必 要 な 方 生年月日 年 月 日 戸籍等郵送申請書(海外用）
本 籍 枚方市
筆 頭 者
請 求 事 由
パスポート ・ 婚姻届 ・ 転籍届 ・ 入籍届 ・ 年金請求
相続（被相続人 提出先： ）
その他※具体的にご記入ください。（誰がどのような手続きのために、どこへ提出するために必要か。）
請 求 内 容
戸籍全部事項証明（戸籍謄本） 450円× 通 戸籍個人事項証明（戸籍抄本） 450円× 通
除籍（謄本・抄本） 750円× 通
改製原戸籍（謄本・抄本） 750円× 通
身分証明書 300円× 通 本人以外の方から請求は委任状が 必要です。
独身証明書 300円× 通
（ ）届の受理証明書 350円× 通
（ ）届の記載事項証明書 350円× 通 届出日 年 月 日
戸籍附票（全部・一部） ３００円× 通 平成17年2月26日改正以前の戸籍の 附票及び平成26年6月19日以前の除 附票は発行できません。
※上記戸籍の附票に関しては、必要な住所履歴がある場合は、ご記入ください。
その他 通
※１カ月以内に戸籍の届出をした方はご記入ください。
届出内容： 日付： 年 月 日 提出場所：
請 求 者 住 所
〒 -
請 求 者 氏 名
昼間の連絡先
（自宅・勤務先・携帯電話など）
（ ） -
Eメール：連 絡 事 項
国外から請求の方で、EMS（国際スピード郵便）での返信を希望の場合は、チェックを入れてください⇒□
謄本か抄本のどちらかを選んでく ださい。
カッコ内に出生・死亡・婚姻等 を記入してください。記載事項の 請求には必ず届出日も記入して ください。
