土肥氏鱗状毛嚢角化症二塁テ

土肥氏鱗状毛嚢角化症二塁テ

日本赤十字魅病院︵二魑﹇外科︶

        船  越

光 彦

  本症勲土肥慶藏櫨⁝士ノ初メテ 記載セラレタ〃ノミニシテ本邦以外二未ダ其ノ記載及ピ報⁝告ナシ︒

  土肥博士ノ轍告以來年々歎例ノ報告邉加アリテ決シテ稀有ノ疾患ナラズ︑明治蹴⊥一年士肥︑百瀬平民ノ本症三例ノ

 報告以寸余ノ知レルもノトシタ吉富︑涯半煮氏ノ姉妹二心見セル特例︑濃野氏ノ五例︑村澤氏ノ一例︑中野氏ノ⊥ハ例︑

 栃木氏ノ一例︑加藤武ノニ例︑未鞭告一一テ統計一一表レタルモノトシテ窺京画質大房皮膚科激室ノ明治升七年ヨリ九年

  昌至ル十九例︑九州醤科大宰皮膚科激室ノ明治靖九年ヨリ大正四年畠至ル⊥ハ例︑當病院皮膚科工率ケル青年舅子ノ三

 例︑田中氏ノ報告ニナレル金澤皮膚科敏室ノ大正二年ヨリ九年二至ル七例及其ノ追加三例︑合計五十五例ヲ算ス︒

  本症ハ毛嚢性角質異常ニシテ常二腰腹部目角テ膀窩及ビ脊柱ヲ中心トシテ左右相封的二登生スル毛ノニシプ始メ毛

 孔二面前鐸三業硬結状ノ針頭大ノ黒鮎ヲ生ジ之ヲ中心トシテ圓葉状ノ鱗暦⁝ヲ生ジ直径ハ髄神髄 米ヨリ往々一1二仙米二達

  ス︑表面一穂小墨取ヲ帯ゼ底面固着スルモ其ノ邊縁ハ僅カニ遊離シ土肥氏ハ蓮葉ノ水面血書ブト形容ーシ田中氏ハ皮膚

 注射孔二薄ク﹁コ・ヂウムエープル﹂ヲ塗布シ乾燥セルモノニ酷似シ注射孔一二モ登疹中央部ノ黒部二乾燥セル﹁コロ

  ヂウム﹂ハ鱗屑皿貝スベキモノト述べラル︑其ノ古キハ嚢子ニテ剥離シ得ベク或ハ自然二脱落スル事アル毛中心ノ黒

 識ハ依然粗玉シ節日ナラズシテ之ヨリ圓鱗ヲ生ズ︑螢疹ハ普通孤立散在スルモ時二密生シテ相癒合スル事アリ斯ル時

  ハ中二黒鮎数個ヲ含ム毛ノトス︑新鮮ナルモノハ灰臼色陳書ナルハ溝磯褐色ヲ呈ス◎ ㈱潭部位ハ藤壷霧部嘉マ芝ヨリ上下毒悪上腿外側陰阜陰股部ヨリ膝鷹下腿直撃胸測二浴ピ腋寧

     原 著  船越脹土麗義鱗駄毛謹角化症二就チ      一＝f

（68＞

     原 著  船越騒土麗畏鱗胱毛嚢角化症二就デ       一 ＝一一

前後二及ピ叉上下ヨリ胸壁二上〃事アリ︑而シテ最モ密集スル部ハ躯幹下方ニテ是ヨリ距ルル一一從ヒ稀疎トナ粥︒

 本症ノ無熈過合併症解川剖所見類症⁝﹂鑑別等ハ土肥︑田中二二寺ノ記載悉細一ヲ書スヲ⁝以＝ノA砺ハ覚︵ノ煩ヲ一遊ケント⁝欲ス︒

 余ハ最近晩期二登生セル本症ノ一例ヲ追加セント︒

實

験

例

 患者 加古某︑男．四十八議︒

遺墨誓書係 父二六＋二歳二旧ごプ破傷風三甲死亡︑母ハ六＋三歳ユ

テ尿毒症ニテ死去ス︒

既往症 患者＋九歳一昇淋疾悶着葛垣メニ翻倒ナシ︑大正＋年一月謄

石症二罹加療ニヨテ泊ス︑七局二十五日便秘アテ﹁ヵル汐ス盛﹂チ多

量二内服セシニ多量ノ排便アサシ竜爾來螢黙ア可︒十月；十一日突然遅蒔

チ來シ當科外來再診テ乞フ︑尿隠里窄二面因ス汐唱ノナラyカトノ疑ニヨ

Ψ﹁プー千i﹂チ四以デセシニ﹁二十ご﹂號ノ涌⁝渦㍗容卍巴ニシテ配準溝三二・子評論メ

ズ⑪

 十月二十四日入院︒

現症 膿格中等度筋肉皮下脂肪ズ登育尋常左胸部一般・一濁音チ呈シ第 五第六肋間二﹁ラツセレ﹂チ聴〃脈揮ハ整調ナソド悟柔弱︑右剛胃二抵抗ア9 デ塵痛アリ︑努責スルチ得ズ常二右腎部ハ尿ノ停留スル感アΨ下下肢二中 等度ノ浮腫テ認ム︒  膀胱鏡戸査二於テ膀胱容量二野化ナク中等度ノ肉柱膀胱チ認ムルノ外爾 三下尿管其他二異常ナシ︒

局所症歌  腹壁及ピ腰部昌運テ無意及脊柱チ中心トシテ左右相罰的嵩毛嚢一二致シ

来粒大ヨリ小豆大ノ落届性ノ欝疹ア町︑薪蘇ナル吊ノハ灰白色乃璽淡掲色

中心一ご針頭大ノ里拍点ア蓼較々突出↑ス陳奮ナル毛ノハ汚磯轍僅⁝禍色ニシテ鱗暦⁝

ノ剥脱セントλル畦ノ三四アリ他ハ線蓬遊離解剥離シ難シ︒

 炎症々⁝肱チ認メズO

 患者入院以來弛張熟︵三六・五一三入・五︶アリ心悸充進呼吸困難アリ︒常．二門ぺ︒トLノ上二座位ヲ取りキ︑喀疾中二結

核菌ヲ認メシヲ以テ結核室二賦金セシ毛十一月二H塗二鬼籍二選ル︒本症佃野シ・7江副︑吉富氏著聞姉妹二登見セル

ラ以ナ接鯛傳染二依ルナラント推定シ大正六年忌露量ノ一例報告二際シナ永松氏ハ澱風トノ鑑別上糸状菌ノ槍索必要

ト幽調ハル︑依ツプ其ノ愉監累二努メシモ陰妊μ二終一ジキ︒

 絡末昌際シ鼓二卑見ヲ述べ諸賢ノ批判ヲ仰ガントス︒

 一︑本症山南7土肥氏ハ男女ノ問二差異ヲ鼠毛ズトセルモ︑田中氏ノ統嵜観察二本レバ本症四十四例中男子三十七

（69）

例︵七十入％︶女子書例︵二二％︶ニシテ當皮膚科宗氏ノ追加三例余ノ例又悉皆男性ナリ︒

 二︑本症罹思患者ハ概シテ身騰健全卜土肥氏記載ずレ其他ノ諸氏ノ記載略同檬ナリ︑田中氏ノ報告七例中コ一十歳﹂

ノ男子腎臓膀胱結核ノ一例アリ余ノ例二於テ毎肺結核患者ナリ︒

 三︑登生部位的關係ハ腰腹部二於テ膀窩及ゼ脊柱ヲ中心トシテ贈爵的一一上下一一及ブトセルハ殆ド一致セル慮ナリシ

モ田中民ハ非醤側性ノニ例ヲ七例報告中ユ記載サル︒

四︑治療二關シテ加里石鹸洗源後記五％水揚酸諸撚林ノ塗布︑劇．ク氏硬膏貼布亜砒酸魏・内服注射アレド卓効

ナシ︑田中氏ハ﹁レゾルチソアルコール﹂ノ塗布ハ著シク輕快セルト︑而シ治験二極シテハ柳生來ヲ期スト︒

 五︑叉土肥氏ハ本症ハ十二三歳ヨリ三十歳ノ問二士ルト云フ︑其ノ後ノ報告又同期年齢二半り年齢的關係ハ既二決

定的ノ戚アリシ副本三二於クハ四十入歳ノ男子二登生セルモノ昌シテ患者ハ本年一月定石症昌罹リシ際之ヲ機見セシ

モノナジト云ヘバ陳奮性ノ壬ノナラザリシや明カナリ︒

 六︑原因的關秀出江副︑吉富氏等ハ接鯛傳染二因ルモノトシ︑田中氏ハ然ラズト推思サレ原因的關係叉確實ナラズ︒

 以是観是メ性的關係二品ナ男子数遙二多ク本症ノ登生二丁シグハ結核ト閣係ヲ有漏ザルや否や部位的關係二就プモ

鼠舞型ノ記載アツ︑年欝關係二於ナ禽決畜統計ヲ破り原因的關隻馨裡ニァリ確定セズ︒要翌本症ハ

構將來ノ研究二期スベキモノ多キヲ信ズ︒

         滲 考 書 目

 一︶土肥慶雪害．度膚科攣下巻︒   障︶土肥慶藏︑百瀬玄漢．︵目本皮膚料及泌尿器科雑誌弟三巻第六號︶︒   ㎝昌吉富頑次郎．鉱副三耶．︵同上

 第四巻第二號︶︒  e濱野太吉︐︵遡上第八巻第二號︶︒︐  α︶土肥塵藏︑︵同上第十籍第七︐八︑九號︶︒   my村轡師次郎︐︵同上第十四

 巻七十二頁︶o   ﹃︶中野等︐︵同上第十五巷一六二頁︶︒   oσ︶栃木喜代治︐︵同上第十七懸八二頁︶o・  引9︶加藤泰︑︵同上第十九巻一五一

 買．b   ざ︶八田︑吉村︑穴森︐栗峙︐共著︐︵九州磐大挙膚科教室雪面︑我力教室︑ノ詞藻ト七年︶︒ ︐ ゴ︶關川︐原︐荒木．納富︑占部．共

︐著︑︵伺⊥撰免開講十週年誌︶り  這︶田中清次︑︵十全會雑誌第二十五巷一號︶︒  翁︶田中清家︑︵皮膚上輿泌尿器科維誌面二十一巻第二號︶o

    原 著  艦越11土肥氏鱗状毛嚢角化症二就テ      ﹂      1一三1