肺 結 核 症 ノ 生 物 學 的 診 斷 法 研 究 補 遺 (其 ノ1)
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(2) 397. 肺 結核 症 ノ生 物 學的 診 斷 法 研 究 補 遺(其 ノ1). 毒 ノ ワ氏 反 應 ガ感 染者 ノ80‑100%ニ. 現 ハル ル 如. 起 リ,結 核 方 面 ニハ1921年Westergren應. 用シ. ク結 核 患 者 ニ於 テ モ現 在 活動 性 病 竈 ヲ有 スル 者 ノ. テ ヨ リ以 來 文獻 數知 レ ズ 且此 知識 ハ普 遍 化 サ レ ン. 總 テ ニ陽 性 ニ現 ハ レル カ如 何 ハ勿 論 疑問 ナ リ.又. ト シツ ツア ル 状態 ナ リ.然 レ ドモ此 反 應 ハ結 核 疾. 在 來 ノ結 核 補結 反 應 ガ臨牀 上,免 疫學 的 方 面 ニ充. 患 ニ ノ ミ ノ特 殊 反 應 ニ非 ズ シテ諸 種 疾 患 殊 ニ生 體. 分 滿 足 ナ ル モ ノニ非 ズ ト雖 モ 他 種 ノ補 結 反應 ニ於. 内 ニ病 的 破壞 機 轉 ガ存 在 スル 場合 該 反 應 ノ促 進 ヲ. ケル ヨ リモ 數倍抗 原 ノ種 類 及 ビ其 ノ作 製 ニ於 テ 決. 見 ル モ ノニ シテ非 特 異 性 反 應 ノー ナ リ.此 反 應 促. 定 的 ノ意 味 ノアル 事 モ覗 ヒ得 ル ナ リ.故 ニ現 在迄. 進 ハ 血 漿 内 ニ於 ケルKolloidlabilitat殊. ニ既 知 トナ リシ結 核補 結 反 應 ノ成 績 ヲ批 判 スル 當. 比 率 ノ變 動 ニ ヨル ト説 カル ル モ,其. ニ リテ ハ先 ヅ抗 原 ノ種 類竝 ニ製 法 ニ根 據 ヲ置 ク可. ニ ヨ リテ 多 少影 響 サ ル ル モ ノナ リト認 メ ラル.結. キ ガ當 然 ナ リ ト考 ヘ ラ ル ガ,夫 等 ノ各 箇 ニ亙 リテ. 核 疾 患 ニ於 テ ハ結 核 性 組 織 崩壞 ニ ヨ リテ 生 ゼ シ物. 作用 機轉 及 ビ有 效 成分 ノ詳 細 ヲ論 ズル ハ 余 ノ主 旨. 質 ノ及 ボ スKolloidlabilitatsreaktionニ. トスル所 ニ非 ザ ル ガ故 ニ此 點 ニ關 シテ ハ 後 日 ニ讓. 性 結 核 病 機 ノ一 ツ ノ徴 候 ト シテ 目サ レ,組 織 崩壞. ル モ ノ トス.. 作 用 ノ上 昇 ト共 ニ増 加 シ 且急 性 ニ強 ク慢 性 時 ニ比. 1916年Neuberg. u. Klopstockハ. ニ蛋 白 質. ノ他 諸 種 要 約. シテ 活 動. 結核 ノ 血清. 較 的 弱 ク現 ハ レ,病 機 ノ輕 減 ニ從 ツテ正 常 値 ニ復. 學 的 診斷 ノ目的 ノ下 ニ考 案 ヲ重 ネ新 抗 原 作 製 ニ成. ス ト考 ヘ ラル モ,數 々 ノ實 驗 ニ テハ 往 々 ニ シテ病. 功 セ リ.夫 レハ 彼 等 ノ所 謂Hydrotropieノ. 原理. 機 ノ終 末 期 ニ至 リテ 急 激 ナル 促 進 遲 延 ヲ來 シ殆 ド. ノ應用 ニ出 發 セル モ ノナ リ.氏 等 ハ此 目的 ニ 「安. 正 常 ニ接 近 スル カ,又 ハ全 ク正 常 時 ノ値 ヲ示 ス場. 息香 酸 ナ ト リウム 」,「サ リチル 酸 ナ ト リウム」 ヲ. 合 ニ遭 遇 ス.諸 家 ハ此 現 象 ヲ消極 的「ア ネル ギ ー」. 應 用 シテ結 核 患 者 ノ多 數 ニ優 秀 ナ ル成 績 ヲ證 明 セ. ノ一 種 ト唱 ヘ生 體 機 能 ノ極度ニ 衰 弱 セ シ爲 ニ因 ル. リト報 告 セ リ.爾 後 此 抗 原 ヲ用 ヒテ補結 反應 ニ テ. トナ セ リ.且 又 何 等 所 見 ヲ呈 セザ ル 者 ニ於 テ モ 該. 抗 體 證 明 ヲ試 シ 者 相次 デ 起 リ,即 チBudde, Behnke,. K.. 反 應 ノ促 進 ヲ認 ムル 場 合 モ ア ル.如 斯 同 一結 核 疾. Salvatore, Ha‑. 患 ノ經 過 ニ於 テ モ成 績 ノ變 動 アル モ ノナ ル ガ故 ニ. 其 ノ他 一 々 名記 セ ザ ル モ 大部. 赤 沈 夫 レ自體 ニ テハ 決 シテ結 核 ノ活 動 性 診 斷 ニ確. K. Siegfried, Mangeri,. mel u. Horster等. 分 ニ於 テ活 動 性結 核 ニ60‑100%ノ テ,Neubery. u. Klopstockノ. 陽 性 ヲ證 明 シ. 固 タル 指 示 ヲ與 フル モ ノニ非 ザ レ ドモ,臨 牀 的 所. 抗 原 ノ臨 牀應 用價. 見 ト併 セ 考 フル 時 ハ 結 核 過 程 ノ活 動 度 判 定 ニ應 用. 値 ノ充 分 ナ ル事 ヲ論 述 セ リ.. シ得 ベキ 價 値 ア ル結 果 ヲモ タ ラ シ得 ル 事 屡 々ナ. 以 上諸 氏 ノ報 告 ヨ リ補結 反應 ハ 結核 診 斷 上 ニ大. リ.且 赤 沈 ノ結 果 ヲ左 右 スル 主要 因 ハ炎 衝 性 變 化. イ ニ有益 ニシテ 且 豫後 ヲ判 定 スル モ可 ナ リ ト信 ズ. ノ程 度 ニ ヨ リテ影 響 セ ラ レ,治 癒 過 程 ノ目安 トシ. ル ニ足 ル モ ノア リ,將 來過 失 ノ原 因 ヲ考 慮 シテ 對. テ ハ 本 反 應 ガ繼 續 的 ニ施 行 セ ラル ル事 ニ ヨ リテ 其. 照 試 驗 ヲ完 全 ニ シ,他 方 抗 原 ノ改 良 ヲ行 ヘ バ反應. ノ價 値 ガ生 ジ,殊 ニ個 々 ノ種 類 ノ治療 ヲ行 フ際 ノ. ノ特 異性 モ著 シ ク増加 スル モ ノナ リ ト考 ヘ ラル.. 指 針 トシテ甚 ダ 必要 ナ ル モ ノナ リ.. 尚 ホ活動 性 結 核 ノ總 テ ニ補 結 反 應 ガ陽 性 ニ現 ハ レ. 要 スル ニ結 核症 ニ於 ケル 赤 沈 ハ病 機 ノ時 期,程. ル ト限 ラ レ ズ,又 免疫 學 的 ニ陽 性 ナル モ ノガ直 ニ. 度 竝 ニ一 般 状態 ニ ヨ リ種 々變 動 スル モ ノ ニシ テ,. 結 核 ナ リ トモ斷 言 出來 ザル 事 ヤ 其 ノ他 諸 種 ノ起因. 該 反 應 ノ ミヲ以 テ シ テ ハ尚 ホ不充 分 ノ點 ア ル ガ故. ニ ヨ リテ黴 毒,猩 紅熱 其 ノ他2‑3ノ. ニ,本 反 應 ノ反 覆 測定,臨 牀 所 見 及 ビ他 ノ諸 檢 査. 疾 患 ニモ 非. 特 異性 反 應 ヲ現 ハ ス事 アル ハ 注 意 ス ベ キ事 ナ リ. 赤 血 球 沈 降 速度:‑1918年Fahraeusノ 221. 創始 ニ. ノ併 用 ニ ヨ リテ結 核 治療 ニ於 ケル 有 意 義 ナ ル地 位 ヲ占 ムル モ ノ ト考 ヘ ラル..
(3) 田. 398. 「ツベル ク リン」 反 應:‑結. 中. 核 菌 ノ侵 入 ヲ受 ケ タ. ル感 染 動 物 ガ「ツ」ニ對 シテ 特 殊反 應 ヲ呈 スル 事 ハ Koch以. 來 今 日迄 ノ研 究 ニ ヨ レバ多 少 ノ 異 論 ハ ア. ル モ一 般 ニ認 メ ラルル 所 ナ リ.Pirpuetハ. 個體 ノ. 「ツ」反 應 變 化 ヲ 「ツ.‑ア レル ギ ー」 ト提 言 シ,氏. 四. 郎. 應 ガ 弱 ク ナ ル ハ 病 機 ノ輕 快 カ或 ハ 進 行 カ ナ リ ト論 ゼ リ. Epicutane. Tuberkulin‑Reaktion. 1931年Nathan. u. Kallosニ. empfindlichkeitノ. allergenト ナ ル ノデ,故 ニ結 核 個 體 ハ結 核 生 菌.. 用 セ シ ニ 始 ル.兩. 死 菌及 ビ結 核 菌 毒 素等 ニ對 シテallergischデ ア ル. dermidalen. T.R)‑. ヨ リ皮 膚結 核 ニ 於. テ 皮 膚 ノepidermidalen‑cutan‑vasculare. ニ ヨ レ バ 結 核 菌 ニ 特 異 性 ナ ル モ ノガ感 作 原 竝ニ. ト.「 ツ」ノ創 製 サ レテ 以 來 反應 本態 竝 ニ肺 結 核 各. (Ep.. Uber‑. 證 明 ニLappchenprobeヲ. 利. 氏 ニ ヨ レ バ 皮 膚 結 核 丈 ニepi‑. Uberempfindlichkeitヲ. 證 明 シ,結. 核 性 病 變 ニ皮 膚 ガ關 與 ス ル 場 合 外 的 「ツ」應 用 ニ對. 病 變 ニ於 ケル反 應 變 化 ニ關 スル研 究ハ 擧 ゲテ 數 フ. シ テ 皮 膚 ノ感 作 ガ 現 ハ レ ル ト ナ セ リ.他. 可 カ ラザ ル モ,之 等 ノ結 果 ヲ 概 括 シ テ 云 ヘ バ,. 核 以 外 ノ結 核 竝 ニ 諸 種 疾 患 ニ ハ 該 反 應 ハ 陰 性 ナ リ. 「ツ」反應 ハ 肺結 核 患 者 ノ現 在 ニ於 ケル 細 胞 機能 状. ト述 ベ タ リ.Gruneberg. u.. Sauferlinハ. 態 ヲ比較 的 正 シ ク示 ス モ ノニシ テ其 ノ比 較 的 簡 單. 核 ニ ハ100%陽. ナ ル 術 式 ト簡 易ナ ル 觀 察 ガ臨牀 上尠 カ ラザ ル利 便. モ21.4%陽. ヲ提 供 スル モ ノ ト考 ヘ ラ レ,今 日 ノ結 核 治療 上 不. 皮 膚 結 核 ニ テ モ100%ニ. 可 缺 ノ檢 査 方 法 トシテ 數 ヘ ラル.. テ モ 屡 々陽 性 ニ現 ハ レ ル タ メNathan. 結 核感 染 ニ ヨ リテTuberkulin‑Allergieガ シ,其. 成立. ノ個 體 ハ或 程 度 ノ感 染 ニ ヨ リテ 發 生 シ タル. 性 ダ ガ,肺. 方 皮 膚結. 皮膚 結. 結 核 及 ビ他 種 疾 患 ニテ. 性 反 應 ヲ示 ス ト述 ベ タ リ.Schmidtハ 現 ハ レ ズ,以. 外 ノ疾 患 ニ u. Kallos. ノ試 驗 ノ皮 膚 結 核 ニ 對 ス ル 特 異 性 モ 一 般 化 スル 事 ガ 出 來 ヌ ト論 ゼ リ.Lucacerハ. 「ツ」 ニ 「チ ロ キ シ. 感 染 免疫 ヲ得 ル ト,又 「ツ」反 應 モ感 染 後或 短 期 間. ン 液 」ヲ附 加 シ テ 作 用 ノ強 化 ヲ 見,之. 後 ニ腸性 ニ ナル ト論 ゼ ラル.他 方 尚 ホ「ツ」反 應 ハ. ン 」ノ末 梢 作 用 ニ ヨル ト説 明 セ ル モ 尚 ホKallos. 結 核 ノ總 テ ノ病 機 ニ100%ニ. Muller等. 現 ハ レズ,健 康 者 ニ. 於 テ モ年 齡 ト共 ニ陽 性度 ヲ増 シ,絶 對 的 ノ價 値 ア ル ハ初 生 兒 ニ於 ケル ノ ミ トモ言 ハ ル. 活 動 性 肺 結 核 ニ於 テ モ「ツ」反 應 ハ病 期 ニ ヨ リテ. ヲ「チ ロ キ シ u.. ノ異 論 ア リ.斯 ク論 ジ來 タ レ バ 「ツ」反 應. ハ 結 核 治 療 上 ニ 必 要 ナ ル 檢 査 方 法 タル 事 ハ 明 カ ナ リ. 以 上 述 ベ 來 リ シ 補 結 反 應,赤. 沈 測 定 及 ビ 「ツ」反. 異 リ,病 勢 進 行 シ豫後 不 良 ノモ ノハ「ツ」反 應 弱 ク. 應 ハ 肺 結 核 診 斷,豫. 遂 ニ陰 性 ニ至 ル モ ノア リ,病 勢輕 ク豫 後 良 好 ト思. ニ 關 シ テ ハ 有 力 ナ ル 補 助 法 ナ ル モ,單. ハ レル 者 ハ「ツ」反 應 強 陽性 ニ現 ハ レル事 ハ一 般 ニ. テ ハ 甚 ダ 薄 弱 ナ ル 根 據 ヲ 與 フ ル ノ ミ ニ シ テ,其. 確 認 サ レ タル 事實 ナ リ.併 シ「ツ」反應 ノ強 度 ヨ リ. 病 機 ノ經 過 ニ 從 ヒ 之 等 ノ諸 方 法 ヲ併 セ 考 察 ス ル ニ. 直 ニ病 機 ノ程 度,豫 後 ヲ決 定 ス ル ハ勿 論 困 難 ニ シ. 及 ビ テ 始 メ テ 大 ナ ル 意 義 ア リ ト信 ズ.故. テ.且 該 反應 ニ モ種 々要 因 ノ關 係 スル事 モ考 慮 ニ. 結 核 患 者 ノ經 過 中 ニ 於 テ 各 々 ノ全 身 状 態 ノ變 化 ガ. 入 レ ネ バナ ラ ヌ.中 條 氏 ハ 肺結 核患 者 ニ於 テ「ツ」. 免 疫 學 的 ニ モ,亦. 皮 内 反 應 ノ弱 イ者 又 陰性 ノ者 ハ菌 體 及 ビ病 竈 ヨ リ. ル 態 度 ヲ トル カ,又. 生 ジ タル毒 素 ニ ヨ リテ體 細 胞 ガ傷 害 サ レ其 ノ機 能. 豫 後 竝 ニ 治 療 方 針 決 定 ニ 如 何 程 關 與 スル モ ノ ナ ル. ニ變 調 ヲ來 シテ 居 ル 樣 デ ア ル ガ,此 際 ハ 病 機 ノ性. カ ノ見 地 ヨ リ結 核 補 結 反 應,赤. 質 トハ餘 リ關 係 無 シ ト論 ゼ リ.今 村 教 授 等 モ「ツ」. 併 用 シ テ 自 家 實 驗 成 績 ト諸 家 ノ報 告 ト ヲ比 較 考 察. 反應 ニテ活 動 性 ヲ知 ル事 ハ困 難 デ ア リ,只 反應 餘. セ ン ト シ テ 本 實 驗 ヲ行 ヘ リ.而. シ テ 其 ノ成 績 ノ 一. 部 ハ 既 ニ 昭 和9年2月. 岡 山 醫 學 會總 會 ノ. リ強 キ 時 ハ 多 少活 動 性 ニ傾 キ,長 期 ノ觀 察 ニテ反. 後 竝 ニ 治 療 方 針 ノ綜 合 的 決 定 獨 ノ結 果 ニ ノ. ニ余 ハ 肺. 生 物 學 的 諸 反 應 ニ對 シ テ 如 何 ナ 之 等 ノ成 績 ガ 各 患 者 ニ於 ケ ル. 第45囘. 沈 及 ビ「ツ」反 應 ヲ. 222.
(4) 399. 肺結核症 ノ生物學的診斷法研究補遺(其 ノ1). 席 上 ニ 於 テ 發 表 シ タ ル 所 ニ シ テ,茲. ニ 其 ノ後 ノ成. 績 ト併 セ テ 報 告 セ ン ト.. 第2章. 實驗 方 法. 補 體 結 合 反 應:‑Neuberg. 抗. 原 ヲ 用 ヒ黴 毒 ノ ワ 氏 反 應 術 式 ヲ應 用 セ リ.試. 驗 血. 清 ハ 新 鮮 ナ ル ヲ 用 ヒ 且 非 働 性 トナ セ リ. 燥 結 核 死 菌 ヲ 瑪 瑙 鉢 ニ テ 細 碎 シ,. 其 ノ0.1gヲ20%ノ 浮 游 セ シ メ,60℃. 安 息 香酸 曹 達 液 ノ 一 定 量 中 ニ ノ 孵 卵 器 中 ニ1‑2週. 出 來 得 ル 限 リ頻 囘 ニ 之 ヲ振 盪 ス.然 心 シ 清 澄 ト ナ レ ル ヲ 原 液 ト ナ シ,通 ノ稀 釋 ヲ用 フ.反. 照 液 ハ 生 理 的 食 鹽 水 ニ適 度 ニ 石 炭 酸 液 ヲ. 附 加 セ ル ヲ用 ヒ タ リ.反. 應 強 度 ニ ヨ リ成 績 ヲ(++++). (+++)(++)(+)(±)(‑)ニ. 分 別 セ リ.. Epicatane. u. Klopstockノ. 抗 原 製 法‑乾. セ リ.對. 間 納 メ,. ル 後 濾 過,遠 常10‑20倍. 10%,. Tuberkulin. 25%稀. 釋 液 ヲ 約1cm平. ツ」 ノ1%,. 方 ノ麻 片 ニ 濕 シテ. 患 者 ノ上 膊 ニ 貼 リ 絆 創 膏 ニ テ 密 閉 シ,24時. 間後. 之 ヲ取 リ去 ル.「 ツ 」ヲ 生 理 的 食 鹽 水 ニ テ,絆. 創膏. 殘 部 ヲ 「ベ ン ヂ ン」 ニ テ 注 意 シ テ 洗 ヒ 以 後48, 96時. 72,. 間 ノ觀 察 セ リ.對 照 液 ハ 生 理 的 食 鹽 水 ヲ 用 ヒ. タ リ.次 25%ニ. ニ1%ノ. 「チ ロ キ シ ン液 」 ニ テ 舊 「ツ 」 ヲ. 稀 釋 セ ル モ ノ ト,生 理 的 食 鹽 水 ニ テ25%. ニ 稀 釋 セ ル モ ノ ト尚 ホ1%ノ. 「チ ロ キ シ ン 液 」ト ヲ. 應 強 度 ニ ヨ リ(++++)(+++)(++)(+) 用 ヒ タ リ.貼. (±)(‑)ニ. Reaktion‑「. 分類セ リ. 赤 血 球 沈 降 速 度 測 定‑早. 附 箇 所 ハ豫 メ清 拭 又 ハ機 械 的 刺戟 ヲ. 加 ヘ ザ ル モ ノ トス.尚 毒 反 應 ヲ 施 行 シ,コ 脈 ヨ リ採 血 シ,Westergren氏. ホ 實 驗 例 ノ總 テ ニ 村 田 氏 黴. 朝 空 腹 時 ニ患 者 ノ肘 靜 ノ陽 性 ナ ル モ ノ ニ ワ 氏 反 應 ヲ. 法 ニ從 ヒ30分,1 檢 シ 黴 毒 ノ有 無 ヲ確 メ タ リ.. 時 間,2時. 間(24時. 間)ノ 値 ヲ 記 録 セ リ.. 「ツベ ル ク リン 」反 應‑マ. ン ツー氏 皮 内 反 應 ヲ選. ビ 日本 傳 染 病 研 究 所 製 ノ舊 「ツ 」 ノ1:1000稀 ヲ用 ヒ,24,. 48, 72, 96時. 釋液. 間 ニ於 ケ ル 反 應 ヲ 觀 察. 第1表. 223. 第1項. 第3章. 實 驗 成 績. 第1節. 重症肺結核. 補 結 反 應‑36例. ニ 於 テ強 陽 性(++++‑+++).
(5) 400. 田. 8例(22.2%),弱. 陽性(++‑+)23例(63.9%),反. 應 不明 ノ者4例(11.1%),陰. バ強 陽2例,弱. 及ビ. ル ヲ知 レ リ.而 シテ 檢 査期 間 中 ニ死. 亡 セ シ者 ハ22例. ニ シテ,反 應 強 度 別 ニ區 分 ス レ. 陽16例,不. 四. 郎. 例(13.6%)ヲ. 性 反 應1例(2.8%)ナ. リ.即 チ陽 性反 應 ヲ呈 スル ハ全 體 ノ86.1%ニ 他 ハ13.9%ナ. 中. 明 及ビ 陰 性4例 ナ リ.. テ,反. 證 明 セ リ.總. 數 ノ72.8%ニ. 陽 性 ニシ. 應 ノ最 強 ニ 現 ハ ル ル ハ24‑72時. Epi. T.R.ヲ ン ツ‑氏. 試 シ モ ノ ハ29例. 間 ナ リ.. ニ シ テ 内22例. 反 應 ヲ モ 實 施 セ シ 者 ナ リ.25%ニ. ル 者 最 モ 多 ク,10%ニ ニ 終 リ ヌ.即. 少 ク,1%ニ. ハ マ 陽性 ナ. テ ハ總 テ 陰性. チ 陽 性3例,(士)2例. ナ リキ .次. ニ. 即 チ此 結 果 ヨ リ見 レバ 補結 反 應 ノ強 陽 ノ者 ニ死 亡. 「チ ロ キ シ ン」ヲ附 加 ニ ヨ リテ 反 應 ノ 陽 性 轉 化 又 ハ. 者 少 ク弱 陽. 強 化 サ レ シ モ ノ 多 ク,全. 不 明 及 ビ陰 性 ノ者 ニ比 較 的 高 率 ヲ示. ス ヲ見 ル.. ニ シ テ 内3. 例 ハ 「ツ」 丈 ニ テ モ 陽 性 ヲ 示 セ シ モ ノ デ,2例. 第2項 33mmヲ. 體 ノ陽 性6例. 赤 沈‑28例 超 ス者14例. 著 シ ク,2時. ハ. ニ 施 行 セ ル ガ30分 ニ シテ. (±)ヨ. リ,1例. ハ 陰 性 ヨ リ 陽 性 ニ轉 化 セ シ モ ノ ナ. ア リ,1時 間 後 ハ赤 沈 ノ促 進. リ.マ. ン ツ‑氏. 反 應 ノ(‑),(±),(+)ヲ. 間 ニ テ80mmヲ. 示 スモ ノ24例 ニ達. シ 著明 ナル 促 進 ヲ認 ム.本 反 應 檢 査 材 料 中 ニテ例. 者 ハEpi.. T.R.ヲ. 呈セシ. 證 明 ス ル 能 ハ ザ リキ.又. 補結反. 應 弱 キ 者 ニ 「ツ」反 應 モ 弱 キ 者 多 キ ガ 如 シ.. 外的 赤 沈遲 延 セル 者 ヲ認 メズ. 第3項. 「ツ」反應‑マ. 強 陽(+++)1例(4.6%),弱 (±)ノ 者3例(13.6%),反. ン ツ‑氏 反 應 施 行者22例 陽(++‑+)15例(68.2%), 應 ノ 全 然 陰 性 ナ ル者3. 第2節 第1項 %),弱. 中 等 症 肺結 核. 補 結 反 應‑37例.強 陽12例(32.4%),(±)ニ. 陽 ノ者22例(59.4 シ テ 不 明 ノ者1. 224.
(6) 401. 肺結核症 ノ生物學 的診斷 法研究補遺(其 ノ1). 第2表. 例,反 應 陰 性2例 ハ91.8%ヲ 亡 セ シ者3例. ニ シテ2例 ハ 反應 弱陽,1例. ヲ呈 セ シ者 ナ リ. 225. ヲ證 明 セ リ.即 チ全 體 ノ陽 性度. 示 シ 重症 例 ヨ リモ高 率 ヲ見,其 ノ内 死 ハ陰 性. 第2項 30mmヲ. 赤 沈‑30例. ニ 施 行 セ リ.30分. 超 ス モ ノ8例,1時. 見 セ,2時 モ,60‑80mmヲ. 間 ニ テ80mmヲ. ニ シテ. 間 後 ハ著 シキ 促 進 ヲ 過 グ ル 者16例. 呈 ス ル 者 尚 ホ8例. ヲ見,且. ヲ示 ス 殆 ド.
(7) 田. 402. 正 常 値 ヲ 證 セ シ モ ノ2例. 中. アル モ兩 者 共 ニ病 勢殆 ド. 停 止 ニ傾 キ 輕 症 ニ 加 入 サ ル ベ キ 者 ニ シ テ,敢. テ異. 「ツ」反 應‑マ. 強 陽14例(56%),弱 例(4%)ニ. ン ツ ー 氏 反 應 實 施25例.. 陽10例(40%),(±)ノ. シ テ 陰 性 反 應 ハ 證 明 セ ザ リキ.重. 25%「. T.R.. ツ」ニ 陽 性 ノ者11例(44%),(±)ヲ. 者2例(8%)ナ. リキ.「 チ ロ キ シ ン」附 加 ニ ヨ リテ. 陽 性 轉 化 竝 ニ 反 應 強 化 ヲ見 シ者 甚 ダ 多 ク,陽 性17. 25例(前. セ ル 者 ハ13例. 及 ビ,反. ニ達 セ リ.尚 ホEpi.. 應 度 ノ増 加. T.R.ノ. 陽性及. 者1. ビ「チ ロ キ シ ン 」ニ ヨ リ強 化 作 用 ヲ認 メ シ 多 ク ノ者. 症例. ハ マ ン ツ ー 氏 反 應 モ 強 陽 性 ヲ示 セ シ 者 ニ 多 キ ヲ知. ニ 比 シ テ「ツ 」強 反 應 數 ノ増 加 ハ 補 結 反 應 ノ夫 レ ニ 關 係 ア ル モ ノ ノ如 ク覺 ユ.Epi.. 郎. 例(68%),(±)1例(4%)ニ. 状 減 少 ト ハ 斷 言 出 來 得 ザ ル 者 ナ リ. 第3項. 四. レ リ.. 同). 呈セ シ. 第3節. 輕 症肺結 核. 第3表. 226.
(8) 403. 肺 結 核 症 ノ生 物 學 的 診 斷法 研 究 補 遺(其 ノ1). 第1項. 補 結 反 應‑37例. (24.3%)シ. テ,弱. 陽9例. 陽18例(48.6%),(±)ニ. 明 ノ者2例(5.5%),陰. 性8例(21.6%)ナ. 度 ハ 總 數 ノ72.9%ヲ 重,中. ニ 施 行.強. ニ. シテ不 リ.陽. 示 ス ガ 陰 性 ハ21.6%ニ. 性. シ テ. 等 症 ニ 比 較 シ テ 最 高 率 ナ ル ヲ證 明 セ リ.斯. 第3項. 「ツ」反 應‑マ. ニ シ テ,強. 陽9例(56.2%),弱. ガ 陰 性 反 應 ハ 無 シ.重. ン ツ ー 氏 反 應 施 行 ハ16例 陽7例(43. .8%)ナ. ル. 症 ニ比 較 シ テ 強 反 應 ノ増 加. ハ 蓋 シ注 目 ニ 價 ス ル 事 ナ リ.Epi %「 ツ」 ニ陽 性7例(41.2%),不. . T.R.17例.25. 明 反 應2例(11.7%). ク弱 陽 竝 ニ 陰 性 反 應 多 キ ハ 病 勢 劣 弱 ニ シ テ 反 應 物. ニ シ テ,「 チ ロ キ シ ン液 」 附 加 ニ ヨ リ 陽 性 反 應 ハ. 質 量 ノ 不 足 カ又 ハ 病 勢 輕 快 ノ爲 ノ減 少 ニ 因 ル ナ ラ. 12例(70.4%)ニ. ン カ.. ロ キ シ ン 液 」 附 加 ニ ヨ リテ 陰 性 ヨ リ陽 性 ニ轉 ゼ シ. 第2項. 赤 沈‑19例,30分. ス 者 僅 ニ1例,1時 シ テ,2時. ニ シ テ30mmヲ. 超. 間 後 ノ促 進 ノ著 シ キ ハ 數 例 ニ. 間 ニ80mmヲ. 超 過 ス ル 者4例. 赤 沈 ノ殆 ド正 常 値 ヲ示 ス 者8例. ヲ見 タ リ.. ハ4例,(±)ヨ. 増 加 シ(±)ハ1例. ナ リキ.即 チ 「チ. リ陽 性 ニ化 セ シ ハ1例. ナ リ.25%. 「ツ」 ニ陽 性 ヲ 呈 セ ル ハ 總 テ 「チ ロ キ シ ン 」ニ 因 リ強 化 ヲ見 タ リ.. ノ多 キ ヲ證 セ ル ガ. 之 等 ハ 病 變 ノ輕 快 ト共 ニ 輕 減 セ ル 事 ヲ 知 リ タ リ.. 第4節. 肋 膜 炎 其 ノ他 臟 器 結 核. 第4表. 補 結 反應 ノ ミ ヲ 檢 セ シ ガ,滲 出性 肋 膜 炎患 者2 例 ニテ ハ弱 陽 性,3年 227. 前 滲 出性 肋 膜 炎 ヲ 經 過 セ シ. 2例 中 ノ1例 モ 陽 性 反 應 ヲ呈 セ リ.肺 尖 加 答 兒 ヲ 經 過 セ シ1例 ハ 陰性 ヲ證 シ,結 核 性 腹 膜 炎(輕 症).
(9) 田. 404. 中. 及 ビ腸 間 膜 淋 巴 腺結 核 ノ各1例 ハ(±)ナ リ.左 側. 四. 郎. 第5節. 腎臟 結 核 ノ1例 ハ 弱陽,右 側 腎 臟 摘 出(結 核)ノ1 例 モ陽 性 ヲ示 セ リ.結 核 性 疾患 ヲ經 過 シテ既 ニ恢. 黴 毒,猩 紅熱 其 ノ他 諸 疾 患 及 ビ 健康 人. 黴 毒‑活 動 性 肺 結 核 患 者 ノ4例 ニ村 田,ワ 氏 反. 復 セル 者 ニテ モ稍 々長 期 ニ反 應 殘存 スル ヲ知 ル.. 應 ノ陽 性 ヲ呈 スル モ總 テ ニ結 核 補 結 反應 陽 性 ナ リ. 全 數 ノ55.6%ノ 陽 性 ヲ見 ル モ總 テ ニ弱 陽 性 ナ リキ.. キ.(第1, 2,. 3表 參 照). 第5表. 29例 ノ 黴 毒 反應 陽性 ナ ル 者 ノ結 核補 結 反 應 ハ 陽 性5例(17.2%),(±)4例(13.8%)ヲ 4例 ハ 所 謂潜 伏 黴毒 ニ シ テ,1例. 第6表. 示 セ リ. ハ 發 作性 血 色素. 尿 患 者 ナ ル事 ハ 考慮 ス ベ キ事 ナ リ. (猩 紅 熱)4例. ニ結 核 補結 反 應 及 ビ黴 毒反 應 ヲ檢. セル ガ,陽 性 ハ 無 ク(±)1例. ナ リキ.反 應 ト熱 期. ト ノ關 係 モ 從 ツテ 不 明 ナ リ. 228.
(10) 肺結 核 症 ノ生物 學 的 診 斷法 研 究補 遺(其 ノ1). 第7表. 85例 ニ 結 核 補結 反應 ヲ行 ヘ ル ニ 陽 性3例(3.5 %),(±)2例(2.3%)ヲ 壞 疽,1例. 呈 セ リ.陽 性 中1例 ハ肺. ハ「腸 チ ブ ス」有 熱 期,他 ハ頭 痛 ヲ 主訴. トスル 外 來 患 者 ニ シテ再 檢 ノ機 會 ヲ失 ヘル 事 ヲ遺 憾 トス. 現 在健 康 ニシ テ正 常 ノ勞 働 ニ從 事 セ ル モ ノデ大 半 ハ 病院 看護 婦 竝 ニ生徒 ナル 事 ヲ記 ス.即 チ總 數 150例 ニ實 施 セシ成績 ハ陽 性6例(4%),(±)6例 (4%)ナ. リキ.陽 性 中5例 ハ 看 護 婦 ニシ テ 將 來 ノ. 觀察 ヲ俟 テ バ 興 味 アル 事 ト考 ヘ ラル.尚 229. ホ22例. 第8表. 405.
(11) 田. 406. 中. 陽 性 ニ シ テ 中3例. ノEpi.. T.R.ハ1例. ニ 強 陽 性 ヲ呈 セ リ.12例. ニ 於 テ 陽 性 ヲ證 セ リ.20例. 健 常 男 女 ニ施 セ シ赤 沈 ハ 諸 家 キ モ 大 差 無 シ.(「. 郎. リ.). ノ健 常 看 護 婦 ニ 行 ヘル マ ン ツ ー 氏 反 應 ハ7例(31.8 %)ニ. 四. ノ. 第6節. 數 箇 月 治 療 期 間 ニ於 ケル諸 反 應 ノ變 化. ノ報 告 ヨ リ 稍 々 高. 第1項. ツ」反 應 及 ビ赤 沈 ノ 表 ハ 省 略 セ. 重 症 肺結 核. 第9表. 第1囘 檢 査後 約2‑5箇. 月 ノ 觀 察 ヲナ シ 補 結 反. 反應 ハ再 度 強 陽 ヲ示 シ,赤 沈 ハ 半 減 セ リ.1例. ハ. 應 ト赤沈 ヲ測 定 セ リ.(赤 沈 ハ 毎 月 測定 セ リ.)即チ. 長期 ニ亙 リ諸 種藥 劑 ヲ注 射 セ シモ 補 結 反 應 ハ(±). 特 殊 治療 ヲ施 ザ ザ リシ1例 ハ病 勢 不 變 ニシ テ補 結. →(++),赤. 沈 モ輕 微 ノ減 少 ア リシ モ死 亡 セ リ.「カ 230.
(12) 407. 肺結 核症 ノ生 物 學 的 診 斷法 研 究 補 遺(其 ノ1). ル シ ユ ー ム劑 」ノ注 射 ニ ヨ リ 稍 々經 過 良好 ノ1例. 赤 沈 ノ減 少,補 結 反 應 ノ強 化 ヲ見 ル モ他 ノ症 例 ニ. ハ補 結 反 應 ハ強 陽 性 トナ リ,赤 沈 モ減 少 ヲ見 タル. テ ハ必 ズ シモ 病 機 ト諸 反 應 ノ竝 行 性 ヲ證 セ ズ.. モ,稍 々不良 ノ1例 ハ補 結 反 應 不變(共 ニ強 陽)赤 第2項. 沈 モ殆 ド不變 ナ リキ.即 チ稍 々良 好 ノ1例 ニテ ハ. 中等 症 結 核. 第10表. 主 ト シ テCalcium‑praparatヲ T.B.,. Opsolen,. ヲ使 用 セ リ.良. Cerase,. 用 ヒ シ ガ 其 ノ他 Yanol,. 好 經 過 ヲ 辿 ル2例. Panception等. 者 ア リ テ,赤. 沈 ハ 減 少 セ ル 者3例,不. 増 加 セ ル 者1例. ハ赤 沈 ノ見 ル 可. ナ リ.不. 良 經 過 ノ4例. 結 反 應 ハ 多 ク ニ 弱 化 ヲ 見,赤. キ 促 進 減 少 ア ル モ 補 結 反 應 ハ(++)→(+++),(+++)→. 示 セ リ.死. (++)ニ. ニ 促 進 ノ傾 向 ヲ 認 メ タ リ.. テ 大 差 ナ シ.稍. 結 反 應(‑)→(+)ニ. 々 艮 好 ノ5例. ノ中1例. シ テ 赤 沈 ハ 半 減 サ ル.4例. ハ補. 亡 ノ1例. 勢 殆 ド不 變 ナ ル3例. 中2例. ニ 於 ケル 補. 沈 モ 相 當 度 ノ増 加 ヲ. ハ補 結 反 應 ハ不 變 ナ ル モ 赤 沈. ニ. 於 ケル 補 結 反 應 ハ 殆 ド不 變 ナ ル モ 赤 沈 ハ 半 數 ニ減 弱 ヲ認 ム.病. 變 ノ者2例,. ハ特 殊 治. 第3項 良 好 經 過 ノ3例. 輕 症 肺結 核 ノ補 結 反 應 ハ(++++)←→(++++),(‑). 療 ヲ施 サ ズ シ テ補 結 反 應 成績 不定 ニ テ赤 沈 モ 著明. ← →(‑)ニ. ノ 差 異 ヲ示 サ ズ.稍. シ テ 稍 々陽 性 轉 化 ヲ 認 メ 赤 沈 ハ 尚 ホ 輕 微 ノ 促 進 ヲ. 部 分 ニ不 變 ニ シ テ1例 231. 々 不 良 ノ6例 ニ強 化,1例. ノ補 結 反 應 ハ 大 ニ 陰 性化 セル. テ 不 變 ノ者 ト(++)→(+++)ヲ. 認 メ タ リ.稍. 々 不 良(病 勢)ノ4例. 現 ハ ス者 ニ. ノ補 結 反 應 ハ 不.
(13) 田. 408. 中. 四. 郎. 第11表. 變2例,他. ハ(±)→(+),(+)→(‑)ヲ. 沈 モ不 變3例,輕. 證 シ,赤. 度 ノ増 加 ヲ見 ル 者1例 ア リ.病. 及 ビ「ツ」反 應 ノ強 陽 性 多 ク,赤 沈 モ重 症 ヨ リ促 進 度 稍 々 輕 キ ヲ思 ハ シム.輕 症 肺 結 核37例. ノ補結. 勢不 變 ノ4例 ハ不 變 ノ補 結反 應 ト一 般 ニ輕 キ赤 沈. 反 應 性 度 ハ72.9%ニ. ノ促 進 ヲ呈 セ リ.不 良 ノ1例 ニ テハ 補結 反 應 ハ陰. キ ニ及 ベ リ.赤 沈 ノ促 進 度 ハ 前2症. 性 トナル モ 赤 沈ハ 少 シ ク減 少 セル ヲ見 タ リ.. 輕 ク,著 シキ 促進 ヲ見 タル 者 數 例 ニシ テ,且 殆 ド. シテ 陰 性 反 應 ハ21.6%ノ. 正 常 値 ヲ 示 ス ハ42.1%ノ 第4章. 總 括 竝 ニ 考按. ニ比 シテ 甚 ダ. 多 キ ニ至 リ,而 モ 之等 ハ. 病 變 輕快 ト共 ニ減 少 セル モ ノ ト推 定 シ得.16例. 以 上 ノ成 績 ヲ 概 括 ス レ バ 重 症 肺結 核36例 ケル 補結 反 應 ハ86.1%陽. 高. ニ於. 性 ヲ呈 シ,陰 性 ハ1例 ナ. 「ツ」皮 内反 應 ハ100%陽. ノ. 性 ニ シテ 強 陽 性 ハ56 .2%. ニ當 リ,Epi. T.R.モ41.2%陽. 性 ヲ示 シ 「チ ロ キ. リ.而 シ テ其 ノ間 死 亡 セ シ22例 ハ概 シテ 弱 反 應. シ ン」 附 加 ニ ヨ リ70.6%ニ. ヲ證 セシ 者 ニ多 キ ヲ證 セ リ.赤 沈 ハ著 シ キ促 進 ヲ. ヲ通 覽 スル ニ重 症 例 ニ テ ハ補結 反應 及 ビ「ツ」反 應. 認 メ,「 ツ」皮 内 反 應 施 行22例. ニ弱 陽 性 多 ク,且 兩 者 間 ニ稍 々併 行 性 ヲ認 メ ラル. ニ テハ 強 陽1例 ニ. シテ 弱 陽 性多 ク,陰 性 竝 ニ不明 反 應 各3例. 増 加 セ リ.之 等 ノ 成 績. ヲ見 タ. ル ガ如 ク,赤 沈 ハ 著 シキ 促進 ヲ見 ル.中 等 症 ニハ. リ.Epi. T.R.モ 陽 性例 少 ク,「チ ロキ シ ン」附加 ニ. 補 結 反 應,「 ツ」反 應 共 ニ強 反應 例 數著 シ ク増加 シ. ヨ リ陽 性反 應6例. 重 症 ニ於 ケル ガ如 キ關 係 ヲ認 ム.輕 症 ニテ ハ「ツ」. ヲ認 ム.且 補 結 反應 弱 キ 者 ハ. 「ツ」反 應 モ比 較 的弱 反 應 ヲ呈 セ リ.37例 肺 結 核 ノ補 結 反 應 ハ91.8%陽 性 ハ全 體 ノ59.4%,陰. ノ中等 症. 反 應 總 テ ニ陽性 ナ ル モ,補 結 反 應 ノ陰 性度 比 較 的. 性 ニ シ テ 而 モ強 陽. 高 ク,赤 沈 モ 約 半 數 ニ正 常 値 ヲ示 セ リ.個 々 ノ例. 性 反 應2例. ノ. 數 ニ就 テ ハ 必 ズ シモ 一致 セ ザ ル モ,約 半數 ニ補 結. 赤 沈 ハ殆 ド正 常 値 ヲ呈 スル 者2例 ア ル モ他 ハ 著 シ. 反 應 ト「ツ」反 應 ニ相 似 ノ關係 ヲ認 メ,且 補 結 反 應. キ 促進 ヲ認 ム.「 ツ」皮 内 反 應 ハ 強 陽 性56%ニ. ノ陰 性 傾 向 ト赤 沈 遲延 トノ間 ニモ近 キ態 度 ヲ窺 知. テ 陰性 反 應 ハ無 ク,Epi, T.R.ノ キシ ン」 附 加 ニテ68%ニ. ヲ示 シ,30例. 陽 性44%,「. シ チロ. 増加 セ リ.即 チ補 結 反 應. セ ラル ル ガ如 シ.總 數110例 結 反 應 ハ83.63%ノ. ノ肺結 核患 者 ニテ 補. 陽 性 度 ヲ示 シ陰性 ハ9.91%ヲ 232.
(14) 肺結 核 症 ノ生 物 學 的 診斷 法 研 究 補 遺(其 ノ1). 證 明 セ リ.肋 膜 炎竝 ニ他臟 器 結 核 ニモ55.6%陽. 性. 者 ノ中7例. 409. ニ結 核 補 結 反 應 ヲ 見 而 モ 急 性 有 熱 期 ニ. 反 應 ヲ認 メシモ一 般 ニ弱 反應 ヲ呈 スル事 多 シ.黴. 多 ク現 ハ レ ル ト ナ シ,黴. 毒 患者29例. セ リ.Mangeri,. ニ テ 結 核 補結 反 應17.2%陽. 性 ヲ見,. 毒 ニ モ 亦33.3%陽. SalvatoreハN.K.抗. 性 ヲ證. 原 ニテ 肺 結. 猩紅 熱 患 者4例 ニテ ハ 陽性 例 無 シ.非 結 核 性 諸 種. 核 ニ95%陽. 疾患85例. 性 トナ シ 本 方 法 優 秀 ニ シ テ 應 用 價 値 ア リ ト主 唱 セ. ノ補 結 反 應 ハ3.5%ノ. 健 康 人 ニハ4%ノ. 陽 性 ヲ,150例. ノ. リ.Hamel u.. 陽 性 例 ヲ證 明 セ リ.. 以 上 述 ベ來 リシ余 ノ成 績 ヲ此 方面 ニ於 ケル諸 家 ノ報 告 ト比較 考 察 セ ン.BuddeハNeuberg Klopstock (N.K.)ノ. u.. 抗 原 ヲ用 ヒ テ多 數 例 ニ 實 驗. ヲ行 ヒ,殊 ニ活 動 性結 核 ニ762%陽. 性 ヲ證 シ 他 方 健 康 人 及 ビ 黴 毒 ニ ハ 陰. 性 ヲ證 明 セ シ. Horsterハ. ヨ リモ 劣 ル トナ ス ガ,反 Paul. 併 シN.K.抗 對 ニPesch,. UhlenbruckハN.K.抗. 原ハ他種 Karl,. L. u.. 原 ヲ以 テ大 體 ニ結 核. ニ 特 有 ナ ル 反 應 ト セ ル ガ,豫. 後決定ニハ尚ホ コレ. 丈 ニ テ ハ 不 充 分 ナ リ ト論 ゼ リ.此. 他 多 數 ノ學 者 ニ. モ,尚 ホ彼 ハ反 應 陰 性 ナ リ トモ結 核 ノ存 在 ヲ否 定. ヨ リ本 抗 原 ノ應 用 ヲ見 ル モ 大 同 小 異 ノ成 績 ヲ 發 表. スル能 ハ ズ,且 反 應 強 度 ト病 機 ノ輕 重 ハ必 ズ シモ. シ 臨 牀 的 有 效 ヲ報 告 セ リ,猶. 他種 抗 原 ニ ヨル 成 績. 竝 行 シナ イ ガ併 シ一 般 ニ強反 應 ハ進 行 セル 場 合 ニ. ヲ參 照 ス レ バWedel. 多 イ ト述 ベ,又 本 反 應 ハ 黴毒 患 者 ニモ非 特 異 性 反. ノ結 果 ヲ總 括 シ テ 結 核 ニ70%,健. 應 ヲ現 ハ スガ故 ニ ワ氏 反 應 ヲモ 同時 ニ施 行 スル必. 從 ツ テ 診 斷,豫. 要 ア リ ト論 ゼ リ.他 方弱 反 應 ハ結 核 以 外 ニモ現 ハ. 陽 性 度 ノ減 弱 ヲ 來 ス者 ハ 病 勢 ノ進 行 シ テ 末 期 ニ 瀕. レル 故 單 ニ血 清 學 的 ノ結 果 ノ ミニ ヨラ ズ爾餘 ノ檢. セ ル ヲ 除 ケ バ 豫 後 可 良 ノ表 象 ト ナ ス ベ シ ト述 ベ,. 査結 果 ト綜 合 シテ批 判 ヲ下 セ バ結 核診 斷 上甚 ダ有. Heckmann,百. 利 ナ リ ト 述 ベ タ リ.K.. ス ル トナ セ リ.ワ. 性 結 核 ニ79%陽. Behnkeモ117例. ノ活動. 性 ヲ 證 シタ ガ,該 反 應 ハ 必 ズ シ. Husson,. O.. Vonハ6000例 康 人 ニ反 應 セ ズ. 後 決 定 ニ有 效 ナ リ ト唱 ヘ,而. シテ. 瀬 等 ハ 補 結 反 應 ト「ツ」反 應 ハ 雁 行. Schlossberger,. 氏 抗 原 ヲ 用 ヒ シPinner及. Hartoch. u. Prigge等. ビ. ハ 夫 々結 核. モ病機 トハ竝 行 セ ズ,又 診 斷的,治 療 方 針 決定 上. ニ71.5%,. 70.6%,非. 結 核 ニ19 .7%,. ニ於 ケル 價 値 ハ限 定 的 ニ シテ注 意 ヲ要 スル ト報 告. タ リ.次. ニWinkler. u. Gerthハ. セ リ.Karl. 特 有 トシ,非 結 核 ニ零 トナ ス ト.Scheidenmandel. Siegfriedハ 結 核5000血. 及 ビBesredkaノ. 清 ニテN.K.. 抗 原 ヲ用 ヒ 陽 性 度 ハ98%ニ. 致 ス ル トナ シ,非結 核 疾 患 ニ4%,ワ. 一. 氏 反應 陽 性 結. 核 患 者 ニモ陽 性 ヲ證 明 シ,且Seroanergieノ. 原因. 及 ビGutfeld u.. Watanabe等. 完 全 ニ吸 收 サ レル カ 又 ハ既 ニzellstandigニ. 結 核 ニ ハ 只2.5%陽. ズ シモ臨 牀 的 活動 性 ニ一 致 セズ ト主 張 セ リ.氏 ハ. ハBesredkaノ. 牀 所 見 ト一 致 ス ト 述 ベ,Massiasハ 92%,. ナ リ. 性 ヲ得. 該 反應 ハ結 核 ニ. 抗. 原 ヲ用 ヒ テ 其 ノ成 績 ハ ワ氏 抗 原 ニ ヨ ル ヨ リ遙 ニ 臨. ハ病 竈 ニ反 應 物 質 ヲ作 ラ ヌカ ,生 ジタ 反應 物 質 ガ. シ ニ起 因 スル ナ ラ ン ト論 ジ,生 物 學的 活 動 性 ハ 必. 29.2%陽. Horowitz‑Wlassowaハ94. genstein. 活動 結 核 デ .7%以. 上 〓,非. 性 ヲ見 ル ト.Witebsky,. u. Kuhnハ. Klin‑. 補 結 反 應 ト赤 沈 ト ノ 間 ニ ハ. 絶 對 的 ノ竝 行 性 ハ 認 メ ラ レ ズ ト報 告 セ リ.鴻. 上氏. 又 「ツ」反 應,補 結 反 應 共 ニ 陰 性 ナル 完 全 「ア ネル. モBesredkaノ. ニ於. ギ ー」ヲモ證 明 シ,他 方 陽 性 補結 反 應 ハ 赤 沈 ノ如. ケ ル 陽 性 比 率 ハ85%ニ. ク治 療 及 ビ豫 後 ニ確 カナ ル指 針 ヲ與 ヘ ザ ル モ 夫 レ 丈 ニテ モ診 斷 的 補 助 法 ナ リトシ,且 診 斷 ノ綜 合 的 決 定 ニ有 效 ナ リ ト述 ベ リ.L. Pech Elisabeth Kochハ. 稍 々低 キ陽 性度 ヲ證 シ赤 沈 ト. ハ判 然 タル 關係 ヲ 見 ズ ト述 ベ,79例 233. u. Friedrich‑. ノ猩 紅 熱 患. 抗 原 ノ改 良 ヲ 應 用 シ テ772例 シ テ,且. 第2期97%,第3期. 第1期. ニ テ ハ77%ナ. ハ95%. ,. リ ト セ リ.第. 1期 患 者 ニ テ 活 動 性 病 竈 ノ ア ル 者 ノ 補 結 反 應 ハ 殆 ド100%ト. ナ ス ガ,一. 期 ノ陽 性 中85%ニ ハ18%デ. 般 ニ 強 陽 性 ノ者 少 ク,第2. 強 陽 性 ヲ 見,第3期. デハ 強陽. 之 ハ 重 篤 患 者 多 キ ガ爲 ナ リ トシ. ,進. 行.
(15) 田. 410. 中. 四. 郎. 性,粟 粒結 核乃 至 末 期 重 篤 患者 ニ テ死 期 切迫 ノ者. ハ合 併 症 無 キ結 核 ニテ ハ病 機 ノ輕 重 ト赤 沈 ハ比 例. ハ殆 ド常 ニ反 應 陰 性 ニシ テ,斯. ス ト,Gudehusハ. ク ノ如 キ患 者 ハ補. 補 結 反 應 ト赤 沈 ヲ比較 スル ニ,. 結 反 應 ノ ミナ ラズ「ツ」反 應 モ 殆 ド常 ニ 陰 性 ニ 終. 前 者 陽 性 ノ時 ニ赤 沈 モ 相 當 高 シ ト 報 告 ス.Illig,. リ,即 チ體 細 胞 ノ活 力 消 耗 シ斯 ル 免 疫 性物 質 産 生. Wernerハ. ノ能 力 ヲ缺 ケル 状 態 ニア ル ガ故 ニ豫 後絶 對 的 ニ 不. シモ 豫 後 不良 ノ意 味 デ ハ ナ ク,所 見 多 キ時 ニ低 イ. 良 ナ リ ト云 ヘ リ.最 後 ニ氏 ハ第3期 前 半迄 ノ患 者. 赤 沈 ハ 豫 後不 良 ノ徴 候 ト考 ヘ ラル ト述 ベ リ.中 條. ニ於 ケル陽 性 度 ハ 病 竈 ノ廣 狹 竝 ニ榮 養 ニ比 例 シ,. 氏 ハ 肺結 核患 者 ノ中 デ「ツ」皮 内 反 應 弱 キ 者 又 ハ 陰. 病 竈 比較 的 廣 ク且 硬 化性 ニ シテ 著 シキ進 行 ヲ帶 ビ. 性 ノ者 ハ 菌體 及 ビ病 竈 ヨ リ生 ジ タル 毒 素 ニ ヨ リ體. ズ榮 養佳 良 ナル 者 ニ於 テ最 モ陽 性 度 大 ナ リ.即 チ. 細 胞傷 害 サ レ其 ノ機 能 ニ相 當 變 調 ヲ來 セ ル樣 デ,. 陽 性 度 ハ以 テ病 竈 ノ廣 狹 ヲ判 斷 シ得 ベ ク,他 方 ニ. 此 際病 機 ノ性 質 トハ 餘 リ關 係 ナ シ ト爲 シ,Stetter. 於 テ ハ豫 後 ノ良 否 ヲ推 定 ノ上 ニ一 助 トナ ル觀 ア リ. ハ 赤 沈 トビル ケー反 應 ト ノ間 ニ竝 行 性 ヲ認 メ リ.. ト述 ベ タ リ.熊 谷 教授 等 ハ「ツ」Allergieト 補 結 反. 臨 牀 的 所 見 ニ對 シ テ赤 沈 ノ促 進 ハ 必 ズ. 斯 ク ノ如 ク諸 家 ノ報 告 ヲ通 覽 ス ル モ 補結 反應,. 應 トノ關 係 ヲ略 圖 ニ表 シ其 ノ消 長 相 似 ノ經 過 ヲ取. 「ツ」 反 應 及 ビ赤 沈 間 ニ判 然 タル關 係 ヲ斷 言 セ ル者. ル モ ノ ト説 明 セ ル ガ,併 シ絶對 的 ノ竝 行 性 ハ認 メ. 少 シ.各 個 體 ニ ヨ リ夫 々 ノ條 件 ノ相 違 ア ル ハ勿 論. ズ,又 今 村 教授,中 谷 等 ハ補結 反 應 陽 性 ナル ヲ免. ニ シテ,從. 疫 體 發生 即 チ豫後 良 好 ト言 ヒ得 ズ,補 結 反 應 ノ出. ナ ラザ ル モ,併 シ一 定 ノ病 症 群 ニ於 テ多 少例 外 ハ. 現 ハ結 核 病 機 ノ進 展 シ來 レル ヲ示 セル ヲ以 テ豫 後. アル トモ 上記 諸 反 應 ニ對 シテ密 接 ナ ル關 係 ノア ラ. 不 良 ナ リ ト斷 ズ ル能 ハ ズ ト述 ベ タ リ.且 ビル ケ ー. ン事 ハ推 察 ニ難 カ ラズ.即 チ 又前 述 ノ如 ク或 者 ハ. 反 應 ノ強 陽 者 ニ33%,「. 大 局 カ ラ ノ竝 行 性 ヲ認 メ,他 ハ絶 對 的 ニハ存 ゼ ズ. ツ」Allergieガ 陰 性‑Ane‑. rgieト ナ レル 者 ニハ67%ニ. 補結 反應 ノ 陽 性 ヲ證. ツテ 諸 反 應 ニ對 ス ル個 體 ノ態 度 モ一 樣. ト論 ズル モ當 然 ナル 理 ナ ラ ン.余. ノ成 績 ヨ リ各 病. シ,重 症 者 ニ於 テ モ補結 反 應陽 性 ナ リ トテ 豫 後 良. 症 ニ於 ケル 諸 反 應 關 係 ヲ簡 單 ニ説 明 スル ニ,重 症. 好 トナ シ得 ズ ト論 ジ,赤 沈 ト補 結 反 應 ト ノ間 ニハ. ニ於 テ ハ 補 結 反應 ト「ツ」反 應 トノ間 ニ ハ相 對 的 ノ. 一定 ノ關係 ナ ク即 チ補結 反應 ノ ミニ テ ハ赤 沈 ノ如. 關 係 ヲ認 メ,前 者 ノ強 陽 性 ノ者 ニ後 者 モ強 反 應 ヲ. ク豫 後 判定 ニ資 スル ヲ得 ズ トナ セ リ.勝 沼 教授 等. 呈 シ尚 ホ臨 牀的 所見 トノ一 致 ニ稍 々近 キ ヲ思 ハ シ. モ「ツ」反應,補 結 反應 及 ビ赤 沈 等 ノ諸 反 應 ガ豫後. ム レ ドモ,赤 沈 ハ 例 外 ナ ク著 シキ促 進 ヲ示 セ リ.. 判定 ニ價 値 アル ヲ認 ムル モ,組 織‑Allergieト 血 清. 中等 症 ニ テモ 補 結反 應 ト「ツ」反應 ハ相 對 的 關 係 ニ. 中抗 體 含有 量 トハ 必 ズ シモ常 ニ竝 行 スル モ ノ ニ非. アル モ ノ ノ如 ク,輕 症 ニ於 テ ハ 一 部 分 ノ症 例 ニ3. ズ ト云 フ熊 谷 教授 等 ノ説 ヲ認 メ,且 重症 結 核 ニ於. 者 同 一 歩 調 ヲ トル 者 ア ル モ總 體 的 ニ ハ必 ズ シモ一. ケル 赤 沈 ニ2型 ヲ主張 シ,末 期 ニ至 リ急 激 ナル 遲. 致 ヲ見 ズシ テ,就 中「ツ」反應 最 強 ニ現 ハ レ赤 沈 ノ. 延 ヲ示 スモ ノハ 「ツ」 皮 内 反應 及 ビ補結 反 應 ノ消. 促 進 ヲ示 サ ザル 者 多 シ.勿 論 各反 應 成立 機 轉 ニ關. 極‑Anergie‑比. スル説 明 ハ多樣 ナル モ,余. ス ベ キ 生物 學 的反 應 ヲ 呈 スル モ. ノト謂 フ ヲ得 ベ シ ト 述 ベ タ リ.Seki. 赤. 應 ノ強 陽 性 ヲ呈 スル 者 ハ一 般 ニ榮 養 状況 可良 ニ シ. 沈 ニテ 豫後 不良 ノ者 ニ促 進 少 ク,艮 好 ニ經 過 スル. テ體 力 未 ダ消 耗 セ ズ尚 ホ「ツ」ニ對 スル反 應 力 モ相. 者 ニ 著 シキ促 進 ヲ呈 スル 事 ヲ報 告 シ,末 期消 耗 患. 當 ニ保 存 サ ル ル 者 ナ ル モ,死 期 切 迫 セル 數 例 ニテ. 者 ノ數例 ニ赤 沈 ノ促 進 缺 如 ア ル ノハ個 體 ガ最 早 反. ハ 補結 反 應,「 ツ」 反 應 共 ニ弱 キ者 多 キ ヲ見 タル モ. 應 能 力 ヲ有 セ ズ 且慢 性 ノ場 合 ハ急 性 ノモ ノヨ リ赤. 兩 者 共 ニ陰 性 反應 ヲ證 セ シ 者無 カ リシナ リ.. 沈 ノ促 進弱 シ ト謂 ヘ リ.Hantschmann. Hakkiモ. ノ重症 ニ於 ケル 補 結 反. u Steube. 以 上 余 ノ成 績 ハ諸 家 ノ説 ク所 ト一 致 スル モ ノニ 234.
(16) 411. 肺結核症 ノ生物學的診斷法研究補遺(其 ノ1). シ テ,而. モ 檢 査 修 了 迄 ノ 死 亡 者 ト比 較 ス ル ニ 補 結. 次 下降 シ遂 ニ反 應 陰 性 トナ リ,不 利 ニ作 用 スル場. 反 應,「. ツ」反 應 ノ比 較 的 強 ク 現 ハ レ シ 者 ニ 少 キ ヲ. 合 ハ既 存 ノ補 結 反 應 ハ増 強 スル事 ナ ク反 ツテ 減 弱. 見 タ リ.輕. 症 ニ 於 ケ ル 補 結 反 應 ノ陰 性 例 多 キ ハ 所. ヲ認 ム ル場 合 多 シ ト.更 ニ氏 ハ結 核 菌 製 劑 ニ依 ラ. 方病 勢. ザ ル治 療 法 ニテ 直 接 或 ハ 間接 ニ病 竈 ニ作 用 シ テ治. 輕 減 シ榮 養 佳 良 ニ 赴 ク者 多 キ ガ 爲 ニ シ テ 血 中 反 應. 癒 ヲ促 スモ ノハ 最 初 ヨ リ補結 反應 度 ハ治 療 ト共 ニ. 物 質 ノ未 ダ 充 分 ナ ラ ザ ル カ,又. 漸 次減 弱 シ遂 ニ陰 性 ヲ呈 ス ニ至 ラ バ治 癒 ヲ意 味 ス. 謂 肺 尖 浸 潤 等 ト稱 サ ル ル 者 大 半 ヲ 占 メ,他. ハ漸 次 減 少 セル 爲. ル ト説 ケ リ.余 ハ全 經 過 ヲ觀察 シ能 ハザ リシ モ38. ニ ヨ ル 者 ト考 ヘ ラ ル. Nathan. u. Kallosニ. ヨ レ バEp.. 核 ニ ノ ミ陽 性 ニ 現 ハ レ,他. 皮膚 結. 臟 器結 核 及 ビ疾 患 ニハ. 總 テ 陰 性 ナ リ ト 主 張 セ リ,然 Sauferlinハ. T.Rハ. ル ニGruneberg. 肺 結 核 及 ビ 諸 疾 患 ニ21.4%ニ. 證 明 シ,Epi.. T.R.ノ. u. 陽性 ヲ. 陽 性 ノ總 テ ニ 「ツ 」皮 内 反. 應 モ 陽 性 ニ 現 ハ レ ル ト ナ セ リ.Schmidtモ. 皮膚 結. 例 ニ於 ケル 前 後2囘. ノ赤 沈 及 ビ補結 反 應 ヲ其 ノ間. ノ治療 方 法竝 ニ 現 状 ト比 較 セ ン トス.即 チ死 亡 (重症)ノ1例. ヲ除 キ 重症 例 中 ノ稍 々良好 ノ經 過 ヲ. トル2例 ハ補 結 反 應 ハ稍 々増 強,赤 沈 モ少 シ ク減 少 ヲ示 シ,不 變 及 ビ稍 々不良 ノ2例 ニ テハ 前 後著 シキ差 違 ヲ認 メザ リキ.中 等 症 ノ良 好 及 ビ良 好 ニ. 核 以 外 ノ 疾 患 ニ テ モ 屡 々陽 性 反 應 ヲ 見,Nathan. 傾 ク7例 ハ補 結 反 應 殆 ド不變 カ,少 シ ク強 化 シ,. u. Kallosノ. 赤 沈 モ 不變 及 ビ促 進 減 弱 ヲ見 ル モ ノ相 半 セ リ.經. 唱 フル 特 異 性 ヲ絶 對 的 ニ 確 立 ス ル 事. 能 ハ ズ ト 述 ベ タ リ.余 31.8%ノ. モ 亦66例. ノ 肺 結 核 ニ於 テ. 陽 性 ヲ證 明 シ 而 モ 健 康 人 ノ1例. ニテ モ陽. 過 不良 ニ赴 ク者 ノ補 結反 應 ハ一 部 ハ 不 變 ナ ル モ 他 ハ 反應 度 減 弱 ニ傾 キ,赤 沈 ハ必 ズ シモ 補結 反應 ト. 「チ ロ キ シ ン 」ノ附 加 ニ. 竝 行 セ ズ.輕 症 ニ於 ケル成 績 ニハ極 ク一 部 分 ニ病. ヨ リテ 反 應 ノ強 化 ヲ見 之 ヲ「チ ロ キ シ ン 」ノ 末 梢 作. 機 ノ傾 向 ト諸 反 應 ノ變 動 ノ順 向 アル モ 著 明 ナ ル相. 性 ヲ見 タ リ.又Lucacerハ. 用 トナ セ ル モ,Kallos. u. Muller,. 31.8‑53.0%ノ. Nagel. 違 ハ認 メザ リキ.斯 ク ノ如 ク余 ハ比 較 的 短 期間 ニ. 作 用 ニ ヨル モ ノ. 於 ケル 少 數 ノ成 績 ヨ リ直 ニ判 然 タル 決 定 ヲ下 ス事. ハ 「チ ロ キ シ ン 」附 加 ニ ヨ リ. 能 ハ ズ ト雖 モ,重 症,中 等 症 ノ廣 大 ナル 變 化 ヲ有. 等 ハ 寧 ロ 溶 媒 ナ ルN/100KOHノ ナ ラ ン ト説 明 セ リ.余. Frisch,. 陽 性 ヲ 證 セ リ.之. 等Epi.. スル者 ガ一 般 状 態 ノ良 好 ニ赴 ク ト共 ニ補 結 反應 ノ. T.R.ノ. 成 績 ハ 「ツ」皮 内 反 應 ニ 大 體 比 例 ス ル モ ノ ノ如 ク而. 強 度増 加 ヲ覗 ヒ,尚 ホ益 々輕 快 スレ バ遂 ニ弱 化 ス. モ 肺 結 核 ニ 於 テ モ 皮 膚 ノepidermidale. ル ヲ認 メ リ.數 例 ニ於 テ 未 ダ赤 沈 ノ減 少 ヲ見 ザ ル. pfindlichkeitヲ. Uberem‑. ニ補結 反 應 ノ病 症 輕快 ト共 ニ好 經 過 ヲ トル ヲ經驗. 證 明 シ 得 ル モ ノ ト考 ヘ ラ ル.. 補 結 反 應 ノ發 現 ハ 病 勢 進 展 ヲ示 ス モ ノナ ル ガ,. セ リ.熊 谷教 授 ハ肺結 核 ノ動 的 豫 後 判 定 ノ式 型 ト. 反 應 ノ強 陽 ヨ リ漸 次 弱 陽 又 ハ 陰 性 ニ傾 ケ バ病 勢 ノ. シテ次 ノ如 ク表 ヲ以 テ 説 明 セ リ.即 チ良 好 ニ向 ヒ. 輕 快 又 ハ 終 末 ニ 接 近 ス ル トハ 諸 家. ツ ツア ル者 ハ一 般 状 態 改 良 ニ赴 キ,赤 沈 モ促 進 減. リ.反. ノ認 ム ル 所 ナ. 應 陽 性 度 ハ 病 竈 ノ廣 狹 竝 ニ 榮 養 状 態 ニ 比 例. ス ル モ ノ デ,病. 竈 廣 大 ニ シ テ 萎 縮 性 ヲ 帶 ビ,而. モ. 少 ヲ示 シ,補 結 反 應 ノ陽 性轉 化 又 ハ強 化 ヲ現 シ, 「ツ」反 應 モ増 強 ヲ示 シ ,其 ノ他 血 球 所 見,血 壓 竝. 著 シキ進 行 ヲ呈 セ ザル 榮 養 佳 良 ノ者 ニ 最 強 ニ シ. ニ肺 活 量等 モ正 常 ニ接 近 ス ト.殆. テ,赤. ハ榮 養,赤 沈 正 常 ニ近 ク,補 結 反 應 ハ 次 第 ニ反應. 沈 モ 罹 患 組 織 ノ廣 狹 竝 ニ進 展 度 ニ 關 シ テ 促. 進 サ ル モ ノ ト考 ヘ ラ ル ル ガ,病. 機 ノ恢 復 ト共 ニ促. ド全 治 ニ近 キ者. 度 ノ減 弱 ヲ示 シ,「 ツ」反應 モ 竝 行 シテ強 度 ヲ減 ジ. 上氏 ハ 特 殊 治療. 來 ル ガ,併 シ病 機 不變 又 ハ 惡 化 ノ者 ハ一 般 状態 ハ. ガ有 效 ニ作用 スル 時 ハ其 ノ經 過 中多 ク ニ於 テ補 結. 寧 ロ不良 ヲ呈 シ赤 沈 増 加,補 結 反應 及 ビ「ツ」反應. 反 應 ハ 一 且 益 々強 度 トナ リ最 頂 點 ニ達 シ タ ル 後 漸. ハ雜 然 トシテ一 定 ノ趨 向 ヲ見 ズ,且 益 々惡 化 ニ傾. 進 ノ減 弱 ヲ來 ス 事 モ 明 カ ナ リ.鴻. 235.
(17) 田. 412. 中. 四. 郎. ク者 ハ 赤沈 ノ高 度 ノ促進 又 ハ急 激 ノ減 少 ヲ見,補. セ シ メザ ル ガ如 キ操 作 法 ノ檢 出 ニ ア リ.然 レ ドモ. 結 反 應 及 ビ「ツ」反 應 モ陰 性 ニ終 ル トナ セ リ.勿 論. 目下 斯 ク ノ如 キ 希 望 ヲ滿 足 セ シム 可 キ良 抗 原 竝 ニ. コ ノ式 型 ハ症 例 ノ各 箇 ニ該 當 スル ニ非 ザ ル ガ,少. 操 作 法 ハ 未 ダ 出現 セ ズ.然 レ ドモ 現 今 ノ黴 毒 ワ氏. ク トモ一 般 状 態 ヨ リ推 シテ 諸 反 應 ノ大半 ガ漸 次 良. 反 應 ノ精 確度 ガ80‑90%ナ. 好 ノ方 向 ヲ示 ス ニ至 ラバ吾 人ハ 經 過觀 察 上豫 後 ノ. N.K.抗. 佳良 ヲ思 ヒ,其 ノ後 數囘 ノ檢 査 ニ ヨ リテ最 後 ノ決. シテ遜 色 アル モ ノ ト考 ヘ ラ レ ズ,而 モ細 心 ナル 考. 定 ヲ見得 ル ニ至 ル モ ノナ リ.余ハ38例. ニ於 テ 極 メ. 慮 ヲ拂 ヒ 凡 ユル 陷 リ易 キ錯 誤 ヲ避 クル ニ 至 ラバ更. ノ成 績 諸 家 ノ説. ニ優秀 ナル 成 績 ヲ擧 ゲ,而 モ他 ノ免 疫 學 的 又生 物. テ 短期 間 ノ觀 察 ヲナ シタル ガ,其. ル ニ 比 較 ス レバ 余 ノ. 原 ニ依 ル結 核 補結 反 應 陽 性 度83.6%モ. 決. ク所 ニ近 キ ヲ知 ル モ,現 状 ガ以 前 ヨ リモ良 好 ニ經. 學 的 諸 反 應 トノ併 用 ヲ俟 チ,更. 過 シ補結 反 應 モ合 目的 ナ ル 傾 向 ヲ示 シ,豫 後 良 好. 觀 察 ヲ附 加 ス レバ 結 核 治 療 及 ビ豫 後 判 定 ノ上 ニ實. ト思 考 サル ル 數 例 ニ未 ダ赤 沈 ノ一 致 シ タル 減 少 ヲ. ニ有力 ナル 觀 點 ヲ與 フル モ ノナ ラ ン ト思 考 ス.. ニ充 分 ナ ル臨 牀 的. 見 ザル 者 ア リ.各 箇 別 ニ總 テ ノ反應 ガ病 機 ノ轉 向 ト同 一 ノ經 路 ヲ トル トハ 速 斷 ヲ許 サ ザ ル モ,其. ノ. 第5章. 結. 論. 一 部 分 ガ他 反 應 ノ傾 向 ヨ リ遲 レ一 致 セザ ル場 合 ニ. 敍 上 ノ成 績 ヨ リ次 ノ結 論 ニ到 達 セ リ.. 綜 合的 推 察 ヨ リ豫後 判 定 ヲ下 シ得 ル 事 屡 々ア リ.. 1). 余 モ亦 數例 ニ遭 遇 シテ此 感 ヲ深 クシ,各 箇 症 例 別 ニナ ス時 ハ必 ズ シモ諸 反 應 ノ同 一經 過 ヲ トラザ ル. Neuberg. 補 結 反 應 ハ110例. 結 核 補 結 反 應 ニ非 特 異 反 應 ヲ呈 ス ト稱 セ ラル ル 黴 毒血 清 ニ於 テ ハ 余 ハ17.2%陽. 性 ヲ證 シ,而 モ 其. ノ總 テ ニ弱 反 應 ヲ呈 セ リ.先 進諸 家 モ黴 毒血 清 ノ 結 核 補 結 反 應 ニ陽 性 ヲ現 ハ ス ヲ説 キ,結 核 ト黴 毒. 2). シ テ 重 症 ニ86.1%,中. 症 ニ72.9%陽 肋 膜 炎,他. セ シ9例. 抗 原 ヲ 以 テ セル. ノ 活 動 性 肺 結 核 ニ 於 テ83.63%. ノ陽 性 ヲ證 明 シ,而 91.8%,輕. 者 數多 アル 事 ヲ知 レ リ.. u. Klopstockノ. 等症 ニ. 性 ヲ 見 タ リ.. 臟 器 結 核 竝 ニ結 核 性 疾 患 ヲ經 過. ノ血 清 ニ テ ハ55.6%陽. 性 ヲ 證 明 セ シ モ,. 總 テ ニ 於 テ 弱 反 應 ヲ 呈 セ リ. 3). 尚 ホ 黴 毒,猩. 紅 熱,其. ノ他 諸 疾 患 々者 及 ビ. 間 ニ ハ一 程 度 迄必 ズ共 通 セ ル 部 分 ノ存 在 スル 事 ヲ. 健 康 者 ニ 於 ケル 結 核 補 結 反 應 ハ 夫 々17.2%,. 主 張 シ,而 モ コ ノ共 通 點 ハ 恐 ラ ク一 種 ノ 「リボ イ. 3.5%及. ド體 」 ニ屬 スル モ ノナ ラ ン ト思 惟 セ リ.故 ニ結 核. 4). ビ4.0%陽 Epi. T.R. 性 ヲ 證 セ リ. (Nathan. u. Kallos‑ヨ. 補 結 反 應 施 行 ノ場 合 ハ必 ズ黴 毒 反應 ヲモ併 用 スベ. 例 ノ肺 結 核 患 者(活 動 性)ニ 於 テ31.8%陽. キ ト極 言 サ ル.余 ノ17.2%ハ. 而 モ 重 症 ニ 少 ク輕 症 ニ 陽 性 例 多 シ.. 諸 報告 ノ低 値 ヲ示 ス.. 尚 ホ猩 紅 熱 患者 血 清 ニテ モ 屡 々非特 異反 應 ヲ現 ハ ス ト云 ハ ル ル モ余 ノ4例 ニ テ ハ 陽 性 反 應 ヲ 證 セ ズ.其 ノ他諸 種疾 患 及 ビ 健 康 人 ニ於 テ ハ夫 々3.5 %,. 4%ニ. シ テ諸 家 ノ成 績 ヨ リモ低 キ ヲ知 レ リ.. 斯 ク ノ如 クN.K.抗. 原 ニ ヨル成 績 ハ結 核 ヲ否 定. スル 諸 種疾 患 及 ビ健 康 人 ニテ モ 多 少 ノ陽 性 例 ヲ見. 5). 「チ ロ キ シ ン 液 」附 加 ニ ヨ リEpi.. 6). 重 症,中. 性 ヲ見,. T.R.ノ. 強. 示 シ,且. 等 症 ニ於 テ ハ赤 沈 ハ 著 シ キ促 進 ヲ. 補 結 反 應 ト「ツ」反 應 ト ノ間 ニ 稍 々相 似 ノ. 關 係 ア ル モ ノ ノ如 ク思 考 ス. 7). 輕 症 ニ テ ハ 數 例 ニ補 結 反 應,「. 赤 沈 ノ3者. 性 ヲ有 シ黴 毒其 ノ他 ノ血 清 ニ反 應 セ ザル 抗 原 ノ出. テ ハ 必 ズ シ モ 一 致 セ ズ.. ニ於 テ 結 核 抗 原 ヲ用 ヒ テ黴 毒 其 ノ他 ノ血 清 ニ反 應. ル)ハ66. 化 ヲ知 レ リ.. ル モ,吾 人 ノ今 日求 ムル 所 ハ結 核 血 清 ニ ノ ミ特 異. 來 カ或 ハ 簡 單 ニ シテ臨 牀 上ニ應 用 シ得 ベ キ範 圍 内. 0%,. 8). ツ」反 應 及 ビ. 同 一 傾 向 ヲ 示 ス モ ノ ア ル モ,多. 數 ニ於. 豫 後 良 好 ニ 傾 ク 者 ニ 補 結 反 應 ハ 次 第 ニ強 化. 又 ハ 陰 性 ニ 近 ヅ ク モ ノ ノ 如 シ. 236.
(18) 413. 肺結核症 ノ生物學的診斷法研究補遺(其 ノ1). 抗 原 ニ ヨル 結 核. 擱 筆 スル ニ當 リ始 終 御 懇 篤 ナル 御 指 導 ト御 校. 補 結 反 應 ハ 他 ノ臨 牀 的 諸 種 檢 査 法 ト共 ニ 臨 牀 上 大. 閲 ヲ賜 リタル 恩 師 柿 沼 現東 大教 授 竝 ニ恩 師 北 山. イ ニ 利 用 價 値 ノ ア ル モ ノ ナ ル 事 ヲ 信 ズ.. 教授 ニ滿 腔 ノ謝 意 ヲ捧 ゲ,本 研 究 ニ際 シ種 々御. 9). Nenherg. u. Klopstockノ. 便宜 ト御 鞭 撻 ヲ賜 リタル岡 山 市 半 田療 養 所 長 岡 元一 博 士 ニ深 謝 ス. (昭 和9年11月. 主 要. 脱 稿). 文 獻. 1) Besredka, Z.f. Tub., Bd. 21, 1913. 2) K. Behnke, Beitr. z. Kl. d. Tub., Bd. 70, 1928.. 31) Scheindenmandel, Z.f.. 3) Boquet et Negre, Centralbl. f.d. ges. Tub‑ forsch., Bd. 12, 1924. 4) L. Budde, Beitr. z. Kl.. 1926. 33) Schlossberger,Lusener, Hartoch u. Prigge,. d. Tub., Bd. 66, 1927.. 35) Stetter, Beitr. z. Kl. d. Tub., Bd. 62, 1926.. 5) A. Calmette, Z.f. Tub.. Tub.,. Bd. 42, 1925.. 32) Seki Hakki, Beitr. z. Kl. d. Tub., Bd. 62, Dent. med W., 1924. 34) Schmidt, Kl. W., 1932.. Bd. 53, 1929. 6) Fahraeus, Bioch. Z., Bd 89,. 36) K. Siegfried, Beitr. z.. Kl. d. Tub., Bd. 68,. 1918. 7) Frisch u. Nagel, Beitr. z. Kl. d. Tub.,. 1928.. 37) Siegfried Silberstein, Dent. Med. W.,. Bd. 80, 1932. 8) Gudehus, Beitr. z. Kl. d. Tub.,. 1924.. 38) v. Wassermann, Deut. med. W., 1923.. Bd. 82, 1933. 9) Gutfeld u. Watanabe, Centralbl.. 39) Westergren, J. of Tuberculosis,. f. Bakt., Orig. Bd. 93, 1924.. Deut. Med. W., 1923; Ergeb. inn. Med., 1924.. Sauferlin, Kl. W., 1933.. 10) Gruneberg u.. 11) Hamel u. Horster,. No. 2, 1921;. 40) Wedel Husson, O, Von, Centralbl.. ges.. Tubforsch.,. z. Kl. d. Tub., Bd. 70, 1928.. Klinik., 1924. 42) Witebsky u. Klingenstein, Kl.. n. Wedel Husson. Immforsch,. 13) Heckmonn, zit.. 14) Horowitz-Wlassowa, Z.f.. Bd. 42, 1925.. 15) Illig,. Beitr. z. Kl. d. Tub., Bd. 82, 1933.. Werner,. 16) Kallos,. W., 1932. Kl. W.,. 1934.. f.d.. Kl. W., 1933. 12) Hautschmann u. Steube, Beitr.. 43) Witebsky, Klingenstein u. Kuhn,. 1931.. 6號,大. 41) Winkler u. Gerth, Med.. 44). 鴻 上 慶 次 郎,結. 正12年;第4卷,第7號,大. 核,第1卷,第5,. 正15年.. Kl. W., 1931. 17) Kallos u. Muller, Kl. W., 1932.. 岱 藏,日 本 内 科 學 會 雜 誌,第20卷,第1號,昭. 18) Klopstock, Beitr. z. Kl. d. Tub., Bd. 70, 1928.. 新 撰 醫 學 叢 書,第1輯,昭. 19) R. Koch, zit. n.R.. 學 會 宿 題 報 告 要 旨,昭. 1931.. Klingenstein,. 20) Lucacer, Kl. W., 1931.. Kl. W., 21) Man-. 第1號,昭. 和8年.. 第5卷,第5號. tralbl. f. ges. Hyg., Bd. 2, 1923.. 會 宿 題 報 告 要 旨);結. 23) O. Moog,. Hautfunktionsprufung,. 1927. 24) Mangeri, Sal.. vatore, Centralbl.. ges. Tubforsch.,. f.d.. 1934.. 抜 册,昭. 第12囘. 血 液 學 雜 誌,抜 松 波,橋. Friedrich. Elisabeth Koch, Deut. Arch. f. kl. Med.,. 結 核,第3卷,大. 1930. 28) Pesch, Karl L.u. Paul Uhlenbruck, Z.. 第11卷,第5號,昭. f. Tub,. 雜 誌,第10卷,第1號,大. 237. 牀 の 日 本,第1卷,. 和9年(第12囘. 阪 醫 事 新 誌, 日本結 核病 學. 核,第12卷,第4號,昭 和6年.. 和9年,. 47). 日 本 結 核 病 學 會 宿 題 報 告 要 旨(臨. u. Klopstock, Kl. W., 1926; 1928. 27) L. Pech u.. Bd. 41, 1925. 30) Pirquet, Berliner Kl. W., 1907.. 日本 結 核 病. 今 村 荒 男,大. 診 斷 ト治 療,第18卷,昭. 25) Nathan u. Kallos, Kl. W, 1931. 26) Neuberg,. Bd. 66, 1933. 29) M. Pinner, Z.f. Tub.,. 和9年;臨. 本,結. 刷,第3卷,第4號,昭 核,第6卷,昭. 和3年.. 正14年. 和8年.. 50) 51) 正3年.. 熊谷 和7年;. 和9年;第12囘. 46). toux, Munch. med. W., 1908. 22) Massias, Cen-. 45). 勝 沼 精 藏; 牀 病理 學. 和9年. 49). 中 條 元 一,結. 百 瀬,日. 48). 渡 邊 信 吉, 核,. 本衛 生 學 會.
(19) 田. 414. Aus der. Medizinischen. Klinik. 中. 四. 郎. der Medizinischen. Fakultat. Okayama.. (Vorstand: Prof. Dr. K. Kakinuma u. Prof. Dr. K. Kitayama) Beitrage. zur. biologischen. Untersuchungsmethodik. der. Lungentuberkulose.. einige. Untersuchungen. (I. Mitteilung) Uber. die Komplementbindungsreaktionen bei. und. Lungentuberkulose. Von. Dr. Shiro Tanaka. Eingegangen am 27. Juli 1938.. Verfasser untersuchte die Komplementbindungsreaktionen, Tuberkulinreaktionen und die Senkungsgeschwindigkeiten der roten Blutkorperchen bei Lungentuberkulosen Die Ergebnisse gestalteten sich, wie fofgt: 1) Ich habe die Komplementbindungsreaktionen (nach Neuberg und Klopstock'schem Antigen) an 110 aktiven Lungentuberkulosen gepruft und in 83.63% der Falle ein positives Resultat erzielt; d.h. schwere Form: 86.1%, mittelschwere Form: 91.8%, leichte Form: 72.9%. 2) Die 9 untersuchten Seren (Pleuritis exsudativa, Mesenterialdrusentuberkulose usw.) waren in 55.6% positiv, aber alle reagierten Schwach. 3) Die Seren bei Syphilis, Scharlach, anderen verschiedenen Erkrankungen und bei gesunden Menschen reagieren je in 17.2%, 0, 3.5% und 4.0% positiv, 4) Ich babe die epicutanen Tuberkulinreaktionen bei 66 aktiven Lungentuberkulosen gepruft und in 31.8% der Falle ein positives Resultat erzielt. 5) Thyroxinzusatz verstarkt die epicutanen Tuberkulinreaktionen bei einem grossen Teil der Falle. 6) Die Senkungsgeschwindigkeiten der roten Blutkorperchen werden bei schweren und mittelschweren Lungentuberkulosen sehr stark beschleunigt und ich sah, dass sich eine analoge Beziehung zwischen der Komplementbindungsreaktion und Tuberkulinreaktion zeigt. 7) Bei gut verlaufender Lungentuberkulose verstarkt sich die Komplementbindungsreaktion allmahlich oder neigt zu negativer Reaktion. 8) Ich glaube, das die Komplementbindungsreaktionen nach Neuberg und Klopstock in der medizinischen Klinik mit verschiedenen anderen klinischen Untersuchungsmethoden sehr gut verwertbar sind. (Autoreferat). 238.
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