主要急性伝染病の流行季と非流行季の相関について （第3報） （第4報） （第5報）

56 急性炎症に対して，湿・四脚布を使用することは一般 に行われている。然し斯る処置が，如何なる影響を炎 症に対して与えるかという点については未だ明かでな い点が多い。 演者は從来行われた濫・冷湿熱の急性炎症に及ぼす 影響の研究，並に自分の行い来った研究をこついて回読的 にのべた。 ’ 王．温’冷熱の皮輝丙深達度に関する研究は多いが， 結局ぱ深部迄影響を与えぬ竜のと考えうる。・特に腹腔 内温度に及ぼす影響ほ少い。 日常使用ぜられる温湯・ 冷水でガFゼをしたして用いる灘射法では，温といい冷 といk，極めて短時聞に皮膚温に近づきその差はとわた てて云う程のことはない。 2．脈管系に及ぼす影響としては，曲面布の時は末梢 血管の傘張による流血量の増加を考えうる。 しかしよ 6重要なのerksll．管轄透過性の問題であろう。 温漁布に よって透過性充進因子が局所に壌量する。 毛細血管透 過性充進因子の増量は，炎症竈の中心部に於てはむしろ 化膿を増進するが，炎症の進展を抑制し，炎症の限局化 を起す。二郎布にはその作用がない。 3．温誓事9冷漁布共tl S立中のHyaluron｛dase抑制 因子の漕量を蒼起し，組織内に於ける同酵素の作用を抑 制する。 これは炎症の掻散因子による進展に対し抑制 観果を及ぼす。 この作用ぱ善事布は冷灘布に比して大 きい。 4・喰菌細胞貧喰作用も濫帆布は冷偲布よh大きい。 5・疹痛の輕減作用は両者に於て共に存し，これは個 体によつて差がある。 以上の点から，趣意灘布のうち温灘布の方が炎症の進 展を抑制する効果が大きい檬に思われる。 但し中心竈 では化膿を促進し，一見悪化した檬に見えることがある が，炎症全体としては限局する傾向を示すので湊，る。日 常使用せられる漁布の方法では，その主要作用は疹痛の 輕滅にあって両者の間に差を認め得ない。

第44回例會

日時 昭和25年5月27日（土）午後2時

場所東京女子医大臨床講堂 演題 L主要急性傳染病の流行季と非流行畢の三目に ついて（第3報）（第4報）（第5報）松田緊耶子 本邦急性二二病の濫行季と非上行季の間にみられる 特異な相関関係は，各回染病それ自体の本質：によって， それぞれの強度を異にしているので凌，るか9あるいは時 系例に関する相関関係という研究方法の結果によるも のであるか明かでないので，そ’の原因究明の一方法とし て，罹病及び死亡数の原系列の相関係数と，これよわ趨 勢変動，季節変動，循猿変動の及ぼす影響を除牽した修 正値による相関係数とを互いに比較し，如何なる変動要 素が，原系列の相関に最も強い影藝を及ぼしているか検 討した。 （1）趨勢変動の及ぼす影響を修正すると，腸チフス （・wa病数），パラチフス（罹病数），狸紅熟（罹病数，死 亡数），ジフテリア（罹病数⊃，流行性蕊脊縫瑛炎（罹病 数），麻疹（死亡数⊃，百日咳（死亡・数⊃，流行性感昌 （死亡数）とに原系列の椙関係数との差が有意に認めら れる。 （2）季節変動の影響を修正するとジフテリアG罹病 数）のみが有意の差を示す。 （3）循環変動の及ぼす影響はパラチフス（罹病数） 及び百日咳（死亡数）が，原系列との間に有意の差を示 す。 かくて原系列にみられた，流行季と整流行燈の間の特 異な疫学：的現象は，趨勢変動によって最も大きな影響を うけていると見倣ざれる。しかし腸チフス（死亡数⊃， 赤痢（罹病数，死亡数）ジフテリア（死亡数）の4組 の原系列の相関関係は，変動要素による影響を杢く認め ないから，これら4組の芸評季と非早行季の橋関関係は 時系列の相関関係と言う研究方法の結果による屯ので はないと推察ざれる0 2・診断上興味ありし上腹部落痛を主訴とせ｛i増齢 数例について 大野南枝 上腹部に疹痛を訴える疾書は数多いのであるが，此等 多くは診断は比較的容易である。 然し非走型的な経過 をとったものでは往々にして診漸に迷うことがある。 この意味で，診漸上興味のあった疾愚判例について報告 し，この診臨について論じた。 挙げた症例は衣の様である。 第一例 39オ δ 急性膵臓壊死で，発病旧約40時間を経て廣汎性腹膜 炎の状態で入院した。 このため急性穿孔性腹模写と思 われた。 第二例 17オ ♀ 腹痛を訴えて三日昌に，腹壁緊張その他の症状から， 急性膵臓壌死を疑い手術を行った結果，術前診噺通bで 浅》つたが，早期には本症の診圏は困難であった。 第三例 27オ’ 9

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