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章 精神保健への影響1
節 子どもの不安相川 勝代
1 . は じ め に
雲仙 ・普賢岳の噴火災害 は 43 人 ( 調査 当時) もの尊 い命を犠牲 に し,校舎 や 父祖伝来の家屋敷や 田畑 あ るいは大事 な もち物 を 自然の猛威の中にのみ こん だ。悲 しみや苦痛の いえ る間 もな く,多 くの子 どもたちが家族 と共 に,あるい は家族 と別れ,転 々と した長期の避難生活を しい られ ることにな った。一家の 大黒柱で あ り, わが子の成長を楽 しみ に して いた父親 をな くした子 ど ももい
る。通学や仕事のために家族が別れて住むよ うにな った子 どももいる。
半 島に住む人 々の生活 と調和 した,緑豊かな山容 にいいだかれて育 った子 ど もたちの 目の前 には,それ までの雲仙 ・普賢岳か らは想像 もで きない荒々 しい 山肌が一望 され る。土石流のために押 し流 された家や,河川を埋めつ くし, 田 畑 や道路 に堆積 した ままの土石の膨大 さは自然の力の強大 さを見せ つ ける。
1 991 年 6
月3 日の大規模火砕流 とその後 も頻発す る大小の火砕流や土石流 は危 険地域の人 々を不安にお と しいれ, うちのめ し続 けている。
そ うい うさび しい状況の中で も,子 ど もたちはけなげに生 き, た くま しく成 長 しているかにみえる。 しか し,先の見通 しのたたない,長期 におよぶ噴火災 害下での子 ど もたちの健康障害がなにに もま して心配な ことであ る。思い もか けない突発的な危機 に遭遇 し,身近な人 をな くし, なれ親 しんだ 自然 を失 い, 新 しい適応をせ まられ続 けている子 どもたちの実態を, ア ンケー トと児童用顕 在性不安検査 ( CMAS) を用 いて調査 したので報告す る。
2 . 調査の方法
調査 は 1 992 年秋 に実施 した。実施期 間は調査対象校 の学校行事等 によ り, 1 992 年 9
月21 日か ら同年 1
1月2 日にかけてであ る。調査対象 は島原市 内の小学 校 3 校,中学校 2 校,深江町の小学校 3 校,中学校 1 校の計 9 校であ る。調査 対象の うち島原第 5小学校 と島原第 3中学校 は,仮設校舎か ら本校舎 に もどっ
‑
267‑
て間 もない時期であった。対象学年は小学 4 年か ら中学 3 年 までの在籍児童 ・ 生徒全員 と した。調査対象児童総数 は 1 2 3 0 人 ( 男6 2 2 人,女6 0 8 人) ,生徒数は 1 2 7 2 人 ( 男 6 7 8 人,女5 9 4 人) ,全対象児童 ・生徒総数 は 2 5 0 2 人である。回収率 9 5 . 6 % ,有効回答率9 9 .1 %であ った。
調査 は Raphae l( 1 9 8 6)および長崎大学医学部竹本 ( 1 9 9 2 )の 「 普賢岳噴 火災害による学童の生活変化 と健康影響について」を参考に して作成 したアン ケー トおよび Cas t ane daと坂本による 「 児童用顕在性不安検査 (CMAS) 」 を施行 した。
児童用顕在性不安検査 ( CMAS:Chi l dr e n' sMani f e s tAnxi e t ySc al e) の得点分布 は次のようにな っている。得点範囲が 0‑ 5 の時 「 非常 に低 い不 安」 , 6‑1 2 の時 「 低い不安」 ,1 3 ‑2 0 の時 「 正常」 ,21 ‑2 8 の時 「 高い不安」 , 2 9 以上の時 「 非常 に高い不安
」。?得点 は 「 無応答を含んで 8 以上信頼性がな い」とされ, L 得点 ( Li e ‑ Sc al e )は 0‑ 3 は 「 妥当性あ り」 , 4‑ 6 は「 妥当 性ややあり」 , 7 以上は 「 妥当性な し」とされている。
調査結果は,個人資料 として整理 し ,1 9 9 2 年1 2 月,各学校に提出 した。資料 を もとに校長,教頭,保健主事,担任教諭等 と精神保健の立場か ら,児童 ・生 徒理解および指導のための話 し合いを持 った。
総計学的解析には, T 検定及び分散分析を用いた。
3 . 結果の概要
( 1 ) 不安得点の比較一性別 ・学年別 ・学校別一
全体の ?得点の平均値 は 3 . 3 , L 得点の平均値 は 1 . 6 であった。
全体の不安得点の平均値1 5 . 9 であ った。男子1 4 . 7 ,女子1 7 . 2 で,男子より女 子が有意 ( P< 0 .0 5 ,で‑ t e s t )に高かった。
小学校の不安得点の平均値は1 6 . 1 ,中学校の不安得点の平均値は1 5 . 7 で,小 学校 と中学校の間には有意差 はなか ったが,小学校および中学校 とも女子の不 安得点が男子よりも有意 ( P< 0 . 0 5 , T‑ t es t )に高か った。
学年別の不安得点の平均値 は,小学 4 年1 6 . 5 , 5 年1 6 . 7 , 6 年1 5 . 0 ,中学 1 年1 4 . 1 , 2 年1 6 . 0 , 3 年1 6 . 9 で,中学 3 年が もっとも高 く,中学 1年が もっと
も低か った。小学 4 年, 5 年,中学 2 年, 3 年に対 して中学 1 年は有意 ( P<
0 . 0 5 ,ANOVA)に低か った。
‑
2 6 8‑
3
章 精神保健 への影響表
1‑ 1
災害体験 の実態一全体 および性 別‑実数(%)
男 女 計
住居 自 分 の 家
1 0 0 3( 7 7 . 2) 9 6 5( 8 0 . 3) 1 , 9 6 8( 7 8 . 7)
仮 設 住 宅1 3 9(1 0 . 7) 1 2 7( 1 0 . 6) 2 6 6( 1 0 . 6)
そ の 他1 4 9(
ll . 5) 1 0 8(9 . 0) 2 5 7( 1 0 . 3 )
危 険 感 じ る41 6( 3 2 . 0) 46 0( 3 8 . 3) 8 7 6( 3 5 . 0)
感 じ な い8 7 7( 6 7 . 5) 7 3 6( 61 . 2) 1 , 61 3 ( 6 4 . 5)
伝 険 の 種
別 噴
火 8 0(6 . 2) 7 2(6 . 0) 1 5 2 (6 .
1)火
砕 涜1 9 0( 1 4 . 6) 21 5 ( 1 7 . 9) 40 5 ( 1 6 . 2)
土石
流7 8(6 . 0) 8 9(7 . 4) 1 6 7(6 . 7)
降 灰1 3 3( 1 0 . 2) 1 6 3( 1 3 . 6) 2 9 6
(ll . 8)
そ の 他2 6(2 . 0) 2 0(1 . 7) 4 6(1 . 8)
身 近 な人 の死 あり 1 01 (7 . 8) 1 31 ( 1 0 . 9) 23 2(9 . 3)
なし 1 , 1 7 2( 9 0 . 2) 1 , 0 4 8( 8 7 . 2) 2 , 22 0( 8 8 . 7)
なく なっ
人
た 父 4(0 . 3) 2(0 . 2) 6(0 . 2)
母0(0 . 0) 0(0 . 0) 0(0 . 0)
さ よ
う
だ い0(0 . 0) 0(0 . 0) 0(0 . 0)
祖
父
母1 (0 .
1)0(0 . 0)
1(0 . 0)
そ の 他9 6(7 . 4) 1 31 ( 1 0 . 9) 2 2 7(9 .
1) 大 事 な も の 失っ
た1 8 8( 1 4 . 5) 1 3 4(
ll.1)3 2 2 ( 1 2 . 9)
失 って ない1 , 1 0 6( 8 5 .
1)1 , 0 6 7( 8 8 . 8) 2 ,1 7 3 ( 8 6 . 9)
失
た
のらっ 家5 7(4 . 4) 3 8(3 . 2) 9 5(9 . 8)
自 分 の 持 ち 物9 2(7 .
1)6 6(5 . 5) 1 5 8(6 . 3 )
田 畑8 4(6 . 5) 6
1(5 . 1
)1 4 5(5 . 8)
そ の 他21 (1 . 6) 1 8(1 . 5) 3 9(1 . 6)
腎 だ 芸轡
族 あな
り し 1 , 1 1 4 1 1 3( (8 8 7 . . 5) 9) 1 , 1 0 4 1 3(9 2( 8 6 . . 4) 7) 2 , 2 1 2 8 4(9 5( 8 7 . . 0) 3)
別 l
父 1 8(1 . 4) 2 0(1 . 7) 3 8(1 . 5)
‑ 2 6 9‑
男 女 汁
別 の 家
族 祖そ
き
よ 父のう
だ 母他 い 7 1 5(1 5(5 7(0 .2) .8) . 5) 2 7 1 8(2 4(6 0(0. . . 3) 2) 8) 1 43(1 49(6. 1 7(0. .7) 0)
7)別 居の
理由 家 が 狭 い た め
4 0(3 .
1)38(3. 2) 78(3.
1) 仕 事 の た め2 8 (2 . 2) 2 3(1 . 9) 51 (2. 0)
通学
の た め1 2(0 .9) 1 9(1 . 6) 31 (1 . 2)
そ の他 2 5 (1 . 9) 3 8(3 . 2) 63 (2. 5)
家 族 の 仕 事 の
変 化 あ
り 2 0 9 (1 6 .1
)1 9 6(1 6 . 3) 4 05 (1 6. 2)
なし 1 , 0 85 ( 8 3. 5) 1 , 0 05( 8 3. 6) 2, 0 9 0( 8 3 . 5)
家 族の 仕
辛 父 の 仕 事 が 変 わ っ た
8 7(6.7) 8 7(7 . 2). 1 7 4(7. 0)
母 の 仕 事 が 変 わ っ た11 0(8 .5) 1 0 2(8. 5) 21 2(8 . 5)
母 が 仕 事 を 始 め た ‑3 7(2.8) 3 0(2 . 5) 6 7(2 . 7)
各学年の男女間の不安得点の平均値 は,小学 4 年ではほとんど差がなか った が, 5年になると男女差がみ られ, 6年で男女差が大 きくな り,中学では 3学 年 とも男女差がみ られたが,すべての学年で女子の不安得点が男子 より高か っ
た 。
各学校の不安得点の平均値 は,大野木場小学校 ( 以下,大野木場小 とす る) 1 6 . 4 ,小林小学校 ( 小林小) 〜1 6 . 1 ,深江小学校 ( 深江小) 1 6 . 1 ,島原第 3 小学 校 ( 3 小) 1 5 . 5 ,島原第 4 小学校 ( 4 小) 1 5 . 0 ,島原第 5 小学校 ( 5 小) 1 7 . 3 であ った。小学校では 5小が もっとも高 く, 4小が もっとも低か ったが,各学 校 間に有意差 はなか った。深江中学校 ( 深江中) 1 7 . 4 ,島原第 2 中学校 ( 2
中) 1 5 . 4 ,島原第 3 中学校 (3 中) 1 4 . 6 であった。 3 中は深江中および 5 小よ りも有意 ( P <0 . 0 5 , ANOVA) に低か った。
( 2) 災害体験の実態
① 全体および性別 ( 表 1‑ 1)
仮設住宅 に住んでいる者の割合 は全体の 1 0 . 6% で男女 はぼ同率であ った。
「 その他」(噴火災害のため借家やアパー トなどに住んでい る者)が 1 0 . 3% で
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3
章 精神保健 への影響j
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軸覇者蔀藩^tO )
普噸小 学 校 中 学 校
4
年5
年6
年 計 1 年2
年3
年 計家族の仕 事の変化 あ り
7 4( 1 8 . 8 ) 6 8( 1 5 .5 ) 7 3( 1 8 . 4) 21 5 ( 1 7 . 5) 61 ( 1 5 . 0) 6 9( 1 6 . 5) 6 0( 1 3 . 4) 1 9 0( 1 4. 9)
な し31 9( 81 . 2 ) 3 7 2( 8 4. 6) 3 2 4( 81 . 6 )1 , 01 5( 8 2 . 5) 3 4 5( 8 4. 8) 3 4 4( 8 2 .
1)3 8 6( 8 6 . 6)1 , 0 75( 8 4. 5)
家 族 の 仕
辛 父 の仕 事が 変 わ った
3 0(7 .6 ) 2 6(5 . 9) 2 9(7 . 3) 8 5 (6 . 9) 2 9(7 .
1)3 6(8 . 6) 2 4(5 . 4) 8 9(7. 0)
母 の仕 事が 変 わ った41 ( 1 0 . 4) 4 0(9 .
1)3 8(9 . 6) 1 1 9(9 . 7) 2 9(7 .
1)3 5(8 . 4) 2 9(6 . 5 ) 93(7. 3)
母 が 仕 事 を 始 め た1 4(3 . 6 ) l l (2 . 5 ) l l (2 . 8) 3 6(2 . 9) 9(2 . 2) 1 0(2 . 4) 1 2(2 . 7) 31 (2 . 4)
‑
2 7 3
‑あった。危険性を感 じる者は全体で3 5 . 0 %,女子が少 し高率であった。身近な 人をな くした者 は男子7 . 8%,女子 1 0 . 9%であった。父をな くしたのは男子 4 人,女子 2 人であった。大事な ものを失 った者は1 2 . 9%,家族が別れて住むよ
うにな った者 は 9 . 0%,家族の仕事が変化 した者 は1 6 . 2%で性差 はみ られな かっ
た 。② 学 年 別 ( 蓑 1‑ 2)
仮設住宅に住んでいる者および 「 その他」はそれぞれ1 0%前後で学年差 はな か った。危険性を感 じる者は小学 5 年が5 0 . 0%, 4 年が4 2 . 5 %で,おおむね学 年が上がるにつれ減少す る傾向にあ り, もっとも低いのは中学 2年であった。
噴火,火砕涜,土石流,降灰のすべてに対 して,小学 5 年が危険性を感 じてい る者が多か った。身近な人をな くした者,大事な ものを失 った者,家族が別れ て住むようになった者,家族の仕事が変化 した者の割合は学年別で特異的な も のはなか った。父をな くした者 は小学 4 年 1 人,中学 1 年 3 人,中学 2 年 1 人,中学 3 年 1 人であった。
③ 学 校 別
a. 小学校 ( 蓑 1‑ 3)
仮設住宅に住んでいる者は,大野木場小では 7 5 . 4%で, 4 人に 3 人 という高 い割合であった。 5 小2 0 . 7%, 4 小7 . 3 %,深江小2 . 8% の者が仮設住宅に住ん でいた。 「 その他」に住んでいる者 は, 5 小 2 0 . 7 %,大野木場小1 1 . 6 %であっ た。
危険性を感 じる者は,小林小6 7 . 0%,深江小,大野木場小, 5 小の順であっ た。危険性の種別は学校により特徴がみ られた。
身近な人をな くした者 は, 5 小1 7 . 9% が もっとも多 く,次に多いのが大野木 場小であった。父をな くした者が 5 小に 1人いた。大事な ものを失 った者 は, 大野木場小7 6 . 8% と高率であった。
家族が別れて住むようになった者 は大野木場小21 . 7%,家族の仕事が変化 し た者 も大野木場小5 2 . 2 %で もっとも多かった。
b. 中 学 校 ( 表 1‑ 4)
仮設住宅に住んでいる者は,深江中1 4 . 8%, 3 中1 8 . 9 %であった。 3 中では 1 9 . 4%の者が 「 その他」に住んでお り,避難生活を している者が 4 割に も上 っ
‑ 274‑
表
1‑ 3
災 害体験 の実 態一 小学 校‑小 学 校
大 野 木 場
小
林 深 江 島 原 第 三 島 原 第 四 島 原 第 五 汁居住 自 分 の 家
9( 1 3. 0) 9 2( 9 7 . 9) 1 98( 9 2 .5) 31 8( 92 . 2) 1 5 0( 83 . 8) 1 9 4( 5 9 . 0) 9 61 ( 7 8.1 )
仮 設 住 宅5 2( 75. 4) 0(0 . 0) 6(2. 8) 0(0 , 0) 1 3(7 . 3) 67( 2 0. 4) 1 3 8
(ll . 2)
そ の 他8
(ll . 6) 2(2 .1 ) 9(4. 2) 2 7(7 . 8) 1 6(8 . 9) 68( 2 0. 7) 1 3 0(1 0. 6)
危 険 感 じ る
41 ( 5 9. 4) 63( 6 7 . 0) 1 42( 6 6. 4) 7 0( 2 0 . 3) 3 9( 21 . 8) 1 66( 5 0. 5) 5 21 ( 4 2. 4)
感 じ な い2 8( 40. 6) 31 ( 3 3 . 0) 71 ( 3 3. 2) 2 7 4( 7 9 . 4) 1 4 0( 78 . 2) 1 63( 4 9. 5) 7 07( 5 7. 5)
危険の
種別 噴 火
6(8. 7) 3(3 . 2) 9(4. 2) 1 6(4 . 6) l l( 6 .1 ) 41 ( 1 2. 5) 86(7. 0)
火 砕 涜3 4( 49 . 3) 3 6( 3 8 . 3) 52( 2 4.3) 2 8(8 .1 ) 1 4(7 . 8) 65( 1 9 . 8) 2 29( 1 8. 6)
土 石 流4(5 . 8) 8(8 . 5 )
t2 3( 1 0. 7) 1 0(2 . 9) 7(3 . 9) 71 ( 21 . 6) 1 23( 1 0. 0)
降 灰9( 1 3. 0)
22( 2
3.
4)‡ 1 06( 4 9. 5) 1 3(3 . 8) 8(4. 5) 3 7
(ll . 2) 1 95( 1 5 . 9)
そ の 他0(0. 0) 0(0 . 0)I 6(2. 8) 6(1 . 7) 0(0 . 0) 2 0(6.
1)32(2. 6)
身近 な人 の死 あ り
9(1 3. 0) 1 0( 1 0. 6) 7(3. 3) 6(1 . 7) 1 6(8 . 9) 5 9( 1 7. 9) 1 07(8. 7)
な し5 7( 82 . 6)
84( 8 9 . 4 ) F 2 05( 9 5. 8) 32 7( 9 4 . 8) 1 5 6( 87 . 2) 2 62( 7 9 . 6) 1 , 0 91 ( 8 8. 7)
なく なっ
た 父
0(0 . 0) 0(0 . 0) 0(0 . 0) 0(0 . 0) 0(0 . 0)
1(0. 3)
1(0.1 )
母0(0. 0) 0(0 . 0) 0(0. 0) 0(0 . 0) 0(0 . 0) 0(0. 0) 0
(0. 0)
さよ
う だ い0(0 . 0) 0(0 , 0) 0(0. 0) 0(0 . 0) 0(0 . 0) 0(0 . 0) 0
(0. 0)
3軸蒜等蔀惑ノ0)や噴