＝ ノ嚢属ス     而シテ鵠警甕斯4ル内膜炎ハ圭︒シ一ア魏

珂︵

  一

一

何如ナレハ小 見頭大ノ嚢腫斯ク一夜ニシテ清散セシカ

先天性

嚢 腫ハ穿刺後吸敬サル・寸アリトノ説アレ圧斯︑

ノ如ク迅速二吸股シ得ヘキ者ニヤ一日之レチ欝學士木

一︷          

⁝

陰嚢渠腫チ震シ來院治療チ求メタリト一ア三之レチ予シテ心内膜炎ノ最モ圭要ナル原因タルモノハ急性關

       へ      く 一示メサレタル寸二澗㌫間共問ナリキ       ⁚節徳憶㎜暫ハ斯ナリトスズ︸リユヅペル氏基守ノ鯉⁝漁叩二由レ

 ﹁ウラクス﹂磁≡腫C日9あ︹∨︒︒8ハ酬租ヤ稀﹂有ノ疾病ニシテ而  ハ百山ハ十一二人ノ橿ユ性辮膿⌒病中ハ十一二人ハ確⁝⁚然良既往﹄於

＝

＝ ノ嚢属ス     而シテ鵠警甕斯4ル内膜炎ハ圭︒シ一ア魏

一§昆Φ二於テ試瞼的穿刺術チ行皇墓手術二罹ラ    ◎心舞膜病鴻︒・︑巴曾電︒口﹃︒乞︒二華

          倉員  岸 千 尋

心班

膜 病トハ臨床上徴知ス︵キ辮膜ノ機能障害チ云フ

モノニシテ排ノ閉鎖不全或ハ孔ノ狭窄アリテ來リ叉屡

此二縞＝ 化ハA口併シテ來ルモノター3而シテ此等ノ繕一化ハ

殆ソト毎二心内膜炎ヨリ來ルチ以テ心辮膜病ハ慢性心

内膜炎ト同症ト見倣スヘキモノナルモ心癖膜病ト稀ズ

ルモノハ内賭聴ノ炎症㎞跳二去リテ艦ぽ性二鯉偶過スルモノチ

云フナリ如斯心辮膜病ハ毎二心内膜炎ヨリ來ルモノナ

レ尺叉 破格トシテ他ノ原因ヨリ來ル﹁ナキニ非ス

︵ 論⁝訊説及奮☆験︶      A弔澤殿百匝ヰ命ロぷ郷註齢笛〃ご一零憤烈十←公號       ︵十一一︼︾

戸⁝ 論エ魂及嚇員給似︶       金謬﹇馨學會川雑ヨ殖蟹卿一二巻第し丁上ハ號      ︵上丁四︶

内膜炎oロ昏o昆庄︒・合o＜o買自否o蟹゜ニシテ多クハ辮二占位シ

殊二巽閉︵顕経⁝チ侵シ⁝稀ニハ腱﹈累轟有クハ室︵或ご房ノ一内膜

チ侵ス其疵ノ大サバ帽針頭大乃垂腺大チ見ハス然レ斥

叉辮

膜 病ノ稽多数ハ既往二於テ内膜炎チ徽知スル寸ナ

ク初期ヨリ慢性二鯉過シ來リテ辮膜二肥厚萎縮癒着石

灰憂 性チ來タス﹁アリ

前皿池ノ破炊怜トシテ來ル心辮膜病ハ則チ迅走或ハ重荷チ

携フ等二由テ來ルモノニシテ多クハ宇月班チ侵シ其起

始ヨリ裂ヶηハハ腱・索臨禦裂シテ不全閉鎖チ來タス必†月轍附

中最モ侵サレ易キハ大動脈辮ナリ借帽辮︑三尖弁之レ

ニ次ク

近 時ペァコック及バリヱ氏ノ製セシ表二由レハ

左 ノ如シ

司川﹃当§熱辮識謙︸ ⁝腎五 鑑蝉⁝㌻

ペーテル氏勺○汀ス一男子狂馬二厄セラレ全力チ議シテ

制御セシニ由 テ大動弧辮劃一裂シテ閉鎮不全チ來タセシ

チバソベルゲル氏O襲Oげ零鳴﹃ハ粘u液腫ノ左上房・．一生︷セシ

モノ右室二向ヒテ左房室二孔チ狭窄セシチアイヒホル

スト氏ハ肋膜癌信帽辮孔二縛移シテ狭窄チ來タセシチ

實験セリ

万人 闘係⁚性不▲全閉鎖慰寅庄く㊦Hロ︒・口含⁝O庁昌Nナルモノアリ創研︑チ

慢粧ユ呼吸駆︒︒病及殊二⁝慣⁝順轟附不一全⁝閉鎮アリテ肺︷勤脈⁝ノ血

厘充 進スル塒二當リテ圭トシテ三尖辮孔ノ開大チ來タ

スニ由テ來タ〃其他大動弧アテローマ憂性アツテ大ナ

ル動瓢 管閉鎖セラレテ血懸増加ズルニ由苧動厭孔ノ開

大 チ來スニ由テ來タル ー一

瑚︵ ﹃

叉弁

膜 病ノ先天性トナリテ來ルー稀レニ之レアリ之レ

多クハ右心二來ルモノ＝シテ先天性略形タリ

 叉バンベルゲル氏ハ弁二解剖的緬＝化ナクシテ府孔膿〃筋ノ

脂肪憂性ヨリ來ル機能的不全閉鎖アリト云ヘリ

妥膜示奈閉鎖アル洋ハ其纏二來タル庭ノ解剖墨

一化ハ左ノ如シ

 a融へ索方入ハ蹴研ノ鰯剛射零

へ一h辮ノ動豚瘤及其穿孔

 c室壁ト辮膜ノ癒着或ハ辮片交互若クハ腱索トノ癒着

・d辮膜肥厚シ同時二腱索肥厚︑萎縮及乳饗筋ノ結締織

  鍵性チ來タズ

一 動弧 孔及房室孔二狭窄アルWハ其解剖的墜化左ノ如シ

丁内警性物ノ新生

﹁ 遼；蓼

c辮ノ肥厚石灰憂性 d鐡⁝ノ附着縁或ハ遊離繰ノ萎縮_而⁝

シテ此 等ノ繕エ化ハ相結A百シテ﹂來〜〃モノ＝シテ漱机窄ノ

甚タシキ芹ハ僅二滑息子チ通シ得ル＝過キサル﹁アリ

以上 ノ辮膜病ハ左心チ侵ス寸最モ屡ナルモノ＝シテ右

心 チ侵ス寸稀レナリ右心ノモノハ殆シト先天性二來〃

モノタリ殊二右心中最モ侵シ易キハ借帽⁝辮ニシテ大動

咋賑 辮之レニ次キ鳳取モ経絢ナルハ一二小大辮ニシテ肺動脈︹斑洲ハ

殆ソト侵サル︑﹁ナシ而シテ此等ノ繊恐膜A口併シテ侵廿

ル・寸アリ最モ屡二尖辮ト大動脈99ト合併ス之レ近接

二位スルチ以テ炎⁚性波及シ易タレハナリ・次二⁝惜⁝加帽轍洲卜

關係的トナoテ來ル虚周ノ三尖辮不ム士閲鏡トス又大動一豚

ト三尖辮ノ合併的二侵サル・寸ナキニ非ス

各 班膜病理學診勧的要徴

︵一︶

僧 帽弁不蚕閉鯵H日亀︹惹臣N巳2岸茸g星題霊心尖二

 鳥⌒モ著シキ肱供縮曲肘魏︹工日︵多クノ椎吻合二於一アハ﹂収縮臨肘

︵ 論⁝工説及砲貝齢︹︶      ︿工鐸⁝醤學禽叫難吐齢第ご一霧納弟﹄ー⊥ハ號       ︵十・五︶

︵論説及 實験︶        金澤馨學脅雑誌第三餐第十六號       ︵十六︶

描︵

心 音⑦冨■︒法合︒口8全ク欠如ス少ナキ場合二於テハ 多 少之レチ存ス︶右室ノ肥大及援張︑肺動脈第二昔強

︸︵ 五︶大動脈孔狭窄oo甘ロ︒む・︒昔︒・○︒︒芦日巨︒詳pΦ通常偉搬廣ク

⁝   シテム軍⁝開骨楡口殊二第一一及第＝一肋⁝聞二薬シキ﹂収縮時⁝離

一盛トナル      ⁝ 昔．左室ノ肥大及摘張︑携骨動賑細小通常大動班不全

︵一一︶左房室 口狭窄oo甘昌︒紹命窃○︒・庄田旨g昆︒＜①艮嘗包撃苫加日訂

 富已日心尖二最モ勢⁝シキ糠桝張時或ハ収縮時前穣︹音︵時

 トノ心悸安静ナ〃吝ハ分裂ズ︶右室ノ肥大及援張︑肺

動豚 第二昔強盛トナル︵此狭窄アル片ハ常二僑帽排

 不

全 閉鎖テ件フ然ル爵ハ収縮時難昔二移行ス︶

︵ 三︶尖辮不全閉鎖甘︒︒昆完︷ΦbN烏2■﹃⁝8・︒鷲合匿昌駕胸骨

下 端二最モ著シキ収縮時雑音︑頸静脈収縮時搏動︑時ト

 ノ肺動脈第；音徹弱トナル︵肺動厭血墜滅少二基ク︶

︵ 四︶右房室孔狭窄㏄酔Φ口︒巨邑窃○︒︒芦§§⁝︒＜Φ口註︒巳︒︒巳8丙

 含曽ひ此症ハ極メテ嬬W＝ノ殆ント鵜⁝立シテ來・ルーナシ︶

 胸骨下部二最モ著シキ援張時或ハ牧縮時前維昔︑頸

 静脈牧縮埼前 鱒動

一

一

一︵エ○大 動豚辮不全閉鎖甘︒︒已窪︒⁝窪N恕﹃屠︒﹃9昆富旨Φロ胸

一⁝ 骨体 及右第三肋骨胸骨附着部二最モ著シキ雑音︑左

⁝ 室 ノ肥大及鑛張︑携骨動脈速トナル

﹁ ︵ 七︶肺動賑狭窄oQ甘β︒招撃窃O砺巳自日憾口百︒口③一Φ第二左肋聞

  胸骨近接部二最モ著明ナ〃牧縮時雑昔︑右室ノ肥大

  及鑛張

︵ 入︶肺動賑鎌不全閉鎖ゴ︒・昆吟﹂Φ﹃言冒8巴Φ犀宙毛Φロ第二

一 

左 肋骨間二最モ著シキ鑛張時雑音︑右室！肥大及鑛

⁝實 瞼 大動厭辮不全閉鎖爺孔狭窄

北川太右衛門齢五十年︑金澤市豆田町住農業

一 一

均

二

治セシ其後四年間年々間激熱二罹リシモ臥墓πスルニ至

ラス服薬二由テ容易二頓挫セリ習年九月頃腰部二疹痛

チ來タシ歩行少シク障害セラレ次テ右下胸外顯部一三疹

痛⁝アリシモ前後三四日ニシテ治セリ其他栴毒等＝羅⁝リ

シ寸ナク牲酒チ嗜マズ

然ル一一昨年十一月初旬ヨ蓼努働二堪エ難ク次テ且指及

下 脚一一漸次浮腫チ來タシ十二月初旬ヨリ陣吸困難トナ

リ臥 麓冊チ去〃能ハス由﹇テA蹴澤蕊口院一一投セリ

現・症 休炊作釜口一艮替口着ヱ甲等・銚⁝ナク呼吸稽一頻藪顔一貌埜ロ悶状

チ見ハシ輕紫藍色アリ下支二輕浮腫アリ頻リニ心窩ノ

苦 悶チ訴へ食欲減損シ舌白苔チ蒙ムリ尿量減少シテ濃

色トナリ之チ論蝿ズルニ蛋白チ＾曾マス便⁝週尋常ナリ脇ひ度 ノ咳鰍アリ_胴

部チ望診スルニ造措不冥ナラス左胸下部少シク膨大

ノ歌チロ枯ハシ∨心小W跳謝湖左曲削隔⁝下線二欝リ欲弟工ハ肋闇凹ニア

リ頸動廠ノ謹動強盛︸ナリ賑彊入十至結代ナク充實セ

リ心昇チ打診ズ〜コ上界左第三肋骨ヨリ始マリ左界憂

藍︻シテ上記ノ心尖眺些翠二至リ右⁝界ハ⁝脚烏宵・甲∨心皿線ニァリ

心 昔チ聴診スル＝右第二肋間ノ内論二於テ動賑第ご音

延 長シテ強キ麓⁝音チ5伊腔シ第二一音モ短キ雑音二綴的シ爾⁝昔

殆ン・連績セリ心尖二於テハ第一昔不純トナリ第一三音

雑 音二憂ス胸骨下端二於テハ第三音不純トナリ第二音 雑 トナリ肺蹴勤豚一音ハ茄栢一小締欄ト・ナレリ

呼畷〃毘巴糸二於テハ輕纐一ノ糠ハ頭及偏︹管枝梱紺答〜兄アリ冑一部 ハ 膨漏⁝シテ瓦斯チ充ツ

診 断 大動脈不全閉鎖蕪孔狭窄

治療 投薬効ナク遂二死亡セリ

︵論説 及實齢︹︶      A誠淫皿繋垣﹃曾⁝灘鐸融笛〃一二㊧第十山ハ號      ︵十・七︶

｛論議及宵駿）金湾臨商事脅機械誌第一二審第十六競（十人）

( 18)

関大シ乳明筋r尖端縫索ノ附説細部資色脂肪録性）トチ

解見

胸部テ切制スルコ左胸ハ殆νト心臓ノ占ムル所

トナリテ左腕ハ後部三陸排也一アν左胸ハ胸水二五O、

O右胸ハご・10、Oチ有シ共胸膜ノ癒着ナシ必繁一チMW

割スルコ水路液三00、Oテ有ス

心臓テ摘出、γテ徐スル－一心冠獄静脈怒張シ心長続径

七仙迩必尖ヨ9大動販恕始マテ一八一例迷金重量一O八

。、Oアリ大動脈切端ヨ

HP

鎖機能ナタ大動脈孔ハ僅二一不指テ遇ス切樹スケニ江室

後議、Yク嶋崎張肥大シ厚径一一的迷チ有シ大動脈錦ハ柁捻

肥淳一規緒不五トナザ組織一一葉校大乃至麻宵大ヨ切精少

ナル数多ノ石灰設住物チ合ム士山大鋭ハ肥厚シ左一段室孔

HV

二路地肌ナシ又右一騎安孔及三尖鉾－一ハ

MM

弓2

三義樹氏後部チ顕微鏡子

22

認ム肺臓内側協血、水路腹腔ハ多量ノ腹水務管ハ多量ノ 瓦斯チAmuシ鴨川ハ鞍血肥大シ腎ハ険管血シ肝臓ハ較血婚

大也ザ附阿脊髄ハ解部チ窓ιグス

・1I33rh曜匹、－主y♀1会FQ4

旬、、