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十 全書雑誌

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Academic year: 2021

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(1)

十 全書雑誌

第二十九憲第二號︵第二百十七號︶ 大正+三年二月一日獲行

1多1〜

1弓

1玉

1ミ

t,

ililllf

全内臓輻錯症

一例追加

金澤讐科大學附属署院第一内科︵圭任行徳激授︶

       武  部

(83)

 本誌昨年十二號︵第二十入窓第十二號ご一遇ナ桑野氏ハ﹁内臓轄錯八二就プ﹂ト題シ士爵ノ難生其他一一就テ諸説ヲ詳述

セラレタルヲ以テ︑余ハ是二再ビ其等二就テ贅言スルヲ避ケ唯最近国議二兎テ得タル全内臓韓錯症宏穽謹一暑Φ冨轟

8邑挙︶ノ一實験例ヲ報告シ統計資料二供セントス︒

實  瞼  例

患者︒ 淺○チ○︑女︑二十三歳︑金澤市中橋町在住︒

初診︒ 大正十二年十一月二十九日︒

主訴︒ 眩牽︑不眠︑心悸充進︑全身倦怠︒

早書的關係︒ 父ハ四十歳地黒四十七歳共二健在︑同胞ハ四人アリテ患者ハ其初子ナリ︑第ニハ女十入歳第三ハ男

   原 著  武部川全内臓韓錯症ノ一例追加       i一ー

(2)

(84)

    漂 著  武部11金内臓韓錆症ノ叫例追加       一ご一

十四歳第四男十二歳皆健ナリ︑患者ハニ十歳ノ時健康ナル男子ト結婚シニ十一歳ニシク=兄ヲ分娩シタル毛生後百鯨

日ニシプ不明ノ疾患ニテ死ス︑父母ハ血族結婚︵從兄妹︶ニシテ母ハ左利ナリト云フ︑其他近親中二双胎面形左利等ヲ

有セズト︒・

 既往症︒ 生來健ナラ.ス︑廠⁝疹種痘経過︑入歳ノ時﹁マラリヤ﹂二十一二歳ノ時痔核二罹リタル外藩患ナシ︑廿一歳ノ

時姓娠中強度ノ悪疽ノ爲メニ衡メリト云フ︑又患者ハ右利ナリ︒

 現病一歴︒ 昨・年九日月初旬戚冒二上 ソタルが轡田時ヨリ一咳鰍︑喀擁俳︑蹴 蛍︑一全身倦怠︑心悸山几耽進アリ︑一報殿紺ヲ訪ヒ治︷僚

ヲ受ケタルが其節心臓が右駐日ァリト注意セラレ始メタ自身時形ナルコトニ氣付キタリ︑其後咳噺︑喀嬢ハ輕快セル

モ響応ハ依然トシプ止マズ︑依タ婦人科的原因二依ルモノナラント戦乱箇月婦人科讐ニョリ孤影其他ノ治療ヲ受ヶ本

年一月二至ツ子宮後屈症ノ診ノ下二葉院二於テ手術ヲ受ケタリ︑手術後ノ経過ハ順調ナリシモ五聖︑心悸寸進等ノ症

歌ハ依然タリ︑終二前記圭訴ヲ以テ同院第一内科外乱二診ヲ乞ヘリ︑目下食慾尋常便通一日一行︑営利一日四︑五回︑

月経整調︵量及日数普通︶腸寄生轟7既往症ナク特二嗜好品ナシ︒

 難症︒ 艦格早宮中等︑皮膚︑眼瞼枯膜尋常︑顔面二二三ノ雀斑ヲ認ムル外異常ナシ︑ロ唇粘膜乾燥登赤シ諸所二

輝裂ヲ認ム︑歯牙ハ下顎小臼爾三個敏︑上顎小臼歯一門爾三個映共二義歯ヲ用フ︒

 ロ腔粘膜ハ一般二充血︑舌搬器︑ロ蓋扁桃腺ハ爾側共二中等度二肥大前後ロ蓋弓腫脹シテ色梢赤咽頭ノ粘膜ハ嚢赤

シテ淋巴骨導肥厚シプ一見肉芽檬ヲ爲ス︑舌根扁桃腺四十数個肥大特二中央部二孤立シテ肥大セルモノァリ︒

 鼻腔︑雨窯業甲介腫大セリ︑五%コカイン水塗布ニョリ腫脹忽チ早退ス︑後鼻腔ハ一般二充血腫脹アルノミ︑帥チ

咽腔淋巴系統ハ全部腫脹肥大アリ︒

 耳︑右鼓膜輝度ノ凹陥ヲ示シ前下方︑後下愚草ニハ高度ノ楓濁アリ︑左鼓膜モ右ト同様溜塗掴濁アリ鼓膜蓮動攣

化ナシ︑欧氏管爾⁝側共梢狭キ威⁝アルモ通氣シ⁝得︑雑音ヲ聴ク︒

(3)

(85):

 頸腺淋巴腺ノ腫大セルモノナシ︒

 胸部︒ 覗診上腋毛ノ登生ナク左右乳房ノ大サ略暦檬心尖搏動ハ右乳頭内方二鯛ル︒心臓︑打診上篇界ハ右乳腺上

ヨリ内方青嵐胸骨線及右胸骨線一一於タ第三肋間以下濁膏左胸前面田野副胸骨線二於一7第五肋骨以下濁音左乳線二於プ

第五肋問以下濁音ヲ呈セリ︑賠診上心音二異常ヲ認メズ︒脇臓︑聴診上左肺尖二於・7呼氣延長呼吸昔昔鋭利ナルヲ認

ムル外著攣ナシ︑聲音振額ハ左右同等尋常ナリ︒

 肺臓ハ下界後面二於ク右側ノ一横指下降セルラ認ム︑爾右胸二於タ﹁トラウベ﹂氏満月状部一二致セル所見アリ︒

 食道嚥下雑音ハ胸椎棘状突起ノ右側二於テ著明ナリ︒

 腹部︒ 覗診上鯛誌上異常ヲ門守ズ︑肝臓及脾臓ハ之ヲ鯛ル・能ハズ︑胃膨満試験法二依プ上界劒欺突漣下二横指

下界ハ謄上牢横指三旦ル間一般二膨隆シ特二右側上腹部二於忠義シ︒

 反射機︑膝蓋腱反射角膜反射咽頭反射尋常︒

 豚膀一分時七十至整調︑血膣百十二︵タイコス︶

 尿紛髄査︒ 反鷹野二藍楓濁シ執闘スレバ透明トナル沈査ユ尿﹇酸臨皿ヲ認ム︑蛋白︑糖丘一階陰⁝性︒

 糞便槍査︒ 寄生鐘ハ鞭鍛卵ヲ認ムル外異常ナシ︒

 胃内容槍査︒ 二回試ミタルモ患者過敏ニシテ総門探取不能臨終レリ︒

 烹皿.液燈八日︒   赤 あ皿 ︒球 一数    一二︒ふハ○○・○OO     臼 血 

 球@駈肋     四・入○○

        血 色 素量︵ザーりt︶  六五%    血色素係数     ○・入八

         中性嗜好多形核細胞     四九%     大輩核細胞及移行型  四・五%

         エオヂン嗜好多形核細胞  二・五%     淋   巴   球  四四%

 レントゲン的︷樵査

    原 著  武部闘全内臓韓鐙症ノ一例追加      一三ー

(4)

(86 )

    原著 式部11全内臓輔錯症ノ一例追加      −四一

 帯識腸癌位⁝償右鱗空晶肋島日価左第二ハ肋間二位シ畑連動ニョソ爾⁝藩学八幡皿ハ堂⁝ヲ認二藍ズ︑ 心︷四半譲位方向透親二於プ心臓↑陰殴獺

︵第一圖︶早場ク右側鏡像的位貴船存在シ形状騰動二.ハ徳化ヲ認メズ︑肺職肺野陰騎︵第一圖︶ハ著明ナラズ肺門部淋巴

腺多少ノ陰騎ヲ認ムルモ著墾ナシ︑肺尖部ニハ少シク陰虚︵左二強シ︸ヲ認メ咳藁縄ョリ該陰嚢部ハ透明トナル︒

 腹部︒ 胃早朝塞腹時二﹁バソウム﹂造影謝ヲ囁取上シメク検査セルニ胃泡ハ右側横窓膜下二存在シ︵第二圖︶胃騰幽

門部ハ鏡像的位鐙ヲ示セリ︑置形ハ牛角型二傾キ満載位著明ナリ︑蠕動ニハ愛化ナシ癬取後三時間ニシプ槍セルニ胃

内一二﹁バリウムプ残留ヲ素謡ズ︑腸﹁パフウム﹂熊取後門四時間ニシナ槍スルニ廻盲部︵第三圖︶ハ左側腸骨窩二存在

シ左側結腸轡∵臨部下腸骨⁝櫛ヨリ少シク・上方晶アリ右側⁝結一斗轡﹁曲部の位置牙尋常左側二幅﹇シ騨造二吉同シ︑翻転七条殴襯ハ左季肋

下部二之ヲ認.ム︒︵第一圖︶

 臨床的診断︒ 全内臓鷲鼻症︑中耳加讐児︑雨側肥大性扁桃腺炎︑雨側歓選管炎︑舌根濾泡肥大症︑慢性鼻咽頭炎︒

曹愈fi岡

 以上必實験例二二ナ得タル成績ヲ見ルニ既往梅畑二現ハレタル特殊工査ノ成績二略﹈致シタル症状ヲ認ムル外特ユ

記ヌベキ攣化ナシ︑唯患者ノ血液検査上中性脳好細胞減少シ淋巴球増多症ノ存在セルトロ腔咽喉部二於ヶル淋巴系統

ノ腫大ニョリテ患者ハ夙謂淋巴性騰質︵OD葺塁一︸︑剛=℃ぎ星霜︶二五スルモノトシテモ之が本症トノ事触何等力!關係アル

や否やハ術不明ナリ︒

 終り二臨ンデ恩師行徳敷授ノ御校閲ヲ深謝シ︑駒撚製作上便宜ヲ與ヘラレタル理量的診療科讐局各位及耳鼻科石丸

氏二威謝ノ意ヲ表ス︒

 文獄省略ス︒

(5)

武部論文附圖

(6)

武部論文附圖

ny一

(7)

武部論文附圖

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