遊びと脳科学
H28.8.9 医療的ケアと重症児教育研究会・元代表幹事
＊＊＊＊ ＊＊＊＊研修会
切れる子供と脳科学
VTR• 扁桃体(好き嫌い／快不快の判断／闘争か 逃走か）の興奮と沈静 • 46野（≒前頭前野背外側部・DLPFC）が扁桃 体の興奮を抑制 • この二つの中枢の興奮と抑制の調整（神経 線維の繋がりを太く）することが大切 → 扁桃体の充分な興奮とその後の鎮静 を繰り返す ※BOKS
ブロードマンの脳地図（外側）
（線条体＜被殻・尾状核＞と淡蒼球）
（大脳辺縁系）
（大脳辺縁系）
扁桃体
海 馬 （ 記 憶 の 保 持 や 想 起 に 関 係 ） 扁 桃 体 は そ の 前 に あ る
46野と扁桃体の繋がりを強める
• GO NO-GO反応 （GO＝やれ NO-GO＝やらない） 「積極的に行ったり、積極的にやらない（やりたく てもやらない）」ことを繰り返す＜ex.ゲームで順 番を待つ ex.音楽が鳴ると動き、止まると動きも 止める遊び ex.充分な活動の後の片づけ＞ ※NO-GOで褒める ※初めは少しの「待ち」で褒める ４６野と扁桃体の繋がりが切れると VTR遊びの意味
• 身体能力 遊びに熱中し熟達していく過程で筋力，持久力，柔軟性，敏捷 性等のさまざまな身体能力を総合的に発達させていく。 • 認知能力 知覚や言語・思考などを用いて判断・行動していく能力。 遊びを通して，自分の思いを実現するために，人や環境にどう かかわればよいかを考え，試行錯誤をする中で認知能力を発達 させる。 • 社会性 友だちとの調整や譲り合いなどの解決を重ねていき，多くの友 だちと協力しながら一つの活動をつくり上げる感情の３原色
ドーパミン (快感） セロトニン （落ち着き） ノルアドレナリン （覚醒） 竹内修二 （慈恵会医科大学）【
主な神経伝達物質
とその性質 】
ノルアドレナリン 覚醒・注意・集中・怒り・お びえ セロトニン 落ち着き、鎮痛・癒し・安 心感 ドーパミン 快感・やる気 βエンドルフィン ホッとする・落ち着く GABA がまん・切り替え・抑制 アセチルコリン 記憶・運動神経など グルタミン酸 記憶・学習 などやる気と脳
• 側座核（腹側線条体）が活動 （ドーパミンの放出による・A10神経） → やる気が起こる 動き出さないと活動しない ・小さいことから始める（小さい目標） ・初めに、出来たという感覚を得る （最初に簡単な課題を行う） ・楽しく運動をすることによりドーパミンを出す報酬系
• 側坐核
ネズミの実験
A10神経
精神的安定
• セロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンのバランス • 縫線核（脳幹）１秒に２～３回のリズムでセロトニン を放出⇒ リズム的な運動（ジョギング、ドラム・・） ・背筋が伸びる ・顔の輝きが出る ・平常心が保てる ・痛みに強くなる 増やし方 ・朝、太陽の光を浴びる ・リズム運動 ・トリプトファン（バナナ、大 豆製品、乳製品、アーモン ド、豚肉など）を取る神経伝達物質
（VTR）の過不足とその影響
伝達物質 神経末端からの放出 が多すぎる場合 神経末端からの放出 が少なすぎる場合 ドーパミン 統合失調症 （セレネース、ﾘｽﾊﾟﾀﾞｰﾙなど） パーキンソン病 （L-ドーパなど） ノルアドレナリン セロトニン 不安、そう病 うつ病 （SSRI・SNRIなど) アセチルコリン パーキンソン症候群 アルツハイマー病 （アリセプト） ADHD治療薬：ストラテラ（成分アトモキセチン）ノルアドレナリン再吸収阻害薬/DPも増 リタリン／コンサータ（メチルフェニデート）：ドーパミン、ノルアドレナリンを増やす 自閉症治療薬：オキシトシン点鼻薬？ リスパダール（ドーパミン・セロトニン拮抗薬）扁桃体が壊れると
• クリューバー・ビューシー症候群（両方損壊） 何でも口に入れる 恐怖心の消失 性行動の異常 攻撃性の低下 ※カプグラ症候群etc言語中枢（左脳）が壊れると
• 左脳＜右利きの９９％、左利きの６０～７０％＞ • ウェルニッケ野（感覚性言語野／39.40野.22野） 聞いた言葉を理解できない • ブローカー野（運動性言語野／44,45野） 思った言葉を声に出すことができない ※4歳までに半球を切除 した場合は、話し読み書 きなどへの問題はほとん どない（生田） 弓状束：自閉症児 で弱い 東出君も視力を失った人の聴力
• 聴力はよくなるか？ 聴力検査は変化がない 周辺聴力はよくなる 視覚野でも「聞く」ようになる（視覚野の活動） ＊触覚が鋭い（視覚野の活動 ※点字をする 人は人差し指の脳領域が拡大する） ＊言葉を思い出すだけで、視覚野が活動する • 目に関係する脳細胞 ３０～４０％ • 情報量の７０％は目から得ている聴力を失った人の視力
• 視力はよくなるか？ 視力検査はよくならない 周辺視野の感度が上がる 特に周辺視野での動体視力が格段に上がる 視覚野が聴覚野まで拡大する（脳の再構成）神経細胞の新生と可塑性
• 運動により新生が生じやすいVTR （BDNFの産生） ※IGF－１、VEGF • 年齢が高くなっても新生は生じる（要運動）。 • 嗅球（1年で７０％入れ替る）と海馬で確認 • 能動的な外界との関わりにより、脳の再構築が 行われやすい（脳の可塑性VTR）自閉症に関係ある領域の例 【※扁桃体、海馬、ミラーニューロン・・】 上側頭溝？ 人の意図を読み 取る ※東出 弓状束 繊維の束 ※東出 ブローカー野≒ 隠喩の理解など ウェルニッケ野 紡錘状回
マシュマロテスト
VTR • 4（~6歳）の子供たちに、マシュマロを一つ見 せて、「15分待つことができたらもう一つもら える」、と伝えて部屋を出る。 • 15分待つことができた子供たちは１/３程度。 10年後の社会性や学業の成績がよい傾向が あり、その傾向は生涯続いていた。 • 責任部位として、46野、下前頭回の（44、４５ 、47野・・）etc.など諸説あり。幻肢痛（ファントムペイン）
• 失われた腕が痛むことがある ない腕が痛むとはどういうことか → 脳が混乱することにより起こる • 治療は、 脳をだますこと ミラーボックス→TMS（経皮頭蓋磁気刺激療法）
磁気の作用により、 脳の働きを部分的 に強めたり弱めた りする • 脳卒中 • てんかん • パーキンソン病 • 頭痛 • 耳鳴り • うつ病 • ジストニア • など具体的アプローチの提案
• 有田秀穂（東邦大学医学部） ランニングと４６野の活性化VTR、セロトニン ・久保田競（元京大霊長類研究所所長） １、走る、歩く。その経路を覚えて地図上に書きこむ。 ２、アカペラでうたを歌う。 ３、おいしいものを食べる ４、二つ以上のことを同時に行う。（料理を作るなど） ※１０野（前頭極） が，複雑な行動（遅延反応またはGO-NOGO課題のいずれかを主課題として，他のいずれかを 副課題とした，いわゆるブランチング課題）の制御に関係ストレスについて
• 視床下部・脳下垂体から多くのホルモンが分泌される • ストレスホルモン ≒ACTH（副腎皮質刺激 ホルモン）コルチゾールの 分泌 ・抗炎症作用 ・免疫力の低下 ・長期多量に分泌されると 海馬が萎縮 被験者に風邪ウイルスを滴下し、 風邪の発症率を調べたものストレスへの対応
怒
り
の
分
類
マインドセットチェンジ
～ストレスへの考え方を変える～•
ストレスには悪い面もあるが、良い面もある
• 良い面に目を向けると、ホルモンの出方が変わり 、免疫力や体力、精神力が強くなる • 「闘争・逃走反応」から ➡「チャレンジ反応」（DHEA 男性ホルモンの 一種で、若返り・免疫強化・抗肥満・抗糖尿・・） ➡「思いやり、絆反応」 へ（オキシトシン 愛情 ホルモンとも言われ、不安の軽減・免疫強化・痛 みの抑制・好奇心・・・） ※ユーチューブで「ストレスを友達にする方法」視聴オキシトシン
（脳下垂体ホルモン） 働き ・安らぎを高め、不安を軽減 ・ストレスホルモンの抑制 ・好奇心の向上 ・愛着行動の強化 ・痛みの抑制 ・免疫機能の強化 ※仲間への愛着と敵への攻撃性 いつ出るか ・スキンシップ（撫でる・タッピングタッチ・・・） ・人に優しくする時、される時 ・ボランティア ・バラやかんきつ類の香り・湯船に浸かった時具体的には
•（その人に合わせた）豊富な、変化に富んだ環境 •スキンシップをしっかりする •やさしい言葉かけ •やさしい抱き上げや抱き降ろし •揺れの感覚、温かい感覚を気持ちよく感じられる •笑顔、笑い声がたくさん聞こえる •好きなことを中心にし、その楽しさを共有する（情 動の共有） ・・・・・・BOKS（ボックス）http://boks.jp/
レイティ博士の提唱する授業前運動プロム。その後の授業 で集中力や学力の向上が認められることから、米国で（ネー パーヴィル203学区を中心に）広がりつつある。 【効果】 ・普段使わない筋肉を使うことにより、体力や運動能力の向上 ・運動により脳の活性化を促すことで、集中力や学力の向上 ・運動能力の優劣に左右されないプログラムで、運動不足・ス トレスの解消 ・仲間とコミュニケーションを取りながら楽しむことで、社交性が 身に付く ・実践校：宇都宮市立瑞穂野南小学校、さくら市立南小学校 他 推進団体：ユナイテッド・スポーツ・ファウンデーション（ＵＳＦ）番外編
・ストレスは海馬を傷つけるが、 BDNFはそれに抵抗する ・妊娠中の適度な運動は赤ん坊の刺激に対する反応を よくする。5歳時点でIQや言語能力を高めるという報告も。 ・脳活動の８０％はグルタミン酸とGABA １％がドーパミン、セロトニン、ノルアドレナリン ・オキシトシンと自閉症（点鼻スプレーで） ・ミラーニューロン（共感、ごっこ遊び、模倣、心の理論等と関係） ・突出風景理論（視覚野と扁桃体との関係に問題） ・自閉症とテストステロン（男４：女１？） ・後天サヴァン ・右角回と幽体離脱 ・左側頭葉てんかんと宗教体験 ・共感覚 ・抱っこ法４６ ３７ ２２ 角回 左 左
脳の中の逆さ小人 （脳のホムンクルス）
生
命
活
動
の
中
枢
（
脳
幹
）
機能 ・睡眠のリズム ・意識覚醒のレベルを調整 ・呼吸 ・循環 ・ホルモンの調整
脳幹の部位
錐 体 外 路 系 【 ス ム ー ズ な 動 き 】
