海〓急性化膿性汎發性腹膜 炎 ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的 變化
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(2) 89. 海〓急性化膿性 汎發性腹膜 炎ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的變 化. b.「. (Daddi. ズ ダ ンIII」. 「ヘ マ トキ シ リ ン」 重 染 色.. u. Michaelis).. 主 ト シ テ 皮 質 ニ於 ケル 中 性 脂 肪 竝 ニ 重 屈 折 性 物 質(「 ヒ ヨ レ ステ リ ン」化 合 物)檢 索 ニ 供 セ リ. 1). 「フ オ ノロマ リ ン 」固 定.. 2). 凍 結 切 片 作 製.. 3). 50%酒. 4). 飽 和 「ズ ダ ンIII」. 5). 可 及 的 小 ナ ル 組 織 片 ヲ作 製 ス.. 2). 2%硝. 間 脱 水.. 純 強 「ア ム モ ニ ア 」. 溶 液 ヲ震 盪 シ ツ ツ 少 量 宛 注 加 シ,沈 ニ1‑2滴. ヲ追 加 ス(褐. 組 織 片 ヲ2)ノ. 器 中 ニ24時. 酒 精 溶 液(70‑85%)中. 精 中3分. 酸 銀 溶 液20ccニ. ニ 至 リ,更. ノ孵 卵 器 内 ニ テ).. 50‑70%酒. 1). 3). 精 中5分. 10‑30分(37℃. 之 ニ ヨ リ細 胞 機 能 ノ盛 衰 ヲ觀 察 セ リ.. 4). 澱 ノ生 ゼ ザ ル 色 瓶 中 ニ ナ テ.. 溶 液 ニ 投 入 シ,37℃. ノ孵 卵. 間 放 置.. 1%「. ア ム モ ニ ア 」溶 液 ニ テ30分. 間 固 定(15. 分 毎 ニ 液 ヲ 更 新 ス).. 間 脱 色.. 5). 3%次. 水 洗24時. 亞 流酸 曹達 溶 液 中 ニ30分. 6). 「ヘ マ ト キ シ リ ン」核 染 色.. 7). 1%鹽. 7). 10%「. 8). 水 洗1‑2時. 間.. 8). 「パ ラ フ ィ ン 」包 埋.. 9). 「グ リセ リ ン ・ゼ ラ チ ン 」 封 鎖.. 9). 切 片 作 製(可 及 的 溝 キ ヲ 必 要 條 件 トス).. 酸 酒 精 中 短 時 間 脱 色.. 間(流. 間 放 置.. 6). 水 ニ テ).. フ オ ル マ リン 」固 定.. 尚 ホ 重 屈 折 性 物 質 檢 査 ニ ハ 分 極 顯 微 鏡(Leiz)ヲ 使 用 セ リ. c.. 第III章. Ciaccio氏. 染 色.. (第1,. 類 脂 肪 檢 索 ニ 探 用. 1). 5%「. 第1節. 重 ク ロ ー ム 酸 加 里 」80cc. 「フ オ ル マ リ ン 」原 液. 20cc. 氷醋酸 2). 中 ニ48時 間 固 定.. 2表 參 照). 健 常 對 照 例 海 〓 副 腎 所 見(第1表. 前 篇 第III章. 第2節. 第1項. 3%「 重 ク ロ ー ム 酸 加 里 」 溶 液 中 ニ テ5‑8日. 森 川 氏 ニ ヨ レ バ1週. 酒 精 ニ ヨル 脱 水.. 差 異 ノ甚 シ キ コ ト ハ 森 川,川. 5). 「バ ラ フ イ ン 」包 埋.. 一 般 ニ 認 ム ル 所 ナ ル モ ,余. 6). 切 片 作 製.. 括 記 述 ス レ バ 次 ノ如 シ.. 7). 85%酒. 間.. ヅ 正 常 ニ 近 キ モ ノ ト見 做 シ 得 ベ シ.海. 精. 95cc. 「ア ツ エ ト ン」. 5cc. 「ズ ダ ンIII」. 水 洗.. 10). 織. 的 變 化 殆 ド無 キ ガ 如 ク報 告 セ ル ヲ以 テ ス レ バ,先. 4). 9). 間 ノ絶 食 ヲ ナ セ ル. 間 以 内 ノ饑 餓 ニ於 テ ハ,組. 水 洗24時. 50%酒. ニ 既 述 セ ル 如 ク,健. 常 對 照 例 ハ,各 群 共 ニ30‑48時. 3). 8). 參 照).. モ ノ ニ シ テ 些 カ 饑 餓 ニ ヨ ル 變 化 ヲ考 慮 サ ル ル モ,. 5cc. 間 媒 染 ス.. 飽和. 精 ニ テ 短 時 間 脱 色.. 1) 中 ニ テ1/2‑ 1時 間 染 色.. 酸 酒 精 中 短 時 間 脱 色.. 村 氏 等 ノ記 述 シ,又 ノ觀 察 セ ル 例 ニ 就 テ 一. 一 般 組 織 學 的 所 見(「 ヘ マ トキ シ リ ン ・エ オ ジ ン」染 色).. 成 熟 悔 〓 副 腎 ノ組 織 學 的 所 見 ハ 大 體 ニ 於 テ 家 兎 ノ夫 レ ト略 ボ 同 樣 ナ レ ドモ,時 層 ノ 發 育 ノ惡 シ キ モ ノ,或. 「ヘ マ トキ シ リ ン」核 染 色.. 〓 ノ個 體 的. リ ト言 ハ ル.一. 般 ニ 皮 質,髓. ニ皮 質 ニ於 テ絲 毬. ハ 全 ク之 ヲ缺 ク モ ノア 質 ハ 色調 又 ハ性 状 ノ. 11). 1%鹽. 12). 水 洗1‑2時. 13). 「グ リ セ リン ・ゼ ラ チ ン 」封 鎖.. ハ 數 箇 乃 至 十 餘 箇 ノ圓 形 或 ハ 多 形 細 胞 ノ毬 状 集 團. 今 氏 銀 反 感(標. 列 ニ シ テ,原. d. 89. 實 驗 成 績. 間.. 準 法A法).. 差 違 ニ ヨ リ,肉. 眼 的 ニモ亦 顯 微鏡 的 ニモ明 瞭 ニ識. 別 シ 得 ラ ル.被. 膜 下 ニ 直 接 ス ル 最 外 層 タル 絲 毬 層. 形質 ハ. 一 般 ニ 乏 シ ク,核. ハ比 較 的 「ク.
(3) 90. 宮. 木. 輝. 夫. ロマ チ ン」 ニ富 ミ,内 側 ハ 束状 層 ニ移 行 セ リ.束. シ,赤 血 球 ノ介 在 セ ルモ ノヲ認 ム.空 洞 ノ或 ル モ. 状 層 ハ細 胞 ノ配 列特 有 ニ シテ,最 モ幅 廣 ク,皮 質. ノニ於 テ ハ膠 質 樣 無 構 造 物質 ノ充 滿 セル モ ノ ヲ所. ノ大 部 分 ヲ占 ム.比 較 的 透 明 ニ シテ大 ナル 原形 質. 所 見受 ケ タ リ.前 述 ノ如 ク饑 餓 時 間 甚 ダ短 ク,從. ヲ有 セル 圓 形或 ハ多 角 形 ノ細 胞 ガ中心 部 ニ向 ヒ放. テ 時間 的 變 化 ハ 殆 ド認 メ難 ク,森 川 氏 ノ言 ヘ ル ガ. 射 状 ニ束 ヲナ シテ 縱 列 セ リ.絲 毬 層 ニ近 キモ ノハ. 如 ク絲 毬 層 細 胞 ノ透明 化 ハ確 メ得 ザ レ ドモ,束 状. 原 形 質 中微 細 ナル 顆 粒 ヲ有 シ,所 々ニ空 胞 状 ノ構. 層 及 ビ網 状 層 ニ於 テ細 胞 ノ肥 大 ヲ思 ハ シムル モ ノ. 造 ヲナ スモ ノア レ ドモ,内 層 ノ網 状 層 ニ近 付 クニ. 及 ビ毛 細 管 ノ充 血 ハ之 ヲ認 メ得 タ リ.. 從 ヒ一 體 ニ充 實 性 トナ リ,顆 粒 不明 瞭 ニシ テ原 形. 2). 質 モ 稍濃 ク「エ オ ジン」ニ紅 染 セ リ.斯 ノ如 ク,束. a.「. 状 層 中 ニ於 テ モ趣 ヲ異 ニ スル モ ノアル ヲ以 テ,本. 1). 層 ヲ更 ニ外,内 ノ2層 ニ區 別 スル 者 アル所 以 ナ リ.. 特 別 染 色組 織 學 的 所 見 ズダ ンIII」 染 色. 中 性 脂肪.. 皮 質 中 最 モ 多 キ ハ束 状 層 ニ シテ,絲 毬層 ニ接 セ. 核 ハ絲 毬 層 ノモ ノ ヨ リ稍「クロ マ チ ン」少 ク,圓 形. ル 外1/3ハ黄 赤乃 至 赤 色 ノ色調 甚 ダ強 ク,桑 實 状或. 或 ハ橢 圓 形 ニシ テ,細 胞 東間 ニハ 多 少 ノ纎 維 及 ビ. ハ粒 子 ノ塊 状 ヲナ セル モ ノ充 滿 シ,爲 メニ細胞 境. 毛 細 血 管 ヲ證 明 ス.48時 間 絶 食 ノモ ノニ於 テ ハ 網. 界 ノ不明 ヲ來 セル モ ノア リ.内 層 ニ及 ブニ從 ヒ淡. 状 層 ニ近 キ部 ニ,血 管 ノ所 々擴 張 シ中 ニ血 球 ノ充. 黄 赤 色 ヲ呈 スル モ,網 状 層 ヘ ノ移 行 部 ニ於 テ稍 色. 滿 セル モ ノア リ.網 状層 ハ束 状 層 ノ内 層 ヨ リ移 行. 調 増 強 セル モ ノア リ.網 状層 ニ於 テハ 黄 赤 色粒 子. セル 部 ニ シテ,兩 者 ル細 胞 ノ性 状 甚 ダ近 似 セル モ. ノ小 桿 状或 ハ小 滴 状 ニ散 在 ス ル ニ過 ギ ズシ テ甚 ダ. ノア リ,網 状層 ノ細 胞 ハ網 工 ヲ以 テ,互 ニ連 レル. 小 量 ナ リ.絲 毬 層 ニ於 テ ハ通 常 殆 ド無 キ カ,或 ハ. ヲ特 異 トシ,束 状 層 外層 ノ細 胞 ニ比 ス レ バ遙 ニ原. 少 數 ノ脂 肪 球 ヲ認 ムル ノ ミナル ニ,本 例 ニ於 テ ハ. 形 質 ニ富 ミ顆 粒 少 ク「エ オ ジ ン」ニ 濃 染 セ リ.核 ハ. 多 少 ナ リ トモ,原 形質 中 ニ脂 肪 球 ヲ保 有 ス ル モ ノ. 圓 形 或 ハ橢 圓形 ニ シテ,中 心 部 ニ位 シ,束 状層 ニ. 多 ク,之 ヲ缺 如 セ ル ハ殆 ド無 カ リ キ.コ レ即 チ. 比 シ 「クロ マ チ ン」多 キ ガ如 シ.絶 食30時 間 ノモ. Landan,森. ノニ於 テ 本層 ニ大 小 不同 ノ空 洞 ヲ形成 セル モ ノア. 病 時絲 毬 層 ニ於 テ 脂肪 球 ノ増 加 ヲ見 タ リ ト云 ヘ ル. ル ハ,蓋 シ豐 富 ナル 脂肪 ノ脱 落 ニ ヨル モ ノカ ト思. モ ノニ從 ハ ン トス ル ニ非 ザ ル カ.髓 質 中 ニハ1, 2. ハ ル.髓 質 トノ境 界 ハ全 ク不 規 則 ニシ テ,鋸 状 ヲ. 例 ニ於 テ淡 黄 色 ノ小粒 子 ヲ細 胞 原 形 質,細 胞 間 隙. ナ シ髓 質 中 ニ皮 質 構 浩 ノ介 入セ ル モ ノア リ.既 境. 或 ハ 血管 腔 内 ニ見 タル モ甚 ダ微 量 ニ シテ,髓 質 中. 界 ニ近 キ毛 細 管 ハ 一般 ニ擴 張 シ充 血 セル モ ノ多 ク. ニ ハ脂肪 ナ シ ト言 ヒ得 ル ガ如 シ.. 時 ニ局 所的 ニ小 出 血 ノ見 ラル ル モ ノア リ.髓 質 ハ. 2). 川氏 等 ノ 「モル モ ツ ト」饑 餓 及 ビ壞 血. 重 屈 折 性 物 質.. 全 組織 ノ中心 部 ヲ占 メ,他 部 ニ比 シ一 般 ニ 「ヘ マ. 皮 質 ニ於 テハ 一 般 ニ光 輝 ヲ放 ツ雲 霧 ヲ認 ム レ ド. トキ シ リン」 ノ色 調 強 ク,蜂 巣 状 ル構 造 ヲナ セル. 絲 毬層 ニハ 殆 ド本 物 質 ヲ證 シ得 ザ ル カ,或 ハ極 少. ヲ以 テ,鏡 下 ニ於 テ容 易 ニ識 別 シ得.細 胞 ハ多 角. 量 ニシ テ,束 状 層 ニ於 テ大 部 分 ヲ占 メ,小 粒 子 中. 形乃 至 星芒 状 ニシ テ,原 形 質 ニ乏 シク,空 胞 ヲ有. ニ所 々針 状 ノ結 晶 塊 ヲ認 ム.本 例 ニ於 テ ハ 一體 ニ. スル モ ノ多 ク,網 状層 ニ比 ス レバ細 胞 配 列 甚 ダ鬆. 束 状層 ノ兩 端 ニ多 ク就 中網 状 層 ニ近 キ都 ニ ハ大 滴. 粗 ナ リ.核 ハ 大 ニシ テ數 箇 ノ核 小體 ヲ有 シ圓形 又. 状 ノモ ノ ヲ認 メ リ.斯 ノ如 キ モ ルニ於 テ ハ網 状 層. ハ橢 圓形 ヲ呈 シ,比 較 的「クロ マ チ ン」少 ク泡 状 ニ. ニ光輝 性 粒 子 ノ散 在 スル モ ノ比 較 的 多 シ.髓 質 ニ. 見 ユ ル モ ノア リ.髓 質中 央部 ニハ大 ナル 中 心靜 脈. 於 テ ハ本 物 質 ヲ殆 ド證 明 セ ズ,皮 質 ノ甚 ダ明 ル キ. 及 ビ多 數 ノ靜脈 竇 ア リ一 般 ニ毛細 血管 ハ 良 ク發 達. ニ比 ス レバ,全 ク暗 夜 ノ寂 寞 ヲ思 ハ シ ム.本 物 質 90.
(4) 表 1. 第. 宮木輝夫. 海. 急性化膿性汎發性腹膜炎 ニ於ケ ル副腎 ノ病 理組織學的 變化. 九〇 頁 ノ次 ヘ.
(5) 91. 海〓急性 化膿性汎發性腹膜炎 ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的變化. ノ所見 ハ大 體 ニ於 テ,中 性 脂 肪 ノ分布 状 態 ニ一 致. ケル銀 顆 粒 ノ性 状 多寡 ハ 群 ニ ヨ リ多 少 異 ナ リ,絶. セ リ.. 食48時. b.チ. アチ オ氏 染 色(狹 義 類 脂 肪).. 「リポ イ ド」ノ分 布 状態 モ 大略,中 性 脂 肪 ニ類 似. 間 ノモ ノハ30時. 間 ノモ ノニ比 スレバ數. 及 ビ大 サ ニ於 テ 稍 減弱 セ ル ヲ思 ハ シ メ,時 ニ絲 毬 層,束 状 層 ニテ ハ 弱廓 大 ニテ ハ 最 早認 メ難 ク,又. シ,絲 毬 層,髓 質 ニ於 テ ハ殆 ド之 ヲ認 ムル 能 ハ ズ. 網 状層 ニ於 テ モ既 ニ其 ノ色調 ニ於 テ差 異 ヲ感 ゼ シ. シ テ束 状層 獨 占 ノ型 ナ リ.尤 モ中 性脂 肪 ト多 少趣. ム ル モ ノア リ.髓 質 中 ノ銀 顆 粒 ハ組 織 構造 ニ一 致. ヲ異 ニス ル點 ハ,本 物 質 ノ束 状層 外1/3ニ 密 集 シ,. シテ,黒 色及 ビ黒 褐 色 ノ蜂 巣 状 或 ハ樹 枝状 配 列 ヲ. 比 較 的 幅 狹 クシテ束 状 層 内 層,網 状 層 ト漸 次 霞 ノ. 現 ハ シ,又 血 管 腔 内 ニ大 塊 ヲナ シテ存 スル モ ノア. 如 ク減 退 セル ニ,中 性 脂 肪 ニ於 テ ハ前 述 ノ如 ク網. リ.細 胞 内 ニハ勿 論 黒 色‑黒 褐 色 ノ粗 大 ナル 粒 子. 状 層 ト ノ境 ニ於 テ 堰 ヲナセ ル如 ク色調 ノ再 ビ増 進. ヲ以 テ原 形 質 ヲ充 滿 シ,爲 メ ニ細 胞 境 界 ノ不 明 ト. セル 感 ア リ.網 状 層 ニ於 テ ハ髄 質 ト境 ニ於 テ 稍 大. ナ レル モ ノ多 シ.皮 質 ニ於 テ 饑餓 ノ時 間 的 差 異 ノ. ナル 滴 ノ散 在 セル モ ノア リシモ,一 般 ニ 「リポ イ. 漸 ク認 メラ レ ン トスル モ ノア ル ニ髓 質 ニ於 テ ハ銀. ド」 微 量 ナ リ.「 リポ イ ド」顆粒 ハ豐 富 ナ ル部 位 ニ. 顆 粒甚 ダ多 量 ニ シテ之 ヲ容 易 ニ判 定 シ難 キモ ノア. ア リテ ハ,粗 大 橙 紅 色 ナ レ ド,僅 少 ノ部 位 ニ於 テ. リ.. ハ淡 褐 色 微細 粒 子 ノ原 形 質 中 ニ存 在 セル ヲ見 ル.. 第2節. 今上 記 脂 肪物 質 ノ組織 的 分 布 状態 ヲ約 言 スレ バ, 中性 脂 肪,「 リポイ ド」ハPeiper,岩. 淵,森 川氏 等. 實驗 的 急 性 化 膿性 汎發 性 腹 膜 炎 例 海〓 副腎 所 見(第1表. 參 照).. 實驗 的 急 性 腹 膜 炎 ニ於 テWeltmannハ. 極早期. ノ實驗 成績 ヲ對 比 參照 スル ニ,増 加 ノ徴 比較 的 顯. ニハ 重 屈折 性 脂 肪 ノ外 ハ組 織 學的 變 化 ヲ見 ズ ト言. 著ナ ラ ズ ト雖 モ一 般 ニ其 ノ傾 向 ヲ觀 取 シ得ル モ ノ. ヘ ル ニ,Kosdobaハ6時. ア リ.然ル ニ重 屈折 性 物質 ニ於 テ ハ絶 食48時 間 ニ. 物(犬,家. 及 ブ モ ノ ノ中 ニハ 比較 的 減 量 ヲ思 ハ シ メ,尚 ホ今. 張 其 ノ他 ノ所 見 ヲ記 述 セ リ.今 余 ノ實 驗 セ ル 例 ヲ. 後 饑餓 ヲ續 行 スル 場 合 ハ氏 等 ノ示 ス所 ニ一 致 セ ン. 詳 細 ニ檢 査 スル ニ肉眼 的 變 化 ノ殆 ド認 メ得 ザ ル モ. モ測 リ難 キモ ノア リ. 3). 間 以 内 ニ斃 死 セル 實 驗 動. 兎,海 〓,白 鼠等)ニ 就 テ既 ニ血 管 擴. ノニ於 テ モ,鏡 檢的 ニ ハ異 變 ノ存 セル モ ノア リ.. 今 氏銀 顆 粒 反應.. コ レ本實 驗 例 ハ 菌 注 入前24時. 一般 ニ皮 質 ニ於 テ ハ銀 反 應 ハ髓 質 ニ比 シ テ輕 微. 間絶 食 セ シ メ タ ル. ヲ以 テ(前 篇 第III章 第1節 第1項 參照).些. カ饑. ニ シテ,絲 毬層 ニ於 テ ハ微 細 ナ ル黒 褐 色 乃至 黒 色. 餓 ニ負 フ所 ア リ ト雖 モ,亦 饑 餓 例 ヨ リ遙 ニ高 度 ノ. ノ顆粒 瀰 漫 性 ニ原 形 質 中 ニ核 ヲ販 卷 キテ 存 シ,所. モ ノアル ニ於 テ ハ,Kosdobaノ. 所 毛細 管 壁或 ハ 腺 細 胞周 圍 ニ簇 集 セル モ ノア リ.. 大 イニ關 與 セ ル モ ノ ト信 ズ.今 之 等 ヲ時間 的 ニ 一. 東 状 層 ニ於 ケル 銀 顆粒 ハ極 ク微 細 ナル塵 埃 状 ノモ. 括 記載 スレバ 次 ノ如 シ.. ノ多 ク シテ,核 テハ,其. ノ周 圍,毛 細管 壁. 腺 細 胞周 圍 ニ. ノ輪 廓 ヲ形成 セル ガ如 ク配 列 セ リ.一 般. ニ東 状層 内 部 ニ向 ヒテ ハ甚 ダ認 メ難 キ迄 ニ微 量 ナ ル モ,網 状 層 ニ於 テ,殊. 1). 如 ク腹 膜炎 ノ影 響. 6時 間. a). 一 般 組 織 學 的 所見.. 皮膜 ノ血 管 ハ 各 例 共充 血 セル モ,絲 毬層 及 ビ束. ニ髓質 ト界 ヲ接 セル 部 位. 状 層 ノ細 胞配 列 ハ 概 シテ整 然 トシ血 管 ノ擴 張 其 ノ. ニ在 リテ ハ 黒褐 色乃 至 黒 色 ノ滴 状 ヲナ シ或 ハ 大 粒. 他 ノ著 變 アル モ ノ少 ケ レ ド,束 状層 及 ビ網 状 層 ニ. 子 ノ密 集 セ ル モ ノモ ア リテ,之 等 ノ粒 子 ハ細 胞 間. 於 テ細 胞 ノ腫 脹 シ,殊 ニ網 状層 ノ髓 質 ニ近 ク毛 細. 隙 血管 腔 中 ニ存 スル モ ノアル モ亦 細 胞 原 形 質 ヲ充. 血 管 ノ高 度 ニ擴 張 シ,赤 血球 或 ハ膠 質樣 物 質 ノ充. 滿 シテ境 界 ノ不 明 トナ レル モ ノモ ア リ.皮 質 ニ於. 滿 セル モ ノア リ.從 テ之 等 ノ層 ニ於 ケル細 胞配 列. 91.
(6) 92. 宮. ハ 紊 レ 勝 チ ニ ン テ 不 整 トナ リ,特. ニ網 状層 ニ於 テ. ハ 細 胞 境 界 ノ不 明 トナ レ ル モ ノ3例 リ.其 ノ中1例(Nr.. 31)ニ. 木. 中2例. ニ及 ベ. 輝. 夫. 質 ニ於 テハ 減 量 ノ度 著 明 ナ ラザル モ 黒 色 ノ色 調 稍 薄 レ,一 般 ニ黒 褐 色 ヲ呈 スル モ ノ多 シ.. 於 テ ハ 束 状 層 ノ細 胞 肥. 2) 大 ノ爲 メ,絲 ト ナ リ,核. レ ドモ 皮 質 各 層 ニ亙 リ,核. ノ崩 壞 或. ハ 脱 落 シ 空 胞 ヲ 形 成 セ ル 等 ノ變 化 ハ 比 較 的 僅 少 ナ 質 ニ 於 テ ハ 網 状 層 ニ接 シ,血. ル モ ノ,又. 管 擴 張 ヲ認 メ. 細 胞 ハ 稍 萎 縮 ニ 傾 キ 核 ノ 偏 在 シ大 小 不. 本 群 ニ於 ケル 中 性 脂 肪 ノ分 布 状 態 ハ 一 般 ニ 束 状 度 ノ稍 薄 キ 感 ア リ.即. 毬 層 ニ接 ス ル 部 ニ 於 テ ハ 多 量 ナ ル モ,内 ニ 從 ヒ稍 稀 薄 トナ リ,網. チ絲. 方 ニ向 フ. 状 層 ニ 移 行 ス ル 附 近 ニ於. テ 再 ビ多 量 ノ脂 肪 ヲ認 メ森 川 氏 ノ所 謂3層 状 ニ 彷 佛 タ リ.故. 配列 ノ. ニ宛 モ 絲 毬 層 及 ど 網 状 層 ニ 於 テ. ハ 却 ツテ 稍 増 量 セ ル 如 キ 感 ア リ.然. レ ドモ 亦 網 状. 層 中 ニ ハ 所 々 桑 實 状 ニ 脂 肪 球 ノ簇 集 セ ル モ ノ モ 存 ス.重. 屈 折 性 物 質 バ 一 般 ニ 減 量 ヲ 示 シ,特. ニ束 状. 層 ニ 於 ケル 雲 霧 状 ノ 光 輝 ハ 其 ノ強 サ ヲ減 ジ,其. ノ. 外 縁 ニ 於 テ 流 星 ノ如 ク稍 大 ナ ル モ ノガ 點 状 ニ 散 見 セ ラ レ,網 シ テ,僅. 状 層 ニ 於 テ ハ 大 滴 ノ モ ノハ 認 メ ラ レ ズ ニ 限 局 性 ニ 粒 子 ノ分 散 セ ル 如 キ 像 ヲ呈 ス. 度 ノ種 々ナ ル モ ノ或 ハ空 胞 形 成 セ ル モ ノ等 ア リ. 從 テ細 胞 配 列 不 整 トナ リ又 細 胞 境 界 ノ稍 不 明瞭 ト. モ極 點 ニ達 シ,限 局 性 ニ所 々大 小 種 々ノ出血 ヲ伴 フモ ノア リ,殊 ニ網 状 層 ヘ ノ移 行部 ニ於 テ甚 シ. 出 血竈 ノ附近 ニ於 テ ハ細 胞 核 ノ「ピ ク ノー ゼ」,或 ハ 崩 解 等 存 シ,細 胞 ノ壞 死 セ ル モ ノ可 成 多 數 ニ認 ム.細 胞 ノ配 列 ハ勿 論 不 整 ナ ル モ ノ多 ク,且 細胞 ハ 肥 大 シ原 形 質 顆 粒 ヲ明 識 シ得 ズ溷 濁 シ テ細 胞 ノ 境 界 モ亦 不明 ナル モ ノア リ.網 状層 ニハ細 胞 ノ分 散 シ大 小種 々 ノ空 洞 ヲ形成 スル モ ノ.又 一 面 ニ於 テ束 状 層 ト同 ジ ク細 胞 肥 大 シ,境 界 ノ不明 瞭 ナル モ ノア リ.本 層 ハ 一體 ニ毛 細 血 管 ノ擴 大充 血 ヲ呈 示 セ リ.髓 質 ニ於 テ ハ束 状 層 竝 ニ網 状 層 ノ變 化 甚 大 ナル モ ノアル ニ拘 ラ ズ比較 的 靜 穏 ナ レ ド,血 管 ノ擴 張 シ充 血 セル モ ノ,又 細 胞 モ多 少 萎縮 ノ傾 向. 「 リポ イ ド」. b). 中 性 脂 肪 ノ分 布 状 態 ニ 大 體 類 似 セ ル モ ノ ア ル モ. 中性 脂 肪 及 ビ重 屈折 性 物 質.. 中 性脂 肪 ハ皮 質 ニ於 テ ハ其 ノ密 度 ヲ減 ゼ ル 代 リ. チ. ニ分 布 ノ範 圍 ヲ稍 擴 メ タル ガ如 キ感 ア リ.束 状 層. 間 ニ 及 ブ モ ノ ト餘 リ差 異 ヲ認 メ ズ.唯 絲. ニ於 ケル 變 化 ハ6時 間 ニ於 ケル モ ノ ト殆 ド同 樣 ナ. 本 群 ニ 於 ケル 「 リポ イ ド」ハ對 照 例 ノ24時 饑 餓48時. 見,細 胞 ハ萎 縮 ニ傾 キ大 小 不 同 ニ シテ,核 染 色濃. ヲ示 セ ル モ ノア リテ聊 カ炎症 ノ餘 波 ヲ暗 示 セ リ.. ル ニ 過 ギ ズ. c). 絲 毬層 ニ於 テハ一 般 ニ毛 細 血管 ノ擴 張 ト充 血 ヲ. 變 化 ヲ示 スモ ノア リ.即 チ毛 細 血 管擴 張 充 血 ハ最. 中 性 脂 肪 及 ビ 重 屈 折 物 質.. 層 ノ中 央 部 ニ 於 テ,密. 一 般 組 織 學 的 所 見.. ナ ル ヲ認 ム.此 群 ニ於 ケル 束 状 層 ニハ 可成 強 度 ノ. 同 染 色 濃 淡 交 々 ナ ル モ ノ ア リ. b). a). ハ 強 度 ニ「ヘ マ ト キ シ リ ン」ニ 濃 染 セ ル. モ ノ ア リ.然. リ.髓. 13時 間.. 毬 層 ノ細 胸 ハ 宛 モ 萎 縮 セ ル 如 ク 矮 小. 間,即. 毬 層 ニ 於 テ 黄 褐 色 ノ粒 子 ノ稍 多 數 ナ ル カ ト思 ハ レ ル モ ノ及 ビ 網 状 層 ニ於 ケ ル 脂 肪 球 ノ稍 細 小 トナ レ. レ ド中央部 稀 薄 ノ3層 ヲ確 立 シ,脂 肪 球 ノ絲 毬, 網 状兩 層 ニ擴 散 セ ル觀 ヲ呈 ス.尤 モ 全 般 的 ニ脂 肪. ル ニ 氣 付 ケ リ.. ノ性 状 ハ 大 滴 ノモ ノ少 ク,桑 實 状 ニ集 レル モ ノ所. d). 所 ニ散 在 セ リ.然 ル ニ重 屈 折 性 物 質 ハ絲 毬,網 状. 銀 顆 粒 反 應.. 皮 質 ニ 出 現 セ ル 銀 顆 粒 ハ 絲 毬 層 ニ 於 テ ハ 一微 粒 子 ノ小 線 状 ニ 存 セ ル ヲ 散 見 ス ル モ,束. 状 層 ニ於 テ. ハ 最 早 弱 廓 大 ニ テ ハ 識 別 シ得 ザ ル モ ノ多 ク,又. 網. 状 層 ニ 於 テ 大 滴 ノ モ ノ ト雖 モ 其 ノ數 ヲ減 ゼ リ.髓. 兩 層 ニ於 テ ハ殆 ド皆無 ノ状 態 ニ シテ,而 モ束 状 層 ニ於 テ ハ數 ニ於 テ ノ ミナ ラ ズ粒 子 ノ大 サ ニ於 テ モ 亦 細 小 ナル モ ノ多 ク,大 滴 ノモ ノハ散 在 性 ナル ヲ 認 ム. 92.
(7) 海〓急性化膿性汎發性腹膜炎 ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的變化. c). 「リポ イ ド」.. 93. ニ在 リ.重 屈折 性 物 質 ノ發 現 ハ甚 ダ不 良 ニ シ テ,. 本 群 ノ中 ニ ハ各 例 ニ ヨ リ皮 質 ニ於 ケル 「リポ イ. 其 ノ度13時 間 ニ於 ケル モ ノ ヨ リモ稍 高 シ.束 状 層. ド」 ノ絲 毬 層 ヨ リ髓 質 マ デ瀰 漫性 ニ存 スル モ ノ或. ノ微 粒子 ハ 減 少 シ,綱 状 層 ニ於 テ 殆 ド皆 無 ニ シテ. ハ 絲 毬 層及 ビ網 状層 ニ於 テ ハ殆 ド蔭 ヲ沒 スル モ ノ. 銀 河 ノ如 キ状 態 ハ 愈 々暗 ク,從 テ 僅 ニ散 在性 ニ存. モ ア リテ其 ノ出 現一 定 セ ズ.然 レ ドモ 平均 ニ於 テ. スル 點滴 状 ノ光 輝 ハ 宛 モ宵 ノ明 星 ノ如 キ感 ヲ抱 カ. 束 状層 特 ニ外縁 ニハ 稍多 量 ナ ル觀 ヲ呈 シ,宛 モ 葛. シ ム. c). 城 氏 ノ實 驗的 連 鎖 状 球菌 腹 膜 炎 ノ例 ニ類 似 セル モ ノア リ.髓 質 ニ ハ之 ヲ認 メズ. d). 銀 顆 粒反 應.. 「リポ イ ド」.. 絲 毬 層,網 状 層 ノ状態 ハ13時 間 ニ於 ケ ル モ ノ ニ類 似 セ ル モ稍 稀 薄 ナ リ.束状 層 ニ於 テ ハ13時 間. 皮 質 ニ於 テ網 状層 ニ黒 粒 子 ノ點 滴 状 ニ存 スル ヲ. ノモ ノヨ リ減 弱 ヲ示 シ,外層 ノ1/3ニ 於 テ密 集 ス ル. 見 ル モ,他 層 ニ於 テ ハ弱 廓 大 ニテ 之 ヲ認 ムル能 ハ. モ ノアル モ内層 ニ至 レバ 網 状 層 ノ淡 褐 色 ニ移 行 シ. ズ,一 般 ニ減 少 ヲ明 示セ リ.又 髓 質 ニ於 テ ハ 黒 色. 少數 ノ微 粒 子瀰 漫性 ニ存 セ リ.髓 質 ニ於 テハ2, 3. ノ色調 ハ 殆 ド無 ク,暗 褐 色 ノ中 ニ黒 點 ノ散 在 セ ル. 黄 褐 粒 子 ヲ認 ム ル モ ノア ル 他,大 體 ニ於 テ缺 如 セ. ヲ示 シ本 反應 ノ著 明 ナル 減 弱 ヲ現 ハセ リ. 3). 24時 間. a). 一般 組 織 學 的 所見.. 此 時間 ニ於 ケル 束 状 層 及 ビ網 状層 ノ細 胞 ハ一 般. リ. d). 銀 顆 粒 反應.. 13時 間 ノモ ノ ト同樣 皮 質 ニ於 ケル銀 顆 粒 ハ弱 廓 大 ニテ ハ殆 ド認 メ得ザ ル 状 態 ニテ唯 網 状層 ニ於 テ. ニ肥 大 ヲ來 セル ニ,絲 毬 層 ノ細 胞 ハ却 ツ テ邊縁 ニ. 稍 大 ナル 滴 状 ノモ ノ ヲ三 々伍 々認 ムル ノ ミナ リ.. 壓 縮 サ レ タル 如 キ觀 ヲ呈 セ リ.然 レ ドモ細 胞 ノ配. 髓 質 ニハ可 成 殘 存 スル ト雖 モ皮 質 ト比 較 的 ノ事 ニ. 列,境 界 ハ13時 間 ニ於 ケル モ ノ程 不整 ナル モ ノナ. シテ,大 滴 或 ハ塊 状 ニ存 スル モ ノハ 少 ク一 般 ニ減. ク,所 々 ニ稍 不 透明 ナル原 形 質 ヲ有 シ,「クロ マ チ. 弱 ヲ示 セ リ.. ン」 豐富 ナル核 ヲ有 スル細 胞 ヲ多 數 ニ見 ル ハ幾 ラ. 上 記 腹 膜 炎 ニ於 ケル 顯 微鏡 的 所 見 ヲ簡 約 スレバ. カ再 生 的現 象 ヲ示 スモ ノ ト考 フ.即 チ束 状 層 及 ビ. 13時 間 ニ於 テ著 明ナ ル 變 化 ヲ示 シ,而 モ其 ノ状 態. 網 状層 ニ於 ケル 毛細 血管 ノ擴張 ヲ認 ム ル モ ノアル. ハ常 ニ束 状 層 及 ビ網 状 層 ノ之 ニ關 與 スル 事 大 ニシ. モ亦 血 球 少 ナ ク,又 出 血竈 ニ於 テ モ纎 維 素 ノ出現. テ,主 ナル 變 化 ハ毛 細 血管 ノ擴 張,充 血,細 胞 配. 稍 多 ク,時 間 ノ經 過 セル ヲ呈示 セ リ.髓 質 ニ於 テ. 列 ノ不 整,細 胞境 界 不 明,細 胞 ノ肥 大 ニ加 フル ニ. ハ勿 論 著變 無 キ モ血管 ノ擴 張 ハ依 然 トシ テ存 シ,. 重 屈折 性 物 質 竝 ニ 銀 顆 粒 反 應 ノ顯 著 ナ ル 減 弱 ナ. 膠 質 樣 物 ノ細 胞 間 隙或 ハ空 洞 ヲ充 滿 シ腺細 胞 モ之. リ.6時. ガ爲 メ稍溷 濁 シ細 胞 境 界 ノ明瞭 ナ ラ ザ ル モ ノ ア. モ未 ダ 完備 セ ズ,又24時 間 ノモ ノハ 陳 舊 ナ ル 出血. リ.. 竈 及 ビ種 々ナル 階 梯 ニ在 ル細 胞 ノ出現 其 ノ他 ニ ヨ b). 中 性 脂肪 及 ビ重 屈折 性 物 質.. 間 ニ於 ケル モ ノハ變 化 ノ状 ヲ現 示 ス ト雖. リ如 何 ニモ炎 症 状 態 ノ囘 復期 ニ在 ル ガ如 キ感 ヲ懷. 既 時間 ニ於 ケル 中性 脂 肪 ハ全 般 的 ニ對 照 例 ト殆. カ シ ム.即 チ西 山,石 原 氏等 ノ余 ト同 樣 ノ實 驗 ニ. ド差 異 ヲ認 メザル ノ ミカ,却 ツテ増 量 ヲ示 スモ ノ. 於 テ24時 間 マ デ ニ斃 死 セ ザ ル モ ノハ 囘復 スベ シ. ア リ.特 ニ顯著 ナル ハ 絲 毬 層及 ビ網 状 層 ニ黄 赤 色. ト言 ヘ ル ハ 事 實 ニ シテ 余 ノ24時 間 ニ於 ケル モ ノ. ノ脂 肪球 ノ増加 セル 事 ニ シテ,絲 毬 層 ニ於 テハ 之. ハ致 死 セ シ メザ レバ 當然 囘 生 スル モ ノナ ラ ン ト思. 等 ノ充 滿 セ ル モ ノア リ.髓 質 ニハ黄 赤 色 ノ數 滴 存 セ シ モ ノア リシ モ中 性 脂 肪 ノ含有 ハ 疑 ハ シ キ状 態 93. 考 セ ラル. 今飜 ツテ前 編 ノ海 〓 腹膜 炎 副腎 「ア ス コル ビ ン.
(8) Fig. 1. 2. (Nr. 39) 27). 94. 酸 」 量ニ 就 テ見 ルニ,13時. 宮. 木. 間ニ 於 ケル 減 度 ハ最 モ. 高 度 ニ シ テ 其 ノ含 有 量ノ24時間. 輝. 夫. 症 ノ最 モ盛ナ ル 時 期(13時. 間 前後)ニ 於 テ急 劇ニ. ノモ ノ ト僅少 ノ. 減 量 ヲナ スモ ノニ シ テ其 ノ後 炎 症 ノ劣 勢 トナ リ或. 差 ヲ示 ス ニ過 ギ ザ ルハ 至 ク本 組織 學的 所 見ト 一致. ハ囘 復ニ 趣 クモ ノ ニ於 テ ハ其 ノ影 響 モ亦 減 弱 セル. セ ル所 ナ リ.即 チ 之 等 ノ實驗ヨ リ海〓 大 腸 菌 腹膜. ヲ指 示 セル ナ リ.. 炎ニ 於 ケル 副 腎「ア ス コル ビ ン酸 」量 ハ主 トシ テ 炎. 94.
(9) Fig. 3.(Nr. 5.(Nr. 35) 4.(Nr. 38) 27). 海〓急性化膿性汎發性腹膜炎ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的變化. 95.
(10) Fig. 6.(Nr. 8.(Nr. 35) 7.(Nr. 38) 27). 96. 宮. 木. 輝. 夫. 96.
(11) 海〓急性化膿性 汎發性腹膜炎 ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的變 化. 第2表. 97. 97.
(12) 98. 宮. 第IV章. 木. 夫. ル 副 腎細 胞 機 能 異 常 ニ基 ク所 謂 能 動 性 萎 縮 ヲ其 ノ. 總 括竝 ニ 考按. 副 腎 ノ諸 種疾 患 ニ對 スル 反應 性 ノ強 キ 事 ハ既 ニ 東 西 諸 學 者 ノ常 ニ注 目 スル 所 ニ シテ,之. 輝. 主 因 ト見 做 スベ キモ ノ ニシ テ,絶 食 セ シ メ タル ニ. ニ關 スル. 依 ル饑 餓 ノ爲 メ ノ榮 養障 碍 ニ基 ク所 謂 受 動 性 萎縮. 實 驗,研 究 ノ論 文 ハ實 ニ汗 牛充 棟 モ啻 ナ ラザル ノ. ニ非 ザ ル事 ハ同 樣 ニ饑餓 状態 ニ於 ケル 對 照 例 ニ於. 有樣 ナ リ.就 中Dietrichハ. テ 殆 ド萎縮 ヲ認 メザ リシ事 ニ於 テ之 ヲ證 セ リ.今. 副 腎 ヲ 目 シテ傳 染性. ノ中 毒性 身 體 障 碍 ノ特 別 ナ ル反 應 場 所 ト爲 シ,當. 余 ノ對 照 例 ニ於 テ モ萎 縮 セ ル モ ノ殆 ド無 キ有 樣 ニ. 該 疾 患 ニ於 ケル最 モ早 期 ニ,且 最 モ鋭 敏 ナル 特 性. シテ 全 ク氏 ノ説 ニ贊 同 ス.細 胞分 散 モ亦 屡 々認 メ. ヲ現 ス モ ノナ リ ト見 做 シ,Deucher, Wutfing等. シ所 ニテ9例 中5例(絲. ハ. 毬 層2例,網. 状層1例,髓. 亦 コ ノ事 ヲ引 用 シ テ大 イ ニ強調 セ ル所 ア リ.而 モ. 質3例)ニ. 余 ハ海 〓 急 性化 膿 性 腹 膜 炎 副 腎 含有 「ア ス コル ビ. ガ主 ニ シテ13‑24時. ン酸 」 量 測 定 ニ際 シ前 述 ノ如 キ組 織 學 的 所見 ヲ併. 細 胞 ノ連 絡 不 全 ヲ來 ス爲 メ細 胞 ノ配 列 状態 極 メテ. セ 得 タル ヲ以 テ之 ヲ總 括 シ 些 カ考 案 ヲ試 ミン ト欲. 不 規 則 トナ ル ハ前 述 ノ如 ク ニシ テ之 等 ノ事 柄 ハ相. ス.. 互 ニ關 係 ヲ有 セル モ ノナ リ.. 組 織學 的 所見 ニ於 テ最 モ變 化 ノ顯 著 ナ ル ハ前 述 ノ如 ク第13時. 間 ノモ ノ ニ シ テ其 ノ主 ナ ル モ ノー. 就 テ 述 ブ レバ次 ノ如 シ(第2表 1). 參 照).. 3). シテ 萎縮 ト同 樣 皮 質 ノ絲 毬 層 及 ビ髓質 間 ニ多 シ.萎 縮 分散 ノ變 化 ハ. 腫 脹 溷 濁.. 傳 染 性 中 毒性 疾 患 ニ於 テ 副 腎 實 質 ノ腫脹 シ溷濁 ヲ見 ル 事 ハ屡 々諸 家 ノ報 告 セ ル所 ニ シテNeusser. 細 胞配 列.. u. Wieselハ. 皮 質各 層 ニ於 テ細 胞 配 列 ノ不整 ヲ來 タ セル モ ノ. 急性 炎疲 性 變 化 ノ過 程 ニ於 テ 溷濁性. 腫脹 ヲ擧 ゲ,又Dietrichハ. 急 性 腹 膜 炎 ニ於 テ副. 可成 多 數 ア リテ9例 中5例 ヲ 占 メ リ(絲 毬 層2例'. 腎細 胞 ノ腫 脹 セル 事 ヨ リ液 量 ノ増 加 セル事 ヲ述 べ. 束 状 層2例,網. Goldzieherハ 敗 血 症 ニ於 テ皮 質竝 ニ髓 質 ノ實 質細. 状 層4例).稍. テ ハ9例 中6例(皮. 不 整 ナ ル モ ノニ至 リ. 質5例,髓. モ之 等 ノ大 部 分 ハ6‑13時. 質1例)ニ. 達 シ,而. 間 ノ束 状 層及 ビ網 状 層. ニ於 テ認 メシモ ノ ニシテ,之. ヲ對 照 例 ニ就 テ 見 ル. 胞 ノ腫 脹 ト染 色變 化 ニ就 キ論 ズル 所 ア リ.最 近蘇 ノKosdobaノ. 報 告 ヲ見 ル モ,實 驗 的 急 性 化 膿性. 汎 發性 腹 膜 炎 其 ノ他 ノ傳 染性 中毒 性 疾患 ニ於 テ初. ニ,對 照 例 ニ於 テ ハ不 整 ナル モ ノハ殆 ド證 明 ナ レ. 期 障 碍 トシテ 副 腎 細 胞 原形 質 ノ溷 濁 性染 色,細 胞. ズ,稍 之 ニ準 ゼ ン トスル モ ノニ於 テ モ皮 質3例. 境 界 不 明 及 ビ原 形 質内 微 細 或 ハ粗 大 顆粒 ノ消 滅 ヲ. ニ. 過 ギ ズ. 2). 記 載 セ リ.今 余 ノ例 ニ於 テ 之 ヲ見 ル ニ實 質 細 胞 ノ 細 胞萎 縮 分 散.. 腫 脹 ハ既 ニ6時 間 ニシ テ發 現 シ,而 モ殆 ド皮 質 ノ. 細 胞 ノ萎縮 セル モ ノハ9例 中皮 質4例(総 2例,網. 状層3例),髓. 質3例. 毬層. ニシ テ絲 毬 層 中 ニハ. 束 状 層 ニ於 テ 最 モ 多 シ.即 チ9例 中皮 質7例(束 状 層7例,網. 状 層4例),髓. 質1例 ニ シテ,束 状 層. 此 他 疑 ハ シキ モ ノ可 成 存 シ,之 等 ヲ加 フ レバ絲 毬. ノ13時 間 ハ 全 部6時 間,24時. 層 及 ビ髓 質 ニ於 テ 一 層顯 著 ナル モ ノアル 可 ク,又. 明 セ リ.網 状 層 ニ於 テ ハ6時 間 ノモ ノ ニ細 胞腫 脹. 文 獻 ニ徴 ス ル モ細 菌 傳 染性 化膿 性 疾 患 ニ於 ケル皮. ノ著 明 ナ ル モ ノア リシ モ大 體 ニ於 テ東 状 層 ノ變 化. 質 中絲 毬 層 ノ萎 縮 ハ屡 々報 告 セ ラ ル所 ナ リ.細 胞. ニ準 ゼ リ.此 中 溷濁 ヲ證 明 セル モ ノハ6時 間 及 ビ. 萎縮 ノ發 現 時 期 ハ 葛 城 氏 ノ家兎 ニ ヨル實 驗 ヨ リモ. 24時 間 ニ於 テ 各1例. 稍 遲 レ,第6時. リ.副 腎 細 胞 ノ腫 脹 ハ亦 腹 膜 炎 ノ ミナ ラ ズ饑 餓 ニ. 間 ニテ ハ 未 ダ完 全 ニ之 ヲ證 シ得 ズ,. 間 ハ大 多 數 之 ヲ證. ニ シテ 何 レ モ 比 較 的 輕度 ナ. 第13時 間 ノモ ノ漸 ク大 多 數 ヲ占 ム.副 腎 細胞 萎縮. ヨル モ認 メ ラル 事 ハMorgulis,. ノ本態 ニ就 テ葛 城 氏 ハ細 菌 及 ビ細 菌 毒 素 吸收 ニ因. Mc. Carrison,森. Okuneff,. Biedl,. 川,千 葉其 ノ他 多 數 ノ先 人 ニ ヨ 98.
(13) 99. 海〓念性化膿性 汎發性腹膜炎ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的變化. リ證 明 セ ラ ル ル 所 ナ リ.余. ノ例 ハ 絶 食 時 間30‑48. 界 ハ9例 中 皮 質3例 ニ於 テ可 域 不 明 瞭 ナ ル モ ノ ヲ. 時 間 ニ 及 ブ モ ノ ニ シ テ 饑 餓 ニ ヨル 變 化 モ 加 ハ レ ル 事 當 然 ナ レ ド同 樣 ニ饑 餓 状 態 ニ 置 キ タル 健 常 對 照 例 ヲ見 ル ニ 稍 細 胞 腫 脹 ノ認 メ ラ ル モ ノ2例. ニ シテ. ビ網 状 層 ニ於 テ各4例. ア リ,何 レ モ細 胞 萎 縮 或 ハ. 溷 濁 ヲ證 セル モ ノナ リ.副 腎 細 胞 ノ充 血 ハ 肥 大 ト. 其 ノ程 度 及 ビ 例 數 ニ 於 テ 腹 膜 炎 ヨ リ遙 ニ 遠 キ モ ノ. 共 ニ 是 レ亦 饑 餓 ニ於 テ モ見 ラル 事 ハMaterna,森. ア リ.之. 以 内 ニ於 ケ. 川 氏等 ノ説 述 セ ル所 ニ シ テ余 ノ例 ニ 於 テ絶 食 ノ考. ル 絶 食 ニ テ ハ 充 分 ナ ル 饑 餓 ノ症 候 ヲ現 シ 得 ザ ル モ. 慮 セ ラ ルル 事 ハ 勿論 ナ リ.然 レ ドモ 同樣 絶 食 セ シ. 亦 森 川 氏 ノ述 ベ タ ル 如 ク1週. ノ ニ シ テ,上. 述 ノ變 化 ハ 殆 ド大 部 分 ハ 複 膜 炎 ニ職. 4). 循 環 障 碍.. 絲 毬 層2例,束. 副 腎 ノ重 篤 ナ ル 障 碍 ニ 於 テ ハ 微 妙 ナ ル 退 行 性 細 胞 變 化 ヲ生 ズ ル 事 ハDietrichノ テ,Virchowハ. 記 載 ノ如 ク ニ シ. コ ノ誘 因 き シ テ 循 環 障 碍 ヲ擧 ゲ. Goldzieher,. Loeschke, Lissauer,. Hannes,. メ タル 對 照 例 ニ於 テ之 ヲ見 ル ニ,毛 細 血管 撰 張 ハ 網 状層 ニ2例 中等 ノモ ノヲ見,稍 輕 度 ナル モ ノヲ. 由 スノレナ リ トシ 得 ラ ル.. Weissenfeld,. Frankel等. 状層1例. ニ於 テ 認 メ タル ニ過 ギ ズ.. 又 出血 ノ甚 ダ シキ モ ノ無 ク,輕 度 ナル モ ノ束 状 層 1例,網. 状層2例. ニ シテ,6時. 間 及 ビ24時 間 ニ1. 例宛 ナ リ,即 チ腹 膜 炎 例 ノ量 ニ於 テ質 ニ於 テ 變 化 ノ強 度 ナ ル ハ明 カニ シテ 是 レ亦 饑 餓 ノ ミニ ヨ ラザ. Simmonds, ハ皆 傳染 性. ル事 當 然 ナ リ.腹 膜 炎 ニ際 シ副 腎 ノ毛 細 血 管 擴 張,. (中 毒 性)疾 患 ニ 於 テ 循 環 障 碍 ニ ヨ ル 細 胞 ノ變 化 ヲ. 充 血 ハDeucherニ. 記 述 セ リ.又. 重 篤 ナル場 合 出血 ノ生 ズ ル事 モDietrichノ. 腹 膜 炎 ニ 際 シDeucher,. Kosdoba,. 葛 城 氏 等 ノ動 物 實 驗 ニ 於 テ 副 腎 循 環 障 碍 ハ 屡 述 セ ラ ル 所 ニ シ テ,之 血,聽. 血,浮. ニ ヨ リ發 現 スル 主 ナ ル 症 候 ハ 充. 腫,細. 胞 境 界 不 明,出. 血 甚 ダ シキ ハ. 細 胞 軟 化 或 ハ 壞 死 等 ア レ ドモ 後2者. ハ 項 ヲ改 メ テ. 後 述 ス ル 事 トシ 既 處 ニ ハ 充 血‑出 トス.余. 血 ニ就 キ 論 ゼ ン. ノ 實 驗 ニ 於 テ 之 等 ノ變 化 ノ認 メ ラ ル ル ハ. 束 状 層 及 ビ網 状 層 ト髓 質 ト ノ境 界 ニ シ テ,葛 ト同 樣 一 般 ニ 萎 縮,分. 質,髓. シ,甚. ダ 過 度 ナ ル モ ノ2例. (束 状 層2例,髓 毬 層1例,綱 第6時. 状 層2例)ア. 之 ニ同 意 セ リ.而 モ此浮 腫 ニ於 テ液 體. ノ増 量 セ ル ヲKutsehera,. Materna. u. Jannschke. 等 ハ化學 的 或 バ 組 織 學的 ニ證 明 シ,Dietrichノ 認 ム ル所 ナ リ.血 管擴 張 ノ發現 時期 ニ關 シ テ ハ, Kosdobaハ6時. 間 以 内 ニ斃 死セ ル モ ノニ於 テ既. 則 ナル 染 色状態 ヲ示 シ,特 ニ連 鎖 状球 菌 感 染 ニ ヨ. 細 血 管 ノ擴 張 ヲ證 明. ル モ ノハ 皮 質 ノ各 層 ニ強 度 ノ出血 ノ招 來 ヲ認 メ居. ア リ.出. 中8例. 血 ハ9例. 中甚. 等 度 ナ ル モ ノ2例. 輕 度 ナ ル モ ノ3例(絲 リ.毛 細 血 管 擴 張 ハ 既 ニ. レ リ.而 モ12‑36時. 間 ニテ 斃 死 セ ル モ ノ ノ中 ニ. ハ副 腎 皮 質 中所 々溢 血 及 ビ壞 死作 用 ノ進 行 セ ル モ ル ヲ記載 セ リ.Deucherノ. 實驗的海〓急性化膿性. 腹 膜 炎 ニ於 テ モ一 般 ニ甚 ダ強 度 ノ充 血 ヲ招 來 シ,. 間 ニ於 テ ハ. 24‑27時 間 炎症 ノ續 行 セル モ ノハ 特 有 ノ血 管 外 溢. 間 ニ於 テ ハ 餘 リ著 明 ナ. 血 ノ状 ヲ示 ス ニ至 レ リ トノ記 述 ト甚 ダ似 通 フモ ノ. ル モ ノ無 シ.出 血 ヲ證 セ シ モ ノ ノ大 部 ハ13時 於 ケ ル モ ノ ニ シ テ,24時. Aschoff等. Weissenfeld,. マ. 間 ニ於 テ 中 等 度 ニ 來 潮 シ,13時. 甚 大 ナ ル モ ノ ア ル ニ,24時. ク氏 等 ノ記載 ニ見 ラ レ,Thomas,. 於 ケル 變 化 ノ高 度 ナル モ ノア リテ,細 胞 核 ノ不 規. 状 層),中 質1例),稍. 認 ムル 所 ナ リ.コ ノ場 台浮 腫 モ亦 大 抵 隨 伴 セ ル如. 細 血 管擴 張 セル モ ノハ. 質 共 ニ6例)毛. ダ シ キ モ ノ1例(束. 之ヲ. ニ著 明 ナル 血 管 ノ擴 張 ヲ認 メ,皮 質 就 中束 状 層 ニ. 脹.溷. 概 シ テ 赤 血 球 ノ充 滿 セ ル モ ノ多 ク,9例 デ(皮. 城氏. ヨを バ殆 ド規則 的 ニ發 現 シ,. 濁 等 ノ證 セ ラ. 散,腫. ル モ ノ ニ於 テ 著 明 ナ リ.毛. 間 ニ. 間 ニ 於 テ 之 ヲ證 セ ル モ ノ. ア ル モ 一 般 ニ陳 舊 ナ ル モ ノ ニ屬 ス.而 99. 見 タル ノミニ シ テ稍 不 明 ト覺 シキ モ ノハ 絲 毬 層 及. シテ細 胞 境. ア リ.之 等 ノ事 實 ハ 余 ノ前記 賓 驗 成 績 ヲ 自 ラ釋 然 タ ラ シムル モ ノナ リ.尚. ホKosdobaハ6時. 間以. 内 ノ所見 ハ微 生 物 及 ビ某 ノ毒素 ノ試 驗 動 物 有 機 體.
(14) 宮. 100. ニ 對 ス ル 作 用 ニ シ テ,最. 木. 初 期 ニ於 ケル副 腎 機 能 ノ. チ胞 状 ニ膨 大 シ テ染. ビ 網 状 層 ニ 於 テ 増 加 ヲ 示 シ森 川 氏 ノ實 驗 的 海 〓 壞. 解,. ハ 全 ク核 ノ消 失 シ テ 空 胞. 形 成 セ ル モ ノ種 々 樣 々 ノ モ ノ ヲ現 ハ セ リ.9例 明 カ ニ 認 ム ベ キ モ ノ3例(皮 シ キ モ ノ,又. 質 各 層 各2例),稍. ハ 輕 微 ナ ル モ ノ5例(絲. 束 状 層3例,網. 状 層1例)ア. ラ ル モ ノ ト セ ラ ル.腹 性 疾 患 ノ際,副. チ9例. 怪. 解 等 ノ現 象 ヲ認 メ. ア リ.之. 等 度 ニ増. ヲ對 照 例 ニ 比 ス レ バ,6‑. 間 ニ 於 テ 中 等 度 ニ 増 量 セ ル モ ノ 各1例. ギ ズ,24時. 間(絶. 食48時. 間)ニ. ニ過. 於 テ モ 殆 ド正 常 ノ. 量 ヲ保 持 セ ル モ ノ 多 シ.. モSternbergニ リ ト言 ハ. 配 列 ノ状 ヲ呈 セ ル モ ノ 多. 中 高 度 ニ増 量 セ ル3例,中. 24時. 常 ニ 於 テ モ 一 般 ニ 細 胞 ノ新 陳 代 謝 々核 分 裂,崩. シ.即. 量 セ ルしモ ノ1例. 毬 層1例,. ヨ レ バ 絲 毬 層 ハ 皮 質 ノKeimschichtナ. ノ盛 ニ 行 ハ レ,屡. 血 病 ニ 見 タ ル 所 謂3層. 中. ル ニ對 照 例 ニ於 テ ハ. コ ノ殆 ド認 ム ベ キ モ ノ無 シ.尤. ル 位 ニ シ テ,平. 間. コ 時 間 ニ 於 ケル 脂 肪 分 布 ノ状 態 ハ 一 般 ニ 絲 毬 層 及. ハ 核 ノ萎 縮 濃 染,崩. 融 解 等 ニ 陷 レ ル モ ノ,或. 状 層 ニ 於 ケル モ. 間. 核 退 行 變 性 モ 亦 屡 々見 ル 所 ニ シ テ 既 ニ 第6時. 色 度 ノ不 良 ナ ル モ ノ,或. 間 ハ 正 常 ノモ ノ ト餘 サ變 ラ ズ,束. ニ 於 テ 初 メ テ 全 般 的 増 量 ヲ證 明 シ得 タ リ.而 モ6‑. 核 退 行 性 變 化 及 ビ細 胞 壞 死.. ニ於 テ 著 明 ナ ル モ ノ ア リ.即. 夫. ノ ハ 寧 ロ 稍 減 弱 セ ル カ ノ感 ア ル 程 ニ シ テ24時. 亢 進 ニ 匹 敵 スル モ ノナ リ ト説 ケ リ. 5). 輝. 7). 「 リ ポ イ ド」. 「 リポ イ ド」 ノ増 量 ヲ示 セ ル モ ノ ハ9例. 中3例. ,. 減 量 セル モ ノ2例. ア リ,之. 3例. ニ シ テ 略 ボ 同 樣 ノ比 率 ヲ 示 シ,. 中 増 減 各1例. ヲ對 照 例 ニ 就 テ 見 ル ニ. 膜 炎 或 ハ 其 ノ他 ノ 中 毒 傳 染. 其 ノ増 減 ノ判 定 ニ 於 テ 甚 ダ 不 確 定 ナ ル モ ノ ア リ.. 腎 ニ 於 ケ ル 細 胞 壞 死 ハ 屡 々認 メ ラ. 葛 城 氏 ノ實 驗 ニ 於 テ モ 連 鎖 状 球 菌 ニ ヨ ル モ ノハ21. ル 所 ニ シ テ,Deucherハ 現 ハ セ ル 場 合 ハ,核. 實 質 細 胞 ノ蜂 巣 状 變 性 ヲ ハ 淡 染 シ テ原 形 質 ハ宛 モ水 泡. ノ 如 ク細 胞 群 ヨ リ陷 沒 シ テ 見 エ ル 爲 メ,多 合 間 隙 ト間 違 ハ レ ル 事 ア リ トオ ヒ,此 ハ 又Dietriehニ. ク ノ場. 蜂巣状變性. ヨ レ バ 重 篤 ナ ル モ ノ ニ於 テ ハ 殆. ド毎 常 隨 件 ス ル モ ノ ナ リ ト言 ハ ル.即. チ細 胞 蜂 巣. 例 中 増 量 セ 几 モ ノ8例,減. 量 セ ル モ ノ6例,「. ン ケル 菌 」ニ ヨ ル モ ノ ハ 減 量 セ ル モ ノ11例. フレ. ニ對 シ. テ 増 量2例. ニ シ テ氏 ハ總 括 ニ於 テ増 減 不定 ナ リ ト. 斷 ゼ リ.然. レ ドモ 余 ノ例 ニ 於 テ ハ 變 化 ノ状 寧 ロ 氏. ノ連 鎖 状 球 菌 腹 膜 炎 ニ 近 キ モ ノ ア ル ハ 前 章 ニ於 テ 述 ベ シ所 ナ リ.「 リポ イ ド」ノ腹 膜 炎 ニ 於 ケル 増 減. 状 變 化 ハ 細 胞 ノ劇 甚 ナ ル 障 碍 ヲ 示 ス モ ノ ニ シ テ,. ニ 關 シ テ ハ 先 人 ノ研 究 山 積 セ 几 モ ノ ア リ,今. 軈 テ 崩 解 シ テ 壞 死 ニ 陷 ル モ ノ ナ リ.尚 ホDeucher,. ヲ 喋 々 ス ル ニ 足 ラ ザ レ ド,カ. Dietrichハ. 遭 遇 ス ル ニ 及 ン デ ハ 其 ノ一 端 ヲ窺 フ モ 亦 益 無 シ ト. 細 胞 壞 死 ニ ヨ リ腺 状 空 洞 ヲ 見 ル ハ 稀 ナ. ラ ズ トシ,而 モDeucherー. ヨ レ バ コ ノ空 洞 ハ 束 状. セ ズ.膓. カル 不 定 ナ ル結 果 ニ. 膜 炎 ニ 於 テ 副 腎 「リ ポ イ ド」ノ減 少 ス ル 事. 層 ト絲 毬 層 ノ移 行 部 ニ 素 因 ア ル 如 ク 言 ヘ ル モ,余. ハDietrich,. ノ 例 ニ 於 テ ハ 斯 ノ如 キ モ ノ ヲ1例. ヨ リ既 ニ 實 驗 セ ラ レ シ 所 ニ シ テAschoff,. キ.余. ノ例 ニ於 ケ ル 細 胞 壞 死 ハ 對 照 例 ニ 殆 ド證 明. シ 能 ハ ザ リ シ モ,腹 モ ノ ヲ5例(皮 於 テ2例 6). モ 見 ル能 ハザ リ. 膜 炎 例 ニ テ ハ9例. 質)ニ 於 テ,著. 中輕 度 ナ ル. 明 ナル モ ノハ皮 質 ニ. 川 村,河. 更之. Deucher,. Wullting,. 野 氏 等 モ 之 ヲ認 メ リ.就. 驗 ハ 海 〓 ニ 於 テ 余 ト同 ジ ク,大. Weltmann等. ニ. Loschke,. 中Deucherノ. 實. 腸 菌 ヲ膓 腔 内 ニ 注. 入 シ テ 腹 膜 炎 ヲ 惹 起 セ シ メ タ ル モ ノ ニ シ テ,余. ノ. ヲ認 メ リ.. 成 績 ヲ 批 判 ス ル ニ 好 適 ノ資 料 ト言 ヒ得 ベ シ,「. リ. 中 性 脂 肪.. ボ イ ド」減 量 發 現 時 期 ニ 就 キ 氏 ハ18時. 葛 城 氏 ハ 家 兎 連 鎖 状 球 菌 及 ピ「フ レ ン ケ ル 菌 」腹 膜 炎 ニ於 テ第4時 ヲ 見 タル モ,余. ニ シ テ 既 ニ 中 性 脂 肪 ノ増 量 セ ル ノ大 腸 菌 腹 膜 炎 ニ於 テ ハ6‑13時. 間 ニ シテ 既. ニ 皮 質 「 リポ イ ド」ノ瀰 漫 性 減 弱 ヲ認 メ,24時. 間以. 後 ニ 於 テ ハ 殆 ド完 全 ニ「 リ ポ イ ド」ノ消 滅 ヲ證 シ, 人 體 ニ於 テ 見 タ ル 如 キ「 リポ イ ド」殘 留 ハ 海 〓 ニ 於 100.
(15) 101. 海〓念性化膿性汎發性腹膜炎 ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的變化. ルニ. テ副 腎「コレ ス テ リンエ ス テル 」ハ早 期 却 ツテ 増 量. 敗 血 症 ニ 於 ケル 「リポ イ ド」減 少 ノ状 ヲ. スル ヲ海 〓 ニ於 テ 認 メ シ事 實 ハ氏 ヲシ テ傳 染性 中. テ ハ 殆 ド發 見 シ 得 ザ リ シ 事 ヲ報 告 セ リ.然 Dletrichハ. 腹 膜 炎 ニ 於 ケル モ ノ ト比 較 シ,腹 ダ 早 期 ニ,而. 膜 炎 ニ於 ケル甚. モ 高 度 ナ ル 状 ヲ述 ベ,數. 時間 後 既 ニ. 「 リポ イ ド」減 耗 ヲ 見 タ リ トセ ル モ,氏. ノ次 ノ如 キ. Weltmannノ. 毒 性 強 度 ナ ル 急 性 傳 染 性 疾 患 ニ於. ケ ル 副 腎 「 リポ イ ド 」ハ早 期 却 ツ テ 増 加 ヲ 示 ス モ ノ. 毒 性 疾患 ノ「リポ イ ド」 消 耗作 用 ハ一 定 潜 伏 期(此 間 「リポ イ ド」増 量)ノ 後 早急 ニ消 滅 ス ナ リ ト ノ言 ヲ爲 サ シ メシモ ノナ リ. 9). 銀 反 應.. 腹 膜 炎例 ノ銀 顆 粒反 應 ハ一 般 ニ減 弱 ヲ示 シ9例. ナ リ ト ノ説 ニ 加 擔 セ ル ハ 一 見 甚 ダ理 解 ニ 苦 シ ム 所. 中 甚 ダ高 度 ナル モ ノ1例,稍. ナ リ.而. 殆 ド正 常 ニ等 シ キ モ ノ1例 ア リ.之 等 減 弱 ハ 皮. モWeltmann等. 腹 膜 炎 ニ 於 テ1例. ノ説 ニ 樹 シWultingハ. モ 「リポ イ ド」増 加 セ ル モ ノ ヲ見. ズ ト言 ヒ,又Deucherモ. 傳 染 性 疾 患 ニ 於 テ極 ク. 高 度 ナ ル モ ノ6例,. 質,髓 質 ノ各層 ニ於 ケル モ ノナル モ 特 ニ髓 質 ニ於 テ注 目Xベ キ モ ノアル ニ,對照 例24時. 間 ノモ ノハ. 早 期 ノ モ ノ無 キ タ メ カ「 リポ イ ド」ノ増 加 ヲ確 認 シ. 皮 質 ニ於 テハ 一般 的 減 弱 ヲ證 明 ス ト雖 モ髓 質 ニ於. 得 ザ リ シ 事 ヲ述 ベ リ.茲. 之ニ. テハ 之 ヲ認 メズ.即 チ髓 質 ニ於 ケル 銀 顆 粒 量 ノ變. 化學 的 檢 査 ニ ヨ. 化 ハ増減 ニ關 シ特 ニ 目立 ツモ ノア リ,時 間的 差 異. ニ 於 テDietrichハ. 對 シ,Kutschera‑Aichbergenノ. ル 「エ ー テ ル 溶 解 性 」ノ「 リポ イ ド」ハ 消 滅 スル モ,. ニ就 テ ハ6時 間 ニ於 ケル モ ノハ減 弱 ノ度 稍 緩 徐 ナ. 反 之 「ア ル コ ー ル 溶 解 性 」ノ燐 酸 鹽(「 リポ イ ド)」ハ. ル モ ノア ル モ,13時. 水 分 ト共 ニ増 加 ス ル 事 ヲ 證 明 セ ル 事 賢 ニ ヨ リ説 明. 甚 大 ニ シテ 而 モ兩 者 大 同 小 異 ノ状態 ニ在 リ.. ヲ加 フ ル 所 ア リ. 8). 間 及 ピ24時 間 ニ於 テ ハ 減 量. 以 上述 ベ シ所 ヲ通 覧 スル ニ一 般 組 織 學的 變 化 ニ. 重 屈 折 性 物 質.. 於 テ特 筆 スベ キ モ ノハ 血 管 擴張,充. 「ズ ダ シIII」 染 色 ニ テ 赤 色 又 ハ 黄 赤 色 ヲ 呈 スル. 血,細 胞 萎 縮. 溷 濁 等 ノ殊 ニ13時 間 ニ於 ケル モ ノニ シテ,此 時 間. 「コ レ ス テ. ニ於 ケル モ ノハ亦 「リポ イ ド 」,重屈折 性 物 質 及 ビ. ハ 分 極 顯 微 鏡 ニ ヨ リテ. 銀 反應 ニ於 テ モ變 化 ノ顯 著 ナ ル モ ノア リ.唯 中性. コ ノ重 屈 折 性 物 質 即 チ 「コ レ ス テ リ ン エ ス テ ル 」ヲ. 脂 肪 ニ於 テ24時 間 ノモ ノ ヨ リ増 量 度 稍劣 ル ヲ認. モ ノ ハ 中 性 脂 肪 及 ピ 重 屈 折 性 物 質 タル リ ン エ ス テ ル 」 ニ シ テ,余. 證 明 セ リ.一. 般 ニ 本 物 質 ハ 腹 膜 炎 例 ニ於 テ 減 量 ヲ. 示 シ9例. 中 高 度 ニ 減 量 セ ル モ ノ3例,中. 1例,輕. 度 減 量2例. ナ リ.然. ル ニ對 照 例 ハ5例. 過 ギ ズ.Landan,森. 等度減量. ニ シ テ 全 ク消 失 セ ル 例 ハ 皆 無 中 減 量 セ ル モ ノ1例. ニ. 川氏 等 ハ饑 餓 海〓 副 腎 ニ於 デ. モ 著 明 ナ ル 「コ レ ス テ リ ン エ ス テ ル 」ノ 減 量 ヲ記 述 セ ル モ 氏 等 ノ實 驗 ハ 相 當 日 數 ヲ要 セ ル モ ノ ニ シ テ. ム ル ノ ミ ナ リ.斯 ノ如 キ變 化 ノ状態 ハ副 腎 含有 「ア ス コル ビン酸 」 量 ノ變 化 ト良 ク一 致 シ13時 間 ニ於 テ 其 ノ最 モ減 量 ノ高度 ナル ハ前 述 ノ如 シ.24 時 間 ニ於 ケル モ ノハ組 織 學的 變 化 餘 リニ高 度 ナ ラ ザ ル モ 亦 認 ム ペ キ モ ノア リ,且 「ア ス コル ピ ン酸 」 量 ニ於 テ ハ13時 間 ノ モ ノ トノ差 甚 ダ僅 微 ナ リ. コレKosdobaガ. 變 性 或 ハ壞 死現 象 ノ發 現 ニ ヨ リ. 上 記 ノ對 比 ニ於 テ 明 カ ナ ル 如 ク余 ノ腹 膜 炎 例 ノ減. 副 腎 機 能 ハ減 退 スル モ,夫 等 ノ變 化 ノ餘 リニ高 度. 量 ハ 對 照 例 以 上 ノ モ ノ ア リ.「. コ レ ス テ リン エ ス. ナ ラザ ル 場 合,有 機 體 ニ及 ボ ス傳 染性 作 用 ガ停 止. ノ他 ノ傳 染 性 中 毒 性 疾 患 ニ 於. ス レ バ副 腎機 能 モ囘 復 スル ヲ實 驗 セ ル事 ヨ リス レ. テ ル 」 ノ腹 膜 炎,其. テ 減 量 ス ル 事 ハ 諸 家 ノ認 ム ル 所 ニ シ テ,他. ノ中性. 脂 肪 及 ピ 類 脂 肪 ノ減 弱 緩 徐 ナ ル モ ノ ア ル ニ,唯. 本. 物 質 ハ 早 期 ニ 而 モ 著 明 ナ ル 變 化 ヲ示 ス 事 モ 亦 有 名 ナ リ.蓋 101. シWeltmannノ. 超 急 性 傳 染 性 疾 患 ニ於. バ余 ノ24時 間 ニ於 ケル モ ノハ 全 クKosdobaノ. 傳. 染 性 作 用 ノ停 止 シテ機 能 同 復 ニ向 フ モ ノ トモ 言 ヒ 得 ベ シ. 前篇 ニ於 テ腹 膜 炎 例 ノ副 腎 重量 ニ就 テ聊 カ述 プ.
(16) 宮. 102. ル 所 ア リ.今 ニ,一. 木. 之 ヲ 上 記 ノ組 織 學 的 檢 査 ニ就 テ 觀 ル. 般 ニ細胞 腫 脹 及 ビ毛細 血 管 擴張 ハ之 ヲ證 明. セ ル 所 ニ シ テ,副 キ 因 子 ヲMaternaハ. 次 ノ3ツ. 亦 高度 ニ減 量 セ リ. 3). チ 水 分, 分ハ實質. 溷 濁,空 胞 形 成,壞 死,核 濃 染,核 崩 解,核 融 解, 血 管 擴 張,充 血,欝 血,出 血 等 ニシ テ 何 レ モ腹 膜. ニ 之 ヲ含 メ ル 場 合 ハ 組 織 學 的 ニ モ,増. 加 カ 否 カ證 シ 難 キ モ ノ ア リ ト シ,「 リ ポ イ ド」ニ於 テ モ 同 樣 ノ事 ヲ述 ベ リ.唯. 一 般 組織 學的 變 化(「 ヘ マ トキ シ リン・エ オ. ジン」重 染 色)ニ 於 テ 主 ナル モ ノハ 細 胞 萎縮,種 脹. 擧 ゲ リ.即. シ テ 氏 ハ,水. 夫. ニ於 ケル モ ノニ シテ,副 腎「ア ス コル ビ ン酸 」量 モ. 腎 重 量 増 加 ニ 關 シ考 慮 セ ラ ル ベ. 「 リ ポ イ ド」,血 液 ナ リ.而 細 胞 ノ,既. 輝. 炎 ニ依 ル 細 菌或 ハ細 菌 毒 素 ニ基 因 ス. 4). 血 液 ニ對 シ テ ハ 増 減 ノ. 第24時 間 ニ於 ケ ル モ ノハ 比 較的 所 見輕 度. 動 搖 張 度 ナ リ シ ヲ以 テ 信 ズ ベ キ 經 驗 無 シ トセ リ.. ニシ テ 「ア ス コル ビン酸 」量 ノ減 度 モ亦 第13時 間. 併 シ 氏 及 ビJanuschkeハ. ノ モ ノ ニ比 シ差 異 少 ナ シ.即 チ24時 間 ニ於 ケル. 海 〓 饑餓 實 驗 ニ於 テ「リ. ポ イ ド 」 ガ 消 失 シ テ 水 分 ノ増 加 ス ル 事 ヲ認 知 ス ル ニ 至 レ リ.即. モ ノハ 病 變 停止 或 ハ囘 復 期 ニ在 リ.. チ 「 リポ イ ド」ハ 減 少 ス ル モ 水 分 増 量. シ テ 副 腎 重 量 増 加 セ ル モ ノ ヲ 記 述 セ リ.況. ヤ其 ノ. 5). レ ド「 リポ イ ド」. ノ増 量 ス ル 場 合 氏 等 ハ 水 分 減 量 ス ト シ,要 ノ如 何 ニ 左 右 サ ル モ ノ ノ如 シ.即 チMc.. 6). Ciaccio氏 陽 性 「リポ イ ド」ノ變 化 ハ 中性脂. 肪 ニ比 シ増減 不定 ナ リ.. ハ血 量. Carrison. 間 ニ於 テ 稍 増 量 シ 第24. 時 間 ニ於 テ其 ノ度 大 ナ リ.. 上 ニ血 管擴 張 シ充 血 アル ニ於 テ ハ一 層 副 腎 重 量 ノ 増 加 ヲ 招 來 シ得 ル ハ 明 カ ナ リ.サ. 中 性脂 肪 ハ第6時. 7). 重 屈折 性 物 質 及 ビ銀 顆 粒 ハ對 照 例 ニ於 テ モ. 第24時 間 ノ モ ノハ減 弱 シ,腹 膜 炎 例 ハ第6時 間 以. ガ 實 驗 的 壞 血 病 ニ 於 テ 副 腎 重 量 ノ増 加 ノ原 因 ヲ 出. 後 總 ベ テ ニ於 テ著 明 ナル 減 弱 ヲ示 ス.重 屈 折性 物. 血 量 ニ 求 メ シ ハ 敢 テ 怪 シ ム ニ 足 ラ ザ ル ナ リ.而. 質 ハ髓 質 ニハ證 明 セザ レ ドモ銀 顆 粒ハ 髓 質 多 量 ニ. モ. 腹 膜 炎 其 ノ他 傳 染 性 中 毒 性 疾 患 ニ 於 テ 副 腎 重 量 ノ. 之 ヲ證 明 ス. 8). 増 加 及 ビ「 リポ イ ド」ノ減 少 ハ 大 多 數 ノ學 者 ノ認 ム ル 所 ニ シ テ,余. ハ 斯 如 疾 患 ニ 於 ケル 副 腎 重 量 増 加. ノ 因 子 ト シ テ 充 血,或. 微 弱 ニ シテ,脂 肪 物 質 ハ 殆 ド之 ヲ證 明 セ ズ.. ハ 出 血 量 ハ 其 ノ優 ナ ル モ ノ. ト信 ズ.. 髓 質 ノ一 般 組 織 學 的變 化 ハ皮 質 ニ比 シ甚 ダ. 9). 化膿 性腹 膜 炎 例 ニ於 テ副 腎 ノ重 量 増 加 セル. 場 合 ハ,副 腎 ノ浮 腫,充 血,〓 血(出. 血)ノ 高 度. ナ ル モ ノ ヲ證 明 ス. 第V章 1). 結. 論. 實驗 的 大 腸 菌 腹膜 炎海 〓 副 腎 ハ 一定 ノ病 理. 脱 稿 ニ當 リ,終 始 御 懇 切 ナ ル御 指 導 ト御 校. 組 織 學 的變 化 ヲ呈 示 シ,副 腎 「ア ス コル ビ ン酸 」量. 閲 ノ勞 ヲ賜 ハ リシ恩 師 津田 教 授 ニ深 厚 ノ感 謝. ノ變 化 ト略 ボ平 行 セ リ.. ヲ捧 ゲ文 獻 蒐 集 ノ便宜 ヲ與 ヘ ラ レ シ病理 學 教. 2). 組 織 學 的變 化 ノ最 モ著 明 ナ ル ハ 第13時. 間. 室 員 諸 彦 ノ厚 意 ヲ多 トスル モ ノナ リ.. 主 要 參 考 文 獻 1) 13年.. Aschoff,醫. Wochenschr., chows. 學. 2) Albrecht. Arch,. Zentralorg.. 中 央 雜 誌,第22卷,大 u. Weltmann,. Bd. 14, 1911. Bd. f. ges.. 232, Chir.,. Wien. 3). 1921. Bd. 78,. Bloch, 4) 1936.. 正 Klin.. VirBoune, 5). Charvat,. Zentralorg.. f. ges. Chir., Bd. 70, 1935.. 6) Deucher, Arch. f. Klin. Chir., Bd. 125, 1923. 7) W. Ellenberger u. H. Baum, Handbuch d. Vergleich. 8). W. Falta,. Anat. d. Haustiere,. Die Erkrankungen. 1921.. d. Blutdru102.
(17) 103. 海〓急性化膿性汎發性腹膜炎ニ於 ケル副腎 ノ病理組織學的變化. sen, 1928. 9). Goldzieher, Klin. Wochenschr.,. Nr. 22, 1910.. 10). Grieco, Faust,. Bd. 253,. 1924.. f. ges. Chir., Bd. 71, 1935. 11) Henke u. Lubarsch, Handbnch d. spec. Path. Anat. u. Histolog., 1926.. 第12號.. 28). 第52年,第5號,. 12) R. Jaffe, Anat. u. Path.. 32). d. kleinen Loboratorium-. tiere, 1931.. 13) Kollath, Ergeb. d. Hygenie,. Bakt., Imm.. u. exp. Therap.,. 31). 今,日. schr., Nr. 1, 1910. 16) Lucarelli, Giuliano, Zentralorg. f. ges. Chir., Bd. 70, 1935. 17). 第7卷,第2號.. Landau,. 第19卷.. 1864.. Materna u. Januschke,. 30). 葛 城,岡. 醫 雜,第46年,. 醫 雜,第48年,第8號.. 34). Virchows. 37) 38). 第4卷,第8號.. 39) 40). 41). 守 田,京. 42). 森,九. 35) 36). 學 曾 々誌,第7年.. Moers, Virchows Arch., Bd. 29,. 19). 越 醫 學 會 雜 誌,. 日 本 病 理 學 會 々 誌,第6卷.. Nr 12,. 森,日. f. ges. Chir., Virchows. Weltmann,. Beitr.. Bd. 56, 1913.. Bd. 74, 1935.. Arch,. 森 川,大. 阪 醫 學 會 雜 誌,. 本 微 生 物 學 會 雜 誌,第17卷.. 都 府 立 醫 大 雜 誌,第19卷,第3卷.. 大 醫 報,第11卷,第1號.. z. Path.. 26). 24). Anat. Wulfing,. Velich, 25). 西 野 入,. 44). 園 田, 45). 本 病 理 學 會 雜 誌,第17年.. 46) 47). 鹽 澤,. 徳 弘,京. 城. 醫 學 專 問 學 校 紀 要,第3卷,第12號.. 48). 北 海 道 醫 學 雜 誌,第13年,第10號.. 49). 安 田,. 宮 木,岡. 醫 雜,. 日 本 内 分 泌 學 會 雜 誌.. u. allg. Path,. Virchows. 43). 實 驗 醫 學 雜 誌,第10卷,第2號.. Zent. Bd. 184, 1906.. 洲 醫 學 雜 誌,. 本 分 泌 學 會 雜 誌,. 園 田,日. Alois,. 新,. 本 病 理. 北 海 道 醫 學 雜 誌,第7年,第2號,第10號.. 22) Ssymonowicz, Lehrbuch d.. ralorg.. 川 村,日. 川 村,滿. tologie, 1921.. Schultzer, Paul,. 今, 田. 河 野,日. 朝 鮮 醫 學 會 雜 誌,第24卷,第1號.. 23). 33) 今,山. 川 村,日. Arch., Bd. 227, 1920. 20) Peiper, Klin. Wochenschr., 1922. 21) Stohr, Lehrbuch d. HisHistologie, 1930.. 洲 醫 學 雜 誌,. 星 野,北. 新 醫 學,第4年,第9號.. 14) Kosdoba, Arch. f. Klin. Chir., Bd. 185, 1936. 15) Loschke, Munch. Med. Wochen-. 18). 堀 江,滿. 29). 葛 城,岡. 醫 學,第7卷,第1號.. 1913.. 岡 醫 科 大 學 雜 誌,. 日 本 病 理 學 會 々 誌,第17年.. Bd. 14, 1933.. Deutsch. Med. Wochenschr.,. 原 田,福. 第22卷,第12號.. Zentralorg.. 第7卷,第6號.. Spontanerkrankungen. 27). 50). 田 島,. 第50年,第11號.. Arch.,. From the Surgical Clinic of the Okayama Medical College. (Director: Pathohistological. Alterations Suffering. from. Prof. Dr. S. Tsuda) in the. Suprarenal. Acute. Diffuse. Gland. of Guinea-pigs,. Peritonitis.. By Teruo. Miyagi.. Received for publication 9. fanuary. 1939.. By means of various staining methods, the author investigated changes. in the suprarenal. through. the injection of bac. coli in abdominal. with other accompanying 1) acute. Structure. changes.. of the suprarenal. diffuse peritonitis,. the change of ascorbic 103. gland of guinea-pigs,. suffering from acute diffuse peritonitis cavity, and compared. these alterations. The results may be pointed out as follows: gland. of guinea-pigs,. shows definite pathohistological acid content. the pathohistological. at the same time.. which were suffering alterations. accompanied. from by.
(18) 104. 2) content. Histological. changes. also diminished. occur most profoudly. greatly. at the 13th. hour.. by this time.. 3) Prevalent alterations observable under haematoxylin-eosin turbidity, vacuole formation and necrosis of cell, hyperchromatic karyoklasis rhagia. 4). and karyolysis, vasodilatation,. hyperaemia,. staining are swelling, staining of nucleus,. blood stagnation. and haemor-. These alterations are due to the direct action of bacteria or to its toxin. The above described histological alterations as well as the change of ascorbic. acid content. are rather. This facts indicate by this time. 5). Ascorbic acid. Neutral. diminished. that the pathological. fat increases. ) Increase sistent compared. in degree at the 24th. hour than at the 13th hour.. process has been stopped or becomes healing. slightly at the 6th. hour, highly. at the 24th. or decrease of lipoid content., tested by Ciaccio's method, with those of neutral fat.. hour. are 6 incon-. 7) Double refractive substances and silver granules diminished at the 24th hour even in control animals, but these diminution is profound in all cases of suffering ones after the 6th hour.. Though. the latter are richly distributed 8). The histological. in cortex, ) peritonitis, stagnation. and If there. lipoid are. the former substance. alterations. substances increases. could not be detected. in medulla,. in it. in medulla. are very feeble, compared. are not detectable of the. weight. we could always confirm the of high grade in the gland.. in the. of suprarenal. with those. former. 9gland. presence of oedema, (Autoreference). in case. hyperaemia. of purulent and. blood. 104.
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