隠 岐 諸 島 小 中 学 校 学 童 の 医 学 的 調 査 に つ い て
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(2) 722. 小 倉 義郎 ・折 田洋 造 ・旭. 図1. 晋 ・千 葉 和 夫 ・近 藤. 穰 ・菅 田. 溥. 2. 血 液 型 検 査 成 績. 隠岐諸島調査校 地図. 島 前 島 後 の2地. 区 に つ い て,そ れ ぞ れ 男 女 別 に統. 計 し,全 島 につ い て も整 理 した(表5). 3. 低 「カ」 血 症 選 別 検 査 本 検 査 の 可 能 で あ つ た4, 831名 中7例 の 低 「カ」 血 症 者 を 検 出 した.す な わ ち本 調 査 は によ る隠 岐諸 島 の 低 「カ」 血 症 出 現 率 は0.15%で. あ る.. ま た採 血 した 全 例 中 よ り無 作 為 に 選 び 出 した31例 につ い てHerbert氏 定 量 を 行 いKcat. 法 に よ り カ タ ラー ゼ 活 性 値 の 513を. 得 た.. 考. 按. 島 根 県 隠 岐 諸 島 に お け る学 童 約5千 医学 調 査 は, 1)低. 名 につ いて の. 「カ」 血 症選 別 を 目 的 と した人. 類 遺 伝 学 的 調 査 と, 2)こ れ に あ わ せ 行 つ た 耳鼻 咽 喉 科 検 診 お よ び 血 液型 検 査 とを 内 容 とす る. 以 下,各 血 症 者 で あ る こ とを 確 認 した.. 1. 耳 鼻 咽 喉 科 検 診 につ い て. 1. 耳鼻咽喉科 検診成 績. さ きに 述 べ た よ うに,隠 岐 は本 土 と海 路 数 時 間の. 耳 鼻咽喉検診 におけ る病 名と判定 規準 は,日 本耳 鼻 咽喉科学会編集 の 「小 中学校 におけ る耳鼻咽 喉科 の保健指導 につ いて」 に従つ た. 検診成績 は表2〜4に. 距 離 で 隔 て られ そ の離 島 性 は か な り 強 く,全 島 に 34,000の 住 民 が あ るに も拘 わ らず 耳 鼻咽 喉 科 専 門医 は1名. も在 島 して い な い.. 示 す通 りで,疾 患 と しては. 扁桃肥大,鼻 炎 およ び副鼻腔 炎,耳 垢,中 耳 炎の順 に多 く,小 学校 中学校 別に患者数 を比較 す ると全般 的 に小学 校児童 に罹 患率 が 高 い(表2).ま. た,男. 女別 の罹患率 につ いて比較 を行つ たが,特 定 の傾 向 や 差異は認め られなかつた(表4). 表2. 調 査 成 績 に つ い て そ の意 義 を 考 按 す る.. 耳 鼻咽 喉科疾 患罹患率お よび 小学校 中学校 の比較. 表3. そ の他 特 別 な 疾患(表2)の. 内訳.
(3) 隠岐諸島小 中学校学 童 の医学 的調査 は について 表4. 学 童 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 罹 患 率 男 女 別 比 較. 表5. 表中. Oは. 血 液 型Oの. Aは. 〃A〃. Bは. 〃B〃. ABは. 血. 液. 型. 個体を. 検. 査. ま たPはA遺. 成. 績. 伝子の頻度 を. qはB〃 rはO〃. 〃AB〃. 〃 〃. そ れ ぞ れ 示 す.. それ ぞ れ 示 す.. しか し今回 得 られ虎 耳 鼻 検 診 成 績 を 従 来 の 日本 々 土 各地 の成 績d)5)(表6)と. 723. 比 較 して 見 る と 全 く遜. 色 のな い こ とが分 る.つ ぎ に 隠 岐 と 自然 お よ び 人 文 地理 学 的諸 条 件 の よ く似 て い る長 崎 県 対 馬 に お け る 学 童調査 の成 績6)と 比 較 す る と(表7),隠. 岐学 童. 衛 生 状 態 の 差 異 が 考 え られ るが さ らに ま た,対 馬 が 夏,隠 岐 が春 とい う検 診 時 期 の違 い が あ る程 度 影 響 を お よ ぼ して い る と思 わ れ る. 2. 血 液 型 検 査 に つ い て 島 前,島 後 の2地 域 に分 け て検 査 成 績 を整 理 した.. は対 馬学 童 に く らべ 中 耳 炎,耳 垢 な どの 耳 疾 患 罹 患. そ の 成 績 よ り各 地 域 のA,. 率が低 く,逆 に鼻 炎,副. Steffan‑Welliechの. 鼻 腔 炎,扁. 桃 肥 大 な どの 鼻,. B ,O各. 遺 伝子 の頻度を. 計 算 式7)に よ り 算 出 す る と表5. 咽頭の 罹患 率 が高 い とい う興 味 あ る 結 果 が 得 られ た .. の 通 りで あ る.こ れ は東 京 で 得 られ た値8)と ほ とん. この差 の生 じ た原 因 と して は,両. ど 同 じ くA, B両. 島の 気 候 の 相 違 や. 遺 伝 子 頻 度 の い ず れ もが 高 い型 で.
(4) 724. 小 倉 義 郎 ・折 田 洋 造 ・旭. 表6. 晋 ・千 葉 和 夫 ・近 藤. 穰 ・菅 田. 溥. 半 量 で あ る こ とか ら,カ タ ラー ゼ活 性 測 定 とい う比. 日本 々土学童耳鼻咽喉 検診成績. 較 的簡 単 な 生 化 学 的 検査 に よ り検 出 で き る点 に ある. こ の 方 法 を 応 用 して 集 団 選 別 検 査screening. tkstを. 行 う こ と に よ り,他 の 多 くの場 合 に は 計 算式 に よ る 推 測 しか許 され な い,人. の 集 団populationの. 遺伝. 子 頻 度 を実 測 す る こ とが 可 能 とな る. こ の よ うな 調 査 を 日本 国 内 各 地 各 集 団 に つ い て行 い,ま た これ を 近 隣諸 邦 に 押 し進 め る こ と がで きれ ば,そ れ ぞ れ の地 域,民 族 に お け る低 「カ」 血 症 発 現 頻 度 を も の さ し と して 日本 国 内,国 外 に わ た る民 族 の 移 動,近. 隣諸 邦 との 近 縁 関 係 な ど の諸 問題 にふ. れ て くる. こ の 目的 か らわ れ われ は各 地 に お い て 選 別 検査 を 表7. 長 崎 県 対 馬 学 童 耳 鼻 咽 喉 検 診 成 績(昭. 38). 行 い興 味 あ る知 見 を得 た15〜2l).表8に. 見 ら れ るよ. うに 各 地 の 低 「カ 」血 症 者 発 現 頻 度 に は0か ら1.15 %に わ た る地 域 差 が あ る.無 る 長 野 県 伊 那,島. 「カ」 血 症 多 発 地 で あ. 根 県 大 東 の 高 率 な の は理 解 され る. が,日 本 在 住 朝 鮮 人 値 は人 種 的 な発 現 率 の高 さを 示 唆 して 興 味 深 い.ま. た長 崎県 対 馬,沖 縄 各 地 の値 も. 各 地 域 の特 徴 を 示 して い る と思 わ れ る.今 回 得 られ た 隠 岐 の 数 値0.15%は,む. し ろ 日本 人 平 均 値 に近 い. も の と見 な され る. 表8. 本 邦 各 地 に お け る低 「カ 」血 症 発 現 率 (昭40年 末 まで). あ る.ま た 島 前 島 後2地 域 の 間 に 認 め る べ き 差 異 は な かつ た. 3. 低 「カ」 血 症 選 別 検査 に つ い て 無 「カ」 血 症acatalasemiaは. 最 初,歯 性 進 行 性 壊. 疸 性 顎 骨 炎 の 原 因 とな る先 天 性 血 液 異 常 症 と して発 見 せ られ た9〜13).本 症 につ い て そ の 後 臨 床 医学 的 研 究 が続 け られ る と同 時 に,血 液学,生. 化 学,免. 疫 学,. 遺 伝 学 と広 く生 物 学 の基 礎 的 な 部 分 に わ たつ て も研 究 が 進 め られ 数 多 くの知 見 が加 え られ て い る14)15).. 総. 特 に本 症 が 人 類 遺 伝 学 上 に 重 要 な 位 置 を 占 あ る の は,多. くの 場 合,劣 性 遺 伝 子 を ヘ テ ロの 形 で 保 有 す. る個 体gene. carrierを 正 常 者 か ら明 確 に 区 別 す る こ. と は 不 可 能 に近 い の で あ るが,本. 症 に おい て は か よ. うな ヘ テ ロ の 個 体 で あ る 低 「カ」 血 症hypocatalase mia2)を,そ. の 血 液 カ タ ラー ゼ 活 性 値 が 正 常 者 の 約. 括. 島 根 県 隠 岐 諸 島 の 小 中学 校学 童4,858名 耳 鼻 咽 喉 科 検 診, ABO式. 血 液 型 判 定,低. につ いて, 「カ」血. 症 選 別 検 査 を 内容 と す る医 学 的 調 査 を行 つ た. 検 出低 「カ」 血 症 者 は4,831名 現 率 は0.15%で. あ つ た.. 中7例 で,そ の発.
(5) 隠 岐諸 島小中学校学 童の医学的調査 について. 725. 西郷 教育事務所長. 高梨武雄. わつ た恩 師高 原 滋 夫 教 授 に 深 甚 な る 謝 意 を 表 す る と. 西郷 町厚 生課長. 松 浦千 足. 同時 に,本 調査 に 際 し御援 助 と御 協 力 を 頂 い た各 位. 隠岐病院長. 石 田公 男. に対 し感 謝 の 意 を 表 し ます.. 隠岐 医師会 〃. 堤 貞夫 中尾源造. 稿を 終 る に 当 り,御 懇 篤 な る御 指 導 と御 校 閲 を 賜. 〃. 勝部. 〃. 小笹康子. 研究協 力者(敬 称略) 島根県厚生部 長. 津 田信夫. 島根県教 育長. 脇田 裕. 鳥取 大学 教授. 佐藤. 鳥取大学 産婦人科. 佐野正 治. 暢. 西 郷保健所 長. 斉藤正継. 本 調 査 の 経 費 は 主 と して 米 国NIH研. 凡 社)4:. 171,. 献. 1956(昭. て き た と 思 え る 新 疾 患 の 提 唱,岡. 2) Takahara, genetic. S.. et al:. carrier. Hypocatalasemia. state;. J.. Glin.. A. new. Invest.,. 13). 817, H. B.. et al:. of carriers of the acatalasemia;. The. rare. J.. frequency. in Japan. ′recessive′gene. Clim.. Invest.,. 高 原 滋 夫:無. 15). 高 原 滋 夫,大. : 37,. causing. 40:. 2199,. 校 衛 生 に お け る 耳 鼻 咽 喉 科,久. 耳 科 全 書,. 1巻. の2:. 135,. 保. カ タ ラ ー ゼ 血 液 症,人. 16). 1933(昭8).. 統 計 的 観 察,耳. 喉6:. 544,. 1937(昭12).. 保 健 研 究,. 6巻2号34頁,. 7) 古 畑 種 基:血. 校. 17). 倉 興 司:無. 類 遺 伝,. 学 書 院)13頁. .. カ タ ラー ゼ血 液 症 の遺. 18). 8) Nee1‑Schull(大. 倉 他 訳):人. 類 遺 伝 学314頁,医. 液. 「カ タ ラ ー ゼ 」 欠 乏 に よ る と. 実 験 的 研 究 に つ い て,耳. 喉,. 21:. 53,. 19). Lancet,. Dec.. Takahara,. S,:. to acatalasemia, 高 原 滋 夫:無. Progressive. to lack 6,. of. oral gangrene. catalase. p,1l01, Progressive Laryngoscope,. in. the. pro. 685,. due 1954.. カ タ ラ ー ゼ 血 液 症 並 に そ れ に. よ つ. 1963(昭38). 和37年. 高 原 滋 夫 他:. 度 ま で のAcatalasemia. 査 集 計,日. 耳 鼻,. Hypocatalasemiaの. 67:. 1421,. 度 調 査 報 告,岡. 出 現頻 度に関 山 医 会 誌,. 77:. 1965(昭40).. 高 原 滋 夫 他:昭. 和39年. 度Acatalasemia. 査 集 計,岡. 小 倉 義 郎 他:琉. 513, 31). gangrene 64:. 163,. 山 医 会 誌,. Hypo 77:. 717,. 球 宮 古 群 島 に お け る小 中 学校 学. 童 の 医 学 的 調 査 に つ い て,岡. blood:. 1952. oral. 8:. 高 原 滋 夫 他:昭. 1965(昭40). 20). due. H, B.他:ま. catalasemia調. 1949(昭. 24). S .:. カ 類. 365,. 思わ れ る歯科 進 行 性 壊疽 性 顎 骨 炎 の 臨 床 的 並 に. 10) Takahara,. れ な 劣 性 遺 伝 病,無. タ ラ ー ゼ 血 症 保 因 者 の 日 本 に お け る 頻 度,人. す る 昭 和38年. 歯 薬 出 版1957(昭32). 9) 高 原 滋 夫 他:血. 学 の あ ゆ み,. 1964(昭39).. 1957. (昭32).. 7. 1965(昭40).. Hypocatalasemia調. 1964(昭39).. 液 型 学(医. Hamilton,. 遺 伝 誌,. き.地校 学 童 と 耳 鼻 咽 喉 科 医,学. 64:. 1962(昭37).. 54巻5号287頁,. 学児 童 に お け る耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 の. 6) 小 倉 義 郎:へ. 12). 山 医 会 誌,. 伝 学 と 生 化 学 一 シ ン ポ ジ ユ ウ ム,医. 鵜 木 秀 二:学. 5) 新 井 信 義:小. 11). 液 カ タ ラ ー ゼ 欠 除 に よ る歯 科 進 行. 1952(昭27).. 14). 1961.. bably. 宮 本 久 雄:血. 性 壊 疽 性 顎 骨 炎 に つ い て,岡. 39:. 1960.. 3) Hamilton,. 4). 山 医 会 誌,63. : 8, 1951(昭26).. 31).. 610,. 究基 金に よ. つ た.. 文 1) 世 界 大 百 科 事 典(平. 玄. 山 医 会 誌,. 78:. 1966(昭41).. 高 原 滋 夫 他:昭 catalasemia調 (昭42).. 和40年. 度Acatalasemia,. 査 集 計,日. 耳 鼻,. 70:. Hypo 69,. 1967.
(6) 726. 小 倉 義 郎 ・折 田洋 造 ・旭. Medical Examinations. 晋 ・千葉 和 夫 ・近 藤. on School-Children. 穣 ・菅 田. 溥. of Oki Islands. By Yoshio OGURA Yozo ORITA Noboru ASAHI, Kazuo CHIBA Yutaka KONDO, and Hiroshi SUGATA Fiom the Departmentof Otorhinolaryngology OkayamaUniversityMedicalSchool (Director :Prof. S. Takahara) A series of medical examinations was performed on school-children of Oki Is., Shimane Pref. in April, 1967. The investigations consisted of screening tests for acatalasemic gene carriers, ABO blood type tests, and ENT examinations. Results obtained are as follows: 1. ENT examinations and blood type tests showed average grade and value as those of other places of Japan. 2. Screening tests: Seven hypocatalasemic cases were found out among 4,831 children examined. Then, emergence of hypocatalasemia on Oki Is. was 0.15,%, near to already known Japanese mean value..
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