助産ケアのエビデンス

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(1)3月21日（土）16 : 30〜17 : 00 第11会場（展示ホール２）. 一般演題（ポスター）助産ケアのエビデンス座長：森明子（聖路加看護大学）. P −16. ഥ↥ᚲߦ߅ߌࠆಽᇂᤨ಴ⴊߩኻಣ߅ࠃ߮៝ㅍߩ್ᢿߩߚ߼ߩࡈࡠ࡯࠴ࡖ࡯࠻ߩ૞ᚑ ٤ᳯỈ✍ 㧕 ᳯ⮮ብ⟤ 㧕㧕⡛〝ട࿖㓙∛㒮㧕⡛〝ട⋴⼔ᄢቇ . Σ㧚✜⸒ ᤓ੹‫⑼↥ޔ‬කߩਇ⿷߿↥⑼∛㒮࡮⸻≮ᚲߩ⋧ᰴߋ㐽㎮ߦ઻޿ಽᇂߢ߈ࠆⅣႺ߇ዋߥߊߥߞߡ߈ߡ޿ࠆ‫ߩߘޕ‬ ৻ᣇᅧᆼਛߩᅚᕈߪ⥄ಽߩଔ୯ⷰߦ޽ߞߚḩ⿷ߢ߈ࠆ߅↥߇ߢ߈ࠆ႐ᚲࠍ᳞߼ߡ‫ޔ‬ഥ↥ᚲ߇ౣ߮ᵈ⋡ߐࠇᆎ߼ ߡ޿ࠆ‫ޕ‬ಽᇂߣ޿߁ᕆᕈᦼߩ⁁ᘒߦ߅޿ߡ‫ޔ‬ᕆᄌᤨߦㅦ߿߆ߦㆡಾߥක≮ಣ⟎߇ⴕࠊࠇࠆߎߣߪ቟ోߥಽᇂߩ ߚ߼ߦᔅⷐߥ᧦ઙߢ޽ࠅ‫ޔ‬ഥ↥ᚲߢߩಽᇂᤨߦᕆᄌ߇⿠ߎߞߚ႐วߦߪㅦ߿߆ߦᏢ₺ಾ㐿ߥߤߩಣ⟎߇น⢻ߥ ක≮ᣉ⸳ߦ៝ㅍߔࠆᔅⷐ߇޽ࠆ‫⎇ᧄޕ‬ⓥߢߪಽᇂᤨ಴ⴊߦ߅ߌࠆಣ⟎߅ࠃ߮Უ૕៝ㅍࠍߔࠆ਄ߢ‫ࠬࡦ࠺ࡆࠛޔ‬ ߣᾫ㆐ߒߚ⥃ᐥ⚻㛎ࠍၮߦ್ᢿၮḰࠍ␜ߔࡈࡠ࡯࠴ࡖ࡯࠻ߩ૞ᚑࠍ⹜ߺߚ‫ޕ‬ Τ㧚ᣇᴺ ᧄ⎇ⓥߪࠗࡦ࠲ࡆࡘ࡯ߣᢥ₂࡟ࡆࡘ࡯ߦࠃࠆ⸥ㅀ⎇ⓥߢ޽ࠆ‫৻╙ޕ‬Ბ㓏㧦㐿ᬺഥ↥Ꮷ ฬߦඨ᭴ᚑ⊛ࠗࡦ࠲ ࡆࡘ࡯ࠍⴕ޿‫߿࠭࡯࠾ߩ࠻࡯ࡖ࠴࡯ࡠࡈޔ‬ഥ↥ᚲߢߩಽᇂᤨ಴ⴊߩኻಣ‫៝ߚ߹ޔ‬ㅍߩ್ᢿߦ㑐ߔࠆ࠺࡯࠲ࠍ෼ 㓸߅ࠃ߮ಽᨆߒࡈࡠ࡯࠴ࡖ࡯࠻㧔᩺㧕ࠍ૞ᚑ‫ޔߚ߹ޕ‬ᢥ₂ᬌ⚝ߦࠃࠅࠤࠕߩࠛࡆ࠺ࡦࠬࠍ᣿ࠄ߆ߦߒߚ‫╙ޕ‬ੑ Ბ㓏㧦↥⑼ක ฬ߳ߩඨ᭴ᚑ⊛ࠗࡦ࠲ࡆࡘ࡯ߣࠛࡆ࠺ࡦࠬᒝൻߩߚ߼ߩᢥ₂ᬌ⸛ࠍⴕ޿㧔᩺㧕ࠍୃᱜ‫╙ޕ‬ਃᲑ 㓏㧦⸥ㅀౝኈߩᅷᒰᕈߣ‫ޔ‬ታ〣น⢻ᕈࠍᬌ⸛ߔࠆ੐ࠍ⋡⊛ߣߒߚഥ↥Ꮷ ฬߣ↥⑼කᏧ ฬ߳ߩࠗࡦ࠲ࡆࡘ࡯ ߣ‫ࠬࡦ࠺ࡆࠛࠆߥࠄߐޔ‬ᒝൻߩߚ߼ߩᢥ₂ᬌ⸛‫ޕ‬ಣ⟎ౝኈࠍ᳿ቯߔࠆ㓙ߦߪ‫ޔ‬ᢥ₂ߩี๧ߦࠃࠅ‫ޔ‬㜞޿ࠛࡆ࠺ ࡦࠬ߇⹺߼ࠄࠇߚ߽ߩࠍណ↪ߒߚ‫⎇ޔߚ߹ޕ‬ⓥ߇ⴕࠊࠇߡ޿ߥ޿႐ว߿ࠛࡆ࠺ࡦࠬ߇ਇ⏕߆ߥ႐วߪ‫ޔ‬ኾ㐷ኅ ߩᗧ⷗ࠍ⠨ᘦߒ⥃ᐥߢࠃࠅታ〣น⢻ᕈߩ㜞޿߽ߩࠍណ↪ߒߚ‫⎇ᧄޕ‬ⓥߪ‫ޔ‬⡛〝ട⋴⼔ᄢቇߩ୶ℂክᩏᆔຬળߩ ᛚ⹺ࠍᓧߡⴕߞߚ‫ޕ‬ Υ㧚⚿ᨐ ಴ⴊߩ᭽ᘒߦࠃߞߡ‫ޔ‬Ԙ⢝⋚ᇂ಴೨಴ⴊ‫ޔ‬ԙ⢝⋚ᇂ಴ᓟ⍍⊒ဳ಴ⴊ‫ޔ‬Ԛ⢝⋚ᇂ಴ᓟᜬ⛯ဳ಴ⴊ‫ޔ‬ԛ⢝⋚ᇂ಴ ೨㓝ࠇ಴ⴊဳߩኻಣࡈࡠ࡯࠴ࡖ࡯࠻ࠍ૞ᚑߒߚ‫ࠕࠤߩ࠻࡯ࡖ࠴࡯ࡠࡈߚ߹ޕ‬㗄⋡ߦߒߚ߇ߞߡ ClinicalQuestion ࠍ┙ߡ‫ߦࠬࡦ࠺ࡆࠛޔ‬ၮߠ޿ߚ⥃ᐥߩኻಣࠍ⸥ㅀߒߚ‫ޕ‬ ഥ↥ᚲߢߪ‫‛ߕ߹ޔ‬ℂ⊛ᱛⴊࠍ⹜ߺ‫߽ߢࠇߘޔ‬ᱛⴊߢ߈ߥ޿႐วሶች෼❗⮎ߥߤߢ⮎‛⊛ᱛⴊࠍⴕ߁‫ࠇߘޕ‬ ߢ߽ᱛⴊ࿎㔍ߥ႐วߦ៝ㅍߦ⥋ࠆߣ޿߁ᵹࠇߢ޽ߞߚ‫ࠇߘޕ‬એᄖߦ߽ోり⁁ᘒߦࠃߞߡ߽៝ㅍߩ್ᢿࠍߔࠆᔅ ⷐ߇޽ࠅ‫ᤨߩߤޔ‬ὐߢ޽ߞߡ߽ోり∝⁁ߦ⇣Ᏹࠍ᧪ߚߒߚ႐วߦߪ៝ㅍࠍ⠨ᘦߒ‫ޔ‬කᏧߦࠦࡦࠨ࡞࠹࡯࡚ࠪࡦ ࠍฃߌࠆߣ޿߁㗄⋡ࠍ⸳ߌߚ‫៝ޕ‬ㅍߣකᏧ߳ߩࠦࡦࠨ࡞࠹࡯࡚ࠪࡦࠍⴕ߁ᔅⷐᕈߩ್ᢿߣߒߡ‫ޔ‬ഥ↥ᚲ߆ࠄක ≮ᯏ㑐߳ߩ៝ㅍᤨ㑆ߣߘߩᓟߩ಴ⴊ㊂Ⴧടࠍ⠨ᘦߒ‫ޔ‬ ಴ⴊ㊂߇ g ࠍ⿥߃ߚᤨὐߢකᏧߦߘߩᓟߩᣇ㊎ࠍ⋧⺣ ߔࠆߚ߼ߩࠦࡦࠨ࡞࠹࡯࡚ࠪࡦࠍฃߌࠆߣ޿߁㗄⋡ࠍ⸳ߌߚ‫ޕ‬ Φ㧚⠨ኤ ᧄࡈࡠ࡯࠴ࡖ࡯࠻ߪ⥃ᐥߢ಴ળ߁⁁ᴫߦࠃࠅහߒߚౝኈࠍ⸥ㅀߔࠆߎߣ߇ߢ߈‫ߦ࠭࡯ࡓࠬࠅࠃޔ‬ಣ⟎ࠍⴕ߁ ߎߣ߇ᦼᓙߐࠇࠆߣ޿߁‫⸥ߥ⊛ᦼ↹޿ߥߦߢ߹੹ޔ‬ㅀᣇᴺࠍ␜ߒߚ‫࠻࡯ࡄࠬࠠࠛޔߚ߹ޕ‬ഥ↥Ꮷߣ↥⑼කߩࠦ ࡦ࠮ࡦࠨࠬߩᓧࠄࠇߚౕ૕⊛ߥ៝ㅍၮḰࠍ␜ߒߚ‫ޕ‬ട߃ߡࠛࡆ࠺ࡦࠬ߆ࠄ⥃ᐥࠤࠕߩᅷᒰᕈࠍ⏕଻ߒ‫৻ޔ‬ᣇࠛ ࡆ࠺ࡦࠬߢ⸽᣿ߒ߈ࠇߥ޿ㇱಽࠍࠛࠠࠬࡄ࡯࠻ߩᾫ㆐ߒߚᬺߦࠃߞߡ⵬߁ߣ޿߁‫ࠅࠃޔ‬ෘߺࠍ߽ߞߚ⥃ᐥ⊛⸥ ㅀߣߥߞߡ޿ࠆ‫߇࠻࡯ࡖ࠴࡯ࡠࡈޔߒ߆ߒޕ‬චಽߦᯏ⢻ߔࠆߚ߼ߦߪഥ↥Ꮷߩࠬࠠ࡞ࠕ࠶ࡊߣ‫៝ޔ‬ㅍᓟߩ੍ᓟ ࠍࠃࠅะ਄ߐߖࠆߚ߼ߦක≮ᯏ㑐ߣߩኒߥㅪ៤ࠍᢛ஻ߒ‫ޔ‬ㄦㅦߥ៝ㅍࠍⴕ߁ߎߣ߇ᔅⷐߣ⠨߃ࠄࠇࠆ‫ޕ‬. 418 日本助産学会誌 22巻3号（2009）.

(2) 3月21日（土）16 : 30〜17 : 00 第11会場（展示ホール２）. 一般演題（ポスター）助産ケアのエビデンス座長：森明子（聖路加看護大学）. P −17. ഥ↥ᚲߦ߅ߌࠆഥ↥ࠤࠕߩ⾰ߩ⹏ଔ 㧙OptimalityIndexUS ߩㆡ↪㧙 ٤ട⮮ජⓄ 㧕 ᳯ⮮ብ⟤ 㧕 ጟᒎᕺሶ 㧕㧕㗅ᄤၴᄢቇකቇㇱઃዻ✵㚍∛㒮㧕⡛〝ട⋴⼔ᄢቇ . J. Jpn. Acad. Midwif., Vol. 22, No. 3, 2009 419. 一般演題（ポスター）. Σ㧚✜⸒ ๟↥ᦼߦ߅ߌࠆකቇ⊛ߥ቟ోᕈ߇⏕଻ߐࠇࠆࠃ߁ߦߥࠆ৻ᣇߢ‫ޔ‬Ꮲ₺ಾ㐿߿⺃⊒ಽᇂߩჇട‫ޔ‬ᅧᆼਛߩ࡞࠹ ࠖ࡯ࡦߩᬌᩏߥߤ‫ޔ‬ㆊᐲߩක≮੺౉߇໧㗴ߣߐࠇߡ޿ࠆ‫ߥ߁ࠃߩߘޕ‬ਛ‫ߩࡦ࡯ࠖ࠹࡞ޔ‬ක≮੺౉߇ዋߥ޿ഥ↥ ᚲߩഥ↥ࠤࠕ߇⷗⋥ߐࠇߡ޿ࠆ‫ޔߚ߹ޕ‬ㄭᐕ‫ޔ‬EBM EvidencebasedMedicine ߩ⠨߃ᣇ߇᥉෸ߒ‫ޔ‬ታ㓙ߩഥ↥ ࠤࠕࠍࠛࡆ࠺ࡦࠬߦၮߠ޿ߚᜰᮡߢ⹏ଔߔࠆ߽ߩߣߒߡ‫ ߢࠞ࡝ࡔࠕޔ‬OptimalityIndexUS ߇↪޿ࠄࠇߡ޿ࠆ‫ޕ‬ ഥ↥ࠤࠕߩ⾰ߦߟ޿ߡߩవⴕ⎇ⓥߪᢔ⷗ߔࠆߩߺߢ޽ࠅ‫ࠅࠃޔ‬ቴⷰ⊛ߥᜰᮡࠍ↪޿ߡഥ↥ࠤࠕߩ⾰ࠍ⹏ଔߔࠆ ߎߣ߇᳞߼ࠄࠇࠆ‫⎇ᧄޔ߼ߚߩߘޕ‬ⓥߢߪ‫ߩࡦ࡯ࠖ࠹࡞ޔ‬ක≮੺౉߇ዋߥ޿ഥ↥ᚲࠍኻ⽎ߣߒ‫ޔ‬ഥ↥ࠤࠕߩ⾰ ࠍ⹏ଔߔࠆ‫ޕ‬ Τ㧚ᣇᴺ ᧄ⎇ⓥߪഥ↥ᚲߦ߅ߌࠆᅧᆼ߅ࠃ߮ಽᇂߦ㑐ߔࠆ࠺࡯࠲ࠍ߽ߣߦ‫ޔ‬ ഥ↥ࠤࠕߩ⾰ࠍ⸥ㅀߔࠆ⸥ㅀ⎇ⓥߢ޽ࠆ‫ޕ‬ ᧲੩ㇺߩ㐿ᬺഥ↥ᚲ ࡩᚲߦ߅޿ߡ‫ ޔ‬ᐕ ᦬߆ࠄ ᐕ ᦬߹ߢߦ಴↥ߒߚᅚᕈߩಽᇂ⸥㍳ࠃࠅᓧࠄࠇ ߚ࠺࡯࠲ࠍ߽ߣߦಽᨆࠍⴕߞߚ‫ޕ‬ OptimalityIndexUS ߪ‫ޔ‬ᅧ↥ᇚߩ␠ળ⊛࡮කቇ⊛ߥ⢛᥊ߦ㑐ߔࠆ 㗄⋡‫ޔ‬ഥ↥ࠤࠕߦ㑐ߔࠆ 㗄⋡. httpwwwmidwifeorgsiteFilesaboutACNMADivisionsOPTIMALITYAINDEXAUSACODEBOOKAAPRIL Apdf⃻࿷ߩᅧᆼߦ㑐ߔࠆ⸻ᢿ࡮ᴦ≮ 㗄⋡‫ޔ‬ಽᇂ 㗄⋡‫ޔ‬ᣂ↢ఽߩ⁁ᘒ 㗄⋡‫ޔ‬ㅌ㒮߹ߢߩᲣⷫߩ⁁ᘒ 㗄⋡㧕ࠃࠅ᭴ᚑߐࠇߡ޿ࠆ‫ߩࠇߙࠇߘޕ‬㗄⋡ߩ⹏ቯߪ‫ߦ࡞࡯ࠦ࠻ࡠࡊޔ‬ᓥߞߡࠦ࡯࠼ൻߒߚ‫ޕ‬ฦ㗄⋡ߦߟ޿ ߡ‫ޔ‬Optimal‫⁁ߩߘޟ‬ᴫߦ߅޿ߡᦨㆡ㧔ߥࠤࠕ㧕 ‫ߩޠ‬ഀวࠍࡄ࡯࠮ࡦ࠹࡯ࠫߢ␜ߔ‫⎇ᧄޕ‬ⓥߪ‫ޔ‬⡛〝ട⋴⼔ᄢቇ ߩ୶ℂክᩏᆔຬળߩᛚ⹺ࠍᓧߡⴕߞߚ‫ޕ‬ Υ㧚⚿ᨐ ᧲੩ㇺౝ ߆ᚲߩ㐿ᬺഥ↥ᚲߩ߁ߜ‫ޔ‬หᗧ߇ᓧࠄࠇߚߩߪ ߆ᚲߢ޽ࠅ‫ߩੱ ޔ‬ಽᇂ⸥㍳߇෼㓸ߢ߈ ߚ‫ޔߜ߁ߩߎޕ‬ഥ↥ᚲ޽ࠆ޿ߪ⥄ቛߢಽᇂߒߚߩߪ‫ੱ ޔ‬㧔㧑㧕ߢ޽ߞߚ‫ޕ‬OptimalityIndexUS ࠍ ߽ߣߦ‫ޔ‬ഥ↥ᚲߦ߅ߌࠆഥ↥ࠤࠕߩ⾰ࠍ⹏ଔߒߚ⚿ᨐ‫ޔ‬એਅߩߎߣ߇᣿ࠄ߆ߦߥߞߚ‫ޕ‬ ഥ↥ࠤࠕߦ㑐ߔࠆ 㗄⋡ߩ߁ߜ‫ޔ‬ಽᇂ⸥㍳ࠃࠅ࠺࡯࠲߇ᓧࠄࠇߚᐔဋ㗄⋡ᢙߪ 㗄⋡㧔㨪㧕ߢ޽ߞ ߚ‫ ߜ߁ߩߎޕ‬Optimal㧔ᦨㆡߥࠤࠕ㧕ߩഀวߪᐔဋ 㧑ߢ޽ߞߚ‫ޕ‬ 㗄⋡ߩ߁ߜ‫ޔ‬ഥ↥ᚲߢⴕࠊࠇߡ޿ߥ߆ߞߚ߽ߩߪ‫ޔ‬ಽᇂ⺃⊒㒯∩ଦㅴ‫⚻ޔ‬ญ෶ߪ㕒⣂ᵈ኿ߦࠃࠆ╙Σ࡮Τᦼ ߩ⮎‛≮ᴺ‫⤑⎬ޔ‬ᄖ㤗㈮‫ޔ‬ๆᒁ࡮㋢ሶಽᇂ‫ޔ‬Ꮲ₺ಾ㐿߿ャⴊߥߤߩකቇ⊛ಣ⟎ߢ޽ߞߚ‫ߥ߁ࠃߩߘޔߚ߹ޕ‬Ⅳ Ⴚਅߦ߅޿ߡ‫ޔ‬ಽᇂᤨว૬∝‫ޔ‬๟↥ᦼᱫ੢‫ޔ‬ಽᇂᓟㆮ∝ߥߤߩකቇ⊛໧㗴ߦߟ޿ߡߪߺࠄࠇߥ߆ߞߚ‫ޔߚ߹ޕ‬ ഥ↥ᚲߦ․ᓽ⊛ߥഥ↥ࠤࠕߣߒߡ‫ޔ‬ ‫ޟ‬ಽᇂᤨߩක≮⠪એᄖߩࠨࡐ࡯࠻‫ޠ‬ ‫ޟ‬SkintoSkin ࠤࠕ‫ޠ‬ ‫ޟ‬Უ੃⢒ఽ‫ޠ‬ ‫ޟ‬ળ㒶 ಾ㐿߇ⴕࠊࠇߥ޿ߎߣ‫߇ޠ‬᜼ߍࠄࠇߚ‫ޕ‬ Φ㧚⚿⺰ ഥ↥ᚲߦ߅ߌࠆഥ↥ࠤࠕߪ‫ޔ‬ᘠ⠌⊛ߥකቇ⊛ಣ⟎߇ⴕࠊࠇߡ߅ࠄߕ‫ޔ‬Optimal ߇㜞ߊ␜ߐࠇߡ޿ߚ‫ޕ‬ ߹ߚ‫ߥ߁ࠃߩߘޔ‬ⅣႺߦ߅޿ߡ߽‫ޔ‬ᅧᆼ࡮ಽᇂᤨߩ⇣Ᏹߩ⊒↢ߪዋߥߊ‫ޔ‬ഥ↥ᚲߢߩಽᇂࠍᦸ߻ᅧ↥ᇚߩ ഀ એ਄߇‫ޔ‬කቇ⊛ಣ⟎ࠍᔅⷐߣߖߕߦഥ↥ᚲߢࠤࠕࠍฃߌࠆߎߣ߇ߢ߈ߡ޿ߚ‫ޔߦࠄߐޕ‬ഥ↥ᚲߦ߅ߌࠆഥ↥ࠤ ࠕߪ‫↥ޔ‬ᇚߩਇᔅⷐߥଚⷅࠍᷫࠄߔߣߣ߽ߦ‫ޔ‬ਥ૕ᕈࠍዅ㊀ߒߚࠤࠕߢ޽ߞߚ‫ޕ‬ ߹ߚ‫ޔ‬OIUS ߪഥ↥ࠤࠕߩ⾰ࠍ⹏ଔߔࠆᜰᮡߣߒߡ‫ޔ‬ᣣᧄߩഥ↥ࠤࠕߦㆡ↪ߔࠆߎߣ߇น⢻ߢ޽ࠆ߇‫ޔ‬㗄⋡ ߩ⹏ଔၮḰߦߟ޿ߡߪ੹ᓟ߽ߐࠄߥࠆᬌ⸛߇ᔅⷐߢ޽ࠆ‫ޕ‬.

(3) 3月21日（土）16 : 30〜17 : 00 第11会場（展示ホール２）. 一般演題（ポスター）助産ケアのエビデンス座長：森明子（聖路加看護大学）. P −18. ಽᇂ╙ ᦼߩ▤ℂᣇᴺߦ㑐ߔࠆᢥ₂࡟ࡆࡘ࡯. ٤ᷓỈᵗሶ 㧕 ⊝Ꮉ᦮ሶ 㧕 ዊᨋ♿ሶ 㧕 ਛ᧛ᐘઍ 㧕 ጟᒎᕺሶ 㧕㧕ᄢ᫪⿒චሼ∛㒮㧕᧙ᨋᄢቇ 㧕⡛〝ട⋴⼔ᄢቇ ⋴⼔ታ〣㐿⊒⎇ⓥ࠮ࡦ࠲࡯ 㧕ᱞ⬿㊁ᄢቇ 㧕⡛〝ട⋴⼔ᄢቇ Σ ✜⸒ ᐕߦ ICM ߣ FIGO ߪ‫ޔ‬ಽᇂ╙ ᦼߩ▤ℂᣇᴺߦ㑐ߔࠆ౒หჿ᣿ࠍ⊒⴫ߒߚ‫ߩߎޕ‬ჿ᣿ߢߪ‫ޔ‬ಽᇂᓟߩ ಴ⴊࠍ੍㒐ߔࠆߚ߼‫ޔ‬ಽᇂ╙ ᦼߦࠕࠢ࠹ࠖࡉ࡮ࡑࡀ࡯ࠫࡔࡦ࠻㧔Ⓧᭂ⊛▤ℂ㧕ࠍታᣉߔࠆߎߣࠍផᅑߒߡ޿ ࠆ‫ޔߒ߆ߒޕ‬ᣣᧄߦ߅޿ߡಽᇂ╙ ᦼߩⓍᭂ⊛▤ℂࠍታ〣ߢㆡᔕߔߴ߈߆ߤ߁߆ߪ‫ޔ‬ᣣᧄߢⴕࠊࠇߚᢥ₂߽฽ ߼ᣢሽߩ⎇ⓥࠍᬌ⚝ߒ‫ޔ‬ᛕ್⊛ߦี๧ߒߚ਄ߢ‫ޔ‬ᣣᧄߩක≮⁁ᴫ߿಴↥ⅣႺࠍ⠨ᘦߒߡᬌ⸛ߔࠆᔅⷐ߇޽ࠆ‫ޕ‬ ߒߚ߇ߞߡ‫⎇ᧄޔ‬ⓥߢߪ‫ޔ‬ಽᇂ╙ ᦼߩ಴ⴊࠍ੍㒐ߔࠆߚ߼ߩ▤ℂᣇᴺߦ㑐ߔࠆ᰷☨߅ࠃ߮ᣣᧄߩᢥ₂ࠍᬌ⚝࡮ ี๧ߒ‫ޔ‬ᣣᧄߩක≮ᣉ⸳ߦ߅޿ߡ‫ޔ‬ಽᇂ╙ ᦼߩⓍᭂ⊛▤ℂߩㆡ↪ߦ㑐ߔࠆ␜ໂࠍᓧࠆߎߣࠍ⋡⊛ߣߒߚ‫ޕ‬ Τ ᣇᴺ TheCochraneDatabaseofSystematicReview CDSR ߅ࠃ߮ PubMed ` ‫ޔ‬කਛ⹹ Web ` ࠍ↪޿ߡಽᇂ╙ ᦼߩ಴ⴊࠍ੍㒐ߔࠆ੺౉‫▤ޔ‬ℂᣇᴺߦߟ޿ߡᬌ⚝ߒߚ‫ߚߒ࠻࠶ࡅޕ‬ᢥ₂ߦኻߒߡߪ⴫㗴ߣᛞ ㍳ࠍ⺒ࠎߢౝኈ߇⎇ⓥ⋡⊛ߦว⥌ߔࠆ߽ߩࠍ᛽಴ߒ‫ߩࠇߙࠇߘޔ‬ᢥ₂ߏߣߦ‫ ޔ‬ฬߩ⎇ⓥ⠪߇ OxfordCentrefor EvidencebasedMedicine ߦࠃࠆࠛࡆ࠺ࡦࠬ࡟ࡌ࡞ߩ⴫ࠍၮḰߣߒߚᛕ್⊛ี๧ࠍⴕߞߚ‫ߩߘޕ‬ᓟ‫ ޔ‬ฬએ ਄ߩ⎇ⓥ⠪ߢ⹤ߒวߞߡណุࠍ᳿ቯߒߚ‫ޕ‬ Υ ⚿ᨐ ᦨ⚳⊛ߦ⧷ᢥ₂ ᢥ₂‫ޔ‬๺ᢥ₂ ᢥ₂ߩ⸘ ᢥ₂ߩᢥ₂ࠍណᛯߒߚ‫ޕ‬๺ᢥ₂ߩᬌ⚝ߪකਛ⹹ Web ߢⴕ޿‫ޔ‬ ᢥ₂ߩᢥ₂߇ࡅ࠶࠻ߒߚ߇‫ ࡯ࡘࡆ࡟࡮ࠢ࠶࠹ࡑ࠹ࠬࠪޔ‬SR ߅ࠃ߮࡜ࡦ࠳ࡓൻᲧセ⹜㛎 RCT ߪ⷗ᒰߚࠄ ߥ߆ߞߚ‫ޔߦ⊛⚳ᦨޕ‬๺ᢥ₂߆ࠄߪ‫ޔ‬ሶች෼❗೷ߦ㑐ߔࠆ ᢥ₂‫ߩઁߩߘޔ‬಴ⴊ੍㒐ߦ㑐ߔࠆ ᢥ₂ࠍណᛯߒ ߚ‫⧷ޕ‬ᢥ₂ߩᬌ⚝ߦߪ CDSR ߅ࠃ߮ PubMedࠍ↪޿ߚ‫ޕ‬CDSR ߢߪ‫ޔ‬postpartumhemorrhage ࠍࠠ࡯ࡢ࡯࠼ߦߒ ߡᬌ⚝ࠍⴕ޿‫ ޔ‬ᢥ₂ߩ࡟ࡆࡘ࡯߇ࡅ࠶࠻ߒߚ‫ޕ‬PubMed ߢߪ ᢥ₂ࡅ࠶࠻ߒ‫࠲ࡔޔ‬ಽᨆ߅ࠃ߮ RCT ߢ⛉ ࠅㄟࠎߛ⚿ᨐ ᢥ₂ߣߥߞߚ‫ีࠍࠄࠇߎޕ‬๧ߒߚ⚿ᨐ‫⧷ޔ‬ᢥ₂ߢߪ ᢥ₂ࠍណᛯߒߚ‫ ⸘ࠄࠇߎޕ‬ᢥ₂ࠍ‫ޔ‬ Ⓧᭂ⊛▤ℂߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥ‫ޔ‬ሶች෼❗೷ߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥ‫ߩઁߩߘޔ‬಴ⴊ੍㒐ߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥߩ ಽ㊁ߦಽ㘃ߒߚ‫ޕ‬Ⓧ ᭂ⊛▤ℂߦ㑐ߒߡណᛯߐࠇߚߩߪ‫ ޔ‬ᢥ₂㧔SR ᢥ₂‫ޔ‬RCT ᢥ₂‫⧷ߡߴߔޔ‬ᢥ₂㧕ߢ޽ࠆ‫ޕ‬SR ߩࠛࡆ࠺ࡦࠬ ࡟ࡌ࡞ߪ a‫ޔ‬RCT ߪߔߴߡ b ߢ޽ࠅ‫♖ޔ‬ᐲߩ㜞޿⎇ⓥ߇ⴕࠊࠇߡ޿ߚ‫⎇ߩࠄࠇߎޔߒ߆ߒޕ‬ⓥߩࡈࠖ࡯࡞࠼ ߪߔߴߡ᰷☨ߩ∛㒮ߢ޽ࠅ‫ߩ࠼࡞࡯ࠖࡈޔ‬஍ࠅ߇ߺࠄࠇߚ‫ޕ‬ሶች෼❗೷ߦߟ޿ߡߪ‫ޔ‬RCT ߹ߚߪḰ RCT ߇ ᢥ₂ ߁ߜ๺ᢥ₂ߪḰ RCT ߇ ᢥ₂ ‫ޔ‬SR ߇ ᢥ₂㧔ߔߴߡ⧷ᢥ₂㧕ណᛯߐࠇߚ‫⎇ޕ‬ⓥߩ⾰ߪ㜞ߊ‫࡞࡯ࠖࡈޔ‬ ࠼ߩ஍ࠅ߽ߥߊవㅴ࿖ߢ߽⊒ዷㅜ਄࿖ߢ߽ⴕࠊࠇߡ޿ߚ‫ޔߦ․ޕ‬᰷☨߅ࠃ߮ධࠕࡈ࡝ࠞߢߩ⎇ⓥ߇ᄙߊ⷗ࠄࠇ ߚ‫ߩઁߩߘޕ‬಴ⴊ੍㒐ߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥߪ㧣ᢥ₂ ⧷ᢥ₂ ᢥ₂‫ޔ‬๺ᢥ₂ ᢥ₂ ߢ޽ߞߚ‫ޕ‬ౝኈߪ‫⤯ޔ‬Ꮺࠢ࡜ࡦࡊ ߹ߚߪಾᢿߩᤨᦼ‫ޔ‬ሶችᐩࡑ࠶ࠨ࡯ࠫ‫ޔ‬⢝⋚ᇂ಴ᣇᴺ‫੃ޔ‬㗡ࡑ࠶ࠨ࡯ࠫ‫ޔ‬಄⟉ᴺߢ޽ࠆ‫ߩࠄࠇߎޕ‬ౝኈߩ⎇ⓥ ߢߪ 㨎ߩ⎇ⓥ߇ ᢥ₂‫ޔ‬㨎߇ ᢥ₂‫ ߇ ޔ‬ᢥ₂ߣࠛࡆ࠺ࡦࠬ࡟ࡌ࡞ߪ㜞޿߽ߩߪ޽߹ࠅߥ߆ߞߚ‫ޕ‬ Φ ⠨ኤ ಽᇂ╙ ᦼߩⓍᭂ⊛▤ℂߦߟ޿ߡߪ‫߇ࡦ࡚ࠪ࡯ࠛ࡝ࡃߥ߹ߑ߹ߐޔ‬ሽ࿷ߒ‫ᦨޔ‬ༀߩലᨐ߇ᓧࠄࠇࠆ⚵ߺวࠊ ߖ߿ᣉⴕᣇᴺߪਇ᣿⏕ߢ޽ߞߚ‫ޕ‬ሶች෼❗೷ߦߟ޿ߡ߽‫ޔ‬෩ᩰߥᚻᴺߦၮߠ޿ߚ⎇ⓥߪዋߥ߆ߞߚ‫ޕ‬ICM ߣ FIGO ߦࠃࠆ౒หჿ᣿ߢផᅑߐࠇߚಽᇂ╙ ᦼߩⓍᭂ⊛▤ℂߢߪ޽ࠆ߇‫ޔ‬Ⓧᭂ⊛▤ℂ߅ࠃ߮ሶች෼❗೷ߩᛩਈ ߦ㑐ߔࠆࡃ࡝ࠛ࡯࡚ࠪࡦߣ⎇ⓥߩ⾰ߣ޿߁ὐߢ‫ޔ‬ᣣᧄߩක≮ᣉ⸳ߢߤߩࠃ߁ߦㆡᔕߔࠆ߆ߦߟ޿ߡߪ‫ߦࠄߐޔ‬ ⎇ⓥߩ⫾Ⓧ߇ᔅⷐߢ޽ࠈ߁‫ޕ‬. 420 日本助産学会誌 22巻3号（2009）.

(4) 3月21日（土）16 : 30〜17 : 00 第11会場（展示ホール２）. 一般演題（ポスター）助産ケアのエビデンス座長：森明子（聖路加看護大学）. P −19. ಴↥೨ᓟߩり૕ᄌൻ߇㊀ᔃേំߦ෸߷ߔᓇ㗀. ٤ᐔ↰⦟ᳯ ฬขೋ⟤ ጊ᪸⋵┙ᄢቇ ⋴⼔ቇㇱ. J. Jpn. Acad. Midwif., Vol. 22, No. 3, 2009 421. 一般演題（ポスター）. Σ ✜⸒ ᅧᆼߪᅚᕈߩり૕ߦᄙ᭽ߥᄌൻࠍ߽ߚࠄߔ‫ߩߘޕ‬ᄌൻߩ৻ߟߦᆫ൓ߩᄌൻ߇޽ߍࠄࠇࠆ‫ޕ‬ᅧᆼ⚻ㆊߣߣ߽ߦ Ⴧᄢߔࠆሶችߩ㊀ߺߩߚ߼⣶ᬁߪ೨ᒭߒ㗡ㇱߩ㊀ᔃ߇ᓟᣇ߳ߣ⒖േߔࠆ‫߼ߚߩߘޕ‬ᅧᇚߪᓟ௑ᆫ൓ߣߥࠅਅ⢇ ߿⣶ㇱߩ⽶ᜂ߇Ⴧᄢߒ‫ޔ‬ォୟߩෂ㒾ᕈ߇Ⴧടߔࠆ‫ޕ‬ᅧᆼਛߩᅧᇚߩฃ்ߪߘߩේ࿃ߩ 㧑߇ᅧᇚ⥄りߩォ ୟ࡮ォ⪭ߢ޽ߞߚߣߩႎ๔߇޽ࠆ‫ޔߚ߹ޕ‬ᅧᇚߩり૕ߩࡃ࡜ࡦࠬߪᅧᆼਛߦᒝߊ೨ᣇߦ௑ߊߚ߼‫ޔ‬ᆫ൓߇േំ ߒਇ቟ቯߣߥࠆߣ߽޿ࠊࠇࠆ‫⎇ޕ‬ⓥ⠪ࠄߪ‫⃻ޔ‬࿷߹ߢߦ㕖ᅧᇚߣᅧᇚߩ㊀ᔃേំࠍᲧセߒ‫ޔ‬ᅧᇚߩᣇ߇㐿⌒ᤨ ߦᏀฝᣇะߦំࠇࠆ⚿ᨐࠍႎ๔ߒߡ޿ࠆ‫੹ߢߎߘޕ‬࿁‫ޔ‬ห৻ᅚᕈࠍኻ⽎ߦ಴↥೨ᓟߦ↢ߓࠆᆫ൓ߩᄌൻ߇ᅚᕈ ߩ㊀ᔃേំߦ෸߷ߔᓇ㗀ࠍ᣿ࠄ߆ߦߔࠆߎߣࠍ⋡⊛ߦ⎇ⓥࠍⴕߞߚ‫ޕ‬ Τ ᣇᴺ ⵍ㛎⠪ߪ㧭⋵ౝߩ ▎ᚲߩ✚ว∛㒮↥ᇚੱ⑼ࠍฃ⸻ߒߚᅧᇚߢ߼߹޿ߦ㑐ㅪߔࠆว૬∝߇ߥ޿ᱜᏱᅧᇚ ฬ㧔ೋ↥ᇚ ฬ‫↥⚻ޔ‬ᇚ ฬ㧕ߢ޽ࠆ‫ޕ‬り㐳‫ޔ‬૕㊀‫ޔ‬ᅧᆼㅳᢙ‫ޔ‬⣻࿐ࠍ⸻≮㍳߆ࠄᖱႎ෼㓸ߒߚ‫ⵍޕ‬㛎⠪ߦኻ ߒ㊀ᔃേំ⸘㧔ࠕ࠾ࡑ␠⵾㧕ߩਛᄩߦਔ⿷ౝ஥✼ࠍធߔࠆࠃ߁ߦ┙ߜ‫⌒ޔ‬೨ cm ߩ૏⟎ߦ⟎߆ࠇߚ ᐲߩᜰ ᮡࠍ⷗ࠆࠃ߁ߦᜰ␜ߒߚ‫ޕ‬వߕ㐿⌒ߢ ಽ㑆‫ޔ‬ᒁ߈⛯޿ߡ㐽⌒ߢ ಽ㑆⋥┙ߒ㊀ᔃേំࠍ⸥㍳ߒߚ‫ޕ‬ᅧᆼᓟᦼ 㧔 ㅳ㨪 ㅳ㧕ߦ ࿁‫ޔ‬಴↥ᓟ ࡩ᦬ஜ⸻ᤨߦ ࿁‫ޔ‬ห৻ⵍ㛎⠪ࠍኻ⽎ߦ❑ᢿ⊛ߦ࠺࡯࠲෼㓸ࠍⴕߞߚ‫ޕ‬ᛚ⻌ ࠍᓧࠆߦᒰߚࠅ⎇ⓥෳടߪછᗧߢ޽ࠅෳടߩ᦭ήߦࠃࠅਇ೑⋉߇↢ߓߥ޿ߎߣ‫ޔ‬቟ోࠍ⏕଻ߔࠆߎߣࠍ଻⸽ߒ ߚ‫ޕ‬ Υ ⚿ᨐ ኻ⽎ߩᐕ㦂ߪೋ↥ᇚᱦrᱦ‫ޔ‬ ⚻↥ᇚᱦrᱦ‫ޕ‬ り㐳ߪೋ↥ᇚcmrcm‫ޔ‬ ⚻↥ᇚcm rcm‫ޔ‬૕㊀ߪೋ↥ᇚ kgrkg‫↥⚻ޔ‬ᇚ kgrkg‫ޔ‬⣻࿐ߪೋ↥ᇚ cmrcm‫↥⚻ޔ‬ᇚ cm rcm ߢ޽ߞߚ‫ޕ‬ᅧᆼᓟᦼߣ಴↥ᓟߢ㊀ᔃേំࠍᲧセߒߚ߇ᄌൻߪ⹺߼ࠄࠇߥ߆ߞߚ‫ޕ‬ೋ↥ᇚߣ⚻↥ᇚߢ㊀ ᔃേំߦߟ޿ߡᲧセߒߚߣߎࠈ‫ޔ‬㊀ᔃേំ✚゠〔〒㔌ࠍ␜ߔ✚゠〔㐳‫ޔ‬㊀ᔃേំ゠〔ߦࠃࠅභ᦭ߐࠇߚ㐳ᣇᒻ ࠍ࿐ࠎߛᄖ⸘㗔㊁ࠍ␜ߔᄖ๟㕙Ⓧ‫ޔ‬㊀ᔃേំߩᏀฝᣇะ߳ߩ⒖േ‫ޔ‬೨ᓟᣇะ߳ߩ⒖േߣ߽ਔ⠪ߦᄌൻߪ⹺߼ࠄ ࠇߥ߆ߞߚ‫ޔߒ߆ߒޕ‬㊀ᔃേំߩ㐿⌒㐽⌒Ყߢ㐽⌒ᄖ๟㕙Ⓧ㧛㐿⌒ᄖ๟㕙Ⓧߢ⴫ߐࠇ‫ࠆࠃߦⷡⷞޔ‬ᆫ൓ߩ೙ᓮ ߩ⹏ଔߦ↪޿ࠄࠇࠆࡠࡦࡌ࡞ࠣ₸ߦ߅޿ߡߪᅧᆼᓟᦼߦ߅޿ߡ⚻↥ᇚ߇ೋ↥ᇚࠃࠅ᦭ᗧߦ㜞޿ߣ޿߁⚿ᨐߢ޽ ߞߚ‫ޕ‬ Φ ⠨ኤ ੹࿁ߩታ㛎ߢߪ಴↥೨ᓟߩ૕ဳߩᄌൻ߇㊀ᔃേំߦਈ߃ࠆᓇ㗀ߪ⹺߼ࠄࠇߥ߆ߞߚ‫ߪߣߎߩߎޕ‬ᱜᏱᅧ↥ᇚ ߢ޽ࠇ߫ᅧᆼਛߩᆫ൓ߩᄌൻ߇಴↥ᓟᕆỗߦᄌൻߒߡ߽⥄りߩᆫ൓ߩ⛽ᜬߦߪ૗ࠄᄌൻࠍ߽ߚࠄߐߥ޿ߣ޿߁ ߎߣߩⵣઃߌߣߥߞߚ‫ޕ‬ᅧᆼᓟᦼߩ⚻↥ᇚߢࡠࡦࡌ࡞ࠣ₸߇㜞޿ߣ޿߁⚿ᨐߢ޽ߞߚ‫ޕ‬ᅧᆼᓟᦼߩ⣻ㇱ߇Ⴧᄢ ߒߡ޿ࠆ૕ဳߦ߅޿ߡߪ⚻↥ᇚߩᣇ߇ⷞⷡࠍ㗬ࠅߦᆫ൓ࠍ೙ᓮߒࠃ߁ߣߔࠆߚ߼‫ޔ‬ೋ↥ᇚࠃࠅ߽ォୟ࡮ォ⪭ߩ ෂ㒾߇㜞޿ߎߣ߇੍᷹ߐࠇߚ‫ޕ‬ Χ ⚿⺰ ಴↥೨ᓟߩり૕ᄌൻ߇ᅚᕈߩ㊀ᔃേំߦਈ߃ࠆᓇ㗀ߪਲߒ޿‫ޕ‬ᅧᆼᓟᦼߦ߅޿ߡߪ⚻↥ᇚߢⷞⷡࠍ㗬ࠅߦᆫ ൓ࠍ೙ᓮߔࠆ௑ะߦ޽ߞߚ‫ޕ‬.

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