創傷ノ物理的性状（特二温度）二就4テ第3編 創面温度二就イテ

129

創傷ノ物理的性状（特二温度）二就4テ

第3編 創面温度二就イテ

 金澤讐科二二熊埜御堂外科教室

 成   獺    桓

    乃勧認 Aicdr7ise

 （昭和12年12月4日受附 特別掲載）

       抄   鍮

 ：先ゾ各種外科的疾患ノ二丁二三ヲ比較観察シ，併セテ急性炎症性病竈ノ深部温度ヲモ測定セリ．急性炎 症憶病竈皮温ヲ健康側自照部位皮温ト比較観察スルニ，病竈ノ盟表面二近キ時一病竈が末梢部二存在スル 程健康鰯トノ温度差ハ大ニシテ，病竈が編幹深部二存スル時ハ，ソノ差ハ全ク不明ナリ．

 各種的創面二就キ，夫々ソノ創面温度曲線ノ比較観察ヲナスニ，急性炎症性創面温度ハ上昇シ，慢性炎 症性創面濃度或ハ各種潰瘍面溜度ハ周團皮温ヨリ低下スルヲ認ム．      ・

 一般二創面ノ露出後時間ノ経過ト共二皮温並二創面温度ハ低下シ30分乃至40分ニシテ最大トナ｝1 ）同一 創面二於イテモ炎症ノ既二消退セル部位二面イテ川面ラザル部位ヨリ温度ノ低下度大ナリ．創面ノ温度曲 線ハソノ治癒ト浸麻攣遷スルモノニシテ，急性炎症性創面温度曲線ニチハ，著シク上昇セル創面温度ハ治 癒ト共二次第二低下シテ周忌皮温二近似シ，一一見慢性炎症性創面温度曲綜ヲ思ハスコトアリ．

      圏 緒 言

實験方法亜二面験材料

第1章外科的病竈ノ三度二就イテ  第1節 急性炎症性病竈皮下ノ温度曲      線二就イテ

  第1項 病竈ノ形態が限局性ナルモ       ノ

  第2項 比較的病竈ノ廣附田二野ブ       モノ

  第3項第1項及第2項ノ小括   第4項 急性炎症性病竈ノ深部温度       二就イテ

  第5項本節ノ総括

 第2節 慢性炎症性病竈皮濫ノ温度曲      線二三イテ

 第3節 悪性腫瘍ノ局所皮温ノ温度曲      線二就イテ

 第4節 本章ノ結論

次

第2章急性炎症憐病竈皮源ノ部位的相     達ニヨル健康側トノ比較的研究  第1節 實験記録

  第1項 顔面亜二頸部   第2項 蠣幹部   第3項編幹ノ深部   第4項 上肢及ビ下肢  第2節 総 括

第3章 各種外科的創面温度二就イテ  第1節 急性炎症性創面温度二就イテ   第1項 膿瘍或ハ之二類スルモノ   第2項蜂窩織炎亜二之二類スルモ       ノ

  第3項 本節ノ総括

 第2節 慢性炎症性創面温度二就イテ  第3節 各種潰瘍面ノ温度二手イテ   第1項 下腿潰瘍，足穿孔病及ビ結       核性潰瘍

［ 129 ］

130 _成

  第2項 褥瘡ニヨル潰瘍   第3項悪性門下ニヨル潰瘍  第4節 第一i欠縫合創ノ表面温度二就     イテ

 第5節創面ノ玉出ト創面温度トノ閣     係亜二創面ノ深部温度二三イ     テ

  第1項 創面ノ深淺ト創面温度トノ      關係二就イテ

  第2項 創面ノ深部温度二就イテ  第6節  本章ノ結論

第4章創面温度曲線ノ時間的攣遷二三

瀬    イテ

第1節 露出創面温度曲線ノ2乃至3    時間二陣ケル攣遷二就イテ  第1項 實験記録

 第2項 総 括

第2節 創面ノ治癒二俘フソノ温度曲    線ノ攣鑑二就イテ

 第1項急性炎症性創傷  第2項  慢1性炎症趣性…倉旺傷

 第3項非炎症性創傷  第4項 総 括 第3節 本章ノ結論

      緒   言

 近時創傷治癒二關スル研究大イニ濡鼠シ，ソノ研究業績ハ枚畢二蓬ナシ．C． Hab］er等 ハ更二炎症或ハ創傷治癒ヲ生化工的方面ヨリ研究ノ歩ヲ進メ，今や殆コレラ読明シ墨サント ス．然レドモ病竈或ハ創面ノ温度二丁スル研究ハ建二門々タルノ感アリテ，未ダコノ方面ノ 総合的研究業績ノアルヲ知ラズ．病竈或ハ創面温度ノ観察ハソノ局所流血量ノ攣遽或ハ薪陳 代謝作用ノ強弱ヲ高知スル所以＝シテ，被槍部二三ケル炎症ノ消長或ハ創面ノ治癒三態ヲ推 察スルニ足ル根擦タル可ク，外科臨床上二於ケルソノ意義少シトセズ．二二於イテ余ハ各種 外科的病竈並二創面ノ温度ヲ測定観察シ，以テソノ臨床上ノ所見トヲ比較i封照スルニ，柳興 味アル結果ヲ得タルヲ以テ三二記載セントス．

       三二方法並二二験材料

 温度測定方法，實験材料，患者ノ燈位，高度測定前ノ準備及ビ荏意等ハ凡テ第1編二同ジク，室温ハ季 節ノ相蓮ニヨリテー定セズ，且症例ニヨリテハ病室ニテ測定セルラ以テ著明ナル差異アリト錐モ，温度測 定中室温ノ攣化ヲ極力防止スルコト第2編二詳記セルが如シ．測定方向ハ身髄ノ縦軸ニヨルヲ原則トセ

リ．然レドモソノ測定部位ハ必シモー定セズ．故二緊雑ヲ厭ハズ各症例ノ概況，測定部位ノ所見及ビ身盟 ノ縦軸ニョラザルモノハ測定方向ヲモ併記セリ．回申健側トハ患側ノ封照部位ノ謂ニシテ，爾側ノ皮温ハ 常二交互二測定セリ．

      第1章 外科的病籠ノ温慶昌就イテ

 急性炎症性病三二於ケル局所温度ノ上昇ハ既二古クヨリ知ラレタル所ニシテ，蝕二贅言ヲ 要セザルモ，各種外科的病竈ノ局所温度ハ，ソノ病理組織學的相違，三三ノ部位，三園，或 ハ形歌ノ如何ニョリテ，ソノ局所ノ温度曲線モ亦攣化セザルベカラズトハ容易二想像サル・

所ナリ．：妓二於イテ余ハ急性炎症性病竈ノ部位ト局所温度1・ノ關係二就イテ鞘当2章＝論ズ ルコト・シ，先ヅ本章二階イテ日常最モヨク遭遇スル急性：炎症性病竈ノ門門並二形歌ト局所 温度トノ關係ヲ知ラント欲シ，併セテ慢性炎症性疾患並二悪性腫瘍二就キ温度測定ヲ試ミタ        ［ 130 ］

      創傷ノ物理的性朕（特二温度）二就イテ       131

り。

      錦1節 急性炎症性病年年温ノ温度曲線二重イテ

 病竈ノ範園及ビ形態ノ如何ニヨリ，ソノ局所ノ温度曲線モ亦異ナル可キヲ思ヒ，急性炎症 性外科的疾患ヲ次ノ如ク各項二分チテ記載セントス．

       第1項 病竈ノ形態が限局性ナルモノ

 骨髄炎，i庁，急性化膿性血腫等病難が限局シテ膿瘍ヲ形成スルカ或ハコレニ類スルモノ＝

就キ病竈部位附近ノ語誌ヲ測定スル副次ノ如キ結果ヲ得タリ．表中ノ症状1・ハ凡テ回診，濁 診ニヨルモノトス．

 實 験 記 録

 第1例 右側大腿骨々髄炎 吉○ミ○子 3歳 ♀ 盟温39・3℃，

 測定時局断々見 右測大腿後面ハ縢蔓性二腫脹シ駆痛甚シ。ゑ身ノ無駄モ亦重篤ナリ。温度測定一腹位 ヲトラシメs繭側ノ轡部ノ中央ヨリ大腿後面ノ中央ヲ経テ膝隅部二至ル。紅中健側二丁欄アルハ患側ノ腫 脹甚シキが爲ナリ。以下同ジ．

 第2例 左側膝蓋骨上部化膿性而腫 辻○隆 13歳 6 鐙温39・1 C．

  第一例

右大腿骨々髄炎 吉○ミ○子3巌♀

     第   第二例

左膝蓋骨上部化膿 性翻重

 辻○隆13歳δ

ユ 表 俵申ノ撒字ハ・cヲ示ス）

  第三例

 左脛骨・々騰炎 禺07又LO朗…21鳥追δ

薦藤舗健側1

34．60

禰

一一N40

−3di3．80 34．30 34．50 35．30 35．80 浸 潤 硬 結 部

］ 36．90 36．50 36．65

一3而

36．55 35．60 35．60 1 35，5−O 34．90 1 36．60蚤塑

遷烈

耀_34 6e

34．50 34．5e 34．60 35．20 35．3e 35．55 35．80 35．50 35．50 34．90 35．20 35．00

、3曼鎚

馴 ^39．3ec

劉 ^26．7・C

議1ユ・・糎

一難甕棺晒噛一健側

   L＿至塗皇q  3言180    i ＆ J6：45i 33．90

中央部

37．10］ 34．30

．gs6g．sol一一sft！gg．60

36．8Eil 3490 37．701 54．／0 38．OO1 33．75

て       ^@

37．90i 33．40 38．201 33．90 38．201 34．30 38．10 37．70 38．00 38．30 38．30 38．20 38 10

』z・些 37．80 37．40 37．10 36．70 36．40

34．70 35．00 35 OO 34．90 35．10 35．35 35．30 35，20 35．30 35．60 35．60

馴39…C

劉28・7ec

測定

間隔 ^1．0糎

蕪｝春覆1健側

膿 瘍 形 成

29．00 30．00 30．80 33．00 34．90 36．20 37．10 37．50 37．60 37．50 36．90 36．7e 37．20 37．30

3ZIO

35．70 33．10 31．80 30．80 30．20 29．40 28．70

28．50 29．10 29．50

3GIO

30．80 31．50 一言τ廊

3190

32．iO 万工，彌 31．80 31．90 31．8U 31．70 31．50 30．90 30．50 29．80 29．30 28．70

劇 ^38．gec

劉 ^22．8cc

騰1エ・糎

 第四例

左下顎骨々騒炎 新○禧038歳δ

欝i翻健側

1 37．80 3 7．80 一一R7i蜀 石8．石5

コ冨75

39．15

gg：．9Eg5

3a矩

37．90 35．40 36．45 st6J4−O

−3ウ．15 墨・＝9：0

37ユ5 37．9e 37Js−処 一吾9．grs

37．601 38．30 37．30 37．50 37．80

37．30 37．75

酬38・3ec

室町 ・9・7cc

議｝L・糎

［ 131 ］

132

 第五例

右側磐下膿瘍 吉○光07歳♀

浸 潤 硬 結

細一

鶴副

1右四酬

34．90 34．30 35．50 33．90 35．90 33．40 36．10 32．90 36．10 32．80 36．30 32．50 35．10 32．50 36．30 32．70 36．60 32．90 36．50 33．40 36．60 33．50 36．70 33．20 36．40 33．40 36．50 33．90 36．00 34．50 35．90 34．00 36．20 33．80 36．20 33．60 36．00 33．40 36．10 33．40 35．50 33．6Q 34．70 33．3

34．00一 一   ｝  − 一 一 一

R3．20 32．90 32．70 32．70

い＆ぴ。

127・ぴC i・⑩糎

     成  第：六例  右腰部庁 村○佐042歳＄

瀬

 第七例

右大腿骨々髄炎 蔦○典20歳3

 第八例

 右背部庁 石○キ051歳♀

欝欝部陣門

漫 潤 硬 結

劉室温1

齢1

欝歴麗脚

漫

潤

硬

結

llillヒ瀦

難翻

sht ．701 30．50 34t：12（．201 31．00 gzt［76．701sit：ia．1e

34．901 30．70 35．001 31．00

glft！，｛｝9・801mpt・19

35．301 31．30

一3緬

35．20 35．50 35．60

31．40 31．90 31．50 31．20 36．101 31，20 36．401 31．40 36．4−nl 31．20 36．001 31．20 36．601 31，00 36．80i 31．00 36．301 31．20 36．10i 31．30 35．701 31．30 36．201 31．90 36．301 31．60

36」OLi塑P

36．40 36．10 36．10 35．70 36．00 35．00 34．60 34．10 33．10 33．00 32．30 32．50 33．00 33．00 32．90

30．60 31．4e 31．40 31．20 30．40 30．40 30．30 30．20 30．20 30．10 30．10 29．90

細37・55eC 鯛2・・80c

講口辺

魍右背部

浸 潤 硬 結

29・6廷

一一『R厄00

 30．40  32．40  33．20  34．50  35．00  35．00  34．50  33．20  31．60  32．00  33．60  34．50  34．30  34．10  33．70

＿33・7匡  32．8e

 ．Q，2．80

 32．20

翻3z4c

室温1・9・3 c

議1α5糎

 測定時局所々見 左側膝蓋骨上部ヲ申心隈廣ク腫脹叢赤シ，豊隆著明ナリ，ソノ頂部ニハ輕微ノ波動ヲ 認ム．皮屋測定ハ大腿前面申央ヨリ脛骨稜二至ル．

 第3例 左側脛骨々髄炎 出○八○雄 21歳 6 鰹温38・9℃．

 測定時局所・々見 左側脛骨稜ノ上1／3ノ部位ヲ申心二1卵大ノ二選セル膨隆ヲ認ム．ソノ頂部二當リテ ハ梢々軟化波動ヲ認ム，温度測定ハ膝蓋骨前面ヨリ脛骨稜ヲ下方二至ル．

      ［ 132 ］

       創傷ノ物理的飼犬（特二温度）二就イテ      133  第4例 左側下顎骨々騎炎 新○誌0 38歳 6 膣温38．3℃．

 測定時局所々見 左側下顎骨弓二沿ヒテ著シク護赤腫脹セル手拳大ノ腫瘍アリテ疹痛甚シク，牙關緊急 著明ナリ．温度測定ハ耳下ヨリ下顎得弓二沿ヒテ噸部二至ル．

 第5例 右側磐部膿瘍 吉○光0 7巌 ♀ 燈濃38．0℃．

 測定時局所．々見 右側醤部ハ廣ク腫脹シ駆痛著シ．温度測定ハ腹位ヲトラシメ膓骨櫛上部2横指ノ部位 ヨザド方二磐部ヲ経テ大腿部後面二至ル．

 第6例 右側腰部庁 村○佐0 42歳 δ 膿温37・6。C．

 測定時局所・々見 右側腰部二約鷲卵大ノ護赤腫脹アリテ駆痛甚シ．淵度測定ハ腹位ヲトラシメ，第10肋 骨ノ高サヨリ下方二至ル．

 第7例 右側大腿骨々驕炎 蔦O典 20巌 δ 膿温37．55。C．

 測定時局所・々見 右側大腿部外側ヨリ膝掴部二二リテ禰蔓性ノ嚢赤腫脹アリテ駆痛甚シク，膝關節ノ運 動障碍著明ナリ，二度測定ハ大腿部外側ヨリ旧記節部ヲ経テ 下腿外側二至ル．

 第8例 右側背部庁 石○キ0 5エ歳 ♀ 膣源37．4Cc．

 測定時局所々見 右側第12肋骨部二三リ約鶏卵大ノ腫脹護赤アリ，三位ハ左側位ニシテ腫脹部ヲ申心二 後上方ヨリ討下方二〇・5糎毎二温度ヲ測定セリ．

 以上急性炎症性病竈ニテ限局セル症例＝就キ測定セル結果ハ第1表＝示スガ如シ．

 紐通限局セル亜急性炎症性病竈並二未ダ全身組歌ノ著シカラザル急性炎症性病竈二就キ測 定セル結果ハ次ノ如シ．

 第1例  右倶琶急・た生腋窩淋巴腺炎  溝○長O良IS  29歳  δ  膿湿 37．25。C．

 測定時局所々見 右側腋窩二約手拳大ノ護赤腫脹ヲ認ム，ソノ頂上二心イテハ波動ヲ詔ム．温度測定ハ 腋窩ノ内端ヲ縦智慮胸部ヨリ上露内側二至ル．

 第2例 右項部庁 松○辰0 27歳 6 膿温37．2。C．

 測定時局所汝見 項部ノ中央ヨリ三々右二約鵯卵大ノ叢誌腫脹ヲ認ム．三度測定ハ頭髪部ヨリ縦二背部 二至ル．

 第3例顔面感染性粉瘤腫高○ミ○オ19巌 ♀ 二三37・0。C．

 測定時局駈・々見 右側前額部二山鳩卵大ノ護赤腫脹アリテソノ頂部二膿苔ヲ認ム．温度測定ハO，5糎毎 二頭髪部位ヨリ下方二腫脹ヲ経テ右頬部二至ル．

 第4例 右側亜急性孚L腺炎 中○イ○ ユ6歳 ♀ 開温36．9。c．

 測定時局所k見 右側乳房乳臓ノ上部ヲ中心二礪蔓性ノ腫脹アリテ駆痛ヲ訴フ．温度測定ハ胸部ヨリ垂 直二乳房ノ腫脹部ヲ経テ二二二三ル．

 第5例 左側磐部庁 池O美0 24歳 6 膣潟36・5℃、

 測定時局所，々見 左側殿部二梅實大ノ腫脹嚢赤ヲ認メ塵痛アリ．腹位ヲトラシメ，身農ノ縦軸二澹ヒテ 温度測定ヲナス．

 第6例 左側顔面感染性粉瘤腫 島○ス○子 12歳 ♀ ｛鐙温36．5℃．

 測定時局所々見 左側鼻翼二近ク撫指頭大ノ護赤腫脹アリ．温度測定ハ鼻背部ヨリ鼻唇溝二沿ヒ腫脹部 ヲ経テロ角二至ル．

 第7例 爾側脛骨々頭部庁 田○ミ○リ 18歳 ♀ 盤温36 1。C．

       ［ 133 ）

134 _{成 瀬}

  第一例

右急性腋窩淋巴腺 炎

溝○長○郎29歳ε

 第二例

 右項部庁 松○辰0276ft 6

縣鷹縢i健側

中央部

33．201 33．20 34，801 33．80 35．001 33．90 35．751 34．30 36．201 34，40 35．701 34．60 36．301 35．00 36．201 35．10 36．401 35．30 35．501 34．80

劉3献室温i22…c 羅11・・糎

第  2  表

  第三．例 顔面感染性紛瘤脚 高○ミ○オ19歳♀

測定 部位

中心部 右項部

35．40 35．45 gst s．sEr 35．60 33．80

36t：tt． iO

36．35 36．60 36．20 36．10 35．60 34．95 骨豊温  37．2℃

室温120・7・C

認翻・才

華翻前額部

中心部

35．90 35．80 MRS．85 35．70 35．20 34，60 35．00 35．35 36．00 35．90 35．60 35．55 36．00

酬37・㏄

室im・ 1 26・・ec

議1・・5糎

（表中ノ数字：ハ℃ヲ示ス）

 第四例      第五例 国画急性乳腺炎    左磐部庁 中○イ016巌♀   池O美024ta 6

縣書房健側

32．55 3L90

33．05 31．95 33．60 32．25

3∠Lle

3alq 32加

R3画3260   32．50

33．60 32．20 33．50 3200

孚L量 35．65 32．10

幽369C

釧・9牙。

離lL・糎

縣1左齢

中心部

33，00 34．30 34．80 35．30 35．00 35．00 35．20 34．80 34．00 33．70

翻136・sec

劉29αc

離1鞭

  第六例

左顔面感染性粉瘤

腫、

島○ス0子12歳♀

  第七例

爾側脛骨 々頭部i丁

田0ミ○リ18歳♀

 第入例

 右腰部膿瘍 z1三（⊃深040歳6

 第九例

 右上門門野 田○ム059歳♀

懸陰暴陣側

中心部 34．80 34．80 35．70

吾6痂

34．90 33．80 35．60 34．50 33．60 34．00

34．50

葡^35．60

35．40 34．70 34．30 33．60 32．90 32．90 33．40

劇36・sec

雛1・9・3・C

舗［…me

縣1藷脛顯脛纂

膿 瘍 形 成

33．40 34．00 34．30 35．00 35．00 35．30 36，10 35．00

一齋0

35．20 35．00 34．80 33．90 一蕗．百6 33．50 33．60 33．50

34，20 33．90 33，50 34．40 34．80 35．50 35．30 33．70 34．10 36．20 一35こ30 35．10 34．90 34 40 34．50 33．90

腿温136・1・C

室温12スαc

議け纈

縣晦誰側

33．90 一34ユσ 33．90 34．10

SEtE2・29

34．40 34．70 34．90 35．30 34．90 34．30 34．10 33．30 33．00 32．60 三二9．9 31，30 31，00 31，30

コ繭

33．90 33．40 34．20 34．60 34．90 35．30 吾5．40 35・40 一3S．10 35．00

3−S70

34．65 34．20 34．00 33．50 33．00 32．30

Sli：．66 O

31．20 31．00

酬 ^36．5eC

室温 ^22，2tC

離1鞭

縣降齢

腫 脹 部

34e25 34．50 34．65 34．80 35．40 35．60 36．10 35．90 36．15 35．75 35．60 35．65 35．75 35．65 waiM i 36．4ec

劉228c

議i…糎

［ 134 ］

       創傷ノ物理的性状（特二淵度）＝就イテ       135

 測定時局所々見 爾側脛骨々頭二近ク約鶏卵大ノ護赤腫脹ヲ認ム，多少ノ墜痛アリ．淵度測定ハ膝蓋骨 部ヨリ下方脛骨稜二達ス．

 第8例 右側腰部膿瘍 李○深0 40歳 8 騰温36．5℃．

 測定時局所々見 右側背部筋炎ニテ手術セル患者ニシテ，術後22日目更二伺側腰部二腫脹歴痛ヲ訴ヘタ ルモノニシテ，腹位ニテ背部ヨリ磐部二亘リテ温度ヲ測定・セリ．

 第9例 右側上勝部膿瘍 田0ム0 59歳 ♀ 髄濃36．4。C．

 測定時局所々見 右側上勝部ニテ皮下注射セル部位二直脛5糎ノ亜急性ノ膿瘍ヲ形成セルモノナリ．

 以上ノ症例二藍キ測定セル結果ハ第2表ノ如シ．

       第2項 比較的病田ノ廣範園二及ブモノ

 蜂窩織炎或ハ丹毒ノ如キ病竈ノ廣範園二及ブモノ，叉四病竈が深部ニアリテ蜂窩織炎様ノ 症歌ヲ呈スル症例＝於イテハ，ソノ示ス局所皮温ノ高度曲線，第」項ノ夫ト多少異ナル所ア ル可キヲ慮り：妓ニ一括記載スルコト・セリ．

 第1例 左側膝語部筋炎 藤Oヒ0 29歳 ♀ 正門39．8℃．

 測定時局所々見 左側膝三部ノ腫脹，惨痛甚シク，同寸節ノ自動至ク不能ナリ．右側位ヲトラシメ，大 腿部後面ニテ準準硬結部ヲ距タルコト6糎ノ黙ヨリ膝掴部ノ一々外側ヲ垂直二2糎毎二測定セリ．

       第 3 表 （表中ノ数字ハ℃ヲ示ス）

   第一例     第二例     第三例     第四例

  左膝掴部筋炎     左背部筋炎     右頸部蜂窩織炎     左頸部蜂窩織炎   藤0ヒ029歳♀   山○捨047歳δ   後0徳056歳δ    森○千O子17歳♀

鵜騰齢

34．00 34．10 34．10

翻

聾

34．50 34．90 35．10 35．30 35．／0 34．30 33．80 33．20 32．60

馴39・so

室濃123・・e

議i2・・糎

糀蹄面脚

浸 潤 硬 結

35．40 35．30 35．50 35．80 35．85 36．00 35．70 3r）．30 35．40

33．95 33．65 33．65

駝7汚

34．10 34．50 34．00 33．90 33．75

齢i39…C 鋼28・sec

翻副 2・・糎

瑠奮醐舗

頭

髪

部

位

頸

部

   33．90   ｝3ξ2σ一   i    33．60   j   33．50    33．50   133．80    33．90    33．90

＿L33．80

  133・90

餅灘島

潤  33・90   134．40

   腫｝34．40

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齢13＆ぴ。

室副玉2・5 c 溜淵・・G干

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頭1 髪1

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  ミ位磯

＿！著  ；明

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面

『浸  潤

  ｝硬   1結

  ケ

36．50 36．50 36．00 35．50 35．60 37．10 37．10 37．20 36，70 36．40 36．90 37．40 37．80 38．10 38．90 38．50 38．50 38．70 38．50 38．50

℃9こ70 36．70 37．40 37．10 36．90 37．10 37．10 37，10 37．20 37．20 37．20 37．80 38．70 38．50 38．50 38．50 38．50 38．70 38．5

翻138・6・C 室温12z2cC 認篶｛・纈

［ B5 ）

136

  第五例

左内躁部蜂窩織炎 申○繁012歳ε

  第六例

左前臆鋒窩織炎 前○興（⊃郎34歳δ

縣麟降二

成     瀬

 第七例

右下顎骨 々膜炎 自○博26歳δ

  第八例

右内躁部蜂窩織炎 岡○久018歳δ

 第九例

 左頸部丹毒 庄0政030歳δ

認思郷糊

35．201 3230 35．001 32．00 34．701 31．60 34．501 31．00 34．501 30．50 35．601 30．4e 35．601 30．20 35．401 30．20 35．201 30．00 35．40 35．80 36．50

『翫沁

37．40

stt］．4MO

37．80 37．80 37．40 37．10 36．30

29．90 29．70 29．70 29 70 29．90 29．90  彦970

29．10 28．60 28．00 27．80 36．701 27．30 36．301 26．80 35．20［ 26．50 33．80 32．80 31．30

翻3＆45ec 訓・7・sec

議1鞭

禮一 室一

議i

36．8el 34．75 36．751 33．65 36．201 32．95 36．201 32．90 36．201 32．90 36．251 32．80 35．95i 32．55 35．701 32．15 35．801 31．95 35．651 31．70

1ilti：E． s−olTt Ms−b

35．6el 31．70 35．451 31．70 35．501 3］．65 3 rm．401 31．75 35．451 31．40 35．50i 31．15 35．551 31．20 35．501 31．20 35．301 31．10 35．251 30．95 35．301 30，60 35．30i 30．30

1rtt．2−o−1−2rrgMJgb

34．201 29．60 33．801 29．30

37．6sec  19．7ec  1．0糎

認認証顯i健側

35．70 35 80 36．00 35．80  36．00

「蕊1ユ0…

36．10

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36．30 36．OCt 36．00

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36 OO 36．40 36．40 36．90 36．90 36．20 36．00 36．30 36．le 36．301

細・7…C

室温121…c 舗 L・糎

二三下下健側

中心部

36．10 36．00 35．70 35 60 35．80

四衷ﾒ0

36．00 36．00 36．eo 36．40 36 20 36．40 36．40 36．60 35．80 35．80 M36−」6b 35．80 35．50 34．70 33．JVO 33 50

32．80

92t：fa． o一

32．80 32．70 32．50 32．30 32．10

3190

31．90 31．80 31．60 31．30 30．90 30．80 30．6e 30 se 30．30 29．60 29．60 29．40 29．40

酬37・・ec 劉・6・2・c 翻翻 ・噸

測定 部位

左耳後 ヨリ前 頸部へ

33．40 34．30 34．40 34．70 35．00

961．60−o

35．80 35．50 36．80 36，20 36．30 36．40 36．20 36．70 36．50

健側

34．eo 34．10 35．00 35．80 35．50

℃蘭。

36．00 35．60 35．50 35．60 35．30 35．60 35．20 35．20

酬38・6ec 劉・6・3ec

諜1鞭

 第2例 左側背部筋炎 山○捨0 47歳 6 堅磐39．1℃．

 測定時局所・々見 左側第10肋骨部ヲ野心二縦二紡錘駄ノ扁卒ナル腫脹アリテ疹痛甚シク，全身症状モ亦 重篤ニシテ頭面蒼白，冷汗ヲ見ル．椅温位ニテ第6胸椎骨ノ高サヨリ2糎毎二皮温ヲ測定セリ，

 第3年置右側頸部蜂窩織炎 後0徳056歳 δ 膿温38．8℃．

 測定時局所々見 右側耳後ヨリ頸部二亘リ浸潤硬結アリテ歴痛甚シク，歪身外陣モ亦重篤ナリ．温度測 定ハ右顧頂部ヨリ垂直二耳後ヲ経テ頸部二達ス．

 第4例 左側頸部蜂窩織炎 森○千○子 17歳 ♀ 艦温38．6 C．

 測定時局所々見 左側頸部ヨリ前頸部二亘リテ手掌大ノ浸潤硬結アリテ：全身症状モ大イニ障碍サル．濃 度測定ハ耳後ヨリ前下方斜脚甲朕軟骨二重ル．

 第5例 左側内腺部蜂窩織炎 申○繁0 12戯 6 膿温38．45℃e

 測定時局所々見 左側内半解ヲ中心二廣ク護赤腫脹シ，ソノ限界明ナラズ．温度測定ハ下腿内側ヲ下方

＝内海部ヲ縄テ足臆二達ス．

 第6例 左側前腰峰窩織炎 前O與0郎 34歳 δ 膿温37．65℃。

 測定時局所々見 左側前腰内側ハ禰蔓性二護赤腫脹シ，駆痛著シ．温度測定ハ肘關節部内側ヨリ腕關節        ［． 136 ］

創傷ノ物理的性状（特二温度）二就イデ ^ユ37 内側二至ル．

 第7例 右側下顎骨々膜炎 白○博 26歳 δ 謹温37．5ec．

 測定時局所々見 左側下顎部ヨリ頸部二亘リテ護赤腫脹著明ニシテ牙關緊急アリ．濫度測定ハ耳下ヨリ 下顎骨弓二野行シテ甲状軟骨部二達ス．

 第8例 右側内躁部蜂窩織炎 岡○久0 18歳 6 謹温37・1。C．

 測定時局所．々見 右側内糊剤ヲ申心二三蔓性ノ護赤腫脹ヲ認ム．内躁部ノ頂部二三イテハ輕微ナル波動 ヲ認ム．温度測定ハ下腿内側ヨリ内躁部ヲ経テ足臆二至ル．

 第9例 左側頸部丹毒 庄○政030歳 8 麗温38．6℃．

 測定時局所々見 左側耳下ヨリ頸部二亘リテ手掌大ノ嚢赤アリテ灼熱感著シ．本症例ハ護病後7−8時 間ヲ経過シタルモノニシテ，未ダ何等治療ヲ施サ・ ルモノナリ．温度測定ハ耳後ヨリ前頸部正申線二至  以上ノ症例二就キ温度ヲ測定セル結果ハ第3表ノ如シ．

  第3項第1項及ビ      第  1 圖

      第  一一 例

    第2項ノ小括

 第1項並二第2項＝於イテ霞 網急性炎症性病竈ヲ有スル27例

二就キソノ局所皮温ヲ測定齪察 スル＝，急性：炎症性症歌著明ニ シテ，病竈ノ比較的限局セル症 例二於イテハ，99 1表ノ實験成 績ノー部ヲ示ス第1圖ノ如ク，

ソノ温度曲線一病竈ヲ中心二上 昇スルヲ認ム。而シテソノ第3 例二最モ著明ナルが如ク，病竈

ノ炎症性浸潤硬結が著明ナルノ ミナラズ，ソノ頂部師長り波動 ヲ示ス場合＝於イテハ逆二幾分 温度ノ下降ヲ見ルモノニシテ，

コt・EPチ急性炎症作用ノ進行＝

件ヒテ組織ノ壊疸二陥リタルが 爲ナリト思惟ス．

 局所ノ炎症性症状未ダ劇甚ナ ラズシテ比較的小型園二限局セ ル症例二野イテハ第2表ノ成績 ノー部ヲ示ス第2圖＝明ナルが 如ク，ソノ局所皮温ノ上昇度 ハ，急性炎症性症歌ノ著明ナル

sto

3so

350

34e

330

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37b

560

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330

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55り

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310

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 ロ 廿廿 廿ゴ

     V一一N一・・一一一一一ノ        浸潤硬結部

   第  二  例・  中心部

      ↓

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0 第  三  例

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 膿 瘍 形 成

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實線 患部皮源 鮎線 健側野照部皮温

駄

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O 2 4 6 8 le 12 14 16 18 20 22cm

（ 137 ］

138 成 瀬

症例＝比シテ小ナリト難モ，同ジク四温ノ上昇ヲ認メ，既二膿瘍ヲ形成セル症例（第7例参 照）二於イテハ頂部二於ケル温度曲線ノ陥渡スルヲ認ム．

ヨ6。

35

S4

33

36

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350

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第声例中心都       1

第  2

     ノー口、

   一＿一｛コー     、   ・D一         、  ，♪       kロ

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圖

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第  三  例  中心部

      s

第  五 例

 T 申心部

第七例左側

．E一・一・lt一・e・一・・一一b−pt

 膿・瘍 形 成

（〉一一〇一一・0患酪皮趨

｛｝一一ひ一一｛コ健摂1鮒雌部皮温

L−L一一L 一一一一一L ．L一 一一一L 一 一一一一L

O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 IC 11 12 13 14 15 IS（ni

 急性炎症性病竈が廣範團二三ブ蜂窩織炎並二丹毒二心ケル温度曲線ハ第3表ノ實験成績ノ ー部ヨリ得タル第3圖＝示ス如ク病竈ノ形態が膿瘍二類スル症例ノ温度曲線ト異ナリ，皮温 ハ上昇スレドモ，全膿トシテハ水干線二近似シ，更二些細＝ソノ温度曲線ヲ観察スル時ハ第

3例，第8例s於ケルが如ク，一部炎症性浸潤硬結ノ著明ナル部或ハ波動ヲ示ス部二於イテ ハ，ヨク臨床上ノ所見ニー致シテ既二第1項ノ小括二述ペタルが如ク皮温ノ上昇或ハ下降ス ルヲ認ム．

       第4項 急性炎症病竈ノ深部温度二就イテ

 急性炎症性病竈ノ四温二就イテハ既二第1，第2項二於イテ，ソノ概略ヲ観察シ得タルヲ 以テ，更ニソノ深部温度ノ測定ヲ試ミ，病竈ノ表面温度トノ關係ヲ覗知セン1・ス．

 實 験 方法

 余ノ使用セル二三（Element）ハ第1編二詳述セル如ク注射針ヲ利用シタルモノニシテ，且ソノ尖端ヨリ 1．0糎毎二淺キ目盛ヲ附シテ尺度トセリ．サレバソノ儘深部二挿入シテ温度ヲ測定スルコトヲ得．而シテ        ［ 138 ］

34e

33c・

32a

310

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29り N

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N N

創傷ノ物理的性歌（特二温度）二就イテ       第  3  圖

第三例r 一 一浸幽硬晶「

第  六  例

b一一〇一暮一氏

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臓 廿一恥｝一・一†』＼

       口、

        XO O 一〇一VN

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第  八  例

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 〆R       Cト○一〇一〇 患 測｝

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  互   〔レ｛レ｛．｛〕健側・

   ＼〔ト＿口㍉

     一tr 一n

   16 18  26 22

139

   0   2 4 6 8 10 12 14 16 18  26 22 24 26cm

温3＆2。C．      ．

 測定時局所々見 右側膝隅部ハ禰蔓性二獲赤腫脹シ，爲二膝關節ノ運動障碍著明ナリ．浸潤硬結ハ三隅 部ヲ申心二膿大セルモノニシテ，ソノー部二於イテハ永泡ヲ形成シテ皮下ノ膿苔ヲ二見シ得．獲赤部ハ浸 潤硬結ノ限界ヨリ上方大腿部後面へ約7糎，下方下腿後面へ約10糎二亘ル．温度測定ハ二三動脈ノ損傷ヲ 避ケソが爲膝腫部ノ稽々内側ヲ大腿後面ヨリ垂直二下腿後面二及ベリ．

 第2例 左側急性下顎骨々膜炎 藤○一〇 21tw 8 髄温38・1℃．

 測定時局所々見 左側下顎部ハ彌蔓性二腫脹護赤シ，ソノ浸潤硬結ハ正中線ヲ超ヘテ右側二達ス．波動 ハ不明ナリ．温度測定ハ左側下顎角ヨザF顎骨弓二李行シテ正中線ヲ超ヘテ右側二達ス．

 第3例 右側大腿部膿瘍 奥○君0 13歳♀ 膿濫37・1℃．

 測定時局所々見右側大腿内側二約鶏卵大ノ膿瘍アリ歴痛著明ナラズ乃チ皮下注射部位ノ化膿シタルモ ノニシテ亜急性ナリ．温度測定ハ大腿ノ申央部ヨリ垂直二末梢部二至ル，

       ［ 139 ］

測定箇所ハ豫メ「アドレナリ ン」添加「ヌツペルカイ・ソ」o・2

−0．3cc宛ノ皮下注射ヲそテヒ テ，温端挿入時ノ痙痛ヲ輕減 スルニ努メタリ．皮下組織以 内ノ深部ニハ局所温度ノ攣化 ヲ恐レテ何等ノ二二ヲ施サ ズ．温度測定二當リテハ温端 ヲ測定部位二垂直ナル様，而 モ可及的深部二，翻二挿入 シ，目盛iニヨリテ濃端ノ尖端 ノ深サヲ知りタル後温度測定 ヲ行ヒ，二二〇．5乃至1・0糎宛 引抜キテ温度ノ測定ヲナス．

カクシテ表面温度ノ測定ヲ終 ルヤi欠ノ測定箇所、二移ルコト

・セリ．サレバ病竈ノ強ク膨 隆腫脹セル症例二於イテハ，

濃端ヲ常三皮膚表面二直角二 挿入スルヲ以テ，皮膚表面ノ ミ測定閲隔ハ表示ノ如クナル モ，深部二於イテハ然ラズ，

甚ダ近接スルコトァル可シト 思惟サル，

 国忌記録

 第1例右側旧記部蜂窩織 炎 米○イ○エ 31歳♀ 膣

140 成 瀬  第4例左側腋窩；急性淋巴腺炎西○内061歳8 膿温36・9℃．

 測定時局所・々見 左側腋窩二鴛卵大ノ孚球形ノ腫脹護赤アリ，波動ハ詔メ難シ．敷日來綾熱疹痛劇甚 ナリシモ昨今多少緩解セリト・17？フ．温度1貝掟ハ腋窩動脈ノ損傷ヲ避ケンが鳳コレト直角二大胸筋ノ部ヨ

リ腋窩ヲ経テ肩騨部二一ス。

       第；  4・  表  （紅中ノ数字ハ。Cヲ示ス）

       第一例 右側膝腫部蜂窩織炎 米○イ○エ31歳♀

試 36．70^{0。0糎 1。0糎}37．70 38．40^{2．0糎 3．0糎}38．40 ^4．0糎38．60 ^{5．0糎 6．0糎}

護赤

36．90 37．70 38．40 38．60 38．60 37．40 38．40 38．80 38．80  38．80一       一

@38．90

37．70 38．60 38．90 38．90

38．20 39．10 39．50 39．50 39．30 38．20 39．20

@38．90

 39．30一      一

@38．90

39．30

35．70 38．50 38．80

水形

A成 ^{35．90 31．40 38．70 39．10 39．20 39．10}

38．70  ＿一

3b．70 37．20 38．70

@39．50

39．20 38．90

38．00 38．80 39．30 39．50

38．00 ^{39．30    一} 39．50 39．50 39．60

 39．20一  一      一       一   7     一

@39．50   − 一       一

@39．30

二

38．⑪0 38．90 39．60 39．60 39．50

浸潤硬結護赤

38．10 38．60 39．30 39．50 39．50 39．20 38．30  3890｝     一  匿  『

@38，60

39．20 一      「『

R9．20

3930  ^{冒R9．20 39．20}

38．50 39．30 39．20

37．50 38．20 38．90 39．20 39．20 29．20 』     一     一  一 一

37．70 38．50 38．80 38．80 38．80 38．90

37．50    ^一 厄   R7．80 38．70 38．70 38．80 38．80 ^一 37．20 38．50 38．70 38．90 3890 ^38．90

31．30 38．10 38．60 38．70 38．70 38．70

燈測      3＆穿。

室測     23牙一23αC

鶴副      …糎 ＿        ＿ 一  一  一

第二例 左側急性下顎骨々膜炎 藤○一4021歳ε

瀦α・糎 ^{0．5糎 1．0糎 ユ．5糎} 2．0糎 2．5糎 3．0糎 36．70 37．80 38．40 38．90 39．00 38．90 38．90 36．70 37．60 38．10 38．40 38．60 38．60 38．60

36．40 37．20 38．70 38．90 38．90 38．90

37．20 37．50 38．40 38．90 39．00 39．00 39．00

 37．80− 37．90 37．90 38．70 39．00 39．00 38．90   38．90一   早     ｝    一  旧 一

@ 38．90 38．40 38．90 39．00 39．00 38．90

浸潤硬結

 『    一  『

R7．80 37．90 38．70 39．00 39．00 39．00 38．90 37．90 38．00 3＆40 38．60 38．60 38．60 68．4u 37．10 37．60 38．30 38．60 ^{38．6039．4σ嶋} 38．60 38．60

  36．40一 ｝ 一 膚    一      一

@36，20

37．60 38．00 38．40 38．30 38．30

37．00 38．00 38．40 38．40 36．40 37．50 38．10 38．30 38．30 一炉＿  一一

R8．40 37．40 37．80 38．30 〜 一 罰一一r  一一

@38．40

35．70 36．20 37．20 37．50 37．20

鰹劃      3＆rc 室測     23牙C 鶴議      鞭

9 140コ

      創傷ノ物理的性状（特二温度）二就イテ       141  第5例 右側頸部蜂窩織炎 後○徳0 56E−bA 膿濃37・8℃．

 測定時局所々見 右側耳後部ヨリ頸部二亘り禰蔓性ノ浸潤硬結アリ，全身症歌モ亦重篤ナリ．温度測定 ハ右側顕額部ヨリ垂直二右頸部二至ル．

 第6例 右側脛骨頭部庁 田○み○り 18歳♀ 髄温37・0℃．

測定時局所k見右側脛骨頭二約鳩卵大ノ嚢赤，上長アリ，ソノ頂部二激個ノ膿苔ヲ認ム・ttN度測定・・

腫脹ノ申心ヲ身髄ノ上方ヨリ下方二至ル．

 以上ノ症例二就キ温度ヲ測定セル結果ハ99 4表ノ如シ．

第三例 右側大腿部膿瘍 奥0君013歳♀

＼＼深サ

ﾇ朕＼ ^{0．0糎・ 0．5糎 1．0糎 1．5糎 2．0糎 2．5糎 3．0糎}

34．45 35．90 36．50 36．55 36．60 36．60

35．40 35．55 36．15 36．35 36．45 36．35 36．35 35．50 36．20 36．70 36．80 36．75 36．60

35．25 36．55 36．90 @36．90 ^{37．45 37．45} 35．00 36．05 36．65 37．20 37．40 37．55

34．25 36．40 37．20 37．55 37．80 37．80 37．75

膿瘍

34．50 36．65 37．55 37．85 38．05 ^一 38．05 37．90 37．45 37．45 37．95 3＆05 ^{38．10 37．95 37．85} 34．50 36．20 37．20 37．85 37．95

35．05 36．70 37．10 37．60 34．05 34．90 35．70 36．00 33．85 34．75  35．00

山勢 ^37．1。C

室測      2膿

認翻 ^1．0糎

第四例 左側腋窩急性淋巴腺炎 西○内061歳δ

＼深サ

ﾇ戻＼ ^αo驛ｿ5糎 ^{1．0糎 1．5糎 2．0糎}

2．5副3。糎     1

33．10 34．20 34．50 35．30 35．80 36．30 36．60 33．20 34．50 35．80 36．10 36．60 36．80 37．00 33．60 34．80    ^{一    一}R5．90 36．30 36．70 37．10 37．20 33．90 35．30 35．90 36．70 37．20 37．60 37．80 34．60 35．90 36．60 37．50 37．70 37．80 38．00 35．00  36．10 36．70 37．60 37．80 38．00 38．00 35．80  36．30 36．70 37．70 ^{38．00    一} 38．00 38．00 36．10  36．30 36．80 37．60 37．60 37．60 37．50

腫瘍形成

S中部        一R6．50  36．70 36．60    一R7．20 3750 ^{37．50 37．50}

36．50  36．60 36．60 37．20

@37．70

37．00 37．00

一       一

36．10  36．30 36．80 37．60 37．70 37．60 35．80  36．10 36．60 37．20 37．50 37．60 37．50 35．80     ^一R6．60 36．70 37．10 37．50 37．30

35．ool     I34．80

R4．50

隠1：器 ^{35．90 36．50 37．00 37．30    −}

R7．10

37．20

35．30 36．50 37，ooi 37．10

饅測 ^36．9℃

室蘭 21．0。一20．5℃

認轟i ^1．0糖

［ 141 ］