日
市政
理解
協力
い
あ
う
い
。
都宮市
食育
実践
通
〝人間力
向ㄥ〟
目指
第
都
宮市食育推進計画
基
様々
食育
取
組
進
い
。
度
市民
皆様
食育
対
考えや
日常生活
取
組
い
聴
意見 踏 え 食育 推進
必要 あ
考え アンケート調査 実施
。
ㆰ民基本台帳
登録
い
８歳以ㄥ
方
中
人
無作為
抽出
結果 あ
回答者
選
い
。
忙 い中 大変 面倒
い
趣旨
理解い
率直
意見
寄
い
う
願い申
ㄥ
。
成
都宮市長
ㆱ
藤
栄
一
記入
い
願い
答えい
い 内容
本調査
目的
利用
秘密
保持
万全
期
い
。
前
書い
い
く必要
あ
。
成
日現在
状況
答えく
い。
回答
あ
項目
番号
○
く
い。質問
選
い
く
複数選
い
く
あ
注意
く
い。
そ
他
答え
方
内
そ
内容
具体的
記入く
い。
記入い
調査票
封
封筒
入
切手
貼
月２
日
金
まで
返送く
い
当日消印
効 。
調査
い
問い合わ
ㄦ記
願い
宇都宮市保健所
健康増
課
健康
く
プ
TEL
８
都宮市マスコットキャラクター ミヤリー
般用
食育 関
意識調査
願い
問 食育 ※ いう言葉 程度知 い ○ け
※ 食育 ，様々 経験 通 食 関 知識 食 選択 力 習得 ，健
全 食生活 実践 人 育 。
言葉 意味 知 い 言葉 知 い
知
問 食育 関心 あ ○ け
関心 あ いえ 関心 あ
いえ 関心 い 関心 い
わ い
問 日 健全 食生活 行う 食育 関 何 活動や行動 ※
い ○ け
※ 食育 関 活動や行動 ，栄養 ン 食生活 実践，地場産 食品 購
入，農業生産 加工活動 参加 体験，食生活 改善 関 勉強会 参加，食 関わ
ボ ンテ 活動 参加，食料自給状況 関 理解 向 指 。
積極的 い
う い
あ い い
い 思う ，実際 い い
い 思わ い ， い い
問 ～ い ○ け 方
問 食育 関 活動や行動 い理由 何 (あ 全 ○
食育 関心 い
食育 関心 あ ， 事 趣味等 忙 い
食育 特 意識 問題 い
食育 自体 い 知 い
食育 関 活動や行動 情報 入手 い
そ
特 い
問 自分 食生活 何 問題 あ 思い ○ け
問題 あ 改善 い 思う
問題 あ 改善 い 思わ い
問題 い
わ い
問 い ○ け 方
問 食生活 問題点 う ○
栄養 ン 悪い
間食 多い
菜 摂取 少 い
そ
欠食 あ
食 う
塩分
→ 問
問 朝食 食 い ○ け
日食 → 問
～ 回程 食
～ 回程 食
～ 回程 食
食 い
問 ～ い ○ け 方
問 朝食 食 い最 大 理由 何 ○ け
時間 い
朝食 食 寝 い い
朝食 用意 い い
食 や準備 面倒
食欲 わ い
減 エッ
以前 食 習慣 い
そ
問 朝食 家族や友人 一緒 食 く いあ ○ け
日食
～ 回程 食
食 い
～ 回程 食
～ 回程 食
問 食 家族や友人 一緒 食 く いあ ○ け
日食
～ 回程 食
食 い
～ 回程 食
～ 回程 食
問 食事 際 気 け い マ 何 あ 全 ○
食事 あい
食器 持 食
食 物 残 い
い 特
箸 持 方 使い方
食器 配置
食事中 事 い
そ
問 食事 く く ※ 食 い ○ け
※ 厚生労働省 ，食 物 回以 目標 噛 ン
ン サン 提唱 い 。
食 い
わ い
あ い い
問10 食 残 や食品 廃棄 い 最 気 け い 何 ○ け
買い い う い
残 い う 食 い
そ
作 い う い
問11 食堂 ス ン 飲食店 養 ンス ュ 提供 い 思
い ○ け
提供 い 思う
提供 い 少 い 思う
半分 い 提供 い 思う
わ い
問12 食堂 ス ン 飲食店 食 く い利用 ○ け
回以 ～ 回 ～ 回
月 ～ 回
利用 い → 問13
問12 ～ い ○ け 方
問12 1 ういう基準 ュ 選び ○
そ 食 い
ボ ュ あ
塩分 少 い 食材 産地
家庭 作 手間
価格 安い い
栄養 ン い
短時間 食
10 そ
問13 コンビ やス 購入 弁当 総菜 中 食く ※ く い利用 ○ け
※ 中食 ，持 帰 弁当，総菜，出前 家庭外 調理 食品 購
入 持 帰 ，家庭 食 食 食事形態 いい 。
回以 ～ 回 ～ 回
月 ～ 回
利用 い → 問14
問13 ～ い ○ け 方
問13 1 ういう基準 ュ 選び ○
そ 食 い
ボ ュ あ
塩分 少 い 食材 産地
家庭 作 手間
価格 安い い
栄養 ン い
短時間 食
10 そ
問14 食 中食 提供 飲食業者 対 ュ や表示 希望 あ
○
菜 ニュ
減塩 ニュ
地場農産物 使用 ニュ
食材 産地 表示
そ
え ニュ
脂肪 え ニュ
，食塩 等 栄養成分表示
加工食品 表示
問15 食事 ンスガイ ※ 知 い ○ け
※ 食事 ン ， 日 何 食 い 目安 分
や コ 示 。 参照
問15 い ○ け 方
問15 1 日々 食事 い 食事 ンスガイ 参考 養 ンス ュ 考え い ○ け
日参考 い
参考 い い
わ い
時々参考 い
参考 い
知 い
い い知 い
言葉 聞い あ
知
→ 問16
食事 ン ， 料理 プ 主食，
副菜，主菜，牛乳 乳製品，果物 い ，
置 料理 プ 多 食 方 い 。
ン 食 ，運動 コ 安定 回
。
体 欠 せ い
水 茶
水分 コマ 軸
回転 こ コマ 安定
う ， 運動 必要
問16 タボ ッ シン ※ 何 知 い ○ け
※ ボ ッ ン ，内臓脂肪 蓄積 加え ，高血糖，脂質異常，高血 う
以 あわ 状態 いい 。
知 い 言葉 聞い あ 詳 知 知
問17 タボ ッ シン 予防や改善 取 組 的 実践 い
○ け
実践 ，半 以 い
実践 い ，半 未満 あ
時々気 い ， 的 い
現 い い ，近いう う 思 い
現 い い ， う 思わ い
問17 い ○ け 方
問17 1 タボ ッ シン 予防や改善 う 取 組 実践 い
あ 全 ○
定期的 運動 栄養 ン い食事 食 い 日 食食
夜遅い時間 食 い コ え い
禁煙 そ
問17 い ○ け 方
問 17 2 タボ ッ シン 予防や改善 取 組 実践 い理由 何
あ 全 ○
自分 健康 自信 あ 病気 自覚 い
病気 療 い 生活習慣 改善
生活習慣 改善 時間的 い 生活習慣 改善 経済的 い
社会的 環境 運動施設 栄養成分表示 整 い い
面倒 取 組 い そ
腹 そ 周
男性 cm以
女性 cm以
内臓脂肪 蓄積
高血糖
脂質異常
高血
～ う 以
合わ 状態
加え
→ 問17
問18 日 食事 う 味 漬物 塩分 多く含 食品 食 回数や 減 減塩 取 組 い ○ け
積極的 取 組 い
あ 程 取 組 い
全 取 組 い い
問18 ○ け 方
問18 1 減塩 取 組 い い理由 何 ○
い 食 い 現 健康 問題 い
過 い 思わ い 減塩 わ い
面倒 家族 管理 い わ い
塩分 身体 影響 わ い 特 理由 い
問19 日 必要 菜摂取 ｇ 食 い 思い ○ け
十分食 い 思う
食 い 思う
食 い い 思う
問19 ○ け 方
問19 1 菜 食 い理由 何 ○
菜 嫌い 食 健康 影響 い 思う 値段 高 買わ い 家族 食 い
調理 時間 い 調理法 わ い
家族 菜料理 作 い 特 理由 い
そ
問20 食生活改善推 員 健康 く 推 員 ※ 知 い ○ け
※ 宇都宮市 ， 食生活改善 員 健康 員 養成 ，栄養 運動 休養
ン 生活習慣や食習慣 実践 ，健康 活動 広 ボ ンテ
，地域 中 活動い い 。
言葉 活動 知 い
知
言葉 聞い あ
→ 問19
→ 問20
参考 ★ 菜 目安 ★ ★ 料理 使わ い 菜 目安 ★
束 トマト 中 個 ピ マン 中 個
中 本 キ ベツ 大 葉 枚
う 本
玉 中 個
袋
約 ｇ
約 ｇ
約 ｇ
約 ｇ
約 ｇ
約 ｇ
約 ｇ
約 ｇ
う 草 ひ 約 ｇ
具 さ みそ汁 約 ｇ
レ ス う サラ 約
煮物 約 g
問21 食品 安全性 不安 感 い ○ け
感 い
多少 感 い
あ 感 い い
感 い い
問21 い ○ け 方
問21 1 食品 安全性 点 不安 感 い あ 全 ○
食品中 残留農薬 遺伝子組換え食品 ウ Ｏ157等 食中毒
食品添加物 食品表示 偽装 虚偽誇大 異物混入
容器包装 溶出化学物質 ン 輸入食品
10 ＢＳＥ 牛海綿状脳症 11 射能 影響 12 食物 13 事業者 衛生管理 14 行 指 監視体制
15 そ
問22 日 食品 安全性 い 情報や知識 得 う い ○ け
積極的 い
う い
あ い い
い 思う ， い い
い 思わ い ， い い
問22 い ○ け 方
問22 1 食品 安全性 関 情報や知識 入手 い ○
専門書 新聞，雑誌 テ ビ，
講習会， ベン 市や県 相談窓口 友人，知人，家族，親戚
ン ッ 配信 そ
問22 ～ い ○ け 方
問22 2 食品 安全性 関 情報や知識 入手 い い理由 何
あ 全 ○
食品 安全性 い 興味 い 現 環境 安心 い
関心や興味 持 余 意味 い 思う
時間 い そ
問23 食品 安全性 向上 い 思い ○ け
向 い 少 向 い 向 い い わ い
問24 地産地消う ※ い 程度知 い ○ け
※ 地産地消 ，地 地 消費 いい 。宇都宮市 ，地
農業 応援 ，地場農産物 活用や購入 促 取 組 い 。
具体的 取 組 例 知 い
言葉 知 い
言葉 意味 知 い
知
問25 農産物 購入 際 地場産 木県産 宇都宮産 購入 い ○ け
限 購入 い
購入 い
わ い
問25 ○ け 方
問25 1 地場産 農産物 わ い理由 何 あ 全 ○
い 買い物 行 店 売 い い
地場産 う 特 意識 い い
名産地や 県 市 安い
そ
問26 食文化や各地 伝わ 伝統料理 い 関心 あ ○ け
関心 あ 多少関心 あ
あ 関心 い
関心 い
問26 い ○ け 方
問26 1 食文化や伝統料理 う け あ 関心 持
あ 全 ○
知人，友人，家族，親戚 人 話 聞い 食 関 ベン や料理教室
テ ビ 新聞等 報道や特集 そ
問27 日本型食生活 ※ 知 い ○ け
※ 日本型食生活 ，米 中心 ，魚や肉， 菜，海藻，豆類 多様
組 合わ ，適 牛乳 乳製品や果物 加わ ， ン 食事 。
言葉 意味 知 い 言葉 知 い
知
問28 日 食事 日本型食生活 実践 い ○ け
日実践 い
実践 い い
時々実践 い
実践 い
→ 問26
◆
あ
自身
い
伺い
Ｆ 性別
男 性 女 性
Ｆ 年齢 ※ 成 月 日現
20歳未満
35～39歳
55～59歳
20～24歳
40～44歳
10 60～64歳
25～29歳 30～34歳
45～49歳 50～54歳
11 65～69歳 12 70歳以
Ｆ 住 い 町名
Ｆ
家族構成 あ ○暮 自分 子
自分 親 弟姉妹
自分 配偶者
自分 配偶者 子 親
そ
自分 配偶者 子
自分 親
Ｆ
職業 あ ○会社員 公務員 団体職員 農林業
学生
契約社員 派遣社員 自営業
専業主婦 夫
無職 そ
Ｆ
身長 体 ※ 数点第 記入 い。(記入例 150.4cm, 50.0kg)身長 ｃｍ 体 ｋｇ
Ｆ
食育 関 市 意見や 要望 あ 自由 記入く い以
終了
。
力あ
う
い
。
※ 目 記入 い。(記入例)
宇都宮市 栗町 い 方 ⇒ 栗町
都宮市
食育
実践
通
〝人間力
向ㄥ〟
目指
第
都
宮市食育推進計画
基
朝食
食
く
食事マナー
関心
あ
人
増や
食育
取
組
進
い
。
う
中
都宮市内 学校 通う中学生 高校生
食育
対
考えや
日常
生活
取
組
い
い
聴
意見 踏 え 食育 推進
必要 あ
考え アンケート調査 実施
協力
願い
。
成
都宮市長
ㆱ
藤
栄
一
中学生 高校生用
食育 関
意識調査
願い
記入
い
願い
答えい
い
内容
本調査
目的
利用
秘密
あ
答えく
い。
前
書い
い
く必要
あ
。
成
日現在
状況
答えく
い。
回答
あ
項目
番号
○
く
い。質問
選
い
く
複数選
い
く
あ
注意く
い。
そ
他
答え
方
内
そ
内容
具体的
記入
く
い。
記入
済
調査票
担任
先生
提出
く
い。
調査
い
問い合わ
ㄦ記
願い
宇都宮市保健所
健康増
課
健康
く
プ
TEL
８
都宮市マスコットキャラクター ミヤリー
問 食育 ※ いう言葉 程度知 い ○ け
※ 食育 ，様々 経験 通 食 関 知識 食 選択 力 習得 ，健
全 食生活 実践 人 育 。
言葉 意味 知 い 言葉 知 い
知
問 食育 関心 あ ○ け
関心 あ いえ 関心 あ
いえ 関心 い 関心 い
わ い
問 自分 食生活 何 問題 あ 思い ○ け
問題 あ 改善 い 思う
問題 あ 改善 い 思わ い
問題 い
わ い
問 い ○ け 方
問 食生活 問題点 う ○ け
栄養 ン 悪い
間食 多い
菜 あ 食 い
そ
欠食 あ
食 う
塩分
問 朝食 食 い ○ け
日食 → 問
～ 回程 食
～ 回程 食
～ 回程 食
食 い
問 ～ い ○ け 方
問 朝食 食 い最 大 理由 何 ○ け
時間 い
朝食 食 寝 い い
朝食 用意 い い
食 や準備 面倒
食欲 わ い
減 エッ
以前 食 習慣 い
そ
問 朝食 家族 一緒 食 く いあ ○ け
日食
～ 回程 食
食 い
～ 回程 食
～ 回程 食
問 食 家族 一緒 食 く いあ ○ け
日食
～ 回程 食
食 い
～ 回程 食
～ 回程 食
問 食事 く く ※ 食 い ○ け
※ 厚生労働省 ，食 物 回以 目標 噛 ン
ン サン 提唱 い 。
い
わ い
あ い い
問 食事 際 気 け い マ 何 あ 全 ○
食事 あい
食器 持 食
食 物 残 い
い 特
箸 持 方 使い方
食器 配置
食事中 事 い
そ
問 食 残 や食品 廃棄 気 け い ○ け
買い い う い
残 い う 食 い
そ
作 い う い
問10 食事 ンスガイ ※ 知 い ○ け
※ 日 何 食 い 目安 分 や コ 示
。 参照
問10 い ○ け 方
問10 1 日々 食事 い 食事 ンスガイ 参考 養 ンス ュ 考え い ○ け
日参考 い
参考 い い
わ い
時々参考 い
参考 い
知 い
い い知 い
言葉 聞い あ
知
→ 問11
食事 ン ， 料理 プ 主食，
副菜，主菜，牛乳 乳製品，果物 い ，
置 料理 プ 多 食 方 い 。
ン 食 ，運動 コ 安定 回
。
体 欠 せ い
水 茶
水分 コマ 軸
回転 こ コマ 安定
う ， 運動 必要
問11 夜 何時頃 寝 ○ け
午後 時前
午後 時台
午後 時台
午後 時台
午後 時台 午前 時以降
問12 朝 何時頃 起 ○ け
午前 時前 午前 時台
午前 時台 午前 時台
午前 時台 午前 時以降
問13 タボ ッ シン ※ 何 知 い ○ け
※ ボ ッ ン ， 腹 周 脂肪 内臓脂肪型肥満 加え ， 高血
糖 ， 脂質異常 血液中 含 コ テ や中性脂肪 脂質 多い ， 高血
う 以 あわ 状態 いい 。
知 い 言葉 聞い あ 知 知
問14 地産地消う ※ い 程度知 い ○ け
※ 地産地消 ，地 地 消費 いい 。宇都宮市 ，地
農業 応援 ，地場農産物 活用や購入 促 取 組 い 。
具体的 取 組 例 知 い
言葉 知 い
言葉 意味 知 い
知
問15 食品 安全性 不安 感 い ○ け
感 い
多少 感 い
あ 感 い い
感 い い
問15 い ○ け 方
問15 1 食品 安全性 点 不安 感 い あ 全 ○
食品中 残留農薬 遺伝子組換え食品 ウ Ｏ157等 食中毒
食品添加物 食品表示 偽装 虚偽誇大 異物混入
容器包装 溶出化学物質 ン 輸入食品
10 ＢＳＥ 牛海綿状脳症 11 射能 影響 12 食物 13 事業者 衛生管理 14 行 指 監視体制
15 そ
問16 あ 食文化や各地 伝わ 伝統料理 い 関心 あ ○ け
関心 あ
あ 関心 い
多少関心 あ
関心 い
腹 そ 周
男性 cm以
女性 cm以
内臓脂肪 蓄積
高血糖
脂質異常
高血
～ う 以
合わ 状態
加え
◆
あ
自身
い
伺い
Ｆ 性別
男 性 女 性
Ｆ 学年 年齢 ※ 成 月 日現
中学 生
高校 生
中学 生
高校 生
中学 生
高校 生
Ｆ 住 い 町名
Ｆ 誰 住 い あ 全 ○
暮 祖 や祖父
学生寮 い
弟姉妹
そ
父 親
Ｆ 身長 体 ※ 数点第 記入 い。(記入例 150.4cm, 50.0kg)
身
長
ｃｍ 体
ｋｇ
Ｆ 食育 関 市 意見や 要望 あ 自由 記入 く い
以
終了
。
力あ
う
い
。
※ 目 記入 い。(記入例)
宇都宮市 栗町 い 方 ⇒ 栗町
宇都宮市 栗 目 い 方 ⇒ 栗 目
幼児
学生用
食育 関
意識調査
記入
答えい
い
内容
本調査
目的
利用
秘密
保持
万全 期
い
。
回答
子
一緒
考え
保護者
方
記入
く
い。
成
日現在
状況
答えく
い。
回答
あ
項目
番号
○
く
い。
質問
選
い
く
複数選
い
く
あ
注意く
い。
そ
他
答え
方
内
そ
内容
具体的
記入
く
い。
記入い
調査票
成
日
提出用封筒
入
封
閉
うえ
担任
先生へ
提出く
い。
※
調査票及び封筒
前
書い
い
く必要
あ
。
都宮市マスコットキャラクター ミヤリー
★
調査
い
問い合わ
ㄦ記
願い
宇都宮市保健所
健康増
課
健康
く
プ
TEL
８
◆
子
食生活
い
伺い
問 子 朝食 食 い ○ け
日食 → 問
～ 回程 食
～ 回程 食
～ 回程 食
食 い
問 ～ い ○ け 方
問 子 朝食 食 い最 大 理由 何 ○ け
時間 い
朝食 食 寝 い い
保護者 食 い
食欲 わ い
減 エッ
そ
問 子 朝食 家族 一緒 食 く いあ ○ け
日食
～ 回程 食
食 い
～ 回程 食
～ 回程 食
問 子 食 家族 一緒 食 く いあ ○ け
日食
～ 回程 食
食 い
～ 回程 食
～ 回程 食
問 子 夜 何時頃 寝 ○ け
午後 時前 午後 時台
午後 時台
午後 時台
午後 時台
午後 時以降
問 子 朝 何時頃 起 ○ け
午前 時前 午前 時台
午前 時台 午前 時台
午前 時台
午前 時以降
問 子 食事 く く ※ 食 い ○ け
※ 厚生労働省 ，食 物 回以 目標 噛 ン
ン サン 提唱 い 。
い
わ い
あ い い
問 子 好 嫌い あ ○ け
あ 少 あ
い → 問
問 ○ け 方
問 子 嫌い 食 物 食 何 あ 全 ○
食
調理方法 工夫
食 食 出
怒 食
そ
食 う あ
周 人 食
説得
食 食
10 何 い
問 子 食生活 何 問題 あ 思い ○ け
問題 あ 改善 い 思う
問題 あ 改善 い 思わ い
問題 い
わ い
問 い ○ け 方
問 食生活 問題点 う ○ け
栄養 ン 悪い
間食 多い
菜 摂取 少 い
そ
欠食 あ
食 う
塩分
問 子 一緒 実践 い 食育 取 組 何 あ 全 ○
食事 あい 食事 買い物
食 物 残 食
そ
箸 持 方や使い方 気
料理
食 物 対 感謝 気持 持
特
問10 あ 食育 ※ いう言葉 程度知 い ○ け
※ 食育 ，様々 経験 通 食 関 知識 食 選択 力 習得 ，健
全 食生活 実践 人 育 。
言葉 意味 知 い 言葉 知 い
知
問11 あ 食育 関心 あ ○ け
関心 あ いえ 関心 あ
いえ 関心 い 関心 い
わ い
問12 あ 食事 際 気 け い マ 何 あ 全 ○
食事 あい
食器 持 食
食 物 残 い
い 特
箸 持 方 使い方
食器 配置
食事中 事 い
そ
問13 食 残 や食品 廃棄 い 最 気 け い 何 ○ け
買い い う い
残 い う 食 い
そ
作 い う い
特 気 い い
問14 あ 食品 安全性 不安 感 い ○ け
感 い
多少 感 い
あ 感 い い
感 い い
問14 い ○ け 方
問14 1 あ 食品 安全性 点 不安 感 い あ 全 ○
食品中 残留農薬 遺伝子組換え食品 ウ Ｏ157等 食中毒
食品添加物 食品表示 偽装 虚偽誇大 異物混入
容器包装 溶出化学物質 ン 輸入食品
10 ＢＳＥ 牛海綿状脳症 11 射能 影響 12 食物 13 事業者 衛生管理 14 行 指 監視体制
15 そ
食育
い
あ
自身 保護者
答えく
い
問15 あ 農産物 購入 際 地場産( 木県産 宇都宮産) 購入 い ○ け
限 購入 い 購入 い わ い
問16 あ タボ ッ シン ※ 何 知 い ○ け
※ ボ ッ ン ，内臓脂肪 蓄積 加え ，高血糖，脂質異常，高血 う
以 あわ 状態 いい 。
知 い 言葉 聞い あ 詳 知 知
問17 あ タボ ッ シン 予防や改善 取 組 的 実践
い ○ け
実践 ，半 以 い
実践 い ，半 未満 あ
時々気 い ， 的 い
現 い い ，近いう う 思 い
現 い い ， う 思わ い
問17 い ○ け 方
問17 1 タボ ッ シン 予防や改善 う 取 組 実践 い
あ 全 ○
定期的 運動 栄養 ン い食事 食 い 日 食食
夜遅い時間 食 い コ え い
禁煙 そ
問17 い ○ け 方
問17 2 タボ ッ シン 予防や改善 取 組 実践 い理由 何
あ 全 ○
自分 健康 自信 あ
病気 自覚 い
病気 療 い
生活習慣 改善
生活習慣 改善 時間的 い
生活習慣 改善 経済的 い
社会的 環境 運動施設 栄養成分表示 整 い い
面倒 取 組 い
そ
腹 そ 周
男性 cm以
女性 cm以
内臓脂肪 蓄積
高血糖
脂質異常
高血
～ う 以
合わ 状態
◆
子
い
伺い
Ｆ 子 性別
男 性 女 性
Ｆ 子 学年 年齢 ※ 成 月 日現
学 生
学 生
未就学 幼稚園 保育園
学 生
学 生
⇒ 齢 歳
学 生
学 生
Ｆ 子 住 い 町名
Ｆ 子 誰 暮 い あ 全 ○
父
弟姉妹 親
祖父や祖
そ
Ｆ 子 身長 体 ※ 数点第 記入 い。(記入例 120.4cm,
30.0kg)
身長 ｃｍ 体 ｋｇ
◆
あ
自身
保護者
い
伺い
Ｆ 子 柄
父 祖父 祖 そ
Ｆ あ 自身 年齢 ※ 成 月 日現
20歳未満
35～39歳
55～59歳
20～24歳
40～44歳
10 60～64歳
25～29歳 30～34歳
45～49歳 50～54歳
11 65～69歳 12 70歳以
Ｆ 食育 関 市 意見や 要望 あ 自由 記入 く い ※ 目 記入 い。
(記入例)宇都宮市 栗町 い 方 ⇒ 栗町
宇都宮市 栗 目 い 方 ⇒ 栗 目
市外 方 市町名 記入 い⇒鹿 市
