の分布と，一 世帯平均人員を一定にしたものは有意である。そ こでこれらの諸要約を全部同時に一定にして，そ の影響をのぞけば， r16．2s4s ＝ 十 O． 530 ± O． 156 有意の順相関である。すなわち，都市集中率の 大小それ自身が赤痢罹患率の大小に重要な影響を 及ぼしているということができる。 零次の相関で有意でないようにみえたのは，都 市集中率と富の分布とが， r46 ＝ 十 O． 774 ± O． 149 という高い順相関を示し，しかも前述のように， 赤痢罹患率と富の分布は有意の逆相関を示す。ま 1た一世帯平均人員と，都市集中率とが，有意の逆 湘関を示し，赤痢罹患率と，一世帯平均人員は有 意の順相関を示す，ゆえにこれ二つの要約の影響 肛よつて，零次においては，有意でないようにみ えたのである。 吉岡2は入口の都市集中率は赤痢罹患率に対し て影響を与える重要な因子ではないといっておる が，ここにも戦前と，戦後の赤痢発生状況の差異 がみられる。

第四章考 察

以上のことから，赤痢罹患率に対する本研究で 使用した諸要約の影響を，吉岡2）の研究による戦 前と比較検討することにする。 これを表で示せば，下記の通りである。

＼罐

戦前 戦後 十〇． 375 十〇．113 教育の 富 の 普及度」分布 一〇．237 i十〇，033 E ＋・・2541−0・397 平均人員市集中率 e

一世帯1人・瑠

十〇．321 十〇．328 十〇． 104 十 O． 530 平均気温：戦前は平均気温の高いほど赤痢罹患 率は高く，平均気温は赤痢罹患率に対して，影響 を及ぼす重要な因子となっているが，戦後におい ては，重要な因子とはなっていない。 教育の普及度：戦前，戦後ともにわれわれの予 期に反して，赤痢罹患率に影響を及ぼす重要な因 子とはなっていない。将来の赤痢予防対策につい て考えなければならないことであろう。 富の分布：戦前は赤痢罹患率に影響を及ぼす重 要な因子とはなっていないが，戦後においては， 富の分布の低いほど赤痢罹患率は高くなってお り，赤痢罹患率に影響を及ばす重要な因子となっ ている。 一世帯平均人員：戦前，戦後を通じて赤痢罹患 率に影響を及ぼす因子となっており，赤痢が人の 一 st5 一

16 密集するところに多発するであろうという，われ われの予期のとおりである。 人口の都市葉中側：戦前においては都市集中毒 は，赤痢罹患率に影響を及ぼす因子とはなってい ないが，戦後においては，はなはだ高い順相関を 示し，都市集中率が赤痢罹患率に影響を及ぼす重 要な因子となっている。これは戦後における都市 集中率が，戦前のそれに比して，著しく増大した ためであろうと考えられる。’ これを要するに，戦前においては，自然的並に 唯一の社会的要因がジ赤痢罹患率に対して，影響 を及ぼしていたが，戦後においては，多くの社会 的要因が強く影響しているということができる。 第五章 総括及び結論 昭和30年度における都道府県別にみた赤痢訂 正罹軍勢の大小と，平均気温，教育の普及度，富 の分布，一世帯平均人員，人口の都市集中率の五 種の要約との部分相関を検し，戦前のそれと比較 してみたが，その結果を総括すれば，次のごとく である。 （1） 平均気温 平均気温と，赤痢罹患率の相 関は零次においては，ほとんど相関はない。 そこで他の諸要約を同時に一定にしてみれば， rn．34s6 ’＝＝ 十 O． 113 ± O． 156 順相関ではあるが，有意ではない。すなわち， 平均気温それ自身は赤痢罹患率の大小に影響を与 える因子とはい．えない。．吉岡2）は平均気温は，赤 痢罹患率に影響を及ぼす重要な因子であるといっ ておるが，この点において戦前ど戦後に差異がみ られる。 （il）教育の普及度 教育の普及度と，赤痢罹 患率の相関は唐芋においては，ほとんど相関はな い。他の諸要約を同時に一定して，その影響をの ぞいても， rls．24s6 ＝ 十 O． 254 ± O． 156 有意ではない。すなわち，教育の普及度は赤痢 罹患率に影響を及ぼす重要な因子とはいえない。‘ 吉岡2）も同様にいっており，この点においては， 戦前と戦後に差異はない。 （皿） 富の分布，府県別の一i人当りの預金高’ と，赤痢罹患率の相関をみれば，零次では，’

riA ＝ 一 O． 128 ± O． 149

逆相関ではあるが，有意ではない。他の諸要約を 全部同時1（一一・定にしてみれば， r14． 2ss6 ＝ 一 O． 397 ± O． 156 有意の逆相関である。すなわち，富の分布の低 い地方ぽど赤痢罹患率は高いといえる。 吉岡2）は冨の分布は赤痢罹患率影響を与える重 要な因子ではないといっておるが，この点におい ても，戦前と戦後に差異がみられる。 （IV） 一世帯平均人員 一世帯平均人員と，赤 痢罹患率との相関をみれば，年次では，

ris ＝ 十 O． 319 ± O． 149

有意の順相関である。他の諸要約を同時に一・定 にして，その影響をのぞいても， rユ5．2546 ＝ 十 〇．328 ＝±二 〇．156 やはり有意の順相関である。すなわち，「世帯 平均入舎の多いほど赤痢罹患率は高いということ ができる。吉岡2）も一世帯平均人員は，赤痢罹患 率に影響を及ぼす重：要な因子であるといってい る。この点においては，戦前，戦後に差異はみら れない。 （V） 人口の都市集中率，都市集中率と，赤痢 罹患率の相関をみれば，零下では， rユ6＝ 十〇．203±0．149 順相関ではあるが，有意ではない。他の諸要約 を同時に一定してみれば r16． 2s4s ＝ 十 Q． 530 ± O． 156 高い有意の順相関を示す。すなわち，都市集中 率も赤痢罹患率に影響を及ぼす重要な因子である といえる。吉岡2）は都市集中率は，赤痢罹患率に 影響を及ぼす因子ではないといっているが，この 点においても戦前と，戦後に差異がみられる。 以上を要約すれば，戦前においては，自然的並 に唯一の社会的要因が赤痢罹患率に影響していた が，戦後においては，多くの社会的要因がつよく 影響している。したがって予防対策についても， この点から老即きるべきであろう。 稿を終るに臨み，終了御懇切なる御指導，御校閲を 賜った吉岡博人教授に謹んで謝意を表する。 丈 献 1）松田心一：赤痢の疫学，公衆衛生，16，（2） 7∼9 （日野 29） 2）吉岡囚人：本邦赤痢（疫痢を含む）罹患率に及ぼ す諸要約の衛生統計的考察，民族衛生，3，253 ．v273 （He 9

3） Pearl， R ： 1ntroduction to Medical Biometry

and Statistics， 394tv406， W．B． Saunders Co．

（1930）

4）吉岡博人：衛生統計学，167，南山堂（昭29） 一 876 z−m