55
〔學
日本女子三三研究會第43回例會
日時昭和25年4月22日（土）午後2時
場所 東京女子医大臨旅講堂 演題 ・ 1． クロモツバチオンの経瞼に嘗て 伊藤滋子 外来に1∼15年の不妊を訴え，丙診所見によって， 附属器に著明な炎症性変化のないもの21例について行 った。 0．5％の滅菌イソヂゴアルミソ液を，約30ccを目標 として子宮腔へ注入した。 直後のダグラス管穿刺では，陽性に現れるに1まどうし ても20∼30cc注入しなくてはならなかった。尿には少 量でも確実に陽性を示した。 卵管結紮術を行った例に おいて経験した所，殆ど注入出来なかったにもか」わら ず，尿に輕度の着色あった事によって，子宮粘膜からの 吸牧という事も多少ある事を考えねばならない。 この実瞼威績欝1熱1影蕪 ；1薙
從って卵管の疎通せるもの85・7％，不通のもの14・3％ であった。 副作用として大部分の者に，下陰部鈍痛様の不快感が あった。 クロモツバチオソは，卵管造影法には劣るが通水法， 通気法よ解ま操作も簡軍で，費用のかSらず確実性も高 い点から，優れた法であると言える。但し疎通の際，左 右何れも通過するのか，或は一ナ側が閉鎖しているか，不 通の場合には，その何れの部分に閉鎖している場所があ るかたしかめる事の出来ない欠点がある。 2・家族的に見られた嚢腫腎の臨床例 高松京子 45オ男子， 主訴左季肋部痛。診察するに左右側 腹部に超小児頭大の腫瘤ごつを触れ，硬度彊靱，凹凸不 ろ㍉その位置，性質，尿所見，賢機能検査成績，X線像 によb両側嚢腫腎と丁丁す。 更に同時入院せる思者の 兄が開腹手術により両側嚢腫腎を確認ざる。 最後に諸種統計と本症例とを比較考按す。 3．炎症に封ずるアセ十一ルヒョリンイオン辱入療法 林 久恵 榊原任等の実強的研究によれば，毛緬踏壁の透過性 充進因子の増量は炎症の進展を停止する傾向がある。 演者は，この実瞼的研究に立脚し，これを臨床に懸用し 會〕、 た。Acetylcholinを家兎皮丙に注入し色素溶液を静注 するに，Acetylcholin注射部位に色素が早期に出現し 且濃染する。 即ち同剤が毛細血管壁透過性を充進ずる 作用ある事をまつ確認した。憎いでIontOphoreseを利 用して1000倍Acetylcholin水1容液を1 ． 5MA∼2MA にて5分間患者の炎症局舜に浸透せしめて経過を観察 した。対照としたのは外来愚者45名，疾愚は化膿性鶏 眼2例，急性淋巴腺炎4例，凛疽Z4例，蜂窩織炎及膿 瘍14例，臥腺炎4例，癒及爆疽7例でk，る。この中ユG 名は本処置1回にして次日よb来院せず，効果肝胆困難 なるをもって除外したが，治癒したものも多いのではな い冷と思われる。残りの35例の肺門は，著効例〔他の 処置を加えないで治癒したもの〕13例，37％。有効例 〔炎症中心部に化膿壇進をみたが三二はとみに輕減し炎 症は全体として限局したもの，申心部に対しては後に切 開等の処置を加えた〕11名，31・5％。無効例〔本処置 によって変化をみなかったもの〕11名，31 ．5％。増悪 例なし。 本法による最も著明な影響は疹痛の輕減であh35例 申24例，63・5％に認められた。本法によ1）炎症がそ のまs治癒してしまう檬なものが37％あったが，他の 31．5％に於ては中心部はむしろ化膿が進展し一悪の状 況を呈するが，炎症の周辺えの進行は停止せしめられ る，即ち炎症の限二化が起る。本療法は炎症初期（9 痛発赤）には勿論，腫脹波動を呈する時期に於ても炎症 の限局化，並に三二の消失するという意昧に於て先づ試 むべき方法かと信ず。 4・硫酸銅法による膿及び削節液の比重森崎直木 1）膿を全階・膿漿にわけて比重を測走し，全階・膿漿 比重差を見ることによって，熱性膿，冷性膿のwaSljが出。 来ることを示した。即ち，熱性膿に於てはその値O．．0ユ0 以上なるに反して）一冷性膿に干ては0．005以下でk，る。 2）非膿性関節穿刺液の比：職則tF’が，關箇結核の診圏 の一助となる。即ち比電1・020以上場合関箇結核の疑 をおき，1・0工9以下のときは大体結核と否定出来る。 3） 膿漿の比重測走に際して，落下傘形威なる現象を 発見した。 三期の比重が疏酸細螺のそれよわも罪なる にも拘らず，液面にぶら下って沈まない現象である。之 は冷性膿に於ては陽性で，熱性膿に蜜ては陰性で亥、る。 故に之も又，冷性膿熱性膿の鑑別に利用出来る。 5．炎症に於ける湿冷漏布について（綜読）榊原任
一127一
56 急性炎症に対して，湿・四脚布を使用することは一般 に行われている。然し斯る処置が，如何なる影響を炎 症に対して与えるかという点については未だ明かでな い点が多い。 演者は從来行われた濫・冷湿熱の急性炎症に及ぼす 影響の研究，並に自分の行い来った研究をこついて回読的 にのべた。 ’ 王．温’冷熱の皮輝丙深達度に関する研究は多いが， 結局ぱ深部迄影響を与えぬ竜のと考えうる。・特に腹腔 内温度に及ぼす影響ほ少い。 日常使用ぜられる温湯・ 冷水でガFゼをしたして用いる灘射法では，温といい冷 といk，極めて短時聞に皮膚温に近づきその差はとわた てて云う程のことはない。 2．脈管系に及ぼす影響としては，曲面布の時は末梢 血管の傘張による流血量の増加を考えうる。 しかしよ 6重要なのerksll．管轄透過性の問題であろう。 温漁布に よって透過性充進因子が局所に壌量する。 毛細血管透 過性充進因子の増量は，炎症竈の中心部に於てはむしろ 化膿を増進するが，炎症の進展を抑制し，炎症の限局化 を起す。二郎布にはその作用がない。 3．温誓事9冷漁布共tl S立中のHyaluron｛dase抑制 因子の漕量を蒼起し，組織内に於ける同酵素の作用を抑 制する。 これは炎症の掻散因子による進展に対し抑制 観果を及ぼす。 この作用ぱ善事布は冷灘布に比して大 きい。 4・喰菌細胞貧喰作用も濫帆布は冷偲布よh大きい。 5・疹痛の輕減作用は両者に於て共に存し，これは個 体によつて差がある。 以上の点から，趣意灘布のうち温灘布の方が炎症の進 展を抑制する効果が大きい檬に思われる。 但し中心竈 では化膿を促進し，一見悪化した檬に見えることがある が，炎症全体としては限局する傾向を示すので湊，る。日 常使用せられる漁布の方法では，その主要作用は疹痛の 輕滅にあって両者の間に差を認め得ない。
