Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College,
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Title
千葉病院矯正歯科における２０１５年初診患者の動向に
ついて−２０１２年，２０１３年との比較と今後の課題
−
Author(s)
升田, 菜穂子; 加瀬, 利美; 有泉, 大; 茂木, 悦子; 末
石, 研二
Journal
歯科学報, 116(5): 401-401
URL
http://hdl.handle.net/10130/4131
Right
Description
４０１
歯科学報 Vol．１１６，No．５（２０１６）
№３６：卒後研修課程第３９期生による症例展示
石川宗理１）
，伊尾歌織１）
，荒川啓太郎１）
，岡嶋伶奈１）
，新倉陽一朗１）
，宮本佳奈１）
，高橋一誠１）
２） ３） ４） ５） １）
高野まどか１）
，阿部玲子１）
，加藤真麻１）
，茂木悦子１）
，永田順也１）
，末石研二１）
（東歯大・矯
，
正）
２） ３） ４） ５）
（栃木県）（東京都）（埼玉県）（京都府）
目的：東京歯科大学歯科矯正学講座の卒後研修課程
は，昭和５０年に発足し本年３月末日現在３１９名が修
了している。この研修課程は，矯正歯科専門医養成
を目的とし，認定医資格の取得に向けた歯科矯正治
療に関する基本的な診断・治療・評価法を習得する
３年間のカリキュラムが組まれている。特に臨床
技能に関しては，第一期治療での Functional
appli-ance および顎外固定装置，第２期治療（外科的矯
正治療を含む）での Pre-adjusted appliance などの
習得を中心に治療および管理を行っている。また症
例は多岐にわたり，顎変形症，唇顎口蓋裂，各種症
候群，歯周疾患，顎関節症などを伴う症例も含まれ
ている。さらに，研修修了に際しては，研究論文１
編と治験例４症例，保定２年以上の１症例の報告が
義務づけられている。そこで，本報告では本年３月
に当講座の卒後研修課程を修了した３９期生１０名が研
修修了時に提出した治験例４０症例について自己評価
を行い，学会展示することにより外部評価を得るこ
とを目的としている。
症例（事例）：資料は，本年度の卒後研修課程修了
１０名が提出した治験例４０症例の治療前，治療後の模
型とレントゲン写真，顔面写真および口腔内写真で
ある。症例は抜歯症例１６症例，非抜歯症例１４症例，
外科的矯正治療１０症例（うち抜歯症例が２症例）で
あ っ た。Angle 分 類 はⅠ級 が１３症 例，Ⅱ級 が１３症
例，Ⅲ級が１４症例であった。また，性別は男性１１
名，女性２９名であった。動的治療期間は，１年２か
月～２年１１か月で平均１年７か月であった。
結 果 お よ び 考 察：評 価 法 は，Gottlieb ’s Grading
Analysis を用い，全４０症例について治療に対する
自己評価を行った結果，Good
が３０症例，Satisfac-tory が１０症例，と判定された。これらの治療過程
を経験することにより本研修課程の臨床研修では，
本格矯正治療に必要な基本的な知識と技術が習得で
きたと考えられる。
№３７：卒後研修課程第３９期生による症例展示 －リテンションケース－
高橋一誠１）
，荒川啓太朗１）
，伊尾歌織１）
，石川宗理１）
，岡嶋伶奈１）
，新倉陽一朗１）
，宮本佳奈１）
２） ３） ４） ５） １）
阿部玲子１）
，加藤真麻１）
，高野まどか１）
，茂木悦子１）
，永田順也１）
，末石研二１）
（東歯大・矯
，
正）
２） ３） ４） ５）
（東京都）（埼玉県）（栃木県）（京都府）
目的：東京歯科大学歯科矯正学講座の卒後研修課程
は，昭和５０年に発足し本年３月末日現在３１９名が修
了している。この研修課程は，矯正歯科専門医養成
を目的として，認定資格の取得に向けた歯科矯正治
療に関する基本的な診断・治療・評価方法を取得す
る３年間のカリキュラムが組まれている。卒後教育
では，動的矯正治療を中心とした診断学や治療学に
重点をおかれる傾向がある。しかし動的治療後の後
戻りや咬合の安定性についても，長期管理に関する
概念の修得が十分に行われる必要がある。そこで当
講座の卒後研修課程では，研修修了認定に際して，
引き継ぎ症例のリテンションを長期的に管理し，あ
るテーマをもってリテンション症例を提出すること
が義務づけられている。今回，平成２８年３月に卒後
研修課程を修了した３９期生のテーマは，第一期治療
の有効性とし，混合歯列期から矯正治療を開始し２
段階で治療が行われた症例について，第一期治療開
始時，第二期治療開始時，装置除去時，装置除去か
ら２年以上経過した資料を比較検討した。
症例（事例）：症例は装置除去後２年０か月～３年
１１か月経過している男性３例女性７例であった。診
断は骨格性上顎前突２例，骨格性下顎前突３例，歯
槽性反対咬合１例，叢生３例，歯槽性交叉咬合１例
であった。第一期治療で使用した装置として，緩徐
拡大装置７例，急速拡大装置１例，機能的矯正装置２
例であった。第二期治療において，抜歯症例が２例，
非抜歯症例が８例であった。保定装置は上顎におい
て Circumferential Type 単独９例，Fixed Type 併
用１例，下 顎 に お い て Circumferential Type 単 独
３例，Fixed Type 併用１例，Fixed Type 単独６例
であった。
結果および考察：治療開始時から II 期治療開始時
の変化とし て，ALD の 平 均 値 が－３．０mm か ら－
０．７mm と変化した。またリテンション期間中の変
化として，叢生が発現したのは１例であった。以上
より，第一期治療で歯列幅径を拡大し，早期に叢生
を解消することは，第二期治療において抜歯治療を
回避する可能性が高くなる事に加え，リテンション
期間中の叢生の発現が少ないことが考えられた。
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